急救药品的临床应用
急救药品的临床应用
急救药品的临床应用1. 引言急救药品是指在紧急情况下用于救治病人的药物。
在医疗急救工作中，急救药品起到了至关重要的作用，可以迅速缓解症状、稳定病情甚至挽救生命。
本文将介绍一些常见的急救药品以及它们的临床应用。
2. 常见的急救药品2.1 心肺复苏药品心肺复苏药品是用于心脏骤停病人的药物，其目的是恢复心脏的正常功能。
常见的心肺复苏药品包括：•肾上腺素：肾上腺素是一种重要的心肺复苏药品，通过兴奋心脏，增加心肌收缩力，提高心脏输出量，从而恢复心脏泵血功能。
•硝酸甘油：硝酸甘油可以扩张冠状动脉，增加心肌供血，降低心肌耗氧量。
在心肌缺血或心绞痛的急性发作时，硝酸甘油可以迅速缓解症状。
•胺碘酮：胺碘酮是一种抗心律失常药物，可以用于治疗各种类型的心律失常，包括室颤和室速。
2.2 呼吸急救药品呼吸急救药品主要用于处理呼吸道阻塞、窒息等紧急情况。
其中包括：•呼吸道扩张剂：当患者呼吸道由于过敏、自体反应或其他原因出现收缩时，呼吸道扩张剂可以迅速扩张气道，恢复正常通气。
•氧气：氧气是急救药品中最常用的一种，供氧是维持呼吸系统正常功能的关键。
•气管插管用药：在一些严重窒息、严重呼吸道阻塞或无法自主呼吸的情况下，需要进行气管插管。
气管插管用药可以帮助患者安全进行气管插管。
2.3 抗过敏和抗休克药品抗过敏和抗休克药品主要用于处理严重过敏反应和休克。
其中包括：•肾上腺素：肾上腺素可以用于严重过敏反应和休克的治疗，通过收缩血管、增加心脏收缩力和心率，提高血压。
•抗组胺药物：抗组胺药物可以用于缓解过敏反应引起的瘙痒、发红和肿胀。
其中，常用的抗组胺药物包括异丙嗪和氯苯那敏。
•皮质类固醇：皮质类固醇可以抑制过敏反应，减轻过敏症状。
常用的皮质类固醇有地塞米松和氢化可的松。
3. 急救药品的注意事项在应用急救药品时，有一些注意事项需要遵守：•使用前需确定病人的病情和药物使用适应症。
•请确保药品在有效期内，查看药品的包装是否完好。
•使用药品时请仔细按照使用说明操作，严格掌握给药剂量和给药途径。
急诊常用药物的临床应用
急诊常用药物的临床应用近年来，急诊科的发展使得临床医生在处理急危重症患者时，有了更多的手段和药物可供选择。
急诊常用药物作为救治患者的关键工具，其正确使用与否直接关系到患者的生命安危。
本文将着重介绍几种常用的急诊药物及其临床应用。
一、肾上腺素肾上腺素，作为一种可广泛应用的升压药物，常用于心脏骤停、心源性休克和大出血等急诊情况。
其主要作用是刺激交感神经α受体和β1受体，增加心脏收缩力和心率，提高血压。
在应用肾上腺素时，应注意适量使用，以免引起心律失常等副作用。
此外，肾上腺素还可用于延长局部麻醉药作用的时间，减轻手术操作中的疼痛。
二、硝酸甘油硝酸甘油是一种广泛应用于心血管急症的药物。
其作用机制是通过释放一氧化氮，引起血管平滑肌的松弛，从而扩张冠状动脉和周围血管，降低心肌氧耗。
因此，硝酸甘油被广泛应用于心绞痛、心肌梗死和高血压等疾病的治疗。
在紧急情况下，硝酸甘油可以通过静脉给药迅速降低心脏负荷，减轻心绞痛症状。
此外，硝酸甘油还可以用于降压抢救，有助于控制高血压危象。
三、阿托品阿托品是一种主要拮抗副交感神经的药物，可用于对抗中毒、中暑和心律失常等症状。
它具有扩张瞳孔、增加心率、抑制腺体分泌和解除平滑肌痉挛等效应。
因此，阿托品在院前急救中，常用于中暑、有机磷农药中毒和引起窒息的支气管痉挛等情况。
此外，在心电图监测中发现心电节律异常时，阿托品也是常用的治疗药物之一。
四、肝素肝素是一种常用于抗凝治疗的药物，可预防血栓形成和栓塞。
在急诊科中，肝素常被用于心肺复苏和血栓性疾病的治疗。
肝素通过与抗凝因子Ⅹa和凝血酶形成复合物，抑制凝血酶的生成，从而防止血栓的形成。
在急诊中，肝素可通过静脉给药迅速起效，并且能够长时间维持血液的抗凝状态。
五、多巴胺多巴胺是一种重要的药物，可用于休克和心力衰竭等病症的治疗。
多巴胺作为一种血管活性物质，通过刺激β1受体和多巴胺能受体，增加心排血量和心率，扩张血管，提高血压。
在临床应用时，多巴胺常需控制剂量，以免引起心律失常和高血压等副作用。
急救药物临床应用PPT课件
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用法
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目前尚无一致认识。标准剂量是：首次静脉 或骨髓内注射0.01mg/kg(l：10000溶液， 0.1ml/kg)或气管内0.1 mg/kg。可3-5分钟重复1 次。第2次以后静脉、气管内均按0.1 mg/kg(1： 1000溶液0.1ml/kg)给予可反复应用3-5次。也有 采用递增剂量，即每间隔3-5min分别给予 10ug/kg.30ug/kg.100ug/kg。如采用持续静脉滴 注，按20 ug/kg/min给予。此时旨在利用肾上腺 素的α 效应提高冠脉灌注压。一旦心跳恢复，持 喜静滴的速度应为0.05-1.0ug/kg/min，发挥其 β -受体兴奋的正性肌力作用。
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纳洛酮
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自1978年HOladay首次应用纳洛酮治疗大鼠内毒 素性休克，对其药理作用和临
床应用进行了深入的研究，纳洛酮在危重病抢救 中发挥积极的的作用。 【药理作用】 药动力学特点：纳洛酮又称丙烯吗啡酮，易溶于 水，呈酸性。给药后吸收快，静脉 和气管内给药1-3min产生效应，肌往或皮下注射 5-10min见效，口服疗效差，血浆
急救药品的临床应用
急救药品的临床应用
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扩血管药物
1.多巴胺
有兴奋心脏β -受体、血管α -受体及多巴胺受体 作用，可增强心肌收缩力，提高心排出量，对血管 效应因剂量而异。 小剂量5～10ug/kg/min 扩张内脏及肾血管，降低外 周阻力； 中剂量10～20ug/kg/min 除扩血管外，尚有正性肌力作用； 大剂量 >20ug/kg/min 可使肺血管收缩，外周阻力增加，故适宜迭用小、 中剂量。
急救药物的临床应用
急救药物的临床应用急救药物在医疗救治中起着至关重要的作用。
它们被广泛应用于各种急性疾病和创伤的处理中，帮助患者渡过生命危险的阶段。
本文将介绍几种常见的急救药物及其临床应用。
一、肾上腺素肾上腺素是一种重要的急救药物，被广泛用于心脏骤停、严重哮喘和过敏性休克等病情的处理。
在心脏骤停时，肾上腺素通过增加心脏收缩力和心率，促进血液循环，可以提高患者的生存率。
对于严重哮喘发作的患者，肾上腺素可以扩张气道，缓解呼吸困难。
此外，肾上腺素还可用于治疗过敏性休克，通过收缩血管，提高血压，防止患者休克。
二、阿司匹林阿司匹林是一种血小板聚集抑制剂，常被用于抗血栓治疗和急性冠状动脉综合征的处理。
在冠心病发作时，阿司匹林可以抑制血小板聚集，预防血栓形成，减轻心肌缺血症状。
此外，阿司匹林还可用于中风的急救处理，它通过抑制血小板聚集，防止栓子进一步形成和扩大。
因此，急救中的阿司匹林应用不可忽视，对患者有着重要的意义。
三、纳洛酮纳洛酮是一种阿片类拮抗剂，用于解救阿片类药物过量导致的呼吸抑制和意识障碍。
阿片类药物的滥用已成为全球范围内的问题，过量使用可能导致患者呼吸衰竭甚至死亡。
在急救中，纳洛酮可以迅速拮抗阿片类药物的作用，恢复患者的呼吸和神经系统功能。
因此，纳洛酮在急救中的应用对于拯救阿片类药物过量患者的生命具有重要意义。
四、肝素肝素是一种抗凝剂，广泛应用于急性心肌梗死、肺栓塞和深静脉血栓等疾病的治疗中。
在急性心肌梗死患者中，肝素可以减少血栓的形成，保护心肌功能。
对于肺栓塞和深静脉血栓患者，肝素不仅可以防止血栓进一步扩大，还可以促进血栓的溶解和吸收。
因此，在急救过程中，正确应用肝素有助于改善患者的病情和预后。
总结起来，急救药物在救治急性疾病和创伤中发挥着重要作用。
通过临床应用肾上腺素、阿司匹林、纳洛酮和肝素等急救药物，可以迅速控制病情，提高患者的生存率和生活质量。
然而，要正确使用这些急救药物，掌握其适应症、用药剂量和给药方式等关键要点非常重要。
急救药品药理及临床应用
急救药品药理及临床应用急救药品药理及临床应用急救药品是指在紧急情况下用于救治生命危急病人或伤者的药品。
急救药品药理及临床应用的研究对于救治病人或伤者至关重要。
本文将介绍几种常用的急救药品，包括心血管系统紧急药物、呼吸系统紧急药物、镇痛剂和中毒药物解救剂，并探讨它们的药理及临床应用。
一、心血管系统紧急药物1. 心肌梗死心肌梗死是一种常见的心血管疾病，常导致心衰、心律失常和猝死等严重后果。
在心肌梗死发生时，应及时使用硝酸甘油和阿司匹林等药物。
硝酸甘油是一种可以扩张心血管和降低心脏负荷的药物。
硝酸甘油可以减少心肌耗氧量、改善血流动力学和纠正心律失常。
阿司匹林则是抑制血小板聚集和减少血栓形成的药物。
在急诊情况下，硝酸甘油和阿司匹林常并用，以达到最佳的治疗效果。
2. 心脏骤停心脏骤停是一种以突然发生的自主脉搏消失和意识丧失为主要表现的紧急情况。
在心脏骤停中，应使用电除颤仪进行电击复苏，并同时使用肾上腺素等药物进行药物复苏。
肾上腺素是一种能增加心输出量和血压的激素，能提高心脏的收缩力和频率。
遇到心脏骤停时应立即使用肾上腺素进行药物复苏，以增加复苏的成功率和减少死亡率。
此外，还可以使用血流动力学稳定剂和抗心律失常药物等辅助药物，以增加复苏成功的机率。
二、呼吸系统紧急药物呼吸系统紧急药物是指用于快速缓解呼吸道阻塞、肺水肿和严重哮喘等紧急情况的药物。
在紧急情况下，应根据患者病情选择适当的药物进行治疗。
1. 气管插管气管插管是一种通过人工方式插入气管以维持呼吸功能的技术。
在紧急情况下，气管插管可以快速有效地解决呼吸道堵塞、咽喉水肿等问题，避免氧气供应不足导致的死亡。
2. 支气管扩张剂支气管扩张剂是指通过扩张支气管和促进支气管平滑肌松弛的药物。
在严重哮喘和慢性阻塞性肺疾病等紧急情况下，应使用支气管扩张剂进行快速缓解。
最常用的支气管扩张剂是沙丁胺醇、丙卡特罗和伊托必利等。
这些药物能够迅速扩张支气管，促进呼吸道通畅，有助于缓解哮喘和支气管痉挛等症状。
常用急救药物临床应用ppt课件
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快速检查生命体征， 准确判断病情
• 首先检查生命体征： 检查患者神志、呼 吸、脉搏、瞳孔、 血压等生命征象要 快、要准，不能惊 慌失措。
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过敏性休克
• 绝大多数为药物所引起，其中90%为 青霉素所致。若不及时正确地进行 抢救，可在10分钟内发生死亡。
• 应用致敏药物后，一般呈闪电样发 作 ， 常 在 15 分 钟 内 发 生 严 重 反 应 ， 少数患者可在30分钟后甚至数小时 后才发生反应。
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一、肾上腺素
近年来，有许多报道在CPR中应用 大剂量肾上腺素的成功经验。我院心 内科长时间持续CPR成功的2例用量 分别为13mg和32mg。复苏时间分 别为52min和130min。
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肾上腺素用于心脏复苏
• 标准剂量为0.01～0.02mg/kg。 • 大剂量的用法：①首剂0.02mg/kg，3～5分
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急诊常用止痛药物
• 抗胆碱药：654-2、阿托品、解痉灵。 • 吗啡类：杜冷丁。 • 定痉灵：直接作用于平滑肌的解痉止痛
剂。
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急诊常用止痛药物
• 抗胆碱类解痉药副反应较多，常引起口干、 头晕、面红、心悸、视物模糊、排尿困难甚 至尿潴留，对伴有青光眼或前列腺肥大者禁 用，对老年人、驾驶员及心动过速者应避免 使用。
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谢谢！
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复苏术中几种新观点小结
• 肾上腺素目前主张大剂量，并将用药间隔的时间缩短 为3～5分钟。 • 心内注射给药已不主张应用。 • 各类“三联针”临床实践证明不合理，已废除。 • 异丙肾上腺素已不再作为复苏的第一线药物。 • 碳酸氢钠少量慎用（少量多次），“宁稍偏酸勿碱”。 • 氯化钙一般情况下禁用。 • 纳洛酮能提高心肺复苏的成功率，有人主张将纳洛酮 的应用列入现代CPR方案，并强调宜用较大剂量。
常见急救药品的临床应用
3、强心药-西地兰
[药理]正性肌力、增强心肌收缩力、减慢心率、抑制传导。 [适应症] 急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性
心动过速。 [用法用量]静脉注射，用5%葡萄糖稀释后缓慢注射，首剂
0.4~0.6㎎，以后每2-4h可再给0.2~0.4㎎，总量1~1.6㎎。
[注意] 1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。 2、不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、
尼可刹米（可拉明） [药理]选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主
动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。 [适应症]中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿
片类药物中毒等引起的呼吸抑制。 [用法用量]皮下、肌肉、静脉注射，成人：一次0.25~0.5g/
次，必要时1~2h重复，极量一次1.25g 。小儿：6个月以 下75mg/次；1岁0.125g/次；4-7岁0.175g/次。 [注意] 1、中毒症状：兴奋不安、精神错乱、恶心呕吐、血压升高、 心悸、出汗、呕吐，震颤及肌僵直。 2、大剂量或与其他中枢兴奋药合用时可因协同作用出现惊 厥，应及时静脉注射苯二氮卓类药物或苯巴比妥钠等控制。 静脉滴注10%葡萄糖注射液促进排泄。
润注射，不可热敷。 4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度
，使血压保持在正常范围内。 5、遇光逐渐变色，宜避光保存。 6、不宜与偏碱性药物如氨茶碱等配伍注射，以免失效；在
碱性溶液中如与含铁离子杂质的药物(如谷氨酸钠、乳酸 钠等)相遇，则变紫色，并降低升压作用。 7、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不 可逆死亡。
2、抗休克血管活性药-肾上腺素
[注意] 1、高血压、器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、
抢救车药品临床应用
抢救车药品临床应用急救药物的临床应用应结合患者基本情况,根据诊疗规范、指南、共识和药品说明书使用.1.盐酸肾上腺素Epinephrine【急救适应症】（1)过敏性休克;（2)心脏骤停;（3)成人有脉博心动过缓。
注:心源性哮喘禁用【用法用量】（1)过敏性休克:大腿中外侧肌肉注射0.5~1mg,也可用0.1 ~0.5mg 缓慢静脉注射（以0.9 %氯化钠注射液稀释到10ml)。
如疗效不好,可改用4~8mg 静脉滴注（溶于5%葡萄糖注射液500~1000ml)。
（2)心脏骤停:静脉注射或骨内注射1mg,每3~5 分钟重复给药,配合心脏按压、人工呼吸和电除颤使用。
采用外周静脉注射时,每次注射完后还要静推20ml 生理盐水,以保证肾上腺素能到达心脏发挥作用。
（3)成人有脉博心动过缓如阿托品无效,且经皮起博不可行,可予肾上腺素2~10ug/min 输注。
2.异丙肾上腺素Isoprenaline【急救适应症】（1)心源性或感染性休克;（2)l度房室传导阻滞且不存在明显心肌缺血;【用法用量】（1)心源性或感染性休克:补充血容量基础上,以0.5~ 1mg 加入5%葡萄糖溶液200ml 中静脉滴注,滴速0.5~2ug/min。
（2)l度房室传导阻滞:心率低于40 次/分时,以本品0.5~1mg 加在5%葡萄糖注射液200~300ml 内缓慢静滴。
3.去甲肾上腺素Norepinephrine【急救适应症】（1)各种休克（除出血性休克外),升高血压保证重要器官的血液灌注;（2)上消化道出血止血治疗。
【用法用量】（1)休克:成人常用量:应以低剂量开始0.1ug/kg/min,调整滴速以达到血压升到理想水平MAP65-70mmHg;但需注意保持或补足血容量。
如果去甲肾上腺素达到极量（超过2ug/kg/min)仍不能让MAP 达标则应考虑机械循环支持。
小儿常用量:开始按体重以每分钟0.02~0.1ug/kg 速度滴注,按需要调节滴速。
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急救药品的临床应用
介绍
急症病人的护理是医学临床工作的重要组成部分。
急诊科的病人病情急、变化快，能否有效的治疗关系到病人的疾病转归、预后、甚至生命，要求临床治疗医生、护士有丰富的临床经验，快速的诊断及处理能力。
急救药品临床应用是急症治疗五要素（人、医疗技术、医疗设备、急救药品、时间）之一，是临床急症治疗的主要手段。
急诊科抢救车及病房的抢救单元，常备有以下药品：肾上腺素、异丙基肾上腺素、胺碘酮等等
肾上腺素药理作用:激动β、α受体
剂量、用法及注意事项1毫克/分3-8毫克/分
可用于心脏骤停、过敏性疾病、同局麻药配伍
异丙基肾上腺素;药理作用：激动β1β2受体激动剂
适应症：各种原因心律减慢
剂量、用法、用法:1Mg加500ml盐水缓慢静滴，不宜过快、浓度不宜过大。
胺碘酮:适应症：各种原因引起的心律失常
剂量、用法、用法:300mg分别静推加静点
药理作用：动作电位抑制剂
多巴胺多巴酚丁胺
药理作用：多巴胺是去甲肾上腺素前体,多巴酚丁胺是β1受体兴奋剂半衰期1-2分
适应症：休克、心衰。
剂量、用法、用法:小剂量2-5ug/Kg/min静滴增加心输出量
中剂量6-10ug/Kg/min静滴增加肾血流量
大剂量11-20ug/Kg/min静滴升高血压
多巴酚丁胺2.5mg/Kg/min静滴强心，治疗心衰
速尿:药理作用：髓袢利尿剂
适应症：急性心衰、各种组织水肿
剂量、用法、用法:20-40mg静推，必要时30min后重复使用。
西地兰药理作用：强心甙类化合物
适应症：心力衰竭及心律失常
剂量、用法、用法:0.2-0.4mg静推，必要时2h后可重复
禁忌症：肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰；二度高度房室阻，预激病窦不应该。
纳洛酮药理作用：阿片受体阻滞剂
适应症：阿片受体激动剂中毒、昏迷、酒精中毒等
剂量、用法：0.4mg-2.0mg分别缓慢静推，静脉点滴注意心脏事件！
尼可杀米山梗菜碱:药理作用：呼吸兴奋剂
适应症：各种原因引起的呼吸兴奋性降低
剂量、用法：0.375g、3mg静脉推注
硝酸甘油药理作用:血管扩张剂
适应症：心绞痛、高血压等等
剂量、用法：5-10mg加5%GS静脉点滴
50%葡萄糖:适应症:低血糖剂量、用法:40-60ml静推
利多卡因:药理作用：阻断神经传导
适应症：用于局部麻醉药、室性心律失常
剂量、用法：200mg分别稀释后静推、静脉点滴
吗啡度冷丁:药理作用：激动阿片受体，中枢性镇痛
适应症: 疼痛症、心衰等等
剂量、用法：5mg/50mg静推
地塞米松:药理作用: 肾上腺分泌的内源皮质醇
适应症: 抗毒、抗炎、抗休克、抗过敏.
剂量、用法: 5-20mg分别静推、静点
立止血:药理作用:激活内源凝血系统
适应症：活动性出血
剂量、用法：1KU 静推
氯化钾:药理作用：补充钾离子
适应症:血钾血症
剂量、用法：浓度不宜过高，总量不宜过多，速度不宜过快，不能静推、见尿补钾。
安定苯巴比妥:药理作用：苯二氮斱镇静催眠药类
适应症：焦虑症、癫痫等等
剂量、用法：10mg静推或静点
心律平:药理作用:Іc类抗心律失常药
适应症：室上性性心律失常
剂量、用法: 35-70mg静推
阿托品654-2:药理作用：胆碱能神经阻断药
适应症：心动过缓、心肺复苏、平滑肌痉挛性疼痛
用量、用法：肌注、静推
垂体后叶素药理作用：小动脉收缩剂
适应症：食管胃底静脉曲张消化道出血、咯血
用量、用法：6-24单位加液静滴
氨茶碱L:药理作用:茶碱类平喘药
适应症哮喘、心衰。
用法、用量; 0.25-0.5g稀释后静推，也可0.5g加液静脉点滴。
注意事项：速度过快可引起室性心律失常、猝死。
硫酸镁:药理作用：升高血清镁离子
适应症：先兆早产、妊高症、惊厥、高血压等等
用法、用量; 2.5-10mg静脉点滴
缩宫素:药理作用：收缩子宫
适应症；催产引产、产后出血
用量、用法：肌注、静点每次2-5个单位
间羟胺
药理作用；置换出去甲肾上腺素
适应症：休克的病人
用法、剂量: 10-20mg 加液静滴
解磷类
药理作用;:胆碱酯酶复能剂
适应症：有机磷酸酯类中毒
剂量、用法; 静脉推注或肌注。