影像学重点
影像学重点
总论1.X线产生的主要装置包括X线管、变压器、控制器。
X线位于r射线与紫外线之间，医用成像波长在0.008-0.031nm2.形成X线影像的基本条件：X线穿透力、人体组织密度和厚度差异、成像物质高密度影像—骨骼和机体内钙化，X线片显示为白色中等密度影像—肌肉、实质性脏器及体液，X线片显示为灰白色低密度影像—脂肪、空气，X线片上分别显示为灰黑和深黑色3.对比剂——非离子型（具有低渗性、低粘度及低毒性，临床上应用的最多）4.CT是以X线为成像源，应用电子计算机数字化处理而建立的断层图像。
CT系统包括扫描部分（探测器、X线球管、机架）、计算机、图像显示部分5.MRI是利用原子核在磁场中发生共振所产生的信号，经过计算机处理而获得重建图像的一种技术。
T1WI—有利于观察解剖结构（水是低信号）T2WI—有利于病变的发现（水是高信号）优势：有较高的软组织对比度和分辨率；不足：会受到运动伪影、金属和异物等伪影的影响；空间幽闭也是一个问题名词解释1.体素：CT图像处理时将选定层面分成若干个体积相同的立方体，称之为体素。
2.像素：是指CT图像平面上划分的很小单位，是构成一幅图像的基本单位。
窗位：把要显示的组织的CT值放在窗宽范围的中心位置，这就是窗位。
3.窗位：由于不同组织的CT值不同，观察某一组织结构细节时，应以该组织CT 值为中心进行观察，此中心即窗位4.窗宽：是指荧屏图像上16个灰阶所包括的CT值范围。
5.部分容积效应：在同一个扫描层面内含有两种或两种以上不同密度的组织相互重叠时，实际所测的CT值不能真实反映其中任意一种物质的CT值，作为每一像素只能显示体素内的均值，这种现象即为部分容积效应6.造影检查：对于缺乏自然对比的脏器，人为将高于或低于靶器官物质引入体内，使之产生对比显示病变，称之为造影检查。
引入的物质称为对比剂。
7.人工对比：人为引入人体管腔或组织间隙的低密度或高密度造影剂，目的是形成对比，以更好的显示组织结构或病变。
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名詞解釋1、骨齡：在骨的發育過程中，骨的原始骨化中心和繼發骨化中心的出現時間，骨骺與幹骺端骨性癒合的時間及其形態的變化都有一定的規律性，這種規律以時間（年和月）來表示即骨齡。
2、骨質軟化：指一定單位體積內骨組織有機成分正常，而礦物質含量減少，尤其是骨的鈣鹽含量降低，骨組織會發生軟化。
3、骨膜三角：惡性骨腫瘤的骨膜新生骨引起骨膜增生的病變進展，已形成的骨膜新生骨可被破壞，破壞區兩側的殘留骨膜新生骨呈三角形，稱為骨膜三角。
4、假腫瘤征：絞窄性腸梗阻或閉袢樣腸梗阻時，引起腸腔內充滿液體，在腹平片上表現為軟組織密度的腫塊。
5、龕影：胃壁局限性潰瘍形成的凹陷為鋇劑充盈，故在切線位時呈現局限性向胃輪廓外突出的鋇影，稱為龕影6、天然對比：由於人體組織、器官的密度和X線照射方向上厚度的不同，在X線片上或透視電視屏上形成有對比的圖像，這種自然存在的對比稱為天然對比，即組織結構和器官的密度和厚度的差異7、IVP ：靜脈腎盂照影，根據有機碘在靜脈注射後，幾乎全部經腎小球濾過而進入腎小管，最後排入腎盂，腎盞，輸尿管，膀胱，使尿路顯影。
8、腦膜尾征：見於腦膜瘤，在CT及MRI增強檢查上鄰近腫瘤的硬腦膜可見明顯的強化9、模糊效應：腦梗死後2-3周，梗塞區因腦水腫消失和吞噬細胞浸潤，CT上密度相對增高而成為等密度。
10、介入放射學：在影像診斷基礎上，利用導管等器械，在影像設備導向下，對疾病進行非手術治療或取得組織學、細菌學、生化和生理等資料以明確病變性質的技術。
11、腎自截：腎結核、病變波及全腎形成腎大部分或全腎鈣化，腎功能消失。
填空題1、影像診斷的主要依據或資訊來源是影像的圖像；2、影像的圖像是黑到白不同灰度的影像，形如黑白照片一樣；X線、CT圖像反應人體相鄰組織間的密度差別；MR圖像反應組織間MR信號差別；超聲圖像反應組織間超聲回聲差別；3、觀察分析病灶時需注意：病變的位置、病變的分佈、病變的數目、病變的形態、病變的大小、病變的邊緣、病變的密度、信號或回聲、病變的周圍或鄰近情況；4、影像診斷原則：合理檢查、熟悉正常、辨別異常、結合臨床、作出診斷5、x線本質為電磁波，特性：穿透性、感光效應、螢光效應、電離效應。
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医学影像学经典资料名词解释1、骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端骨性愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性，这种规律以时间（年和月）来表示即骨龄。
2、骨质软化：指一定单位体积骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，尤其是骨的钙盐含量降低，骨组织会发生软化。
3、骨膜三角：恶性骨肿瘤的骨膜新生骨引起骨膜增生的病变进展，已形成的骨膜新生骨可被破坏，破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形，称为骨膜三角。
4、假肿瘤征：绞窄性肠梗阻或闭袢样肠梗阻时，引起肠腔充满液体，在腹平片上表现为软组织密度的肿块。
5、龛影：胃壁局限性溃疡形成的凹陷为钡剂充盈，故在切线位时呈现局限性向胃轮廓外突出的钡影，称为龛影6、天然对比：由于人体组织、器官的密度和X线照射方向上厚度的不同，在X线片上或透视电视屏上形成有对比的图像，这种自然存在的对比称为天然对比，即组织结构和器官的密度和厚度的差异7、IVP ：静脉肾盂照影，根据有机碘在静脉注射后，几乎全部经肾小球滤过而进入肾小管，最后排入肾盂，肾盏，输尿管，膀胱，使尿路显影。
8、脑膜尾征：见于脑膜瘤，在CT及MRI增强检查上邻近肿瘤的硬脑膜可见明显的强化9、模糊效应：脑梗死后2-3周，梗塞区因脑水肿消失和吞噬细胞浸润，CT上密度相对增高而成为等密度。
10、介入放射学：在影像诊断基础上，利用导管等器械，在影像设备导向下，对疾病进行非手术治疗或取得组织学、细菌学、生化和生理等资料以明确病变性质的技术。
11、肾自截：肾结核、病变波及全肾形成肾大部分或全肾钙化，肾功能消失。
填空题1、影像诊断的主要依据或信息来源是影像的图像；2、影像的图像是黑到白不同灰度的影像，形如黑白照片一样；X线、CT图像反应人体相邻组织间的密度差别；MR图像反应组织间MR信号差别；超声图像反应组织间超声回声差别；3、观察分析病灶时需注意：病变的位置、病变的分布、病变的数目、病变的形态、病变的大小、病变的边缘、病变的密度、信号或回声、病变的周围或邻近情况；4、影像诊断原则：合理检查、熟悉正常、辨别异常、结合临床、作出诊断5、x线本质为电磁波，特性：穿透性、感光效应、荧光效应、电离效应。
医学影像学重点(—名词解释与简答)
医学影像学名词简答重点1自然对比：人体组织结构基于密度上的差别，可产生X线对比，这种自然存在的差别称为自然对比。
所获得的X线图像，称平片。
2人工对比：对于缺乏自然对比的组织或器官，可人为引入在密度上高于或低于它的物质使之产生对比—造影检查。
3磁共振成像（MRI）：是利用人体中的氢原子核在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现象，产生磁共振信号，经信号采集和计算机处理而获得重建断层图像的成像技术。
4流空效应：流动的液体，如心血管的血液由于流动迅速，在成像过程中采集不到信号而呈黑影，即流空效应。
5 质子弛豫增强效应：顺磁性物质作为对比剂可缩短周围质子的弛豫时间，称之6骨质疏松：是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内有机成分和钙盐含量比例仍正常7 骨质软化：是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。
因此，骨内的钙盐含量降低。
8骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。
可以由病理组织本身或由它引起破骨细胞生成和活动增强所致。
骨松质或骨皮质均可发生破坏。
9骨质增生硬化：是一定单位体积内骨量的增多。
组织学上可见骨皮质增厚、骨小梁增粗增多，为成骨增多或破骨减少或两者同时存在所致。
10 骨膜增生：指因骨膜受刺激，其内层成骨细胞活动增加所致。
组织学可见骨膜内层成骨细胞增多，有新生骨小梁11 骨质坏死：骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨。
12 骨痂：骨折愈合的过程，由成骨细胞在肉芽组织上产生新骨，称为。
13 骨膜三角：骨膜的病变进展，骨膜新生骨可以重新被破坏，破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形，常为恶性肿瘤的迹象，称之。
14骺离骨折：骨折发生在儿童长骨，由于骨骺尚未与干骺端结合，外力可经过骺板达干骺端引起骨骺分离，即骺离骨折。
15青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突，即青枝骨折16Colles骨折/伸展型桡骨远端骨折：为桡骨远端2～3cm以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧或桡侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折17骨肉瘤：是起源于成骨性间叶组织以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征的最常见的原发性恶性骨肿瘤。
影像学考试重点
一、放射防护放射防护三原则：实践的正当性、放射防护的最优化、个人剂量的限制。
普通人员年平均剂量不超过1mSv。
职业人员年有效剂量不应超过20mSv。
【放射防护的具体方法】：减少照射时间、屏蔽防护、减少无效X线剂量、距离防护：二、根尖片：（一）【投照技术】：分角线投照技术、平行投照技术：1、分角线投照技术：原理：根据共边三角形内若有两个角相等，则这两个三角形全等的原理，定义：X线中心线与被检查牙的长轴和胶片之间夹角的分角线垂直。
特点：胶片可以间接反映牙齿的情况2、平行投照技术：又称直角技术、长遮线筒技术或长焦距平行投照技术。
胶片与牙的长轴平行；X线垂直于牙及胶片；（二）【根尖片分角线投照和平行投照技术的优缺点】①分角线技术：优点：操作简单，用手固定，不用持片器；缺点：假想的角平分线，X线的入射方向控制不准确，图像失真。
②平行技术：优点：技术容易保证，图像较准确，真实的显示牙与牙周组织结构的形态和位置关系；缺点：使用持片器和定位指示装置，操作比较复杂。
4.牙颈部Burnout征象：有时因投照技术问题而造成牙颈部近中或远中呈低密度影像，位于釉质和牙槽嵴顶之间。
5.如何区别上下颌牙片：①髓腔形态：上颌呈圆形或卵圆形，下颌磨牙髓腔似H形②牙槽骨形态：上牙槽骨密质骨薄松质骨多，骨小梁呈交织状，X线显示为颗粒状影像；下牙槽骨密质骨厚而松质骨少，骨小梁呈网状结构③牙根数目：上颌第一磨牙多为三个根，下颌多为两个根④解剖结构：上颌切牙位根尖片常见切牙孔、腭中缝、鼻腔及鼻中隔；上颌磨牙位根尖片常见上颌窦底部、颧骨、喙突、上颌结节及翼钩等结构。
下颌切牙位根尖片常见颏棘、颏嵴、营养管等结构；下颌前磨牙位根尖片常见颏孔；下颌磨牙位根尖片常见下颌骨外斜线、下颌管及下颌骨下缘等结构。
6.华特位片：患者坐于摄片架前，面向暗盒，头部矢状面与暗盒垂直，使颏部靠暗盒下缘，头后仰；外耳道口上缘至外眦连线与暗盒成37°角。
（三）【牙及牙周组织正常图像概述】牙釉质：钙化程度最高组织，X线片密度最高，覆在冠部牙本质表面;牙本质：围绕牙髓构成牙齿主体，密度较釉质稍低; 牙骨质：覆盖于牙根布牙本质，很薄，与牙本质难区别;牙髓腔：在X线片上为低密度。
影像学知识点
影像学知识点影像学知识点概述1. 影像学基础- 影像学定义：运用各种影像技术对人体结构和功能进行观察、记录和分析的医学科学。
- 影像学的重要性：对于疾病的诊断、治疗计划的制定和疗效的评估具有关键作用。
- 影像学的主要技术：X射线、CT（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）、超声、PET（正电子发射断层扫描）等。
2. X射线成像- 原理：利用X射线穿透人体组织，根据组织密度差异形成影像。
- 应用：骨折、肺部疾病、泌尿系统结石等的诊断。
- 注意事项：辐射防护，合理使用以减少患者辐射暴露。
3. CT成像- 原理：通过X射线旋转扫描，计算机重建出人体断层影像。
- 优点：高分辨率，能够提供更详细的结构信息。
- 应用：头部、胸部、腹部和骨骼系统的疾病诊断。
- 注意事项：辐射剂量较X射线高，需严格控制检查指征。
4. MRI成像- 原理：利用强磁场和射频脉冲，通过氢原子核磁共振现象获取影像。
- 优点：无辐射，软组织对比度好，适合脑部和肌肉骨骼系统的检查。
- 应用：脑部疾病、肿瘤、关节和内脏器官的诊断。
- 注意事项：检查时间较长，对金属植入物敏感，可能不适用于所有患者。
5. 超声成像- 原理：利用超声波在人体内反射，根据反射信号的差异形成影像。
- 优点：无辐射，操作简便，可动态实时观察。
- 应用：妇产科、心脏病、腹部器官的检查。
- 注意事项：受操作者技术和患者体型影响较大。
6. PET成像- 原理：通过注射放射性药物，利用正电子与电子结合时产生的伽马射线成像。
- 优点：能够评估组织代谢活动，对肿瘤的诊断和分期有重要价值。
- 应用：癌症的早期发现、疗效评估和复发监测。
- 注意事项：成本高，放射性药物的使用需要严格管理。
7. 影像学诊断原则- 影像与临床表现相结合：影像结果需结合患者的临床症状和体征进行综合分析。
- 影像学报告的撰写：应包含检查目的、技术参数、影像表现、诊断意见等。
- 影像学的质量控制：定期对设备进行维护和校准，确保影像质量。
《医学影像学》背诵重点(可编辑补充)
《医学影像学》背诵重点（一）名词解释1、自然对比：人体结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X像影响对比的基础称之为自然对比。
2、人工对比：对缺乏自然对比的组织或器官，可人为的引入高密度或低密度的物质，使之产生对比。
3、流空效应：流动的液体例如血液在血管内快速流动时，在成像过程中，不能采集到信号而呈无信号黑影的现象。
4、造影检查：将对比剂引入器官或其周围间隙，产生人工对比，借以成像。
5、肺野(lung field）：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。
6、肺门(hilum of lung)：肺根内肺动脉、肺段动脉、肺叶动脉，伴行支气管及肺静脉的投影。
7、肺纹理（lung markings）：充满气体的肺野中可见自肺门向外呈放射状分布的树枝状影，由肺静脉、肺动脉组成，主要是肺动脉，也有淋巴管、支气管和结缔组织参与。
8、肺实质（lung parenchyma）：肺部具有气体交换功能的含气间隙及结构，包括肺泡和肺泡壁。
9、肺间质（lung interstitium）：支气管和血管周围、肺泡间隔、小叶间隔及脏层胸膜下由结缔组织所组成的支架和间隙。
10、空洞（cavity）：肺内病变组织发生坏死、液化，坏死组织经引流支气管排出形成。
11、支气管气像（air bronchogram）：空气支气管征，当病变扩展至肺门附近时，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实变区可见含气支气管影。
12、原发综合征：见于原发性肺结核，初次感染结核杆菌所致，包括肺的原发病灶，淋巴管炎和淋巴结炎。
多见于儿童和青少年，少数为成人。
X线：典型表现呈“哑铃状”。
13、结核球（tuberculoma）：圆形、椭圆形阴影，大小0.5-4cm不等，多为2.0-3.0cm，边缘清晰、轮廓光滑，偶有分叶，密度较高，内部常有斑点、层状、环状钙化。
结核球周围常见散在的纤维增值性灶称“卫星灶”。
14、胸膜凹陷症：肺恶性肿瘤多呈浸润性生长，边缘不锐利，常有短毛刺向周围伸出，靠近胸膜时可有线状、幕状或星状影与胸膜相连而成胸膜凹陷症。
影像学重点总结
影像学重点总结导言：影像学作为医学领域中不可或缺的分支学科，通过一系列的影像技术，能够帮助医生对人体内部情况进行全面、准确的观察和分析。
本文将从常见的影像技术、影像解剖学、常见疾病的影像表现以及影像诊断的评估几个方面总结影像学的重点内容，旨在帮助读者更好地理解和应用影像学在临床诊断中的作用。
一、影像技术1. X线摄影：X线摄影是最早也是最常见的影像技术之一，通过使用X射线穿透物体并被感光介质记录下来，能够用于检查骨骼、血管及部分软组织病变。
但由于其无法观察细微结构，常需辅助其他影像技术。
2. CT扫描：CT（Computed Tomography）扫描利用X射线穿透人体并通过计算机重建出图像，可以提供更清晰的横断面解剖结构，常用于检查头颅、胸腹部和骨盆等部位的病变。
3. MRI：磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging）运用强大的磁场和无线电波，通过检测人体的信号来生成图像，其分辨率高，对软组织显示优于CT扫描，特别适用于脑、脊柱和关节等部位病变的检查。
4. 超声波：超声波是一种非侵入性的影像技术，通过无损的声波来生成图像。
其安全性高，无辐射，常用于检查产科、肝脏、胆囊等器官。
二、影像解剖学1. 胸部影像解剖学：胸部的影像解剖学研究包括肺、气管、心脏和胸膜等结构的位置、形态和相互关系。
了解胸部正常解剖结构对发现和分析胸部疾病至关重要。
2. 腹部影像解剖学：腹部的影像解剖学主要涉及肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、肠道等腹腔内脏器官的位置、血管供应和解剖关系。
熟悉腹部的正常解剖有助于确定病变的范围和性质。
3. 骨骼影像解剖学：骨骼影像学是对骨骼系统的疾病进行分析和诊断的基础。
了解骨骼各个部位的骨骼密度、结构和关节间的解剖关系有助于判断骨骼病变的类型和范围。
三、常见疾病的影像表现1. 肺部疾病的影像表现：肺部常见的疾病包括肺炎、肺结核和肺恶性肿瘤等。
在X线片或CT图像中，炎症性病变呈斑点状或渗透状阴影，结核病变呈小结节或空洞性病灶，肿瘤病变则呈现为不规则的肿块或结节。
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二、名词解释：1、骨质疏松：是指一定单位体积内钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内和有机成分和钱盐含量比例仍正常。
2、关节强直：分为骨性与纤维性两种。
骨性强直是关节明显破坏后，关节骨端由骨组织所连接，纤维性强直关节间隙无骨小梁贯穿。
3、青枝骨折：儿童骨骼性大，外力易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁发生皱折、凹陷或隆突。
4、骨质软化：是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，组织学上显示骨样组织钙化不足。
14. 关节破坏：4.是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。
5、肺血减少：右心排血受阻而引起的肺内血容量减少6、胸部X线片上的反“S”征象：发生在右上叶支气管的肺癌（1分），其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成，他们的下缘呈反S状（1分）。
7、胸部X线片上的“三均匀”征象：急性血行播散型肺结核（急性粟粒型肺结核）时（1分）,胸片表现为“三均匀”，即病灶大小、密度、分布均匀（1分）。
8、龛影：消化道型的溃烂使钡剂进入壁内，钡剂涂布的有限局性外突的影像，称为龛影。
9、颈圈征：为胃溃疡周围的水肿带，0.5-1cm宽项圈样透明带。
10、肠结核“跳跃征”：溃疡型肠结核行钡餐检查时，钡剂到达病变区时不能正常停留，而被迅即驱向远端肠管，因此常见到未端回肠、盲肠和升结肠的一部分充盈不良或只有少量钡剂充盈，呈细线状，而其上、下肠管则充盈正常，称为“跳跃征”。
11、充盈缺损：消化管腔内因隆起性病变而致使钡剂不能在该处充盈，该区域形成钡剂缺损表现。
常见于消化道占位性病变或异物。
12. 骨龄：1.骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端骨性愈合的时间有一定的规律性，用时间来表示即骨龄。
13.法洛四联症：是最常见的紫绀型先天性心脏病，基本畸形包括（肺动脉、肺动脉瓣或/和瓣下狭窄；房室间隔缺损；主动脉骑跨；右室肥厚）15、支气管气象：在X线胸片及CT片上，实变的肺组织中见到含气的支气管分支影（1分）。
可见于大叶性肺炎和小肺癌中（1分）。
16、半月综合征：溃疡型胃癌钡餐造影检查见到下列印象称为半月综合征：1、胃腔内充盈缺损肿块；2、肿块表面不规则半月形或盘状龛影，位于胃腔内；3、龛影周围围绕环堤，伴有指压迹状充盈缺损。
17、骨质软化：是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，组织学上显示骨样组织钙化不足。
17、冠心病定义：指冠状动脉硬化及功能性改变导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病变18、肺充血：肺动脉内血容量增多19、骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。
（见于炎症、肿瘤、肉芽肿）20、骨质坏死：是骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。
形成死骨的原因主要是血液供应中断（多见于慢性化脓性骨髓炎，也见于骨缺血性坏死和外伤骨折后）21、骨膜三角（Codman三角）：恶性肿瘤累及骨膜及骨外软组织，刺激骨膜成骨，肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质，其边缘残存骨质呈三角形高密度病灶，称为骨膜三角。
是恶性骨肿瘤的重要征象。
22、Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端2～3㎝以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移动，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。
23、肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。
24、肺纹理：在充满气体的肺野，可见由肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。
25、肺门角：肺门上、下部相交形成一钝的夹角，称为肺门角，而相交点称肺门点，右侧显示较清楚。
26、原发综合征：原发性肺结核（Ⅰ型），肺的原发病灶，淋巴管炎和肺门淋巴结炎。
多见于儿童和青少年，少数为成人。
X线：典型表现呈“哑铃状”，包括：①原发浸润灶②淋巴管炎③肺门纵膈淋巴结肿大27、肺实变：终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所代替，常见于大叶性肺炎、肺泡性肺气肿、肺出血、肺结核、肺泡癌等。
28、肺上沟癌：也称潘科斯特（Pancoast ）综合症"、"肺尖肿瘤"、"肺尖癌"包绕肺的顶端（即肺尖）的地方，形成了胸壁的一个特殊区域。
来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区进入上肢。
29、介入放射学：以影像诊断学为基础，并在影像设备的导向下，利用经皮穿刺和导管技术等对一些疾病进行手术治疗或者有以取得组织学、细菌学、生理和生化材料，以明确病变性质。
30．憩室：食管壁向外囊袋样膨出，有正常黏膜通入，与龛影不同。
1、简述成年人骨折和儿童骨折的异同点答：相同点：均可表现为骨质断裂。
（2分）不同点：由于儿童骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骼了，即骺离骨折。
另外，儿童骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而看不到骨折线，即青枝骨折。
（3分）2、左房增大的X线表现答：左房增大的X线表现（1）食道中段受压（1分）（2）心右缘双弓影，心底部双房影（0.5分）（3）心左缘出现四弓影，其中第3弓就是左房耳部增大（1分）（4）左主支气管受压抬高（0.5分）3、浸润性肺结核的X线表现答：①好发于肺尖和锁骨下区（1分）；②多种性质的病变同时存在（1分），如渗出、增殖、播散（1分）、纤维化和空洞（1分）等。
4、肺结核球和周围型肺癌的影像学鉴别答：结核球多数为圆形。
边界整齐，无毛刺，少有胸膜凹陷征，内部常有环形、弧形或斑片钙化（1分），周围多有卫星灶（1分）。
外围型肺癌多为分叶状肿块（1分），有短细毛刺，可有空泡征但很少有钙化，多有胸膜凹陷（1分）。
5、胃溃疡的钡餐X线表现答：1、直接征象：①龛影或钡斑②龛影周围水肿带：粘膜水肿线1-2mm、项圈征、狭颈征③粘膜纠集。
2、间接征象：①分泌增加，空腹潴留液②局部压痛③胃排空时间延迟（胃动力及张力异常）④痉挛性改变。
1、简述骨巨细胞瘤的临床及X线表现答：骨巨细胞瘤以20-40岁多见，约占65%，（1分）好发于骺板已闭合的四肢长骨骨端，（1分）X线表现多较典型，病变直达骨性关节面下，数为偏侧性破坏（1分）。
边界清楚。
分为分房型和溶骨型（1分）。
病变呈膨胀性破坏，骨皮质变薄，一般无骨膜增生。
（1分）2、左室增大的X线表现答：1）心尖向左下延伸（1分）（2）相反搏动点上移（0.5分）（3）左室段延长，向左扩展（0.5分）（4）左前斜左室与脊柱重叠（0.5分）（5）左侧位心后间隙消失（0.5分）3、膀胱癌的造影表现答：肿瘤通常单发，可见突入腔内的结节状或菜花状充盈缺损影（1分），表面凹凸不平，（1分）局部膀胱壁僵硬。
（1分）4、大中性肺炎的X线表现答：充血期：X线片可无阳性发现，CT可呈磨玻璃样阴影（0.5分）。
实变期：密度均匀致密影，边缘模糊，可占据整个肺叶；可见空气支气管征，CT较X线显示更好（1.5分）。
消散期：实变区密度逐渐减低，可呈散在、大小不等的斑片状，最后可完全吸收。
（1分）5、胃癌的钡餐X线表现答：1、充盈缺损、胃腔狭窄；2、粘膜中断、破坏；3、胃壁僵硬、蠕动消失；4、胃腔内龛影、半月综合征。
2、先心病房缺的X线表现答：（1）心脏是二尖瓣型，常中度增大（1.5分）（2）右房右室增大，以右房增大为特征性改变（1.5分）（3）肺动脉段突出，搏动增强，有“肺门舞蹈”现象（1.5分）（4）左房不大，二孔型左室主动脉球部变小（1.5分）（5）肺充血，后期可出现肺动脉高压（1.5分）3、中心型肺癌的X线及CT表现答：X线表现：间接表现（2分）：①阻塞性肺过度充气（肺气肿）；②阻塞性肺炎；③阻塞性肺不张。
直接表现（2分）：肺门影增深、增大和肺门部肿块（肿瘤本身或肿瘤与肺门增大的淋巴结）。
反“S”征：发生在右上叶支气管的肺癌，其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成，他们的下缘呈反S状（1分）。
CT表现：①支气管改变：支气管壁增厚和支气管狭窄（1分）；②肺门肿块（1分）；③侵犯纵隔结构（1分）；④纵隔肺门淋巴结转移（1分）。
1、试述化脓性骨髓炎的临床、病理及X线（包括CT）表现答：化脓性骨髓炎是由金黄色葡萄球菌进入骨髓所致，以血行感染居多，临床表现为高热，患肢活动障碍，局部红肿等（1分）。
病变侵犯区域广泛，感染可侵入关节（成年），儿童感染由于干骺软骨的阻档，一般不能侵入关节（1分）。
X线平片：发病2周内，骨质可无明显变化，仅表现周围软组织改变（2分）。
2周后，在干骺端骨松质中出现局限性骨质疏松及不规则的骨质破坏区，后骨破坏向骨干延伸，可达骨干2/3或全骨干（2分），骨皮质也可破坏，骨膜增生明显。
沿骨长轴形成长条状死骨（1分）。
CT能好地显示病变，尤其能发现X 线片不能显示的小破坏区和小的死骨（2分）。
2、心包积液的X线表现答：（1）心脏呈烧杯形或球形（1.5分）（2）上腔静脉增宽（1.5分）（3）主动脉影短缩（1.5分）（4）心脏搏动减弱或者消失，主动脉搏动正常（1.5分）（5）肺血管纹理减少或不显，心衰时可出现肺淤血（1.5分）。
3、周围型肺部的CT表现答：主要表现为肺内球形肿块（1分）。
肿块常可见分叶征（1分）、毛刺征（1分）、胸膜凹陷征（1分）和不规则的厚壁空洞（1分）。
直径3cm以下的小肺癌还可见空泡征（1分）和支气管充气征（1分）。
增强扫描肿块呈密度均匀的中等强化，CT值可增高20Hu以上（1分）。
增强扫描对发现肺门、纵隔淋巴结转移更敏感（1分）。
4、胃肠道钡餐检查的X线基本病变有哪些？答：1、轮廓的改变：①龛影；②充盈缺损；③憩室。
2、粘膜及粘膜皱襞的改变：①粘膜破坏；②粘膜皱襞平坦；③粘膜纠集；④粘膜皱襞增宽和迂曲；⑤微粘膜皱襞改变。
3、管腔改变：①扩张；②狭窄。
4、位置和可支性的改变5、功能性改变：①张力改变；②蠕动改变；③排空功能改；④分泌功能改变。
支气管肺癌（中心型）的直接、间接Ｘ线征象有哪些？一、直接征象：１、肿块，位于肺门区，呈圆形或分叶状。
２、支气管内息肉样充盈缺损。
３、支气管壁增厚，管腔狭窄或阻塞，呈鼠尾状或杯口状。
二、间接征象：１、阻塞性肺不张，上移之水平裂与肺门肿块构成反“Ｓ”征（指右上叶）。
２、阻塞性肺炎：反复发作，吸收缓慢的渗出性病变。
３、阻塞性肺气肿：被阻塞肺叶含气量增加，透亮度增高儿童骨折的特点1骺离骨折：小儿长骨由于骨骺尚未与干骺端结合，外力引起骨骺分离。
表现骺线增宽，骺与干骺端对位异常2青枝骨折：儿童骨骼韧性较大，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲、皱折、凹陷或隆起而不见骨折线主动脉夹层：是多种病因造成的主动脉内膜撕裂，血流经内膜破口灌入，使主动脉壁中分离形成血肿或双腔主动脉，即扩张的假腔和受压变形的真腔。
X线急性主动脉夹层，短期内可见纵隔或主动脉阴影明显增宽，搏动减弱或消失，边缘模糊，主动脉壁钙化内移。