神经外科重症监护病房的管理

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神经外科重症监护病房

神经外科重症监护病房

神经外科重症监护病房神经外科重症监护病房是专门为神经外科患者提供高级护理和监测的特殊病房。

该病房设备先进,配备有专业的医护人员,以确保患者得到最佳的护理和监护。

1. 病房设施及设备:神经外科重症监护病房的设施和设备应满足高级护理的需求,包括但不限于:- 独立的病房空间,以确保患者的隐私和安全;- 适当的照明和通风系统,以维持舒适的环境;- 高级监护设备,如多参数监护仪、呼吸机、血氧仪等,用于实时监测患者的生命体征;- 必要的急救设备,如除颤器、氧气供应设备等,以应对突发情况;- 专门的手术室,用于进行神经外科手术。

2. 医护人员配置:神经外科重症监护病房的医护人员应具备专业的知识和技能,包括但不限于:- 神经外科专家:负责制定治疗方案和手术计划,并监督患者的康复过程;- 护士长:负责协调和管理病房护理工作,确保患者得到高质量的护理;- 护士:负责患者的日常护理和监测,包括给药、更换敷料、监测生命体征等;- 麻醉师:负责为患者提供麻醉和术后镇痛,确保手术过程的安全性;- 放射技师:负责进行必要的放射影像检查,以匡助医生做出诊断和治疗决策;- 物理治疗师:负责患者的康复训练和功能恢复,以提高患者的生活质量。

3. 护理流程:神经外科重症监护病房的护理流程应严格遵循标准化的操作程序,包括但不限于:- 患者接诊:接收患者时,应进行详细的病史问询和身体检查,以了解患者的病情和需求;- 监测和记录:根据患者的病情,进行必要的生命体征监测和记录,如血压、心率、呼吸频率等;- 给药和治疗:根据医嘱,按时赋予患者药物治疗,并确保给药的准确性和安全性;- 伤口护理:定期更换伤口敷料,保持伤口的清洁和干燥,以预防感染;- 康复训练:根据患者的康复需求,进行个性化的康复训练,促进患者的功能恢复;- 家属沟通:与患者的家属进行有效的沟通,解答他们的疑问和提供必要的支持。

4. 安全措施:为确保患者的安全,神经外科重症监护病房应采取适当的安全措施,包括但不限于:- 严格控制病房的访客数量和时间,以防止交叉感染和干扰患者的歇息;- 定期消毒和清洁病房设施和设备,以保持良好的卫生环境;- 建立紧急事件应对机制,包括火灾、停电等突发情况的处理;- 做好医疗废物的分类和处理,确保环境的卫生和安全;- 建立健全的医疗巡查和报告机制,及时发现和解决潜在的安全问题。

神经重症监护室规章制度

神经重症监护室规章制度

神经重症监护室规章制度第一章总则第一条为了规范神经重症监护室(以下简称NICU)的各项工作,确保患者安全,提高医疗质量,制定本规章制度。

第二条 NICU规章制度遵循国家法律法规、医疗卫生行业标准和医院相关规定。

第三条 NICU规章制度适用于神经外科重症监护室所有工作人员。

第二章组织管理第四条 NICU设立主任1名,负责全面工作。

副主任1名,协助主任开展工作。

第五条 NICU设立护士长1名,负责护理工作。

护士长负责组织护理人员培训、考核及工作分配。

第六条 NICU设立医疗小组,由医生、护士、技师等组成。

医疗小组负责患者的诊疗、护理、监测等工作。

第七条 NICU设立质控小组,负责监控医疗质量,提高护理水平。

第三章工作流程第八条患者入住NICU时,医生应向家属解释病情、治疗方案及注意事项。

第九条医生根据患者病情制定个体化治疗方案,并与护士、技师等团队成员密切合作,确保治疗效果。

第十条护士负责患者的日常护理工作,严格执行医嘱,密切观察患者病情变化,及时报告异常情况。

第十一条技师负责仪器设备的维护、保养和检查,确保设备正常运行。

第十二条 NICU设立晨交班制度,医护人员定时汇报患者病情,确保信息畅通。

第四章医疗安全第十三条 NICU工作人员应严格遵守医疗安全规章制度,确保患者安全。

第十四条医护人员在操作过程中,严格执行无菌技术操作,防止感染。

第十五条 NICU加强对患者家属的沟通与教育,提高患者家属的安全意识。

第十六条 NICU定期进行安全培训,提高工作人员的安全意识和应急能力。

第五章医疗质量第十七条 NICU严格按照国家及医院相关规定,开展各项质量控制工作。

第十八条 NICU定期对医疗质量进行检查,对存在的问题进行整改。

第十九条 NICU加强对医护人员的培训和考核,提高医疗质量。

第六章值班与请假第二十条 NICU工作人员严格执行值班制度,确保24小时医疗服务。

第二十一条值班人员应按时到岗,认真履行职责,不得擅自离岗。

神经外科重症监护病房

神经外科重症监护病房

神经外科重症监护病房神经外科重症监护病房是一个专门治疗神经外科重症患者的特殊病房。

该病房提供高度专业化的医疗护理,旨在提供最佳的治疗和监护,以确保患者的安全和康复。

以下是对神经外科重症监护病房的详细描述。

1. 设施和设备:神经外科重症监护病房应配备先进的医疗设备和监护设备,包括但不限于呼吸机、监测仪器、心电图机、血压监测设备、脑电图仪器等。

这些设备应保持良好的工作状态,以确保患者的生命体征得到准确监测和记录。

2. 医疗团队:神经外科重症监护病房应有一支专业的医疗团队,包括神经外科医生、护士、呼吸治疗师、心理咨询师等。

医疗团队应具备丰富的专业知识和经验,能够及时应对患者的急救情况和并发症。

3. 患者监护:患者在神经外科重症监护病房中应接受24小时的监护。

医疗团队应密切监测患者的生命体征,包括呼吸频率、心率、血压、体温等。

监测数据应及时记录,并在需要时采取相应的治疗措施。

4. 治疗和护理:神经外科重症监护病房应提供全面的治疗和护理服务。

根据患者的具体病情,医疗团队会制定个性化的治疗方案,包括手术、药物治疗、物理治疗等。

护理人员应确保患者的伤口清洁、换药及时,并提供必要的疼痛管理和康复护理。

5. 感染控制:神经外科重症监护病房应严格执行感染控制措施,以减少交叉感染的风险。

医护人员应佩戴适当的个人防护装备,并按照规定的程序进行手卫生和消毒。

病房内应保持清洁整洁,定期进行消毒和清洁。

6. 家属沟通和支持:神经外科重症监护病房应提供良好的家属沟通和支持服务。

医护人员应及时向患者的家属提供病情信息,并解答他们的疑问和关注。

在必要时,病房可以安排心理咨询师提供心理支持和辅导。

7. 安全措施:神经外科重症监护病房应采取必要的安全措施,以确保患者的安全。

这包括但不限于定期检查设备的安全性能、防止跌倒和滑倒的措施、防止误用药物的措施等。

医护人员应接受相关培训,熟悉应急处理和逃生程序。

总之,神经外科重症监护病房是一个专门治疗神经外科重症患者的特殊病房,提供全面的治疗和监护服务。

神经外科重症监护病房

神经外科重症监护病房

神经外科重症监护病房神经外科重症监护病房是一个专门用于治疗神经外科患者的特殊病房。

在这里,医护人员通过密切监测和治疗,为患者提供最好的护理和治疗。

本文将从不同角度详细介绍神经外科重症监护病房的重要性、功能、设备、护理措施以及医护人员的角色。

一、重要性1.1 提供高度专业化的护理:神经外科重症监护病房是一个高度专业化的病房,为神经外科患者提供全面的护理和治疗。

这些患者通常需要密切监测和特殊的护理措施,以确保他们的生命体征稳定并及时处理任何并发症。

1.2 促进患者康复:神经外科重症监护病房的护理团队致力于促进患者的康复。

他们通过监测患者的病情变化,调整治疗方案,提供必要的康复措施,帮助患者尽早康复并恢复正常生活。

1.3 提供紧急救治:神经外科重症监护病房还承担着紧急救治的重要任务。

在这里,医护人员能够迅速采取必要的措施,处理急性病情并挽救患者的生命。

二、功能2.1 监测生命体征:神经外科重症监护病房配备了先进的监测设备,能够实时监测患者的生命体征。

这些设备包括心电监护仪、呼吸机、血压监测仪等,能够提供准确的数据,帮助医护人员及时了解患者的病情变化。

2.2 提供特殊治疗:该病房还配备了一系列特殊治疗设备,如神经监测仪、脑电图仪等。

这些设备能够帮助医生更好地了解患者的神经功能状态,并根据监测结果调整治疗方案。

2.3 实施手术和介入治疗:神经外科重症监护病房通常与手术室直接相连,以方便患者进行手术和介入治疗。

在这里,医生可以迅速采取必要的措施,处理患者的急性病情。

三、设备3.1 先进的监护设备:神经外科重症监护病房配备了先进的监护设备,如多参数监护仪、脑电图仪等。

这些设备能够实时监测患者的生命体征,并提供准确的数据,帮助医护人员判断患者的病情。

3.2 特殊治疗设备:该病房还配备了一系列特殊治疗设备,如神经监测仪、颅内压监测仪等。

这些设备能够帮助医生更好地了解患者的神经功能状态,并及时采取必要的治疗措施。

3.3 手术室连接设备:神经外科重症监护病房与手术室通常通过特殊的连接设备相连,以方便患者进行手术和介入治疗。

神经外科重症监护病房

神经外科重症监护病房

神经外科重症监护病房神经外科重症监护病房是医院专门为神经外科重症患者提供高度监护和护理的特殊病房。

在这个病房里,医护人员会对患者进行全面的监测和治疗,以确保他们的生命安全和康复。

本文将从设备设施、医护团队、护理措施、病房管理和患者家属支持五个方面介绍神经外科重症监护病房。

一、设备设施1.1 病房内配备了先进的监护设备,如呼吸机、心电监护仪、血压监测仪等,确保患者生命体征的实时监测。

1.2 病房内设有专门的手术室和影像学检查设备,方便医生对患者进行及时的手术和检查。

1.3 病房内还配备了急救药品和设备,以备发生突发状况时能够迅速做出反应。

二、医护团队2.1 神经外科重症监护病房的医护团队由神经外科医生、护士、呼吸治疗师等专业人员组成,能够为患者提供全面的医疗护理。

2.2 医护团队会定期进行例会和病例讨论,以确保对每位患者的治疗方案和护理计划进行全面评估和调整。

2.3 医护团队会定期进行进修和培训,以保持专业知识和技能的更新和提升。

三、护理措施3.1 病房内的护士会定期对患者进行病情评估和护理记录,确保患者的病情得到及时监测和记录。

3.2 护士会根据医生的医嘱为患者进行各项护理措施,如翻身护理、口腔护理、皮肤护理等,防止并发症的发生。

3.3 护士还会对患者进行心理护理和情绪支持,帮助患者保持乐观的心态和积极的治疗态度。

四、病房管理4.1 病房内实行严格的感染控制措施,确保病房的清洁和卫生,防止院内感染的发生。

4.2 病房内实行24小时不间断的值班制度,确保患者在任何时候都能得到及时的医疗护理。

4.3 病房内设有专门的护理主管,负责对护理人员进行管理和指导,确保护理工作的有序进行。

五、患者家属支持5.1 病房内设有专门的家属休息区和接待处,方便患者家属在照顾患者的同时得到休息和支持。

5.2 医护团队会定期与患者家属进行沟通和交流,告知他们患者的病情和治疗进展,减轻他们的焦虑和担忧。

5.3 病房内还会定期组织家属参与患者康复训练和心理支持活动,帮助患者家属更好地理解和支持患者的康复过程。

神经外科重症监护病房

神经外科重症监护病房

神经外科重症监护病房神经外科重症监护病房是专门为神经外科手术患者提供高级护理和监护的特殊病房。

该病房设备先进,配备了先进的监护设备和专业的医护团队,旨在提供最佳的治疗和护理,确保患者的安全和舒适。

一、病房设施和设备1. 病房面积:神经外科重症监护病房应具备足够的面积,以容纳各种设备和保证患者与医护人员的活动空间。

2. 床位:病房应配备适量的病床,以满足患者的需求。

每一个病床应配备可调节的床垫和便于患者挪移的设备。

3. 监护设备:病房应配备先进的监护设备,包括多参数监护仪、呼吸机、心电图机、脑电图仪等,以实时监测患者的生命体征和病情变化。

4. 输液设备:病房应配备输液泵、静脉输液设备等,以确保患者及时获得所需的药物和液体。

5. 氧气供应:病房应配备氧气供应设备,以满足患者的氧气需求。

6. 消毒设备:病房应配备消毒设备,以确保病房的清洁和无菌环境。

二、医护团队1. 医生:病房应配备专业的神经外科医生,负责患者的诊断、手术和治疗方案的制定。

2. 护士:病房应配备经验丰富的神经外科护士,负责患者的日常护理和监护,包括监测生命体征、给药、换药等。

3. 心理支持:病房应配备专业的心理支持人员,为患者和家属提供心理咨询和支持。

三、护理服务1. 监测和评估:护士应定期监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率、体温等,并及时记录和评估。

2. 药物管理:护士应按照医嘱赋予患者药物,包括镇痛药、抗生素、抗痉挛药等,并记录药物的使用情况。

3. 疼痛管理:护士应定期评估患者的疼痛程度,并根据评估结果赋予相应的镇痛治疗。

4. 导管护理:护士应负责患者体内导管的护理,包括导尿管、中心静脉导管、气管插管等的清洁和更换。

5. 危重病人护理:护士应熟悉危重病人的护理技巧,包括高频气道清洁、床位翻身、皮肤护理等,以预防并发症的发生。

6. 家属教育:护士应向患者的家属提供相关的健康教育,包括手术后注意事项、患者的饮食要求等。

四、感染控制1. 消毒措施:病房应定期进行消毒,包括地面、床位、设备等的消毒,以确保病房的清洁和无菌环境。

神经外科重症监护病房

神经外科重症监护病房

神经外科重症监护病房神经外科重症监护病房是专门为神经外科患者提供高度监护和治疗的特殊病房。

该病房设备先进,医疗团队经验丰富,旨在为患者提供最优质的护理和治疗服务。

以下是神经外科重症监护病房的标准格式文本:1. 病房设施和设备神经外科重症监护病房应设置在医院内的肃静区域,以确保患者的隐私和安全。

病房内应配备先进的监护设备,包括多功能监护仪、呼吸机、心电图仪等,以实时监测患者的生命体征和病情变化。

此外,病房还应配备必要的急救设备和药物,以应对患者可能浮现的紧急情况。

2. 医疗团队神经外科重症监护病房的医疗团队应包括神经外科医生、护士、呼吸治疗师、药剂师、营养师等专业人员。

医生负责制定治疗方案和监测患者的病情发展,护士负责实施医嘱、监测生命体征、提供基础护理和药物管理等,呼吸治疗师负责呼吸机的操作和调节。

3. 患者管理神经外科重症监护病房接收病情危重的神经外科患者,包括颅脑创伤、脑出血、脑肿瘤等疾病。

患者入住病房后,应进行详细的评估,包括神经系统评估、生命体征监测、实验室检查等,以确定治疗方案和监测疾病发展。

4. 监测与治疗患者在神经外科重症监护病房中应进行持续的监测和治疗。

监测包括生命体征(血压、心率、呼吸频率等)、神经功能(瞳孔反射、肢体活动等)和实验室检查(血气分析、血常规等)。

治疗方面,根据患者的具体病情,可以进行药物治疗、手术干预、呼吸机辅助通气等。

5. 护理措施神经外科重症监护病房的护理措施包括但不限于:定期更换体位,预防压疮;监测和维护导尿管、胃管等引流管的通畅;定期评估疼痛程度,赋予必要的镇痛措施;定期翻身,预防深静脉血栓形成;保持病房的清洁和肃静环境,减少刺激。

6. 家属沟通与支持神经外科重症监护病房应提供良好的家属沟通与支持。

医护人员应定期与患者的家属沟通病情、治疗发展和护理计划,解答他们的疑问和关注。

同时,为家属提供心理支持和指导,匡助他们应对患者病情的变化和治疗的不确定性。

7. 出院和转院安排神经外科重症监护病房的患者在病情稳定后,可以考虑出院或者转院至普通病房继续治疗。

神经外科重症监护病房

神经外科重症监护病房

神经外科重症监护病房神经外科重症监护病房是专门为神经外科手术后患者提供高度监护和紧急医疗护理的特殊病房。

该病房的主要任务是确保患者的生命体征稳定,及时处理并防止潜在的并发症。

一、病房设施和设备要求1. 病房应具备充足的空间,以容纳监护设备、护理工作站和必要的医疗设备。

2. 床位应具备可调节的床头和床尾,以方便患者和医护人员的操作。

3. 病房内应配备监护设备,包括心电监护仪、呼吸机、血压监测仪、体温监测仪等。

4. 必要时,病房应配备紧急呼叫设备和除颤器,以应对患者突发状况。

二、医护人员要求1. 病房应配备专业的医护人员,包括神经外科医生、护士和技术人员。

2. 医护人员应具备相关专业知识和技能,能够熟练操作监护设备,并能够迅速判断和处理患者的病情变化。

3. 医护人员应定期接受相关培训,以保持专业水平和应急处理能力。

三、患者护理要求1. 对于神经外科手术后的患者,病房应提供24小时全天候的护理服务。

2. 护理人员应密切监测患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压、体温等,并及时记录和汇报。

3. 护理人员应定期更换患者的体位,以避免压疮和肌肉萎缩。

4. 护理人员应配合医生的指导,及时赋予患者药物治疗和其他治疗措施。

5. 病房应提供适宜的环境,包括保持室内的清洁和肃静,以促进患者的康复。

四、感染控制要求1. 病房应严格执行感染控制措施,包括手卫生、消毒和隔离等。

2. 医护人员应佩戴适当的个人防护装备,包括口罩、手套、护目镜等。

3. 病房应定期清洁和消毒,特殊是时常接触的物品和表面。

五、医疗记录和信息管理要求1. 病房应建立完善的患者医疗记录系统,包括患者的基本信息、手术记录、护理记录等。

2. 医护人员应及时记录患者的生命体征、治疗过程和护理措施,并保证记录的准确性和完整性。

3. 病房应建立信息管理系统,以方便医护人员对患者的信息进行查询和共享。

六、紧急情况处理要求1. 病房应制定紧急情况处理流程,并进行定期演练,以提高医护人员的应急处理能力。

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神经外科重症监护病房的管理一、概述随着人们经济条件的改善和发展,医疗水平也日益提高,为了适应现代神经外科的发展要求,神经外科重症监护病房(NICU )的建立和发展越来越为医院管理者所重视。

NICU 是危重病人进行集中治疗抢救的场所,其特点是病人病情重,昏迷病人多,病情变化快,治疗复杂,生活自理能力差,应用多种监护和抢救仪器设备,需要进行床旁的严密监护。

重症监护室(intensive care unit ICU ), 又称重症加强监护治疗病房,是集中救治急性危重患者的单位。

它集中了一些具有抢救危重患者经验的专业团队,利用先进的监测和治疗仪器设备,对危重患者进行连续与动态的监测与治疗,以力求及时地阻断和逆转危重患者的进展,为治疗原发病提供机会。

神经疾病重症患者的护理是指对神经系统疾病引起的危重患者进行连续的床边病情观察,密切监测重要器官的功能,及时实施有效的治疗,为患者实施高技术的护理服务,以最大限度地挽救患者的生命,减轻残疾。

专科ICU 应建立在本专科病房内,与其它相应的科室如:化验室、血库、手术室、急诊室、造影室、放射科、电梯等临近。

神经重症监护病房分为神经外科重症监护病房和神经内科监护病房。

它既具有ICU 的特点,又具有神经疾病的专业特点,隶属于神经内、外科。

神经重症监护病房的收治标准有其特色, 如神经外科手术后的患者;术后严重并发症者,如多脏器功能衰竭;重型颅脑损伤患者;待手术治疗的危重患者;脑部引流或需颅内压监测的患者;亚低温治疗的患者以及呼吸机支持的患者均属于其收治范围。

神经重症监护病房在各大医院的配置有所不同。

其合理实用的基本配置是神经外科重症监护病房功能得以充分发挥的基本条件。

神经外科重症监护病房的设置包括硬件和人员设置两部分。

床位设置应为医院总床位数的1%~2% ,占科室总床位数的10%~20% 左右,若床位数大于20 张,应划分小区便于管理,考虑到床位的使用率,一般要维持在60% 左右的床位使用率。

二、空间布局神经重症监护病房的空间布局也有一定要求。

(一)病房布局病房布局一般分为两类,一种是中心型的环形或扇形结构;另一种是周围型的长方型结构,护士站设在中间,便于观察所有患者,护士站设有监护系统的中心台。

1 、病房:分设大房间和单间病房,按病情分类进行观察。

2 、病床:易于推动,多功能病床,床头应有悬挂脑室引流的支架,天花板上有输液轨道,床与床之间有可全封闭的拉帘相隔,以保护病人的隐私及方便医护人员的抢救。

3 、床旁设置:多个不同制式的电源插座、压缩空气、吸入氧气、负压吸引、配有可移动的床头照明灯,可方便各种治疗和抢救等。

4 、环境:病房内应有温度及湿度的调节装置,保证房间内温度20~ 24℃,湿度50 ~60 ﹪。

5 、附属用房:仪器存放室、治疗室、处置室,配膳室、各级医生办公室、医护休息室、更衣室、会议室、接待室、洗手间、污物处理室。

合理的布局既方便工作又有助于避免交叉感染。

(二)仪器设备1 、监测系统监护病房内应配备床旁监护系统,还应备有便携式监护仪2-3 台,以方便患者外出检查时的监测。

主要的设备如下:(1 )床旁监护系统:可监测心电、呼吸、无创或有创血压、体温、血氧饱和度、心排出量、吸入氧浓度、呼出二氧化碳浓度等。

(2 )心电图机。

(3 )颅内压监测仪。

(4 )诱发电位监测仪。

(5 )经颅多谱勒超声监测仪。

2 、急救设备抢救车、呼吸机、除颤器、体外临时起搏器等急救设备也是必须备齐的,以便抢救时能方便及时。

3 、治疗仪器主要包括输液泵、微量泵、雾化吸入器、降(升)温毯、冰帽、纤维支气管镜、氧疗器具、加湿器、胃肠营养泵、气垫床等。

4 、实验室设备主要有血气分析仪、电解质测定仪、凝血时间测定仪、快速血糖测定仪等。

5 、计算机系统显著提高工作效率和工作的有序化程度,是今后的一个发展趋势。

6 、设备维护要建立仪器及设备操作规范和使用流程,专人负责,并做好记录。

三、人员建制神经重症监护病房的人员主要由经过监护室培训的医生、护士、其他相关工作人员组成。

组成人员除了具备本学科及其他学科的医疗护理基础知识外,还应掌握各种复杂监护仪器的使用及临床监测参数的纵横分析,给予充足的人员配备和培养良好的人员素质。

医生与床位比为1 :2 左右为佳,护士与床位比应该为2 ~3 :1 左右。

监护病房的患者病情重变化迅速危及生命的可能, 必须保持24 小时连续观察,而直接得到第一手资料的就是护士。

神经重症监护病房的护士工作量大,且十分辛苦,同时对护士的要求也比较高。

除要有高度的人道主义精神、极强的责任心、严格的组织纪律性外,还要掌握心肺复苏技术、复苏药物的使用,掌握多专科疾病的医疗护理知识。

强调对患者病性的总体分析与认识。

掌握各种监护仪器的使用及管理,监护参数与图象的临床定义分析,还需要特别注意学习临床神经生理学及病理学等理论知识,护士应接受2 年以上重症护理专科知识及操作技能的培训,并具有ICU 准入资格。

这样才能符合神经重症监护病房护士的要求。

四、重症监护病房的组织与管理作为组织管理者,对重症监护病房的组织管理也是有一定要求的。

在病情随时可能发生急剧变化的危重病患者面前,任何先进的现代化设备都不能替代严格科学的管理,完善的管理是监护病房工作得以协调运转,最大程度地提高工作质量和效率的必要保证。

完善NICU 设施:首先作为管理者,监护的设备一定要完善,并保证其正常运转。

NICU 护士的培训:进入NICU 的护士必须具有较强的专科理论知识、熟练的护理技术操作技能、较强的工作责任心、良好的服务态度,临危不乱,反应敏捷。

护士应该进行定期培训,坚持护理查房,每周业务学习,护士讲课,提高业务水平。

要求熟悉各种规章制度、工作流程、护理常规、应急预案等。

掌握各种仪器设备的操作规程及简单的故障排除方法。

加强沟通也是非常主要的。

护理程序化规范化管理:作为护理管理者,首先要转变观念。

要做好优质护理,在陪护的问题上,尽量尊重医生的安排,但不能让陪护人员太多。

在专业上要努力提高,加强专科知识的学习,以适宜科室突出的高新技术,做到真正的专科护士。

在排班要强调弹性,让大家都能保持好体力,在节约人力的基础上提高工作效率。

定期检查各班工作质量,以保证护理安全,发现问题时要从自身找问题,改进工作流程。

完善消毒隔离制度,强调手卫生,不但要勤洗手,还要主要换手套,防止交叉感染。

引流管的护理要做到三管评估,一定要定期的进行登记,先评估好了然后进行登记,然后归档,由感染办统一管理。

约束带的使用在神经科较为多,在使用前一定要与家属签订知情同意书,不能使用约束带的患者要预防坠床。

加强基础护理:三短、六洁。

加强沟通技巧,清醒病人和昏迷病人的区别是很大的。

作为护理管理者,一定要持续改进护理质量。

另外发现不良事件一定要及时上报。

做为护理管理者,建立监护病房的质控指标是非常必要的。

质控指标的建立,有利于目标化管理,常用的指标为死亡率、住监护病房的时间、再入监护病房率、再插管率、院内感染率、介入操作并发症的发生率、费用效益比、出监护病房的生活质量、远期生存率等。

要及时记录并统计。

制定严格的管理制度,建立规范的操作规程和登记制度。

监护病房相对独立,很多仪器都需要进行登记、消毒,在操作上也要严格按照规范的规程操作。

要实行评价制度,包括病情的变化以及生活质量,要严格评价,落实评价制度。

充分发挥计算机的作用,进行计算机管理,专门派医生和护士建立资料库,做好资料的管理。

转入转出(出入院)是监护病房的一项繁重的工作,管理工作至为重要。

来自急诊科手术室或院内其他科室的危重患者,经ICU 医生确诊后可以转入,转入时护士要了解患者的诊断治疗,病情发展及转入的目的,准备相应的床单位和必要的物品。

患者入ICU 后,先要通过体检进行评估,提出护理诊断,制订护理计划和措施,给予基础护理、监护,最后评价护理效果。

当有新的病人转入时,护士应该立刻清除呼吸道,保持气道通畅,并给患者吸氧,保持正确体位,开放静脉,同时连接多参数监护仪进行连续的动态监测。

患者进入ICU 后,护士应该对患者的生命体征情况、意识瞳孔变化、肢体瘫痪程度、血氧饱和度、颅压高及其进展程度进行评估,根据评估制定有效的护理措施。

对患者的疾病严重程度进行GCS 评分,临床上需要监测颅内压、观察呼吸情况、注意循环功能以及并发症早期表现。

癫痫患者要进行特别的癫痫护理。

根据医生的医嘱进行相关的辅助治疗,如脱水治疗、调整血压、控制血糖、溶栓治疗、降纤治疗、抗凝治疗、抗血小板药物、扩容治疗、脑保护。

在监护病房,持续监测护理贯穿于很多的抢救中,如脑疝抢救、癫痫护理、维护呼吸功能、维护循环功能、并发症的预防、康复措施、营养支持、心理监护护理等。

患者病情稳定后要转入普通病房。

制定合理的工作程序和计划,如新收治患者的处理程序、各类人员的岗位责任制、交接班制度、消毒隔离制度、医院内感染的监测制度、仪器使用的保管制度、与其他病房交接患者的制度。

从而让各项工作严格按照工作程序和计划进行,按部就班,就不会出现错误。

明确各班岗位职责。

根据岗位职责分成主班护士、治疗班护士、责任班护士、小夜班护士、大夜班护士和消毒班护士。

在明确职责的前提下,各班护士也要做到相互配合。

健全机制是提供优质护理服务的关键。

要理清工作思路、转变思想观念、制定实施方案。

加强护患沟通,取得患方信任,如基础护理服务卡、家属须知、护患沟通知情同意书、病人家属联系登记本都是很好的沟通方式。

遇到特殊情况时也要灵活处理。

探视的管理方面,开放式的管理有利于减轻患者的心理压力,但要做好床边隔离;封闭式的管理可以减少交叉感染,同时减少外来人员干扰患者,但患者心理压力大。

现代化的ICU 常设计有外走廊,通过玻璃窗或床头对讲机,家属可以和患者通话,家属休息室内还有闭路电视可以观察患者的情况。

以上我们主要学习了神经重症监护病房的分类、神经重症监护病房的收治标准、神经重症监护病房的基本设施与配置、神经重症监护病房护士的素质与要求、重症监护病房的组织与管理、护理及质量管理、转入转出(出入院)管理、制定严格的管理制度、制定合理的工作程序和计划、各班岗位职责、提供优质护理服务、探视管理等方面的知识和内容。

根据这些内容,神经外科重症监护病房的管理工作能更加有条不紊的进行,提高工作效率,改善护患沟通。

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