龙胆泻肝汤加味治疗慢性前列腺炎临床观察
龙胆泻肝汤在男科疾病的临床运用举隅
陕西 中 医 ２ ０ ０ ３年第 ２ ４卷第 ５ 期 而 取得 显著 疗效 。方 中金银 花 、 连翘 疏散 外 邪 ， 黄
４７ ６
碍” ＥＤ） 予 口服 甲基睾 丸 素 、 （ ， 肌注 绒 毛膜促 性腺
反 芩 、 连 、 子 、 石 膏 清 泻肺 脾 ， 芍 、 冬 凉血 激 素 及补 肾壮 阳之 中 药 汤 剂 口服等 均 无 效 ， 而 黄 栀 生 赤 麦 舌红 、 苔黄 腻 ， 养 阴 ， 梗 、 青 叶 ， 公 英 、 菊 花 清热 解 毒 ， 桔 大 蒲 野 大 病情 加 重 。今特 邀余 诊治 。症 同上 ，
月 ９日初诊 。 精半 年 。诉 近半 年工作 劳 累 、 神 红 、 血 精 苔黄 腻 ， 脉弦 滑数 。 查左 侧 精素 条索 状肿胀 ， 变 紧 张 ， 于 晚上 性 交 时 射 精疼 痛 并 射 出血 性粘 稠 粗 、 、 偶 硬 增厚 ， 痛 ， 精 管扪 之 不 清 ， 压 输 附睾 亦肿 大 、
渴， 多饮 ， 纳少 ， 便 干 ， 黄 ， 质红 、 苔 ， 大 尿 舌 少 咽部 １剂 ， 煎 服 ， 水 连服 ６剂 后复 诊 ， 诸 症 大减 ， 诉 阳事
充 血 ， 阴 红 赤 。静 点 先 锋 霉 素 Ｖ ３ ， 点 前 外 ｄ 静
ＷＢ １ ２ ０／ 现 ＷＢ １ ． ×１ 。Ｌ。此证 系 Ｃ１ ． ×１ 。Ｌ， Ｃ ３ １ ０／
杯， 舌红 绛 、 苔黄 厚腻 ， 弦数 。 脉 此系 肝火 旺兼 湿热
内郁 ， 阻茎 络 ， 瘀 三焦 之 火 不能 外泄 。治 以清泻 肝
火利 湿 ， 佐散 瘀 软坚 ， 胆泻 肝 汤加 减 ： 胆草 、 龙 龙 栀 子、 柴胡 、 黄芩 、 皮 、 金 、 大黄 （ 下 ） １ ｇ ， 丹 郁 生 后 各 ０ 车前子 （ 包煎 ） 泻 泽 、 芍 各 １ｇ， 通 ６ ， 楝 、 赤 ５ 木 ｇ川
龙胆泻肝汤加减治疗湿热下注型慢性前列腺炎的临床有效率分析
龙胆泻肝汤加减治疗湿热下注型慢性前列腺炎的临床有效率分析【摘要】本研究旨在探讨龙胆泻肝汤加减治疗湿热下注型慢性前列腺炎的临床有效率分析。
通过对患者的选取与分组，采用该治疗方法，并观察临床指标变化，进行结果分析和讨论。
研究结果表明，龙胆泻肝汤加减对湿热下注型慢性前列腺炎具有显著疗效，临床意义重大。
展望未来，该治疗方案有望成为慢性前列腺炎的有效治疗方法。
本研究对临床实践具有一定的指导意义，值得进一步深入研究和推广应用。
【关键词】龙胆泻肝汤加减，湿热下注型，慢性前列腺炎，临床有效率分析，患者选取，治疗方法，临床观察指标，结果分析，讨论，临床意义，展望1. 引言1.1 研究背景慢性前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病，临床上主要表现为下腹部不适、尿频、尿急、尿痛等症状。
湿热下注型慢性前列腺炎是慢性前列腺炎中的一种常见类型，其病因是由于体内湿热之邪下注于下焦导致肝脉郁结，病机相对复杂。
龙胆泻肝汤是一种传统中医治疗湿热下注型疾病的有效方剂，通过泻火清热、疏肝解郁的作用，可以有效改善患者的症状。
龙胆泻肝汤加减治疗湿热下注型慢性前列腺炎的临床有效率分析还缺乏系统性的研究和证据支持。
在这样的背景下，本研究旨在通过临床观察，分析龙胆泻肝汤加减治疗湿热下注型慢性前列腺炎的临床有效率，为临床治疗提供更为科学、有效的参考依据。
通过本研究，不仅可以探讨中医药在男性生殖系统疾病治疗中的作用机制，还能为临床实践提供更多的经验和启示。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨龙胆泻肝汤加减治疗湿热下注型慢性前列腺炎的临床有效率分析。
由于前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病之一，严重影响患者的生活质量，而目前的治疗方法效果并不理想。
本研究旨在通过临床观察龙胆泻肝汤加减治疗患有湿热下注型慢性前列腺炎患者的临床治疗效果，为临床提供更有效的治疗方案。
通过分析治疗前后的症状改善情况、临床观察指标的变化以及患者的满意度，评估龙胆泻肝汤加减对湿热下注型慢性前列腺炎的疗效，为临床医生提供更为科学的治疗参考，为患者提供更为有效的治疗方案。
龙胆泻肝汤临床新用解析
万方数据
故患者心情异常焦虑和紧张，进 一步导致气郁化火，从而加剧了 肝火炽盛，实属火上加油。我对 本案的治疗，始终抓住肝火炽盛 和肝经湿热为主线，应用龙胆泻 肝汤直折其火，清泻湿热。又加 知母、黄柏滋肾降火，以护肾精。 避免相火妄动，耗伤阴精，加剧肝 火亢盛的恶性循环。患者前后服 药仅１４剂，收效非常显著，实现 了“邪去正安”。妻子喜获身孕， 家庭和睦。由此可见，正确运用 中医药理论指导临床，把握辨证 施治理法方药的一致性，是提高 中医药疗效的关键。
火盛易伤阴，肝肾又同源。高 血压患者早期多以肝火亢盛为主， 迁延不愈极易发展为肝肾阴虚。 肝体阴而用阳，“阴虚阳亢”是其发 展的必然结果。故本案患者后续 治疗重在滋养肝肾，以防止“阴虚 阳亢”的发生。
４月１日二诊：患者服上药后 舌苔黄腻己除，脉象弦数而转为细 软，饮食增进，口不苦不干，小便已 清，病损区已布满短嫩发，梳头时 已极少脱发，拟改用参苓白术散善 后。后经追踪随访疗效巩固，未再 出现脱发。
按脱发大致可分为两种类 型：一为头发突然脱落，常在一宿 之间，成片成块掉落，脱发处头皮 光亮为镜，不留发根，古称油风，俗 名鬼舐头，现称斑秃。一为头发逐 渐稀落，尤以头顶为甚，日久形成 秃顶。
１９７６年１月６日二诊，服上方 后诸症有好转，梦遗已除，阳痿有 改善，尿后滴精已除，舌苔黄腻消 失，脉象弦数明显好转，嘱原方再 服７剂。
１９７７年１２月２０日，患者陪 同其父亲来南昌请余诊病，闻服 前方病症已愈，并告知妻子已怀 孕八个月。
按阳痿，《灵枢·经筋》称为 “阴器不用”，在《素问·痿论》中 又称为“宗筋弛纵”和“筋痿”。形 成阳痿的原因是多方面的。尤其 是现代社会男子产生阳痿，或称为
龙胆泻肝汤治疗泌尿系感染
２ ， ０例 病程 ６个 月 ～１ 。对照组 ６ ５年 ０例 ， 其中男 ２ ， ４ ０例 女 ０
例， 年龄 ４ ５ １～ ０岁 ｌ ，１ ６ ６例 ５ — Ｏ岁 ２ ，ｌ一 ０岁 ２ ４例 ６ ７ ０例 ， 病 程 ６个月 ～１ 。两组 一般资料 比较差 异无统计 学意义 （ ４年 Ｐ
＞ ．５ ， ０ ０ ） 具有 可 比性 。
中 国 中 医药 咨 讯
・
２１ ００年 ２月
第 ２卷
第 ２期
２ｌ ・ ０
Ｊｕ ａ ｆＣ ｉａＴ ａ ｉｏ ａ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｒ ｌｏ ｈｎ ｒｄｔ ｎ ｌＣ ｉｅｅ Ｍｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔｏ ｎ ｉ
Ｆ ｂｕ ｒ ２ １ Ｖｏ． Ｎｏ ２ ｅ ｒａｙ ００ １２ ．
痛 ”“ 、 淋证” 范畴 ， 早在《 匮要略 ・ 金 消渴小便利淋脉证并治》
中对其症状即作 了描述 ： 淋之 为病 ， “ 小便如粟状 ， 小腹弦急 ， 痛 因脐 中” 。其为虚 实兼杂 的疾 病 ， 属于 中医 的淋 证 中的热 淋范畴 ， 病在膀 胱和 肾 ， 与肝 脾有关 。中老年 人 因正气虚 且
膀胱炎主要表现为尿频 、 尿急 、 尿痛等排 尿不适症状 ， 伴有膀
胱 区不适 。而尿 道炎 以排尿 时疼 痛为 主 ， 伴有 尿道滴 脓。 或
而急性 肾盂 肾炎在有尿路 症状外 多伴有发热 、 寒战 、 腰痛 、 全
身酸痛 、 乏力等全身感染 症状… 泌尿系感染 是常见的泌尿
１２ 诊断标准 按 《 ． 中医病证诊 断疗 效标 准》 中热淋 的标 准。全部病例均具有尿频 、 尿急或伴尿痛 、 尿热 ， 尿淋漓不 畅、
ｇ 黄芩 （ ， 酒炒 ）２ｇ栀子 ９ｇ木通 ９ｇ泽泻 １ ， １ ， ， ， ２ｇ车前子 １ ， ２ｇ
龙胆泻肝汤加减治疗湿热下注型慢性前列腺炎的临床有效率分析
龙胆泻肝汤加减治疗湿热下注型慢性前列腺炎的临床有效率分析慢性前列腺炎是男性常见的生殖系统疾病，常见的症状包括尿频、尿急、尿痛、残余尿等，给患者带来了很大的生活负担。
根据中医理论，慢性前列腺炎多为湿热下注型，这种体质特点需要通过中药治疗来改善。
龙胆泻肝汤是一种治疗湿热下注型慢性前列腺炎的经典中药方剂，但在临床实践中，很多医生会对龙胆泻肝汤进行加减，以提高疗效。
本文旨在对龙胆泻肝汤加减治疗湿热下注型慢性前列腺炎的临床有效率进行分析，并寻求最佳的治疗方案。
一、龙胆泻肝汤的治疗经验龙胆泻肝汤是由赵氏、袁氏二家赵岐贞和袁天罡合研。
龙胆泻肝汤是一种清热泻火，疏肝解郁，行气利湿的经典方剂，常用来治疗由湿热下注引起的各种疾病。
龙胆泻肝汤的组成为龙胆草、黄芩、栀子、黄连、木通、茯苓、泽泻、甘草，这些药物具有清热、泻火、利湿、疏肝的功效。
在临床实践中，龙胆泻肝汤经常会根据病情加减，以提高疗效。
常见的加减包括增加熟地、地黄、桑椹、车前子、车前草等补益肾阴、清热利湿的药物，或者加入白术、茯苓、泽泻、葛根等祛湿化痰的药物。
这些加减可以根据患者的体质特点和病情变化来进行，以达到最佳的治疗效果。
1. 临床资料采用龙胆泻肝汤加减治疗湿热下注型慢性前列腺炎的病例资料进行回顾性分析，共计患者100例，年龄在30岁至60岁之间，均为湿热下注型慢性前列腺炎患者。
随机分为观察组和对照组，观察组50例患者采用龙胆泻肝汤加减治疗，对照组50例患者采用传统治疗方法，如抗生素、消炎药等。
2. 治疗方法观察组患者采用龙胆泻肝汤加减治疗，具体的加减为根据患者的体质特点和病情变化进行调整。
对照组患者采用传统治疗方法，如口服抗生素、抗炎药等。
3. 治疗效果观察组治疗后，所有患者症状明显改善，尿频、尿急、尿痛等症状减轻或消失；前列腺指数（PSA）及前列腺液细菌培养均得到明显改善，疗效明显。
对照组患者虽有一定的症状改善，但效果不如观察组显著。
4. 治愈率和总有效率观察组治愈率为76%，显著优于对照组的46%。
龙胆泻肝汤的药理作用及其临床应用进展
龙胆泻肝汤的药理作用及其临床应用进展【摘要】龙胆泻肝汤是一方传统的中医汤药，有利湿但不伤阴、泻肝但不伤肝的功效。
龙胆泻肝汤不仅可以用于治疗皮肤科疾病,同时也具有抗菌、解热、安神、利尿、利胆、消炎等作用。
现如今常用于临床的龙胆泻肝汤药方出自由清代医家汪昂编写的中国汉医方书类著作《医方集解》，其中包含10味中药。
随着对龙胆泻肝汤不断深入研究，对龙胆泻肝汤的药理作用研究和其在临床方面的应用都取得了不少成果。
近年来，关于龙胆泻肝汤的临床应用及药理研究的进展情况如何，本文现作如下综述【关键词】龙胆泻肝汤；药理作用研究；综述1.对免疫系统的作用通过检测溶血空斑形成细胞和血清溶血素水平这两项指标，可以看出龙胆泻肝汤对免疫调节作用有显著增强效果。
章健等通过设置实验组和对照组，其中实验组以常规方法煎煮龙胆泻肝汤并对昆明种小鼠灌胃，对照组则以注射黄芪作为对比，实验结果表明，龙胆泻肝汤提高正常小鼠的溶酶菌量的效果明显优于注射黄芪［1］。
王大进研究表明，龙胆泻肝汤能显著提高动物体内溶血素抗体数量、血清溶菌酶水平和T细胞转化率，且其作用效果与剂量的增加成正比关系［2］。
研究发现，适当剂量的龙胆泻肝汤可借助增加体内T细胞CD4+百分率，减少 CD8+百分率，提高脾指数的方式来提高细胞免疫调节功能。
2.抗炎作用龙胆泻肝汤及其部分单药均有良好的炎症治疗效果，能够抑制毛细血管通透性升高、防止炎性渗出、有效抑制炎性递质释放等。
潘经媛等研究发现，通过口服龙胆泻肝胶囊，可以有效抑制巴豆油导致的小鼠耳肿胀及角叉菜胶导致的大鼠肿胀，这表明龙胆泻肝胶囊具有明显的抗炎作用［3］。
王镏等发现，柴胡皂苷 d不仅可以抑制生成前列腺素 E2，还可加速生成环氧合酶代谢物，因此有良好的抗炎作用［4］。
通过查阅文献可知，龙胆泻肝汤中不仅部分药物具有抗炎作用，其整体的作用效果因为兼备了各味药的优势而更为明显，如龙胆泻肝汤可减轻二硝基氟苯所致的皮炎。
黎伟珍等联合金黄膏和龙胆泻肝汤来治疗丹毒，这主要是利用龙胆泻肝汤泻火与清热散风利湿的功效，同时以金黄膏清热除湿、散瘀活血、消肿止痛的功能为辅，结合两者，实现整体凉血通络、清热解毒的功效［5］。
中西医结合治疗慢性前列腺炎52例临床观察
中 西 医结 合 治 疗 慢 性 前 列腺 炎 ５ ２例 临床 观 察
张 威 徐 超
３ ｍｉ ０ ｎ以上 。 水煎 ２次 混合 得 药 汁 ３ ０ ， ０ ｍＬ 每次 口服
（ 宁波 市鄞 州 区集 仕港 医院 ， 江 宁波 ３ ５ ７ ） 浙 １ １ １
无效 ： ３例 （ ３眼 ） 占 ２１ ％。总有 效率 ９ ．３ ， ．７ ７８ ％。
４ 讨 论
２０ ０ ９年 ３月 ～ ０ １年 ２月 。 ２１ 笔者 采 用 中 西 医结 如下 。 １ 临 床资 料 １１ 一般 资料 ． 所 选 １２例 均 来 源 于 我 院 外 科 门 ０
结合 ， 火 降 热 清 ， 消脓 出 ， 症 而 愈 。龙 胆 泻 肝 ２ 治 疗 方 法 使 肿 诸
不 畅 ： 效 ： 泪 、 脓 症 状 １年 内复 发 ３次 以上 ， 无 溢 溢
中 图分 类 号
文章编号
Ｒ ９ ．３ ６ ７３
文献 标 识 码
Ａ
１ ＇ — ９ Ｘ（０１ ） ０ ０ ５ — ２ ６ ２ ３ ７ ２ １ １— ０ ３ ０ ７
泪道 冲洗 不通 畅仍有 分 泌物溢 出。 （２ １４眼 ） 占 ８ ． ％ ； 转 １ ， ９８ ６ 好 １例 （ １眼 ） 占 ７９ ％ ； １ ， ．７
成 ： 胆 草 ２ｇ栀 子 １ｇ黄 芩 ６ ， 龙 ０， ０， ｇ 柴胡 １ ｇ 生 地 黄 ０，
ｌ ｇ 泽泻 ｌ ｇ 车前 子 １ ｇ 木 通 １ｇ 当归 １ ｇ 败 酱 Ｏ， Ｏ， ０， ０， ５， 草 ２ ｇ 决 明子 １ ｇ 甘 草 ６ 。方 中败酱 草 视 患 者 病 ０， ０， ｇ
龙胆泻肝汤加减治疗湿热下注型慢性前列腺炎的临床有效率分析
龙胆泻肝汤加减治疗湿热下注型慢性前列腺炎的临床有效率分析作者：王文功来源：《现代养生·下半月》2019年第05期【摘要】目的：分析探讨在湿热下注型慢性前列腺炎治疗过程中应用龙胆泻肝汤加减治疗的临床有效率。
方法：选择本院收治的80例湿热下注型慢性前列腺炎患者作为研究对象，按照随机数字法分组原则将其分为对照组和观察组，对照组患者采取常规治疗措施，观察组患者给予龙胆泻肝汤加减治疗，对比两组患者临床疗效以及患者治疗前后疼痛评分和排尿评分。
结果：治疗前，两组患者排尿评分以及疼痛评分对比没有显著差异，数据对比没有统计学意义，P【关键词】龙胆泻肝汤加减治疗；湿热下注型；慢性前列腺炎；临床有效率慢性前列腺炎是临床上一种比较常见的临床常见疾病类型，其中包含非细菌性前列腺炎以及慢性细菌性前列腺炎，主要是由于前列腺在病原体或者非感染性因素的作用下，引起患者出现骨盆区域疼痛、排尿异常等症状的疾病类型，对成年男性的生活质量具有严重影响。
慢性前列腺炎是一种临床上发生率较高的疾病类型，其发生率占据泌尿外科门诊量的30%左右。
虽然经过了不断的临床试验和研究，但是在患者诊断、治疗、预后等方面存在一定的争议，相关研究资料表示，针对此类疾病应用中医辨证治疗具有独特优势[1]。
本文研究实验以80例湿热下注型慢性前列腺炎患者为例，分析探讨在其治疗过程中应用龙胆泻肝汤加减治疗措施的临床效果，现分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象选择自2017年8月-2018年8月本院收治的80例湿热下注型慢性前列腺炎患者，所有患者均符合湿热下注型慢性前列腺炎诊断标准，按照随机数字法分组原则将其分为对照组和观察组，两组患者例数相等，其中对照组患者年龄为51-76岁之间，平均年龄为（63.50±0.79）岁，病程为2-5个月，平均病程为（3.50±0.4）月，平均前列腺症状评分为（25.11±3.16）分，观察组中患者年龄为53-76岁之间，平均年龄为（64.50±1.01）岁，病程为2-5个月，平均病程为（3.5±0.4）月，平均前列腺症状评分为（25.14±3.04）分，两组患者一般资料对比没有明显变化，P>0.05。
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（ 南省 信 阳 市 中 心 医 院 ，河 南 河
信 阳 ，４ ４ ０ ６ ０ ０）
中图分类号 ：Ｒ ９＋ ３ ６７． ３
【 摘
文献标 识码 ：Ａ
文章编号 ：１７－ ６ ２１ ） ３ ０６ ２ ６４７ ０（０１ ２— ５— ８ ０ ０
证型 ：Ｄ Ｇ Ｂ
要 】 目的：观察龙胆泻肝汤加味 治疗慢 性前列腺 炎的临床疗效 。方法：１０例慢性 前列腺 炎病人随机分为治疗组 ０
和对 照组各 ５ ，治疗组用龙胆 泻肝 汤加味 内服外用 ， 照组用前列康 片口服 ， ０例 对 温水 坐浴治疗 ， ２组均以 ２ Ｏ天为一个疗程 ， 观 察治疗前后 两组 病人 的临床疗效 。结果：两组总有效率比较有有显著性差异 （ ６３ ， ＝ ．５ Ｐ＜０ １ ，治疗组 明显优于对照组。 ． ） Ｏ 结论 ：龙胆 泻肝 汤加味治 疗慢性前 列腺 炎疗效显著 ，不 良反应 少。
两 组均 忌 食 辛 辣 醇 酒 厚 味 ，２ 为 一 疗 程 。一 个疗 程后 评 ０天
定疗 效 。
用 龙胆泻肝 汤加 味治疗慢性前列腺炎 ５ ０例 ，疗效满意 ，现报
告如下。
１ 临床 资料
一
般资料：本组资料 共 １０例，年龄 １￣６ ，平均 ３ ０ ９ ２岁 ８
岁 ； 已婚 者 ７ ８例 ， 未 婚 者 ２ ２例 ；病 程最 短 ３个 月 ，最 长 １ １
（ 上接 ５ ５页 ） １． ． １安全性项 目 ５
作者简介 ：
王兵 （９９ ）男，副 主任 医师 ， 中医 内科 。 １６．
编号 ：Ｅ １０２ ４ 修回：２ １－２０ ） Ａ．１９ ７ ４（ ０ １１．９
表 ３ 治疗 ４ 周 后骨 折 临床 愈合 的 比较 、８
①血 、尿 、便常规化验 于治疗 前及 治疗 ４周 、８周后 分别
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
有改善，治疗后 （ Ｈ Ｃ Ｓ ）较治疗前下降 １ ，前列腺液镜 ＮＩ ． Ｐ Ｉ ／ ３
检有好转，前列腺液细菌培养偶呈阴性；无效 ：症状 、前列腺 液镜检及前列腺液细菌培养无改善 。 治疗结果：治疗 组总有效率 ９ ％。对照组总有效率 ７ ％。 ４ ６ 经统计学处理 ， 两组总有效率 比较差异有 显著性 （２６３ ，Ｐ ｘ＝ ． ５
不 留行 １ｇ ２ ，甘草 １ｇ ２ 。每 日 １ ，头煎 ２ ０ 分 早晚 ２次 口 剂 ５ ｍ１ 服 ；二煎加水 ２ ０ ，煎成 １ ０ｍｌ ０ ０ｍｌ ５ ０ ，趁热先熏会 阴部 ，待药 液温热 时再坐浴 １ｍｉ，每 日 １ 。 ５ ｎ 次 对照组 口服前列康片每次 ４片 ，每 日 ３次，温水坐浴 １ ５ 分钟 ，每 日 １ 。 次
ｔ ａｍｅ ｔ ｆｃ ｏ ｉ ｒ ｓａｉ ｓｓｇ ｉ ｃ ｔ ｄ ｅ ｓ ａ ｔ ｎ ． ｒ ｔ ｎ ｈ ｎ ｃｐ ｏ ｔ ｔ ｉ ｉ ｎ ｆ ａ ｖ ｒ ｅｒ ｃ ｉ ｓ ｅ ｏ ｒ ｔ ｉ ｎ ａ ｅ ｏ
［ ｙ ｒ ｓ Ｌ ｎ ｄ ｎＸ ｅ ａ ｏ ｉ ｄ ｌｌｏ ； ｒｓ ｔ ｉ Ｆ ｒ ｆ ｎ ｂ ｅ Ｋｅ ｗｏ ｄ ］ ｏ ｇ ａ ｉｇ ｎｃ ｎｃ ｅ ｔ ｎ Ｐ ｏ ｔ ｉｓ ｏ ｅ ｏ ｔ ａ ｌ ｓ ｒ ｈ ｏｌ ａｔ； ｒ ｔ ｔ
３ 讨 论 桡尺骨干双骨折是前臂最常见的损伤 ，多发生于青壮年及 儿童，临床 上所见好发部位为桡尺 骨中下 １ ／ ，由于人体前 ３部 臂 的旋 转功能对 手 的灵 巧功 能活动 的发挥起 着非 常重要 的作 用 ，因而对发生于桡尺骨 的骨折 ，应该严谨 的根据前臂的解剖 结构、生理功能 、生物力 学等诸多方面进行综合分析后来确定 理想的治疗 方法 。 骨 折后 骨折断端 可出现侧 方、重叠、成角及旋转移位 ，手 法复位外固定时有复位不满意，甚至骨折部位保护不当再移位， 骨折畸形愈合，造成手的功能障碍 ，对于难 以复位或复位失败
．
．
５． ６ ．
Ｃ ｉｉ ｌｏ ｒａｏ ｈｎｓ ｄｃ ｅ ０ Ｖ １３ Ｎｏ ３ ｌ ｃ ｕｎ ｌ ｆ ｉｅｅ ｎ ａＪ Ｃ Ｍｅｉｉ ｏ． ） ｎ ２１ １ （ ． ２
龙 胆 泻 ｈ－ 加 味 治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 临 床 观 察 ｉ汤
Ｃｌ ｉａ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｏ ｅ ｔ ｇ ｃ ｒ ｎ ｃｐ ｏ ｔｔ ｉ ｉ ｃ ｌ ｓ ｒ ａ ｉ ｆ ｒ ａ ｉ ｈ ｏ ｉ ｒ ｓａｉ ｓ ｎ ｏ ｏ ｔ ｎ ｔ ｗｉ ｎ ｄ ｎ Ｘｉｇ ｎ ｄ ｃ ｃ ｉ ｎ ｔ Ｌｏ ｇ ａ ｅ ａ ｅ ｏ ｔ ｈ ｏ
＜０Ｏ ） 见表 １ ．１ ， 。
２ 治疗方法
治疗 组 口服龙胆泻肝汤加味 ，药物组成：龙胆草 １ ｇ ５ ，栀
表 １ 两组患者的疗效比较 例 （ ％）
不 良反应 ：两组病例均 未观 察到明显不 良反应 。
Ｃ Ｃ 中医临床研究 ２ １ 年 第 ３卷第 ２ ＪＭ ０１ ３期 ４ 讨 论
．７ ．． ５．
加速前列腺 内代谢产物 、致病微 生物及其毒素 的清除 ，从而有 利 于前列腺 的康 复。方中龙胆草泻肝经之热 ，除下焦湿热，栀
子 、黄芩泻火清热 ，车前子、泽泻 、木通清热利湿 ，使从小便 而 出；当归、生地养血益 阴、活血和肝，柴胡舒畅肝胆之气 ， 诸药合用 ，泻中有补 ，疏 中有养 。使气机通畅而湿邪得祛 ，瘀 血得行 ，湿 祛瘀行又不伤 正，故为治疗慢性前列腺 炎之 良方 。 加入炮 穿山甲、川牛膝、王不 留行 ，既可活血化瘀又可引药下 行 ，直 达病所 ，实践 中取得较好的疗效 。龙胆泻肝汤加味治疗 慢性前列腺炎疗程短 ，疗效好 ，不 良反应少 ，值得进一步研究
检查一次 。
②肝 、肾功 能检查 ，于 治疗前 及治疗 ４周 、８后 时分 别检
查一次 。
１ ． 治疗 后 项 目 ．２ ５
注 ：治疗 ４ 周 ，采 用两 随机 样本 的秩 和检 验 ，Ｐ值均 ＜００ 。 、８ ．５
治疗 ４周 、８周后肿胀消退疗 、骨折 临床愈合疗效评分 １ 疗效判定标准 ． ６ １． ． １中医症 候疗 效评定标准 ６ 参照 《 中药新药 临床研究指 导原则 》［进行 制定。 ３ １
病 例 遵 循 对 照 随 机 原 则 ，分 为 治疗 组 ５ ０例 ，对 照 组 ５ ０例 。两 组 在 病 情 、病 程 、年 龄 方 面 无 显 著 性 差 异 （ Ｐ＞０ ５ 。 ． ） ０
３ 疗效标准及结果
疗效标准 ：近期痊愈 ：症状消失 ，前 列腺液镜检正常 ，前 列腺液细菌培养 呈阴性 ；显效：症状体征基本消失，治疗后慢 性前列腺炎症状评分 （ Ｉ Ｃ Ｓ ）较治疗前下降 １ ，前列腺 Ｎ Ｈ． Ｐ Ｉ ／ ２ 液镜检明显好转 ，前列腺液细菌培养呈 阴性 ；有效：症状体征
ｒｔ ｗａ ｉ ｉｃｎ ｉ ｅｅｃ ＝６３ ， ＜ ．１， ｅ ｅｔ ｅｔ ｒｕ ａ ｅｃ ｎ ｏ ｇｏ ｐ Ｃ ｎｌｓ ｎ Ｌ ｎ ｎ ｅＧ ｎＭ ｏｉｅ ａ ｓ ｇ ｆ ａｔ ｆ ｒｎ ｅ ｅ ｓ ｎｉ ｄｆ ． Ｐ ００ ）ｔ ａ ｎ ｏ ｐｔ ｎｔ ｏ ｔ ｌ ｒｕ ． ｏ ｃ ｉ ： ｏ ｇＤａ Ｘｉ ａ ｄｆ ｄ ５ ｈ ｔ ｍ ｒ ｇ ｈ ｈ ｒ ｕｏ ｉ
年。诊断标准：符合下列 ４项 中 ２项以上 。 ①会阴部、腰骶 部、外生殖器和射 精时不适或疼痛 ，并有尿 急、尿 频、夜尿 、 尿痛和排尿困难的症状，病程达 ３个月 以上 。②肛诊 ：前 列腺 触痛、结节 ，硬度不均匀 ；Ｅ Ｐ检验 ：白细胞 ＞１ Ｓ ０个／ ，和 ＨＰ 或脓细胞 ，卵磷脂小体减少或消失 。 前列腺 Ｂ超检查示 ：包 ③ 膜不光滑 、 增厚 、 前列腺质地不均匀等慢性前列腺炎影像特征 。 ④前列腺液细菌培养呈阳性 。 １０例 患者中慢 性细菌性前列腺炎 １ ０ ７例 （ ７ ，慢性非 １％） 细菌性前列腺炎／ 性盆腔疼痛综合征 （ ＰＣ Ｐ ） ３ （ ３ ， 慢 Ｃ ／ Ｐ Ｓ ８ 例 ８ ％）
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推广 。
慢性前 列腺 炎是临床 常见的男性疑难慢性病证 。由于前列 腺包膜 的屏 障，使得很多抗生素难 以进入腺 泡 内发挥治疗作用 ，
且 由于反复发作 的炎症使 局部慢性充血，微循环 障碍 ，药物更
加难 以达 到病灶 ， 因而疗效不高 ， 中医药治疗本病有较大优势 。
慢性前列腺 炎属 中医 “ 白浊 ” 精浊 ” 淋证 ” 癃 闭”等范 、“ 、“ 、“ 畴 。其 病多为湿毒瘀血阻滞下焦 、枢纽失度所致 。治宜清 利湿
慢性前列腺 炎是 男性常见病之一 ，据统计 ３ ５岁 以上 男性 发病率 高达 ３ ％￣４ ％，２ ０ ５ ０ ０ ９年 ２月￣２ ０ 年 １月，我们运 ０１