纤维鼻咽喉镜下YAG激光治疗会厌囊肿
喉囊肿的治疗方法有哪些？
喉囊肿的治疗方法有哪些？常规手术1、方法：采用手术切除，采用颈部横切口，剥离囊肿，结扎切除。
多在直接喉镜或间接喉镜下将囊壁大部分咬除，或采取舌甲膜咽正中切开后囊肿切除术，并用激光或电凝破坏其基底部囊壁以减少复发的发生。
2、特点：在直接喉镜下的囊肿切除可表麻或全麻，但表麻下切除病人较痛苦，全麻下切除则费用明显增高且多须住院、有麻醉意外的可能;而在间接喉镜下的囊肿切除，则有视野差、准确性稳定性欠佳、易损伤周围正常组织。
鼻咽纤维喉镜下微波热凝治疗鼻咽纤维喉镜1、治疗方法：使用鼻咽纤维喉镜(日本产OLYMPUSENTTYPET3)，五官科微波综合治疗仪(珠海产中美CYP-1型)。
术前用1%地卡因喷入鼻腔、口咽、喉咽及喉部对粘膜行表面麻醉后，患者取仰卧位，用鼻咽纤维喉镜经鼻腔、口咽、喉咽到达喉部，见囊肿后用五官科微波综合治疗仪导线治疗头经鼻咽纤维喉镜的吸痰孔导入，刺入或接触肿物进行热凝，功率30～50W，时间2～5s，使囊肿表面穿破流出囊内容物，通过鼻咽纤维喉镜的吸痰孔吸除后，先用活检钳咬出一小块囊膜送病理检查以确诊，再用五官科微波综合治疗仪治疗头热凝周边残留及底部的囊膜，以局部组织变白为度。
术后口服醋酸强的松片10mg，每日3次，连续3天，口服克林霉素0.3g，每日3次，连续7天，前3天宜半流质饮食，10天内禁食粗糙及刺激性食物，术后第1、3、10天，1、2、6个月定期随访检查。
3、鼻咽纤维喉镜下用微波热凝治疗喉囊肿的特点:鼻咽纤维喉镜是软质，经鼻腔导入，减轻了类似直接喉镜的硬管压迫舌根引起的痛苦，无须住院，减轻病人的痛苦，减少医疗费用，降低麻醉意外的发生，通过显视器使视野清楚，热凝治疗准确、稳定，不易损伤周围正常组织，减少复发的机会，值得临床推广应用。
4、应注意的几个问题:(1)1%地卡因喷雾表麻时，麻药较难达到喉腔，尤其是声门区，如肿物在声门区则应在1%地卡因喷雾表麻后，再用弯针头在间接喉镜下用1%地卡因滴在声门上加强麻醉效果。
Nd∶YAG激光治疗会厌囊肿的体会
Nd∶YAG激光治疗会厌囊肿的体会
孟国珍;孟昭和;李蕴;侯东明;马晓雯
【期刊名称】《中国激光医学杂志》
【年(卷),期】2002(11)4
【总页数】1页(P250-250)
【关键词】Nd:YAG激光;治疗;会厌囊肿
【作者】孟国珍;孟昭和;李蕴;侯东明;马晓雯
【作者单位】上海第二医科大学附属新华医院耳鼻喉-头颈部外科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.65;R730
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1.Nd-YAG激光治疗会厌囊肿37例体会 [J], 朱明凤;梁亚;田禾
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FOV-吴荣瀚大夫飞蚊症经典问答
吴大夫：随着人们生活质量的提高，很多以往被忽略的疾病渐渐被重视起来。
飞蚊症就是其中之一。
在国内长期对飞蚊症采用保守治疗，但不论是药物和碘剂注射都是完全无效的，更多的眼科医生只能劝说病人自行忽略眼前的飞蚊。
可是，仍然有大量的病人对于眼前的黑影无法忽略，这种视觉干扰甚至成为了生活中挥之不去的烦恼！近几年，出现了2种新的治疗方法。
第一是YAG激光，利用激光击碎比较大的玻璃体混浊团块来缓解飞蚊症，优点是不需要手术，缺点是耗时长，据国外文献有超过60%的患者不能去除飞蚊症，而且YAG激光波长较长，穿透力大，有损伤视网膜甚至引起视网膜裂孔的并发症；第二种是FOV手术，这种手术治疗飞蚊症在国外比较流行，其英文是FloatersOnly Vitrectomy(只切除“玻璃体飞蚊”的玻切），意思其实是不用全切的玻璃体切割。
但目前国内对FOV还无正确翻译，病人更不能准确理解。
以至于很多国内飞蚊症患者甚至组团到香港、荷兰、美国等地去做FOV，费用6w到18w人民币不等还不包括食宿旅费。
由此可见，FOV就是玻璃体切割，却严重被大家不明觉厉了。
FOV手术的优点是见效快，根据我病人描述的：“几分钟的时间，我看到眼睛里的蚊子被吸尘器一样的东西给吸走了，蚊子都被拍死了”，手术时间极短，个人微创FOV手术时间4-8分钟，其安全性和手术效率甚至已超过了超声乳化白内障手术；并发症主要是白内障和视网膜脱离，发生率都很低(约1-3%），而且白内障的发生率与手术时间呈正相关，相比较1-2小时的常规玻璃体切割手术，微创FOV并发白内障的风险还是极低的。
目前我们开展的27g治疗飞蚊症，实质上是一种超微创的FOV手术（切口仅0.4mm），香港以及国外FOV普遍采用的还是23g-25g手术（切口在0.5mm到0.6mm）。
手术需要切除90%-95%的玻璃体，保留少量远周边部的玻璃体。
这相当于一个正常的加速的玻璃体液化过程。
希望能为更多烦恼中的飞蚊症患者带来清晰的视觉体验！具体费用多少？费用1w左右，8月份以后有可能会加收微创费用，具体看管理部门政策。
会厌囊肿微波治疗56例的临床疗效观察
会厌囊肿微波治疗56例的临床疗效观察
陈丽娟
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2012(033)015
【摘要】目的：主要研究探讨利用微波治疗手段治疗会厌囊肿的临床疗效。
方法：选取就诊的会厌囊肿患者共56例，其中有16例为会厌囊肿复发病例，40例为首发病例。
采取微波治疗手段治疗患者的会厌囊肿，根据患者的临床症状等评定治疗的效果。
结果：治疗有效的患者占有55．4％，患者会厌囊肿基本完全消失。
总
体的有效治愈率高达84．1％。
手术的平均时间为（9．12±1．10）min。
患者
在1个月后复检，囊肿基本消失，创口面已基本愈合且无瘢痕。
术后有部分患者
出现轻度的热痛感，除此外无其他严重的不良反应。
结论：采用微波治疗会厌囊肿能取得有效的临床效果，且手术时间短，值得临床上推广使用。
【总页数】2页(P3238-3239)
【作者】陈丽娟
【作者单位】四川省泸州市龙马潭区高坝社区卫生服务中心眼耳鼻喉科,四川泸州646003
【正文语种】中文
【中图分类】R711.32
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1.间接喉镜下微波治疗会厌囊肿58例疗效观察 [J], 张友伟;施芳;万俊荣
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纤维喉镜下激光手术操作规程
纤维喉镜下激光手术操作规程激光外科是嗓音外科的一大分支，激光外科的关键是控制热过程引起的活组织损伤。
激光被组织吸收后，大量的光能转化为强烈的热能，其特性是光束高度集中，对组织只造成一条很窄的损伤带，烧伤边缘只有少量的细胞脱水和创伤，因而术后痛苦小、愈合快。
YAG激光器配用光导纤维，更方便了腔内操作，适合于喉内等特殊部位疾病的治疗。
现将其操作规程总结如下：1. 目的明确手术人员的操作规范，确保手术过程的顺利进行以及手术后的良好效果。
2. 适用范围适用于进行纤维喉镜下激光手术治疗喉部疾病的各级医生。
3. 工作规范.1 术前准备：术前进行肝功能、表面抗原检查。
术前应进行间接喉镜或纤维喉镜检查以明确病变范围。
对于上呼吸道急性炎症伴有呼吸困难者、心肺严重病变者为禁忌证。
.2 病人准备：术前六小时内禁食水，术前半小时口服阿托品（0.01mg/kg 体重），对于个别精神紧张的病人可给予镇静药物（口服苯巴比妥0.09），采用1%的卡因进行鼻腔、咽部及喉部喷雾，对于个别咽反射敏感者进行滴喉，（的卡因应用总量应<60mg）。
若出现的卡因中毒症状应立刻停药并进行抢救。
.3 手术操作：按照激光仪操作说明按顺序操作激光仪，可采用经鼻腔或经口腔操作途径，（经鼻腔者事先应术前检查鼻腔情况，选择较宽畅鼻腔喷1%麻黄素收缩鼻腔粘膜），经口腔操作者应在口内放置口垫以防止病人牙关紧闭而损害纤维喉镜。
操作过程中应将激光光纤头刚接触到病变组织的根部进行切割或气化，对于病变范围较大者要分次完成。
烧灼完成后可见一薄层灰白色伪膜，约手术后10~14天，伪膜脱落，声带创面愈合。
.4 手术当中的注意事项：首先要在纤维喉镜下清楚暴露病变的范围，然后将激光导芯送入至病变部位，操作中一定要注意将激光导芯送入镜体之外然后再开动激光控制开关，否则容易将纤维喉镜镜体烧破。
手术操作中应注意不要损伤正常的喉部粘膜。
由于声带激光手术在腔内操作，无法在正常组织处给予防护，因而操作的准确性非常必要。
会厌囊肿是怎么引起的？会厌囊肿该怎么检查【医学养生常识】
会厌囊肿是怎么引起的？会厌囊肿该怎么检查
文章导读
会厌囊肿是发生于会厌谷、会厌舌面和会厌游离缘的良性肿物。
病因可以是出生时即有，也可以由于后天的咽喉慢性炎症导致。
发病原因
感染最为常见，多为细菌感染，尤其是B型流感嗜血杆菌。
另外，邻近器官炎症、异物
外伤、刺激性气体、药物及食物过敏、会厌囊肿或新生物继发感染等，均可引起发病。
部
分患者有变应性疾病病史或家族史。
病史要点
1、剧烈咽喉痛、吞咽时加重，常因疼痛和肿胀引起吞咽困难，甚至唾液也难以咽下。
2、短时间内可发生喉阻塞，出现吸气性呼吸困难，严重者发生窒息，甚至突然死亡。
3、发病急，有明显的全身症状，如发热、畏寒、乏力、全身酸痛等。
查体要点
1、口咽部检查粘膜无明显充血肿胀，或者稍有充血。
间接喉镜下可见会厌红肿，增厚，
尤以会厌舌面为著，严重时会厌呈球形，声门难以窥见。
2、多有体温升高、脉率加快。
出现呼吸困难者常呈坐位，上身前倾，头前倾，用力吸气。
诊断标准
发热、咽痛咽堵、呼吸困难为三大主要症状。
间接喉镜检查多能明确诊断。
喉侧位X片
对儿童急性会厌炎的诊断有一定价值。
临床上，对突发咽喉疼痛和吞咽困难者，口咽部检查无特殊病变发现，或者口咽部虽有炎症但不足以解释其严重症状者，应该考虑患有急性会厌炎的可能，必须立刻做间接喉镜检查，以免漏诊。
会厌囊肿是什么意思
会厌囊肿是什么意思1. 引言会厌囊肿，也称为腭扁囊肿（lateral pharyngeal cyst），是一种较为罕见的颈部囊肿。
它起源于会厌囊（cyst of the tonsillar fossa），常见于会厌的后上方，偶尔也可以在舌根部附近出现。
会厌囊肿通常是良性的，并且在大多数情况下不会引起症状。
然而，如果囊肿增大或感染，可能会导致咽部不适、呼吸困难和吞咽困难等症状。
本篇文章将详细介绍会厌囊肿的定义、病因、发病机制、临床表现、诊断方法及治疗选项等内容，以帮助读者更好地了解这一疾病。
2. 定义会厌囊肿是指会厌囊内的囊腔扩大形成的一种肿块，它位于会厌后方，一般与会厌脉管有关。
会厌囊肿通常是单侧性的，但也有罕见的双侧性病例。
3. 病因会厌囊肿的确切病因尚不清楚，但有几种可能的影响因素：•先天性因素：遗传或发育异常可能与会厌囊肿的发生有关。
•感染：感染会厌囊的腺体可能导致囊肿的形成或增大。
•梗阻：会厌脉管的梗阻或阻塞可能导致囊肿的形成。
尽管存在这些病因的假设，但目前对会厌囊肿的具体病因尚不明确。
4. 发病机制会厌囊肿的发生机制尚不清楚，但有几个假设：•先天性囊肿：这种假设认为会厌囊肿是由于先天性发育异常而形成的。
随着时间的推移，囊肿逐渐扩大。
•继发性囊肿：这种假设认为囊肿是由于会厌周围的感染、炎症或损伤引起的。
这些因素可能破坏会厌腺导管，导致囊肿形成。
无论是哪种发病机制，会厌囊肿的发生往往是一个渐进的过程，通常在成年后出现症状。
5. 临床表现大多数会厌囊肿是无症状的，常常是偶然发现。
然而，当囊肿增大或感染时，可能会出现以下症状：•咽部不适：患者可能感到喉咙后部有异物感、疼痛或不适。
•咳嗽或呼吸困难：囊肿增大可能对喉部造成压迫，导致咳嗽或呼吸困难。
•吞咽困难：囊肿的压迫作用也可能导致吞咽困难或咽峡痉挛。
重要的是要注意，这些症状并非专属于会厌囊肿，还可能与其他咽喉道疾病有关。
因此，对于出现咽部相关症状的患者，应及时就医进行进一步的诊断和评估。
会厌囊肿护理PPT课件
术后护理
01
保持口腔清洁，避 免感染
02
饮食清淡，避免刺 激性食物
03
定期复查，观察病 情变化
04
保持良好的心态， 避免焦虑和紧张
05
遵医嘱，按时服药， 注意药物副作用
出院后护理
保持口腔清洁，避免感染 饮食清淡，避免刺激性食物 定期复查，监测病情变化 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累 保持良好的心理状态，避免焦虑、紧张等不良情绪
饮食指导
01 02 03 04 05
避免辛辣、刺激性食物 避免油腻、高脂肪食物 避免过硬、不易吞咽食物 多喝水，保持口腔湿润 保持饮食均衡，多吃蔬菜水果
心理护理
增强信心，积极 配合治疗和护理
保持良好的人际 关系，避免孤独
和抑郁
保持乐观心态， 避免焦虑和紧张
情绪
学会自我调节， 保持良好的心理
状态
会厌囊肿护理PPT课件
目录
01. 会厌囊肿概述 02. 会厌囊肿护理要点 03. 会厌囊肿护理注意事项 04. 会厌囊肿护理案例分析
病因和病理
病因：感染、 外伤、过敏反 应、肿瘤等
病理：会厌黏 膜下形成囊肿， 可单发或多发
症状：吞咽困 难、呼吸困难、 声音嘶哑等
治疗：药物治 疗、手术治疗、 康复治疗等
01
02
03
04
临床表现
声音嘶哑 咳嗽
吞咽困难 疼痛
呼吸困难 发热颈Biblioteka 肿块 颈部淋巴结肿大诊断和治疗
诊断方法：喉镜 1 检查、CT扫描、 MRI检查等
治疗方法：药物 2 治疗、手术治疗、 激光治疗等
药物治疗：抗
3
生素、抗炎药、
消肿药等
手术治疗：会厌 4 囊肿切除术、会 厌部分切除术等
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【 关键 词】 纤 维鼻 咽喉 镜 ；Ｙ Ｇ 激光 ；会厌 囊肿 Ａ
中图分类号：Ｒ６ ． ７６ ５
文献标识码：Ｂ
文章编号 ：１ ７— １ ４（０ １ ５ ０ ７— ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）３— ２７ ０
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１０ ｍＨ ，静 脉压 低于５ｍ Ｈ ｔ ０ｍ ｇ ０ ｍ ｇ】 ４ 。
纤维鼻咽喉镜下Ｙ Ｇ Ａ 激光治疗会厌囊肿
郜一琼 吴崇华 李丽 兰 唐建 文 张利群
（ 云南省大理州人 民医院耳鼻 喉科 ，云南 大理 ６ １０ ） ７００
【 摘要】目的 探讨在纤维鼻咽喉镜下用 Ｙ Ｇ激光治疗会厌 囊肿的可行性。方法 在纤维鼻咽喉镜下，从纤维鼻咽喉镜活检孔导入Ｙ Ｇ激 Ａ Ａ 光光纤，治疗会厌囊肿 ８ ４例。结果 ８ 患者均随访 １ ４例 年以上 ，无 １ 例复发。结论 纤维鼻咽喉镜下 Ｙ ＡＧ激光治疗会厌囊肿操作 简单、
器械、无菌穿刺包、手套、无菌透明敷贴以及单针双腔静脉导管１ 套
等 物品 。 Ｊ ３ 术中护理 ． ２
参考文献
［】 陈惠珍， １ 李娟． 血细胞分离机血浆置换术治疗多发性骨瘤２例［ ． ４ Ｊ ］ 实用肿瘤学杂志， ９ ， （ ： ５ １ ９１ ４ ２ ． ９ ３ ）６ ［】 来玉民， ２ 范长在． 改进锁骨下静脉穿刺置管术的临床观察【］ Ｊ 护 ． 理学杂志， ０ ， （） ０ ． ２ １ ６５： ６ ０ １ ３ ［】 李兰娟， ３ 黄建荣， 陈江华， 人工肝支持系统治疗重症病毒性肝 等． 炎的研究［ ． Ｊ 中华肝脏病杂志， ９，（） ０． ］ １ ７ ４： ２ ９ ５ ２
血浆置换辅助在慢性重症乙型肝炎的临床治疗方面疗效理想，全 面的、精心的术前、术中与术后护理是确保慢性重症乙型肝炎得到有 效治疗并避免术后并发症发生的关键所在。
理解与积极配合。血浆置换室需每 日紫外线照射 ｌ ，室内地面及物 ｈ 品表面用０５ ． ％过氧乙酸处理，确保无菌环境 ，备好各种药品及所需
同 治疗前 相比 ’ ＜０ ５ ＜０Ｏ Ｐ ． ，０ Ｐ ．１ ０
过敏反应的患者，可通过肌内注射２ｍｇ ５ ￣ 后，患者的症状全部缓解。
４小 结
根治Байду номын сангаас ，通过及时处理
首先做好心理护理工作，由于血浆置换属于创性治疗，患者存 在紧张及害怕心理。向患者说明此方法的原理 、意义，可靠性、安 全性及使用过程 中可能发生的不适，去除患者的不良情绪，争取其
【］ 何 金秋 ， ４ 陈川英 ， 廷 ， ． 工肝 支持 系 统治 疗 重症 肝 炎的 临 邓见 等 人
患者取平卧。首先保证各管路及血浆分离器的连接正常。避免空 气进入血液管路，确保患者保暖以防受凉。局麻下实施右锁骨下深静 脉置管，建立起血管通路 ，连接配套管路，通过流量泵实施血浆置
换 。注意无菌操作，按照置换液补充原则。保证血浆分离及输入血 浆的速度在２￣０ Ｌｍｎ ０４ｍ ／ｉ 范围内，并 确保出 入量的平衡 ｊ 。密切关注 其生命体征。确保其血压平稳 。 调节水 电 解质的平衡 ， 适最给予钙
１年１ １ ２月第 ９卷 第 ３ 期 ５
表１ 全部患者血 浆置换前及置换后肝功能及凝血功能对比结果
（ 士） Ｓ
・
论
著 ・ ２ ７ ７
３３术后护理 ． 指导患者早期卧床休息，并向患者解释休息可以增加肝血流量 ，
降低肝脏的负荷 ，加快肝细胞的自身修复 ，有利于肝功能恢复，使
患者积极参与配合，恢复期进行适量活动 。指导患者合理食用蛋白 】 质、维生索、脂肪、谷物，水果等，做到少食多餐，忌辛辣等刺激性
（ ｅａｔｅ ｔ ｔ ａｙｇ ｌ ｙＰ ｏ ｌ＇ ｓｉ ｌｆ ｌＤａｉ ７００ Ｃ ｉ ） Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｏ ｒｎ ｏ ｇ， ｅｐｅ Ｈｏ ｔ ｏＤａ， ｌ６ １０， ｈｎ ｍ ｆＯ ｌ ｏ ｓ ｐａ ｉ ａ ［ｂｔ ｃ ｂｅｔ ｅＴ ｘｌ ｅｔ ｏｓ ｉｔ ｕｄｒ ｂｒ ａｏｈｒｎ ｒｎ ｏｃｐ ｅｔ ｅｅｉｌｔ ｙｔ ｉ Ａ ｓ￣Ｍｅｈ ｄ ｎｅ ｂｒ Ａ ｓ ａｔ ｒ ］Ｏ ｊｃｉ ｏｅｐ ｒ ｅｐｓ ｂ ｉ ｎｅ ｅ ｎｓｐ ａ ｘｌ ｙｇ ｓｏｅｒａｔ ｇ ｔｓ ｓｗｔ Ｙ Ｇ ｌ ｅ ｖ ｏ ｈ ｉ ｌｙ ｉ ｆ ｙ ａ ｔ ｐ ｏ ｉｃ ｈ ｈ ａ ｔｏ ｓＵ ｄｒ ｅ ｉ ｆ
饮食 Ｉ 保证每 日 大便通畅。因 为患者凝血功能较差， 使用０ ％的 ． 生理 ９ 盐水注射液１ｍ 进行正压封管。患者的并发症护理不可忽视，对于 ０Ｌ
本组的畏寒、低热、低钙抽搐、恶心等症状需及时给予保暖等措施 ，
对 于血压下降至 ８／０ ｍＨ 的患者 ，需要增加 补液的速度 ｌ对于发 生 ０５ｍ ｇ
床研究［ 冲 国危重病急救医学， ０ ， （） ０． Ｊ ］ ２ ０１ ２： ５ ０ ２ １ ［】 徐微， ５ 谢志萍， 裴豪， 血浆置换治疗慢性重型肝炎机制探讨【 ． 等． Ｊ 】 传染病信息，０３１（） ３ ． ２ ０ ， ３： ６ ６ １
剂，记录滤出血浆的色泽， 分析是否发生溶血，确保其跨膜压低于