清创术评分标准
清创缝合术评分表
科室：
姓名：
考核者：
考核项目
考核内容
适应症（5 分）
禁忌症（5 分）
准备工作 （10 分）
新鲜创伤伤口
化脓感染伤口不宜缝
1.器械准备：消毒钳、持针器、镊子（有齿及 无齿镊）、 缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、 外用生理盐水、纱布、 棉垫、绷带、胶布、 75%乙醇等。（5分） 2.手术者洗手，戴手套。（5分）
清除血凝块和异物；（5分）③切除失去活力的
组织；（5分）④必要时可扩大伤口，以便处理
深部创伤组织；（5分） ⑤伤口内彻底止血；
（5分） ⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水
反复冲洗伤口。 （5分）
3.缝合伤口： ①更换手术单、器械和手术者手
套；（10分） ②按组织层次缝合创缘（10分）
③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝
合 皮 肤 。 （ 10 分 ）
4.伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。（5
分)
总得分
扣分 实得分
操作方法 （80 分）
1.清洗去污： ①用无菌纱布覆盖伤口；(5分)
②剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻（用肥
皂水、 松节油），用生理盐水清洗创口周围皮
肤
。
（
5
分
）Байду номын сангаас
2.伤口的处理： ①常规麻醉后，消毒伤口周围
的皮肤，取掉覆盖伤口 的纱布，铺无菌巾。换
手套，穿无菌手术衣；（10分）②检查伤口，
清创缝合术评分表
10
操作方法清洗Fra bibliotek污用无菌纱布覆盖伤口
3
剪去毛发
3
用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
4
伤口处理
取掉覆盖伤口的纱布
5
用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
5
用生理盐水冲洗伤口
3
擦干皮肤
2
检查伤口，清除血凝块和异物；
5
用消毒棉球消毒伤口
5
换手套
5
铺无菌巾
5
局部麻醉
5
切除失去活力的组织；
5
伤口缝合
按组织层次缝合深部组织
5
缝合皮肤
5
对齐皮缘，挤出皮下积血
5
用75%乙醇消毒皮肤
5
伤口覆盖无菌纱布，以胶布固定。
5
无菌要求
违反无菌原则每项扣5分
10
时间要求
从开始物品准备到报告“操作完毕”必须在８分钟内完成，每超出一分钟扣5分；每少一钟加5分。
合计
100
考核者：考核日期：年月日
参考操作影像：2011执业医师（临床）实践技能：18清创术.
每项清洗去污用无菌纱布覆盖伤口伤口处理取掉覆盖伤口的纱布伤口缝合按组织层次缝合深部组织无菌要求违反无菌原则每项扣510时间要求从开始物品准备到报告操作完毕必须在8分钟内完成每超出一分钟扣5100考核者
清创缝合术的评分表
项目
操 作 细 则
分值
得分
准备工作
1.器械准备：消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、外用生理盐水、纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球、75%乙醇、3%过氧化氢溶液、局部麻醉药（2%利多卡因）等。（每项1分）
清创术检查内容与评分要点
⑥用无菌纱布擦干伤口周围皮肤，更换无菌手套（4分）
4
⑦手术区消毒方法正确，消毒范围应超过伤口15cm，范围
依次缩小，涂擦消毒3次（4分）
4
⑧铺无菌巾方法正确（2分）
2
伤口处理
20
①麻醉方式选择恰当，注射前回抽确认是否误入血管（2分）
2
②伤口探查仔细，清理彻底，切除污染创面时，应由外向内、由浅入深，并防止切除后的创面再污染（6分）
6
③伤口内彻底止血（4分）
4
④生理盐水和3%过氧化氢再次冲洗伤口2～3次（4分）
4
⑤操作过程娴熟，动作轻柔（4分）
4
缝合伤口
20
①更换术者手套，重新消毒铺巾，更换器械（5分）
5
②按组织层次依次缝合伤口（5分）
5
③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤（5分）
5
④伤口覆盖无菌纱布，并以胶布固定（5分）
①无菌纱布覆盖伤口，避免伤口再次污染（2分）
2
②去除伤口周围毛发，范围距伤口边缘5cm以上（2分）
2
③无菌毛刷和肥皂水清除伤口周围的污垢油腻及血迹。用生理盐水冲洗干净，刷洗2～3次（2分）
2
④去除伤口内敷料，分别用生理盐水、3%过氧化氢反复冲
洗伤口2～3次（2分）
2
⑤有活动出血时应先处理出血（2分）
合 计
100
清创术检查内容与评分要点
项目
检查内容与评分要点
分值
扣
操作前准备
用物准备，ห้องสมุดไป่ตู้患者的沟通
20
①衣帽、口罩整齐(2分)
2
②操作前洗手法正确（4分）
4
③戴手套方法正确（4分）
清创术操作程序及评分标准
清创缝合术考核评分标准姓名：科室：得分：项目操作要求分值扣分准备止血带、消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%乙醇、双氧水软毛刷、冷开水、消毒软皂（或洗手液）、生理盐水、消毒碗、刷洗车、一次性消毒巾、无菌纱布等。
（每漏一项扣0.5分）10洗手术者洗手（规范刷手3分）、戴口罩（1分）、戴帽子（1分） 5戴无菌手套(1)开包正确（3分）；防止包内侧清洁面的污染。
(2)取手套正确（3分）；从手套包内取出手套，捏住手套反折处。
(3)第一只手套戴法正确（3分）；右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。
(4)第二只手套戴法正确（3分）；左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。
(5)戴好手套后双手位置姿势正确（3分）。
双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部。
15清创缝合1.清洗去污：①用无菌纱布覆盖伤口（3分）,②温开水冲洗、软毛刷蘸软皂刷洗两遍剪去毛发指甲，除去伤口周围的污垢油腻（用肥皂水、松节油）（3分）③用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。
用生理盐水、双氧水反复冲洗伤口，用无菌纱布覆盖伤口（3分）60④清除伤口内污物、血凝块和异物→双氧水、生理盐水反复冲洗伤口两遍→生理盐水稀释碘伏液1:4,伤口浸泡消毒5分钟→碘伏术区消毒→用无菌纱布覆盖伤口（3分）2．伤口的处理：①常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。
换手套，穿无菌手术衣；（12分）②检查伤口，切除失去活力的组织；由浅入深、地毯式清创→切除挫伤创缘皮肤和皮下组织→切除失活的筋膜和肌肉、搔刮污染骨面或骨折端、必要时扩大伤口、同时创面止血、待修复的神经、血管、肌腱标记，必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织；（20分）③生理盐水稀释碘伏液1:4,伤口浸泡消毒5分钟（3分）④伤口内彻底止血；（3分）⑤最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。
2020.6--清创术评分标准(1)
4 核实病人身份，了解病情
3
5
向患者解释操作的必要性及操作流程，缓解其紧张情绪。取得患 者的配合
3
6 协助患者取安全、舒适体位
3
7 戴手套
3
8 用无菌纱布覆盖伤口
3
9 肥皂水刷洗伤口周围皮肤
3
10 移去伤口纱布
3
11 用3%双氧水及生理盐水反复冲洗伤口
3
12 初步检查伤口
3
13 脱手套并消毒自己手臂（口述）
范与熟练、操作有效：0.5分；⑤操作无效：0分。
32 体现爱护患者的意识，与患者沟通有效
2
33 无菌观念强
2
34 掌握注意事项
2
提2个有关问题
35
4
（1）受伤后达24小时的严重污染伤口，局部处理应采取什么方
35 法？
答：清创后不予缝合。
4
（2）清创时要特别检查哪些组织有无损伤？ 答：查有无血管、神经、肌腱及骨骼损伤。
36
总分
100
监考老师
3
14 伤口周围皮肤消毒2-3遍，注：消毒缺1遍扣1分
3
15 方法规范
3
16 范围正确（上、下各超过一个关节）
3
17 铺洞巾
3
18 戴无菌手套
3
19 用2%利多卡因沿切口行局部浸润麻醉。
3
20 清理伤口：①修剪创缘皮肤，去除可能存在的异物及失活组织
3
21 ②用3%的双氧水何生理盐水冲洗伤口
3
22 彻底止血
3
23 修复血管、神经、肌腱等损伤，缝合伤口，不留死腔
3
24 伤口内留置引流物
3
25 清创后伤口处理：①用75%酒精棉球消毒伤口周围皮肤
清创术评分标准
清创术评分标准
清创术评分标准
本评分标准旨在规范清创术操作，确保手术安全和效果。
以下是评分项目及要求：
1.患者准备（10分）：在术前，医生应与患者进行谈话，让其了解手术过程和风险，并在患者签字同意后，让其采取合适的体位，充分暴露伤口。
2.物品准备（10分）：医生应准备必要的物品，如无菌敷料、消毒棉球、毛刷、手套（一次性及无菌手套）、肥皂水、外用生理盐水、双氧水、碘伏、剪刀、血管钳、镊子（有齿及无齿）、刀片及刀柄、持针器、缝针及缝线、酒精、绷带、胶布等。
3.术者准备（10分）：医生应洗手、戴口罩、帽子、手套，确保自身无菌。
4.操作过程（60分）：
1）清洗去污（15分）：医生应用无菌纱布覆盖伤口，剪
去毛发，去除伤口周围的污垢、油腻，外用盐水清洗创口周围皮肤。
2）伤口清理（30分）：医生应取掉覆盖伤口的纱布，局
部浸润麻醉、冲洗伤口、刷手，消毒伤口周围皮肤，铺无菌巾，穿手术衣、戴无菌手套。
检查伤口，清除血凝块和异物，切除失去活力的组织，必要时扩大伤口，以便处理深部创伤组织，伤口内彻底止血，最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。
3）关闭伤口（15分）：医生应更换手术单、器械和手术
者手套，按组织层次缝合创缘。
污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。
以上评分标准应严格执行，以确保清创术的安全和效果。
清创缝合术考核评分表
伤口缝合
1.按组织层次缝合深部组织
5分
2.缝合皮肤
5分
3.对齐皮缘，挤出皮下积血
5分
4.用75%乙醇消毒皮肤
5分
5.伤口覆盖无菌纱布，以胶布固定。
5分
无菌要求
违反无菌原则每项扣5分
10分
1.用无菌纱布覆盖伤口.用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
4分
伤口处理
1.取掉覆盖伤口的纱布
5分
2.用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
5分
3.用生理盐水冲洗伤口
3分
4.擦干皮肤
2分
5.检查伤口，清除血凝块和异物
5分
6.用消毒棉球消毒伤口
5分
7.换手套
5分
8.铺无菌巾
5分
9.局部麻醉
5分
10.切除失去活力的组织
清创缝合术考核评分表
科室：姓名：成绩：
项目
标准
分值
得分
扣分原因
准备工作
1.器械准备：消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、外用生理盐水、纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球、75%乙醇、3%过氧化氢溶液、局部麻醉药（2%利多卡因）等。
2.手术者洗手，戴手套、帽子。
10分
操
作
过
程
清洗去污
清创缝合术评分标准
操作
方法
清洗去污
用无纱布覆盖伤口
3
剪去毛发
3
用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
4
伤口处理
取掉覆盖伤口的纱布
5
用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
5
用生理盐水冲洗伤口
3
擦干皮肤
2
检查伤口，清除血凝块和异物；
5
用消毒棉球消毒伤口
5
换手套
4
铺无菌巾
4
对活动出血止血
5
切除失去活力的组织；
5
伤口缝合
按组织层次缝合深部组织
5
缝合皮肤
5
对齐皮缘，挤出皮下积血
5
用75%乙醇消毒皮肤
4
伤口覆盖无菌纱布，以胶布固定。
4
整理手术物品器械
4
无菌要求
违反无菌原则每项扣5分
10
时间要求
从“制造创伤模型”后到报告“操作完毕”必须在15分钟内完成，每超出一分钟扣5分；每少一钟加5分。
合计
100
考核者：考核日期：年月日
清创缝合术的评分表
项目
操 作 细 则
分值
得分
准备工作
1.器械准备：清点器械是否完整： 消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合针线、剪刀， 纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球， 外用生理盐水、75%酒精、碘伏、3%过氧化氢溶液、麻醉药。（共2分）
2.实验动物称重麻醉、固定。（各2分，共4分）
2.手术者洗手，戴手套、帽子。（每项2分，共4分）
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30
操作程序
1.清洗Байду номын сангаас污（15分）：
（1）无菌纱布覆盖伤口
（2）剪去毛发，去除伤口周围的污垢、油腻
（3）外用盐水清洗创口周围皮肤
2.伤口清理（30分）：
（1）取掉覆盖伤口的纱布，局部浸润麻醉、冲洗伤口、刷手，消毒伤口周围皮肤，铺无菌巾，穿手术衣、戴无菌手套。
提问
10
总分
100
（2）检查伤口，清除血凝块和异物
（3）切除失去活力的组织
（4）必要时扩大伤口，以便处理深部创伤组织
（5）伤口内彻底止血
（6）最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口
3.关闭伤口（15分）：
（1）更换手术单、器械和手术者手套
（2）按组织层次缝合创缘
（3）污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤
60
清创术评分标准
姓名：科室成绩
项目
要求
分值
得分
备注
准备
1.患者准备（10分）：术前谈话、签字、合适体位、充分暴露伤口
2.物品准备（10分）：无菌敷料、消毒棉球、毛刷、手套（一次性及无菌手套）、肥皂水、外用生理盐水、双氧水、碘伏、剪刀、血管钳、镊子（有齿及无齿）、刀片及刀柄、持针器、缝针及缝线、酒精、绷带、胶布等