菲那安(异福酰胺片)
非那雄胺片说明书

非那雄胺片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称:非那雄胺片英文名称:FinasterideTablets汉语拼音:Feinaxiong'anPian【成份】本品主要成份为非那雄胺。
化学名称:17β-(N-叔丁基氨基甲酰)-4-氮杂-5α-雄甾-1-烯-3-酮结构式:分子式:C23H36N2O2分子量:372.55【性状】本品为薄膜衣片,除去薄膜衣后显白色或类白色。
【适应症】本品适用于治疗男性秃发(雄激素性秃发),能促进头发生长并防止继续脱发。
本品不适用于妇女和儿童。
【规格】1mg【用法用量】推荐剂量为每天1次,1次1片(1mg),可与或不与食物同服。
一般在连续用药三个月或更长时间才能观察到头发生长增加、头发数目增加和/或防止继续脱发的效果。
建议持续用药以取得最大疗效,停止用药后疗效可在12个月内发生逆转。
【不良反应】本品一般耐受性良好,不良反应通常轻微,一般不必中止治疗。
在3200多例男性患者参加的一系列临床研究中对非那雄胺治疗秃发的安全性进行了评价。
在3项为期12个月、由多个研究中心参加、安慰剂对照的双盲研究中,本品治疗的安全性和安慰剂相似。
接受本品治疗的945例男性患者有1.7%因不良反应中止治疗,用安慰剂的934例男性患者则有2.1%因不良反应中止治疗。
在这些研究中,接受本品治疗的男性患者有≥1%的人出现下列与用药有关的不良反应:性-欲减退(本品1.8%,安慰剂1.3%)及阳萎(本品1.3%,安慰剂0.7%)。
此外,接受本品治疗的男性患者有0.8%出现射-精量减少,安慰剂对照组0.4%。
中止本品治疗后这些不良反应消失,也有许多患者在继续用药过程中这些不良反应自行消失。
在另一项研究中检测了本品对射-精量的影响,发现与安慰剂无差异。
在使用本品5年的病人中,观察到的上述不良反应的发生率减少至≤0.3%。
上市后报告的不良事件如下:射-精异常、乳房触痛和肿大、过敏反应(包括皮疹、瘙痒、荨-麻-疹和口唇肿胀)和睾-丸疼痛。
盐酸非索非那定片说明书

核准日期:2021年4月12日修改日期:2021年6 月8日盐酸非索非那定片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称:盐酸非索非那定片英文名称:Fexofenadine Hydrochloride Tablets汉语拼音:Yansuan Feisuofeinading Pian【成份】本品主要成份为盐酸非索非那定。
化学名称:2-[4-[(1RS)-1-羟基-4-(4-羟基二苯甲基)–哌啶-1-基)丁基]苯基]-2-甲基丙酸盐酸盐化学结构式:分子式:C32H39NO4·HCl分子量:538.13【性状】本品为浅红色胶囊型薄膜包衣片,一面刻有数字“012”,另一面刻有字母“e”,除去包衣后显白色。
【适应症】适用于缓解成人和12岁及12岁以上儿童的季节性过敏性鼻炎的相关症状。
如打喷嚏,流鼻涕,鼻、上腭、喉咙发痒,眼睛发痒、潮湿、发红。
【规格】120mg【用法用量】成人、12岁及12岁以上儿童:口服,一日一次,一次120mg,用水送服。
肾功能不全患者的推荐起始剂量为60mg,一日一次。
【不良反应】以下列出的不良反应的发生率采用如下定义:十分常见(≥10%);常见(≥1%,<10%);偶见(≥0.1%,<1%);罕见(≥0.01%,<0.1%);十分罕见(<0.01%);未知(依据现有数据而不能确定)。
在对季节性过敏性鼻炎等适应症进行的安慰剂对照临床研究中,与安慰剂相比,报告了以下不良事件,其发生率与安慰剂相当:各类神经系统疾病:常见:头痛(>3%),嗜睡(1-3%),头晕(1-3%)胃肠系统疾病:常见:恶心(1-3%)在对季节性过敏性鼻炎等适应症进行的所有对照临床研究中,报告了以下不良事件,其发生率低于1%且与安慰剂相似:胃肠系统疾病:未知:口干全身性疾病及给药部位各种反应:偶见:疲乏在成人中,在上市后监测期间报告了以下不良事件。
发生率未知,无法从现有数据中确定。
免疫系统疾病:已报告过敏反应,包括面部和颈部突然肿胀(血管神经性水肿),胸闷,呼吸困难,潮热和其它全身性速发过敏反应。
抗结核固定剂量复合剂和板式组合药治疗肺结核应用价值对比分析

抗结核固定剂量复合剂和板式组合药治疗肺结核应用价值对比分析发布时间:2021-01-07T11:21:43.690Z 来源:《医师在线》2020年30期作者: 1潘纯,2钱瑾,2王前进,3顾昕*[导读] 对比对肺结核患者在服用抗结核药物时使用板式组合药及固定剂量复合剂的运用价值。
1潘纯,2钱瑾,2王前进,3顾昕*1江苏省常州市金坛区疾病预防控制中心慢传科,常州213200 2江苏省常州市金坛第一人民医院感染科,常州213200 3江苏省常州市疾病预防控制中心结防所,常州213000通讯作者:顾昕,Email:****************【摘要】目的:对比对肺结核患者在服用抗结核药物时使用板式组合药及固定剂量复合剂的运用价值。
方法:将2016年1月~2017年6月期间治疗的172例肺结核患者,根据患者服用抗结核药物制剂种类,对照组86例采用板式组合药治疗;观察组86例采用固定剂量复合剂治疗。
评价两组药物疗效、用药安全性、用药前后患者机体炎性因子指标的IL-6、IL-8与TNF-α变化及生活质量从情感、躯体及社会方面的变化。
结果:服药前患者机体炎性因子水平较高且生活质量评分低(P>0.05),服药后,运用抗结核固定剂量复合剂的观察组患者比采用板式组合药的对照组炎性因子水平调节效果好(P<0.05),观察组三个维度生活质量提高效果更好;观察组治疗总有效率高(P=0.0436),两组不良反应率均较低且没有差异(P=0.5567)。
结论:采用固定剂量复合剂治疗肺结核患者治疗效果好,且用药形式方便,具有较好的药物安全性,值得临床推广应用。
【关键词】抗结核药物;固定剂量复合剂;板式组合药;肺结核肺结核系因人体肺部受到结核分枝杆菌感染后患病,该病患者具有低热、盗汗、乏力等症状,长期可影响患者体重、呼吸功能,且该病有较强传染性,会给患者生活带来较大影响,亦会对其家人造成健康威胁[1]。
自从1993年DOTS短程化疗方案被WHO在全球推广应用以来,本病的成功治疗率不断攀升,最初的短程化疗仅局限于板式组合药,不过近年来另外一类服用更便捷,依从性更好的药物(固定剂量复合剂)使用逐渐增多。
异烟腙片

异烟腙片
【药品名称】
通用名称:异烟腙片
英文名称:Ftivazide Tablets
【成份】
本品化学名称为:N-(3-甲氧基-4-羟基苯亚甲基)-Nˊ-异烟酰肼一水合物。
分子式:C14H13N3O3·H2O,分子量:289.29。
【适应症】
为二线抗结核药,当用异烟肼产生不良反应时可改用本品。
【用法用量】
口服,成人一次0.3~0.5g,一日3次。
小儿每日按体重30~40mg/kg(不超过1.5g),分次服用。
【不良反应】
本品毒性比异烟肼小,不良反应与异烟肼相似,但较少见。
【禁忌】
心绞痛、其他心脏病、有精神病或癫痫病史者、肝功能不全、严重肾功能不全者应慎用。
【注意事项】
1.为了预防和减少不良反应,可同时应用维生素B6。
2.心绞痛、其他心脏病、有精神病或癫痫病史者、严重肾功能不全者应慎用。
【药物相互作用】
尚不明确。
【药理作用】
本品为异烟肼衍生物,其作用机理与异烟肼相似,但抗菌作用稍差(最低抑菌浓度为0.13mg/L)。
【贮藏】
遮光,密封保存。
【批准文号】
国药准字H11020806
【生产企业】
企业名称:北京双鹤药业股份有限公司
生产地址:北京市朝阳区双桥东路2号。
中华人民共和国精神药品品种目录

中华人民共和国精神药品品种目录(2007年版)第一类▪布苯丙胺▪卡西酮▪二乙基色胺▪二甲氧基安非他明▪羟基四氢甲基二苯吡喃▪二甲基色胺▪二甲氧基乙基安非他明▪乙环利定▪乙色胺▪麦角二乙胺▪二亚甲基双氧安非他明▪麦司卡林▪甲卡西酮▪甲米雷司▪甲羟芬胺▪乙芬胺▪羟芬胺▪六氢大麻酚▪副甲氧基安非他明▪赛洛新▪赛洛西宾▪咯环利定▪二甲氧基甲苯异丙胺▪替苯丙胺▪替诺环定▪四氢大麻酚▪三甲氧基安非他明▪ 4-甲基硫基安非他明▪苯丙胺▪安非拉酮▪安咪奈丁▪ 2,5-二甲氧基-4-溴苯乙胺▪丁丙诺啡▪右苯丙胺▪二甲基安非他明▪芬乙茶碱▪γ-羟基丁酸▪氯胺酮▪左苯丙胺▪左甲苯丙胺▪马吲哚▪甲氯喹酮▪去氧麻黄碱▪去氧麻黄碱外消旋体▪甲喹酮▪哌醋甲酯▪莫达非尼▪苯环利定▪芬美曲秦▪司可巴比妥▪δ-9-四氢大麻酚及其立体化学变体▪三唑仑▪齐培丙醇第二类▪异戊巴比妥▪布他比妥▪布托啡诺▪咖啡因▪安钠咖▪去甲伪麻黄碱▪环已巴比妥▪地佐辛▪右旋芬氟拉明▪芬氟拉明▪氟硝西泮▪格鲁米特▪呋芬雷司▪喷他佐辛▪戊巴比妥▪丙己君▪阿洛巴比妥▪阿普唑仑▪阿米雷司▪巴比妥▪苄非他明▪溴西泮▪溴替唑仑▪丁巴比妥▪卡马西泮▪氯氮卓▪氯巴占▪氯硝西泮▪氯拉卓酸▪氯噻西泮▪氯口恶唑仑▪地洛西泮▪地西泮▪艾司唑仑▪乙氯维诺▪炔已蚁胺▪氯氟卓乙酯▪乙非他明▪芬坎法明▪芬普雷司▪氟地西泮▪氟西泮▪哈拉西泮▪卤沙唑仑▪凯他唑仑▪利非他明▪氯普唑仑▪劳拉西泮▪氯甲西泮▪美达西泮▪美芬雷司▪甲丙氨酯▪美索卡▪甲苯巴比妥▪甲乙哌酮▪咪达唑仑▪纳布啡▪尼美西泮▪硝西泮▪去甲西泮▪奥沙西泮▪奥沙唑仑▪氨酚氢可酮片▪匹莫林▪苯甲曲秦▪苯巴比妥▪芬特明▪匹那西泮▪哌苯甲醇▪普拉西泮▪吡咯戊酮▪仲丁比妥▪替马西泮▪四氢西泮▪曲马多▪乙烯比妥▪唑吡坦▪扎来普隆▪麦角胺咖啡因片中华人民共和国精神药品品种目录(2007年版)第一类▪布苯丙胺▪卡西酮▪二乙基色胺▪二甲氧基安非他明▪羟基四氢甲基二苯吡喃▪二甲基色胺▪二甲氧基乙基安非他明▪乙环利定▪乙色胺▪麦角二乙胺▪二亚甲基双氧安非他明▪麦司卡林▪甲卡西酮▪甲米雷司▪甲羟芬胺▪乙芬胺▪羟芬胺▪六氢大麻酚▪副甲氧基安非他明▪赛洛新▪赛洛西宾▪咯环利定▪二甲氧基甲苯异丙胺▪替苯丙胺▪替诺环定▪四氢大麻酚▪三甲氧基安非他明▪4-甲基硫基安非他明▪苯丙胺▪安非拉酮▪安咪奈丁▪2,5-二甲氧基-4-溴苯乙胺▪丁丙诺啡▪右苯丙胺▪二甲基安非他明▪芬乙茶碱▪γ-羟基丁酸▪氯胺酮▪左苯丙胺▪左甲苯丙胺▪马吲哚▪甲氯喹酮▪去氧麻黄碱▪去氧麻黄碱外消旋体▪甲喹酮▪哌醋甲酯▪莫达非尼▪苯环利定▪芬美曲秦▪司可巴比妥▪δ-9-四氢大麻酚及其立体化学变体▪三唑仑▪齐培丙醇第二▪异戊巴比妥▪布他比妥▪布托啡诺类▪咖啡因▪安钠咖▪去甲伪麻黄碱▪环已巴比妥▪地佐辛▪右旋芬氟拉明▪芬氟拉明▪氟硝西泮▪格鲁米特▪呋芬雷司▪喷他佐辛▪戊巴比妥▪丙己君▪阿洛巴比妥▪阿普唑仑▪阿米雷司▪巴比妥▪苄非他明▪溴西泮▪溴替唑仑▪丁巴比妥▪卡马西泮▪氯氮卓▪氯巴占▪氯硝西泮▪氯拉卓酸▪氯噻西泮▪氯口恶唑仑▪地洛西泮▪地西泮▪艾司唑仑▪乙氯维诺▪炔已蚁胺▪氯氟卓乙酯▪乙非他明▪芬坎法明▪芬普雷司▪氟地西泮▪氟西泮▪哈拉西泮▪卤沙唑仑▪凯他唑仑▪利非他明▪氯普唑仑▪劳拉西泮▪氯甲西泮▪美达西泮▪美芬雷司▪甲丙氨酯▪美索卡▪甲苯巴比妥▪甲乙哌酮▪咪达唑仑▪纳布啡▪尼美西泮▪硝西泮▪去甲西泮▪奥沙西泮▪奥沙唑仑▪氨酚氢可酮片▪匹莫林▪苯甲曲秦▪苯巴比妥▪芬特明▪匹那西泮▪哌苯甲醇▪普拉西泮▪吡咯戊酮▪仲丁比妥▪替马西泮▪四氢西泮▪曲马多▪乙烯比妥▪唑吡坦▪扎来普隆▪麦角胺咖啡因片。
护菲特(异福酰胺片)

护菲特(异福酰胺片)【药品名称】商品名称:护菲特通用名称:异福酰胺片英文名称:Rifampicin,Isoniazid and Pyrazinamide Tablets【成份】本品为复方制剂,每片含活性成分利福平0.12g、异烟肼0.08g、吡嗪酰胺0.25g。
【适应症】适用于结核病的初治和非多重性耐药的结核病患者的2个月强化期治疗。
【用法用量】口服,于饭前1~2小时服用,一日1次。
体重30~39kg者,一次3片(含利福平0.36g、吡嗪酰胺0.75g和异烟肼0.24g);体重40~49kg者,一次4片(含利福平0.48g、吡嗪酰胺1.0g和异烟肼0.32g);体重50kg及以上者,一次5片(含利福平0.6g、吡嗪酰胺1.25g 和异烟肼0.4g)。
疗程2个月。
【不良反应】1消化道反应最为多见,口服本品后可出现畏食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应。
2肝毒性为本品的主要不良反应,在疗程最初数周内,少数患者可出现血清氨基转移酶升高、肝肿大和黄疸,大多为无症状的血清氨基转移酶一过性升高,在疗程中可自行恢复,老年人、酗酒者、营养不良、原有肝病或其他因素造成肝功能异常者较易发生。
不良反应表现为食欲不佳、异常乏力或软弱、恶心或呕吐(肝毒性的前驱症状)及深色尿、眼或皮肤黄染(肝毒性)。
3变态反应包括发热、多形性皮疹、淋巴结病、脉管炎、紫癜、哮喘、过敏性休克等。
大剂量间歇疗法后偶可出现“流感样症候群”,表现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难、头昏、嗜睡及肌肉疼痛等,发生频率与剂量大小及间歇时间有明显关系。
偶可发生急性溶血或肾功能衰竭,目前认为其产生机制属过敏反应。
4神经系统毒性:周围神经炎多见于慢乙酰化者,并与剂量有明显关系。
较多患者表现为步态不稳、麻木针刺感、烧灼感或手脚疼痛。
此种反应在铅中毒、动脉硬化、甲亢、糖尿病、酒精中毒、营养不良及孕妇等较易发生。
每日服用维生素B610~50mg可以预防或缓解症状。
异福片说明书

核准日期:异福片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称:异福片商品名称:费安®英文名称:Rifampicin and Isoniazid Tablets汉语拼音:Yifu Pian【成份】本品为复方制剂,其组份为每片含利福平300mg,异烟肼150mg。
【性状】本品为薄膜衣片,除去包衣后,显橙红色至暗红色。
【适应症】适用于治疗各种类型的结核病。
【规格】每片含利福平300mg,异烟肼150mg。
【用法用量】饭前30分钟或饭后2小时服用,通常体重大于50公斤者,每次2片,每日一次,连续用药到细菌阴转,临床症状获最大程度改善为止。
或遵医嘱。
【不良反应】国外临床研究资料表明:利福平:利福平耐受良好,很少引起严重毒性反应,每日或间断服用本品可能发生的不良反应有:* 轻微、自限性的皮肤反应。
典型表现为皮肤发红、瘙痒伴或不伴皮疹、较严重的皮肤过敏反应并不常见。
* 胃肠反应包括食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适和腹泻。
曾有利福平治疗引起伪膜性肠炎的报道。
* 利福平可引起肝炎,应监测肝功能。
* 可发生血小板减少,伴或不伴紫癜,通常与利福平间歇治疗有关,如有紫癜发生,立即停药,则紫癜可消失,若出现紫癜后继续用药,有报道引起脑出血甚至死亡者。
嗜酸性粒细胞增多、中性粒细胞减少、水肿、肌无力和肌病在利福平治疗期间也有少数病人发生。
下列反应常发生于利福平间歇治疗期间,很可能与免疫有关:* 流感样综合症包括发热、寒战、头痛、头晕和骨痛等症状发作,常见于间歇治疗后第3~6个月。
发生频率不一,若利福平剂量<25mg/kg,每周给药一次者的间歇发生率可达50%。
* 气短和喘鸣。
* 血压降低和休克。
* 急性溶血性贫血。
* 急性肾功能衰竭,常由急性肾小管坏死或急性间质性肾炎所致。
接受含利福平抗结核药长期治疗的妇女偶有月经紊乱的报道。
利福平可致尿、汗液、痰和眼泪呈红色,应预先告诉病人。
隐形眼镜片可永久染色。
Ifosfamide(异环磷醯胺)(IFEX)

Ifosfamide(異環磷醯胺)(IFEX®)通用名:ifosfamide(異環磷醯胺)藥名:IFEX®目的:Ifosfamide(異環磷醯胺)是一種治療特定癌症類型的化療藥物。
此藥物透過干預細胞的複製和生長來防止癌的增大或擴散。
如何給藥:•由接受過專門培訓的護士在醫院或癌症中心進行靜脈注射 (IV)。
可能的副作用:•噁心及嘔吐。
可用藥物防止或控制噁心感。
•食慾不振•膀胱受刺激及可能小便帶血•如您出現以下任何症狀,請告知醫生:•尿液呈粉紅色•排尿時感到疼痛•排尿困難•要防止膀胱受刺激,您必須:•每天飲用 8 到 10 杯(8 盎司)不含酒精、脫咖啡因的液體。
與您的醫生或護士談論您具體應該飲用多少。
•尿頻,尤其在睡眠時。
•您將接受一種名為 mesna(美司鈉)的藥物以防止膀胱受到刺激。
您可能以靜脈注射或口服藥片形式接受 mesna(美司鈉)。
•如您出現以下任何症狀,請告知醫生或護士•比平常睡得久•非常疲勞•虛弱•意識模糊•頭暈•做擾人不安的夢或出現幻覺(看到、聽到及感覺到似乎真實,實則不存在的東西)注意:您停止接受 ifosfamide(異環磷醯胺)後,上述副作用將消失。
•低白細胞計數。
如您出現以下症狀,請聯絡您的醫生:•發燒•開始咳嗽•低紅細胞計數。
如您出現以下感覺,請聯絡您的醫生:•頭昏•氣喘•非常疲倦•低血小板計數。
如您出現以下症狀,請聯絡您的醫生:•出血•新增瘀青•皮膚上出現小紅點•在首次治療後約兩周內出現暫時性脫髮。
您的頭髮會重新長出。
重要提示:1. 開始接受 ifosfamide(異環磷醯胺)前,與您的醫生談論避孕(節育)及/或家庭計劃。
2. 在接受 ifosfamide(異環磷醯胺)治療期間,切勿哺乳。
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菲那安(异福酰胺片)
【药品名称】
商品名称:菲那安
通用名称:异福酰胺片
英文名称:Compound Rifampicin/Isoniazidand/Pyrazin amide Tablets
【成份】
本品为复方制剂,每片含活性成分利福平0.12g、异烟肼0.08g、吡嗪酰胺0.25g。
【适应症】
适用于结核病的初治和非多重性耐药的结核病患者的2个月强化期治疗。
【用法用量】
口服,于饭前1~2小时服用,一日1次。
体重30~39kg者,一次3片(含利福平0.36g、吡嗪酰胺0.75g和异烟肼0.24g);体重40~49kg者,一次4片(含利福平0.48g、吡嗪酰胺1.0g和异烟肼0.32g);体重50kg及以上者,一次5片(含利福平0.6g、吡嗪酰胺1.25g 和异烟肼0.4g)。
疗程2个月。
【不良反应】
1消化道反应最为多见,口服本品后可出现畏食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应。
2肝毒性为本品的主要不良反应,在疗程最初数周内,少数患者可出现血清氨基转移酶升高、肝肿大和黄疸,大多为无症状的血清氨基转移酶一过性升高,在疗程中可自行恢复,老年人、酗酒者、营养不良、原有肝病或其他因素造成肝功能异常者较易发生。
不良反应表现为食欲不佳、异常乏力或软弱、恶心或呕吐(肝毒性的前驱症状)及深色尿、眼或皮肤黄染(肝毒性)。
3变态反应包括发热、多形性皮疹、淋巴结病、脉管炎、紫癜、哮喘、过敏性休克等。
大剂量间歇疗法后偶可出现&ldquo;流感样症候群&rdquo;,表现为畏寒、寒
战、发热、不适、呼吸困难、头昏、嗜睡及肌肉疼痛等,发生频率与剂量大小及间歇时间有明显关系。
偶可发生急性溶血或肾功能衰竭,目前认为其产生机制属过敏反应。
4神经系统毒性:周围神经炎多见于慢乙酰化者,并与剂量有明显关系。
较多患者表现为步态不稳、麻木针刺感、烧灼感或手脚疼痛。
此种反应在铅中毒、动脉硬化、甲亢、糖尿病、酒精中毒、营养不良及孕妇等较易发生。
每日服用维生素B610~50mg可以预防或缓解症状。
其他毒性反应如兴奋、欣快感、失眠、丧失自主力、中毒性脑病或中毒性精神病则均属少见,视神经炎及萎缩等严重毒性反应偶有报道。
5血液系统可有中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血小板减少、贫血、高铁血红蛋白血症等。
6可引起活动性痛风、关节痛。
7其他如凝血酶原时间缩短、头痛、眩晕、口干、高血压、维生素B6缺乏症、高血糖症、代谢性酸中毒、内分泌功能障碍等偶有报道。
【禁忌】
1 对异烟肼、吡嗪酰胺、利福平及利福霉素类抗菌药过敏者禁用。
2 肝功能严重不全、胆道阻塞者、儿童和3个月以内孕妇禁用。
【注意事项】
1酒精中毒、精神病、癫痫、糖尿病、痛风、肝功能损害者慎用。
3个月以上孕妇和哺乳期妇女慎用。
2交叉过敏反应,对乙硫异烟胺、烟酸或其他与吡嗪酰胺、异烟肼化学结构相似的药物过敏的患者也可能对本品过敏,不宜应用本品。
3对诊断的干扰:可引起直接抗球蛋白试验(Coombs试验)阳性;干扰血清叶酸浓度测定和血清维生素B12浓度测定结果;可使磺溴酞钠试验滞留出现假阳性;可干扰利用分光光度计或颜色改变而进行的各项尿液分析试验的结果;可使血液尿素氮、血清碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素及血清尿酸浓度测定结果增高;用硫酸酮法进行尿糖测定可呈假阳性反应,但不影响酶法测定结果。
4利福平可致肝功能不全,在原有肝病患者或本品与其他肝毒
性药物同服时有伴发黄疸死亡病例的报道,因此原有肝病患者,仅在有明确指征情况下方可慎用,治疗开始前、治疗中严密观察肝功能变化,肝损害一旦出现,立即停药。
5异烟肼结构与维生素B6相似,大剂量应用时,可使维生素B6大量随尿排出,抑制脑内谷氨酸脱羧变成g-氨酪酸而导致惊厥,同时也可引起周围神经系统的多发性病变。
因此每日同时口服维生素B650~100mg有助于防止或减轻周围神经炎及(或)维生素B6缺乏症状。
如出现轻度手脚发麻、头晕,可服用维生素B1或B6,若重度者或有呕血现象,应立即停药。
6利福平可能引起白细胞和血小板减少,并导致齿龈出血和感染、伤口愈合延迟等。
此时应避免拔牙等手术,并注意口腔卫生,刷牙及剔牙均需慎重,直至血象恢复正常。
用药期间应定期检查周围血象。
7高胆红素血症系肝细胞性和胆汁潴留的混合型,轻症患者用药中自行消退,重者需停药观察。
血胆红素升高也可能是利福平与胆红素竞争排泄的结果。
治疗期间应严密监测肝功能变化。
8应用本品疗程中血尿酸常增高,可引起急性痛风发作,须进行血清尿酸测定。
9肝功能减退的患者除非必要,通常不宜采用本品,若使用需减少剂量。
严重肾功能减退者需减量。
10在初治肺结核(其结核杆菌的耐药率>4%)时,可给予本品时加乙胺丁醇或链霉素,如证实该患者并无原发性耐药,可仅用本品。
11如疗程中出现视神经炎症状,需立即进行眼部检查,并定期复查。
12慢乙酰化患者较易产生不良反应,故宜用较低剂量。
13服药后大小便、唾液、痰液、泪液、汗液等排泄物均可显橘红色。
【药物相互作用】
1 饮酒可致本品肝毒性发生率增加,增加本品代谢,需调整剂量,并密切观察患者有无肝毒性出现。
2 对氨基水杨酸盐可影响本品的吸收,导致利福平血药浓度减低;如必须联合应用时,两者服用间隔至少6小时。
3 本品与乙硫异烟胺或其他抗结核药合用可加重其不良反应。
与其他肝毒性药合用可增加
本品的肝毒性,宜尽量避免。
4 氯苯酚嗪可减少利福平的吸收,达峰时间延迟且半衰期延长。
5 与咪康唑或酮康唑合用可使后两者血药浓度减低,故本品不宜与咪唑类合用。
6 肾上腺皮质激素(糖皮质激素、盐皮质激素)、抗凝药、氨茶碱、茶碱、氯霉素、氯贝丁酯、环孢素、维拉帕米(异搏定)、妥卡尼、普罗帕酮、甲氧苄啶、香豆素或茚满二酮衍生物、口服降血糖药、促皮质素、氨苯砜、洋地黄苷类、丙吡胺、奎尼丁等与本品合用时,由于利福平能诱导肝微粒体酶活性,可使上述药物的药效减弱,因此除地高辛和氨苯砜外,在用本品前和疗程中上述药物需调整剂量。
本品与香豆素或茚满二酮类合用时应每日或定期测定凝血酶原时间,据以调整剂量。
7 本品可促进雌激素的代谢或减少其肠肝循环,降低口服避孕药的作用,导致月经不规则,月经间期出血和计划外妊娠。
所以,患者服用本品时,应改用其他避孕方法。
8 本品可诱导肝微粒体酶,增加抗肿瘤药达卡巴嗪(dacarbazine)、环磷酰胺的代谢,形成烷化代谢物,促使白细胞减低,因此需调整剂量。
9 与地西泮(安定)合用可增加后者的消除,使其血药浓度减低,故需调整剂量。
10 本品可增加苯妥因在肝脏中的代谢,故两者合用时应测定苯妥因血药浓度并调整用量。
11 本品可增加左旋甲状腺素在肝脏中的降解、因此两者合用时左旋甲状腺素剂量应增加。
12 本品亦可增加美沙酮、美西律在肝脏中的代谢,引起美沙酮撤药症状和美西律血药浓度减低,故合用时后两者需调整剂量。
13 与丙磺舒合用可使利福平、吡嗪酰胺的血药浓度增高并产生毒性反应。
14 异烟肼为维生素B6的拮抗剂,可增加维生素B6经肾排出量,易致周围神经炎的发生。
同时服用维生素B6者,需酌情增加用量。
15 本品不宜与其他神经毒药物合用,以免增加神经毒性。
16 与环丝氨酸合用时可增加中枢神经系统的不良反应(如头昏或嗜睡),需调整剂量,并密切观察中枢神经系统毒性征象,尤其对于从事需要灵敏度较高工作的患者。
17 本品可抑制卡马西平的代谢,使其血药浓度增高,引起毒性反应;卡马西平则可诱导异烟肼的微粒体代谢,使具有肝毒性的中间代谢物增加。
18 与对乙酰氨基酚合用时,由于异烟肼可诱导肝细胞色素P450,使前者形成毒性代谢物的量增加,可增加肝毒性及肾毒性。
19 与阿芬太尼合用时,由于异烟肼为肝药酶抑制剂,可延长阿芬太尼的作用;与双硫仑合用可增强其中枢神经系统作用,产生眩晕、动作不协调、易激惹、失眠等;与安氟醚合用可增加具有肾毒性的无机氟代谢物的形成。
20 不可与麻黄碱、颠茄同时服用,以免发生或增加不良反应。
21 含铝制酸药可延缓并减少异烟肼口服后的吸收,使血药浓度减低,应避免同时使用,或在口服制酸药前至少1小时服用本品。
22 与别嘌醇、秋水仙碱、磺吡酮合用,吡嗪酰胺可增加血尿酸浓度而降低上述药物对痛风的治疗,应调整剂量以便控制高尿酸血症和痛风。
【药理作用】
抗结核药,是利福平、异烟肼和吡嗪酰胺的复方制剂。
利福平对结核分枝杆菌和部分非结核分枝杆菌(包括麻风分枝杆菌等)在宿主细胞内外均有明显的杀菌作用。
【贮藏】
密封,在阴暗干燥处保存。
【批准文号】
国药准字H20010462
【生产企业】
企业名称:浙江惠松制药有限公司
生产地址:杭州经济技术开发区25号大街39号。