十四种抢救药物的临床应用--.doc

用途： 用于各种低血压状态。 禁忌症：充血性心衰、甲亢、高血压 不良反应：①心律失常；②升压过快过猛可致急性肺水
肿、心律失常、心跳停搏；③超量的表现为抽搐，严重高 血压；④药液外溢可致局部组织坏死；⑤长期使用骤然停 药时可发生低血压。
剂 量：10mg⁄ml
九 、西地兰
作用：①增强心肌收缩力；②减慢窦性心律；③ 抑制心脏
传导系统。
用途：主要用于充血性心衰、房颤、房扑、阵发性室性心
动过速。
不良反应：①心脏反应—毒性引起心律失常、室早；②
消化道反应—恶心呕吐；③中枢神经系统反应—头 晕、失眠、视觉障碍。
禁忌症：房室传导阻滞、肾功能不全、尿毒症、高血钾。 剂量：0.4mg/2ml/支；首次全效量1－1.2mg。
十、 速尿（呋喃苯胺酸） 速尿（呋喃苯胺酸）
二、 异丙肾上腺素
作 用：兴奋心脏，松弛支气管平滑肌，扩张骨骼
肌血管，促进糖原和脂肪分解。
用 途：①支气管哮喘b房室传导阻滞②心脏骤停 支气管哮喘b房室传导阻滞②
③抗休克。
不良反应：心悸，头痛，震颤，出汗，口干，心
前区疼痛。
剂 量：1mg/2ml。 1mg/2ml。
三、阿 托 品
作用：①抑制腺体分泌
②缓解平滑肌痉挛③解除 迷走神经对心脏的抑制，扩张血管 ④扩 瞳，麻痹视神经 ⑤兴奋中枢神经系统。 ②眼科 用药 ③抑制腺体分泌，全麻前注射 ④抗 心律失常 ⑤解救有机磷酸类中毒 ⑥抗休 克，高热小儿慎用。
用途：①解除平滑肌痉挛，幽门梗阻者禁用
不良反应：口干，便秘，视力模糊，心悸，尿潴
留，中毒产生幻觉，严重中毒由兴奋到抑制再到 昏迷，呼吸麻痹。
剂量：3mg/ml/支，每次3—6mgIV，极量20mg/次
IV。
五、可 拉 明（尼可刹米） 尼可刹米）
作用：兴奋呼吸中枢 ，使呼吸加深加快。 用途：各种原因引起的中枢性呼吸衰竭，如吗啡
中毒。
不良反应：轻，少，过量可致心悸，心律失常，
咳嗽。，出汗，惊厥。
剂量：0.375/1.5ml/支。
六、 利多卡因
失常，甚至心博骤停
禁忌症：①高钙血症；②高钙尿症；③含钙肾结石或有肾
结石病史；④类肉瘤病；⑤洋地黄中毒时禁止静脉应用钙 剂
剂 量：1g∕10ml 1g∕ 1g
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禁忌症：青光眼及有眼内压升高倾向者，前列腺肥大。 剂量：0.5mg/ml。
四、洛贝林（山梗菜碱） 洛贝林（山梗菜碱）
作用：①兴奋呼吸中枢
运动中枢。
②兴奋迷走神经、血管
用途：①新生儿窒息
②co中毒 ③严重感染引起 的呼衰 ④中枢抑制药中毒。
不良反应：较大剂量引起心动过缓，传导阻滞，
更多则引起心动过速。
禁忌症：急性心梗、低血压、休克。 剂量：0.25/2ml 极量 0.5/次 1.0/天
十四 、 10%葡萄糖酸钙 10%葡萄糖酸钙
作 用：维持神经肌肉的正常兴奋性 适应症：①治疗钙缺乏；②过敏性疾患；③镁中毒时的解
救；④氟中毒时的解救；⑤心肌复苏时应用
不良反应：注入过快可有全身发热，引起心率增快，心律
一、 肾上腺素
作 用：兴奋心脏，心肌收缩力加强，心率上
升，血压增高，松弛支气管平滑肌。 用 途：①过敏性休克的抢救；②心脏骤停的复 苏； ③支气管哮喘的局麻辅佐药和止血。 副作用：心悸、头痛、BP增高，过量或IV太快导致 脑溢血，室颤。 禁忌症：高血压，器质性心脏病，甲亢，充血性心 衰。 剂 量：1mg/ml，IV剂量1mg/次，最新报道剂量3— 5mg/次，心脏复苏10—15分钟内可用12mg。
抗生素合用。
剂量：20mg/2ml。
十一、 十一、 去甲肾上腺素
作 用：①收缩血管；②升高血压；③兴奋心脏。 用 途：①抗休克；②上消化道止血。 不良反应：①局部组织坏死；②急性肾衰；
③不宜突然停药（BP急剧下降）。
禁忌症：①高血压
②动脉粥样硬化 ③脑出血
④急性肺水肿 ⑤少尿病。
剂 量：2mg/1ml。
七、 多 巴 胺
作用：①兴奋心脏，小剂量扩张血管可致降压
②较大剂量兴奋血管，可致升压。
用途：用于各种原因引起的休克，用前必须补充
血容量。
不良反应：恶心，呕吐，低血压，早搏，心动过
速，心律失常。
禁忌症：心动过速，嗜铬细胞瘤。 剂量：20mg/2ml。
八、 阿 拉 明（间羟胺） 间羟胺）
作用：
①收缩血管；②兴奋心脏；③升高血压
十二、 十二、 地 塞 米 松
作用：抗炎、抗休克、抗免。
用途：①阿狄森氏病，慢性肾上腺皮质功能低下症
②严 重感染 ③抗休克 ④过敏性疾病和自身免疫性病 痛 ⑤血液病（再障、急淋）。 性肥胖、多毛症）。
不良反应：类肾上腺皮质功能亢进（柯兴综合症、向心 禁忌症：①肾上腺皮质功能亢进
十四种抢救药物的 临床应用
药物名称
一、 肾上腺素 二、 异丙肾上腺素 三、 阿托品 四 、洛贝林（山梗菜碱） 五 、可拉明（尼可刹米） 六 、利多卡因 七、 多巴胺 八 、阿拉明 九、西地兰 十、 速尿（呋喃苯胺酸） 十一 、地塞米松 十二 、地塞米松 十三、 氨茶碱 十四 、10%葡萄糖酸钙 10%葡萄糖酸钙
作用：①抑制水的重吸收，利尿；②降低肾血管阻力，
增加肾血流量。
用途： ①心性、肾性、脾性水肿；②急性肺水肿、脑水
肿；③预防急性肾衰及治疗急性肾衰初期少尿； ④药物中毒、利尿加速排泄。
不良反应：①水电解质紊乱；②胃肠道反应—恶心呕吐；
③大量快速用药听力下降。
禁忌症：严重肝、肾功能不全者禁用，避免与氨基酸甙类
疗的细菌合并真菌感染。 ②糖尿病 ③全法有效治
剂量：5mg/1ml。
十三、 十三、 氨 茶 碱
作用：对支气管平滑肌具有直接松弛作用，扩张冠状动脉
血管。
用途：①急性支气管痉挛或用肾上腺素无效的慢性哮喘；
②心性、肾性水肿。
不良反应：静注太快多者浓度过高可致心悸、心律失
常、惊厥、血压急剧下降，儿童敏感性高易致惊厥 应慎用。
作用：①抑制异位节律，低血钾者应当补钾提高
疗效；②相对延长有效不良反应 用途：治疗各种原因，特别是心梗和强心甙中毒 导致的室性心律失常。 不良反应：主要影响中枢神经系统—嗜睡、感觉 异常，听力衰退，严重可致癫痫发作。 禁忌症：心衰、休克、严重肝脏病患、原有传导 障碍者慎用。 剂量：0.4g／20ml、 0.2g／10ml 。