1例静脉注射用红花致过敏性休克的护理体会

2 】 对药物不 良反应应有 高度的预见性 :用药前详 滴注 ,1 次, d ,首次用药 1 0 mi n后 ,突然 出现头晕 、胸 闷、喘 行抢救处理 。(
憋 、皮肤 湿冷 。测 B P 1 0 0 / 6 0 m m Hg ,心率 1 0 2次 / m i n ,考 虑 细询 问患者有无药 物过敏史 ,并告 知此药 的不 良反应 ,用药开 为过敏性休 克 ,立 即停用 红花注射 液 ,更换输液器 ,地塞米松 始后 , 观察 5 ~ 1 0 m i n , 无不 良反应后再将滴速调致所需速度 。f 3 3 ) l 0 mg 加入 0 . 9 % 氯 化 钠注 射 液 2 5 0 ml 静 脉滴 注 ,棉被 加 盖 , 射 ,心 电监 护 仪监 护 ,急查 心 电图等 ,经处 理约 2 0 m i n后 患 者胸 闷头晕 、喘 憋等症 状逐渐 缓解 ,1 h后 患者症状 平稳 ,测
识 、治疗 措施 、术后须 知等 ,根据 患者 疑问进 行具体 化 沟通 , 解 除患者 心理疑 虑 】 。如告知 患者翻身 细节、保持合 理姿势 重
2 】 游曼球 , 肖春玲, 王小珍 . 中医护理干预对干扰素所 致抑郁症的影响 【 J ] . 要 性 ,有效 的咳嗽和肺功 能锻炼有效 降低肺部感 染发生率 。配 [
1 6 ( 6 ) : 4 0 9 .
[ 4 1 薛凤 霞,石绍 霞 . 舒 适 护理在 临床患 者 中的应 用 [ J 】 . 中国医药指 南,
( 收稿 E l 期: 2 0 1 3 — 0 3 — 2 8 )( 编辑 :王春芸 )
护理 工作 。完成 术前解释 、术 后沟通 以及 对症 支持等 相关护理 干预措施 明显可改善 患者不适状况 ,提高患者满 意度 ,降低术 计划 ,鼓励患者 进行有效 咳嗽 ,及时进行 肢体功能 锻炼 ,术后 后肺部感染 的病发率 ,值得临床推广。 参 考 文 献
[ 1 ] 周海燕 , 张瑞 敏, 张伟红 , 等. 护理干预对留置鼻胆管出院患者的影 响 [ J 】 .
齐 鲁护理 杂志,2 0 0 6 ,1 2 ( 9 A ) :1 6 8 1 — 1 6 8 2 .
强 化心理治疗 ,整体规划 护理干预方 案 ,提高每个 患者个性化 护理措施 的质量 ,以提高患者满意度 [ 3 卅。告知患者疾病相关知
合 舒适护理 ,对患者 心理、身体 、社会 综合进行 护理干 预 ,增
进 护患沟通 ,从 而有效降低肺部感染病发率。 本研究 中两组患 者均进行常 规护理 ,研究组 在此基础增 加 心理 、身体 、社 会方 面护理干预 ,研究 组未发生肺 部感染率 高
齐鲁护理 杂志,2 0 0 6 ,1 2 ( 5 A ) : 8 1 2 — 8 1 3 . [ 3 ] 张宏,朱光军 . 舒适护理的理论与实践研究 [ J 】 . 护士进修杂志,2 0 0 1 ,
慢静脉滴注 , 如发 现不 良反应 ,立 即停药 ,及 时处理 。( 1 ) 加强
巡视 、细心 观察 :输液过 程中应加强巡 视 ,对患者 的 自诉不适 应予 以重视 、细心观 察 ,一旦发现 过敏征象 ,应立 即停 止输入
遵 医 嘱给予 红花注射 液加入 0 . 9 %氯 化钠注 射液 2 5 0 ml 内静脉 原有药 液 ,更换输液装 置和液体并及 时报告 医生 ,配合 医生进
中图分类号 R 4 7 3 文献标识码 B 文章编号 1 6 7 4 — 6 8 0 5 ( 2 0 1 3 ) 2 3 — 0 1 2 2 — 0 1
过 敏性休克属 于急性速发 性变态反应 ,病情发展迅 速而且
凶险 ,护理人员 要沉着冷 静 ,忙而不乱 ,现 在红花注射 液的不
血压 1 2 0 / 7 0mm Hg ,P 8 0次 / m i n 。
2 讨
心理护理 :过敏性休克发生突然 ,病情严 重 . 患者及家属易出现 情及 时进行安慰 和劝导 。引导 患者及家属正确 认识 。积极 配合 治疗护理 ,避免发生严重后果 。
参 考 文 献
并予以吸氧 ,遵 医嘱肌注异丙 嗪 2 5 mg ,肾上腺素 1 mg 皮下 注 焦 虑、恐 惧 、烦燥 的心理 ,存在 医疗 纠纷 隐患,护 士应针对病
1 病 例 介 绍
在使用 中药制剂前 ,详 细询问患者是 否有药物过敏史 ,对于有 过敏体 质的患者或 疑有过敏者 ,应 慎重用药 ,首次用药 时应缓
患者 ,女. 陛,6 3 岁 ,腰背部疼痛伴右下肢疼痛加重 1 周来 院 就诊 ,门诊检查后 ,经医生诊断为:腰椎间盘突出症 ,患者有头 孢类过敏史 ,入院查体: T3 6 . 3 c c,P 7 6 次/ m i n ,B P 1 3 0 / 7 0m i n Hg ,
现代护理 X i a n d a i h u l i 《 中 外 医 学研 究 》 第l 1 卷第2 3 期( 总 第2 1 1 期) 2 0 1 3 年8 月
1 例静脉 注射用红花致过敏性休克的 护理体会
卢幼霞① 叶青云①
【 关键词 】 红花注射 液 ; 过敏反应 ; 护理
1 ] 刘培 建,张云芳,徐艳 花 . 5 3 例 红花注 射液不良反应分析 【 j 】 . 中药材, 红 花注射液 为菊 科植物 红花经加 工提取 的纯 中药 制剂 . 具 【
2 0 0 8 ,9 ( 3 1 ) :1 4 5 6 - 1 4 5 7 . ‘
①赤壁市中医院
湖北
赤壁 4 3 7 3 0 0
有活血 化淤 的作 用 . 溶 液 中含有 红花黄 色素和红 花苷等大 分子
物质 ,部分 大分子物质 可作为抗原 或半 抗原直接进 人血液 ,易
良反应 日益增 多 ,现将笔者 所在科 室 1 例静 脉滴注红花 注射液 引起变态反应 】 。通过对本例患者 的救治 ,提示临床 医务人 员 , 后发生过敏性休克 的护理体会报告如 下。
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滴注红花注射液致过敏性休克1例报告

滴注红花注射液致过敏性休克1例报告

滴注红花注射液致过敏性休克1例报告
杨学智;白天龙
【期刊名称】《药学研究》
【年(卷),期】2008(027)012
【摘要】患者女性,66岁,因头痛、头晕、胸闷等症状入院治疗。

经诊断患有基底动脉供血不足、腔隙性脑梗塞,人院当日给予红花注射液20mL加入10%葡萄糖注射液250mL静脉滴注。

当用药约30min后,患者出现心慌、气短、呼吸困难、大汗淋漓症状,继而口唇青紫,面色苍白。

【总页数】1页(P758-758)
【作者】杨学智;白天龙
【作者单位】阳谷县食品药品监督管理局,山东,阳谷,252300;阳谷县食品药品监督管理局,山东,阳谷,252300
【正文语种】中文
【中图分类】R969.3
【相关文献】
1.红花注射液致过敏性休克1例报告 [J], 虞文妹;徐方铭;许新锋
2.静脉滴注头孢曲松钠致过敏性休克1例报告 [J], 陈黎
3.红花注射液静脉滴注致过敏性休克1例 [J], 韩一波
4.低分子右旋糖酐与丹参静脉滴注致过敏性休克报告 [J], 鲁斌;金勇
5.红花注射液静脉滴注致过敏性休克两例 [J], 王海珍;夏朝丽;田蕾
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红花注射液过敏性休克护理体会

红花注射液过敏性休克护理体会

红花注射液过敏性休克护理体会发表时间:2015-12-21T15:17:49.707Z 来源:《航空军医》2015年10期供稿作者:卢美丽[导读] 内蒙古包头市第八医院急诊科红花注射液是由中药红花提取物或红花提取分离的药效成份制成的灭菌水溶液,主要生理作用活血化瘀,增加冠脉血流量。

内蒙古包头市第八医院急诊科 014040【关键词】过敏;休克;体会红花注射液是由中药红花提取物或红花提取分离的药效成份制成的灭菌水溶液,主要生理作用活血化瘀,增加冠脉血流量,临床上广泛应用,心胀病,脑缺血,突发性耳鸣等,但是临床上易引起过敏反应,现在就一例突发性耳鸣者使用红花注射药引起的过敏性休克病例报告如下:1 一般资料:患者,49岁,突发性耳鸣,葡萄糖加40毫升红花注射液50滴/分,10钟后患者感觉全身瘙痒,呼吸困难,呛咳,气促,烦躁,继之口唇颜面紫绀,大汗,寒颤,周身荨麻疹,查脉搏125次/分,血压70/40次/分,双肺湿罗音。

经抗过敏,强心,升压,止喘,保暖,吸氧等治疗,30分钟后症状消失,生命体征正常。

2 评估:本病例属于典型的药物反应造成的过敏性休克。

所以按照输液反应和休克病人采取相应护理措施。

3 护理措施:1)立即更换液体和输液器,从而保证红花药物不在进入机体,又能方便加入急救药物,使患者最短的时间内得到救治。

2)吸氧:在通知医生的同时给患者吸氧,改善机体的缺氧状态,提高血氧饱和度度,解除紫绀;提高肺泡内氧浓度,解除支气管痉挛,哮喘缓解。

3)使用抗过敏药物:肌注25毫克非那根,地塞米松10毫克入小壶,迅速阻断H1受体的抗组按作用。

4)开通第二组静脉通路,使用升压药物:患者休克,血压低,开通独立的使用升压药物静脉通路,提升血压,40毫克多巴胺加入250毫升葡萄糖中,随血压调节滴数,为提高急救效果争取时间。

5)本患者双肺明显的湿罗音,给予30毫克多索茶碱缓慢静脉滴注,解除支气管痉挛引起的呼吸困难【1】。

6)心理护理:向患者解释过敏反应发生的原因及积极配合治疗的重要性,放松心情,向他保证我们的治疗措施是可行,有效而安全的。

我院2例红花注射液致过敏性休克不良反应分析

我院2例红花注射液致过敏性休克不良反应分析

我院2例红花注射液致过敏性休克不良反应分析摘要收集本院2例红花注射液致过敏性休克不良反应患者的临床资料,并做出相关应对措施。

探讨其致严重不良反应的临床特点及原因,为临床合理用药提供参考。

红花注射液除糖尿病患者外要用葡萄糖做溶媒。

用药过程中要严密观察,应在有抢救条件的医疗机构使用。

关键词红花注射液;不良反应;过敏性休克近几年来,中药注射剂的安全性问题日益引起了人们的关注,红花注射液也被列入部分有严重不良反应(ADR)报告的注射剂品种名单,而实际上有部分不良反应的出现是由于临床使用不当所引起的,而非产品本身的问题[1,2],本文根据本院发生的2例使用红花注射液引起严重不良反应的原因进行分析,发现2例病例均是由于溶媒选用不当所致,为促进红花注射液的合理应用,减少或避免不良反应的发生,特报告如下。

1 临床资料例1 :女,32岁,因腰痛15 d于2014年3月8日入院,9年前患肺结核,6年前患肾结石,无外伤史,否认输血及食物、药物过敏史。

临床诊断为腰椎间盘突出症。

2014年3月8日静脉滴注红花注射液20 ml+0.9%氯化钠注射液250 ml。

2014年3月9日早上,滴注红花注射液大约150 ml时,上午10:50患者出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,大约300 ml,立即停止输液。

12:50患者脉搏120次/min,呼吸24次/min。

血压75/73 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),血氧飽和度94%。

呕吐物100 ml。

患者血压低,13:10患者体温39.6℃,脉搏138次/min,呼吸25次/min,血压98/60 mm Hg,血氧饱和度95%,患者情况危急,出现休克现象,转入综合医院治疗。

20 d后患者痊愈出院。

例2:女,44岁。

因腰痛3年加重15 d于2014年3月6日入院。

临床诊断为腰椎间盘突出症。

给予中药塌渍、中频脉冲电、腰椎牵引等物理治疗。

2014年3月6日开始给予红花注射液20 ml+0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注。

1例静脉滴注红花注射液发生过敏性休克的护理

1例静脉滴注红花注射液发生过敏性休克的护理

1例静脉滴注红花注射液发生过敏性休克的护理
赵兰芬;曹猛;陈鸿
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2011(009)017
【摘要】@@ 红花注射液主要作用是活血化瘀,消肿止痛.主要用于治疗闭塞性脑血管疾病、冠心病、心肌梗死;对高脂血症、糖尿病并发症、脉管炎、月经不调,类风湿关节炎等有辅助治疗.据报道[1] 红花注射液的不良反应日益增多.现将我科1例静脉滴注红花注射液后发生过敏性休克的护理体会报告如下.
【总页数】1页(P42)
【作者】赵兰芬;曹猛;陈鸿
【作者单位】河北省保定市中医院糖尿病综合科,保定071000;河北省保定市中医院糖尿病综合科,保定071000;河北省保定市中医院糖尿病综合科,保定071000【正文语种】中文
【相关文献】
1.1例头孢匹胺静脉滴注发生迟发过敏性休克患者的护理 [J], 杨君
2.红花注射液静脉滴注致过敏性休克1例 [J], 韩一波
3.应用红花注射液第9天发生过敏性休克1例报告 [J], 刘咏梅;吴秀云;曹静静
4.1例静脉滴注尿激酶发生过敏性休克的护理 [J], 赵文霞;沈暖
5.红花注射液静脉滴注致过敏性休克两例 [J], 王海珍;夏朝丽;田蕾
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1例过敏性休克的抢救及护理体会

1例过敏性休克的抢救及护理体会

1例过敏性休克的抢救及护理体会刘勤华【摘要】@@ 血塞通注射液的主要成分是三七总皂苷,主要作用为活血祛瘀、通脉活络,临床上常用于中风偏瘫、瘀血阻络证.我院2007年1月1日收治一脑梗死患者,静脉滴注血塞通后出现过敏性休克.现将救治及护理体会报告如下.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2010(019)003【总页数】1页(P526)【关键词】过敏性休克;护理【作者】刘勤华【作者单位】湖北省襄樊市中医院,襄樊,441000【正文语种】中文【中图分类】R473.5血塞通注射液的主要成分是三七总皂苷,主要作用为活血祛瘀、通脉活络,临床上常用于中风偏瘫、瘀血阻络证。

我院2007年1月1日收治一脑梗死患者,静脉滴注血塞通后出现过敏性休克。

现将救治及护理体会报告如下。

1 临床资料患某,女性,45岁,工人。

因头痛、头晕5d,经磁共振诊断为脑梗死,遵医嘱静滴5%葡萄糖注射液250mL(加入血塞通注射液250mg),15min后患者自觉胸闷,面色苍白,四肢湿冷,血压60/45mmHg,立即给抗过敏性休克抢救措施后生命体征平稳,经相应处理,患者脱离危险。

2 抢救措施立即平卧,给予氧气吸入,心电监测,盐酸肾上腺素1mg肌肉注射,地塞米松10mg静脉注射后,四肢温暖,血压仍较低,遂建立第2条静脉通道,予5%葡萄糖250mL注射液加入多巴胺40mg、5%葡萄糖250mL注射液加入地塞米松10mg静滴,经上述处理后患者生命体征平稳,予等渗液体维持。

3 体会本例抢救表明,护士不仅应严格执行医嘱用药,还必须熟悉药理学知识;不仅要重视常引起过敏反应的药物(如青霉素、链霉素、破伤风抗毒素等),对某些不易引起过敏反应的药物,特别是一些中药注射液也应给予足够重视。

用药前应询问有无药物的过敏史、是否为过敏性体质,用药后应勤于观察是否发生不良反应。

应注意以下几点。

(1)观察神志:休克早期,由于组织血流灌注不足,缺氧较轻,神经细胞呈兴奋状态,患者表现烦躁不安、呼吸急促等;休克晚期,患者由兴奋转为抑制,出现表情淡漠,反应迟钝,重者神志不清,以至昏迷。

1例静脉滴注红花黄色素发生严重过敏反应的观察与护理

1例静脉滴注红花黄色素发生严重过敏反应的观察与护理

1例静脉滴注红花黄色素发生严重过敏反应的观察与护理红花黄色素是临床上常用的一种中药注射剂,具有活血、化瘀、通脉作用。

用于冠心病稳定型劳累性心绞痛。

随着红花黄色素注射剂静脉滴注的日益增加,不断出现了一些过敏反应,主要有胸闷、心悸、面色苍白、呼吸困难、四肢及上腹部散在荨麻疹等。

现将我院的一例静脉滴注红花黄色素注射液后,出现呼吸困难等反应的护理体会报告如下:1临床资料患者,王芳,女,65岁,近6年来无明显诱因感头晕,偶伴头痛,为一过性,无恶心,呕吐,无咳嗽咳痰,无胸闷,胸痛,无腹痛腹泻,无意识障碍及肢体活动不灵,自测血压较高,最高达180/110mmhg,患者以为劳累导致,未重视,曾自行服用降压药治疗,未规律监测血压,头晕症状发作不频繁。

近半月来,患者再次感头晕,同时伴活动时心慌,胸闷,憋气,乏力,自觉心跳间歇感,无黑蒙,晕厥等不适,上述症状反复发作,未系统诊治,为进一步诊断治疗,特来我院就医,门诊以”冠心病”收入院。

自发病以来,患者神志清,精神尚可,饮食正常,睡眠一般,体力下降,二便正常。

无药物过敏史。

测T:36.6℃,P:56次/min,律齐,R:18次/min,Bp140/80mmhg,心电图示窦性心率,T波改变。

入院后给予5%葡萄糖250ml加红花黄色素150mg(山西华辉凯德制药有限公司,批号413020741)静脉滴注,滴速为50滴/min,输液10min后患者出现全身瘙痒,胸闷,憋气,面色苍白,呼吸困难,声音嘶哑,立即停止使用该药,更换液体及输液器,通知医师,给予氧气吸入2L/min,同时给予心电血压监测,测血压130/80mmhg,心率80次/min,呼吸22次/min,T:36.8℃.患者意识清,心律齐。

遵医嘱给予地塞米松5mg静脉推注,症状未缓解,继续给予地塞米松5mg 静脉推注,5%葡萄糖250ml加氨茶碱0.5G静脉滴注,50滴/min,氯雷他定6mg 口服,给予心理安慰,缓解患者紧张、恐惧心理,20min后患者症状逐渐缓解,测血压130 /70mmhg,心率72次/min,呼吸18次/min,患者安静休息。

红花注射液致严重过敏反应1例报道

红花注射液致严重过敏反应1例报道李文成;周桂云【期刊名称】《中国执业药师》【年(卷),期】2013(000)011【摘要】红花注射液随着临床应用的不断增加,不良反应也时有报道。

现将我院一患者使用红花注射液致严重过敏反应报道如下,以引起高度重视,为临床安全用药,减少或避免药品不良反应(ADR)的发生提供参考。

%With the increasing clinical application of safflower injection adverse reactions have been reported . This article introduced a case report of severe allergic reaction induced by safflower injection so as to draw attention to the clinical medication safety , and to provide a reference for reducing or avoiding the occurrence of adverse drug reactions .【总页数】3页(P43-45)【作者】李文成;周桂云【作者单位】河北省香河县人民医院,河北廊坊065400;河北省香河县人民医院,河北廊坊065400【正文语种】中文【相关文献】1.静脉滴注红花注射液致严重过敏反应1例 [J], 王秀荣2.奈达铂注射液致严重过敏反应6例报道 [J], 陈慧兰3.国产奈达铂致严重过敏反应8例报道 [J], 苏晓娜;王阁;王东;单锦露;冯燕;张伟;张培炽;彭娜;宋吉芳;钱敏;江晓林4.红花注射液致严重过敏反应一例报告 [J], 陶铁苟5.红花注射液致严重过敏反应1例报告 [J], 许琼;舒军;邓英因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

红花注射液静脉滴注致过敏性休克两例

天”于 2 0 1 4年 6月 2 2日入 院 。临床 诊 断 为 :1 .
应用监测 的同时 ,应注意合理使用。中药 注射剂 成分复杂 ,不宜与其它药物配伍使用。这 2 例患 者 都 与氯 化 钾 配 伍 滴 注 ,增 加 了不溶 性 颗粒 的析
出 ,容 易 引起 药 物 热 、皮 疹 等 反应 。查 阅相 关 报
心率 5 8次 / mi n ,血 压 i 贝 4 不 出。考 虑 为 红花 过 敏所 致 ,立 即停 止滴 注 ,换 为 空 糖 静 滴 ,进 行 抢 救 , 先 后予 多 巴胺 2 0 m g泵 人 ,地 塞 米 松 1 0 m g入 壶治
浮 肿 、头 昏 1 月 ”于 2 0 1 4年 6月 2 9 日人 院 。诊
发生 A D R,立 即停 药 ,及 时 对 症 处理 ,避 免 造成
严重后果 。
[ 参考文献]
肠炎 、胃炎 ;2 .高血压病分期 ;3 .脑 埂塞后遗 症 。既往无药物过敏史 。查体 :T 3 6 . 7 ℃ ,P 8 4 次
/ m i n ,R 2 0 次/ m i n ,B P 1 2 0 / 7 0 m m H g 。患者形 体消 瘦 ,律 齐 ,腹 平 软 ,心 尖 区 未 见 异 常 ,脐 下 轻 压 痛 , 无 反 跳 痛 。 6月 2 2 日 给 予 红 花 注 射 液
云南医药 2 0 1 4年第 3 5 卷第 5 期
・
短 篇与个 案 ・
红花注射液静脉滴注致过敏性休克两例
王海珍 ,夏朝 丽,田 蕾
( 景洪市人 民医院 药剂科 ,云南 景洪 6 6 6 1 0 0 )
病例资料
患者 1 ,男 ,5 8 岁 。因 “ 双下肢
闷、四肢 湿冷 、伴 呕吐 胃内容物 的症状 。急查 :

静脉输液反应护理过敏性休克


鉴别诊断 迷走神经血管性晕厥
多发生在注射后,尤其伴有发热、空腹、失水、低血糖时易发生,常表现为面色苍白、四 肢厥冷、出冷汗、晕厥, 平卧位后立即好转, 血压低,脉搏缓慢,这些与过敏性休克不同, 用阿托品对抗。
遗传性血管性水肿 有家族史、自幼发病,皮肤及呼吸道黏膜水肿,无荨麻疹、无低血压 可鉴别
过敏性休克抢救一线治疗
谢谢各位的聆听
➢
3.支气管痉挛----氨茶碱 稀释缓慢静注
➢
心脏骤停----心肺复苏术
环夹膜穿刺部位 环甲膜穿刺部位
连续观察
初期抢救成功后,对过敏性休克的连续观察时间不得少于24小时。大约25%的患者存在双 相发作,即在初期成功的救治后8小时内可再发危及生命的过敏症状。 糖皮质激素用于抗过敏的显效作用时间是4-6小时,糖皮质激素对过敏的双相发作有明显的 控制作用。
过敏性休克的表现
呼吸道阻塞症状 循环衰竭症状
中枢神经系统症状 其他过敏反应
呼吸道阻塞症状
由于喉头水肿 支气管痉挛
肺水肿所引起
表现为 胸闷 气促 哮喘 呼吸困难
循环衰竭症状
由于 周围血管扩张
导致有效 循环血量不足
表现为 面色苍白
冷汗 紫绀 脉细弱 血压下降 烦躁不安等
中枢神经系统症状
因脑组织 缺氧所致
1.肾上腺素 0.3~0.5mg im 间隔15~20min 可重复 2-3次 儿童 0.01ml/kg 2、吸氧
1.立即停止原治疗 2.更换滴管、液体 3.快速补液0.9% N.S 500ml-1000ml(半 小时内) 总量3000-4000ml
持续血压低,肾上腺素 1mg稀释到250ml液里,4ug/ml,静脉点滴
H2-阻滞剂 雷尼替丁,具有对抗炎性介质损伤的作用。

在门诊输液中出现过敏性休克的护理体会

在门诊输液中出现过敏性休克的护理体会标签:过敏性休克;紧急措施;护理在门诊输液中经常出现程度不同的药物过敏现象,由于输液病人多,病情复杂,用药量大,品种广,新药性能不易掌握,临时输液病人天数短,周转率高,护理人员倒班制,对病情了解不够熟悉,易忽略对病人病情的观察,现将在工作中处理过敏性休克的护理体会汇报一下。

1过敏性休克的临床表现过敏性休克的患者均有皮肤红肿,荨麻疹或斑样皮疹,皮肤发痒,周身发热,面色苍白,口唇发绀,恶心,呕吐,呼吸困难,意识障碍,昏迷,晕厥,胸闷气短,哮喘,喉头水肿,有便意感或者大小便失禁,眼球上翻,四肢发凉,抽搐,眼前发黑,脉搏细弱,出冷汗,血压为零或者血压明显下降至正常水平以下等症状。

2急救措施在输液中发生过敏性休克者首先应停止过敏药物的输入,立即让病人就地平卧,取休克体位,保暖,吸氧,急呼医生救助。

皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1.0 ml;0.9%生理盐水250 ml加多巴胺60 mg,间羟胺40 mg,或者0.9%生理盐水250 ml加氢化可的松200 mg静脉滴入;静脉推注20%葡萄糖20 ml,地塞米松10 mg;肌肉注盐酸异丙嗪25 mg;针刺人中,合谷等穴位。

呼吸兴奋剂可拉明,洛贝林及扩容药物等的对症治疗,至症状缓解。

3出现过敏性休克易忽略的因素3.1不需要做过敏试验的药物当病人使用不需要做过敏试验的药物时,往往护士忽略了对这类病人的观察,特别是患者首次输液,对出现的过敏症状不知情,对药物造成的严重后果不了解,认为不用试敏的药物就不过敏,出现轻微过敏症状不能及时地提供给医护人员,错过了在第一时间内的抢救,使病情发展迅速严重,造成生命危险。

3.2需要做过敏试验的药物在过敏性休克发生前试敏为阴性者,患者均可能在输液后的数分钟,数小时,或数天内发生过敏性休克症状,一般认为试敏合格就比较安全,忽略了试敏后迟发变态反应的现象。

医护人员麻痹大意,观察不到位,往往忽略了潜在的危险,使患者失去抢救的机会。

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