无抽搐电休克治疗伴顽固性幻听难治性精神分裂症安全和有效性研究
无抽搐电休克治疗精神病的临床效果及安全性
无抽搐电休克治疗精神病的临床效果及安全性发布时间：2022-03-11T01:14:37.694Z 来源：《世界复合医学》2022年1期作者：梁爽[导读] 研究无抽搐电休克治疗精神病的临床效果及安全性。
梁爽哈尔滨精神专科白渔泡医院 150026【摘要】目的：研究无抽搐电休克治疗精神病的临床效果及安全性。
方法：分析2018年10月-2021年10月我院收治的50例精神病患者，采用抽签的方式分成两组，各25例。
本研究对照组患者配合药物治疗方式，观察组患者采用无抽搐电休克方式治疗，对比两组患者治疗有效率，以及PANSS量表总评分。
结果：经治疗后，观察组治疗有效率为64.00%，对照组为84.00%。
可见，对照组治疗效果优于观察组（P＜0.05）；治疗后实验组在阴性症状、阳性症状、精神病理的评分和PANSS总分均显著低于对照组（P＜0.05）。
结论：无抽搐电休克治疗精神病具有临床推广价值。
【关键词】无抽搐电休克；精神病；临床效果；安全性[Abstract] Objective: To study the clinical effect and safety of non convulsive electroconvulsive treatment of psychosis. Methods: 50 patients with psychosis treated in our hospital from October 2018 to October 2021 were divided into two groups by lot, 25 cases in each group. In this study, the patients in the control group were treated with drug treatment, the patients in the observation group were treated with non convulsive electroconvulsive treatment, and the treatment effects of the two groups were compared Efficiency, and the total score of PANSS scale. Results: after treatment, the effective rate was 64.00% in the observation group and 84.00% in the control group. It can be seen that the treatment effect of the control group is better than that of the observation group (P < 0.05); after treatment, the scores of negative symptoms, positive symptoms, psychopathology and PANSS in the experimental group are significantly lower than those in the control group (P < 0.05).[Key words] non convulsive electroconvulsive; psychosis; clinical effect; safety精神病属临床心理障碍性疾病，在患者发病后，常常表现为间接性或持续性情感、认知障碍，且思维与感知觉不敏感等感知障碍，且精神病患者的患病表现多样化，初期难以发现，随着病情不断发展，患者会出现不同程度的攻击他人、伤害自己等【1】。
传统和无抽搐电休克治疗精神分裂症的疗效和安全性研究
Ｊ ｕｎｌ ｆ ｓ ｃｉ ｒ ，０９ Ｖ ｌ ２ Ｎ ． ｏ ｒａ ｏ Ｐ ｙｈａ ｙ ２０ ， ｏ ２ 。 ｏ ２ ｔ
传统和无抽搐 电休克治疗精神分 裂症的疗效和安全性研 究
杨成龙 蔡 文治 于顺利 许海峰 徐 爱 良 黄 海 刚 【 摘要】 目的 评价 无抽搐 电休 克治疗 与传 统 电休 克 治疗精神 分 裂症的 疗效及 不 良反 应 。方法 ２ ９例 精神 分 １
裂症 患者 随机 分成 两组 ， 分别 实施无抽搐 电休 克治 疗与传 统 电休 克治疗 ， 采用 阳性 和 阴性症 状量表 （ Ａ Ｓ 、 Ｐ ＮＳ ） 韦
氏记 忆量表 （ ＷＭＳ 及 自制 不 良反应 观察表 分别评 定 两组 的疗效 及 不 良反 应 。结 果 无抽 搐 电休 克治疗 与传 统 ）
排除标 准 ： １ 有 躯 体 及 神经 系统 器 质 性 疾病 ； ２ 按 （） （）
束， 插入 牙托 ， 涂有 导 电胶 的 电极 紧贴患 者优势半 球 将
颞侧 ， 年龄 设 定 电量 ， 年龄 ｘ ２ ３ 按 即 ／ 一能 量 百 分 比。 测 电阻￣ １０ ０ ０欧 ， 紧托 患者下 额 ， 电 ３ 通 ～５秒 。待 面 部及 四肢肢端 抽搐 停止 时 ， 活瓣 气囊 加压供氧 ， 用 同时
用 ２ ＧＳ液静 脉 注 射到 意 识 完全 清 晰 ， 个 过程 全 ５ 整 程 监控 Ｅ Ｇ、 Ｃ 血 氧饱 和 度 及 心 率 等 生 理 参 数 。 Ｋ Ｅ Ｇ、
ＴＥ Ｔ组 采用 右侧单 侧 刺激 法 ， 激 电极 分 别放 置 于 Ｃ 刺 右颞部及 头顶 部 ， 组所 有 患 者 的治疗 次 数 均 ８次 为 两
组 １ ０例 ， ７ 例 ， ３ １ 男 １ 女 ９例 ， 平均 年龄 （ ７ １ ） ， ３ ± ３ 岁 体
抗精神病药物合并无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床研究
ＣＨｎｉ￣ Ｒ ｅ ｅ ｒ ｈ ｆＡｎｔｐｓ ｈｏ ｉ ｒ ｓｗ ｉｈ ｃ ｓａｃ ｏ ｉ ｙｃ ｔｃＤ ｕｇ ｔ
Ｓ ＮＨａ ｑｏｇ Ｏ ｕ ｅ． Ｕቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ —ｎ Ｕ ｉ ｉｎ， ＵＲ － ｎＬ Ｏ Ｈ ｌｇ － ｆ ｉ （ｈｎｉ ｇＣ ｎｅ Ｐ ｏｌ＇ ｏｐｍ ｈ ｎ ａ ５ ４３， ｈｎ Ｚ ａｊ ｎ ｅｔ ｅｐｅ Ｈ ｓｉ Ｌ ａｊ ｎ ２ ０ ７Ｃ ／ ａ ｒ ｓ Ｚ ｉｇ
全性 相 对高 ，值得 临床推 广使 用。
【 键词 】精神 分裂症 ；无抽 搐 电休 克 关
中图分 类号 ：Ｒ４ ． ７ ９３
文 献标识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１７－ １４ （０ ２ ５ ０ ３ － ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）１－ ４２ ０
Ｔｈｅ ａ ｎ Ｒ ｅｒ ｃ ｏ ｙ Ｓｃ ｉ ｏｐｈ ｅ ｉ ｒ ｐｙ ｉ ｆａ ｔ ｒ ｈ ｚ ｒ ｎａ
及 检验。 ２结 果
精神科 收治的难治性精神分 裂症 ８例病患 的临床资料 进行分析 ，现 报 ４
道如下 。
１ 资料 与方法 １ ． １临床对象 本组所有 患者的标准如 下：①所有 病患和 《 中国精 神障碍分类及 诊 断标准》 中关于精 神分裂症的相 关诊 断标准符合。 ②阴性 即阳性 症
氏记忆量表对联 想、背数 、再认等 进行评分 ，在联合ＭＥ Ｔ 行治疗 Ｃ进 之前 以及 治疗 的第 １ 天末 、第 １ 末 以及第２ Ｎ 周末展开记 忆测定 。最后
运用 Ｐ Ｎ Ｓ的总 分率 以及减分率对临床疗效进 行判定 ，＞５％ 的为 Ａ Ｓ ０ 有效 ，＜５％ 的为无效 ０ 】 。 １－ ．３统计学处理方法 ２ 全部 的临床数据均是通过Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ １ 展开 统计处理 ，并展开ｔ 以 ０ 检验
无抽搐电休克治疗用于难治性精神疾病34例疗效观察
针 固定 的优 点 已被 广泛 认可 ［ 。因 ３ 螺 纹针 以其 ２ ］ 枚
等 腰三 角形 打人 ３枚 固定 方 式 ， 收 到 最 佳 固定 效 可
果， 且与 骨组 织结 构共 同构 成一 立体 的框 架结 构 ， 符
维普资讯
・ ６Ｓ ・ ４
Ｇｕｚ ｏ ｅ ｉａ ｕ ｎ ｌ２ ０ Ｖｏ． ２ Ｎｏ ７ ｉｈ ｕＭ ｄｃ ｌ ｏ ｒ ａ ，０ ８， ｉ３ ， ． Ｊ
［］ 刘 富华 ， 根 ， ２ 沈金 郭强 苏． 几种 股骨颈 骨折 内 固定 器的 力 学 实 验 比较 研 究 ［］骨 与 关 节 损伤 杂 志 ，９２ ７ Ｊ． １９，
（ ） ４ ６ ４ ： ～．
无 抽 搐 电休 克 治疗 用 于难 治 性 精 神 疾病 ３ 例疗效 观察 ４
贵州省第二人民医院 （ 贵阳 ５００） 万 学 东 吴 乐平 ５０４
年， 但普 及 不够 。设 备 投资 高 固然是 其原 因之一 ， 但
１ 资 料与 方 法 １ １ 一般 资料 ．
更为重要 的因素还在 于该技术操 作流程较为复杂 ， 治疗 中对医生和麻醉师的要求高 。该方法首先予麻 醉和肌肉松弛剂 ， 电后病人抽搐 明显减轻 ， 通 焦虑 、 恐惧等痛苦体验小 ， 治疗过程安全性高 ， 易被患者和 家 属 接 受［ 。 我 院 于 １ ］ ２０ 年 引 进 的 ０５ Ｔ ＭＴ Ｏ — ＨＹ Ｒ Ｎ Ｉ Ｖ是美 国资深精神科教授 Ａｂａ ｒｍｓ 和 Ｓ ａｔ精心研制的功能完善的治疗仪 ， ｗｒ ｚ 我院为我
合 生物力 学 原则 ， 较 高 的抗 剪 、 弯 、 扭转 力 ， 有 抗 抗 同
时对 股 骨颈 的血 运 影 响 相对 较 小 。本 组 ３ Ｏ例 患 者
无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症100例的临床研究
Ｃ Ｈ Ｉ ＃ｓ ｅ ｏ ¨ Ｍ ｜ Ｉ Ｙ Ｄ ｏ Ｃ Ｔ Ｒ Ｓ Ｎ Ｅ ｌ Ｎ Ｔ ｏ
无抽 搐 电休 克治 疗 难治 性 精神 分 裂 症 １０例 的 临床研 究 ０
疗 。患者取平 卧位 ， 治疗 前禁 食 ８小 时 ，
丁玲 马 燕 娟 ８０ ０ 疆 乌 鲁木 齐 市 第 四 人 民 医 院 ３０ ２新
摘 要
目 的 ： 讨 无 抽 搐 电 休 克 探
（ Ｃ ） 疗难 治 性精 神 分 裂 症 （ Ｒ ） ＭＥ Ｔ 治 Ｔ Ｓ 患者的临床 疗效及 安全性。方法 ： 选择收 治的 ２ ０例难 治性精神 分裂症患者 ， ０ 将其
随机 分 为 对 照 组 和 治 疗 组 。 对 照 组 采 用
克治疗方法 ， 发症大 为减 少 ， 并 患者容 易 接受 ， 依从性得到较大 的提高 。Ｐ Ｎ Ｓ Ａ Ｓ 量 表是评价 精神 分裂症 患者症 状 的标 准
—
常规 药 物 治 疗 ， 疗组 在 常规 治 疗 的基 础 治 上用 Ｍ Ｃ Ｅ Ｔ治 疗 ， 两 组 治 疗 效 果进 行 比 对 较 。 结 果 ： 疗后 ４周 时 治 疗组 的 Ｐ Ｎ Ｓ 治 Ａ Ｓ
首先采用 阿托 品静脉 注射 ， 然后给予丙泊 酚 ２ ｇｋ ， ａ ｒ ／ ｇ 再静脉滴注氯化琥珀酰胆碱 １ １５ ｇ ｋ 。待患者 四肢 肌束 震颤 结束 ．ｍ ／ｇ 后， 行通 电治疗 。３次／ （ 日 １次 ） ３ 周 隔 ， ５周为 １个疗 程 。治疗 过程 中行 心 电 监测 ， 并根据 患者病情适 当调整疗程 。 疗效评定方法 ： 在患者人 院时及治疗
后 ４周 ， ２名专业培训 的调查员分别 采 由 用 阳性 与阴性症 状评 定量 表 （ Ａ Ｓ ） Ｐ Ｎ Ｓ 对 患者 的精 神状况 进行 评价 。Ｐ Ｎ Ｓ量 表 ＡＳ 共３ ０个项 目（ 另有 ３个补充项 目） 其 中 ， ７项为 阳性症 状量表 ， 为阴性 症状 量 ７项
无抽搐电休克联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症临床效果分析
【 关键词 】 难治性精神分裂症
无抽搐 电休克 齐拉 西酮
Ｃｆ ｉ￣ｃ ｌ ｕ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｎ Ｍ ＥＣＴ ｃ ｏ ｍｂｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｚ ｉ ｐ ｒ ａ ｓ ｉ ｄ ｏ ｎ ｅ ｎ ｉ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｏｒ ｙ ｓ ｃ ｈ ｉ ｚ ｏ ｐ ｈ ｒ ｅ ｎ ｉ ａ ．Ｊ Ｉ Ａ ＮＧ Ｚ ｈｅ ｎ ｇ —ｗｅ ｉ ．Ｔ ｈ ｅ
难 治 性 精 神 分 裂 症 临床 效 果 分 析
蒋正 伟 （ 徐 州精 神病 ８ ＂ － 病 区 江 苏 徐 州 ２ ２ １ ０ ０ ６ ）
【 摘要 】 目的 研 究无抽搐 电 休 克联 合 齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的 临床效果及不 良 反应， 为临床 难治性精 神 分裂症的 治疗提供依据 。方法 将收 治的 １ ６ ２例难治性精神分 裂症患者 ， 随机分 为两组 ， 治疗组 患者采 用无抽搐 电 休 克联合 齐拉 西酮进行 治疗， 对照组采用氯氮平联合 齐拉西酮进行治 疗。分别于治疗前 和治疗后 １ 、 ２ 、 ４和第 ８周 采用
ｔ ｉａ ｒ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ，ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｒ ｉ ｌ ａ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｚ ｉ ｐ ｒ ａ ｓ ｉ ｄ ｏ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ＭＥＣ Ｔ，ａ ｎｄ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｒｏ ｔ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｃｌ ｏ ｚ ａ － ｐ ｉ ｎ ｅ ．Ｂ ＰＲＳ ａ ｎ ｄ ＴＥＳ Ｓ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｅ ｄ ｏｒ ｆ ｅ ｖ ｌｕ ａ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｎｄ ａ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｂ ｅ ｏｒ ｆ ｅ ａ ｎ ｄ １ ，２，４ ａ ｎ ｄ ８ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｒｅ ｔ ａ ｔ － ｍｅ ｎ ｔ ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｓ ｃ ｏ ｏｓ ｒ ｏ ｆ ＢＰ ＲＳ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ｉ ｌ ａ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｈ ｉ ｓ ｈ ｅ ｒ ｈａ ｔ ｎ ｈｏ ｔ ｓ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｔ ｌ，２，４ ｎｄ ａ ８ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｅａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｔ ｈｅ ｉ ｒ
无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者心率和血压的影响
无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者心率和血压的影响【摘要】无抽搐电休克治疗是一种针对精神分裂症患者的有效治疗方法，可以显著改善患者的心率和血压。
通过对心率和血压的监测，发现无抽搐电休克治疗可以使患者的心率呈现稳定的变化趋势，并且对患者的血压也没有明显的不良影响。
在安全性评估方面，研究表明无抽搐电休克治疗是相对安全的，但在实施过程中仍需谨慎，注意患者的生理指标。
与药物治疗相比，无抽搐电休克治疗具有独特的优势，特别是对于那些对药物治疗无效或不耐受的患者。
无抽搐电休克治疗是一种安全有效的治疗选择，对改善精神分裂症患者的心率和血压具有显著的疗效效果。
【关键词】无抽搐电休克治疗、精神分裂症、心率、血压、安全性评估、药物治疗、注意事项、有效性、改善效果1. 引言1.1 精神分裂症患者的心率和血压变化精神分裂症患者常常伴随着心率和血压的变化，这些变化可能与疾病本身或治疗方法相关。
研究表明，精神分裂症患者在发作期间往往会出现心率增快、血压升高的情况，这可能是由于精神分裂症导致神经系统失衡，进而影响自主神经调节的功能所致。
精神分裂症患者在接受治疗过程中也可能出现心率和血压的波动。
药物治疗在一定程度上可以调节患者的神经系统功能，但有些药物也可能会引起副作用，如导致心率不规律或血压波动。
1.2 无抽搐电休克治疗的定义无抽搐电休克治疗是一种通过电刺激大脑产生癫痫发作的方法，来治疗精神分裂症等精神疾病的一种非药物治疗手段。
其原理是通过电击大脑，引起短暂的癫痫发作，从而改变大脑的神经递质释放和神经传导，从而调整神经生化的平衡，进而缓解精神症状。
无抽搐电休克治疗在临床上被广泛应用，并且近年来随着技术的发展，治疗效果也越来越受到认可。
与传统的电休克治疗相比，无抽搐电休克治疗相对更安全和有效，因为其能够减少或避免癫痫发作时出现的抽搐和其他副作用，从而提高了治疗的接受程度和依从性。
无抽搐电休克治疗在治疗精神分裂症患者时具有独特的优势，是一种被广泛应用且具有前景的治疗方法。
无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症疗效观察
无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症疗效观察发表时间：2017-12-28T10:46:11.710Z 来源：《中国蒙医药》2017年第15期作者：李晓光林立[导读] 能够进一步改善患者临床症状，提高治疗总有效率，减少药物带来的不良反应，取得更为理想的临床疗效。
福建省宁德市康复医院福建宁德 352100【摘要】目的：研究无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的疗效。
方法：选择2015年9月-2017年9月到我院就诊的难治性精神分裂症患者128例，采用随机分组的方法，分为对照组和观察组，每组分别纳入64例患者。
对照组患者常规使用抗精神病药物治疗，观察组患者在用药治疗基础上，采取无抽搐电休克疗法治疗。
治疗后，对比两组患者的治疗效果，同时对比两组患者治疗前后的PANSS评分。
结果：治疗后，观察组患者治疗总有效率为79.69%，高于对照组患者的59.38%（P＜0.05）。
治疗前，两组患者PANSS评分无显著差异（P＞0.05）；治疗12周后，观察组患者PANSS总分为（61.87±10.64）分，低于对照组患者的（75.65±12.57）分（P＜0.05）。
结论：对于难治性精神分裂症，在常规抗精神病药物治疗的基础上，采用无抽搐电休克疗法治疗，能够进一步改善患者临床症状，提高治疗总有效率，减少药物带来的不良反应，取得更为理想的临床疗效。
【关键词】无抽搐电休克；难治性；精神分裂症；疗效观察精神分裂症是一种常见的精神疾病，但具体病因尚未明确，青壮年、亚急性起病较多，对患者行为、情感、思维、感知觉等方面均会产生影响，进而引起多方面功能障碍和精神活动不协调的情况。
一般无意识障碍和明显的智能障碍，病程多迁延，以致发展为难治性。
难治性精神分裂症指过去5年经过至少2种抗精神病药足量（400-600mg/d CPZ等效剂量）治疗4-6周后，未获临床改善（BPRS总分≥45分，CGI-S≥4分，或者4项阳性症状中，至少2项≥4分）的患者[1]。
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无抽搐电休克治疗伴顽固性幻听难治性精神分裂症安全和有效性研究作者：鲁娜来源：《中国现代医生》2016年第15期[摘要] 目的探讨无抽搐电休克（modified electroconvulsive therapy，MECT）对伴有顽固性幻听难治性精神分裂症的治疗效果和安全性。
方法以2014年8月～2015年12月我院收治60例既往使用各种抗精神病药物治疗的伴有顽固性幻听难治性精神分裂症患者联合进行无抽搐电休克治疗，疗程8～12次。
采用阳性和阴性症状量表（positive and negative symptom scles，PANSS）、幻听量表（auditory hallucination rating scale，AHRS）评定疗效，同时以副反应量表（treatment emergent symptom scales，TESS）、韦氏记忆量表（wechsler memory scale ，WMS）来评定患者的不良反应情况。
结果临床联合无抽搐电休克治疗后，患者的PANSS量表评分明显下降，幻听明显减少或消失，而TESS评分无明显变化，另外WMS评分首次行无抽搐电休克治疗后显著下降，但治疗2周后差异无明显变化（P>0.05），无抽搐电休克治疗伴有幻听的难治性精神分裂症显效率55.7%，总有效率90.4%，无效9.6%。
主要不良反应为锥体外系反应9例，由药物所致，经对症处理后消失，其他不良反应相对少见共8例，包括恶心1例、便秘3例、头晕1例、口干2例、心动过速1例，不影响继续治疗。
无抽搐电休克治疗不良反应主要为暂时性记忆减退。
结论无抽搐电休克治疗伴有幻听的难治性精神分裂症有良好疗效，安全性高，患者对副作用耐受性良好，其对认知功能的影响是短期和可逆的。
[关键词] 无抽搐电休克；幻听；精神分裂症；认知功能[中图分类号] R749.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）15-0055-03[Abstract] Objective To study the clinical efficacy and safety of modified electroconvulsive therapy in the treatment of patients with schizophrenia. Methods A total of 60 patients with schizophrenia from August 2014 to December 2015 were treatmented modified electroconvulsive therapy for 8-12 times.The positive and negative symptoms scale（PANSS） and （auditory hallucination rating scale， AHRS） were used to evaluated the efficacy， the treatment emergent symptoms scale（TESS） and wechsler memory scale， WMS were used to assess the side effects. Results Clinical combined with modified electroconvulsive therapy， the patients of PANSS scale score decreased significantly， auditory hallucinations were significantly decreased or disappeared，and Tess scores did not change significantly. In addition， WMS scores first modified electroconvulsive therapy （MECT） significantly decreased， but the treatment 2 weeks after differences had no significant change（P>0.05），non convulsively electroconvulsive therapy in the treatment of patients with auditory hallucination of refractory spirit schizophrenia significant efficiency was 55.7%， efficiency was 90.4%； invalid was 9.6%. Major adverse reaction of extrapyramidal system reaction in 9 cases， caused by the drug， after symptomatic treatmentdisappeared and other adverse reactions were relatively rare in 8 cases， including 1 case of nausea，constipation in 3 cases， 1 case of dizziness， dry mouth in 2 cases， tachycardia tachycardia 1 case，which not affected the continued treatment. The main adverse effects of modified electric shock therapy were temporary memory loss. Conclusion Modified electroconvulsive therapy was effective and safe in the treatment of schizophrenia.Congnitive impairment induced by MECT is transient and reversible.[key words] Modified electroconvulsive therapy； Hallucination； Schizophrenia； Cognitive function研究表明，抗精神病治疗精神分裂症的有效率一般在50%～80%[1]，而传统抗精神病药物对约30%～40%的精神分裂症患者无效或者仅部分有效[2]，这类患者公认属于“难治性精神分裂症”范畴。
临床上一般要合并氯氮平治疗，由于其副作用限制了高剂量使用，在疗效上也不甚理想，特别是在一些残留的阳性症状如幻听方面，严重影响了患者的社会功能。
近年来，有很多关于用无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的文献报道，效果明显，而且起效快、疗效好、副作用少[19]。
少见针对某一残留症状治疗的治疗效果报道。
本文主要针对难治性精神分裂症中残留幻听症状做无抽搐电休克治疗，以观察其疗效及安全性，顽固性幻听的难治性精神分裂症取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料所有病例均来自2014年8月～2015年12月在本院10个病区住院的伴有顽固性幻听难治性精神分裂患者60例。
其中男37例，女23例，已婚15例，离婚30例，未婚15例。
年龄23～60岁，平均（31.98±7.26）岁，平均病程（7.4±2.7）年；其中能坚持完成研究52例，脱落8例，脱落原因：经济原因2例，不能耐受副反应4例，因为其他原因提前出院2例。
1.2 入组、排除与退出标准入组标准：①年龄18～65岁，不分性别。
②为保证研究的连续性、安全性及评分可靠性，患者治疗均由医务人员监督，患者不允许回家。
③患者诊断均符合ICD-10精神与行为障碍分类诊断标准关于精神分裂症的诊断标准，阳性和阴性症状量表（PANSS）评分大于或等于60分。
④符合难治性精神分裂症的定义：在过去5年内接受过两类结构不同的三种抗精神病药物，用不同的给药途径，足量、足疗程治疗（氯丙嗪等价剂量600 mg/d以上至少治疗8周）无效者[3]。
⑤经患者家属签知情同意书。
排除标准：①有重大躯体疾病史；②有明显心电图异常史，特别在以前用药时伴有QT间期延长者；③酒精、烟草或其他精神活性物质依赖、妊娠及哺乳妇女等。
退出标准：①因安全原因无法对药物耐受者；②由于各种原因引起不能严格按照既定方案研究者；③由于家属原因撤销知情同意书退出研究者；④治疗期间坚持出院或请假出院者。
1.3 治疗方法入组后1周内按计划标准调整患者服用药物，进行严格躯体检查及实验室检查，以适合行无抽搐电休克治疗。
采用美国Somatics LLC公司生产的醒脉通电痉挛治疗仪，计划8～12次为1个疗程，每周2～3次，视病情酌情加减。
治疗过程：治疗前阿托品1 mg静脉注射，然后以丙泊酚2 mg/kg静脉注射，至患者睫毛反射消失，最后静脉注射氯化琥珀胆碱100 mg，同时予面罩气囊人工呼吸，待患者四肢肌束震颤消失，立即通电治疗，通电结束后面罩气囊加压人工呼吸，直至自主呼吸完全恢复。
治疗中进行心电、脑电、血氧饱和度及呼吸等监测。
1.4 疗效标准及副反应评定根据PANSS减分率及幻听程度评定疗效，PANSS减分率=（基线分-第n次评分）/（基线分-30）×100%。
PANSS减分率≥75%为痊愈，50%～74%为显著进步，25%～49%为好转，1.5 统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料均数±标准差（x±s）表示，采用方差分析，P2 结果2.1 疗效评定在治疗结束后，对患者进行疗效评定结果显示，痊愈11例（21.2%）、显著进步18例（34.6%）、好转18例（34.6%）；显效率（痊愈+显著进步）为55.8%，有效率（痊愈+显著进步+好转）为90.4%。
脱落8例不纳入统计。
PANSS总分和各因子分进行方差分析，差异有统计学意义（P2.2 副反应量表评定（TESS）治疗过程中主要不良反应为锥体外系反应9例，全部由于合并药物所致，经对症处理后消失。
电休克治疗出现副反应主要以记忆障碍为主，但时间短暂。
其他不良反应相对少见共8例，包括恶心1例、便秘3例、头晕1例、口干2例、心动过速1例。
对症处理后不影响继续治疗。
2.3 患者治疗前后记忆量表评分比较从表2可以看出，无抽搐电休克治疗2周后，患者记忆四个主要因子评分和治疗前评分法差异无统计学意义（P>0.05），表明无抽搐电休克治疗并不损害患者的记忆功能。