北京市EV-D68型肠道病毒引起的急性呼吸道感染论文
肠道病毒型EV感染重症病例临床救治专家共识解读
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早疫病:其最主要特征是不论发生在果实、叶片或主茎上的病斑， 都有明显的纹，所以又被称作轮纹病。果实病斑常在果蒂附近，茎部病 斑常在分杈处，叶部病斑发生在叶肉上。病菌在土壤或种子上越冬，借 风雨传播，从气孔、皮孔、伤口或表皮侵入，引起发病，病菌可在田间 进行多次再侵染，结果盛期发病严重。在气温20～ 25℃，相对湿度 80%以上或阴雨天气，病害易流行。重茬地、低洼地、瘠薄地、浇水过 多或通风不良地块发病较重。以防为主，从苗期始每隔7-10天喷药，带 药定植。效果显著。药剂防治强调发病前预防，可用80%喷克可湿性粉 剂600倍液，或58%雷多米尔锰锌500倍液，或64%杀毒矾可湿性粉剂 500倍液喷雾。
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f. 搭架整枝:番茄开花前要进行插架绑蔓，防止倒伏。 可用竹竿、秸秆等。插架主要是人字架和篱形架。绑蔓 要求随着植株的向上生长及时进行，严防植株茎蔓下坠。 绑蔓要松紧适度，把果穗调整在架内，茎叶调整到架外， 以避免果实损伤和果实日烧，提高通风透光性能。无限 型早熟品种栽培密度大的可单干整枝，自封顶品种或无 限型中晚熟品种稀植的采用双干整枝。单干整枝就是待 第一序花开始着果时，去掉所有侧枝,第二序花上面留2 片叶摘心。双干整枝就是除主干外，再留第一花序下的 一条侧枝，而把其它侧枝全部去掉，使选苗的侧枝与主 干同样生长。
基于GoPubMed对人肠道病毒D68型研究文献的数据分析
情况，了解 EV-D68 病毒研究的现状及其发展趋势。结果 发现从 2014 年开始文献量急剧上升，2015 年的文献量达到最高，为 57 篇， 2016 年和 2017 年发表的文献分别为 40 篇和 28 篇。本研究在 PubMed 数据库检索到的 134 篇 EV-D68 研究文献中，发文量最多的国 家为美国，为 45 篇，中国排第二，为 12 篇。发文量较大的地区和城市中，中国的北京排第五。EV-D68 病毒相关研究发文量较大的
关键词：人肠道病毒 D68 型（EV-D68）；数据；文献；分布 中图分类号：R373.2 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.43.010 本文引用格式：蒋涛 , 王玉梅 . 基于 GoPubMed 对人肠道病毒 D68 型研究文献的数据分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(43):29-31
Analysis of the Papers Data of Human Enterovirus D68 by GoPubMed JIANG Tao1,2, WANG Yu-mei1,2*
(1.Chinese Journal of Virology, Beijing 100052; 2.National Institute for Viral Disease Control and Prevention, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 102206)
肠道病毒呼吸道感染的诊断治疗进展
肠道病毒呼吸道感染的诊断治疗进展
袁艺;宋国维
【期刊名称】《国际儿科学杂志》
【年(卷),期】2005(032)005
【摘要】肠道病毒(EV)是引起小儿呼吸道感染的常见病原,可引起多种呼吸道疾病.近年来分子生物学方法的利用,不但极大提高了EV感染的诊断,还加快了发现新型EV的步伐.严重EV感染者除了可选用免疫球蛋白、干扰素治疗外,新型抗病毒药pleconaril是具有较好临床应用前景的药物.
【总页数】4页(P281-284)
【作者】袁艺;宋国维
【作者单位】首都儿科研究所附属儿童医院,北京,100020;首都儿科研究所附属儿童医院,北京,100020
【正文语种】中文
【中图分类】R373.2;R517.6
【相关文献】
1.人肠道病毒D68型在儿童急性呼吸道感染中的临床特征与分子生物学特征分析[J], 郝金斗;李明珠;刘培辉
2.小儿上呼吸道感染的诊断和合理治疗进展分析 [J], 史振贵
3.小儿上呼吸道感染的诊断和合理治疗进展分析 [J], 史振贵
4.肠道病毒71与小儿急性呼吸道感染相关性研究 [J], 张惠芬;袁惠
5.引起儿童呼吸道感染的优势肠道病毒及其血清型和流行特征分析 [J], 汪敏;杨爱平;陈燕;胡萍芳;严杰
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肠道病毒感染在儿童急性呼吸道感染中的临床特征及流行病学分析
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ，Ｓ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ Ｍ ａ ｔ ｅ ｒ ｎ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ Ｃｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈ ｅ ｎ Ｍｅ ｒ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ，Ｓ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ ５ １ ８ ０ ２ ８ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
Ｔｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎｄ ｅ ｐ ｉ ｄｅ ｍｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｅ ｎｔ ｅ ｒ ｏ ｖ ｉ ｒ ｕｓ ｉ ｎｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ａ ｃ ｕｔ ｅ
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【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｅ ｐ ｉ ｄ ｅ ｍｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｏ ｆ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ（ Ｅ Ｖ ） ｉ ｎ ．
急性上呼吸道感染咽部微生态菌群分析
急性上呼吸道感染咽部微生态菌群分析作者：白婧来源：《科技视界》2018年第34期【摘要】目的：比较急性上呼吸道感染者和健康人群咽部细菌种类及分布特点的不同，分析急性上呼吸道感染咽部细菌的变化，并进行耐药性分析。
方法：采集急性上呼吸道感染患者咽拭子，进行细菌培养和鉴定，并和健康人群进行对比分析。
结果：急性上呼吸道感染患者咽拭子标本中，检出率前三位的细菌分别是甲型溶血性链球菌、卡他莫拉菌和副流感嗜血杆菌；咽部细菌检出率明显高于对照组（P【关键词】急性上呼吸道感染；微生态菌群分析中图分类号： R56 文献标识码： A 文章编号： 2095-2457（2018）34-0085-002DOI：10.19694/ki.issn2095-2457.2018.34.034Analysis of Pharyngeal Microflora in Patients with Acute Upper Respiratory Tract InfectionBAI Jing（Shandong Xiehe University， Jinan Shandong 250109， China）【Abstract】Objective To compare the types and distribution characteristics of pharyngeal bacteria in patients with acute upper respiratory tract infection and healthy people.Analyze the changes of pharyngeal bacteria in acute upper respiratory tract infection and analyze drug resistance. Methods Throat swabs from patients with acute upper respiratory tract infection were collected for bacterial culture and identification. Compared with healthy people. Results In the throat swab specimens of patients with acute upper respiratory tract infection. The top three bacteria in the detection rate were A-hemolytic streptococcus.Moraxella catarrhalis and Haemophilus parainfluenzae. The detection rate of pharyngeal bacteria was significantly higher than that. Control group （P【Key words】Acute upper respiratory tract infection； Microecological flora analysis人体鼻咽部作为和外界相通的腔道，成为众多微生物定植的主要部位，不同人群由于生理和病理性原因，鼻咽部微生物群落具有多样性，健康人群鼻咽部微生物菌群的种类和数量保持一个动态平衡，一旦鼻咽部处于病理状态，鼻咽部细菌的微生态平衡就会打破，引发急性上呼吸道感染，为了检测不同人群鼻咽部的正常寄居菌和致病微生物，本文选取高校流感季节上呼吸道感染的学生作咽拭子分泌物细菌培养与鉴定，并以健康人群做对照，初步研究急性上呼吸道感染咽部的微生物分布特点及耐药情况。
肠道微生态调节剂在危重患者感染中的应用
及其代谢产物的移位，从而达到防治目的－１１。肠道微生态
调节剂最早应用于急性感染性腹泻，随着对其机制的不断 深入研究，逐渐应用于危重症相关感染的防治领域，如呼 吸机相关肺炎（ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒ－ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＶＡＰ）、外 科术后感染、抗生素相关性腹泻（ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ—ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｄｉａｒｒｈｅａ。ＡＡＤ）等。本文就目前肠道微生态调节剂在危重 患者感染防治中的应用作一综述。
３．１
抑菌或拮抗致病菌作用 益生菌与某些致病菌具有相同的复合糖受体位点，可
通过与致病菌竞争性抢占肠道ｌ＿皮细胞黏附空间位置。双
万方数据
・４３６・
生垡叁趁医堂苤蠢呈！！！生！旦筮！！鲞筮生翅ｇ！鱼』垦婴！臻丛塑：垒Ｐ垂！！Ｑ！！，！些．！！：盟！：堡
可能，但目前尚未有病例报道。鉴于上述肠道微生态凋剂 在危重患者应用中的潜在风险，其使用应有选择性地用于 目标治疗人群，暂不用于免疫严重抑制患者、孕妇和新生 儿等。
３
肠道微生态调节剂在危重感染防治中的作用机制
肠道微生态调节剂可通过免疫调节和非免疫调节多方
面机制，阻遏危重感染发生、发展的不同病理生理环节以
达到防治危重患者感染的目的。由于不同疾病及病程发展
不同阶段存在不同的病理生理过程，肠道微生态调剂对于 机体的各方面作用机制尚难权重，可能存在多重机制联合 作用，并且不同机制之间存在协同促进作用。已有动物实 验研究显示肠道微生态调节剂可降低脓毒血症、急性胰腺 炎等危重患者肠道细菌移位的发生率，改善肠道屏障功能。
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ
２肠道微生态调节剂在危重症感染的应用
２．１
肠道微生态调节剂在院内肺炎防治中的应用
Ｓｉｅｍｐｏｓ等。“的一项荟萃分析显示益生菌可降低ＶＡＰ
北京地区儿童急性上呼吸道感染中肠道病毒感染谱的分析
北京地区儿童急性上呼吸道感染中肠道病毒感染谱的分析李霖琳;谢正德;刘春艳;相子春;任丽丽;申昆玲;王健伟【期刊名称】《基础医学与临床》【年(卷),期】2014(034)004【摘要】目的了解北京地区儿童急性上呼吸道感染中肠道病毒(Ev)的感染谱.方法收集2009-05-09于北京儿童医院就诊的急性上呼吸道感染患者的咽拭子1 121份,用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法对EV的VP1基因进行了扩增并测序.结果发现55例为EV阳性,分属14个血清型.其中44例属于A种EV(EV-A),11例为EV-B.检出EV与手足口l病及无菌性脑膜炎中检测到的EV具有高度同源性,但和EV原型株相比较均产生了不同程度的变异.结论 2009年北京地区急性上吸道感染儿童中以EV-A感染为主,与成人病原谱存在差异.【总页数】5页(P485-489)【作者】李霖琳;谢正德;刘春艳;相子春;任丽丽;申昆玲;王健伟【作者单位】中国医学科学院北京协和医学院病原生物学研究所,北京100730;首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所儿科学国家重点学科省部共建儿科重大疾病研究重点实验室,北京100045;首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所儿科学国家重点学科省部共建儿科重大疾病研究重点实验室,北京100045;中国医学科学院北京协和医学院病原生物学研究所,北京100730;中国医学科学院北京协和医学院病原生物学研究所,北京100730;首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所儿科学国家重点学科省部共建儿科重大疾病研究重点实验室,北京100045;中国医学科学院北京协和医学院病原生物学研究所,北京100730【正文语种】中文【中图分类】R373.2【相关文献】1.厦门市儿童病毒脑炎病例中肠道病毒感染情况分析 [J], 颜玉炳;郑惠能;苏成豪2.儿童病毒性脑膜炎、脑炎中肠道病毒感染的分子生物学分型检测及临床研究 [J], 郭华;丁惠;李慧娟;颜卫红3.秦皇岛地区夏冬季病毒感染与儿童急性上呼吸道感染临床分析 [J], 顾艳红;刘兰吉;刘波;陈旭霞;苏颖4.0～7岁儿童急性上呼吸道感染病原谱及流行特征分析 [J], 张慧芸;张省委;韩冉5.北京地区儿童急性上呼吸道感染病毒病原学调查 [J], 石伟先;彭晓旻;韩莉莉;梁慧洁;王晓梅;丁立新;杨鹏;吕敏;段玮;孙强;初艳慧;张震;黄芳;王全意;吴淑艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
人肠道病毒D68型在儿童急性呼吸道感染中的临床特征与分子生物学特征分析
人肠道病毒D68型在儿童急性呼吸道感染中的临床特征与分子生物学特征分析郝金斗;李明珠;刘培辉【摘要】目的了解人肠病毒D68 (EV-D68)在儿童急性呼吸道感染(acute respiratory tract infection,ARTI)中的临床特征及分子流行病学特征. 方法采集2014年3月至2016年3月年深圳市妇幼保健院住院及门诊年龄1月至14岁符合急性呼吸道感染(ARTI)患儿共13 472份咽拭子分泌物,使用EV通用核酸试剂盒进行肠道病毒检测,EV病毒通用核酸阳性标本通过RT-PCR扩增并测序分型. 结果在13 472份鼻咽部拭子标本中,EV阳性病例1 222例,阳性率为9.10％,EV-D68感染患儿7例,阳性率0.05％,其VP1扩增序列分离的5株D68均与进化簇1病毒序列具有高同源性,2例与进化簇2有高同源性. 结论 EV-D68可能是急性呼吸道感染的一种新的主要病原体,感染高峰季节可能在秋冬季节,以急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infections,ALRTI)为主要表现.【期刊名称】《分子诊断与治疗杂志》【年(卷),期】2017(009)003【总页数】5页(P173-177)【关键词】肠道病毒;急性呼吸道感染;肠道病毒D68【作者】郝金斗;李明珠;刘培辉【作者单位】南方医科大学附属深圳妇幼保健院,广东,深圳518028;南方医科大学附属深圳妇幼保健院,广东,深圳518028;南方医科大学附属深圳妇幼保健院,广东,深圳518028【正文语种】中文人类肠道病毒（human enterovirus，HEV）属小RNA病毒科肠道病毒属，可分为脊髓灰质炎病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒和新型肠道病毒。
目前基于对VP1基因序列的进化研究，又可分为EV-A、 EV-B、EV-C、EV-D4组［1］。
近年来，肠道病毒尤其新型肠道病毒引起的急性呼吸道感染越来越引起关注，有研究表明在病因明确的上呼吸道感染疾病中，大约15%由HEV感染造成，其中肠道病毒D68型（EV-D68）是最主要型别［2-3］。
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ｅｎｔｅｒｏｖｉｒｕｓ．Ｏｆ ｔｈｅ ３３０
ｃａｓｅｓ
ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ，ｔｗｏ
ｃａｓｅｓ
ｗｅｒｅ
ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｅｎｔｅｒｏｖｉｒｕｓ Ｄ６８ ｂｙ ＲＴ—ＰＣＲ ｔｅｓｔ．Ｔｈｅ ｓｅｑｕｅｎｃｅｓ ｏｆ ＰＣＲ ｐｒｏｄｕｃｔｓ ｆｕｒｔｈｅｒ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ
１．１
号：ＣＮ０９－４Ａ），按照试剂盒说明书，进行体系配制和 反应条件设置，利用ＡＢＩ ７５００实时荧光ＰＣＲ仪器， 对标本中肠道病毒核酸进行检测。
１．４
ＥＶ．Ｄ６８
ＲＴ－ＰＣＲ检测
合成ＥＶ．Ｄ６８特异性
引物…１。选用美国Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ公司ＧｏｌｄＳｃｒｉｐｔ一步 法ＲＴ－ＰＣＲ试剂盒（货号：ｃ８１４０１１８０），按照试剂盒 说明书，配制体系和设置反应条件，扩增ＥＶ．Ｄ６８的 ＶＰＩ基因，然后对ＰＣＲ产物进行测序。测序结果在 ＮＣＢＩ中，进行核苷酸序列ＢＬＡＳＴ比对，根据序列比 对同源性的高低获得肠道病毒血清型。 １．５其他呼吸道病毒检测 包括流感病毒（新甲
ｃａｓｅｓ
ｗｅｒｅ
ａｎａｌｙｚｅｄ ｉｎ ＮＣＢＩ ｂｙ ＢＬＡＳＴ ｍｅｔｈｏｄ ｔｏ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅ
Ｉｎ ｔｏｔａｌ
ｏｆ １０ ４９４ ｓｐｅｃｉｍｅｎｓ ｆｒｏｍ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｉｌｌｎｅｓｓ ｃａｓｅｓ，３３０
ｉｎ ｗｈｏｍ ｅｎｔｅｒｏｖｉｒｕｓ
ｗａｓ
ｗｅｒｅ
ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｆｏｒ
ｔｏ
ｃａｓｅｓ
ｃｌａｄｅ ｌｉｎｅａｇｅ １．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ
Ｔｈｅ
ｓｔｕｄｙ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅｒｅ
ｉｎｆｅｃｔｅｄ ｂｙ ｅｎｔｅｒｏｖｉｒｕｓ Ｄ６８ ｉｎ
Ｂｅｉｊｉｎｇ．Βιβλιοθήκη ｈｅＥＶ・Ｄ６８ ｓｔｒａｉｎｓ ｓｉｎｃｅ ２０１４
ａｌｌ ｂｅｌｏｎｇｅｄ
ｌｉｎｅａｇｅ
１，ｗｈｉｃｈ
ＷａＳ
ｔｈｅ ｄｏｍｉｎａｎｔ ｓｕｂｌｉｎｅａｇｅ ｅｐｉｄｅｍｉｃ ｗｏｒｌｄｗｉｄｅ．
ｔｒａｃｔ
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】
Ｆｕｎｄ
Ａｃｕｔｅ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ
ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ；Ｅｎｔｅｒｏｖｉｒｕｓ Ｄ６８；ＶＰｌ ｇｅｎｅ
Ｐｌａｎ
ｐｒｏｇｒａｍｓ：Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｍａｊｏｒ Ｐｒｏｊｅｃｔ ｏｆ Ｃｈｉｎａ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ １３”Ｆｉｖｅ・Ｙｅａｒ ａｎｄ Ｃｏｍｍｉｓｓｉｏｎ Ｐｅｒｉｏｄ Ｓｃｉｅｎｃｅ （２０１６ＺＸｌ０００４２０６）； Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｍｕｎｉｃｉｐａｌ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ
２．１
病例标本检测情况
２０１５年１月份至２０１６
年６月份，共采集呼吸道多病原监测哨点医院
１０
４９４例呼吸道感染病例标本，检测到３３０例肠道
病毒核酸阳性标本，检出率为３．１％；其中２例为 ＥＶ—Ｄ６８型特异性引物扩增阳性，经测序证实其为
监测对象
北京市呼吸道多病原监测系统包
ＥＶ—Ｄ６８血清型；１例为肺炎病例痰液标本 （２０１６Ｒ３０６１）、１例为上呼吸道感染病例咽拭子标 本（２０１６Ｒ３５２８），年龄分别为７岁、３５岁（平均年龄 ２１岁）。２０１６Ｒ３０６１（ＧｅｎＢａｎｋ序列号：ＫＸ８９０３０６） 及２０１６Ｒ３５２８（ＧｅｎＢａｎｋ序列号：ＫＸ８９０３０５）阳性产 物双向测序，在ＮＣＢＩ的ＢＬＡＳＴ结果显示，两株病毒 与２０１４年北京在呼吸道病毒标本（ＧｅｎＢａｎｋ序列 号：ＫＰ２４０９３６．１）中分离的ＥＶ．Ｄ６８型肠道病毒高度 同源，ＶＰｌ区序列同源性分别达９８％、９９％，与急性 迟缓性麻痹标本（ＧｅｎＢａｎｋ序列号：ＫＭ８９２５０１，１）中 分离的病毒同源性分别为９５％、９６％。两个病例标 本其他呼吸道病毒核酸均检测阴性，无混合感染。
２．２
括３０家哨点医院，通过了伦理委员会审查并签署知 情同意书，监测诊室包括发热门诊、儿科门诊、儿科 病房、急诊、呼吸内科病房和ＩＣＵ等。对出现发热
（腋下体温≥３８℃），伴咳嗽或咽痛、鼻塞、流涕、咳
痰等呼吸道感染症状的病例，采集发病１周内咽拭 子、痰液及肺泡灌洗液标本。标本采集后在４℃条 件下保存，２４ ｈ内运送至区县ＣＤＣ实验室，一７０℃ 以下冰箱保存，其中痰液及肺泡灌洗液标本用 Ｓｐｕｔａｓｏｌ（Ｏｘｉｄ）预先处理后冻存。 １．２标本病毒核酸提取 公司ＡＢＩ
ＥＶ－Ｄ６８病例临床诊断和症状２０１６Ｒ３０６１病
例为７岁男童，居于北京市海淀区，无其他基础疾 病，发病前未接触发热患者及活禽，２０１６年５月２ 日发病，５月４日收治北京市海淀医院，诊断为肺 炎，胸部影像学检查结果为又下叶渗出／实变，临床 症状表现为发热、咳嗽、咳痰等，于１２日治愈出院。
万方数据
・５６４・
ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｅｎｔｅｒｏｖｉｒｕｓ Ｄ６８ ｐｒｏｖｉｄｅ ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ ｂａｓｉｓ ｆｏｒ ｔｈｅ
ｗｏｒｋ
ｉｎ
ｅｐｉｄｅｍｉｃ
ｒｅｇｕｌａｒｉｔｙ
ｏｆ ｅｎｔｅｒｏｖｉｒｕｓ Ｄ６８，ａｎｄ
Ｔｈｅ
ｏｆ
ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｉｌｌｎｅｓｓ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｎｔｒ０１．Ｍｅｔｈｏｄｓ
龚成、罗明、李仁清、张和润、黄芳）；１０００６９北京，首都医科大学（黄芳） 通信作者：黄芳，Ｅｍａｉｌ：ｈｈｆｆｘｄｄ＠１２６．ｃｏｎ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ。ｊ．ｉｓｓｎ。１００３－９２７９。２０１６．０６．０１４
【摘要】
目的
了解北京地区呼吸道感染病例中ＥＶ—Ｄ６８型肠道病毒感染情况，发现北京地区
份的１０ ４９４例呼吸道感染病例病原学标本中，检测到３３０例肠道病毒核酸阳性标本，其中两例为ＥＶ—
Ｄ６８型特异性引物扩增阳性，经测序证实其为ＥＶ－Ｄ６８血清型。对ＶＰｌ区的序列进化分析结果表明， 两株ＥＶ－Ｄ６８肠道病毒均属于３个已知的进化分支中的亚系ｌ。结论北京地区存在ＥＶ．Ｄ６８型肠道 病毒的流行，并可引起呼吸道感染，流行的ＥＶ．Ｄ６８均属于亚系１，与国际上主要流行的亚系一致。本 研究结果为阐明ＥＶ—Ｄ６８病毒的流行特点提供了数据参考。 【主题词】急性呼吸道感染；肠道病毒Ｄ６８型；ＶＰｌ基因 基金项目：国家“十三五”科技重大专项（２０１６ＺＸｌ０００４２０６）；北京市科学技术委员会
・５６２・
史堡塞墅塑！垣压煎垂堂苤圭！！！！生！！旦笙！！鲞笙！塑
竺！ｉ！！竺！垦翌垦！也！ｉ竺！：旦！！！里！！！！！！！：∑！！：！！：堕！：！
．短篇论著
北京市ＥＶ．Ｄ６８型肠道病毒引起的急性呼 吸道感染
李爱华 张铁钢 李茂中 龚成
罗明
李仁清
张和润
黄芳
１０００１３北京市疾病预防控制中心，北京市预防医学研究中心（李爱华、张铁钢、李茂中、
ｔｗｏ
ｖｉｒｕｓｅｓ ｗｅｒｅ
ｅｎｔｅｒｏｖｉｒｕｓ
Ｄ６８．Ａｌｉｇｎｍｅｎｔ ｏｆ ｐｈｙｌｏｇｅｎｅｔｉｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ＶＰＩ ｇｅｎｅ ｓｅｑｕｅｎｃｅｓ ｓｈｏｗｅｄ
ｔＯ
ｔｈａｔ
ｗｅｒｅ
ｔｈｅｓｅ ｖｉｒｕｓｅｓ ｃｌｕｓｔｅｒｅｄ ａｎｄ ｂｅｌｏｎｇｅｄ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｉｌｌｎｅｓｓ
Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅ彬ｎｇ １０００６９，Ｃｈｉｎａ（Ｈｕａｎｇ Ｆ）
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｈｕａｎｇ Ｆａｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｈｈｆｆｘｄｄ＠１ ２６．ｃｏｍ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ
Ｂｅｉｊｉｎｇ，ｌｅａｒｎ ｔｈｅ
ｆｌｕｉｄ ｆｒｏｍ ｔｈｅ
Ｔｏ
ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ
Ｍａｇ ＭＡＸ ｅｘｐｒｅｓｓ
利用美国应用生物系统 ９６自动核酸提取仪，采
用美国Ｔｈｅｒｍｏ Ｆｉｓｈｅｒ公司磁珠法病毒总核酸提取 试剂盒（货号：ＫＦＲ一８０５４９６），按照试剂盒说明书和 仪器操作手册，提取咽拭子和痰液标本中病毒总核 酸，用于肠道病毒检测。 １．３肠道病毒检测 用江苏和创生物科技有限公 司的肠道病毒核酸实时荧光ＰＣＲ检测试剂盒（货
（Ｚ１５１１００００３９１５１４０）；首都医学发展科研基金（２０１６－２－３０１１）
Ａｃｕｔｅ
ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ
ｔｒａｃｔ
ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ
ｗｉｔｈ
Ｅｎｔｅｒｏｖｉｒｕｓ
Ｄ６８
ｉｎ
Ｂｅｉｊｉｎｇ
Ｌｉ
Ａｉｈｕａ，Ｚｈａｎｇ
Ｔｉｅｇａｎｇ，Ｌｉ
Ｍａｏｚｈｏｎｇ，Ｇｏｎｇ Ｃｈｅｎｇ，Ｌｕｏ Ｍｉｎｇ，Ｌｉ Ｒｅｎｑｉｎｇ，Ｚｈａｎｇ Ｈｅｒｕｎ，Ｈｕａｎｇ Ｆａｎｇ
ＲＴ・ＰＣＲ．Ｔｈｅ ｇｅｎｅ
ｆｒａｇｍｅｎｔｓ ｏｆ
ｅｎｔｅｒｏｖｉｒｕｓ ｓｐｅｃｉｍｅｎｓ
ａｍｐｌｉｆｉｅｄ
ｂｙ
ａ
ｐａｉｒ
ｏｆ
ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｐｒｉｍｅｒｓ ｆｏｒ ｅｎｔｅｒｏｖｉｒｕｓ Ｄ６８．Ｔｈｅ ｓｅｑｕｅｎｃｅｓ ｔｈｅ ｓｅｒｏｔｙｐｅ ａｎｄ ｇｅｎｅｔｉｃ ａｎａｌｙｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ
ＥＶ－Ｄ６８型肠道病毒的流行规律，为呼吸道传染病预防控制策略的制定提供依据。方法从监测哨点 医院采集呼吸道感染病例的咽拭子、痰液、肺泡灌洗液等标本，利用实时荧光ＰＣＲ方法，筛查肠道病 毒，利用ＥＶ・Ｄ６８型肠道病毒特异性引物对肠道病毒核酸检测阳性标本进行ＲＴ．ＰＣＲ扩增和测序。测 序结果在ＮＣＢＩ中进行ＢＬＡＳＴ，分析肠道病毒血清型，并进行进化分析。结果 从２０１５．２０１６年６月
肠道病毒Ｄ６８（Ｅｎｔｅｒｏｖｉｒｕｓ Ｄ６８，ＥＶ－Ｄ６８）属于 肠道病毒属、小ＲＮＡ病毒科Ｄ组，可引起呼吸道感 染性疾病，在生物学特性上与鼻病毒非常相似¨。。 近年来，包括ＥＶ—Ｄ６８等新型肠道病毒不断被发现 和证实，其引起的疾病也呈现多样化、症状日趋严重 的趋势［２１。ＥＶ．Ｄ６８由原来仅仅引起散发，引起流 鼻涕、咳嗽、呼吸不适等一般感冒症状，到２０１４年在 美国近乎全国暴发流行，出现严重呼吸系统症状，造 成１ １５３人感染、１３人死亡＂１。从全球的流行趋势 来看，ＥＶ．Ｄ６８在不同国家、不同地区，均引起越来 越多的婴儿、儿童和青少年呼吸道系统急性感染病 例。除美国外，菲律宾、日本、荷兰、泰国，近些年均 出现ＥＶ．Ｄ６８引起的急性呼吸道感染病例…１。我 国也有ＥＶ．Ｄ６８散发感染报道旧’９ Ｊ。ＥＶ．Ｄ６８已引起 全世界公共卫生领域的高度关注。 ２０１４年美国多个州暴发ＥＶ．Ｄ６８引起的急性呼 吸道感染疫情后＂１，我们对北京地区呼吸道感染病 例标本进行ＥＶ．Ｄ６８的实验室筛查，在１例重症肺 炎病例标本中检测到ＥＶ．Ｄ６８型肠道病毒¨０｜，证实 北京地区存在ＥＶ－６８的感染。为了明确ＥＶ．Ｄ６８在 北京地区的流行特点，我们后续开展了持续监测，分 析了２０１５年．２０１６年６月ＥＶ．Ｄ６８的流行情况及其 分子特征。 １材料与方法