病人的清洁护理
护士在病人护理中如何正确进行卫生护理?

护士在病人护理中如何正确进行卫生护理?
卫生护理是护理工作中非常重要的一部分,它有助于预防感染
并维护病人的健康。
以下是护士在病人护理中正确进行卫生护理的
一些建议:
1. 规范手卫生:护士在接触病人前后以及其他相关情况下,应
通过正确的洗手程序保持手的清洁。
使用适当的肥皂和温水,彻底
清洁手部,特别是手指之间和指甲周围的区域。
必要时可以使用含
酒精的手消毒剂。
2. 妥善处理医疗废物:护士应遵循正确的医疗废物处理程序,
将废弃物和污染物品妥善分类和处理。
这包括正确使用和处置一次
性手套、注射器和其他医疗设备。
3. 清洁和消毒环境:护士应定期清洁和消毒病房、床上用品和
其他设备。
使用适当的清洁剂和消毒剂,并按照指定的程序进行清洁。
尤其要重点清洁经常接触的表面,如门把手、开关和水龙头等。
4. 保持个人卫生:护士应保持自己的个人卫生,并遵循相关规
章制度,如佩戴适当的工作服、戴口罩和手套等。
5. 采取感染控制措施:护士应了解感染控制原则,并确保采取
适当的措施来预防和控制感染的传播。
这包括正确佩戴口罩、手套
和隔离衣物等,遵守正确的消毒程序。
总之,护士在病人护理中正确进行卫生护理非常重要。
通过遵
循正确的操作程序和采取适当的措施,可以将感染的风险降到最低,保护病人的健康。
病人清洁卫生护理

目 录
• 病人清洁卫生护理的重要性 • 病人清洁卫生护理的要点 • 病人清洁卫生护理的注意事项 • 病人清洁卫生护理的常见问题及处理方法 • 病人清洁卫生护理的实践案例
01 病人清洁卫生护理的重要 性
预防感染
保持清洁卫生是预防感染的第一道防线,有助于减少病菌滋生和传播,降低感染风 险。
长期卧床病人的护理
长期卧床病人由于活动受限,容易发生褥疮、感染等并发症,因此需要特别注意清洁卫生护 理。
建议定期更换床单、衣物,保持皮肤清洁干燥,定期翻身、拍背,促进痰液排出,预防肺部 感染。
对于长期卧床的病人,还需要注意口腔、头发、指甲等部位的清洁卫生,以预防口腔感染、 头虱等问题的发生。
手术后病人的护理
03 病人清洁卫生护理的注意 事项
注意保暖
病人身体虚弱,容易感染风寒,因此 要特别注意保暖,避免病人受凉。
在给病人擦拭身体时,要尽量选择温 暖的水,避免使用过冷的水刺激病人 的皮肤。
在进行清洁卫生护理时,要保持室内 温暖,特别是在冬季和春季,要保持 室内温度适宜。
注意隐私保护
病人的隐私应该得到充分的尊重 和保护,在进行清洁卫生护理时,
老年病人身体机能下降,容易发生各种慢性疾病和并 发症,因此需要特别注意清洁卫生护理。
对于不能自理的老年病人,需要定期为其更换床单、 衣物、清洗身体等,以预防褥疮、感染等问题的发生 。
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感谢您的观看
定期更换床单、衣物等,保持 病人身体舒适,有助于提高病 人的康复效果。
促进康复
清洁卫生护理能够促进病人的血 液循环和新陈代谢,有助于伤口
愈合和身体康复。
良好的清洁卫生状况能够增强病 人的免疫力,提高抵抗力,降低
护理疾病患者的卫生与个人清洁技巧

保持空气流通
开窗通风,保持室内空气 新鲜,有助于减少细菌滋 生和传播。
清洁卫生间
定期清洁卫生间,特别是 便器、洗手台等易滋生细 菌的地方,保持卫生间干 净卫生。
定期更换床单和衣物
定期更换床单
根据患者情况,每周更换 1-2次床单,保持床铺整洁 。
更换衣物
根据患者病情和活动情况 ,及时更换衣物,保持身 体舒适。
与家属沟通协作
与患者家属保持良好沟通,共同协作,为患者提 供全方位的心理支持。
05
注意事项
注意个人卫生和防护
勤洗手
在接触患者前后、处理患者物品后,务必彻底清洗双手。
戴口罩
在接触患者时,务必佩戴医用口罩,以防止病毒和细菌传播。
穿防护服
在进行可能接触患者体液或血液的操作时,务必穿好防护服。
注意患者安全和舒适
1 2
保持环境清洁
定期清洁和消毒病房,保持空气流通,减少病菌 滋生。
协助患者清洁
帮助患者进行个人卫生清洁,如洗脸、洗手、漱 口等。
3
保持患者舒适
根据患者的需求,调整病房的温度、湿度和光线 ,提高患者的舒适度。
注意与患者沟通交流
耐心倾听
在护理过程中,耐心倾听患者的需求和问题,给予关心和支持。
积极回应
对患者提出的问题和疑虑,给予及时、准确的回应和解答。
鼓励患者表达
鼓励患者表达自己的感受和需求,以便更好地了解患者的状况和 需求。
THANKS
感谢观看
观察患者情绪状态
密切关注患者的情绪变化,包括 情绪低落、焦虑、恐惧等,及时
发现并处理。
倾听患者心声
耐心倾听患者的感受和想法,给予 关心和支持,让患者感受到被理解 和尊重。
病人的清洁护理一

病人的清洁护理一1.特殊病人口腔护理,如有活动义齿入口腔护理结束后,取下活动义齿,用温水冲洗干净B.先取下活动义齿,用热水冲洗干净C.暂时不用的义齿,可浸于热水或乙醇中D.暂时不用的义齿,可浸于清水中,每周更换1次清水E.活动义齿应先取下,用冷水冲洗干净2.灭头虱操作中,正确的是A.穿隔离衣,戴手套B.女患者应动员剃去头发C.灭虱液擦遍头发,用手反复揉搓头发5分钟D.12小时后取下包裹头发的帽子E.更换患者衣裤,进行压力蒸气灭菌处理3.床上擦浴擦洗上肢和胸腹部时,为患者脱穿衣服的正确顺序是入先脱近侧,后脱远侧3.先脱远侧,后脱近侧0先脱患肢,再脱健肢D.先穿健肢,再穿患肢E.先穿近侧,再穿远侧4.长期卧床患者发生压疮最主要的力学因素是A.水平压力B.垂直压力C.摩擦力D.剪切力E.阻力5.压疮的易发部位不包括A.坐位一一坐骨结节B.仰卧位一一骶尾部.肩胛骨C.头高足低位一一足踉部D.侧卧位一一髋部、耳部E.俯卧位一一胸、腹部6.晚间护理的内容不包括A.协助患者生活护理B.经常巡视病房0了解患者睡眠情况D.入院介绍E.创造良好的环境帮助患者入睡7.为昏迷患者做口腔护理,特别应注意A.压舌板轻轻撑开颊部8.血管钳夹紧棉球,棉球不可过湿C.操作时动作要轻D.有无异味E. 口唇干裂,涂石蜡油8.30%含酸百部酊,药液按比例配制后,需将盖子盖严放置多长时间方可使用A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时E.48小时9.产生压疮的主要原因是A.局部组织受压过久B.皮肤受潮湿.摩擦等刺激C.营养不良D.年老、体弱E.翻身时,拖、拉、推10.床上擦浴的注意事项,下列哪一项是错误的A.防止患者受凉B.动作敏捷轻柔C.调节好水温,防止烫伤D.翻身时避免拖、拉E.出现寒战、面色苍白等应稍等片刻再擦洗11.给昏迷患者作口腔护理,以下哪项是不正确的A.张口器从臼齿处放入B.棉球不可过湿C.血管钳必须夹紧棉球D.活动义齿应浸泡在热水中E.痰多者应及时吸出12.护士检查患者皮肤的主要内容不包括A.皮肤的颜色B.皮肤的温度C.皮肤的弹性D.有无水肿E.有无胎痣13.患者的活动义齿取下刷洗后,应放于八.75%酒精3.2%碘酊 C.碘伏中D.冷开水中E.热开水中14.患者女,70岁,偏瘫。
2022年护士资格考试练习及答案解析第七节 病人的清洁护理

一、 A1A、协助更换衣服,整理床铺B、口腔护理C、与患者沟通,了解患者心理变化D、皮肤受压情况E、协助患者进食A、坐骨结节处B、枕骨隆凸处C、大转子处D、髋部E、耳廊A、保持皮肤干燥、清洁B、患者身下垫橡皮单保持清洁C、给高蛋白、高维生素食物D、床铺须清洁、平整、无渣屑E、石膏、绷带衬垫应平整、松软,松紧度适宜A、垂直压力B、磨擦力C、剪切力D、拖拽力E、牵引力A、内外踝B、大转子C、髂前上棘D、肩胛部E、前额A、淤血红润期皮肤红肿、破损B、炎性浸润期受压部位紫红C、炎性浸润期表皮有水疱形成D、浅度溃疡期有感染发生E、坏死溃疡期可深达骨面B、0.1%醋酸溶液C、2%~3%硼酸溶液D、1%~2%碳酸氯钠溶液E、朵贝尔液(复方硼酸溶液)A、张口器从臼齿处放入B、用血管钳夹紧棉球擦洗C、取下活动假牙,刷净后浸泡在冷水中D、用等渗盐水漱口E、局部溃疡用冰硼酸涂抹A、病室温度在24℃摆布B、及时问询患者的感受C、用指甲揉搓患者的头发和头皮D、观察患者面色及呼吸有无改变E、洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼A、改善皮肤血液循环B、减轻皮肤的天然屏障作用C、维持皮肤正常功能D、清洁皮肤,预防压疮等并发症E、增强患者舒适度A、百部 30g+50%乙醇 100ml+100%乙酸 1mlB、百部 100g+50%乙醇 300ml+100%乙酸 1mlC、百部 50g+50%乙醇 100ml+100%乙酸 10mlD、百部 30g+50%乙醇 100ml+10%乙酸 10mlE、百部 100g+50%乙醇 100ml+l%乙酸 10mlA、保持口腔清洁B、预防口腔感染C、增进食欲D、观察口腔内的变化,提供病情变化信息E、去除牙结石A、提醒陪护人员离开病室B、保持病室美观、整洁C、保持患者清洁舒适D、做好术前准备A、由外眦向内眦擦拭眼部B、脱上衣时先脱左肢C、擦毕按摩骨突处D、穿上衣时先穿右肢E、擦洗动作要轻慢A、长期发热,全身营养不良B、体重过轻,皮下脂肪少C、使用石膏绷带,组织血液循环障碍D、床单皱褶,皮肤时常受磨擦刺激E、昏迷及恶病质等病人A、皮肤呈紫色B、皮下硬结C、有大、小水疱D、水疱表皮剥脱,露出湿润的创面E、创面上有脓性分泌物A、高蛋白质、高脂肪B、低盐、高维生素C、高脂肪、高维生素D、高蛋白、高维生素E、低盐、高脂肪二、 A2A、1%~4%碳酸氢钠溶液B、朵贝尔溶液C、2%~3%硼酸溶液D、1%~3%过氧化氢溶液E、0.1%醋酸溶液A、勤更换B、勤巡视C、勤按摩D、勤整理E、勤交班A、压疮淤血红润期B、压疮浸润溃疡期C、压疮炎性前期D、压疮炎性浸润期E、局部皮肤感染A、淤血红润期B、炎性浸润期C、淤血浸润期D、浅度溃疡期E、坏死溃疡期A、定时用 50%乙醇按摩受压部位B、定时变换体位C、温水擦浴,刺激皮肤血液循环D、保持床铺无渣屑E、防止床褥潮湿A、室温应保持在24℃以上B、按照季节和个人习惯调节水温C、穿衣时先左侧后右侧D、脱衣时先左侧后右侧E、骨突处用 50%乙醇按摩A、糜烂B、烂苹果味C、臭鸡蛋味D、肝臭味E、腐臭味A、用 50%乙醇按摩创面及周围皮肤B、清水冲洗创面,无菌纱布敷盖C、暴露创面,紫外线每天照射 30 分钟D、剪去坏死组织,双氧水冲洗,纱条引流E、保护创面,涂厚层润滑油剂A、关好门窗,调节室温B、先擦上身再下身C、脱衣时,先患侧再健侧D、脱衣时,先健侧再患侧E、保护自尊,注意遮挡A、开口器B、吸痰管C、吸水管D、一次性棉签E、生理盐水A、进行清创处理B、在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎C、用 50%乙醇按摩水疱,使其吸收D、剪破水疱表皮后,用无菌敷料包扎E、减少磨擦,让其自行吸收A、浸泡于 30%乙醇中B、煮沸消毒后浸泡于水中C、浸泡于冷开水中D、浸泡于清洗消毒液中E、浸泡于口洁灵漱口液中A、避免局部长期受压B、适当增加营养C、避免潮湿磨擦D、局部可用棉垫包扎E、床铺保持清洁干燥A、用 50%乙醇按摩创面及周围皮肤B、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C、暴露创面,红外线每日照射 1 次D、剪去坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流纱条E、涂厚层滑石粉包扎A、遇有机物放出氧份子杀菌B、改变细菌生长的酸碱环境C、清洁口腔,广谱抗菌D、防腐生新,促进愈合E、使蛋白质凝固变性A、蒸馏水B、0.1%醋酸C、过氧化氢溶液D、0.02%呋哺西林E、1%~4%碳酸氢钠A、皮肤皱纹增多B、皮肤弹性减弱C、皮肤色素沉着增多D、皮肤存在硬结E、皮肤表面干燥粗糙A、有无溃疡B、有无口臭C、口唇是否干裂D、有无真菌感染E、牙龈是否肿胀出血A、动作要轻勿损黏膜B、夹紧棉球防止遗留在口腔C、蘸水不可过湿以防呛咳D、先取下假牙避免操作中脱落E、擦拭时勿触及咽部以免恶心A、水平压力B、垂直压力C、磨擦力D、剪切力A、用手鱼际部份按摩B、用手蘸 50%乙醇少许C、鱼际部份需紧贴皮肤D、由轻至重、由重至轻按摩E、压力均匀,以皮肤紫红为度A、消毒皮肤B、润滑皮肤C、去除污垢D、促进血液循环E、降低局部温度A、每 2 小时为患者翻身按摩 1 次B、每天请家属检查皮肤是否有破损C、骨隆突处用气圈D、使患者保持右侧卧位E、匡助患者做肢体功能锻炼A、肩胛部B、枕部C、腰骶部D、胫前部E、足踝部A、保持口腔清洁B、清除口腔一切细菌C、清除口臭、口垢D、观察口腔黏膜E、保持口腔正常功能A 、0级B、1级C 、2级D 、4 级A、清水B、油剂C、百部酊D、生理盐水E、30%乙醇A、保持皮肤清洁干燥B、肥皂水清洗C、热敷理疗D、外用药物E、按摩三、 A3/A4<1> 、支持判断的是A、病人主诉骶尾部疼痛,麻木感B、骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结C、局部皮肤发红,水肿D、创面湿润有脓性分泌物E、皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润<2> 、对王女士局部压疮的处理方法不妥的是A、局部按外科换药处理B、清除坏死组织,生理盐水冲洗C、大水疱剪去表皮,涂以消毒溶液D、伤口湿敷E、用高压氧治疗<3> 、王女士发生压疮最主要的原因是A、局部组织受压过久B、病原菌侵入皮肤组织C、皮肤受潮湿磨擦刺激D、机体营养不良E、皮肤破损<1> 、擦洗顺序正确的是A、脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,会阴部,双下肢、踝部、双足B、会阴部、脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足C、脸、颈部,上肢、胸腹部,会阴部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足D、脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足,会阴部E、脸、颈部,会阴部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足<2> 、以下注意事项正确的是A、严禁擦洗腹股沟B、严格消毒隔离原则C、操作过程中,两腿并拢D、水盆远离身体,防止污水溅到身上E、如患者浮现寒颤、面色苍白等变化,即将住手擦洗<1> 、该压疮处于A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、深度溃疡期E、坏死期<2> 、此期的正确护理措施是A、无菌纱布包裹,减少磨擦,促进其自行吸收B、生理盐水冲洗受损皮肤C、剪破表皮,引流D、清除坏死组织E、外敷抗生素<1> 、吴先生尾骶部皮肤表现为哪一期压疮A、淤血红润期B、淤血浸润期C、炎性浸润期D、浅层溃疡期E、深层溃疡期<2> 、赋予的护理措施哪项不妥A、每 2h 翻身 1 次B、保持衣裤及床铺干燥C、尿湿后用温水擦净皮肤D、每天按摩骶尾部E、床上铺气垫圈<3> 、为预防病人发生其他并发症,应着重指导家属学会的护理技术是A、鼻饲灌食B、皮下注射C、测量血压D、被动活动E、更换敷料<1> 、该患者口腔病变的原因可能是A、维生素缺乏B、真菌感染C、病毒感染D、凝血功能障碍E、铜绿假单胞菌感染<2> 、为该患者做口腔护理时,应选择的漱口液是A、0.9%氯化钠溶液B、1%~2%过氧化氢溶液C、0.02%呋喃西林溶液D、1%~4%碳酸氢钠溶液E、复方硼酸溶液<3> 、口腔护理时开口器应从A、门齿放入B、舌下放入C、尖牙处放入D、臼齿处放入E、侧切牙处放入<4> 、该患者有活动义齿,正确的处理方法是清洗后A、放入冷水中B、放入热水中C、放入乙醇中D、放入碘伏中E、放入过氧乙酸中1、【正确答案】 D【答案解析】晨间护理首要目的是使病人清洁舒适,预防压疮及肺炎等并发症。
基础护理学第五章清洁护理

清洁护理的原则
01
根据患者的病情和需要 ,制定个性化的清洁护 理计划。
02
在进行清洁护理时,要 遵循无菌原则,避免交 叉感染。
03
注意患者的舒适度,避 免过度刺激和损伤。
04
保持环境清洁卫生,为 患者提供一个良好的康 复环境。
02
清洁护理的实践方法
口腔清洁
总结词
保持口腔清洁是预防口腔感染和疾病的关键,对于婴幼儿和卧床不起的病人尤 为重要。
交叉感染。
05
清洁护理的未来发展
新的清洁护理技术
智能清洁护理设备
利用先进的技术,如物联网、人工智能等,开发出能够自动识别、清洁和消毒的智能设备,提高清洁 护理的效率和效果。
生物技术在清洁护理中的应用
利用生物技术,如酶、微生物等,开发出更加环保、高效的清洁剂和消毒剂,减少化学物质的使用和 对环境的污染。
清洁过程中应注意患者的保暖和 舒适,避免过度暴露患者身体。
清洁后应及时整理患者床铺和衣 物,保持患者舒适的生活环境。
尊重患者的隐私
清洁护理时应尊重患者的隐私权 ,保护患者的个人信息和隐私。
清洁过程中应注意遮挡患者的身 体和隐私部位,避免不必要的暴
露。
清洁后应及时清理和消毒清洁工 具,避免对患者造成二次污染和
详细描述
在口腔清洁过程中,应使用柔软的牙刷和牙膏或生理盐水,轻柔地清洁牙齿和 牙龈。对于婴幼儿,可以使用纱布或棉签轻轻擦拭牙齿和牙龈。对于卧床不起 的病人,可以采用漱口或口腔擦拭的方法进行清洁。
皮肤清洁
总结词
皮肤清洁有助于去除污垢、汗液和死皮细胞,保持皮肤健康和舒适。 Nhomakorabea详细描述
皮肤清洁需要使用温和的清洁剂,避免使用刺激性强的化学清洁剂。对于婴儿和 卧床不起的病人,需要特别注意清洁褶皱处和受压部位,以预防皮肤感染和褥疮 。
病人的清洁护理范文

病人的清洁护理范文全身清洁是重要的清洁护理措施之一、在进行全身清洁前,护士应先进行手部护理,戴好手套,并用温水和肥皂清洗病人的皮肤。
对于行动不便的病人,可能需要帮助他们进行全身清洁。
在清洁过程中,应注意保护病人的隐私和尊严。
清洁时,应仔细清洗皮肤的褶皱,尤其是腋窝、腹股沟和阴部等部位,以防止细菌滋生。
口腔护理是另一项重要的清洁护理措施。
每天至少应进行两次口腔护理,包括早晚饭后。
口腔护理的目的是清除口腔中的细菌和残留物,预防口腔感染和口臭。
口腔护理的步骤包括使用洁牙刷和牙膏进行刷牙,以及使用漱口水进行漱口。
对于行动不便的病人,可以使用口腔护理剂和口腔湿巾进行口腔清洁。
泡澡是提供病人身体清洁的一种方式。
泡澡的频率和方式取决于病人的身体状况和医生的建议。
在泡澡之前,应确认水温适宜,浴室的环境安全,并做好防滑措施。
泡澡时,要注意保持病人的安全和隐私,以及保持水温的稳定。
泡澡后,应及时擦干病人的身体,并为其更换干净的衣物和床上用品,以保持干燥和清洁。
更换衣物也是进行清洁护理的一项重要任务。
更换衣物的频率取决于病人的需要和医生的建议。
在更换衣物时,应注意保护病人的隐私和尊严,做到温柔和细致。
衣物应使用柔软、舒适、透气的材质,以防止对皮肤造成刺激。
对于行动不便的病人,需要护士的帮助和支持,以确保更换衣物的顺利进行。
总结来说,病人的清洁护理是一项重要的护理措施,对于保持病人的外貌和环境的整洁,预防感染的传播,以及提供舒适和尊严是至关重要的。
全身清洁、口腔护理、泡澡和更换衣物等都是清洁护理的主要内容,并需要护士的悉心照料和专业技能来完成。
通过正确的清洁护理,可以帮助病人保持良好的卫生状况,提高其生活质量,促进康复。
病人清洁的护理范文

病人清洁的护理范文首先,进行病人清洁护理前,需要做好手卫生。
医务人员应当正确佩戴手套,并洗手或使用洗手液进行手卫生,以防止病原体传播。
其次,进行病人清洁护理时,需要确保病人的隐私和尊严。
医务人员应与病人进行沟通,并得到其同意进行护理操作。
在进行清洁护理时,可使用屏风或隐私帷幕来保护病人的隐私。
病人清洁护理包括全身清洁和局部清洁。
全身清洁一般是指洗澡或擦洗,以保持病人的皮肤清洁和健康。
在进行全身清洁时,需注意以下几点:1.温度:水温适中,既不至于烫伤病人,也不至于给病人造成不适。
2.用品:使用干净的毛巾、肥皂和洗发水。
如果病人的皮肤敏感或有特殊要求,医务人员应选择适合的清洁用品。
3.注意部位:特别要注意清洁易滋生病菌的部位,如腋窝、脚趾间等。
4.清洁次数:根据病人的情况和需要,可进行每日清洁或更频繁的清洁。
局部清洁则是指对特定部位进行清洁,如口腔、泌尿器官等。
1.口腔护理:使用软毛牙刷和牙膏或漱口水进行口腔清洁,以保持口腔清洁,预防口腔感染。
2.尿道护理:使用洁净的水或生理盐水对尿道进行冲洗,以防止尿道感染。
3.瘢痕护理:对于有手术或创伤引起的瘢痕,需进行局部清洁和消毒,并定期更换敷料,促进伤口愈合。
此外,还需要注意病人的床单、被褥、衣物等清洁。
这些物品应定期更换和清洁,以减少微生物滋生的可能性。
总结起来,病人清洁的护理是医务人员日常工作中不可忽视的一环。
通过适当的清洁护理,可维护病人的健康和舒适,减少感染的风险,促进病人的康复。
医务人员在进行病人清洁护理时,需关注病人的隐私和尊严,确保操作安全和有效。
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特殊口腔护理
适用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔术后、生活不能自理的病人。
目的:1.保持口腔的清洁、湿润,防止黏膜干燥皲裂。
2.防止口臭、牙垢,使病人舒适,促进食欲。
3.预防口腔感染及并发症,保持口腔正常功能。
4.观察舌苔及口腔粘膜的变化,提供病情变化的信息。
注意事项:1.擦洗是动作要轻,特别是对凝血功能差的病人,要防止碰伤黏膜和牙龈。
2.昏迷病人禁忌漱口,需用开口器时,应从臼齿处放入,擦洗时每次仅夹取一个棉球,必要时清点棉球,防止棉球遗留在口腔中。
棉球不可过湿,防止病人将溶液吸入呼吸道。
3.传染病人的用物按隔离消毒原则处理。
4.长期应用抗生素、激素者注意观察有无真菌感染。
5.擦洗时应勿触及软腭、咽部以避免病人恶心。
皮肤护理
皮肤的功能: 保护、调节体温、分泌和排泄、吸收、感觉功能。
皮肤的观察和评估:一、颜色(颜面、口唇、睑结膜、甲床等)
1.苍白常见于休克或贫血的病人
2.发绀(指皮肤黏膜呈青紫色)多见于缺氧和亚硝酸盐中毒
3.发红多见于高热病人、以及运动、饮酒后。
局部皮肤发红多见于炎症。
4.黄疸多见于胆道疾病、肝功能障碍和大量溶血
5.色素沉着可见于灭活功能障碍或其他内分泌疾病
二、温度三、水肿四、弹性五、完整性
六、感觉功能七、清洁度
压疮的预防和护理
压疮:是身体局部组织持续受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,使局部组织失去正常机能而致变性、溃烂和坏死。
压疮发生的原因:【1】局部组织长期受压(压力、剪切力、摩擦力)
【2】潮湿刺激(可致皮肤浸渍、变软、弹性下降,易破溃和感染)
【3】全身营养障碍
压疮的评估:【高危人群的评估】(活动能力和感受能力下降的病人、年老体弱的病人、肥胖病人、水肿病人、采用强迫或被动体位的病人、大小便失禁的病人、全身营养障碍的病人)
【危险因素的评估】【好发部位的评估】
【临床分期的评估】第一期(淤血红润期)为压疮发生的初期,局部软组织受压后,出现红、肿、热、麻木或触痛。
此期为可逆性改变,只要及时去除诱因,就可恢复。
第二期(炎性浸润期)红肿部位继续受压,足部血液循环得不到及时改善,局部红肿向外浸润、变硬,受压皮肤的表面呈紫红色,有小水泡形成,极易破溃。
第三期(浅度溃疡期)水泡继续扩大,表皮破溃,
露出创面,有黄色渗出液,感染后创面有脓性分泌物覆盖,致使浅层组织坏死,溃疡形成,疼痛加剧。
第四期(坏死溃疡期)坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染严重者,可向深部和周围组织扩展,脓性分泌物增多,有臭味,坏死组织呈黑色。
不及时控制引起脓毒败血症。
压疮的预防措施:1.防止局部皮肤长期受压 2.避免摩擦力和剪切力 3.保持局部皮肤的清洁干燥 4.按摩背部及受压局部(促进局部血液循环) 5.改善全身营养状况
压疮的治疗与护理1.积极治疗原发病,加强基础护理,防止并发症。
2.增强全身营养
3.注意心理护理与健康教育
4.重视创面的护理(一期加强创面的护理使之不再发展;二期若出现水泡对于未破的水泡加以保护使之自行吸收,对于大水泡可用无菌注射器抽出渗液再加盖无菌敷料防止擦破表皮;三、四期换药前应彻底清创,分次去除一切坏死组织,用生理盐水清洗。
对于创面较深,脓液引流不畅的,可选用3﹪过氧化氢溶液清洗创面,再用生理盐水清洗,以便提高药效。
不可伤及新生的上皮组织。
)
5.加强局部治疗与护理(物理疗法〈红外线照射疗法、局部氧气吹气疗法〉、药物疗法、外科治疗)
【红外线照射疗法:有消炎、促进局部血液循环,增强细胞功能使创面干燥,减少渗出作用灯距30~~50cm,每次照射时间20~~30min,每日两次,适用于二三期病人;
局部氧气吹气疗法:有抑制厌氧菌生长,提高组织中的含氧量,改善局部组织营养代谢的作用,氧流量控制在每分钟5L左右,每次15分钟,每日两次,适用于皮肤破溃者。
】。