中西医结合治疗糖尿病足临床观察

药 ，０６ ２ （０ ：８ ２０ ，６ １）４ ． 药 ，０７ ４ （５ ：４ ２０ ，７３ ）３ ．
’ ｕ。２ ８ 第２卷 ０ 考球中龟 ０ 年 ８ 第１期 ０ 萌
水或 甲硝 唑浸泡 的纱 条覆 盖创 面 ， 日换药 １ 。两 每 次
组均 １ ４ｄ为 １ 疗程 ， 个 疗程 后统计 疗 效 。 个 ３
３ 治疗 结果
［］ ４瑞
卿． 实用 中西医结 合外科学 ［ ． 京 ： Ｍ］北 中国中医药出
版 社 ，９７ １１３１１４ １９ ： ８— ８ ．
［］ １邓 琢， 姜 吉 中西医结合治疗糖尿病足 ｌ 例 ［］ 长春 吉． ８ Ｊ．
中 医学 院学 报 ，０３ １（ ）２ ． ２０ ，９ ４ ：６
两 组均 采 用 一般 治 疗 ， 格控 制 血糖 、 压 及 血 严 血
脂， 合理 选用 敏感 抗 生 素 ， 用灯 盏 花 素 、 络 宁 、 并 脉 血 塞 通等 以改善 血 液循 环药 物 静 脉 滴注 。注意 日常 护 理 ， 穿舒适 、 多 柔软 的鞋 袜 ， 注意足 部保 暖 。
治 疗组在 一般 治疗 基础 上 ， 用 中药 治疗 。药 物 加 组成 ： 芪 、 黄 生地 黄 各 ２ ， 蔹 草 、 膝 各 １ ， ０ｇ稀 牛 ５ｇ 当 归、 丹参 、 芍 各 １ 。每 日 １剂 ， 煎 早 、 赤 ０ｇ 水 晚分 服 。 局部 换 药 ： 常规 消 毒 清创 面 ， 生 肌 玉 红 膏纱 布 覆 盖 将 在创面 ， 并包 扎 ， 分 泌 物 的多 少 每 日换 药 １ 或 隔 视 次 日 １ 。对照 组在 一般 治疗基 础 上采用 局部换 药 ： 次 清 创后用 胰 岛素 ６～１ 、 ０Ｈ 山莨 菪 碱 １ 、 大霉 素 盐 ０ 庆
［］ ６宋 ［］ ７王
轶． 综合 治疗 截瘫 患者 重症 褥疮 １ ［］ 吉林 中医 例 Ｊ． 丽 ． 肌玉红 膏辅 助治疗 糖尿 病足 ２ 生 ２例 ［ ］ 山东 医 Ｊ．
（ 稿 日期 ：０ ８ ０ ２ ） 收 ２０ — ７— ４
效 ： 面无 变化 或扩 大 ， 出液无 减少 或增 多 。 创 渗 ３２ 治疗 结 果 ． 治 疗 组 临床 治 愈 ２ ０例 ， 效 ８例 ， 显 无效 ２例 ， 有效 率 ９ ．％ ； 照 组 Ｉ 治 愈 １ ， 总 ３３ 对 临床 ２例
４ 讨 论
中医学 认 为 ， 尿病 足属 中医学 阴疽 、 糖 脚疽 、 脱疽 范 畴 。病 机 主要 是 由消 渴病 变 日久 ， 血 不 足 ， 气 经脉 瘀 阻， 热毒 血瘀 ， 肢端 失养 而成 。《 诸病 源 候论》 出 ： 指
“ 消渴 ） 病变 多发 痈疽 。与 现代 医学所 说 的微循环 （ 其 ” 障碍 肢 端 缺 血 合 并 感 染 是 诱 发 糖 尿 病 足 的 观 点 一 致 ｌ 。治 当益 气清热 ， 血化瘀 ， 气血 通畅 ， ５ ］ 活 使 经脉通 利， 去腐生 肌 ， 面趋 愈 。 由 于本 病 以 因虚 致 瘀 为病 创 机特 点 ， 笔者 所 拟方 中 ， 芪 、 地 黄 补 气 托 毒 ， 故 黄 生 稀
［］ ２钱荣立 ． 关于糖尿病的新诊 断标 准与分型 ［］ 中 国糖尿 病 Ｊ．
杂 志 ，００ ８ １ ：－ ． ２０ ，（ ）５６
［］ ３ 王仕明 ． 糖尿病足 （ 端坏疽检查 方法及诊 断标 准 ）Ｊ ． 肢 ［ ］ 中
国 糖 尿 病 杂 志 ，９６４ ２ ：２ —２ ． １９ ，（） １６１８
［］ ５王钢 柱 ， 李大 钧 ， 范 克 ， ． 等 中西 医 结合 治疗 糖 尿病 足
［］河 北 中 医 ，０ １２ （０ ：７—７ ． Ｊ． ２０ ，３ １）７２７４
３ １ 疗 效标 准［ 临床 治 愈 ： 面 愈 合 ， 渗 液 ； ． Ｊ 创 无 显 效 ： 面缩 小 ， 液减 少 ， 创 渗 肉芽组 织新 鲜 ， 长 良好 ； 生 无
蔹 草活血 除痹 ， 当归 养血 和血 ， 丹参 活血 祛瘀 、 除肿 消 痛、 托毒生 肌 ， 芍 清 热 凉 血 ， 膝 清 热并 引血 下 行 。 赤 牛
均 （６ Ｏ 岁 。两组 性别 、 ４ ±ｌ） 年龄 等 比较差 异 均无 显 著
性（ Ｐ＞０ ０ ） 具有 可 比性 。 ．５ ，
嗡 报 道 床
中西 医结 合 治 疗 糖尿 病足 临床 观 察
姚 丽媛 于 斌 ，
长春 中 医药大 学附属 医院 ， 吉林 长春 １０ ２ ） ３０ １ （． １ 双辽 市 第一Байду номын сангаас 民 医院 中 医科 ， 吉林 双辽 １６０ ； ． ３４ ０ ２
［ 关键 词 ］ 尿病 足／ 糖 并发症 ； 中西 医结合 疗 法 ； 中药 口服 ； 中药 外敷 ［ 中图分类 号 ］５７２ Ｒ ８ ．９ ［ 文献标 识码 ］ Ｂ ［ 文章 编号 ］０３ ６９２０ ）０— ７０ １ １０ —５９（０８１ ０３ —０
２ 治 疗方 法
诸 药合用 ， 奏益 气 养 阴 、 热解 毒 、 血化 瘀 之 功 。 共 清 活 生 肌玉红 膏具 有较 强 的 抗 炎作 用 ， 能止 痛 ， 护 神 经 保
髓 鞘形成 ， 除坏死 组织 ， 清 促进 表皮 干 细胞生 长 ， 活 激 肉芽生 长 ， 速表 皮 的愈合 ， 不 易产 生耐药 ｊ 临 加 且 。 床 观察 结果 显示 ， 采用 中西 医结合 方法 治疗 糖尿 病足 总有效 率 明显优 于对 照 组 ， 具 有 毒 副 作用 小 、 全 且 安 可 靠 、 用方 便等 优点 。 使 参考 文献 ：
显 效 ８例 ， 效 ８例 ， 有 效率 ７ ．％ 。两 组 总有 效 无 总 １４ 率 比较 差异 显著 （ Ｐ＜００ ） 治疗 组 疗效 明显 优 于对 ．５ ，
照组 。
糖尿病 足 是一种慢 性 、 进行 性 ， 波及到微 血管 、 神 经 、 腱 、 骼等 部位 的病 变 ， 肌 骨 由局部感 染及 多种诱 发 因素 所致 ， 是糖 尿病严 重并 发症 之一 ， 治疗难 度很 大 ， 严重 者 可 导 致 截 肢 ， 患 者 造 成终 生 残 疾… 。 自 给 １ ２０ 年 ４月 ～２ ０ ０５ ０ ６年 ４月 ， 笔者 在 控 制 血糖 、 脂 、 血 血压 等基 础上 ， 采用 中药 内服 、 外敷 治疗本 病 ， 得较 取 好效 果 ， 报道 如下 。 现 １ 临床资料 本组共 ５ ８例 ， 为 我 院住 院 和 门诊 患 者 ， 合 均 符 ＷＨ １９ Ｏ（９９年 ）２型 糖 尿 病 诊 断 标 准 ＿ ， 符 合 ２ 并 』 Ｗａｎｒ 坏 疽 分 级标 准 【 中 的 ０～３级 者 ， ｇｅ’ ｓ ３ ｊ 随机 分 为 两组 。治疗 组 ３ Ｏ例 ， １ 男 ８例 ， １ 女 ２例 ； 龄 最 大 者 年 ７ ０岁 ， 小者 ３ 岁 ， 最 ５ 平均 （５±８ 岁 。对 照 组 ２ ４ ） ８例 ， 男 １ 例 ， １ 例 ； 龄最 大者 ６ １ 女 ７ 年 ９岁 ， 小者 ３ 最 ４岁 ， 平