气管切开术的观察与护理 PPT课件
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气管切开病人的护理ppt课件
气管切开病人的 日常护理要点
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
目录
01 气管切开病人基本情况 02 日常护理要点 03 护理中的注意事项 04 护理效果评估与改进
01
气管切开病人基本情况
气管切开手术介绍
保持切口清洁
定期消毒气管切开部位， 减少感染风险。建议每日 至少消毒2次，遵循无菌 操作原则。
护理效果改进策略
保持呼吸道通畅
定期吸痰，确保气道湿化，减少痰液 粘稠，预防气道阻塞。
防止感染
严格无菌操作，定期消毒切口及周围 皮肤，减少感染风险。
监测生命体征
密切监测呼吸、心率、血压等指标， 及时发现并处理异常情况。
护理团队协作与沟通
1.保持切口清洁
气管切开病人需每日清洁切口，减少感染风险。使用无菌生理盐水擦拭，确保切口周围干燥、清洁。
术后常见症状与处理
保持切口清洁
气管切开病人需每日清洁切口，减 少感染风险。使用消毒剂擦拭，统 计显示，清洁切口感染率低于1%。
定期更换敷料
定期更换敷料对维护切口健康至关 重要。建议每2-3天更换一次，研 究显示，频繁更换可降低感染发生 率至2%。
02
日常护理要点
保持呼吸道通畅
保持切口清洁
• 气管切开病人每日需清洁切口，减少感染风险。统计显示，严格清洁的切口 感染率可降低至1%以下。
谢谢观看
Thank You 汇报人：XXX 20XX.XX.XX
3.控制室内温度和湿度
室内温度保持22-24℃，湿度50%-60%，有利于保持病人呼吸道湿润，减少痰液干燥结痂的风险。
4.协助病人排痰
定期协助病人进行体位转换，轻拍背部促进排痰。对无法自行排痰者，可进行吸痰操作，保持呼吸道通畅。
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
目录
01 气管切开病人基本情况 02 日常护理要点 03 护理中的注意事项 04 护理效果评估与改进
01
气管切开病人基本情况
气管切开手术介绍
保持切口清洁
定期消毒气管切开部位， 减少感染风险。建议每日 至少消毒2次，遵循无菌 操作原则。
护理效果改进策略
保持呼吸道通畅
定期吸痰，确保气道湿化，减少痰液 粘稠，预防气道阻塞。
防止感染
严格无菌操作，定期消毒切口及周围 皮肤，减少感染风险。
监测生命体征
密切监测呼吸、心率、血压等指标， 及时发现并处理异常情况。
护理团队协作与沟通
1.保持切口清洁
气管切开病人需每日清洁切口，减少感染风险。使用无菌生理盐水擦拭，确保切口周围干燥、清洁。
术后常见症状与处理
保持切口清洁
气管切开病人需每日清洁切口，减 少感染风险。使用消毒剂擦拭，统 计显示，清洁切口感染率低于1%。
定期更换敷料
定期更换敷料对维护切口健康至关 重要。建议每2-3天更换一次，研 究显示，频繁更换可降低感染发生 率至2%。
02
日常护理要点
保持呼吸道通畅
保持切口清洁
• 气管切开病人每日需清洁切口，减少感染风险。统计显示，严格清洁的切口 感染率可降低至1%以下。
谢谢观看
Thank You 汇报人：XXX 20XX.XX.XX
3.控制室内温度和湿度
室内温度保持22-24℃，湿度50%-60%，有利于保持病人呼吸道湿润，减少痰液干燥结痂的风险。
4.协助病人排痰
定期协助病人进行体位转换，轻拍背部促进排痰。对无法自行排痰者，可进行吸痰操作，保持呼吸道通畅。
气管切开术后护理ppt课件
掌握避免异物、污水进 入瘘口的方法。
2019/7/23
指导要点
⒈吸痰前应与患者进行有效的沟通，减 少患者的焦虑和紧张。
⒉佩带气管套管出院者，应告之患者及 家属：
⑴不可取出外套管，注意固定带是否固 定牢固，以防套管滑出发生意外。
⑵沐浴时防止水渗入气管套管内，教会 患者及其家属清洁消毒内套管的方法，
气管套管的固定
气管套管的清洗和消毒
喉癌术后的出院宣教
饮食：
以清淡、易消化、营养 丰富的软食为宜，避 免进食辛辣刺激性食 物，禁烟酒
活动：不去人群密集、 粉尘较重、空气污染 明显的地方。注意劳 逸结合，根据体力适 合活动，不可剧烈运 动。
气管套管的自护知识
正确取放内导管的方法 ，内套管的清洗消毒 方法。
告知部分喉切除术后患 者防止脱管的重要性 .
⒌使用带气囊的气管导管时，要随时注 意气囊压力，防止漏气。
⒍每日检查套管固定是否牢靠，套管采 用双带打手术结法固定，松紧以能容一 指为度。随时调节呼吸机支架，妥善固 定呼吸机管道，使气管套管承受最小牵 拉，防止牵拉过度致导管脱出。
⒎保持内套管通畅（金属导管）：是术 后护理的关键。取出内套管的方法是，
吸道内有无阻塞及压迫。同时，病情需 要应及时吸痰。
仪表要求：工作人员在护理患者时要严格
⒊正确吸痰，防止感染：
⑴首先要掌握好恰当的吸痰时机，一般 是在床旁听到患者咽喉部有痰鸣音；患 者出现咳嗽，发现氧饱和度突然下降等 情况时给予吸痰。
⑵先将吸痰管插入气道超过内套管1～ 2cm，再开启吸痰负压，左右旋转边退边 吸，切忌在同一部位长时间反复提插式 吸痰，吸痰负压不能过大，以防损伤患
气管切开护理
2019/7/23
2019/7/23
指导要点
⒈吸痰前应与患者进行有效的沟通，减 少患者的焦虑和紧张。
⒉佩带气管套管出院者，应告之患者及 家属：
⑴不可取出外套管，注意固定带是否固 定牢固，以防套管滑出发生意外。
⑵沐浴时防止水渗入气管套管内，教会 患者及其家属清洁消毒内套管的方法，
气管套管的固定
气管套管的清洗和消毒
喉癌术后的出院宣教
饮食：
以清淡、易消化、营养 丰富的软食为宜，避 免进食辛辣刺激性食 物，禁烟酒
活动：不去人群密集、 粉尘较重、空气污染 明显的地方。注意劳 逸结合，根据体力适 合活动，不可剧烈运 动。
气管套管的自护知识
正确取放内导管的方法 ，内套管的清洗消毒 方法。
告知部分喉切除术后患 者防止脱管的重要性 .
⒌使用带气囊的气管导管时，要随时注 意气囊压力，防止漏气。
⒍每日检查套管固定是否牢靠，套管采 用双带打手术结法固定，松紧以能容一 指为度。随时调节呼吸机支架，妥善固 定呼吸机管道，使气管套管承受最小牵 拉，防止牵拉过度致导管脱出。
⒎保持内套管通畅（金属导管）：是术 后护理的关键。取出内套管的方法是，
吸道内有无阻塞及压迫。同时，病情需 要应及时吸痰。
仪表要求：工作人员在护理患者时要严格
⒊正确吸痰，防止感染：
⑴首先要掌握好恰当的吸痰时机，一般 是在床旁听到患者咽喉部有痰鸣音；患 者出现咳嗽，发现氧饱和度突然下降等 情况时给予吸痰。
⑵先将吸痰管插入气道超过内套管1～ 2cm，再开启吸痰负压，左右旋转边退边 吸，切忌在同一部位长时间反复提插式 吸痰，吸痰负压不能过大，以防损伤患
气管切开护理
2019/7/23
气管切开病人的护理PPT课件
3
呼吸功能锻炼
呼吸操：呼吸操可以增强呼吸肌力量，提高呼吸效率
4
呼吸训练器：使用呼吸训练器进行呼吸功能锻炼，提高呼吸能力
5
深呼吸：深呼吸有助于增强肺功能，提高呼吸效率
1
咳嗽训练：咳嗽有助于清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
2
吹气球：吹气球可以锻炼呼吸肌，提高呼吸能力
3
饮食营养建议
01
食物选择：选择易消化、高营养的食物，如鸡蛋、瘦肉、豆腐等
预防感染：保持伤口清洁，定期更换敷料，避免交叉感染
加强营养支持：提供高热量、高蛋白、高维生素的饮食，增强抵抗力
03
心理护理：关注病人情绪变化，给予心理安慰和支持，减轻焦虑和恐惧
监测生命体征：密切观察病人呼吸、心率、血压等指标，及时发现并处理异常情况
护理效果评估
1
病人生命体征稳定
2
伤口愈合良好
3
病人舒适度提高
01
02
03
04
伤口护理
保持伤口清洁，避免感染
1
定期更换敷料，保持敷料干燥
2
观察伤口愈合情况，及时发现异常
3
指导病人正确使用吸痰器，避免损伤伤口
4
指导病人正确咳嗽，避免伤口裂开
5
指导病人正确使用呼吸机，避免损伤伤口
6
气管切开病人的康复指导
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅的阐述您的观点。
4
病人呼吸功能改善
5
病人心理状态稳定
感谢您的到来
手术需要：某些手术需要进行气管切开，以便于手术操作和术后恢复
急救需要：紧急情况下，如溺水、窒息等，需要进行气管切开以维持生命
气管切开的护理要点
呼吸功能锻炼
呼吸操：呼吸操可以增强呼吸肌力量，提高呼吸效率
4
呼吸训练器：使用呼吸训练器进行呼吸功能锻炼，提高呼吸能力
5
深呼吸：深呼吸有助于增强肺功能，提高呼吸效率
1
咳嗽训练：咳嗽有助于清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
2
吹气球：吹气球可以锻炼呼吸肌，提高呼吸能力
3
饮食营养建议
01
食物选择：选择易消化、高营养的食物，如鸡蛋、瘦肉、豆腐等
预防感染：保持伤口清洁，定期更换敷料，避免交叉感染
加强营养支持：提供高热量、高蛋白、高维生素的饮食，增强抵抗力
03
心理护理：关注病人情绪变化，给予心理安慰和支持，减轻焦虑和恐惧
监测生命体征：密切观察病人呼吸、心率、血压等指标，及时发现并处理异常情况
护理效果评估
1
病人生命体征稳定
2
伤口愈合良好
3
病人舒适度提高
01
02
03
04
伤口护理
保持伤口清洁，避免感染
1
定期更换敷料，保持敷料干燥
2
观察伤口愈合情况，及时发现异常
3
指导病人正确使用吸痰器，避免损伤伤口
4
指导病人正确咳嗽，避免伤口裂开
5
指导病人正确使用呼吸机，避免损伤伤口
6
气管切开病人的康复指导
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅的阐述您的观点。
4
病人呼吸功能改善
5
病人心理状态稳定
感谢您的到来
手术需要：某些手术需要进行气管切开，以便于手术操作和术后恢复
急救需要：紧急情况下，如溺水、窒息等，需要进行气管切开以维持生命
气管切开的护理要点
气管切开病人的护理ppt课件
必要时请心理科医生协 助干预
术前检查项目清单
血常规、尿常规、便常规 凝血功能检查
肝肾功能、电解质、血糖 心电图、胸部X光片
手术室环境及设备准备
手术室空气消毒，确保无菌环境 检查吸引器、氧气、呼吸机、监护仪等设备是否完好
准备气管切开包、无菌手套、手术衣等器械 确保照明充足，便于手术操作
麻醉方式选择及注意事项
营养支持方案制定
评估营养状况
对病人进行全面的营养评估，了解营养需求和摄入情况。
制定营养支持方案
根据评估结果，制定个性化的营养支持方案，包括肠内营 养和肠外营养。
监测营养指标
定期对病人的营养指标进行监测，及时调整营养支持方案 。
05 并发症识别、预防与处理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ血风险监测及止血方法
出血风险监测
密切观察切口渗血情况，定期评 估凝血功能，及时发现出血倾向 。
呼吸困难原因分析及对策
呼吸困难原因
可能由于痰液堵塞、气管套管脱出或 气囊漏气等原因导致。
对策
及时清理呼吸道分泌物，保持气管套 管在位通畅，定期检查气囊压力，确 保正常功能。
其他罕见并发症介绍
食管气管瘘
由于气管与食管间异常通道形成，导致食物或消化液 进入气管，引起严重感染。应采取禁食、胃肠减压等 措施，必要时手术治疗。
定期随访计划安排
1 2
出院后随访
制定详细的出院后随访计划，包括随访时间、随 访内容、随访方式等，以确保病人得到持续的关 注和指导。
评估康复效果
定期评估病人的康复效果，包括呼吸功能、日常 生活能力等方面，以便及时调整康复计划。
3
提供健康指导
根据病人情况提供个性化的健康指导，包括饮食 、运动、用药等方面，以促进病人全面康复。
气管切开的护理 PPT课件
气管切开的护理教学查房
RICU 王苑 万娜 张旭燃
定义
气管切开术(tracheotomy) 是为保证呼吸道通畅，将病 人颈部正中气管上段前壁气 管环切开，并插入合适的气 管套管，以开放呼吸道，改 善呼吸的手术。
适应症
上气道梗阻 下呼吸道分泌物潴留 预防性气管切开 取气管异物 脱机困难 颈部外伤伴有咽喉或气管、颈段食管损伤
1.5%
经皮气切和开放性气切比较
项目 操经皮气切 短
简便 高 少 小 短 小
开放性气切 长
复杂 低 多 大 长 大
气管切开术中配合
严密监测生命体征、病情变化 术中给药 及时吸痰 气囊充气 固定气管套管
气切的并发症
出血 伤口感染 皮下气肿 气胸 纵膈气肿 内套管堵塞 气管食管瘘
做好患者解释工作 提高吸入氧浓度 清除口鼻腔分泌物 拔管 拔管后伤口处理 拔管后观察
术后并发症的观察与护理
出血
少量出血的处理 油纱条填塞 及时更换气切处敷料
出血量较多的处理 及时报告医生，给予相应处理 静脉给予止血药物 局部用药
皮下气肿
每班检查有无皮下气肿的发生 发现皮下气肿，及时报告 标记皮下气肿部位，每日严格交接班 轻度气肿可不予特殊处理，可自行吸收 严重气肿可行针头排气
每天开窗通风，保持室内空气清新，温湿度 适宜
进食水的护理 皮肤护理 保证良好的睡眠，保持心情舒畅 避免受凉、感冒，尽量不去人多的地方
气管切开患者进食水的护理
多饮水稀释痰液，防止痰液结痂，保持呼吸 道通畅
进食前吸痰，避免进食中吸痰造成呛咳 进食时最好采取坐位或半坐位 加强营养,增强免疫力 加强口腔卫生，饭后及时漱口，必要时用口
泰做口腔护理，每天两次
气管切开患者的家庭护理——一般护理
RICU 王苑 万娜 张旭燃
定义
气管切开术(tracheotomy) 是为保证呼吸道通畅，将病 人颈部正中气管上段前壁气 管环切开，并插入合适的气 管套管，以开放呼吸道，改 善呼吸的手术。
适应症
上气道梗阻 下呼吸道分泌物潴留 预防性气管切开 取气管异物 脱机困难 颈部外伤伴有咽喉或气管、颈段食管损伤
1.5%
经皮气切和开放性气切比较
项目 操经皮气切 短
简便 高 少 小 短 小
开放性气切 长
复杂 低 多 大 长 大
气管切开术中配合
严密监测生命体征、病情变化 术中给药 及时吸痰 气囊充气 固定气管套管
气切的并发症
出血 伤口感染 皮下气肿 气胸 纵膈气肿 内套管堵塞 气管食管瘘
做好患者解释工作 提高吸入氧浓度 清除口鼻腔分泌物 拔管 拔管后伤口处理 拔管后观察
术后并发症的观察与护理
出血
少量出血的处理 油纱条填塞 及时更换气切处敷料
出血量较多的处理 及时报告医生，给予相应处理 静脉给予止血药物 局部用药
皮下气肿
每班检查有无皮下气肿的发生 发现皮下气肿，及时报告 标记皮下气肿部位，每日严格交接班 轻度气肿可不予特殊处理，可自行吸收 严重气肿可行针头排气
每天开窗通风，保持室内空气清新，温湿度 适宜
进食水的护理 皮肤护理 保证良好的睡眠，保持心情舒畅 避免受凉、感冒，尽量不去人多的地方
气管切开患者进食水的护理
多饮水稀释痰液，防止痰液结痂，保持呼吸 道通畅
进食前吸痰，避免进食中吸痰造成呛咳 进食时最好采取坐位或半坐位 加强营养,增强免疫力 加强口腔卫生，饭后及时漱口，必要时用口
泰做口腔护理，每天两次
气管切开患者的家庭护理——一般护理
气管切开病人的护理ppt课件
02
患者焦虑与恐惧情绪安抚
通过有效沟通，了解患者的心理状 态，给予患者心理支持，帮助患者 树立战胜疾病的信心
康复训练和活动指导
1
康复训练
根据病人的恢复情况，指导病人进行适当的康复训练， 如呼吸训练、肌肉训练等，以促进气管切开愈合。
2
活动指导
指导病人在日常生活中避免过度运动，防止伤口撕裂， 同时适当参加有益的活动，增强体质。
监测呼吸状况
密切观察患者的呼吸频率、深度和节律， 以及血氧饱和度等指标，及时发现异常情 况。
定期为患者吸痰，清洁呼吸道，防止痰液 堵塞气道。同时，要定期为患者翻身、拍 背，促进痰液排出。
监测呼吸状况
保持呼吸道通畅
伤口护理和防止感染
伤口护理
保持伤口清洁和干燥，定期更换敷料，避免伤口感 染。
防止感染
04
气管切开病人的 出院指导
定期复查和随访
出院指导
在出院前，为患者制定详细的复 查计划，提醒患者按时到医院进 行复查，以便及时发现和处理可
能出现的问题。
注意事项
告知患者在出院后应注意观察病 情变化，如出现任何不适或异常 情况应及时就诊，避免延误治疗
时机。
保持健康生活方式
提醒患者出院后应保持良好的生 活习惯和心态，保持积极向上的 生活态度，对疾病的康复和预防
复发具有重要意义。
自我护理和注意事项
保持呼吸道通畅
定期检查并清洁气管切开部位，保持呼吸道通畅，避免感染。
合理饮食和休息
遵循医生的建议，合理安排饮食和休息，增强身体免疫力。
定期复查
如有不适，及时就医复查，以便及时发现并处理任何潜在问 题。
谢谢
汇报人：XXX
03
气管切开护理 ppt课件
27.04.2020
❖ 3、谨防气管导管引起阻塞：阻塞原因一是气囊滑 脱堵塞，二是分泌物粘结成痂阻塞，如突然发生 呼吸困难、发绀、病人烦躁不安，应立即将套管 气囊一起取出检查。为预防气囊滑脱，应注意将 气囊扎牢固，将线头引出气管切开伤口处，并经 常牵扯检查是否牢固，及时清除结痂。另外，在 更换导管清洗消毒时，防止将棉球纱条遗留在导 管内。❖ 1、将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温 保持在21℃，湿度保持在60%，气管套口覆盖2-4层温湿 纱布，室内经常洒水，或应用湿器，定时以紫外线消毒室 内空气。
❖ 2、手术之初患者一般取侧卧位，以利于气管内分泌物排 出。但要经常转动体位，防止褥疮并使肺各部分呼吸运动 不致停滞。
气管切开手术护理
❖ （一）气管切开术的概述 ❖ （二）气管切开术的适应症 ❖ （三）气管切开的位置 ❖ （四）气管切开术前准备 ❖ （五）气管切开术中配合 ❖ （六）术后护理 ❖ （七）气管切开常见并发症
❖ （八）吸痰时的注意事项 ❖ （九）吸痰护理 ❖ （十）气管套管的护理 ❖ （十一）气道湿化护理 ❖ （十二）拔管的护理 ❖ （十三）讨论
27.04.2020
❖ 7、预防局部感染：气管内套管每取出清洁消毒23次，外套管一般在手术后1周气管切口形成窦道 之后可拔出更换消毒。气管导管的纱布应保持清 洁干燥，每日更换。经常检查创口周围皮肤有无 感染或湿疹。导管先用0.5%新洁尔灭浸泡，然后 煮沸消毒，用清水冲洗后煮沸消毒即可使用。蛇 形管用0.5%新洁尔灭浸泡，每日更换。
27.04.2020
❖ 2、肩下垫枕后仰使病人充分暴露颈部，消毒，铺巾，局部 麻醉后，在第二软骨环和第三软骨环之间的正前方作一长约 1.5CM左右的横切口，仅切开皮肤，经切口穿刺，有突破感 并抽吸有气体确定穿刺套管针在气管针在气管内后拔出针芯， 并使外套客向下倾斜45度置入导丝后，再拔除套管；扩张器 沿导丝扩开颈前组织和气管前局后退出，用一把特殊的尖端 带孔的气管扩张钳顺着导丝再次扩开颈前组织和气管前壁后 退出，将气管插管退出，两人默契配合拔除套管管芯和导丝， 确认气管套管位置正常后，将原有插管完全退出，固定气管 套管，将气囊充气。清理气道，继续拉呼吸机辅助通气，根 据病人情况调整呼吸机各项参数。
❖ 3、谨防气管导管引起阻塞：阻塞原因一是气囊滑 脱堵塞，二是分泌物粘结成痂阻塞，如突然发生 呼吸困难、发绀、病人烦躁不安，应立即将套管 气囊一起取出检查。为预防气囊滑脱，应注意将 气囊扎牢固，将线头引出气管切开伤口处，并经 常牵扯检查是否牢固，及时清除结痂。另外，在 更换导管清洗消毒时，防止将棉球纱条遗留在导 管内。❖ 1、将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温 保持在21℃，湿度保持在60%，气管套口覆盖2-4层温湿 纱布，室内经常洒水，或应用湿器，定时以紫外线消毒室 内空气。
❖ 2、手术之初患者一般取侧卧位，以利于气管内分泌物排 出。但要经常转动体位，防止褥疮并使肺各部分呼吸运动 不致停滞。
气管切开手术护理
❖ （一）气管切开术的概述 ❖ （二）气管切开术的适应症 ❖ （三）气管切开的位置 ❖ （四）气管切开术前准备 ❖ （五）气管切开术中配合 ❖ （六）术后护理 ❖ （七）气管切开常见并发症
❖ （八）吸痰时的注意事项 ❖ （九）吸痰护理 ❖ （十）气管套管的护理 ❖ （十一）气道湿化护理 ❖ （十二）拔管的护理 ❖ （十三）讨论
27.04.2020
❖ 7、预防局部感染：气管内套管每取出清洁消毒23次，外套管一般在手术后1周气管切口形成窦道 之后可拔出更换消毒。气管导管的纱布应保持清 洁干燥，每日更换。经常检查创口周围皮肤有无 感染或湿疹。导管先用0.5%新洁尔灭浸泡，然后 煮沸消毒，用清水冲洗后煮沸消毒即可使用。蛇 形管用0.5%新洁尔灭浸泡，每日更换。
27.04.2020
❖ 2、肩下垫枕后仰使病人充分暴露颈部，消毒，铺巾，局部 麻醉后，在第二软骨环和第三软骨环之间的正前方作一长约 1.5CM左右的横切口，仅切开皮肤，经切口穿刺，有突破感 并抽吸有气体确定穿刺套管针在气管针在气管内后拔出针芯， 并使外套客向下倾斜45度置入导丝后，再拔除套管；扩张器 沿导丝扩开颈前组织和气管前局后退出，用一把特殊的尖端 带孔的气管扩张钳顺着导丝再次扩开颈前组织和气管前壁后 退出，将气管插管退出，两人默契配合拔除套管管芯和导丝， 确认气管套管位置正常后，将原有插管完全退出，固定气管 套管，将气囊充气。清理气道，继续拉呼吸机辅助通气，根 据病人情况调整呼吸机各项参数。