自体骨移植治疗痛风性手足指(趾)骨质破坏的护理
掌骨移植术后护理措施
一、概述掌骨移植是一种较为常见的显微外科手术，主要应用于治疗手指关节疾病、拇指再造、拇指短小畸形等。
手术成功与否，术后护理起着至关重要的作用。
本文将详细介绍掌骨移植术后护理措施，以帮助患者更好地恢复。
二、术后护理措施1. 病房环境（1）保持病房安静、整洁、舒适，室温控制在18℃-22℃，湿度控制在50%-60%。
（2）保持病房通风，每天开窗换气2-3次，每次30分钟。
（3）病房内避免摆放花草、宠物等可能引起过敏的物品。
2. 伤口护理（1）术后伤口用无菌敷料覆盖，保持干燥、清洁。
（2）每天更换敷料1次，观察伤口愈合情况。
（3）如有渗血、渗液，及时告知医护人员处理。
（4）术后7-10天拆线，拆线后注意保持伤口清洁，避免感染。
3. 手部功能锻炼（1）术后早期（1-2周）以被动活动为主，防止关节僵硬。
（2）术后2周开始主动活动，逐渐增加活动范围和力度。
（3）术后3-4周，进行抗阻力锻炼，加强关节稳定性。
（4）根据患者恢复情况，逐步增加活动量，避免过度劳累。
4. 饮食护理（1）术后饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化为主。
（2）多食富含钙、磷的食物，如牛奶、豆制品、鱼类等，以促进骨愈合。
（3）禁食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，避免引起伤口感染。
5. 药物护理（1）遵医嘱按时服用抗生素，预防感染。
（2）服用止痛药时，注意观察药物副作用，如头晕、恶心等。
（3）遵医嘱服用抗凝药物，预防血栓形成。
6. 心理护理（1）关心患者情绪，耐心解答患者疑问，减轻患者焦虑、紧张情绪。
（2）鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
（3）指导患者学会自我调节，调整心态，适应术后生活。
7. 并发症预防及处理（1）感染：保持伤口清洁、干燥，按时更换敷料，发现感染迹象及时告知医护人员。
（2）关节僵硬：加强手部功能锻炼，防止关节僵硬。
（3）血管痉挛：密切观察移植骨的血运情况，发现异常及时告知医护人员。
（4）神经损伤：术后注意观察手指感觉、运动功能，如有异常及时告知医护人员。
自体骨移植的原理是什么
自体骨移植的原理是什么自体骨移植是一种常见的手术技术，用于修复和重建骨骼缺损。
自体骨移植的原理基于我们自身骨骼组织的生物学能力和再生能力。
下面将详细介绍自体骨移植的原理及其在临床应用中的相关细节。
自体骨移植是指从一个部位取出患者自己的骨组织，然后将其移植到另一个部位进行重建或修复。
自体骨移植的原理基于以下几个重要的科学概念和生物学原理：1. 骨结构和功能：骨骼是人体的重要组成部分，具有支撑、保护和运动等功能。
骨组织由细胞、胶原蛋白和无机矿物质等成分构成，具有较高的机械强度和生物活性。
2. 骨再生与修复：骨骼是唯一能够自我修复的组织之一。
当骨骼受损时，机体会启动一系列的生理过程，包括炎症、增生、再生和重建，以修复骨损伤。
这个过程中涉及到各类细胞，如成骨细胞、成骨前体细胞和融骨细胞等。
3. 骨形态发生：骨形态发生是指在生命过程中，骨骼根据机体的需要进行结构和形态上的调整。
这个过程涉及到一系列的生物化学和生物力学信号传导，包括基因表达、细胞迁移和骨矿质化等。
自体骨移植利用这些生物学原理，通过取出患者自身的骨组织，并移植到需要重建或修复的部位。
具体步骤包括：1. 选择移植骨源：骨源可以从患者的髂骨、胫骨、肋骨等部位获得。
选择适当的骨源取材区域很重要，因为不同部位的骨组织有不同的特点和能力。
2. 骨源准备：取出的骨组织需要经过一系列的处理，以确保移植后的存活率。
骨组织通常会被清洗、消毒和去除骨髓等非骨部分。
3. 移植手术：在移植手术中，植入的骨组织会被固定在需要修复的部位。
手术中通常会使用钢钉、金属板、螺钉等器械来固定骨组织，以促进骨的生长和再生。
4. 术后护理和康复：术后护理和康复是自体骨移植成功的重要环节。
患者需要进行医生指导的康复训练，并注意切口的护理和伤口感染的防治。
自体骨移植是一种安全有效的骨缺损修复和重建方法。
与其他材料或供体骨移植相比，自体骨移植具有许多优点。
首先，自体骨移植可以避免供体排异反应和传染病的风险。
自体骨移植治疗痛风性手足指(趾)骨质破坏的体会
１ 月 ３ 年多 以来笔者所 在医院收治 的 ３ ４ ６ 例 轮状病毒肠炎 患儿 作为研究对象 ， 对其 进行实验室检 查 ，观察患儿 的肌 酸激酶 、乳酸脱氢酶 、肌酸激酶
同： 晦、谷草转 氨酶 （ Ａ Ｓ Ｔ ） 及心 电图异常发 生情 况 。结果 ： ３ ４ ６ 例 轮状病毒肠炎 患儿中有 ２ ４ ８ 例患儿 合并心肌损 害 ，占 ７ １ ． ６ ８ ％， 肌 酸激酶 同１ ： 酶增
【 关键 词 】 轮状病 毒肠炎 ； 心肌损害
中图分 类号 Ｒ ７ ２ ５ ， ７ 文献标识码 Ｂ 文章编 号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ９ — ０ １ １ ９ — ０ ２
Ｉ ｎ ｖｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａｎ ｄ Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｒｏｔ ａｖ ｉ ｒ ｕｓ Ｅｎｔ ｅ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｃｏ ｍ ｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｍｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａｌ Ｄａ ｍａ ｇ ｅ ／ ＺＨ ＯＵ Ｗ ｅ ｎ－ｙ ｉ ｎｇ ． ／ ／ Ｃｈｉ ｎｅ ｓ ｅ ａ ｎｄ Ｆｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
ａ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｉ ｎ ｇ ｏｒ ｆ ７ ９ ． ８ ４ ％ ；ＥＣＧ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ １ ８ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ，ａ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｉ ｎ ｇ ｏｒ ｆ ７５ ． ０ ０ ％． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕｓ ｉ ｏ ｎ： Ｔｈ ｅ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｏ ｔ ａ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ｓ ｈ ｏ ｕ ｌ ｄ ｔ ｉ ｍｅ ｌ ｙ ｍａ ｋ ｅ ｍｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ
骨科手术中自体细胞移植的应用研究
骨科手术中自体细胞移植的应用研究下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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临床骨修复有了新方法
临床骨修复有了新方法1软骨修复1.1 自体骨软骨移植自体骨软骨移植技术或称马赛克技术，是将自身非负重区的骨软骨移植于骨软骨缺损部位。
这种技术的优势在于：缺损区可以获得生物学性质与原来一样的透明软骨，移植物可以获得I期骨愈合，术后恢复较快。
但也存在来源有限、供区受损等缺点。
其主要用于小于2 cm2的全厚层骨软骨缺损病例，并且软骨下骨深度最好不超过6 mm。
具体操作：选择合适的非负重区，以最适大小的取材器垂直于供区关节面获取长度为10～15 mm的柱状骨软骨块。
再用另一个直径稍小的取材器在受区制造一个圆柱形的骨软骨孔洞，要求与供区柱状骨软骨块的长度、直径和角度相匹配。
在移植入受区时，移植物骨块要稍低于周围关节面。
高于周围关节面或者低于周围关节面超过2 mm均不利于移植物的愈合。
1.2 同种异体骨软骨移植同种异体骨软骨移植的历史可以追溯到20世纪初，其目的是在软骨缺损区移植一整块大小、外形匹配，且完全成熟能承受正常范围压力的软骨组织。
典型适应症为2 cm2以上大面积创伤性或退变性的软骨或者骨软骨缺损，特别是同时合并骨丢失 6mm。
也可用于软骨修复术失败后的翻修手术。
同种异体骨软骨移植物具有成熟的基质，其软骨下骨保留完整，与软骨在软骨-骨交界处紧密相连。
研究发现，细胞外基质和软骨细胞可以长期存活，而且同种异体软骨细胞还具有免疫豁免性。
研究还发现，移植失败并不是软骨移植物的免疫反应造成的，而可能是由于移植的骨组织愈合失败引起。
移植的骨组织与受区骨组织的成功愈合是移植物存活的关键。
但是骨块移植物会產生免疫反应，这主要是因其含有供体留下的血液成分。
与人类白细胞抗原检测阴性的患者相比，阳性患者在进行同种异体骨软骨移植术后，骨周围水肿更严重，所含异常移植物骨髓成分也更多。
因此，移植时应尽可能减少移植物的骨组织成分，并通过灌洗尽可能多的清除供体的骨髓细胞。
2颅骨缺损修复2.1 颅骨缺损的修复材料理想的颅骨缺损修复材料需要具备以下7点：（1）获取方便;（2）生物相容度高;（3）重建颅骨轮廓;（4）大脑屏障保护，抗外力;（5）具有诱导成骨潜能;（6）头颅影像检查兼容;（7）无供区问题，可降解，在一定的时间内被宿主骨替代，不影响宿主骨修复，无毒副作用。
自体骨移植治疗痛风性手足指（趾）骨质破坏的体会
自体骨移植治疗痛风性手足指（趾）骨质破坏的体会
尹以昌;罗成龙;王俊;刑娅梅;施国勇
【期刊名称】《中外医学研究》
【年(卷),期】2014(000)009
【摘要】目的：探讨自体骨移植治疗痛风性手足指(趾)骨质破坏的效果。
方法：选取2006年1月-2011年12月笔者所在医院收治的12例痛风性手足指(趾)骨质破坏的患者，采用清除病灶后取自体骨移植和钢板或克氏针固定。
结果：12例患者术后骨质均已愈合，未发生骨块坏死吸收，病灶的手足指(趾)间关节融合，手足指(趾)得以保留，功能得到改善，疼痛缓解，手术切口一期愈合，无复发，治疗效果满意。
结论：对痛风性手足指(趾)骨质破坏严重的患者，在彻底清除病灶后，选用自体骨移植是一种值得实践和探索的方法。
【总页数】3页(P117-118,119)
【作者】尹以昌;罗成龙;王俊;刑娅梅;施国勇
【作者单位】楚雄州中医院云南楚雄州 675000;楚雄州中医院云南楚雄州675000;楚雄州中医院云南楚雄州 675000;楚雄州中医院云南楚雄州 675000;楚雄州中医院云南楚雄州 675000
【正文语种】中文
【中图分类】R687
【相关文献】
1.(足母)趾重症嵌甲症58例手术治疗体会 [J], 刘永利
2.自体骨移植治疗痛风性手足指(趾)骨质破坏的护理 [J], 刘海云
3.用抗生素混悬液治疗手足指（趾）感染的效果分析 [J], 刘文龙;吴元秀;罗灿华
4.小切口手术治疗(足母)趾外翻41例体会 [J], 侯春生;张涛
5.改良皮下浸润麻醉在手足指(趾)手术中应用体会 [J], 蒋勇;王浩;张堃;师建军;张开放
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自体骨移植治疗痛风性手足指(趾)骨质破坏的体会
自体骨移植治疗痛风性手足指（趾）骨质破坏的体会作者：尹以昌罗成龙王俊刑娅梅施国勇来源：《中外医学研究》2014年第09期【摘要】目的：探讨自体骨移植治疗痛风性手足指（趾）骨质破坏的效果。
方法：选取2006年1月-2011年12月笔者所在医院收治的12例痛风性手足指（趾）骨质破坏的患者，采用清除病灶后取自体骨移植和钢板或克氏针固定。
结果：12例患者术后骨质均已愈合，未发生骨块坏死吸收，病灶的手足指（趾）间关节融合，手足指（趾）得以保留，功能得到改善，疼痛缓解，手术切口一期愈合，无复发，治疗效果满意。
结论：对痛风性手足指（趾）骨质破坏严重的患者，在彻底清除病灶后，选用自体骨移植是一种值得实践和探索的方法。
【关键词】痛风；手足指（趾）骨质破坏缺损；病灶清除；骨移植手术中图分类号 R687 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）9-0117-03近年来，随着人们生活水平的提高，痛风患者有逐年曾多趋势。
痛风是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少引起的一种代谢性疾病[1]。
以血清中尿酸含量增高，骨关节损害，痛风结石形成主要表现。
痛风石多沉积于手足指（趾），对骨质有严重腐蚀作用，对骨质的破坏程度重，可造成骨质缺损。
治疗时清除病灶后骨质缺损，常导致患者手足指（趾）裁除，致使患者手足指（趾）终生缺失，影响外观，致残率较高。
笔者所在科2006年1月-2011年12月对12例痛风性手足指（趾）骨质破坏程度较重的患者采用彻底清除痛风石，取自体髂骨，修剪成指（趾）形状，嵌于缺损的骨质间，并用钢板螺钉固定，术后骨质愈合，未发生骨块坏死吸收，病灶的手足指（趾）间关节融合，手足指（趾）得以保留，功能得到改善，疼痛缓解，手术切口一期愈合，无复发，治疗效果满意，为临床治疗痛风性手足指（趾）骨质破坏找到一条新的途径，操作简单，值得临床应用。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料12例患者均为男性，年龄36～65岁，平均（49.5±2.8）岁。
自体皮质骨作为骨移植材料治疗股骨缺损膝关节功能恢复疗效评价
自体皮质骨作为骨移植材料治疗股骨缺损膝关节功能恢复疗效评价迟志永;张承敏;王岩【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2004(008)005【摘要】目的:评价自体皮质骨灭菌后回植治疗股骨缺损骨折愈合及膝关节功能恢复的临床效果.方法:股骨开放性骨折并大段骨缺损4例,经过骨折固定+体外游离骨折片灭菌后回植,其中1例骨缺损较大给予腓骨游离移植.3例行内固定,术后第2天行功能训练,1例行外固定,术后12周行功能训练.结果:平均随访时间为20个月(12～29个月),骨折愈合良好,术后患者伤肢无明显短缩,患者均恢复负重行走,3例膝关节活动正常,1例出现膝关节粘连、屈伸活动受限.结论:经过严格的灭菌处理,大段的污染体外游离皮质骨作为骨移植材料治疗股骨开放性骨折导致的大段骨缺损后,患者的伤肢无明显短缩,膝关节功能恢复良好.【总页数】2页(P826-827)【作者】迟志永;张承敏;王岩【作者单位】解放军总医院骨科,北京市,100853;解放军第二一一医院骨科,黑龙江省,哈尔滨市,150080;解放军总医院骨科,北京市,100853【正文语种】中文【中图分类】R681.8【相关文献】1.自体骨软骨移植治疗股骨髁软骨缺损 [J], 鲁锐;潘其勇;李文凯;袁雪峰;尚小斌;王鹏程;毛泽楷;黄小建;游洪波2.关节镜下自体骨软骨移植治疗股骨髁负重区软骨缺损 [J], 黄克坚;高立华;臧学慧;孙辉;肖平国;林军3.关节镜下自体软骨移植治疗股骨髁软骨缺损 [J], 姚仕奋;谢惠缄;巫洪波;陈民4.骨搬运术与自体髂骨移植手术治疗股骨骨折并骨缺损疗效比较 [J], 王琮仁;吴多庆;郭祥;孔长庚5.关节镜下自体骨软骨移植治疗股骨负重区软骨缺损的疗效分析 [J], 黄福均;王聪聪;张益民;王军;曹学军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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指导。行 ：１ 、右手环指 、右足碑趾 、双踝关节 、腕 关节痛 风结石清除术 ； 、右手环指 、右 足码趾骨 质破坏 切开复位 ２
血循环及神 经感觉 ，若 有异 常 ，即时处 理。受骨 区伤 口应
给予加压包扎 ，以消灭 死腔 ，防止 发生 血肿 ，促进 伤 口愈 合 。注意包扎 的松 紧度 以及加 压部位 是否 正确 ，及 时进行
【 关键词 】 自体骨移植 ；痛风 ；骨质破坏 ；护理 【 中图分类号 】Ｒ７． ４３６ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１０ — ５７ （０２ ５ ０３ — ２ ０７ ８１ ２１）１ — １６ ０
痛 风是 体内嘌呤 代谢紊 乱 引起 的 一种代谢 性疾病 ，其 特 点为高尿酸血 症。当尿酸 浓度 超过其 饱和溶 解度 时 ，尿 酸即聚积在体液 及组织 中，形成 尿酸盐 结晶 析出 ，沉 积于 骨骼 、关 节 、皮 下组织 中形成 硬结 ，称 为痛 风石 和痛 风结 节 。痛 风石常给痛风 患者 带来诸 多痛 苦 ，重者可 造成关 节 畸形 、僵 直 ，持续疼 痛 ，功能障碍。骨及关节破 坏严重 时 ， 关节失去原有的结 构和 功能。手术 清除痛 风石 为治疗 方法
和关节活动功 能。若给予 围手术 期充 分重视 ，可 取得 较好 的治疗效果 ，提高患者的生活质量 。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 临床资料 ．
２０ ０７年 至 ２ １ 年 我科共 收治六 例痛 风性 ０ １
手 足 指 （ ） 结 石 并 骨 质 破 坏 的 患 者 ，均 为 男 性 ，年 龄 ３ 趾 ６
上 肢 及 双 下 肢 远 端 皮 肤 感 觉 及 血 循 环 正 常 。Ｘ 片 示 ：移 植
３２ 给药护理 目的为控制血尿 酸水平 ，预 防治疗 手术后 ． 痛风急性发作 ，无 肾 功能 损 坏者 ，给丙 黄 舒 、别 嘌呤 醇 、
秋水仙碱等排尿 酸。别嘌 呤醇和丙 黄舒 是痛风 缓解 期和慢
病相关知识 ，治疗 方法及 预后 ，保持乐 观 的情绪 ，增 加治
疗信心 ，使其 积极 配合治疗 和护理 。
２ ．２ 膳食指导 合理 安排膳 食是 最有 效 的防治 方法 ，对 含嘌呤高的猪 、牛 、羊 、鸡 、鸭 、鹅 、鱼 肉、火腿 、香 肠 ，
以及 各种动物内脏 骨髓 等应 尽量少 吃 ；对含 有一定 量嘌 呤 的鱼虾类 、豆类 、蘑 菇 、香菇 、花生 、菠菜 等要 少 吃；应 多食不含嘌呤 的食 物 ，如 水果 、蔬 菜 、牛奶 、鸡 蛋 等 ；多 食碱性食物 ，如 白菜 、油菜 、胡 罗 卜 与瓜类等 ；不 喝浓茶 、 咖啡等饮料 ，多饮水 ，饮水 可以增加尿量 ，促 使尿酸排 除 ， 防止结石形成 ，每 日摄 人 ２０ ５ ０～３０ ｍ 的水 ，使尿量 不少 ００ ｌ
前晚遵 医嘱禁食禁饮 ；训练患者床上排便 。
３ 术 后 护 理
溃 ，２例 合并 有输 尿 管结 石。Ｘ线 片显示 手 足指 （ ） 间 趾
关节骨质破坏缺失 。
３ １ 病情观察 ．
术后密切监测生命体 征。严密观察 受骨 区
１２ 治疗方法 ．
入 院后给予排 尿酸及药物 治疗 ，全程膳食
伤 口、双踝关节 、腕 关节及 供骨 区伤 口敷料渗 血 、渗 液情
于 ２０ ｍ ；严格忌酒 ，酒 中所含乙醇能使血乳酸浓度升 高 ， ００ ｌ 后者可抑制 肾小管对 尿酸 的分泌 ，可 降低尿 酸的排 出 ，同 时乙醇还能使尿酸合成增加 。 ２３ 术前准备 ． 遵医嘱完善术前各项 检查 ；向患者介 绍手
之一 ，可在一定程度 上 降低 肾功 能 的损骨 内固定 术 ；３ 自体髂骨 移植术 。术后 予西药 抗感 染 、 、
止血 、止痛 、碱化 尿液 、降 尿酸等 对症 支持 治疗 ， 口服 中 药活血化瘀 ，理气止痛 ，接骨续筋等对症支持治疗 。 １３ 结论 ． 患 者右手 环指 、右 足碍趾 畸形 较前 明显 纠正 ， 右手 、右足及双 踩部 、腕部 疼痛 较前 明显减 轻 ，关节 外观 改善 。移植骨成 活好 ，且 一次 成功 。手 术切 口愈 合好 ，双
～
６ ５岁 ，平均 ４ ． ９５岁 ，多为多发 ，其 中手指 ２例 ，足趾 ４
例 ，均 合 并 有 踝 关 节 、腕 关 节 的 痛 风 石 形 成 。多 为 手 足 指
术方法 ，消除思 想顾虑 ；术 前遵 医嘱 备皮 ；药 物试 验 ，术
（ ）同时破坏 。尿酸 ４ ０～ １ ｕ ｏ Ｌ 趾 ５ ６ ９ ｍ ｌ 。１例痛风 石皮肤破 ／
性期 主要药物 ，别 嘌呤醇 可阻 断黄 嘌呤转化 为尿 酸 ，丙黄 舒可促进 尿酸排 泄增加 ，二 者联合 应用 ，以减小 剂量 ，减 轻不 良反应 。服 药 期 间 ，必 须多 喝水 ，以促 进 药物 排 泄 。 并注意对肝 肾功能 的定期 监测 。必 要时给 碱性药 物 。遵 医
中 国 民 族 民 间 医 药
・
护 理 研 究
Ｎｕ ｓｎ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｒｉ ｇ ｓａｃ
１６・ ３
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎｍ ｄｃ ｅａ ｄ ｅ ｎｐ ａｍ ｃ ｈｎ ｓ ｏｍａ ｆｅｈｏ ｅｉｉ ｎ ｔ ｏｈｒ ａｙ ｎ ｈ
自体 骨 移 植治 疗 痛风 性 手足 指 （ ） 骨 质破 坏 的护 理 趾
刘 海 云
云南 省 楚 雄 州 中 医 院 骨 三 科 ，云 南 楚雄 ６ ５０ ７０ ０
【 摘
要 】 目的：总结 自体骨移植治疗痛风性手 足指 （ 趾） 骨质破坏 的护理 。方法 ：一次手术 多部位痛风石清除术 并行 自体髂骨移
植 。通过对六例患者的病情观察 ， 心理 护理 ，给药护理 ，重视术后 切口护理 、膳食 指导及健康教育 。结果 ：患者疼 痛减轻 ，效果满意 。结 论 ： 自体骨移植治疗痛风性手足指 （ ）骨质破坏 ，有效缩短病程 ，减轻病痛 ，及 时有效科学的护理 ，是促建患者早 日康复的重要保证 。 趾