HL7培训教程 Introduction to HL7 V3Guide to the Standard-IBM中国研究院
5. HL7 v3 基础 (Foundation)- RMIM约束(5of6)
<Insert Picture Here>王海彤haitong.wang@HL7 RMIM Constraint从RIM àDIM àRMIM参照信息模型通用的域信息模型特定领域的消息信息模型具体业务行为的HL7 v3 RIM DIM RMIM本地化的过程约束•约束(Constraint)是细化(Refinement)过程的中心功能，减少一般性的说明，从而集中在一个特定的要求。
约束可能对一个模型元素如，属性(Attribute)或关联(Association)，主要有六类：1.属性约束(Appearance constraints)2.基数约束(Cardinality constraints)3.类型约束(Type constraints)4.词汇约束(Vocabulary constraints)5.其他值约束(Other value constraints)6.注解(Annotations)•约束的结果必须是原先的一个“子集”•属性约束：确定一个特定的元素是否必须出现在模型中，或者是否必须要从模型中排除。
移除不必要的业务对象•属性约束：确定一个特定的元素是否必须出现在模型中，或者是否必须要从模型中排除。
添加必要的或移除不必要的业务对象的属性•基数约束：界定给定的元素可能出现的重复次数。
变更业务对象属性可能重复出现的次数•基数约束：界定给定的元素可能出现的重复次数。
变更关联可能重复出现的次数•类型约束：限制元素的结构或类型。
针对数据类型或者通用消息元素类型(CMET)。
变更数据类型变更CMET词汇约束(Vocabulary constraints)•词汇约束：限制一个术语的有效取值范围。
变更对应术语的取值范围或者新的术语体系其他值约束(Other value constraints)•其他值约束：提供的文字约束声明，作为测试的表达式来建立“业务规则”，并为默认值或固定值的做出说明。
HL7+应用介绍3
HL7不同版本的区别
• HL7 标准V2
• 特点：自底向上的开发方法；自行协商。
• 优点：
– 可扩展：根据特例扩展标准。
– 很灵活：定义的消息包含大量可选数据项。
• 缺点：
– 太丰富
– 难验证，无法做统一有效的验证。
HL7不同版本的区别
• HL 7 标准V3 • 特点：
– 自顶向下的开发方法
• 优点：
基于HL7的数据交换的两种方式。
• 一种“HL7 Engine”方式，主要目的是使得 用户原有系统具有HL7的通讯能力。 • 另一种是“HL7 Ready”方式，则是在整个 系统中，在各个应用终端已经对HL7的接口 协议进行了设计和处理，各个终端都应当 可以接收和处理HL7消息，并进行相关的处 理。在理论上可以达到系统和系统之间实 时的交互运作，可以相互主动地在"需要的 时候"获取对方可以提供的数据信息。
定义
• HL7是一种卫生信息交换标准, 是标准化的卫生消
息传输协议。
• HL7为不同医疗卫生系统（异构系统）之间提供
了统一的电子数据信息交换的接口, 便于信息的交
换和系统的集成, 进而减少或者消除了用户接口的
编程和程序的维护工作。
HL7标准适用范围
• 医院内：
– 医院内部不同信息系统之间
– 患者病历信息的交换、 – 临床检验科室检验结果的交换、 – 影像数据的交换以及财务信息的交换等,
转成HL7消息后为
• MSH|^～＼&|005^急诊室|0802^301医院|0052^急诊外科 |0801^北医三院 • |200212011114|SECURITY| RPA^I08|MSG00001|P|2.4|<cr> • EVN|I08|200212011112||<cr> • PID|||| 330108197404012346||张三|19740401|男||C|海淀区^ 复兴路^38号^100083|8559-1234|||<cr> • PV1||急诊外科||||0007^李四|||急诊科|<cr> ------------------------------------------------------------------------------• 其中MSH是消息头（Message Header） • EVN是事件类型（Event Type） • PID是病人基本资料（Patient Identification） • PV1是病人住院情况（Patient Visit） <cr>结束一个 segment，该值不能被执行者改变。
hl7 v3 标准
hl7 v3 标准HL7 V3标准。
HL7（Health Level Seven）是一种医疗信息交换的国际标准，它为医疗信息系统之间的数据交换提供了统一的框架和规范。
HL7 V3标准是HL7组织制定的第三代标准，它在V2的基础上进行了全面的更新和改进，更加适应现代医疗信息系统的需求。
HL7 V3标准的核心是基于对象模型的数据交换，它采用了基于XML的消息结构，使得数据的表达更加清晰和灵活。
与V2相比，V3采用了更加严格的数据类型定义和编码规范，使得数据的交换更加可靠和安全。
在HL7 V3标准中，消息的定义和结构是非常重要的。
每一条消息都有严格的定义和规范，包括消息的类型、结构、数据元素等。
这些规范使得不同厂商的医疗信息系统能够更加方便地进行数据交换和集成，从而实现医疗信息的共享和互操作。
除了消息结构，HL7 V3标准还规定了一系列的编码规范和数据交换协议。
这些规范和协议使得不同医疗信息系统之间能够更加方便地进行数据交换和集成。
同时，HL7 V3标准还规定了一系列的安全和隐私保护措施，确保医疗信息的安全和可靠性。
HL7 V3标准的应用范围非常广泛，它可以用于医院、诊所、实验室等各种医疗机构的信息系统之间的数据交换和集成。
同时，HL7 V3标准还可以与其他医疗信息标准和协议进行集成，实现更加全面和深入的医疗信息交换和共享。
总的来说，HL7 V3标准是一种非常重要的医疗信息交换标准，它为医疗信息系统之间的数据交换提供了统一的框架和规范。
它的应用将会极大地促进医疗信息的共享和互操作，提高医疗服务的质量和效率，对于推动医疗信息化建设具有非常重要的意义。
在未来，随着医疗信息化的不断发展，HL7 V3标准将会得到更加广泛的应用和推广，成为医疗信息交换的重要基础标准之一。
相信在不久的将来，HL7 V3标准将会成为医疗信息交换的行业标准，为医疗信息化建设和发展提供更加强有力的支持。
综上所述，HL7 V3标准的出现和应用将会极大地促进医疗信息的共享和互操作，提高医疗服务的质量和效率，对于推动医疗信息化建设具有非常重要的意义。
02 - HL7 Introduction
Who is the HL7 organization?
— Over 500+ organizational members, about 2200 total individual members — 32 International affiliates: - Argentina - Australia
Copyright © Oracle Corporation 2009. All Rights Reserved. 2008. 1
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HL7 & the RIM
Lim Thiam Hwa 林天华 Healthcare Architect Oracle Health Sciences Global Business Unit
Why was an Information Model needed?
v2 quickly started breaking down • Even as the first Version 2 standards were being accepted and implemented, HL7 began to seek a better way to develop standards • Version 2 used a quick-design approach to meet immediate needs in the health care IT community • But it is an ad hoc method that is difficult to coordinate and control • The bigger issues of healthcare needed something more concrete then just messaging
HC3i-【HL7培训教程】标准需求与受控词表-卫生部统计信息中心
ELEMENT NAME Set ID – OBX Value Type Observation Identifier Observation Sub-ID Observation Value
Units References Range Abnormal Flags Probability Nature of Abnormal Test Observation Result Status Effective Date of Reference Range User Defined Access Checks Date/Time of the Observation Producer's ID Responsible Observer Observation Method Equipment Instance Identifier Date/Time of the Analysis
•
语义的
shared information is understood among systems • systems formally agree of concepts
• •
standard vocabulary used in messages
4. 为什么研究受控词表
4. 1 认识—存在之关系
• 开发网络应用界面集成标准；
– 解决不同应用需要不同的用户口令认证问题； – 解决访问不同患者资料需要不同认证口令问题； – 实现单点登录，允许多个应用自动关联到一个 病人（不采用数据集成方法）；
– 从一个应用更换病人后，其他应用自动跟随更 换（各个应用的患者ID不尽相同）； – 开发CCOW兼容软件标准认定和实施；
OPT O C R C C
O O O O O R O O O O O O O O
Part 1 HL7 V3 基础-RIM
Trigger Event and Messages
HL7 Version 3.X 标准
HL7 Reference Model Common Specs ChapterSpecific Specs
*Future Consideration
Use Case Model
Information Model
HL7 V3开发的流程
学习V3的几个误区
Read It All 读所有的文档
事实：2009年5月投票版本，超过1000个文件，大小 超过800M，完整看完约需三年时间。 Go Around In Circles 走迷宫 事实：不建议为了搞懂怎么实现的而跟踪所有的链接 THINK THAT IT IS AGAINST YOU它是不是跟你作对 啊？ 事实：V3是从你的系统和其它的系统获得信息，还有 为什么/何时/ 怎么样发送消息
RIM核心类
Entity(实体) Role(角色) RoleLink(角色链接)
• Paticipation(参与) • Act(动作) • ActRelationship(动作关 联)
参与
实体
Байду номын сангаас
扮演
角色
动作
动作关联
类图
类名 属性 数据类型 子类化 类关联
RIM基础类—Act
HL7 V3开发的方法学
•交互性（Internationalization） •支持旧有系统（Support for legacy system） •使得系统之间保持松耦合（Loosely coupled system ） •功能上与HL7 v2.X兼容（Functional compatibility with v2.x） •与HL7 v3未来版本兼容（Compatibility with future versions of V3） •病人信息保密（Patient information confidentiality） •使用权限访问服务（Authenticated access for access to services） •安全，私有，可及，完整（Security, privacy, Non repudiation and integrity） •不再仅限于level 7 （HL7 is not just “7” anymore） •设计和实施时减少可选择性（Reduce optionally） •运用唯一标识（Identifiers）
HL7介绍-20150305
Version 2.5.1 Version 2.6 Version 2.7 Version 2.7.1 Version 2.8 Version 2.8.1
ANSI批准
HL7标准v2.4中文版
2012 Yonyou Software Co.,Ltd.
HL7 0001 - Admin Sex A F M U Ambiguous Female Male Unknown
Subcomponents of name validity range: <date range start date/time (TS)> & <date range end date/time (TS)>
Y Y Y Y
00106 00107 00108 00109 00110 0001 00111
XPN
XPN TS IS
. . .
[{ GT1 } ] [{ IN1 [ IN2 ] [{ IN3 }] [{ ROL }] }] [ ACC ] [ UB1 ] [ UB2 ] [ PDA ]
80 250
<!DOCTYPE ADT_A03 SYSTEM "hl7_v24.dtd"> <ADT_A01> <MSH> <MSH.1>|</MSH.1> <MSH.2>^~\&</MSH.2> <MSH.3> <CM.1>LAB</CM.1> </MSH.3> <MSH.4>767543</MSH.4> <MSH.5>ADT</MSH.5> <MSH.6>767543</MSH.6> <MSH.7>20050201130405</MSH.7> <MSH.9> <CM_MSG_TYPE.1>ADT</CM_MSG_TYPE.1> <CM_MSG_TYPE.2>A04</CM_MSG_TYPE.2> </MSH.9> <MSH.10>XX3657</MSH.10> <MSH.11> <ID.1>P</ID.1> </MSH.11> <MSH.12> <ID.1>2.4</ID.1> </MSH.12> </MSH> <EVN> <EVN.2>20050201101314</EVN.2> <EVN.6>20050201095000</EVN.6>
HL7工具使用指南
HL7工具使用指南HL7 (Health Level Seven)是一种用于医疗信息系统间相互交换数据的国际标准。
它定义了一套通用的数据传输协议和数据格式，使得医疗信息能够在不同系统之间进行交换和共享。
为了帮助开发人员更好地理解和应用HL7标准，本文将提供一份HL7工具使用指南。
2. 消息路由器：消息路由器是用于根据HL7消息的内容和规则将消息路由到指定的接收者的工具。
它能够根据消息头中的信息，如发送者、接收者、消息类型等，将消息发送到相应的目标系统。
一些常用的消息路由器包括Mirth Connect、Rhapsody和Cloverleaf。
3. 数据转换器：数据转换器是用于将HL7消息转换为其他格式或数据协议的工具。
它能够将HL7消息转换为XML、JSON、CSV等格式，或者将消息转换为其他协议，如SOAP、REST等。
一些常用的数据转换器包括Mirth Connect、HL7 to XML Converter和HL7 to JSON Converter。
4. 接口引擎：接口引擎是用于在不同系统间建立和管理HL7接口的工具。
它能够处理HL7消息的收发、转换和路由等操作，并提供了监控和管理接口的功能。
一些常用的接口引擎包括Mirth Connect、Rhapsody和Cloverleaf。
5. 测试工具：测试工具是用于对HL7消息进行测试和验证的工具。
它可以模拟HL7消息的发送和接收，并提供了一些常用的测试用例和验证规则。
测试工具能够帮助开发人员在开发和部署阶段对HL7接口进行测试和调试。
一些常用的测试工具包括HL7 Soup、HL7 Spy和HL7 Inspector。
6. 应用程序接口(API)：HL7的标准定义了一系列的应用程序接口(API)，用于在应用程序中集成和处理HL7消息。
开发人员可以使用这些API来解析、生成、转换和路由HL7消息。
一些常用的HL7 API包括HAPI、NHapi和HL7apy。
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Information Analysis
Implementation Technology Specification
场景设计
信息模型分析
实施与本地化技术
HL7 v3的方法论简介
用例分析 • 场景描述（Storyboard）
HL7 v3的方法论简介
动态模型分析 • UML动态图
HL7 v3的方法论简介
System A
System B
HL7 v3 stander
System C
System E System A System B
HL7v2.X
System D
- 面向对象的设计方法 （Formal object oriented design methodology， RIM / DIM / R-MIM… ） - 数据类型定义（HL7v3 Data type） - 可控术语（Controlled Vocabulary） - 系统间使用XML标准传输（Standard Transport (XML)） - ……
目录
• HL7 v3的目标 • HL7 v3的方法论简介 • HL7 v3 Ballot 3内容简介
HL7 v3 Ballot3 内容简介
• Foundation简介
包含HL7基本的标准组件。
HL7 v3 Ballot3 内容简介
介绍 HL7导读
模板 GELLO 用语
- 参考信息
术语
参考信息模型 RIM
UNIT 6：Introduction to HL7 V3:Guide to the Standard
IBM中国研究院 丁玉琪
目录
• HL7 v3的特点 • HL7 v3的方法论简介 • HL7 v3 Ballot 3内容简介
HL7 v3的特点
• HL7 v3的设计目标是创建一个标准以服务于多个应用系统之间的互操 作(n-application interfaces, with N as big as possible)。
- Control:
event / data type /message …
HL7 v3的特点
• HL7 v3 对语义互操作的支持。
HL7 v3的特点
• HL7 v3关注交互内容(Content and relationships），加强可控术语的运 用（Strong emphasis in the use of controlled vocabularies），减少歧义 并提高系统间语义交互的能力(Reducing the ambiguity is increasing semantic interoperability)。
已定义的消息信息模型
HMD Hierarchical Message Descriptions
分层消息描述. 一个R-MIM拥有一个或多个HMD，以定义具体 的 (Classes, attributes and associations)
HL7 v3的方法论简介
本地化的过程
multiple entry points
索赔与报销
患者管理 人员管理
Domain Ballot Documents
资源计划
HL7 v3 Ballot3 内容简介
• Domain Document Element
专业领域文档中的内 容元素。
谢谢! dingyuqi@
HL7v3 的专有业务领域的信息模型
R-MIM Refined Message Information Model The R-MIM is a subset of a D-MIM that is used to express the information content for a message or set of messages with annotations and refinements that are message specific.
词表
文字部分 RIM图
- 辅助/支持信息
- 标准，正式的
安全策略
重定义、约束 与本地化 通用术语 服务
使用 SNOMED CT
- 审核中的标准草案
数据类型
实施技术说明 转换说明 方法论（HDF）
- 未提交的草案
- 一组相关文档
HL7 v3 Ballot3 内容简介
• HL7 Domain Ballot Documents简介
HL7v3 的通用参考信息模型
DIM Domain Information Model Provides a solution to the information requirements of a particular problem domain. May have multiple entry points
HL7 v3的特点
总结:
(Declare principle )
•交互性（Internationalization） •支持旧有系统（Support for legacy system） •使得系统之间保持松耦合（Loosely coupled system ） •功能上与HL7 v2.X兼容（Functional compatibility with v2.x） •与HL7 v3未来版本兼容（Compatibility with future versions of V3） •Determining conference •病人信息保密（Patient information confidentiality） •使用权限访问服务（Authenticated access for access to services） •安全，私有，可及，完整（Security, privacy, Non repudiation and integrity） •不再仅限于level 7 （HL7 is not just “7” anymore） •设计和实施时减少可选择性（Reduce optionally） •运用唯一标识（Identifiers）
SNOMED,LONIC,…
HL7 v3的特点
• HL7 不再仅限于 “level 7” , 在实施指导中会涉及 ISO level 4,5,6(XML, MLLP, ebXML, SOAP)
HL7 v3 使用XML作为传输标准（Standard Transport (XML)）
(1) XML: Expressed the messages instance / documents by XML; (2) XML Schema: The specification of the message structure is done through an XML Schema. (3) XSL: Presentation the message or document... (4) X-path: Query an "XML tree"... (5) XSLT: Transfer... (6) DOM/SAX or any other XML processing tool 4 种服务（4 Service）： (1) 术语服务 - Terminology Service (CTS) (2) 资源定位服务 - Resource Location and Updating Service (RLUS) (3) 实体标识服务 - Entity Identification Service (EIS) (4) 决策支持服务 - Decision Support Service (DSS)
动态模型分析 • UM交互图
HL7 v3的方法论简介
静态模型分析（ Static Models ） • 信息模型（Information Models）
RIM Reference Information Model The common source for the information content of specifications
目录
• HL7 v3的目标 • HL7 v3的方法论简介 • HL7 v3 Ballot 3内容简介
HL7 v3的方法论
• 面向对象的设计 • UML
参考连接 /technology/documents/modeling_spec_catalog.htm
Use Case Analysis
one entry point
HL7 v3的方法论简介
Entity= green participation= light blue role= yellow act= red
HL7 v3的方法论简介
HL7 v3 的数据类型以及值域
HL7 v3 数据类型，
HL7 Vocabulary Domains， 统一的标准化编码
包含HL7涉及的专业领域业务模型。
HL7 v3 Ballot3 内容简介
特殊架构/消息
交换 消息控制 共享消息 临床声明 查询 主文件/注册
公共消息元素类型
Байду номын сангаас
健康与临床管理
收费与账单 血液，组织与器官 护理 临床文档架构 临床基因 免疫 实验室 病历记录 用药 临床决策支持 物资管理 观察 医嘱 治疗设备 药房 公共卫生报告 相关产品 相关研究 样本