痛风性关节炎的护理查房ppt课件
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痛风性关节炎疾病查房ppt
药物治疗
遵循医生的建议，按时服药，包 括抗炎药、尿酸合成酶抑制剂等 ，以控制痛风性关节炎的症状。
饮食与生活习惯建议
01
02
03
04
低嘌呤饮食
减少高嘌呤食物的摄入，如肉 类、海鲜、动物内脏等，增加
新鲜蔬菜、水果的摄入。
控制蛋白质摄入
适量摄入优质蛋白质，如鸡肉 、鱼肉、豆腐等，避免过量摄
入肉类等高蛋白食物。
痛风性关节炎的流行病学调查
03
通过大规模流行病学调查，科研人员正在了解痛风性关节炎的
发病率、患病率及分布情况，为制定防治策略提供依据。
新药研发
1 2 3
新型抗炎药
针对痛风性关节炎的炎症反应，科研人员正在研 发新型抗炎药，以期能够更有效地缓解疼痛和炎 症。
新型尿酸排泄剂
针对痛风性关节炎的尿酸代谢异常，科研人员正 在研发新型尿酸排泄剂，以降低血尿酸水平，预 防痛风发作。
分类
痛风性关节炎可分为原发性痛风 和继发性痛风，原发性痛风多与 遗传因素有关，继发性痛风则继 发于其他疾病或药物使用。
病因与发病机制
病因
痛风性关节炎的主要病因是尿酸排泄 减少或合成增多，导致高尿酸血症。 其他因素包括肥胖、高血压、糖尿病 、慢性肾脏病等。
发病机制
尿酸盐沉积在关节滑膜和软骨表面， 引发炎症反应，导致关节红肿、疼痛 等症状。炎症反应过程中，免疫系统 、细胞因子等参与了发病过程。
限制饮酒
酒精会抑制肾脏排泄尿酸，容 易导致痛风性关节炎发作，应
尽量避免饮酒。
多喝水
保持充足的水分摄入，有助于 促进尿酸排泄，降低痛风性关
节炎的发病风险。
CHAPTER
04
痛风性关节炎的案例分析
痛风性关节炎护理ppt课件
REPORT
痛风性关节炎护理
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 痛风性关节炎概述 • 痛风性关节炎的日常护理 • 痛风性关节炎的药物治疗与护理 • 痛风性关节炎的并发症及其护理 • 痛风性关节炎的预防与控制
REPORT
CATALOG
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
痛风性关节炎的药物治 疗与护理
非甾体抗炎药
总结词
非甾体抗炎药是痛风性关节炎常用的 药物之一，主要用于缓解疼痛和消炎 。
详细描述
使用注意事项
非甾体抗炎药可能导致胃肠道不适、 出血和心血管事件等副作用，因此在 使用时应遵循医嘱，并注意观察不良 反应。
02
痛风性关节炎的日常护 理
饮食护理
限制高嘌呤食物摄入
避免食用动物内脏、海鲜、浓 汤等高嘌呤食物，以降低尿酸
水平。
多饮水
保持充足的水分摄入，促进尿 酸排泄，建议每天饮水量在 2000ml以上。
避免饮酒
酒精会抑制尿酸排泄，加重痛 风症状，应避免饮酒。
规律饮食
保持规律的饮食习惯，避免暴 饮暴食，以免引起痛风发作。
定期体检
定期体检有助于及时发现并控制痛风性关节炎的 并发症，如心血管疾病等。
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合 成来减轻炎症和疼痛，常见的非甾体 抗炎药包括布洛芬、吲哚美辛等。
秋水仙碱
01
02
03
总结词
秋水仙碱主要用于预防和 治疗急性痛风性关节炎， 具有快速消炎和止痛的作 用。
详细描述
痛风性关节炎护理
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 痛风性关节炎概述 • 痛风性关节炎的日常护理 • 痛风性关节炎的药物治疗与护理 • 痛风性关节炎的并发症及其护理 • 痛风性关节炎的预防与控制
REPORT
CATALOG
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
痛风性关节炎的药物治 疗与护理
非甾体抗炎药
总结词
非甾体抗炎药是痛风性关节炎常用的 药物之一，主要用于缓解疼痛和消炎 。
详细描述
使用注意事项
非甾体抗炎药可能导致胃肠道不适、 出血和心血管事件等副作用，因此在 使用时应遵循医嘱，并注意观察不良 反应。
02
痛风性关节炎的日常护 理
饮食护理
限制高嘌呤食物摄入
避免食用动物内脏、海鲜、浓 汤等高嘌呤食物，以降低尿酸
水平。
多饮水
保持充足的水分摄入，促进尿 酸排泄，建议每天饮水量在 2000ml以上。
避免饮酒
酒精会抑制尿酸排泄，加重痛 风症状，应避免饮酒。
规律饮食
保持规律的饮食习惯，避免暴 饮暴食，以免引起痛风发作。
定期体检
定期体检有助于及时发现并控制痛风性关节炎的 并发症，如心血管疾病等。
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合 成来减轻炎症和疼痛，常见的非甾体 抗炎药包括布洛芬、吲哚美辛等。
秋水仙碱
01
02
03
总结词
秋水仙碱主要用于预防和 治疗急性痛风性关节炎， 具有快速消炎和止痛的作 用。
详细描述
痛风病人护理查房ppt
秋水仙碱的使用与护理
秋水仙碱主要用于痛风急性发 作期，能够抑制炎症反应和减 轻关节疼痛。
使用秋水仙碱时，应遵循医嘱 ，严格控制剂量和用药时间， 避免出现中毒反应。
服用秋水仙碱后，应注意观察 患者有无胃肠道反应、骨髓抑 制等不良反应，及时处理。
别嘌醇的使用与护理
别嘌醇是痛风慢性期常用的药物，能 够降低尿酸水平，预防痛风发作。
运动时的注意事项
避免剧烈运动
痛风病人在运动时应避免剧烈运动，以免引起关节损伤和痛风发 作。
注意运动时间和强度
痛风病人应合理安排运动时间和强度，避免过度疲劳和过度训练。
及时休息和调整
如果在运动过程中出现关节疼痛、红肿等症状，应及时休息和调整 运动计划。
05
痛风病人的心理护理
痛风对病人心理的影响
焦虑和抑郁
02
给予秋水仙碱、非甾体 抗炎药或糖皮质激素等 药物治疗，以缓解疼痛 和消炎。
03
观察病人的疼痛程度、 关节肿胀和体温变化， 记录病情进展情况。
04
鼓励病人多喝水，促进 尿酸排出，减少尿酸盐 结晶的形成。
缓解期痛风病人的护理
01
02
03
04
鼓励病人保持适当的运动，增 强身体免疫力，促进尿酸排泄
。
指导病人合理饮食，避免高嘌 呤食物，如肉类、海鲜、动物
肾脏损害
出现尿酸性肾结石、肾功能不 全等症状。
痛风的病因和发病机制
病因
高尿酸血症是痛风的主要病因， 其他因素包括肥胖、高血压、糖 尿病、慢性肾脏疾病等。
发病机制
尿酸盐结晶在关节和软组织中沉 积，引发炎症反应和免疫应答， 导致关节损伤和炎症。
02
痛风病人的护理
急性痛风发作的护理
痛风患者的护理查房PPT课件
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐 进性肌肉松弛等放松训练 ，有助于缓解紧张和焦虑 情绪。
心理支持
医护人员应给予患者充分 的理解和支持，鼓励其积 极面对疾病和治疗过程中 的挑战。
生活习惯改善指导
01
02
03
04
保持充足睡眠
良好的睡眠有助于身体恢复和 免疫力提高，痛风患者应保持
充足的睡眠时间。
避免长时间久坐
遵循医嘱，按时按量给药。对于 需要长期使用的药物，应制定详 细的用药计划，确保患者能够坚
持治疗。
剂量调整
根据患者病情变化和药物副作用 情况，及时调整药物剂量。对于 出现严重副作用的患者应立即停
药并报告医生处理。
患者教育：提高依从性，减少复发风险
痛风知识普及
向患者及其家属普及痛风相关知识，包括发病原因、症状 表现、治疗方法及预防措施等，提高患者对疾病的认知度 。
危险因素
包括遗传、饮食（高嘌呤食物、酒精等）、肥胖、高血压、 糖尿病、肾功能不全等。此外，某些药物（如利尿剂、阿司 匹林等）也可能增加痛风的风险。
临床表现及分型
临床表现
痛风主要表现为关节红肿、热痛，常见于大脚趾、脚踝、膝关节等部位。此外， 患者还可能出现发热、头痛、乏力等全身症状。长期痛风可能导致关节畸形、活 动受限。
03
非药物治疗措施与护理实践
饮食调整原则及具体建议
低嘌呤饮食
痛风患者应遵循低嘌呤饮食原 则，减少高嘌呤食物的摄入，
如动物内脏、海鲜等。
控制蛋白质摄入量
适量摄入优质蛋白质，如瘦肉 、蛋类等，避免过多摄入增加 肾脏负担。
增加水果和蔬菜摄入
水果和蔬菜富含维生素和矿物 质，有助于促进尿酸排泄，降 低血尿酸水平。
痛风性关节炎护理ppt
-
痛风的护理
用药护理
• 使用糖皮质激素，密切注意有无症状的“反跳”
现象，若同时服用秋水仙碱，可预防症状“反
跳”。
• 使用别嘌呤醇者除有皮疹、发热、胃肠道反应外，
还有肝损害、骨髓抑制等，肾功能不全者，宜减
半量应用。
心理护理
• 应用非甾体抗炎药时，注意有无活动性消化性溃
疡或消化道出血发生。
• 向患者宣教痛风的有关知识，讲解饮食与疾病的关系，并给予精神上的安慰和鼓励
-
Part.02
病因与发病机制
痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病
病因与发病机制
1.高尿酸血症的形成
人体尿酸主要来源于两个方面： (1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸。 (2)食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源 性尿酸。
健康教育
运动指导
1. 运动后疼痛超过1~2小时，应暂时停止 此项运动；
2. 使用大肌群，如能用肩部负重不用手提， 能用手臂者不要用手指；
3. 交替完成轻、重不同的工作，不要长时 间持续进行重体力工作；
4. 经常改变姿势，保持受累关节舒适，如 有局部温热和肿胀，尽可能避免其活动；
5. 穿鞋药舒适，勿使关节损伤
2.痛风的发生
过多进食高嘌呤食物：痛风是人体嘌呤代谢紊乱引起的疾病，过多饮酒：酒本身就含有嘌呤，且酒 精会刺激患者的神经中枢系统，抑制肾小管对尿酸排泄，同时引起体内尿酸浓度上升，代谢大量吸 收水份，使血液浓缩，尿酸攀高，诱发痛风生活无规律：无规律生活方式，会打乱人体“生物钟”规 律，影响体内代谢失常，加重体质酸性化，诱发痛风。
痛风的护理
用药护理
• 使用糖皮质激素，密切注意有无症状的“反跳”
现象，若同时服用秋水仙碱，可预防症状“反
跳”。
• 使用别嘌呤醇者除有皮疹、发热、胃肠道反应外，
还有肝损害、骨髓抑制等，肾功能不全者，宜减
半量应用。
心理护理
• 应用非甾体抗炎药时，注意有无活动性消化性溃
疡或消化道出血发生。
• 向患者宣教痛风的有关知识，讲解饮食与疾病的关系，并给予精神上的安慰和鼓励
-
Part.02
病因与发病机制
痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病
病因与发病机制
1.高尿酸血症的形成
人体尿酸主要来源于两个方面： (1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸。 (2)食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源 性尿酸。
健康教育
运动指导
1. 运动后疼痛超过1~2小时，应暂时停止 此项运动；
2. 使用大肌群，如能用肩部负重不用手提， 能用手臂者不要用手指；
3. 交替完成轻、重不同的工作，不要长时 间持续进行重体力工作；
4. 经常改变姿势，保持受累关节舒适，如 有局部温热和肿胀，尽可能避免其活动；
5. 穿鞋药舒适，勿使关节损伤
2.痛风的发生
过多进食高嘌呤食物：痛风是人体嘌呤代谢紊乱引起的疾病，过多饮酒：酒本身就含有嘌呤，且酒 精会刺激患者的神经中枢系统，抑制肾小管对尿酸排泄，同时引起体内尿酸浓度上升，代谢大量吸 收水份，使血液浓缩，尿酸攀高，诱发痛风生活无规律：无规律生活方式，会打乱人体“生物钟”规 律，影响体内代谢失常，加重体质酸性化，诱发痛风。
痛风性关节炎的护理查房PPT课件
2 观察贫血症状如面色、睑结膜、口唇、甲床苍白程度，注意有无头昏 眼花、耳鸣、困倦等中枢缺氧症状，注意有无心悸气促、心前区疼痛等贫血性心 脏病的症状。
3 对患者和家属宣传疾病相关的自我保健护理知识，以及预防并发症， 预防疾病复发等健康指导。
4 增加饮食营养，多食用补血食物。 • 4月17日06：血常规示红细胞3.33*10^12/L
第8页/共14页
• 4月11日 P3：有感染的危险 与膀胱造瘘口有关 • I3 1 引流袋一定要低于膀胱水平，以防止尿液回流膀胱造成感染。
2 每日2次进行膀胱造瘘口护理。 3每7日换引流袋一次，每月更换引流管一次。 4 多饮水，以防止产生膀胱结石。 • 4月18日 03：未发生感染事件。
第9页/共14页
血红蛋白104.lg/L
第12页/共14页
感谢您的聆听
第13页/共14页
感谢您的观看！
第14页/共14页
• 4月11日 P4: 知识缺乏 与患者文化水平有关 • I4 ：1 告知患者疾病的发生机制，预防和治疗方法，时使患者能积极主动配
合治疗，达到最佳治疗效果。 2 严格控制饮食，避免进食高蛋白和高嘌呤的食物，戒烟、戒酒、戒吃酸
性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。 3 增加宣教次数。
• 4月13日 O4：患者对自己的疾病有所了解，并积极配合治疗。
学习目标
• 掌握痛风性关节炎的护理 • 了解膀胱造瘘口的护理
第1页/共14页
病史汇报
• 床号：37 • 姓名：卫世良 • 性别：男 • 年龄：86岁 • 住院号：201208909 • 入院诊断：痛风性关节炎
慢性肾衰竭？ 膀胱造口术状态
第2页/共14页
病史汇报
• 患者系“反复多关节红肿热痛10年，再发2天”入院。 • 患者10年前无明显诱因下出现全身多关节红肿热痛，累积双足第1趾关节、双腕、掌指、近端指间关节、远
3 对患者和家属宣传疾病相关的自我保健护理知识，以及预防并发症， 预防疾病复发等健康指导。
4 增加饮食营养，多食用补血食物。 • 4月17日06：血常规示红细胞3.33*10^12/L
第8页/共14页
• 4月11日 P3：有感染的危险 与膀胱造瘘口有关 • I3 1 引流袋一定要低于膀胱水平，以防止尿液回流膀胱造成感染。
2 每日2次进行膀胱造瘘口护理。 3每7日换引流袋一次，每月更换引流管一次。 4 多饮水，以防止产生膀胱结石。 • 4月18日 03：未发生感染事件。
第9页/共14页
血红蛋白104.lg/L
第12页/共14页
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• 4月11日 P4: 知识缺乏 与患者文化水平有关 • I4 ：1 告知患者疾病的发生机制，预防和治疗方法，时使患者能积极主动配
合治疗，达到最佳治疗效果。 2 严格控制饮食，避免进食高蛋白和高嘌呤的食物，戒烟、戒酒、戒吃酸
性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。 3 增加宣教次数。
• 4月13日 O4：患者对自己的疾病有所了解，并积极配合治疗。
学习目标
• 掌握痛风性关节炎的护理 • 了解膀胱造瘘口的护理
第1页/共14页
病史汇报
• 床号：37 • 姓名：卫世良 • 性别：男 • 年龄：86岁 • 住院号：201208909 • 入院诊断：痛风性关节炎
慢性肾衰竭？ 膀胱造口术状态
第2页/共14页
病史汇报
• 患者系“反复多关节红肿热痛10年，再发2天”入院。 • 患者10年前无明显诱因下出现全身多关节红肿热痛，累积双足第1趾关节、双腕、掌指、近端指间关节、远
痛风性关节炎的护理查房ppt课件
3 增加宣教次数。
4月13日 O4：患者对自己的疾病有所了解，并积极配合治疗。
4月11日 P5：并发症 ：慢性肾衰竭 I5：1 遵医嘱给予肾康、金水宝保肾治疗
2 低蛋白高热量饮食，控制钠盐的入量 3 预防感染 4 监测24小时尿量 4月17日 O5：复查肌酐166.3umol/L。
4月12日 P6：潜在并发症：贫血
体格检查
入科T： 37.5℃
P：96次/分 R：20次/分
Bp：
140/90mmHg
神志清，精神欠佳，步入病房，痛苦面容，自主体位，查体合作， 问答切题。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点。腹平软，脐下可 见膀胱造瘘口，局部无红肿、渗液，全腹无明显压痛及反跳痛。 右手第2近端指间关节、掌指关节、右腕关节局部发红，皮温高， 肿胀，压痛（+），余关节无明显压痛，双足跖趾关节、趾间关节、
4月14日心电图提示窦性心律、CRBBB
动脉硬化
胸片提示两肺未见明显实质性病变、主
4月17日血常规提示红细胞3.33*10^12/L
主要护理问题
1 疼痛 关节痛 ：与尿酸盐结晶、沉积在关节引起炎症反 应有关 2 体温异常 低热 ： 与炎症反应有关 3 有感染的危险 ：与膀胱造瘘有关 4 知识缺乏 ：与患者文化水平有关 5 并发症 ：慢性肾衰竭 6 潜在并发症：贫血
4月11日 P2：体温异常 低热 与炎症反应有关 I2：1 瞩其卧床休息，保持病室温度适宜
2 给予消炎药应用 3 每日开窗通风至少两次，保持病室空气流通 4 监测体温变化，如有异常及时告知医生并处理 4月15日 O2：患者连续三天体温在37度以下。
4月11日 P3：有感染的危险 与膀胱造瘘口有关 I3 1 引流袋一定要低于膀胱水平，以防止尿液回流膀胱造 成感染。
4月13日 O4：患者对自己的疾病有所了解，并积极配合治疗。
4月11日 P5：并发症 ：慢性肾衰竭 I5：1 遵医嘱给予肾康、金水宝保肾治疗
2 低蛋白高热量饮食，控制钠盐的入量 3 预防感染 4 监测24小时尿量 4月17日 O5：复查肌酐166.3umol/L。
4月12日 P6：潜在并发症：贫血
体格检查
入科T： 37.5℃
P：96次/分 R：20次/分
Bp：
140/90mmHg
神志清，精神欠佳，步入病房，痛苦面容，自主体位，查体合作， 问答切题。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点。腹平软，脐下可 见膀胱造瘘口，局部无红肿、渗液，全腹无明显压痛及反跳痛。 右手第2近端指间关节、掌指关节、右腕关节局部发红，皮温高， 肿胀，压痛（+），余关节无明显压痛，双足跖趾关节、趾间关节、
4月14日心电图提示窦性心律、CRBBB
动脉硬化
胸片提示两肺未见明显实质性病变、主
4月17日血常规提示红细胞3.33*10^12/L
主要护理问题
1 疼痛 关节痛 ：与尿酸盐结晶、沉积在关节引起炎症反 应有关 2 体温异常 低热 ： 与炎症反应有关 3 有感染的危险 ：与膀胱造瘘有关 4 知识缺乏 ：与患者文化水平有关 5 并发症 ：慢性肾衰竭 6 潜在并发症：贫血
4月11日 P2：体温异常 低热 与炎症反应有关 I2：1 瞩其卧床休息，保持病室温度适宜
2 给予消炎药应用 3 每日开窗通风至少两次，保持病室空气流通 4 监测体温变化，如有异常及时告知医生并处理 4月15日 O2：患者连续三天体温在37度以下。
4月11日 P3：有感染的危险 与膀胱造瘘口有关 I3 1 引流袋一定要低于膀胱水平，以防止尿液回流膀胱造 成感染。
痛风性关节炎的护理查房PPT
健康教育
向患者介绍痛风性关节炎的相关知 识，提高其对疾病的认知和理解。
情绪调节
指导患者学会调节情绪，保持乐观 的心态，增强战胜疾病的信心。
04 痛风性关节炎的健康教育
疾病知识教育
痛风性关节炎的病因
痛风性关节炎是由于尿酸代谢异常，导致尿酸盐沉积在关节滑膜、 软骨等组织中，引起关节炎症反应。
痛风性关节炎的症状
临床表现与诊断标准
临床表现
痛风性关节炎的临床表现主要包括关节红肿、疼痛、炎症反应等，通常在夜间 发作，影响关节活动。
诊断标准
痛风性关节炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。实验室检 查包括尿酸水平检测、肾功能检测等；影像学检查包括X线、超声等。
02 痛风性关节炎的护理评估
患者一般情况评估
平衡与协调训练
平衡与协调训练能够提高患者的 平衡能力、协调性和稳定性，预
防跌倒等意外事件。
训练方法包括平衡板训练、单脚 站立训练、步态训练等，可根据 患者的具体情况选择合适的训练
方式。
训练强度和时间应根据患者的身 体状况和康复目标进行个体化调
整，避免过度疲劳和损伤。
06 痛风性关节炎的病情监测 与随访
指导患者进行适当的锻炼 和活动，以预防关节僵硬 和疼痛的发生。
饮食护理
控制嘌呤摄入
限制患者摄入高嘌呤食物， 如肉类、海鲜、动物内脏 等。
多饮水
鼓励患者多喝水，促进尿 酸排出。
避免饮酒
酒精会抑制尿酸的排泄， 加重痛风症状，应避免饮 酒。
心理护理
心理疏导
关注患者的心理状态，给予适当 的心理疏导和支持。
特点
痛风性关节炎通常在夜间发作， 疼痛剧烈，影响关节活动，且病 程较长，容易反复发作。
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4月11日 P2：体温异常 低热 与炎症反应有关 I2：1 瞩其卧床休息，保持病室温度适宜
2 给予消炎药应用 3 每日开窗通风至少两次，保持病室空气流通 4 监测体温变化，如有异常及时告知医生并处理 4月15日 O2：患者连续三天体温在37度以下。
4月11日 P3：有感染的危险 与膀胱造瘘口有关 I3 1 引流袋一定要低于膀胱水平，以防止尿液回流膀胱造 成感染。
3 增加宣教次数。
4月13日 O4：患者对自己的疾病有所了解，并积极配合治疗 。
4月11日 P5：并发症 ：慢性肾衰竭 I5：1 遵医嘱给予肾康、金水宝保肾治疗
2 低蛋白高热量饮食，控制钠盐的入量 3 预防感染 4 监测24小时尿量 4月17日 O5：复查肌酐166.3umol/L。
4月12日 P6：潜在并发5℃
P：96次/分 R：20次/分
Bp：
140/90mmHg
神志清，精神欠佳，步入病房，痛苦面容，自主体位，查体合作 ，问答切题。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点。腹平软，脐下 可见膀胱造瘘口，局部无红肿、渗液，全腹无明显压痛及反跳痛 。右手第2近端指间关节、掌指关节、右腕关节局部发红，皮温高 ，肿胀，压痛（+），余关节无明显压痛，双足跖趾关节、趾间关
4 增加饮食营养，多食用补血食物。
4月17日06：血常规示红细胞3.33*10^12/L
血红蛋白104.lg/L
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公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做 到让客户满意！
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I6： 1 嘱其卧床休息，限制活动，避免突然改变体位后发 生晕厥，注意安全。
2 观察贫血症状如面色、睑结膜、口唇、甲床苍 白程度，注意有无头昏眼花、耳鸣、困倦等中枢缺氧症状， 注意有无心悸气促、心前区疼痛等贫血性心脏病的症状。
3 对患者和家属宣传疾病相关的自我保健护理知 识，以及预防并发症，预防疾病复发等健康指导。
4月11日 P1 :疼痛 关节痛 与尿酸盐结晶、沉积在关节引 起炎症反应有关
I1：1卧床休息，抬高患肢，避免负重，卧床休息可减少体 力消耗，保护关节功能，避免关节损伤。
2协助完成其生活护理
3给予哌拉西林钠舒巴坦钠消炎止痛，非甾体抗炎 药（秋水仙碱），碱性药物（碳酸氢钠）对症治疗。
4月18日 O1：疼痛现象好转。
2 每日2次进行膀胱造瘘口护理。 3每7日换引流袋一次，每月更换引流管一次。 4 多饮水，以防止产生膀胱结石。 4月18日 03：未发生感染事件。
4月11日 P4: 知识缺乏 与患者文化水平有关
I4 ：1 告知患者疾病的发生机制，预防和治疗方法，时使 患者能积极主动配合治疗，达到最佳治疗效果。
2 严格控制饮食，避免进食高蛋白和高嘌呤的食 物，戒烟、戒酒、戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂 食物。
痛风性关节炎的护理
护
理
查
房 主讲人：石慧
学习目标
掌握痛风性关节炎的护理 了解膀胱造瘘口的护理
病史汇报
床号：37 姓名：卫世良 性别：男 年龄：86岁 住院号：201208909 入院诊断：痛风性关节炎
慢性肾衰竭？ 膀胱造口术状态
病史汇报
患者系“反复多关节红肿热痛10年，再发2天”入院。 患者10年前无明显诱因下出现全身多关节红肿热痛，累积双足第1趾 关节、双腕、掌指、近端指间关节、远端指间关节等，予以抗炎镇痛 治疗后好转。2天前无明显诱因下再次出现右手第2近端指间关节、第 2掌指关节、右腕关节红肿热痛，活动受限，4月11日来我院门诊就诊 ，门诊拟”痛风性关节炎“收住入院、病程中无发热、咳嗽咳痰、胸 痛胸闷、腹痛腹泻，无口干眼干、脱发、皮疹、雷诺现象。精神状态 一般，食纳睡眠欠佳，大便如常，近期体重无明显改变。 5年前因前列腺增生行膀胱造口接尿管手术，“慢性肾功能衰竭”病 史3月。
蛋白质+2
4月14日心电图提示窦性心律、CRBBB
动脉硬化
胸片提示两肺未见明显实质性病变、主
4月17日血常规提示红细胞3.33*10^12/L
主要护理问题
1 疼痛 关节痛 ：与尿酸盐结晶、沉积在关节引起炎症反 应有关 2 体温异常 低热 ： 与炎症反应有关 3 有感染的危险 ：与膀胱造瘘有关 4 知识缺乏 ：与患者文化水平有关 5 并发症 ：慢性肾衰竭 6 潜在并发症：贫血
节、右手第3远端指间关节可见多枚痛风石样结节，双膝关节被动 活动可及骨擦感（+）。
实验室及其他辅助检查
4月12日 血常规提示白细胞13.18 ×109/L
中性粒细胞82.21%
×1012/L
红细胞3.32
血红蛋白102.8g/L
血生化提示白蛋白60.00mm/h
尿常规提示白细胞酯酶+++
亚硝酸盐+2