复方甘草酸苷注射液治疗寻常型点滴状银屑病疗效观察

阳， 从 而 达 到治 疗 效 果 。 通过临床观察 ， 由于 甲状腺抗 体较难降低 ， 故 总疗 效较低 ． 但 消瘿扶正方治疗有效率为 ５ １ ． ７ ％ 明显高于对照组的 ３ ３ ． ３ ％ ． 对于临床症状的改善 ． 扶 正消瘿方疗 效达到 ８ ５ ％， 远 远高 于对 照组 的 ５ ０ ％， 特别是对神疲乏力 、 烦躁等症状 的改善尤 为明显 ， 说 明消瘿扶正方改 善桥本 甲状腺 炎的临床症 状疗 效 显著。 由 于本病 临床症状容易反复 ， 后期出现 甲状腺功 能低下 的表 现较 多， 所 以扶 正 祛 邪 ， 应该 是今 后 研 究 的 方 向 。 基 金 项 目： 上 海 市卫 生局 资 助 （ Ｎ Ｏ ， ０ １ ０ ２ １ ７ ） 参考文献
复 方甘 草 酸 苷 注射 液 治 疗 寻 常型 点 滴 状银 屑 病 疗效 观 察
姚 春
关键词 ： 银屑病 ； 寻常型； 复方甘草 酸苷 注射液 中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ５ ８ ． ６ ３
文献 标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４— ０ ４０—０ ０ ２
我科 于 ２ ０ １ ０年 一 ２ ０ １ ２年春秋冬季应用复方甘草酸苷 注射 液、 利 巴韦林注 射液 和青 霉素注射 液治疗 寻常 型点 滴状银 屑 病， 取得 了较满意的疗效 ， 现总结如下。
［ １ ］ 龚燕平 ， 李春 霖． 自身免２ ０ １ ０ ， ４ ｌ （ １ ） ： ５ ７— ５ ８ ． ［ ２ ］ 郑筱 萸． 中药新 药临床研 究指 导原 则（试行 ） ［ Ｍ］ ． 北京：
中 国医 药科 技 出版 社 ， ２ ０ ０ ２ ： ２ ２ ５— ２ ３ ３ ．
内蒙古 中医药
运化 ， 使得气机郁滞 ， 气不行津 ， 凝 聚成 痰 ， 壅结颈 前发为瘿病 。 久病必虚 ， 病 久甚 则损 气伤 阴 ， 出现 气 阴 亏虚之 象。气 滞 、 痰 凝、 血瘀三种病理产物结于颈前 而成本病。根据临床表 现我 们 认 为本病属 于本 虚标 实 ， 气 阴两虚 为桥本 甲状腺 炎总 的病机 ， 贯穿于本病 发展 的始终 。内经 云正气 存 内邪 不可 干 ， 邪之 所 凑， 其气必虚。根据已故夏 少农 教授 的经验 “ 外科疾 病总 以气 阴两虚” 为立论依据 ， 据 此确立 了以扶 正消瘿之 法治疗桥本 氏 甲状腺炎 ， 故拟消瘿 扶正方 治疗本病 。消瘿扶 正方 由黄芪 、 党 参、 石斛 、 玄参 、 白芍 、 郁金 、 夏枯草 、 土茯苓 、 象 贝母 等组成。方 中重用黄芪 ， 以益 气健脾治 疗本病气 虚痰生 之本 。黄 芪昧 甘 、 性微温 ， 归脾 、 肺经 ， 功 能补气升 阳 、 益 卫 固表、 利水消 肿 、 托 疮 生肌。《日华子本草》 日： 黄芪能 “ 助气壮筋 骨 ， 长 肉补 血 ， 破 瘕 瘕， 治瘰疬 、 瘿赘 ” 。《 名医别录》 言： “ 主妇人子脏 风邪气 ， 逐 五 脏间恶血。补丈夫虚损 ， 五 劳赢瘦。益气 ， 利 阴气。 ” 黄芪 配党 参补脾气虚弱 ， 脾主一身水湿之运 化 ， 脾气健 ， 则水液得 以正常 疏布 ， “ 痰之化无不在脾 ” ， 脾运健 旺， 则痰湿 自消。瘿病 久病伤 阴， 故 以石斛养 阴 、 化痰 消聚。玄参 为咸寒 之品 ， 质润 多液 ， 主 滋阴降火 、 清热解毒 、 利咽之效 。《 本 草正义》 言： “ 能退无 根浮 游之火 ， 散周身痰 结热 痈。 ” 《 药性 论》： “ 能 治暴结 热……散 瘤 瘿瘰疬。 ” 其养 阴之效亦有别于阿胶 、 熟地等滋腻之品 ， 《 本草正 义》 言： “ 味又辛而微咸 ， 故直走血分 而通血瘀 。亦能外行 于经 隧， 而消散热结之痈肿。寒而不峻 ， 润而不腻 ， 性情 与知 、 柏、 生 地近似 ， 而较为和缓 ， 流弊差轻。玄参 赋禀 阴寒 ， 能退 邪热 ， 而 究非滋益之品。 ” 白芍苦 、 酸、 甘， 微寒 ， 疏 中有柔 ， 酸甘 化阴 ， 配 合玄参养阴润燥 ， 助黄 芪 、 党参 益气 养阴 ， 以纠气 阴损 伤之 本 虚 夏 枯草 味辛 、 苦、 寒， 能清肝 明 目， 消肿 散结 。《 神农 本 草 经》 谓之“ 主寒 热 、 瘰疬 、 鼠瘘 、 头疮 ， 破徵， 散 瘿结 气 ， 脚 肿 湿 痹” 。《 滇南 本草》 谓 有“ 祛肝 风” 、 “ 散 瘰疬 ， 周 身结 核” 之 能。 《 本草从新》 总结其可 “ 治瘰疬 、 鼠瘘 、 瘿瘤 、 徵坚 、 乳痈 、 乳岩 ” 。 象贝苦 、 寒， 主清热化痰、 开郁散结。《 本草 正》 谓之“ 最 降痰气 ， 善开郁 结 ， 止疼 痛 ， 消胀满 ， 清肝火解热 毒。 ” 配 以土茯 苓 ， 寒温 并用， 共奏软坚散 结 、 化 痰消肿 之功 。香 附乃女科 之圣 药 ， 《 本 草 纲 目》 谓之 “ 利 三焦 ， 解 六郁 ……” ，甲状腺病 以女性多发 ， 故 方中重用取其理气 活血之 功 ， 配 以理气化 痰之 品 ， 既 可推 动气 机， 以消气之壅滞 ， 又 可借行气 之力 ， 疏浚瘀 阻之痰 湿 。“ 善治 痰者 ，不治痰 而治气 ， 气顺 则一身之津液亦随气而顺 矣 。 ” 即是 此理。根据黄芪的现代药理研究 ， 黄芪不仅对正 常机体 的抗体 生成功能有 明显促进作用 ， 也有对 内分泌系统 的调节作用 及抗 疲 劳作用 。而对本病患者来讲 ， 本病起病隐 匿 ， 进展 缓慢 ， 疾病 初期患者往往无明显 自觉症状 ， 极 易忽视 。中后期 患者 常 自觉 疲 劳易累， 平素 极易伤 风 感 冒。通过 扶正 气 ， 达外邪， 平衡 阴