提高新生儿疾病筛查成功采血的护理探讨
新生儿疾病筛查血标本采集护理体会
新生儿疾病筛查血标本采集及护理体会【关键词】新生儿疾病筛查；血标本采集；护理新生儿疾病筛查是针对一些严重危害小儿生长发育障碍的先天性，遗传性疾病在新生儿期症状出现前用快速、简便、敏感的检测方法进行早期筛查。
以期达到早期诊断，早期治疗，预防智力低下，避免机体组织器官发生损害。
若早期及时诊断和治疗，患儿的身心发育大可达到正常同龄儿童的水平。
对防止残疾，提高人口素质有着重大意义，是防止出生缺陷的三级预防措施之。
我院开展的新筛项目是先天性甲状腺功能低下症[ch]苯丙酮尿症[kpu]自开展新筛工作以来，我认为加强健康教育，做好告知工作及采血前的解释工作是保证新筛率的重要前提。
而保证血片质量和提高采血技术是采集率的重要保障。
由于新筛是新开展的项目，我院受地域的限制起步较晚，有的产妇及家属由于缺乏对新生儿先天性疾病危害的认识与了解，担心采血会给新生儿增加痛苦，甚至对新生儿会产生不良影响而拒绝采血。
护士应主动热情，耐心地向家长介绍筛查的目的，意义，重要性及采血方法，并发放有关的健康宣传资料，以提高其对疾病的认识水平，取得家属的信任与理解并乐于配合而接受筛查。
同时填写知情同意书，确保更多的新生儿得到筛查，同时告知家属网上查询地址及告知方式。
如有疑问，我们积极与疾病筛查中心联系并及时向家属反馈结果。
我院自2008年开展新筛工作，随着工作力度的不断深入，工作也逐步走向正轨，采集率在逐年上升。
2008年8月至2009年7月出生儿童520人次，采集足跟血为32人次，采集率为6.2%，2009年8月至2010年7月出生儿童546人次，采集足跟血为175人次，采集率为32%。
2010年8月至2011年7月出生儿童619人次，采集足跟血为454人次，采集率为73%。
2011年8月至2012年7月出生儿童707人次，采集足跟血681人次，采集率已达到了95%以上，2012年8至2013年2月出生儿童407人，采集足跟血407人，采集率为100%。
提高新生儿疾病筛查采血成功率的护理体会
提高新生儿疾病筛查采血成功率的护理体会摘要：目的：探究护理干预对新生儿疾病筛查采血成功率的影响。
方法：以随机抽样的方式，择取我院2018年10月-2019年10月疾病筛查采血新生儿78例为研究样，设置分组对照组（39例；常规护理）、研究组（39例；责任制整体护理），对比一次性采血成功率、标本合格率、不良反应发生率。
结果：研究组一次性采血成功率、标本合格率高于对照组，瘀斑、针眼感染发生率比对照组低，差异显著，P<0.05。
结论：实施责任制整体护理干预对提高新生儿疾病筛查采血成功率具有显著的价值，同时提升采血质量，降低不良事件发生几率。
关键词：新生儿疾病筛查；采血成功率；护理干预新生儿疾病筛查是通过对新生儿群体进行血液检查，在症状未发作前，将严重危害新生儿健康的先天、遗传、代谢性疾病筛查出来，起到早期发现、及时治疗的目的，从而更好的保障新生儿健康发育。
新生儿疾病筛查技术的首要环节是足根部血液采集，而采血成功率、质量是筛查质量的重要保障[1]。
本次研究以2018年10月-2019年10月我院疾病筛查采血新生儿78例为研究样本，旨在分析护理干预对采血成功率的影响，阐述如下：1.资料与方法1.1一般资料以随机抽样的方式，择取我院2018年10月-2019年10月疾病筛查采血新生儿78例为研究样，设置分组对照组（39例）：男女21:19，年龄1-25d，均值（18.25±3.37）d；研究组（39例）：男女21:19，年龄1-25d，均值（18.25±3.37）d。
2组样本基线资料一致，差异小P>0.05，项目可行。
1.2方法对照组采取常规护理，研究组采取责任制整体护理，具体措施如下：（1）实施分组分层管理，结合护理人员整体情况，将其进行划分，NO-N3为1组，各个小组负责一定数量新生儿及其家长。
（2）重视家长健康教育，多数家长对新生儿疾病筛查缺乏认知，普遍存在抗拒心理，对此护理人员应做好采血前解释工作，向家长详细介绍疾病筛查的重要性、目的意义、具体方法等，告知家长开展新生儿疾病筛查能够早期发现问题，及时治疗，对保障新生儿正常发育、降低出生缺陷具有重要的作用，从而消除家长顾虑，取得其配合同意。
新生儿疾病筛查足跟采血方法与护理措施探讨
密切观察新生儿的反应和病情变化，如出现异常情况及时处理并报 告医生。
健康教育
向家长宣传新生儿疾病筛查的重要性和必要性，指导家长如何护理 新生儿足跟部位，避免感染和其他并发症的发生。
03
新生儿疾病筛查足跟采 血的并发症及处理
疼痛及处理
疼痛原因
新生儿疾病筛查足跟采血时，针头会刺破皮肤，导致疼痛。
特殊情况
如果宝宝出生时存在某些疾病或 早产等情况，需要医生根据具体 情况确定采血时间。
采血方法
01
02
03
04
准备物品
准备好消毒液、采血针、采血 管、棉签等物品。
消毒
在采血前需要对宝宝的足部进 行消毒，以减少感染的风险。
穿刺
使用采血针在宝宝足跟部位进 行穿刺，以获取足跟血。
收集
将采集到的血液收集到采血管 中，并妥善保存。
02
新生儿疾病筛查足跟采 血的护理措施
采血前的护理措施
心理护理
向家长介绍新生儿疾病筛查足跟 采血的目的、方法、注意事项等 ，消除家长的顾虑，取得其配合
。
准备用物
准备好采血器材、药品、消毒用品 等，确保采血用品的安全、无菌、 完好。
采血环境
选择安静、舒适、卫生的环境进行 采血，保持适宜的温度和湿度。
其他并发症及处理
出血及处理
采血后，如果压迫止血不当，可能会导致出血。因此，采血后应压迫采血部位至少5分钟，直到出血停止。
皮下血肿及处理
如果采血时刺破血管，可能会导致皮下血肿。这种情况下，应立即停止采血，重新选择采血部位；对于已经形成 的皮下血肿，可以进行热敷或按摩，促进局部血液循环，加快血肿消退。
加强护理管理
• 做好采血前准备：提前与家长沟通，告知采血的目的和注意事项，减少宝宝的哭闹和家长的焦虑。- 采血后护理：采血后医 护人员应告知家长正确的护理方法，包括局部消毒、避免感染等注意事项。- 定期随访：采血后定期随访，了解宝宝的情况 ，及时发现并处理可能出现的问题。
新生儿筛查采血方法的护理研究
新生儿筛查采血方法的护理研究发布时间：2022-11-13T06:25:55.170Z 来源：《护理前沿》2022年19期作者：王雯娜[导读] 目的：讨论新生儿筛查采血方法的护理。
方法：选择在我院进行采血的80例新生儿，采血时间为2020年9月—2021年9月，采用随机分组的方法，分为观察组（n=40）和对照组（n=40），观察组使用改进前的采血方法，王雯娜石家庄市第四医院 050000摘要：目的：讨论新生儿筛查采血方法的护理。
方法：选择在我院进行采血的80例新生儿，采血时间为2020年9月—2021年9月，采用随机分组的方法，分为观察组（n=40）和对照组（n=40），观察组使用改进前的采血方法，对照组使用改进后的采血方法。
结果：对照组新生儿的血液成功收集率和血液质量均好于观察组，且差异较大，具有统计学意义。
结论：在采集新生儿的血液过程中，使用改进后的方法可以成功提高采血有效率，并且保障良好的血液品质。
[1]关键词：新生儿；筛查采血；护理引言：为了预防新生儿智力低下和影响它的疾病，新生儿血液检查是一项非常重要的检查。
[2]可以方便一些先天性甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症等危险疾病的及时发现，从而及时的治疗，以免耽误新生儿从而导致出现无法逆转的结果，进而更好地保障新生儿的身心健康。
如何在短时间内采集到高质量的新生儿血液样本，是当今科室的一项紧迫而重要的任务。
新生儿血液样本的质量不仅与新生儿筛查的实际结果密切相关，而且与医院医疗质量密切相关。
在采集新生儿血样的过程中，反复挤压或多次穿刺，不仅会导致新生儿大声哭闹，还会让新生儿的亲属处于高度紧张的状态，也会导致医务人员处于高度紧张，从而导致家属产生拒绝心理，这最终导致新生儿的血液样本无法被收集，并且还导致新生儿被刺伤的地方出现明显的疼痛和发红。
所以本文就将讨论如何改进新生儿血液采集的方法和护理方法，如下所示。
[3]1资料和方法1.1一般资料经医院伦理委员会批准，选取2020年9月至2021年9月在我院采集血液的全部新生儿，选取80名符合标准的新生儿进行本次研究（标准：①单胎。
新生儿筛查采血方法的护理研究
新生儿筛查采血方法的护理研究发布时间：2022-06-23T02:12:27.724Z 来源：《护理前沿》2022年9期作者：刘婷婷[导读] 探究新生儿筛查采血方法的护理方式，并总结出护理效果。
刘婷婷四川大学华西第二医院，四川成都，610000摘要：目的：探究新生儿筛查采血方法的护理方式，并总结出护理效果。
方法：选择我院时间为2020年8月~2021年8月出生的所有新生儿采血中，筛选出符合本次探究标准的新生儿100例，将新生儿的入院序号完全打乱，选择双盲法进行分组，将其分为A组（n=50，改进前采血）和B组（n=50，改进后采血）。
结果：B组新生儿血液收集率以及血液质量均优于A组，差异较大P＜0.05。
结论：新生儿血液样本采集的过程中，通过促进新生儿接受采血局部的血液循环，能够提升采血的成功率，并能够保证良好的血液质量。
关键词：新生儿；筛查采血；血液质量；护理在预防新生儿智力低下及影响疾病中，新生儿的血液筛查是其中非常重要的一项检查。
能够利于先天性甲状腺功能减退以及苯丙酮尿症等一些危险的疾病进行筛查，能够使其及时的发现，并及时的进行治疗，以免延误最终造成新生儿发生不可逆的结局出现，从而更好的保障了新生儿的身体健康及智力保障[1]。
如何短时间内做到收集高质量的新生儿血液样本，是当前科室内迫在眉睫的一项重要工作。
新生儿血液样本的质量不仅会对新生儿的实际检查结果有着密切的关联，还与医院医疗质量息息相关。
若在对新生儿进行收集血液样本的过程中，反复的挤压或者是多次的穿刺，不仅导致新生儿放声哭泣，还会导致新生儿家庭成员精神处于高度紧绷的状态，甚至是对医务人员从产生排斥心理[2]。
最终导致收集新生儿血液样本失败，还使得新生儿接受穿刺的部位发生明显的疼痛和发红。
此次就新生儿采集血液样本的相关护理方案进行探讨，具体如下。
1.资料与方法1.1一般资料获得院伦理委员会准许下，选择我院时间为2020年8月~2021年8月出生的所有新生儿采血中，筛选出符合本次探究标准的新生儿100例，将新生儿的入院序号完全打乱，选择双盲法进行分组，将其分为A组（n=50，改进前采血）和B组（n=50，改进后采血）。
新生儿疾病筛查血样采集的护理体会
新生儿疾病筛查血样采集的护理体会摘要】目的提高新生儿疾病的筛查率，提高采血成功率和标本质量，确保筛查准确率。
方法对出生72h的新生儿应用无菌技术采集足跟末梢血，将血吸于干净标准滤纸上，采集3～4个直径＞8mm的血斑，把滤纸血卡送至新生儿疾病筛查中心，通过实验查出危害严重的先天性代谢疾病，并对健康宣教、采血前的准备、足跟血采集技巧、护理注意事项、制度规范管理等方面进行总结。
结论认真进行采血前准备，正确进行血标本采集，严格做好各项细节化管理，才能确保疾病筛查质量，减轻新生儿的痛苦。
【关键词】新生儿足跟血采血疾病筛查控制人口数量，提高人口素质是我国的一项基本国策。
新生儿筛查是提高人口素质的重要措施之一，新生儿疾病筛查是指在新生儿早期通过快速敏感的检测方法对危及儿童生命，影响生长发育，导致智力低下的一些先天性遗传性疾病进行群体筛查。
目的在于早诊断、早治疗，防治儿童智力低下，保障儿童成长健康。
1 开展新生儿疾病筛查、健康宣教及知情权落实是首要环节，严防漏查高度重视新生儿疾病筛查工作，充分利用母乳喂养培训班讲解，健康宣教，门诊发放相关资料等形式宣传。
使产妇及家属充分理解疾病筛查的意义和开展的项目及采集方法，明白拒绝检查的严重后果。
采血前采血员应向新生儿的监护人进行知情告知并签字，派发筛查证明，认真填写采血卡片，卡片的内容包括采血单位、床号、住院号、母亲姓名、新生儿性别、新生儿是否使用抗生素及碘剂，出生日期、采血时间、通讯地址、联系电话、采血员签名，做到字迹清楚，登记完整，并与监护人相互核对无误后方可进行。
2 开展新生儿疾病筛查，血片采集是新生儿疾病筛查技术流程中最重要的环节新生儿疾病筛查最起始的工作就是血样采集，血样采集是保障筛查质量最基本的要求。
采血质量对筛查结果会有重要影响，因此，掌握正确的采血方法，综合运用新的采血技巧，不仅能保证血标本的质量、缩短采血时间，减少对新生儿的损伤，还减少了采血给新生儿带来的痛苦，而且还直接影响筛查的结果及筛查率的提高，这是临床护理工作质量的重要体现。
探讨新生儿疾病成功采血的有效护理措施
新生儿疾病筛查是指医务人员用实验检测技术对新生儿的采 血样本进行诊断分析,判 断 新 生 儿 是 否 患 有 先 天 性 遗 传 疾 病. 经 疾病筛查后,新生儿的先天性疾病被尽早发现,从 而 及 时 接 受 相 关 治疗,减轻遗传疾病对新生儿的损害.但是当前 存 在 的 现 况 是,多 数新生儿家长对新生儿采血疾病筛查的重要性缺乏了解.因此, 我们应积极做好产妇 及 家 属 的 健 康 宣 教 工 作,使 其 积 极 配 合 以 完 成新生儿疾病筛查.本 次 回 顾 分 析 我 科 １３００ 例 新 生 儿 的 临 床 资 料,总结采血方 法 与 护 理 干 预,以 期 进 一 步 提 高 一 次 性 采 血 成 功 率 ,现 报 道 如 下 : １ 资 料 与 方 法 １������１ 一般资料 本次研究对象均为２０１７年上半 年 在 本 科 出 生 的 新生儿１３００例,男宝６８１例,女 宝 ６２９ 例,出 生 时 体 重 ２５００g－ － －－５５００g,全部新 生 儿 均 在 出 生 后 ７２h,哺 乳 次 数 超 过 ８ 次 后 进 行采血. １������２ 采血方法 两组新生儿均采用足底定位采 血 法,对 照 组 给 予 常 规 护 理 ,观 察 组 给 予 护 理 干 预 ,主 要 方 法 为 :
①健 康 宣 教 :护 理 人 员 耐 心 向 家 属 解 释 采 血 的 目 的 、意 义 和 方 法 ,并 告 诉 家 属 新 生 儿 筛 查 工 作 是 为 了 筛 查 孩 子 是 否 有 先 天 性 、遗 传 性 疾 病 ,确 保 孩 子 健 康 成 长 的 有 效 措 施 . 每 天 清 晨 安 排 １ 名 护 士 专 门 负 责 向 产 妇 及 家 属 进 行 健 康 宣 教 ,以 获 取 他 们 的 理 解 、支 持 和 配 合 ,签 署 筛 查 知 情 同 意 书 ,保 证 每 个 新 生 儿 都 能 得 ９８±１������５２ ６４１(９８������６％) ２３(３������５４％)
新生儿筛查采血方法的护理探讨
2019 年第 6 卷第 49 期2019 Vol.6 No.49145临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature新生儿筛查采血方法的护理探讨周 秀，库拉西·努尔兰（新疆阿勒泰地区人民医院，新疆 阿勒泰 836500）【摘要】目的 分析新生儿筛查采血的护理方法。
方法 于2016年8月～2018年8月我院接收新生儿2000例。
根据接收时间分为对照组与观察组，两组新生儿例数相同。
筛查采血中，对照组新生儿实行传统护理方法，观察组采用改进综合护理措施。
对照分析两种护理效果。
结果 对比分析观察组新生儿平均采血时间、一次性采血成功率、最终完成采血合格率均高于对照组，各项数据分析P ＜0.05，符合统计学意义；对照分析两组不良反应反应，观察组要低于对照组，数据分析具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 新生儿筛查采血中实行护理改进措施，可明显提高采血成功率，可在临床上推广展开。
【关键词】新生儿；筛查采血；护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.49.145.02新生筛查采血在预防智力低下与疾病伤残方面具有重要的意义。
新生儿作为特殊的人群，采血时的配合度非常低，常常出现反抗、哭闹的现象，引起采血失败[1]。
但多次挤压、反复穿刺很容易造成家属紧张甚至不满，新生儿局部重复穿刺引起疼痛红肿。
因此，新生儿筛查采血的方式受到一定关注。
本文分析新生儿筛查采血的护理方法。
1 资料与方法1.1 一般资料于2016年8月～2018年8月我院接收新生儿2000例。
根据接收时间分为对照组与观察组，两组新生儿例数相同。
所有新生儿出生72小时以上。
奶量超过6次，并未出现新生儿黄疸，且均进行苯丙酮尿症与甲状腺功能低下疾病筛查。
两组新生儿男女比例并无差异，各项基础性资料无明显区别，可进行对比。
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提高新生儿疾病筛查成功采血的护理探讨
【摘要】目的通过提高采血技术，加强宣教与护理，提高新生儿疾病筛查采集质量，保证筛查效果。
方法积极开展健康教育，做好宣教普及和心理护理及操作前后的护理，包括采集时间、卡片登记、清洁消毒、标本的处理及送检。
结果血片采集规范，护理工作到位，提高了一次采血成功率和采血质量。
结论有效的护理配合是实施新生儿疾病筛查的一个重要组成部分，是保证筛查质量的关键。
【关键词】新生儿;筛查;护理配合
新生儿疾病筛查是近几年来开展的一项技术，主要是通过血液检查，对某些严重的先天性、遗传性、内分泌及代谢性疾病在新生儿期症状出现前，用试验的方法筛查出来，并及时给予治疗，避免智能低下等严重后果的发生，使患儿体格及智力发育基本达到正常［1］。
我院从2006年1月开展新生儿疾病筛查工作，主要筛查苯丙酮尿症(PKU)和先天性甲状腺功能低下症(CH)。
标本合格率由最初的97%上升到现在的100%。
在采血过程中，通过采取一系列有效措施，提高了一次采血成功率和采血质量。
现将血片采集时的护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料2006～2010年共计筛查采血标本6734例，合格标本6690例，一次性采集成功率为由原来的97%上升到现在的100%。
1.2 采血方法
新生儿沐浴后，将新生儿平卧，操作者用快速手消毒液彻底揉搓双手，左手推住新生儿左足，暴露足底，右手轻轻地按摩足底采血部位，用75%酒精消毒皮肤，另一手用无菌采血针穿刺足跟内外两侧，动作快、稳、准，刺入深度2～3 cm，早产儿针刺深度适当浅些，使血液自行流出。
用干棉签拭去第一滴血，取第二滴血，将滤纸片接触血滴，切勿触及足跟皮肤，使血液自然渗透至滤纸背面，形成1 cm左右的血斑，共取3个。
最后用消毒棉球压迫止血5～8 min，必要时用胶布加压止血。
2 结果
2.1 2006~2010年度新生儿筛查情况
2.2 影响采血质量的常见因素
采血卡片污染损坏、血量不足、血斑不够大、血样不均匀、没有透过纸背、标本晾干不充分、血样堆积交叉污染、未放冰箱保存、未及时收集造成过度干燥、消毒酒精过多、皮肤未干取血或过度挤压，重复滴血或滤纸两面滴血等不良影响。
3 护理
3.1 加强健康教育，做好采血前解释工作
由于新生儿疾病筛查是新开展的技术项目，很多家长对此项技术不甚了解；还有就是认为孩子太小采血会很痛，家长心痛而拒绝采血。
此时护士应详细向家
长解释疾病筛查的重要意义和方法，开展新生儿筛查，可早期发现患儿，及时治疗，使之符合同龄儿童生长发育，预防智能低下及生长发育障碍，从而提高人口素质［2］。
3.2 采血前的护理
3.2.1 提供良好的环境
采血应选择阳光充足的房间，采血室内环境整洁，物品摆放整齐。
室温调节在28~32℃。
当室温过低，新生儿四肢寒冷，血流缓慢不畅，局部血流量不足而导致采血失败；室温过高，新生儿哭闹时大量出汗可导致血液粘稠度增高，造成局部的血流量缓慢不足，致采血斑过小［3］。
3.2.2 采血前筛查表格的填写
要按表格的填写要求详细填写新生儿的姓名、母亲的姓名、分娩情况、用药情况、详细的联系地址及电话，以便于日后联系，然后签上采血者的全名。
同时将采血滤片由别针别好。
3.2.3 采血时机的选择
通过近几年的实践观察发现出生后72 h、正常哺乳8次以上的新生儿，早上沐浴后1 h内适宜进行血样采集。
因为如果过早采血，新生儿吃奶次数过少，婴儿体内苯丙酮酸的量达不到一定浓度，就不易检测出来，造成漏诊［4］。
根据甲状腺素的正常生理代谢特点，新生儿出生48 h内，都会有一个促甲状腺激素的生理性增高。
早产儿、低体重儿或其他原因没有采血者，应填写延迟采血通知单，交家长签名，以便补采或日后查证，最迟采血时间不超过新生儿出生后20 d。
3.2.4 采血时的护理
采血者必须戴好口罩、帽子，认真执行手卫生制度，采用一人一针，操作前后进行空气消毒30 min后方可操作。
同时严格三查七对，防止差错事故的发生。
采血过程中，护士应加强责任心，密切观察新生儿的反应，保持呼吸道通畅，避免溢奶而呛咳，注意观察呼吸、心率、皮肤颜色。
同时，提高护理人员采血的准确性和熟练程度，动作轻柔，尽量减轻新生儿的创伤和痛苦。
3.2.5 采血后的护理
标本采集后应将左脚抬高于身体水平，然后用无菌棉球压住针眼，并加胶布固定，向家属交待清楚注意观察新生儿的身体变化。
标本采集后置于清洁空气中，避免阳光直射，自然晾干呈深褐色，置于密闭的塑料袋内，保存在2~8℃冰箱中，并在规定的时间内将滤纸干血片送至新生儿筛查中心，使阳性患儿能够更早地接受治疗。
4 讨论
新生儿疾病筛查是我国降低人口出生缺陷、提高人口素质，实现优生优育的重要举措，阳性患者的及早发现与及时治疗与否，取决于我们疾病筛查中各个环节的质量［5］。
在开展这项工作中，有效的护理配合是实施新生儿疾病筛查的一个重要组成部分，其中血标本正确采集是疾病筛查最主要的环节，是检验结果是否准确的关键。
因此，应对参与筛查采集标本的护理人员进行严格的业务培训，
不断提高相关理论和知识水平，提高临床护理操作能力。
做到管理制度化，工作规范化，操作规程化，确保标本的采集在采血、送检等各环节中，能严格按照护理操作规程，配合相应的护理支持，避免和减少不合格标本的出现。
参考文献
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［2］袁志芳，张卫红，王育舟，等.采血部位及血样干燥时间对新生儿疾病筛查结果的影响.中华护理杂志，2000，35(4)：225.
［3］宋碧云.1600例新生儿疾病筛查采血体会.现代护理，2006，12(21)：1.
［4］叶明.新生儿足跟血采集方法的研究进展.解放军护理杂志，2008:24（11）：40-41.
［5］王艳英，鲁丽君.浅谈新生儿疾病筛查一次性成功采血的方法.中华现代妇产科学杂志，2006，2（3）:163.。