常州中医重点临床专科建设标准及考评细则
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国家临床重点专科中医科评分标准
。专业水平未达
专科 临 床 能 6 带头人 力
3. 指导专科建设发挥中医特色、提高中医临床疗效。专科中医特色不 突出，扣 2 分。
（ 55）
主 持 开 展 1. 未组织实施专科建设规划，扣 6 分。
“十一五” 重点专科工
20
2. 至少半年召开一次专科工作会议。未定期召开专科工作会议，扣 分。
4
作情况
（ 包括 中医 辨证 施
②病房实际床位数与护士数的比例高于 1:0.4 扣 3 分。
护、护理工作模式、
③未执行分级护理标准， 患者护理级别与患者病情和自理能力不相符 40 扣 2 分。
整体护理能力、主要
2. 未开展中医辨证施护，扣 10 分。
做法、患者满意度情
3. 未对中医药特色护理进行评价扣 10 分。
况）
4. 未执行《中医护理常规、技术操作规程》 ，扣 2 分。
5. 患者满意度未达到 90%以上，每降低 1%扣 1 分，最多扣 10 分。
二
中医医疗技术队伍
165
技术
5
团队 整体实力
（ 20）
中医医护人员配备满足工作和发展需要，形成技术团队，处理中医疑 20 难重症能力强得 10 分；各级医师能够掌握相应治疗方法和技术得 10
2
标
序号
检查内容
准
评分标准
备注
分
一
基础条件
195
医院专科建设发展规 划和年度工作计划
1. 未制定专科建设发展规划，扣 5 分；未实施，扣 5 分；专科建设发
15
展规划体现不出中医特色，内容不完整或实施不到位，酌情扣分。 2. 未制定年度工作计划， 每少 1 年扣 1 分，未实施，每少 1 年扣
江苏省中医药局关于印发《江苏省中医示范专科建设标准及考核细则
江苏省中医药局关于印发《江苏省中医示范专科建设标准及考核细则(试行)》、《江苏省中医重点临床专科建设标准及考核细则》的通知(2007)【法规类别】中医管理【发文字号】苏中医政[2007]44号【发布部门】江苏省中医药局【发布日期】2007.09.13【实施日期】2007.09.13【时效性】现行有效【效力级别】地方规范性文件江苏省中医药局关于印发《江苏省中医示范专科建设标准及考核细则（试行）》、《江苏省中医重点临床专科建设标准及考核细则》的通知（苏中医政〔2007〕44号）各市卫生局、省直中医单位：“九五”、“十五”以来，我省中医药工作以中医专科建设为重点努力提升中医医院内涵质量，建成了一批国家和省级中医重点临床专科，为省内外广大群众的专科治疗需要服务。
为了适应经济社会发展对中医药行业的新要求，以充分发挥中医药特色优势，不断适应广大群众医疗保健所期盼，“十一五”期间，我省继续以加强中医专科建设为工作重点，扶持一批特色专科，建设一批示范专科，提升一批全国重点专科。
为了使全省中医专科建设能围绕以提高临床疗效，保持发挥特色，控制适度规模，科教水平同步，管理卓有成效等方面建设，我们在广泛征求有关方面的意见后，制定了《江苏省中医示范专科建设标准及考核细则（试行）》，重新修订了《江苏省中医重点临床专科建设标准及考核细则》现将上述二项文件印发给你们，请遵照执行。
各地在执行上述文件过程中，有何意见和建议，请及时函告我局医政科教处。
江苏省中医药局二○○七年九月十三日附件：江苏省中医示范专科建设标准及考核细则（试行）说明：[目的]：按照中医的特点和规律，建成一批中医特色突出、临床疗效显著、队伍结构合理、科室规模适度、管理水平先进、医德高医风好、名副其实的中医医院示范专科，为全省中医专科发展提供模式与经验，带动全省中医专科的建设与提高。
[选择]一、已经达到省中医重点临床专科建设标准；二、被列为或已完成全国中医重点专科建设名单的专科；三、虽不属上述二项，但专家评审意见一致认为存在巨大发展潜能的某些专科。
市级中医重点专科评审标准(临床医疗部分)
3.门诊诊疗病人数前3位的病种为专科中医优势病种。
3
查阅相关资料，人员访谈
门诊诊疗病人数前3位的病种中包含1个中医优势病种，得1分；包含2个中医优势病种，得2分；前3位的病种均是优势病种，得满分。
4.中医优势病种年门诊人次占专科年门诊人次的35%以上。
2
查阅相关资料
未达标，每低5%扣0.5分。
（二）住院诊疗（12分）
2.专科住院和门诊中医（饮片、颗粒剂、中成药、院内中药制剂、中医非药物疗法）处方比例≥85%。
2
查阅相关资料
未达标，各项每低1%扣0.5分。
3.专科门诊中药饮片处方占该专科门诊处方总数的比例≥35%，其中针灸、推拿、康复专科要求门诊中医非药物疗法处方占该专科门诊总处方比例≥85%。
2
查阅相关资料
每下降1%扣0.5分。
未达标，每少1种，扣0.5分；路径纳入率＜50%，每病种扣0.5分；路径完成率＜80%，每病种扣0.5分。
3.出院患者随访及治疗效果评价结果。
2
查阅相关资料
未建立患者随访制度，不得分；重点病种的出院患者随访率低于50%，扣1分。
三、医疗质量与安全
（15分）
4.患者和职工满意度≥90%
2
查阅相关资料
患者和职工满意度＜90%，各扣1分。
1.5
查阅相关资料并实地考察
床位数不达标，扣1分；小于30张或低于本院临床科室平均床位数，不得分。
2.专科诊疗设备配置符合《中医医院医疗设备配置标准》，能够满足临床业务工作需要。
2
查阅相关资料、实地检查
设置不能满足临床业务工作需要，不得分；缺少专科基本设备，酌情扣分。
二、医疗服务能力（43分）
（一）门诊诊疗
3
查阅相关资料，人员访谈
门诊诊疗病人数前3位的病种中包含1个中医优势病种，得1分；包含2个中医优势病种，得2分；前3位的病种均是优势病种，得满分。
4.中医优势病种年门诊人次占专科年门诊人次的35%以上。
2
查阅相关资料
未达标，每低5%扣0.5分。
（二）住院诊疗（12分）
2.专科住院和门诊中医（饮片、颗粒剂、中成药、院内中药制剂、中医非药物疗法）处方比例≥85%。
2
查阅相关资料
未达标，各项每低1%扣0.5分。
3.专科门诊中药饮片处方占该专科门诊处方总数的比例≥35%，其中针灸、推拿、康复专科要求门诊中医非药物疗法处方占该专科门诊总处方比例≥85%。
2
查阅相关资料
每下降1%扣0.5分。
未达标，每少1种，扣0.5分；路径纳入率＜50%，每病种扣0.5分；路径完成率＜80%，每病种扣0.5分。
3.出院患者随访及治疗效果评价结果。
2
查阅相关资料
未建立患者随访制度，不得分；重点病种的出院患者随访率低于50%，扣1分。
三、医疗质量与安全
（15分）
4.患者和职工满意度≥90%
2
查阅相关资料
患者和职工满意度＜90%，各扣1分。
1.5
查阅相关资料并实地考察
床位数不达标，扣1分；小于30张或低于本院临床科室平均床位数，不得分。
2.专科诊疗设备配置符合《中医医院医疗设备配置标准》，能够满足临床业务工作需要。
2
查阅相关资料、实地检查
设置不能满足临床业务工作需要，不得分；缺少专科基本设备，酌情扣分。
二、医疗服务能力（43分）
（一）门诊诊疗
江苏省中医重点专科建设基本要求(征求意见稿)
3.5辐射能力：区域外患者比例≥30%。
6
设区市以外区域，每降低1%扣2分。
四、医疗质量（40分）
4.1实行科主任负责制，岗位职责明确，管理有序。科主任任医疗质量安全管理小组组长，有专人负责医疗质量安全管理工作，运用质量管理工具定期开展活动，定期分析和评估医疗质量，并有持续改进计划和措施。患者安全目标落实良好。认真执行专科技术规范、标准、诊疗常规及各项医疗质量安全核心制度。
2.抗菌药物使用不合理每例次扣2分。
五、中医药特色（40分）
5.1专科住院中医治疗率≥60%，优势病种住院中医治疗率≥70%；开展中医临床路径管理的优势病种中医治疗率达到100%。
5
每降低1%扣1分。
5.2门诊中药(饮片、中成药、医院中药制剂)处方占处方总数的比例≥65%，门诊中药饮片处方占处方总数的比例≥35%；非药物疗法占门诊人次比例不低于10%。
江苏省中医重点专科建设基本要求（征求意见稿）
请于8月4日前将反馈意见（可直接在原稿上以修订模式修改）盖章发送至
电子邮箱：****************
建设指标
分值
评分细则
一、基本条件（25分）
1.1床位数≥40张。
8
编制床位数、实际开放床位数≥40，不达标不得分。
1.2符合中医医院科室建设与管理指南各项要求，能够满足临床业务工作需要，并达到省内先进水平。
5
1.未实施临床路径管理不得分。
2.入组率、完成率未达标，每降低2个百分点扣1分。
3.未定期分析每病种扣2分，分析不完善每病种扣1分。
4.抽查3名不同职称的医师，1人未掌握扣3分，掌握不全面扣1-2分。
4.6抗菌药物临床应用规范，住院抗菌药物使用率不高于60%，抗菌药物使用强度不高于40。
6
设区市以外区域，每降低1%扣2分。
四、医疗质量（40分）
4.1实行科主任负责制，岗位职责明确，管理有序。科主任任医疗质量安全管理小组组长，有专人负责医疗质量安全管理工作，运用质量管理工具定期开展活动，定期分析和评估医疗质量，并有持续改进计划和措施。患者安全目标落实良好。认真执行专科技术规范、标准、诊疗常规及各项医疗质量安全核心制度。
2.抗菌药物使用不合理每例次扣2分。
五、中医药特色（40分）
5.1专科住院中医治疗率≥60%，优势病种住院中医治疗率≥70%；开展中医临床路径管理的优势病种中医治疗率达到100%。
5
每降低1%扣1分。
5.2门诊中药(饮片、中成药、医院中药制剂)处方占处方总数的比例≥65%，门诊中药饮片处方占处方总数的比例≥35%；非药物疗法占门诊人次比例不低于10%。
江苏省中医重点专科建设基本要求（征求意见稿）
请于8月4日前将反馈意见（可直接在原稿上以修订模式修改）盖章发送至
电子邮箱：****************
建设指标
分值
评分细则
一、基本条件（25分）
1.1床位数≥40张。
8
编制床位数、实际开放床位数≥40，不达标不得分。
1.2符合中医医院科室建设与管理指南各项要求，能够满足临床业务工作需要，并达到省内先进水平。
5
1.未实施临床路径管理不得分。
2.入组率、完成率未达标，每降低2个百分点扣1分。
3.未定期分析每病种扣2分，分析不完善每病种扣1分。
4.抽查3名不同职称的医师，1人未掌握扣3分，掌握不全面扣1-2分。
4.6抗菌药物临床应用规范，住院抗菌药物使用率不高于60%，抗菌药物使用强度不高于40。
医院重点专科建设评审标准
查阅3个病种诊疗方案及相关资料。
无中医诊疗方案，不得分；低于3个病种诊疗方案，每少一个病种，扣2分；中医诊疗方案未反映本专科特色，每个病种扣1分；反映不充分，酌情扣分（每个病种最少扣0.5分）；诊疗方案基本要素（中西医病名、诊断、中医药综合治疗方法、疗效评价等）不全，每少1个要素，每个病种扣0.5分；手术科室，未正确配合使用中医药治疗，每个方案扣1分。
现场考查3名门诊医师诊治至少5名以上患者的过程。
专科当日门诊中医类别执业医师不得少于3人，每少1人，扣2分；每少1位患者，扣1分；医师在诊疗活动中未采用中医四诊，每个病人扣1分；未体现中医理念和思维，酌情扣分（每个病人最多扣1分）；四诊资料收集不完整，不足以支撑辨证分型，酌情扣分；辨证分析不正确，酌情扣分（每个病人最多扣1分）；主病或主症未采用中医治疗方法，每个病人扣1分；理法方药不一致，每个病人扣1分；使用中成药不辨证，每个病人扣0.5分；辨证不正确或使用不合理，酌情扣分；使用中医非药物疗法不合理，酌情扣分（每个病人最多扣0.5分）。
未应用，不得分;未达到三级综合医院平均水平，扣1分；未与中医药治疗结合，每份病历扣1分；缺少有效证据的原始资料，扣1分。
2
4.8有重点专科研究室，开展提高中医临床疗效的专科研究工作，并能将成果转化应用于临床。（5分)
4.8.1建立重点专科研究室，并有负责人与相应专兼职研究队伍。
查阅相关资料，并现场考查。
5
4.3.2医师诊疗行为得到患者认可。
现场访谈患者5人（患者至少在该院就诊3次以上）。
医师诊疗行为未得到患者的认可，每人扣1分。
2
4.3.3专科门诊服务量在相应级别中医同专业科室中领先，专科提供优势病种门诊（专病门诊）服务，门诊诊疗病种前3位至少包括1个中医优势病种，优势病种服务量逐年增加。
无中医诊疗方案，不得分；低于3个病种诊疗方案，每少一个病种，扣2分；中医诊疗方案未反映本专科特色，每个病种扣1分；反映不充分，酌情扣分（每个病种最少扣0.5分）；诊疗方案基本要素（中西医病名、诊断、中医药综合治疗方法、疗效评价等）不全，每少1个要素，每个病种扣0.5分；手术科室，未正确配合使用中医药治疗，每个方案扣1分。
现场考查3名门诊医师诊治至少5名以上患者的过程。
专科当日门诊中医类别执业医师不得少于3人，每少1人，扣2分；每少1位患者，扣1分；医师在诊疗活动中未采用中医四诊，每个病人扣1分；未体现中医理念和思维，酌情扣分（每个病人最多扣1分）；四诊资料收集不完整，不足以支撑辨证分型，酌情扣分；辨证分析不正确，酌情扣分（每个病人最多扣1分）；主病或主症未采用中医治疗方法，每个病人扣1分；理法方药不一致，每个病人扣1分；使用中成药不辨证，每个病人扣0.5分；辨证不正确或使用不合理，酌情扣分；使用中医非药物疗法不合理，酌情扣分（每个病人最多扣0.5分）。
未应用，不得分;未达到三级综合医院平均水平，扣1分；未与中医药治疗结合，每份病历扣1分；缺少有效证据的原始资料，扣1分。
2
4.8有重点专科研究室，开展提高中医临床疗效的专科研究工作，并能将成果转化应用于临床。（5分)
4.8.1建立重点专科研究室，并有负责人与相应专兼职研究队伍。
查阅相关资料，并现场考查。
5
4.3.2医师诊疗行为得到患者认可。
现场访谈患者5人（患者至少在该院就诊3次以上）。
医师诊疗行为未得到患者的认可，每人扣1分。
2
4.3.3专科门诊服务量在相应级别中医同专业科室中领先，专科提供优势病种门诊（专病门诊）服务，门诊诊疗病种前3位至少包括1个中医优势病种，优势病种服务量逐年增加。
中医医院等级评审临床科室建设评审细则诠释
中医医院等级评审临床科室建设评审细则诠释引言随着国家医疗事业的不断发展，中医医院在我国医疗机构中扮演着越来越重要的角色。
为了保障人民健康和提高中医医院临床科室建设水平，国家出台了一系列规范和标准，对中医医院临床科室建设进行评审和监管。
本文将从中医医院临床科室建设评审细则的角度出发，对其中的重要内容进行梳理和诠释。
中医医院等级评审标准中医医院等级评审标准是对中医医院临床科室建设进行评审的依据。
中医医院等级评审标准的主要内容包括医院的管理、医疗服务、质量管理和监督等方面。
其中，临床科室建设评审是评定医院等级的重要指标之一。
中医医院等级评审标准对中医医院临床科室建设评审要求如下：1. 临床科室人员配置中医医院临床科室应当配备专业技术人员，包括主任、副主任医师、主治医师等，同时要求医师的职称、学历等要求符合要求。
2. 临床科室管理中医医院临床科室应当建立科室管理制度，制定科主任、副主任医师和其他工作人员的职责和工作任务，确保科室正常运转。
同时，要求建立规范的门诊、诊室、病房和护理等环节管理制度。
3. 环境设施中医医院临床科室建设应当符合环境卫生标准，创造舒适、安全的医疗环境，确保患者、医务人员的身心健康。
中医医院临床科室与医院整体建设和规划相统一，在设计、选材、施工中要满足相关要求。
4. 临床技术和设备中医医院临床科室应当具备诊断、治疗所需的仪器和设备，确保科室的正常运作。
同时，医院应当注重培养临床人才，严格掌握具有代表性的常见病、多发病的中医药诊疗技术。
临床科室建设评审细则为了具体透彻评估各个中医医院临床科室建设的实际情况，国家对临床科室建设评审进行了细则规定。
具体细则如下：1. 临床科室规模临床科室规模应当充足，需要评估科室建设规模是否满足医院业务需求，同时应当考虑科室正常运转所需的设施和设备等条件是否符合要求。
2. 临床科室人员配置临床科室的医师人员按照医师的职称和人数进行评分，评估医师的学历、职称、资格证书等情况，确保医师的水平和质量。
江苏省“十二五”中医临床重点专科建设要求(征求意见稿) 精品
3.4病房护士数与病房实际床位数比例≥0.4∶1。
3.5临床护理人员中，具有大专以上学历的护理人员占护理人员总数之比≥20%。
3.6学科带头人：
①年龄：60岁以下（全国各中医学术团体和二级学会的主任委员、副主任委员、博士生导师除外）；
②资历：正高级医学专业技术职称；
③学术兼职：全国专业委员会委员以上职务或省相关学会常委以上；
10.3至少有厅局级以上在研课题1项。
10.4引进的新技术、新项目不少于2项。
10.5有专科实验室。
10.6建有专科研究室，并开展本专科研究工作。
10.7科室在核心期刊发表论文或出版专著，建设周期内发表核心期刊论文≥10篇。
10.8本专科的全体人员每年均达到继续教育有关规定要求。
10.9建设期间举办省级及以上继续教育项目≥1个。
江苏省“十二五”中医重点专科建设指标
项目
建设指标
1、条件建设
1.1床位数≥40张。
1.2建设经费专款专用，并按1∶1的比例匹配。科室按建设计划使用经费。
1.3专用与共用的诊疗设备能够满足专科开展临床业务工作的要求，配置合理，具有先进性和适宜性。
1.4采用大型数据库等先进的计算机技术平台（HIS、EMR、PACS、LIS）；模块齐全，具有较强单病种质量管理，建立质量控制体系，完善质量管理与费用控制措施。
7.2实行中西医双重诊断，并严格执行相关的诊断标准；诊断准确率达到相应级别甲等中医医院的要求；重点病种的ICD诊断准确率达98%。
7.3专科诊断水平和中医疗效水平较高，中医辨证论治准确率达到100%。
8.护理服务
8.1专科护士能够知晓并掌握本科常见病的中医护理常规。
4.科室评估前3年内无二级以上医疗事故。
3.5临床护理人员中，具有大专以上学历的护理人员占护理人员总数之比≥20%。
3.6学科带头人：
①年龄：60岁以下（全国各中医学术团体和二级学会的主任委员、副主任委员、博士生导师除外）；
②资历：正高级医学专业技术职称；
③学术兼职：全国专业委员会委员以上职务或省相关学会常委以上；
10.3至少有厅局级以上在研课题1项。
10.4引进的新技术、新项目不少于2项。
10.5有专科实验室。
10.6建有专科研究室，并开展本专科研究工作。
10.7科室在核心期刊发表论文或出版专著，建设周期内发表核心期刊论文≥10篇。
10.8本专科的全体人员每年均达到继续教育有关规定要求。
10.9建设期间举办省级及以上继续教育项目≥1个。
江苏省“十二五”中医重点专科建设指标
项目
建设指标
1、条件建设
1.1床位数≥40张。
1.2建设经费专款专用，并按1∶1的比例匹配。科室按建设计划使用经费。
1.3专用与共用的诊疗设备能够满足专科开展临床业务工作的要求，配置合理，具有先进性和适宜性。
1.4采用大型数据库等先进的计算机技术平台（HIS、EMR、PACS、LIS）；模块齐全，具有较强单病种质量管理，建立质量控制体系，完善质量管理与费用控制措施。
7.2实行中西医双重诊断，并严格执行相关的诊断标准；诊断准确率达到相应级别甲等中医医院的要求；重点病种的ICD诊断准确率达98%。
7.3专科诊断水平和中医疗效水平较高，中医辨证论治准确率达到100%。
8.护理服务
8.1专科护士能够知晓并掌握本科常见病的中医护理常规。
4.科室评估前3年内无二级以上医疗事故。
市级中医重点临床专科建设标准及考评细则
17.4临床护理人员中，具有大专以上学历的护理人员占护理人员总数之比≥20%。
10
查阅有关资料：每下降一个百分点扣1分。
18
在把握学科前沿动态、制定建设规划、明确研究思路、确定研究课题等方面，充分发挥本专科老中医专家的业务指导作用。
35
查阅近三年科室工作记录及抽查出院病案中的查房记录；实地了解听取老中医专家的看法意见：未发挥本专科老中医专家的业务指导作用，不得分；作用发挥不充分，扣25分；出院病案无老中医专家查房记录，扣10分。
19
学科带头人
19.1年龄：60岁以下（全国各中医学术团体和二级学会的主任委员、副主任委员、博士生导师除外）。
5
年龄不符合要求，扣5分。
19.2资历：三级医院，正高级中医或中西医结合专业技术职称；其他医院：副高级以上。
5
资历未达到要求，扣5分。
19.3学术兼职：省级专业委员会委员以上职务。
10
无学术兼职，扣10分；学术兼职未达到要求，扣5分。
20
查阅院内制剂批准文件，抽查出院病历50份、门诊病历30份检查临床应用情况：①制剂品种未达到要求，扣10分；每少1种，再扣2分。
②使用率未达到要求，扣10分；每降低1%，再扣1分（以非药物疗法治疗疾病的不扣分）。
13
13.1实行中西医双重诊断，并严格执行相关的诊断标准；
13.2诊断准确率达到相应级别甲等中医医院的要求；
15.5有中医辨证施护论文、经验总结或个案报告≥3篇。
5
查阅近三年相关资料：本科室发表护理论文、经验总结或个案报告，每少1篇，扣1.5分。
16
有完善的随访制度。有各诊疗方案远期追踪数据。
10
抽查随访登记资料、实地抽查：未建立随访制度，不得分；随访制度不完善，扣5分；无诊疗方案远期追踪数据，扣5分；诊疗方案远期追踪数据不完善，扣2分。
10
查阅有关资料：每下降一个百分点扣1分。
18
在把握学科前沿动态、制定建设规划、明确研究思路、确定研究课题等方面，充分发挥本专科老中医专家的业务指导作用。
35
查阅近三年科室工作记录及抽查出院病案中的查房记录；实地了解听取老中医专家的看法意见：未发挥本专科老中医专家的业务指导作用，不得分；作用发挥不充分，扣25分；出院病案无老中医专家查房记录，扣10分。
19
学科带头人
19.1年龄：60岁以下（全国各中医学术团体和二级学会的主任委员、副主任委员、博士生导师除外）。
5
年龄不符合要求，扣5分。
19.2资历：三级医院，正高级中医或中西医结合专业技术职称；其他医院：副高级以上。
5
资历未达到要求，扣5分。
19.3学术兼职：省级专业委员会委员以上职务。
10
无学术兼职，扣10分；学术兼职未达到要求，扣5分。
20
查阅院内制剂批准文件，抽查出院病历50份、门诊病历30份检查临床应用情况：①制剂品种未达到要求，扣10分；每少1种，再扣2分。
②使用率未达到要求，扣10分；每降低1%，再扣1分（以非药物疗法治疗疾病的不扣分）。
13
13.1实行中西医双重诊断，并严格执行相关的诊断标准；
13.2诊断准确率达到相应级别甲等中医医院的要求；
15.5有中医辨证施护论文、经验总结或个案报告≥3篇。
5
查阅近三年相关资料：本科室发表护理论文、经验总结或个案报告，每少1篇，扣1.5分。
16
有完善的随访制度。有各诊疗方案远期追踪数据。
10
抽查随访登记资料、实地抽查：未建立随访制度，不得分；随访制度不完善，扣5分；无诊疗方案远期追踪数据，扣5分；诊疗方案远期追踪数据不完善，扣2分。
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15
现场考核3名医师，有一人掌握不全面，扣3-5分。
9.6临床医师能熟练掌握常用方剂≥100首。
20
现场考核3名医师，每人考核3首方剂，有一首不正确，扣2分。
10
10.1本科中医、中西医结合急、危、重症诊疗常规（不少于3个）。
10
查阅相关资料：每少1个，扣2分。
10.2医师能够熟练掌握诊疗规范，熟练操作相关抢救设备。
常州市中医重点临床专科建设标准及考评细则
序号
项目内容
标准分
评分方法
得分
1
1.1制定具有战略意义的中医重点临床专科（专病）建设发展规划、严谨科学的工作计划；
1.2规划的阶段性、中长期目标、任务明确，针对性强，突出本专科特色，解决本专科关键问题；
1.3实现目标的分解与具体实施台帐。
40
查阅文档资料、案例说明或统计资料：无规划及工作计划，不得分；未实施扣30分；落实有缺陷，扣2—5分。无阶段性和中长期目标，扣5分；目标、任务不明确，扣3分，未突出本专科特色或未能解决专科关键问题，扣5分；未进行目标分解或无具体实施台帐，扣5分；目标分解与实施台帐有缺陷，扣1—3分。
4
建立2个以上单位参加的学术网络，并经常开展活动，每年不少于1次。
15
查阅网络建立开展工作的记录及有关资料：未建立学术网络或虽建立网络但未开展工作，不得分；近三年开展活动平均每年少于一次，扣5分。
5
本专科开设专病门诊≥3个。
15
查阅有关资料及实地考查：无专病门诊扣15分；少1个病种扣5分。
6
6.1门诊量在同级中医医院相同科室中较高，并逐年增加。
20
查阅院内制剂批准文件，抽查出院病历50份、门诊病历30份检查临床应用情况：①制剂品种未达到要求，扣10分；每少1种，再扣2分。
②使用率未达到要求，扣10分；每降低1%，再扣1分（以非药物疗法治疗疾病的不扣分）。
13
13.1实行中西医双重诊断，并严格执行相关的诊断标准；
13.2诊断准确率达到相应级别甲等中医医院的要求；
未收集、整理的，扣10分；收集、整理后不能证明应用，扣5分。
11.3对民间具有一定科学和实用价值的方药、诊疗经验和方法进行收集、整理、提高、应用。
10
查阅整理的资料及应用的证明材料：未收集、整理的，扣10分；收集、整理后不能证明应用，扣5分。
12
本科院内中药制剂品种数量大于2种，使用率应占重点病种诊疗人次的40%以上。
6.4平均住院日低于同级中医医院同一病种平均住院天数，并逐年降低。
10
查阅医院统计资料：高于同级中医医院同一病种平均住院天数，扣2分；考核年度较前一年度，每多1天（不足1天的按四舍五入计算），加扣2分。
6.5平均住院人次费用不高于本地区同一病种平均住院费用。
10
查阅医院统计资料、科室资料、病历及其他相关资料：重点单病种中，1个病种高于本地区同病种平均住院费用，扣5分；每提高5%加扣1分。
10
查阅近三年医院统计资料：没有逐年增加，扣5分；考核年度较前一年度下降的，每下降1%，加扣1分。不倒扣分。
6.2收治病人数逐年增加。
10
查阅近三年医院统计资料：收治病人数（出院人数）没有逐年增加，扣5分；考核年度较前一年下降的，每下降1%，扣1分。不倒扣分。
6.3病床使用率达到90%以上。
10
查阅医院统计资料：没有达到90%，每降低1%，扣1分。
2
床位数：专科≥40张，专病≥20张。
20
查阅医院近三年以来科室设置及床位分配等文件资料。以实有固定床位计算：低于要求，每少3张扣1分；低于医院科室平均床位数，每少1张扣4分。
3
3.1实行单病种质量管理；
3.2建立质量控制体系，完善质量管理与费用控制措施。
30
查阅单病种质量管理文件、病历资料及针对各环节中的问题所采取措施的文件资料等：未实行单病种质量管理，扣20分；在有关病种的病历资料中未能体现管理内容，扣10分。未建立质量控制体系，扣15分；质量管理不完善，扣5分；没有费用控制措施，扣5分。
6.6收治病人中本专科病种≥90%，重点病种收治人次占本科收治人次的60%以上。
20
查阅医院统计资料：一项不符合要求，扣10分；每降低5%，加扣1分。
6.7急危重疑难病例所占比重≥50%。
10
查阅医院统计资料、病历及其他相关资料：没有达到50%，每降低1%，扣1分。
6.8门诊中医药治疗率≥70％。病房中医药治疗率+参与率≥75％。
40
抽查出院病历50份、门诊病历30份、门诊1天处方：门诊、病房每降低5%，扣5分。
7
研究制定诊疗规范，突出中医药诊疗方法的综合运用。
30
查阅医院及科室资料：未制定诊疗规范或未围绕重点病种制定诊疗规范，不得分；在诊疗规范中，特别是重点病种的诊疗规范中综合运用中医药诊疗方法不突出，每一个诊疗规范扣10分。
15
现场考核3名医师，有一人掌握不全面，扣3-5分。
11
11.1对本专科领域文献记载的诊疗方法进行挖掘、整理与应用。
20
查阅整理的资料及应用的证明材料：未收集、整理的，扣10分；不能证明应用，扣5分。
11.2对本专业有代表性的老中医的学术思想及实践经验进行系统性整理与应用。
10
查阅整理的资料及应用的证明材料：
9.4有本专科重点病种诊疗规范（不少于3个）及特色技术操作规程（不少于2个）。重点专病有相应的诊疗规范和特色技术操作规程。
10
查阅科室相关资料、抽查病历、近三年的统计资料：每少1个诊疗规范或操作规程，扣2分。重点专病无诊疗规范扣5分，无特色技术操作规程扣5分。
9.5医师熟练掌握重点病种的诊疗知识和技术。
15
查阅医院、科室相关资料：无，不得分；有，未落实或落实不足，扣2-5分。
9.2本科独特的中医诊疗方法≥2个。
5
查阅相关资料：无，不得分；缺1个，扣3分。
9.3专科建设有2个以上明确的达到全市领先水平的重点病种，并保持相对稳定。
15
查阅科室相关资料、近三年的统计资料：重点病种属于本科收治前三位病种，1项不符合，扣4分；少1个病种加扣2分。
8
8.1不断优化诊疗方案，合理检查、合理用药；
8.2优化的治疗方案在临床全面应用。
40
查阅诊疗方案，抽查出院病历50份检查临床应用情况：①未围绕重点病种制定诊疗方案，不得分；建设期间诊疗方案未优化，扣20分；诊疗方案缺乏优化的依据，扣10分；②优化的诊疗的管理措施并落实。
现场考核3名医师，有一人掌握不全面，扣3-5分。
9.6临床医师能熟练掌握常用方剂≥100首。
20
现场考核3名医师，每人考核3首方剂，有一首不正确，扣2分。
10
10.1本科中医、中西医结合急、危、重症诊疗常规（不少于3个）。
10
查阅相关资料：每少1个，扣2分。
10.2医师能够熟练掌握诊疗规范，熟练操作相关抢救设备。
常州市中医重点临床专科建设标准及考评细则
序号
项目内容
标准分
评分方法
得分
1
1.1制定具有战略意义的中医重点临床专科（专病）建设发展规划、严谨科学的工作计划；
1.2规划的阶段性、中长期目标、任务明确，针对性强，突出本专科特色，解决本专科关键问题；
1.3实现目标的分解与具体实施台帐。
40
查阅文档资料、案例说明或统计资料：无规划及工作计划，不得分；未实施扣30分；落实有缺陷，扣2—5分。无阶段性和中长期目标，扣5分；目标、任务不明确，扣3分，未突出本专科特色或未能解决专科关键问题，扣5分；未进行目标分解或无具体实施台帐，扣5分；目标分解与实施台帐有缺陷，扣1—3分。
4
建立2个以上单位参加的学术网络，并经常开展活动，每年不少于1次。
15
查阅网络建立开展工作的记录及有关资料：未建立学术网络或虽建立网络但未开展工作，不得分；近三年开展活动平均每年少于一次，扣5分。
5
本专科开设专病门诊≥3个。
15
查阅有关资料及实地考查：无专病门诊扣15分；少1个病种扣5分。
6
6.1门诊量在同级中医医院相同科室中较高，并逐年增加。
20
查阅院内制剂批准文件，抽查出院病历50份、门诊病历30份检查临床应用情况：①制剂品种未达到要求，扣10分；每少1种，再扣2分。
②使用率未达到要求，扣10分；每降低1%，再扣1分（以非药物疗法治疗疾病的不扣分）。
13
13.1实行中西医双重诊断，并严格执行相关的诊断标准；
13.2诊断准确率达到相应级别甲等中医医院的要求；
未收集、整理的，扣10分；收集、整理后不能证明应用，扣5分。
11.3对民间具有一定科学和实用价值的方药、诊疗经验和方法进行收集、整理、提高、应用。
10
查阅整理的资料及应用的证明材料：未收集、整理的，扣10分；收集、整理后不能证明应用，扣5分。
12
本科院内中药制剂品种数量大于2种，使用率应占重点病种诊疗人次的40%以上。
6.4平均住院日低于同级中医医院同一病种平均住院天数，并逐年降低。
10
查阅医院统计资料：高于同级中医医院同一病种平均住院天数，扣2分；考核年度较前一年度，每多1天（不足1天的按四舍五入计算），加扣2分。
6.5平均住院人次费用不高于本地区同一病种平均住院费用。
10
查阅医院统计资料、科室资料、病历及其他相关资料：重点单病种中，1个病种高于本地区同病种平均住院费用，扣5分；每提高5%加扣1分。
10
查阅近三年医院统计资料：没有逐年增加，扣5分；考核年度较前一年度下降的，每下降1%，加扣1分。不倒扣分。
6.2收治病人数逐年增加。
10
查阅近三年医院统计资料：收治病人数（出院人数）没有逐年增加，扣5分；考核年度较前一年下降的，每下降1%，扣1分。不倒扣分。
6.3病床使用率达到90%以上。
10
查阅医院统计资料：没有达到90%，每降低1%，扣1分。
2
床位数：专科≥40张，专病≥20张。
20
查阅医院近三年以来科室设置及床位分配等文件资料。以实有固定床位计算：低于要求，每少3张扣1分；低于医院科室平均床位数，每少1张扣4分。
3
3.1实行单病种质量管理；
3.2建立质量控制体系，完善质量管理与费用控制措施。
30
查阅单病种质量管理文件、病历资料及针对各环节中的问题所采取措施的文件资料等：未实行单病种质量管理，扣20分；在有关病种的病历资料中未能体现管理内容，扣10分。未建立质量控制体系，扣15分；质量管理不完善，扣5分；没有费用控制措施，扣5分。
6.6收治病人中本专科病种≥90%，重点病种收治人次占本科收治人次的60%以上。
20
查阅医院统计资料：一项不符合要求，扣10分；每降低5%，加扣1分。
6.7急危重疑难病例所占比重≥50%。
10
查阅医院统计资料、病历及其他相关资料：没有达到50%，每降低1%，扣1分。
6.8门诊中医药治疗率≥70％。病房中医药治疗率+参与率≥75％。
40
抽查出院病历50份、门诊病历30份、门诊1天处方：门诊、病房每降低5%，扣5分。
7
研究制定诊疗规范，突出中医药诊疗方法的综合运用。
30
查阅医院及科室资料：未制定诊疗规范或未围绕重点病种制定诊疗规范，不得分；在诊疗规范中，特别是重点病种的诊疗规范中综合运用中医药诊疗方法不突出，每一个诊疗规范扣10分。
15
现场考核3名医师，有一人掌握不全面，扣3-5分。
11
11.1对本专科领域文献记载的诊疗方法进行挖掘、整理与应用。
20
查阅整理的资料及应用的证明材料：未收集、整理的，扣10分；不能证明应用，扣5分。
11.2对本专业有代表性的老中医的学术思想及实践经验进行系统性整理与应用。
10
查阅整理的资料及应用的证明材料：
9.4有本专科重点病种诊疗规范（不少于3个）及特色技术操作规程（不少于2个）。重点专病有相应的诊疗规范和特色技术操作规程。
10
查阅科室相关资料、抽查病历、近三年的统计资料：每少1个诊疗规范或操作规程，扣2分。重点专病无诊疗规范扣5分，无特色技术操作规程扣5分。
9.5医师熟练掌握重点病种的诊疗知识和技术。
15
查阅医院、科室相关资料：无，不得分；有，未落实或落实不足，扣2-5分。
9.2本科独特的中医诊疗方法≥2个。
5
查阅相关资料：无，不得分；缺1个，扣3分。
9.3专科建设有2个以上明确的达到全市领先水平的重点病种，并保持相对稳定。
15
查阅科室相关资料、近三年的统计资料：重点病种属于本科收治前三位病种，1项不符合，扣4分；少1个病种加扣2分。
8
8.1不断优化诊疗方案，合理检查、合理用药；
8.2优化的治疗方案在临床全面应用。
40
查阅诊疗方案，抽查出院病历50份检查临床应用情况：①未围绕重点病种制定诊疗方案，不得分；建设期间诊疗方案未优化，扣20分；诊疗方案缺乏优化的依据，扣10分；②优化的诊疗的管理措施并落实。