2015年海南省主治医师(内科)实操试题
2015年海南省中级主治医师(内科)考试试题
2015年海南省中级主治医师(内科)考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是____A．营养不良B．祛痰药使用不当C．脓液引流不畅D．支持疗法不得力E．没有长期卧床休息2、男性，20岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。
脑电图示有癫痫样波发放。
下列哪种说法不正确A：应立即开始治疗B：用药从小剂量开始C：用药后定期检查肝、肾功能D：开始先单独应用一种药物治疗E：开始即足量给予苯巴比妥钠治疗3、糖尿病患者的空腹血糖的理想控制值是A：0～5mmol／LB：2～5mmol／LC：0～4mmol／LD：5～Ommol／LE：4～1mmol／L4、明确诊断肺血管栓塞症应首选哪项检查A．动脉血气分析B．血浆D-二聚体C．心电图D．超声心动图E．螺旋CT5、关于预防接种的初种时间，哪项是正确的A．2月时开始接种脊髓灰质炎疫苗B．2月后接种卡介苗C．4～5月时接种麻疹疫苗D．6～8月时接种乙型脑炎疫苗E．1岁后开始接种百-白-破混合疫苗6、大量胸腔积液X线胸片典型表现A：肋膈角变钝B：纵隔向健侧移位C：气管被推向健侧D：胸部X线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影E：患侧膈肌抬高7、目前认为引起原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因为A：肾上腺手术B：肾上腺放射性核素照射C：肾上腺肿瘤D：双侧肾上腺结核E：特发性肾上腺萎缩8、可能与甲状腺危象的发生原因有关的是A：感染B：手术C：心脏和神经系统的儿茶酚胺激素受体数目增加D：心脏和神经系统的儿茶酚胺激素受体敏感性增加E：循环内FT3水平增高9、不是癫痫肌阵挛发作特征的是A：典型EEG改变为多棘慢波B：临床可见全身闪电样抖动C：刚入睡或清晨欲醒时发作较频繁D：突发短促的震颤样肌收缩E：几乎都发生于婴儿10、女，68岁，糖尿病15年，近2个月应用胰岛素强化治疗。
但是，空腹血糖10rnmol／L。
海南省2015年上半年主治医师(心内科)师考试试题
海南省2015年上半年主治医师(心内科)师考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、慢性心功能不全的早期临床表现是A．下肢水肿B．舒张期奔马律C．胸腔积液和腹水D．肝颈静脉回流阳性E．阵发性夜间呼吸困难2、急进型高血压时，功能受损害最为严重的器官为A．肾B．心脏C．肝D．脑E．眼底3、患者，男，19岁，发热，鼻出血20余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多A．慢性粒细胞白血病B．传染性单核细胞增多症C．多发性骨髓瘤D．急性淋巴细胞白血病E．急性早幼粒细胞白血病4、急性胰腺炎引起的休克常为A．感染性休克B．心源性休克C．低血容量性休克D．过敏性休克E．神经源性休克5、女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。
今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。
体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。
心电图示心动过速，二尖瓣型P波。
最可能的诊断是A．风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期B．风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期C．风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D．风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E．风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期6、伤寒患者经治疗后体温开始下降但未恢复正常，继而体温又再次上升，血培养阳性，属于A．再燃B．复发C．混合感染D．再感染E．重复感染7、患者，男，52岁，吸烟史31年，近1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是A．支气管哮喘B．支气管肺炎C．支气管扩张症D．左上肺癌E．急性左心衰竭8、下列物质中不能与品红醛试剂反应的是__。
A．对苯二酚B．甲酸C．甲醛D．水杨醛9、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A．高热B．衰弱C．中毒性巨结肠D．瘘管E．癌变10、男，28岁，心悸，气促3个月。
心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。
B超：左房、左室扩大明显。
诊断为扩张型心肌病。
海南省2015年中级内科主治医生考试题
海南省2015年中级内科主治医生考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。
双手腕有压痛，活动受限，右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF(+)，ESR41mm／第一小时末，最可能的诊断是A：系统性红斑狼疮B：类风湿关节炎C：干燥综合征D：骨关节炎E：强直性脊柱炎2、一患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常。
属下列哪个综合征A：Weber综合征B：Foville综合征C：Par-inaud综合征D：一个半综合征E：Millard--GubleI。
综合征3、男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次／天，略不成形。
纳差，1个月内体重下降5Kg。
化验便潜血(±～+)。
血-Hbl04g／L。
确诊最佳手段A：血液生化B：便找瘤细胞C：结肠镜D：腹部CTE：腹部超声4、不属于中枢性呕吐的疾病是A：高血压脑病B：结核性脑膜炎C：偏头痛D：神经性厌食E：脑梗死5、酮症酸中毒可引起严重脱水，原因是A：酸性产物加重水分丢失B：胃肠道的体液丢失C：与患者禁食有关D：尿糖增加，尿量增多E：酮体从肺排出时带走水分6、关于嗜铬细胞瘤的叙述，下列说法错误的是A：嗜铬细胞瘤患者应首选β受体阻滞剂控制高血压B：嗜铬细胞瘤多位于肾上腺，也可位于腹腔内的肾上腺外，甚至可位于C：嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素D：嗜铬细胞瘤患者可有高血压或低血压，心动过速或心率缓慢，全身发热或四肢冰凉，急性腹痛、高热、心率失常等E：嗜铬细胞瘤患者约半数伴有基础代谢率升高、体重减轻、高血糖及体位性低血压7、下面哪一部位的头痛不是小脑幕上部的病变引起的A：额部B：枕部C：颞部D：面部E：顶前部8、糖尿病病人失明的主要原因A：视网膜微血管瘤B：白内障C：青光眼D：视网膜剥离E：视网膜出血9、病理反射出现提示A：锥体束受累B：脊髓前角细胞受累C：脑干运动神经核受累D：脊髓前根受累E：脊髓后根受累10、下列哪种眼肌麻痹不会出现复视____A．核上性眼肌麻痹B．核性眼肌麻痹C．核间性眼肌麻痹D．周围性眼肌麻痹E．以上都不是11、正常成人侧卧时腰穿压力为A：0～3kPaB：33～24kPaC：33～0kPaD：7～40kPaE：0～0kPa12、蛋白质能量营养不良症的诊断依据是A：24小时尿肌酐／身高比值降低B：体重轻C：低蛋白血症D：皮下脂肪少E：营养不良史13、尿碘中位数下列哪项属最适当的碘营养状态A：50～100μg／LB：75～100μg／LC：200～250μg／LD：200～300μg／LE：100～200μg／L14、Crohn病是A：病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病B：病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C：病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病D：病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病E：末段回肠和结肠慢性炎症性疾病15、关于肾小囊的描述，哪项不正确____A．肾小体组成部分B．囊内层为有孔的内皮细胞C．囊外层细胞在尿极处与近曲小管上皮移行D．裂孔膜参与滤过屏障的组成E．足细胞次级突起间覆盖裂孔膜16、男性，20岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。
海南省2015年下半年主治医师(心内科)卫生资格考试试卷
海南省2015年下半年主治医师(心内科)卫生资格考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、易引起大出血的消化性溃疡为A．球后溃疡B．幽门管溃疡C．胃小弯溃疡D．十二指肠球部溃疡E．复合性溃疡2、患者，女，45岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征，内窥镜检查未见异常广心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为A．食管钡剂X线检查B．反复便常规+隐血检查C．24h食管pH监测D．肿瘤标志物E．食管黏膜脱落细胞学检查3、下列不引起混合性呼吸困难的为A．重症肺结核B．重症肺炎C．慢性阻塞性肺气肿D．弥漫性肺间质疾病E．大量胸腔积液4、纯收缩期高血压的诊断标准是A．收缩压≥18.7kPaB．收缩压≥21.3kPaC．收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPaD．收缩压≥21.3kPa而舒张压＜12kPaE．收缩压≥4kPa5、患者，男，30岁。
活动后心悸气短3年，腹胀、水肿1个月。
查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。
心电图示低电压，多发多源性室性期前收缩。
超声示左室内径64mm，呈大心腔小辫口征，室壁运动减弱，诊断是A．风湿性心脏病联合瓣膜病B．冠心病心律失常心力衰竭C．扩张型心肌病D．心包积液E．先心病房缺6、意识障碍伴瞳孔散大可见于A．乙醇中毒(酒精中毒)B．吗啡类中毒C．巴比妥类中毒D．有机磷农药中毒E．脑出血7、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A．结核菌的菌体蛋白B．结核菌的类脂质C．羟基脂肪酸D．硫脂E．分枝菌酸8、患者，男，21岁，2h前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。
处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于A．嗜睡B．昏睡C．意识模糊D．轻度昏迷E．中度昏迷9、患者，男，16岁，出生后常有外伤出血不止及关节肿胀，出血时间1min，ATPP时间明显延长，为明确诊断需进一步进行的检查为A．凝血酶原时间B．血小板功能试验C．凝血活酶生成试验及纠正试验D．纤维蛋白原定量E．凝血酶原消耗试验10、对于甲状腺功能亢进症最具有诊断意义的体征是A．心率加快，第一心音亢进B．弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C．突眼D．胫骨前黏液水肿E．脉压大伴周围血管征11、患者，女，50岁，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR 146/min，杂音听不清，既往史不详，处置应选A．麻黄碱B．异丙肾上腺素C．肾上腺素D．氨茶碱E．洛贝林12、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义A．超声心动图B．心电图C．胸部X线检查D．心导管E．心血管造影13、溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的A．黏膜层与黏膜下层B．黏膜下肌层C．肌层D．浆膜层E．全层14、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是A．70%～80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎B．因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎C．临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绀D．多数患者肺部能闻及啰音E．肺部×线征为间质性肺炎，但无特异性15、慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是A．第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少B．残气容积明显增加C．呼吸道阻力增加D．闭合容量减少E．频率依赖性肺顺应性降低16、氨茶碱的安全有效血药浓度是A．1～4μg/mlB．4～5/μg/mlC．6～15μg/mlD．20～25μg/mlE．以上都不是17、患者，男，26岁，胸廓视诊见患侧胸部饱满，其可能的诊断是A．气胸B．肺气肿C．肺不张D．肺实变E．胸膜肥厚18、我国高血压引起的死亡原因最常见于A．尿毒症B．心力衰竭C．脑血管意外D．高血压危象E．伴发冠心病19、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除外A．慢性支气管炎B．支气管哮喘C．甲状腺功能亢进症D．慢性阻塞性肺气肿E．支气管狭窄20、预激综合征伴房颤，控制心室率可选用（）A．洋地黄B．美托洛尔C．地尔硫D．胺碘酮E．维拉帕米21、下列物质中不能与苯磺酰氯反应的是__。
2015年海南省主治医师(全科)专业实践能力试题
2015年海南省主治医师(全科)专业实践能力试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、全科医疗服务强调A：早期发现并处理疾患B：环境保护C：预防疾病和维持健康D：疑难疾病的诊疗E：持续性、综合性、个体化照顾2、引起反射性呕吐的病因包括下列疾病，但除外A：急性胃肠炎B：青光眼C：尿毒症D：急性心肌梗死E：泌尿系结石3、周期性健康检查计划最理想的执行者是A：临床专科医生B：卫生防疫人员C：全科医生D：临床护理人员E：社区护理人员4、可引起渗透性腹泻的是A：甲状腺功能亢进B：霍乱C：细菌性痢疾D：慢性胰腺炎E：口服甘露醇5、下列哪种疾病可能引起腹腔积液A：右心功能不全B：肾功能不全C：肝功能不全D：腹腔肿瘤E：以上都可以6、女性，35岁，足月妊娠分娩一女婴后20天，活动后心悸气短，咳白色泡沫痰，全身水肿，肝大。
超声心动图：左室舒张末内径70mm，右室内径20mm，室壁运动减弱，临床诊断为A：急性左心衰竭B：舒张性心力衰竭C：慢性右心衰竭D：全心衰竭E：收缩性心力衰竭7、某男，35岁，反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来诊，查体，剑下偏右压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，该患最可能诊断是A：胃溃疡B：十二指肠溃疡C：促胃液素瘤D：慢性胆囊炎E：慢性胃炎8、一肝癌患者，突然右上腹疼痛一天，腹腔积液迅速增加，伴心悸、头晕。
BP 80／60mmHg，急抽腹水检查为血性腹水。
首先考虑哪种情况A：肝癌合并细菌性腹膜炎B：肝功能不全引起腹水C：癌性腹膜炎D：肝癌结节破裂出血E：急性心功能不全9、节律深呼吸的损害水平A：间脑B：中脑C：桥脑D：延髓E：脊髓10、肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项A：痰量较大B：痰呈砖红色胶冻样C：排痰与体位有关D：痰静置后可出现分层现象E：痰可有恶臭味11、女性，48岁，突发性恶心，头晕，随之呕吐，鲜红色血液约1000ml。
查体：BP8／6kPa，P110／分，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断A：服用非甾类药物史B：伴腹部剧痛C：伴寒战，高热D：呕血中有凝血块E：出血早期即出现血红蛋白下降12、老年人便秘的特点是A：大便量少，干硬B：大便量多C：多属器质性便秘D：一般每周大便少于5次E：多因药物所致13、30岁不孕妇女发现右卵巢肿物3月，B超证实右附件区肿物7cm×5cm，包膜完整，散在细点状回声伴部分强回声。
2015年上半年海南省内科主治医生试题
2015年上半年海南省内科主治医生试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是A：心肌酶B：TT3、TT4C：FT3、FT4D：TSHE：rT32、引起高钾血症时原因有A：摄钾过多B：钾由细胞内转移至细胞外C：大面积烧伤D：肾排钾量减少E：血液浓缩3、梅毒感染后，发生脊髓痨的时间大约为A：15～20年B：5～11年C：20～25年D：10～15年E：3～5年4、体温持续在39～40度以上，数天或数周，24小时内波动范围A：稽留热B：间歇热C：回归热D：波状热E：弛张热5、与原发性胆汁性肝硬化有关的是A．抗胰岛细胞抗体B．抗胰岛素受体抗体C．抗线粒体抗体D．抗红细胞抗体E．抗胃壁细胞抗体6、下列哪项是特异性感染A．疖B．丹毒C．气性坏疽D．新生儿皮下坏疽E．脓性抬头炎-7、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的实验室检查特征为A：PaCO2升高B：PaCO2下降C：HCO3-增多D：pH升高、下降或正常E：HCO3-减少8、不易出现高脂血症的疾病是A：糖尿病B：肾病综合征C：阻塞性黄疸D：甲状腺功能亢进E：甲状腺功能减退(1989)9、关于成人腺垂体功能减退症，正确的是A：靶腺激素替代治疗应终身治疗，应激时也不能停药，可适当减少肾上腺皮质激素等B：当有感染引起败血症时，应抗感染治疗，并加大糖皮质激素剂量C：当患者出现高热，谵妄，烦躁不安时，可给予巴比妥类安眠药D：根据病情全面补充各种垂体激素E：当患者出现垂体危象，有低体温时，应及时保温，并给大量甲状腺激素10、意向性震颤见于____A．大脑半球受损B．小脑半球受损C．深部感觉受损D．基底节受损E．前庭神经受损11、女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。
查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski征(+)，右下肢肌力4级，反射正常。
海南省2015年上半年高级内科主治医生考试试题
海南省2015年上半年高级内科主治医生考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、目前确诊糖尿病的最好方法为A：尿糖检查B：血糖检查C：OGTFD：GHbE：C肽测定2、糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是A：尿糖较前增多B：大耻血球C：尿中有大量白细胞和管型D：持续性蛋白尿E：出现酮尿(1989)3、有下列哪些情况的甲亢患者禁用放射碘治疗A：外周血白细胞低于3乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于5乘以十的九次方/LB：甲状腺危象、严重浸润性突眼C：以上都是D：妊娠、哺乳期妇女，年龄在25岁以下E：严重心、肝、肾功能衰竭4、下列哪项是监测碘营养水平的公认指标A：唾液中碘含量B：尿碘C：血碘D：脑脊液中碘含量E：呼气中碘含量5、关于疟疾的叙述下列哪项是错误的A．疟疾典型症状为突发的寒战高热B．恶性疟发热始终无规律C．贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏D．卵型疟间歇期为48hE．间日疟发热始终有规律6、女性，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况A：PaCO2降低，pH轻度偏碱B：PaCO2正常，pH在正常范围C：PaCO2升高，pH明显降低D：PaCO2升高，pH正常E：以上都不是7、属于与肾小球基底膜成分有交叉抗原的是A．精子B．大肠埃希菌C．类风湿因子D．EB病毒E．溶血性链球菌8、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是A．脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B．中度贫血有杵状指C．抗生素治疗2周无效者D．高热持续不退，白细胞持续升高E．适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发9、控制癫痫状态有效的首选药物是A：10％水合氯醛B：氯硝安定C：安定D：利多卡因E：异戊巴比妥10、在诊断多发性硬化时，下列哪一顶最有诊断意义A：脑脊液的白细胞数和总蛋白定量B：视觉诱发电位C：CT脑扫描检查D：缓解与复发加剧的病史E：中枢神经系统白质内多发分离的病灶11、应用两性霉素B治疗成人新型隐球菌脑膜炎患者，首次剂量为A：30mgB：1mgC：1mg／kg体重D：3mg／kg体重E：3mg／kg体重12、M蛋白是指多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等患者血清中出现的A．大量结构不均一，但活性极低的免疫球蛋白B．大量结构均一，但活性极高的免疫球蛋白C．大量结构不均一，但活性极高的免疫球蛋白D．大量结构均一，但活性极低的免疫球蛋白E．大量结构均一，但活性正常的免疫球蛋白13、女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40℃，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。
2015年海南省主治医师(心内科)试题
2015年海南省主治医师(心内科)试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。
体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。
该患儿最可能的诊断是A．肠道病毒感染B．猩红热C．风疹D．药疹E．麻疹2、患者，女，31岁，头晕乏力4周，如诊断极重度贫血，则HbA．＜20g/LB．＜30g/LC．30～59g/LD．60～90＜140g/LE．＞90g/L3、Alport综合征的主要遗传方式为A．常染色体显性遗传B．X连锁显性遗传C．多基因遗传D．常染色体隐性遗传E．以上答案都不对4、Graham-Steell杂音见于A．二尖瓣狭窄伴肺动脉高压B．高血压性心脏病C．心包炎D．主动脉瓣关闭不全E．二尖瓣关闭不全5、患者，女，28岁，低热3个月伴腹痛、腹胀。
查体：神志清，营养略差，巩膜无黄染，无颈静脉怒张，两肺听诊无异常，心浊音界正常。
腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛；肝脾未触及，移动性浊音阳性。
腹水蛋白定量30g/L。
最可能的诊断是A．原发性腹膜炎B．盆腔肿瘤C．出血坏死型胰腺炎D．结核性腹膜炎E．缩窄性心包炎6、测定羰基时，常用肟化法，该方法是基于__建立起来的。
A．缩合反应B．加成反应C．氧化反应D．中和反应7、有关ARDS的病理生理，下列各项中不正确的是A．肺微血管壁通透性增加B．肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留C．通气/血流比例失调D．肺间质水肿E．肺泡群萎8、病理上有血管翳形成的关节炎是A．风湿热B．类风湿关节炎C．骨关节炎D．银屑病关节炎E．化脓性关节炎9、推测心绞痛发作时疼痛发生机制最可能是A．电生理改变B．心脏收缩功能障碍引起C．多肽类刺激心脏内传入神经末梢D．冠状血管痉挛引起E．目前尚不清楚10、患者，女，20岁，近1周出现晨起颜面水肿。
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2015年海南省主治医师(内科)实操试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、肝硬化腹水患者的腹部外形是A：腹平坦B：局部膨隆C：舟状腹D：蛙状腹E：尖腹2、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。
2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。
询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE，加上哪项检查结果即可确诊A：ESR增快，ANA阳性，RF阳性B：ANA阳性，狼疮细胞阳性C：高球蛋白血症，尿蛋白(+++)D：Coombs试验阳性，血小板及白细胞减少E：抗ds-DNA阴性，梅毒血清试验阳性-3、女性患者，65岁，急性左心衰竭，该患者的体位为A.自主体位B.被动体位C.强迫卧位D.强迫坐位E.辗转体位4、糖尿病诊断中的空腹”是指禁食后A：8小时B：12小时C：6小时D：4小时E：2小时5、下列是甲状腺次全切除术的适应征，除了A．中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者B．甲状腺巨大，有压迫症状者C．胸骨后甲状腺肿伴甲亢者D．浸润性突眼E．结节性甲状腺肿伴甲亢者6、女性，25岁。
四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验(+)，胸部CT提示胸腺增生，诊断为重症肌无力，首选的治疗措施应为A：泼尼松治疗B：胸腺切除C：吡啶斯的明治疗D：胸腺放射治疗E：环磷酰胺治疗7、女性，30岁。
睁眼困难伴复视2年，展轻暮重，休息后好转。
下列检查有助于明确诊断，除外A：新斯的明试验B：疲劳试验C：胸部CT扫描D：乙酰胆碱受体抗体测定E：椎管造影8、血浆中的磷脂的合成，主要由以下哪个脏器完成A：神经细胞B：肾脏C：肝脏D：肺脏E：胃9、对诊断典型肾结核最有意义的影像学检查是____A．腹部平片B．肾图C．静脉肾盂造影D．B超E．双肾CT 10、关于糖尿病肾病高血压，哪项不正确A：血压控制应11、不受外源性胰岛素影响的检查是A：糖化血红蛋白A1B：血浆胰岛素C：C-肽测定D：葡萄糖耐量试验E：糖化血浆白蛋白测定12、肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于A：肝淤血B：慢性肝炎C：肝癌D：脂肪肝E：急性肝炎13、感染性发热包括下列哪项A．心肌梗死后低热B．白血病C．甲状腺功能亢进D．流行性出血热E．感染后低热14、阵发性血红蛋白尿的典型表现是A：有血红蛋白尿发作B：有血尿发作C：无血红蛋白尿发作D：有血红蛋白尿E：有蛋白尿发作15、亚急性甲状腺炎患者实验室检查会出现A：131I摄取率和血清T3、T4水平呈现”分离曲线”B：低血糖C：血沉加快可>100mm／小时D：高血糖E：低血钾16、下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似A．肥厚型梗阻性心肌病B．风湿性心脏瓣膜病C．限制型心肌病D．肺源性心脏病E．缺血性心肌病型冠心病17、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A：有无肢体瘫痪B：有无伸舌偏斜C：有无病理反射D：有无皱额闭眼障碍E：有无鼓腮、吹气障碍18、颅内压是由下列哪些因素调节A：脑血流，脑组织及静脉压B：脑脊液压力C：脑灌注压D：脑脊液、脑血流及脑组织E：以上均不正确19、对于急性中毒的诊断，下列哪项是主要的中毒诊断依据____A．毒物接触史和临床表现B．临床表现C．毒物分析D．毒物接触史和毒物分析E．毒物接触史20、交叉性感觉障碍病变部位在A．脊髓B．脑干C．丘脑D．内囊E．皮质21、Somogyi效应是指A：黎明现象B：反跳性低血糖C：反跳性高血糖D：反应性高血糖E：反应性低血糖22、有关心源性水肿，错误的是A：与肾源性水肿相比，发展较迅速B：由下肢开始延及全身C：可凹性、坚实难移动D：可伴肝、脾大E：常伴静脉压升高23、男性，28岁。
近2年反复发作左下肢红、肿、痛、热，用抗生素可缓解。
查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音；左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高；右下肢无异常。
其肿胀的原因是A：静脉炎所致水肿B：血丝虫病所致象皮肿C：慢性淋巴管炎所致水肿D：下腔静脉阻塞所致水肿E：营养不良24、男性，56岁，发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。
近几个月来每天发作3～4次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。
最可能的诊断是A：初发劳力性心绞痛B：变异性心绞痛C：稳定劳力性心绞痛D：不稳定心绞痛E：心脏神经官能症25、伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用____A．制酸剂B．甲氰咪胍C．生胃酮D．抗胆碱能药E．硫糖铝26、肾病综合征无下列哪种症状____A．高脂血症B．蛋白尿C．类脂质尿D．尿钙排出多E．凹陷性水肿27、理想体重的简易计算公式为(kg)A：身高(cm)-105B：身高(cm)-100C：身高(cm)+100D：身高(cm)+105E：身高(cm)-11028、女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg 每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理A：内镜检查B：食道测压C：上消化道造影D：24小时pH食管监测E：加用质子泵抑制剂治疗29、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征____A．Austin-Flint杂音B．Graham-Steell杂音C．胸骨左缘3～4肋间舒张期叹气样杂音D．胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导E．心尖区粗糙的收缩期杂音30、Bell麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致A：中枢性面瘫B：偏瘫C：神经元瘫D：截瘫E：周围性面瘫二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。
)1、幽门梗阻的呕吐具有下列哪些特点A：幽门梗阻的呕吐量大B：幽门梗阻呕吐常在餐后30～60min发生C：幽门梗阻呕吐比高位小肠梗阻呕吐频繁而剧烈D：呕吐宿食是幽门梗阻的特点E：高位小肠梗阻呕吐比幽门梗阻呕吐频繁而剧烈2、目前治疗神经莱姆病可选用下列哪些药物A：头孢曲松B：氨苄青霉素C：利福平D：无环鸟苷E：四环素3、原发性三叉神经痛的特点__A．反复发作B．短暂性痛C．神经系统检查有阳性体征D．发作间期正常E．以三叉神经第二、三支多见4、下面哪组肌肉受累，以致不能维持换气功能而形成肌无力危象A：面肌B：延髓肌C：呼吸肌D：膈肌E：颈肌5、在纠正酸中毒过程中，补碱过快易出现A：一过性代谢性碱中毒B：加重心脏负荷C：CO2透过血脑障碍，加重神经损害D：氧解离曲线左移，加剧组织缺氧E：脑脊液pH升高，加重脑细胞损害6、免疫介导1型糖尿病的免疫证据包括A：患有桥本甲状腺炎B：患有Graves病C：等位基因频率增高或减少D：患有Addision病E：体液中有针对B细胞的抗体7、感染性心内膜炎并发症中最常见的是A．心力衰竭B．细菌性动脉瘤C．动脉栓塞D．心肌脓肿E．急性心肌梗死8、痛、温觉障碍说明A：脊髓后索受损B：脊髓前角受损C：脊髓丘脑侧束受损D：中央前回受损E：中央后回受损9、下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的____A．胃肠减压B．禁食C．通便D．抑制胰腺分泌药物E．止痛10、当双眼同向左下方运动时，右眼不能下转，表明下列哪条眼外肌可能异常: A．左眼上斜肌B．右眼上斜肌C．右眼下斜肌D．左眼下直肌E．右眼下直肌11、下列哪项诊断妊娠甲亢有帮助__A．血总T3、T4升高B．血FT3、FT4升高C．体重不随妊娠月数而增加D．休息时脉率＞100次/分E．四肢近端肌肉消瘦12、糖尿病酮症酸中毒时，补碱纠正酸碱平衡紊乱，下面哪项原则是正确的__ A．一旦pH值下降就应该补碱B．有循环衰竭而pH值降至7.2以下时应补碱C．轻、中度酸中毒不须补碱，只有当pH值降至7.1以下时才补碱D．经补碱pH值升至7.2时应停止补碱E．补碱常用1.25%的碳酸氢钠13、关于垂体性侏儒症正确的是A：按病变部位分为垂体性和下丘脑性B：流行病学显示，无明显性别差异C：主要是生长激素缺乏D：按病因可分为原发性和继发性E：发病于婴儿期或儿童期14、预防血酯异常的方法有A：戒烟、酒B：规律的体育锻炼C：定期健康检查，及时治疗D：提倡科学饮食，均衡膳食E：防止肥胖15、下列哪项支持室上性心动过速的诊断A．大多伴有器质性心脏病B．发作为突发突止C．心尖部第一心音强弱不等D．发作时间长往往有血压下降E．诱发呕吐后发作可能停止16、女性患者，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音，3/6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．主动脉瓣狭窄E．肺动脉瓣狭窄17、下列关于心血管功能的叙述，错误的是A．心传导系统含窦房结、房室结和房室束B．正常心跳的起搏点是房室结C．动脉是运血离心的管道D．静脉是引导血液回心的管道E．静脉血管壁薄、管腔大、血容量大18、慢性肾功能衰竭的并发症有__A．肾性贫血B．肾性骨病C．消化道出血D．心肌病E．继发性甲旁亢19、男，56岁，BMI8，无三多一少症状，空腹血糖6mmol／L，父亲患糖尿病，疑糖尿病，下列哪项检查最有意义A：尿糖定性B：24小时尿糖定量C：餐后血糖D：0GTT试验E：糖化血红蛋白20、下列不属于高血压危险因素的是A：女性＞60岁B：总胆固醇＞2mmol／LC：X-ray胸片见心胸比率＞5D：眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和狭窄，出现动脉交叉压迫征，视网膜静脉阻塞E：血Cr98μmol／L20、下列不属于高血压危险因素的是A：女性＞60岁B：总胆固醇＞2mmol／LC：X-ray胸片见心胸比率＞5D：眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和狭窄，出现动脉交叉压迫征，视网膜静脉阻塞E：血Cr98μmol／L21、额颞痴呆哪项描述有误A：是神经变形痴呆较常见病因B：发病高峰为60岁C：以额颞叶萎缩为特征D：约占全部痴呆病人的1／4E：女性较少，男性较多22、对急性肺水肿诊断帮助较大的是A．气促、发绀、烦躁不安B．肺动脉瓣第二音亢进C．咳粉红色泡沫样痰D．心尖区有奔马律E．肺部有哮鸣音23、下列哪项可引起中枢性眩晕A．梅尼埃综合征B．听神经瘤C．迷路炎D．前庭神经炎E．晕动病24、患者，男，消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，随呼吸上下移动，患者诉有恶心感，该包块是A．肝B．脾C．肾D．结肠E．肠系膜淋巴结25、与癫痫发作鉴别发作性睡眠的特点为A：入睡前幻觉B：猝然跌倒C：睡眠瘫痪D：可以唤醒E：不可抑制的睡眠26、影响肝内VLDL的分泌率的因素是A：胰升糖素B：血浆胰岛素C：饮食D：肥胖的程度E：肾上腺素浓度27、癫痫部分运动性发作的特点是A：杰克逊发作B：局部的抽动C：Todd瘫痪D：语言有时中断E：病灶多位于中央沟以后28、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括A．病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异B．常合并丁型肝炎病毒感染C．病毒逃逸机体免疫攻击D．病毒可感染免疫细胞E．机体抗HCV特异性免疫功能相对低下29、一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在____A．同侧视神经B．同侧动眼神经C．对侧视神经D．对侧动眼神经E．视交叉30、血清促胃泌素减少常见于A．卓-艾综合征B．慢性浅表性胃炎C．胃溃疡D．慢性萎缩性胃炎E．十二指肠壶腹部溃疡。