冠心病出院健康指导
冠心病心脏康复基本手册(2023年)
冠心病心脏康复基本手册(2023年)介绍本手册旨在为冠心病患者提供心脏康复的基本指导。
通过遵循康复方案，患者可以促进心脏健康恢复，并改善生活质量。
冠心病简介冠心病是一种心脏疾病，主要由冠状动脉狭窄或阻塞引起。
它可能导致心肌缺血、心绞痛和心肌梗死等严重并发症。
冠心病康复旨在通过改变生活方式、减少危险因素和加强心脏健康来减轻症状和提高生活质量。
康复方案冠心病康复方案包括以下几个方面：1. 体力活动进行适度的体力活动对于心脏康复至关重要。
患者应遵循医生或康复专家的建议，逐渐增加活动强度和时间。
常见的体力活动包括散步、慢跑、游泳和骑自行车等。
2. 饮食管理饮食对于控制冠心病风险因素至关重要。
建议患者采用低胆固醇、低盐和低脂肪的饮食。
增加摄入果蔬、全谷物和健康脂肪，同时减少饮食中的糖分和饱和脂肪。
3. 药物治疗冠心病康复过程中，药物治疗是必不可少的。
患者应按医生处方规定的方式和剂量正确使用药物，包括抗凝药、血脂调节药和抗心绞痛药等。
4. 心理支持冠心病患者常常面临心理压力和情绪困扰。
心理支持是康复过程中的重要组成部分，包括心理咨询、支持小组和放松技巧等。
5. 戒烟和限制饮酒烟草和酒精对心脏健康有害。
冠心病患者应坚决戒烟并限制饮酒，以减少冠心病的发作和并发症风险。
总结冠心病康复是一个综合的管理过程，通过采取体力活动、饮食管理、药物治疗、心理支持以及戒烟和限制饮酒等措施，患者可以促进心脏康复和改善生活质量。
建议患者在实施康复方案之前咨询医生或康复专家，以确保安全和有效的康复。
参考资料：- Smith, J., & Johnson, A. (2022). 冠心病康复指南. 医学出版社.- National Heart Foundation. (2021). 冠心病康复手册. 人民卫生出版社.。
PCI术后健康教育
PCI术后健康教育PCI术后健康教育PCI（经皮冠状动脉介入治疗）是一种常见的治疗冠心病的手术方法。
术后的健康教育对于患者的康复和预防并发症非常重要。
本文将从术后饮食、活动、药物管理等方面介绍PCI术后健康教育的内容。
术后饮食指导1. 控制饮食量：术后72小时内，患者饮食应以液体和半流质为主，少量多餐，避免暴饮暴食。
2. 限制钠摄入：冠心病患者通常伴有高血压，患者应限制钠的摄入量，避免食用过咸的食物。
3. 注意脂肪含量：冠心病患者应避免高脂肪食物，建议选择低脂肪、低胆固醇的食物，如水果、蔬菜、瘦肉等。
4. 多摄入膳食纤维：增加饮食中膳食纤维的摄入量有助于降低血脂和血糖水平，建议食用粗粮、蔬菜等富含纤维的食物。
术后活动指导1. 术后休息：手术后需要休息，特别是在第一周内，避免剧烈运动和长时间站立。
2. 逐渐增加活动量：术后逐渐增加日常生活活动，如行走、上下楼梯等，但是要避免太过激烈的运动，如举重等。
3. 定期参加康复运动：建议患者在医生指导下进行定期的心脏康复运动，以帮助心脏恢复功能，提高体能。
4. 注意伤口护理：术后伤口要保持清洁，避免剧烈活动和碰撞伤害。
如有发热、红肿等异常情况应及时就医。
术后药物管理指导1. 注意按时服药：术后患者需要根据医嘱按时服用抗凝药物、抗血小板药物或其他药物，以预防血栓形成和再次发作。
2. 避免忘记服药：为了避免忘记服药，建议患者可以设置定时提醒，或者使用药物盒进行药物的分类和存放。
3. 不擅自更改剂量：术后患者不要随意更改药物的剂量，如有需要，应当咨询医生的意见。
4. 注意药物不良反应：术后患者应密切关注药物的不良反应，如出现恶心、呕吐、腹痛等症状，应及时就医。
注意事项1. 定期复诊：术后患者应定期到医院进行复诊，以便及时掌握术后恢复情况。
如有异常情况，应联系医生。
2. 心理疏导：术后患者常常受到心理上的困扰，建议患者积极参与心理疏导活动，如心理咨询、心理支持小组等。
冠心病出院指导
xxxx医院冠心病患者PCI术后健康指导姓名：性别：年龄：岁住院号：P一、出院带药名称、服用方法、用药目的及提示药品名称用法用量用药目的特别提示阿司匹林肠溶片每次100mg（1片），每日1次冠心病（抗血小板）如能耐受，终身服用氯吡格雷片每次75mg（1片），每日1次冠心病（抗血小板）至少服用1年他汀每次mg（1片），每晚次冠心病（调脂）普利片每次mg（半片），每日次冠心病二级预防洛尔片每次mg（半片），每日次冠心病二级预防如能耐受，长期服用（药物剂量医生会根据病情随时调整）二、服药须知1.所有药物请勿自行停用，并在医生的指导下调整剂量。
2.每种药请于每天的同一时间服药。
如忘记服用，应立即补服；但如果时间已经接近下一次服药时间，则不要再用，千万不要一次使用双倍的剂量。
3.阿司匹林、氯吡格雷为抗血小板药物，能有效地降低发生中风、心肌梗死及猝死的危险，保证您支架通畅；联用期间注意观察皮肤有无瘀斑和出血点，有无鼻腔出血、牙龈出血、黑便、血尿及严重的头痛等情况，如出现上述情况应及时就诊或立即咨询心脏专科医生。
如需行有创操作（如拔牙），请告知医生您正在服用抗血小板药物。
4.最好每日自测血压、脉搏并记录，脉搏<55次/分时需告知医生，复诊时将记录结果带给医生参考。
5.注意出现肌肉疼痛、肢体无力等症状时要及时告知医生。
6.定期门诊复查，医生会根据您的具体情况对相关实验室指标予以复查，若有不适随时就诊。
7.药品需保存在室温15-30℃下，避光、防潮；注意不要将药品置于浴室内。
三、建立健康生活方式1.低盐低脂饮食，每日摄入盐不超过6g，不吃腌制品、油炸食品、高胆固醇食物（如动物内脏、肥肉等）。
2.保持情绪乐观，避免情绪激动或压力过大；维持规律的生活习惯，戒烟，避免吸烟/二手烟，避免饮酒。
3.坚持适量有氧运动，如：散步，慢跑，踩单车等，每周3次以上，每次30-40分钟。
运动强度为运动后微出汗，无自觉疲倦等不适。
冠心病健康指导
冠心病的健康指导
1、向患者及家属介绍冠心病的病因，指导其针对病因和诱因配合治疗。
2、指导患者冠心病发作时要绝对卧床休息,严密监护,应保持环境安静。
3、告知病人及家属避免过劳,情结激动,饱餐,冷制激等诱发因素。
4、指导病人宜摄入低热量、低盐、低脂,低胆固醇，宜消化的饮食,注意避免暴饮暴食，应少食多餐，同时禁烟、限酒。
5、告知病人保证充分的休息和睡眠,宜行散步,太极拳等活动应逐渐增加运动量,以不引起疲劳为度。
6、保持大便通畅,进食富含维生素食物,如:芹菜、粗粮、水果等,必要时服用缓泻剂,避免用力排便,以防发生意外。
7、合理安排工作和体息,避免过度劳累，安慰病人，解除紧张不安情绪，以减少心肌耗氧量。
8、嘱患者按时按量坚持服药,不可随意增减药量或停药,定期门诊复查,当出现心前区不适时,如:胸闷、胸痛等,请及时就诊。
9、外出时随身携带硝酸甘油以备急需,硝酸甘油放在棕色瓶内且干燥处,药瓶开启后每六个月更换一次,以确保疗效。
10、病人及家属心绞痛发作时应立即停止活动或舌下含服硝酸甘油,如服用硝酸甘油不缓解,应立即到医院就诊。
11、每日定时测量血压一次,保持血压平稳。
12、定期复查心电图、血压、血糖血脂、肝功能等。
冠心病康复运动注意事项
冠心病康复运动注意事项冠心病是一种常见的心血管疾病，患者需要通过康复运动来改善心脏功能和预防病情进一步恶化。
然而，冠心病康复运动需要注意一些事项，以确保运动的安全和有效性。
以下是冠心病康复运动的注意事项：1. 医生指导：在进行冠心病康复运动之前，应咨询医生的建议和指导。
医生会根据患者的具体情况，包括心脏功能、病情严重程度和其他潜在风险因素，制定个性化的康复运动计划。
2. 逐渐增加运动强度：冠心病康复运动应从低强度、低风险的活动开始，逐渐增加运动强度。
患者可以选择散步、慢跑、骑自行车等有氧运动，但要避免剧烈运动和高强度的活动，以免引起心脏负荷过重。
3. 定期监测心率和血压：在进行冠心病康复运动时，患者应定期监测自己的心率和血压。
心率过高可能表示运动强度过大，血压过高可能增加心脏负荷。
如果心率和血压异常，应及时停止运动并咨询医生的建议。
4. 注意呼吸方式：冠心病患者在进行康复运动时，应注意正确的呼吸方式。
深呼吸可以增加氧气供应，减少心脏负荷。
患者可以通过鼻子吸气、口腔呼气的方式进行深呼吸。
5. 避免过度疲劳：冠心病患者在进行康复运动时，应避免过度疲劳。
过度疲劳可能导致心脏负荷过重，加重病情。
患者应根据自己的体力状况和感觉，合理安排运动时间和强度，避免过度劳累。
6. 避免极端天气：冠心病患者在进行康复运动时，应避免在极端天气条件下运动，如高温、寒冷、高湿度等。
极端天气可能增加心脏负荷，加重病情。
患者可以选择在室内进行运动，或选择适宜的天气条件下进行户外运动。
7. 注意饮食和水分摄入：冠心病患者在进行康复运动时，应注意饮食和水分摄入。
合理的饮食可以提供足够的营养和能量，促进康复。
适量的水分摄入可以保持体液平衡，防止脱水。
8. 定期复查和评估：冠心病患者在进行康复运动期间，应定期复查和评估病情。
定期复查可以了解心脏功能的改善情况，评估康复运动的效果。
如果病情有变化或出现不适症状，应及时咨询医生的建议。
9. 遵循医嘱：冠心病患者在进行康复运动时，应遵循医生的建议和指导。
怎么对冠心病患者进行健康教育
怎么对冠心病患者进行健康教育何萍（翠屏区象鼻社区卫生服务中心；四川宜宾644012）冠心病是严重危害人类健康的全球性疾病，其中以中老年人多见，也是主要引发中老年人死亡的原因之一，已引起世界卫生组织和各国的广泛关注。
但也有资料表明，许多冠心病患者并不是因疾病本身诱导死亡，而是基于不健康的生活方式和生活行为，因此关注冠心病患者的健康保健问题，需从健康教育讲起。
一、不同类型冠心病患者宣教特点 1、焦虑、恐惧型此类患者过于注意自身疾病，感到自己患了不治之症，每天小心翼翼，害怕一不小心就会死去。
对此类患者，首先要做好亲属、同事的教育工作，请他们积极配合，共同关心开导患者，使他们感受到温暖与被尊重。
在进行健康教育时要尽量避免使用过激的词句，尤其是那些涉及死亡、危险等词句。
介绍他们接触一些冠状动脉支架置入术后痊愈的患者，以及经过内科保守治疗症状消失的患者。
通过真实的病例增强他们战胜疾病的信心，鼓励患者做一些转移注意力的事情。
如看书、下棋等有益活动。
2、工作繁忙型此类患者平日繁忙，无暇顾及自己的疾病，对这类患者要指导亲属督促其吃药、休息，反复讲解、实例举证，保护好自己的身体可以更好地工作。
对当面接受而实际接受不好的患者可进行强化教育，讲解此病的危险性及严重性，要注意教育方式、语气、态度。
3、得过且过、满不在乎型这类患者平时身体健康，症状较轻微，不影响生活娱乐。
认为医护人员是危言耸听，夸大其辞。
对服药控制疾病发展没有充分认识。
对此类患者要讲解冠心病的发生发展及对健康的危害，引起患者对疾病的足够重视，使他们充分理解心脏的重要意义，通过上述教育对策，可使患者迅速改变观念，主动接受治疗。
4、悲观、绝望型这类患者一旦发现自己得了这种终身性疾病，或通过冠状动脉造影证实了自己冠状动脉病变严重，就认为自己的一生没指望了，整天郁郁寡欢，对治疗和预防均不积极。
此时，要提醒他们对父母、对社会的责任和义务，向他们讲明现代医学诊断和治疗冠心病的先进手段，并介绍治愈病例，鼓励他们相互交流感受，请治愈者现身说教，使他们对治疗充满信心。
冠心病康复锻炼指导方案
冠心病康复锻炼指导方案
冠心病治疗出院以后，可以在医生的许可下，进行自我的有氧康复训练。
比如，散步、打太极拳和练气功等。
心病的康复运动方式以有氧训练为主，包括步行、游泳、打门球、打乒乓球和羽毛球等。
有节律的舞蹈、中国传统的拳操等也是合适的运动方式。
步行。
每天1～2次，每次步行距离2000～3000米，时间为30分钟左右。
可逐渐增加步行速度和持续时间，要持之以恒。
步行时应选择平坦路，步幅均匀，步态稳定，呼吸自然，防止跌跤。
慢跑。
每天1次，距离1500～2000米，速度约为每分钟100米，时间为15～20分钟。
此种锻炼只限于病情稳定的患者。
走跑交替。
每天1～2次，每次走跑距离2000～3000米，时间为20～30分钟。
先步行1分钟，然后跑o.5分钟。
反复交替进行。
气功。
练习放松功，以卧式为主，配合坐功，强调放松、安静。
每日练习2次，每次20分钟左右。
简化太极拳。
每日练习1～2次，每次练习一套。
练习时要求动作缓慢、柔和、连贯、思想集中，如不能完成全套动作，分节练习亦可。
综合性医疗活动。
通过上述锻炼后，身体已经适应且心功能尚好的人，可逐步采用综合医疗活动，内容包括准备活动，四肢及躯干运动如广播操、简单的运动如传球、投篮、乒乓球、门球、地掷球、托排球等，以及慢跑等全面锻炼，最后进行放松活动，每天下午进行，
每次时间40分钟左右。
冠心病护理措施与健康指导
冠心病护理措施与健康指导
冠心病护理措施和健康指导包括以下几个方面：
1.生活方式改变：建议患者改变不健康的生活方式，包括戒烟、限制饮酒、保持适当的体重、采取健康饮食和增加体力活动。
2.饮食：建议患者采取低胆固醇、低饱和脂肪酸、低盐和富含
纤维的饮食。
推荐食物包括鱼类、富含纤维的水果和蔬菜、全谷类食物以及低脂乳制品。
3.药物治疗：患者需要按照医生的指示使用药物，包括抗血小
板药物、抗凝血药物、降脂药物、抗心绞痛药物等，以控制冠心病的症状和减缓病情进展。
4.控制风险因素：患者需要积极控制高血压、高血脂、糖尿病
等与冠心病发生和进展相关的风险因素。
5.心理支持：冠心病患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，需
要提供心理支持和帮助患者应对压力和情绪。
6.定期随访和检查：患者需要定期进行心电图、心脏超声、冠
脉造影等检查，了解病情变化和调整治疗方案。
7.紧急处理：患者需要了解冠心病发作时的紧急处理措施，如
使用硝酸甘油、就医急救等。
总体来说，冠心病的护理措施和健康指导是综合性的，旨在控制病情、改善生活质量，并减少进展和并发症的发生。
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目录1、冠心病出院健康指导2、肺炎病人的健康指导3、慢阻塞性肺病的健康指导4、高血压病人的健康指导5、脑梗塞病人的健康指导6、高血压性脑出血的健康指导7、肝硬化病人的健康指导8、肺癌病人的健康指导9、呼吸衰竭病人的健康指导10、心力衰竭病人的健康指导11、扩性心肌病的健康指导12、上消化道出血的健康指导一、冠心病出院健康指导1、饮食指导①，首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。
另外每日三餐最好定时定量，避免暴饮暴食。
②，清淡饮食，限制脂肪的摄入，特别是肥肉、动物脏、蛋黄。
血脂，胆固醇过高，血管皮容易形成斑块，进而会引起心肌梗塞，中风。
多吃新鲜蔬菜，水果。
每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。
烹调时，尽量选用植物油，植物油含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止冠心病并发症有一定的作用。
③，多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。
含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。
少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。
④，限制盐的摄入量：每日应控制在6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g，这量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。
适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体的钠水潴留。
⑤，忌烟限酒。
吸烟是引起冠心病的一个重要因素，吸烟者需立即戒烟。
不饮烈性酒，可饮少量葡萄酒或者红酒。
品茶忌浓茶，特别是睡觉前忌饮浓茶和咖啡，以免影响睡眠。
⑥，增加食物中的膳食纤维含量，保持大便通畅，必要时可使用倾泻剂或开塞露，避免用力排便。
2运动指导运动对冠心病的重要性：适当的运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。
运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。
最好是做到有氧运动：如散步、慢跑、太极拳、健身操、和游泳都是有氧运动。
适当做力所能及的运动，运动量要循序渐进，适可而止以及持之以恒。
运动量要按本人实际情况而定。
1）进行运动的注意事项：①外出运动时请随身携带硝酸甘油或者速效救心丸，身体不适时应立即停止运动（如出现胸闷胸痛请立即含服，如病情较重请立即至医院就诊或呼叫120）。
勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。
②注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖。
③运动时，尽量穿着舒适吸汗的衣服。
运动场所选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。
④进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。
3心理指导避免过度劳累、紧、用脑过度；多参加益于健康的娱乐活动，保持身心轻松、愉快；正确对待工作与生活，避免过重精神压力，生活有规律，保证充足睡眠。
改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，保持愉悦平和的心态，对您的健康起着不可估量的作用。
4出院指导1）、天气变化时，注意保暖，避免受凉，突然的寒冷刺激可诱发冠状动脉痉挛，引起心肌缺血。
2）、避免自己独自居住。
避免观看刺激性的电视、电影，以免情绪激动而诱发心绞痛。
动作不宜过急、过快。
3）、如合并高血压，糖尿病，需严格控制好血压血糖。
并注意监测血压及血糖。
4）、根据医生制定的治疗方案，服用药物，自己不随意减量或停药。
如需调整药物，请咨询专科医生。
服用抗凝，抗血小板药物（如阿司匹林，氯吡格雷）时，如出现血尿，黑便，难以止住的牙龈及鼻腔出血请及时至医院就诊。
5）、日常生活中，特别是外出时，要携带冠心病急救药物，如硝酸甘油，以备急用。
当心绞痛发作时，要就地而坐或卧，并迅速取出硝酸甘油片舌下含化，如有氧气装备者，可立即吸氧，如疼痛剧烈，或含硝酸甘油无效时，应立即至医院就诊或者与120急救中心联系。
清淡饮食低盐低脂控制体重适当运动忌烟限酒注意保暖避免受凉控制情绪心态平和愉悦生活睡眠充足遵嘱服药定期复查不适随诊二、肺炎病人的健康教育1、心理指导肺炎病人往往发病时出现发热、胸痛、咳嗽、咳痰等不适感，导致因疼痛而害怕咳嗽，从而影响愈后，因而应积极鼓励并给予帮助，并告诉病人肺炎经积极治疗后，一般可彻底治愈，以减轻病人的焦虑，取得配合。
2、饮食指导进食高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食，一般取半流饮食，如牛奶、蛋羹类，细软面条、鱼粥、肉弱等，多进食及多饮水。
忌食温热生痰食物，如蛇肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉，其他禁忌同慢性支气管炎、肺气肿。
3、作息指导高热时卧床休息保证充足睡眠，退热后可在室活动，注意初次起床防受凉。
4、用药指导常见药物有抗生素如青霉素，祛痰药如沐舒痰，应在医生或护士指导下遵医嘱服用药物。
用药过程中如出现皮肤瘙痒或皮疹、腹泻、胃部不适、血痰，应立即告诉医护人员。
5、特殊指导（1）配合痰培养标本的留取。
（2）若痰多，难以咳出，可每1-2h进行一次有效咳痰，即先数次随意深呼吸（腹式），吸气终了屏气片刻，然后进行咳嗽。
也可使用胸部叩击法，两手指并拢拱成杯状，腕部放松，迅速而有规律地叩击胸部各肺叶，每一肺叶反复叩击1-3 min,以使痰液松出，易于咳出。
（3）高热时，可行头部、腋窝、腹股沟处冰敷、温水擦浴、酒精擦浴，退热时注意保暖，及时更换湿衣服。
必要时可遵医嘱服用退热药，同时要密切观察有否出汗、退热或虚脱症状出现。
6、病情观察配合监测生命体征，注意有无寒战、胸痛及咳嗽、咳痰情况。
7、出院指导（1）肺炎虽可治愈，但若不注意身体，易复发。
（2）故出院后应戒烟，避免淋雨、受寒、尽量避免到人多的公共场所，及时治疗上呼吸道感染，1个月以后回院复查胸片。
（3）合理饮食，保持心情愉快。
（4）如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰应即就诊。
必要时可接受流感疫苗、肺炎球菌疫苗注射。
三、慢性阻塞肺气肿健康教育1、心理指导慢阻肺由于病程长，反复发作，每况愈下，给病人带来较重的精神负担，甚至对治疗失去信心。
护士应关心体贴病人，采取通俗易懂的语言多与病人沟通，常常和他们聊天、谈心，了解他们心理变化，尽可能为他们排忧解难，从而建立良好的护患关系，鼓励病人以积极的心态对待疾病，放松心情，控制呼吸，保持乐观态度，提高战胜疾病的信心。
同时，家人也应给予积极的诱导、关心和鼓励。
良好的心理护理会减轻病人的焦虑、恐惧和精神负担。
对病人的心理护理，绝不是可有可无的，心理护理在治疗、康复中是十分见效的。
经过对病人的心理护理，大部分病人能够以良好的心态积极配合治疗，延缓疾病的发展，有利于提高病人的生存质量。
2、咳嗽、排痰护理老年患者痰液和气管分泌物多，易造成呼吸道阻塞，增加通气阻力，加重感染和呼吸困难。
因此嘱其多饮水，保证每日饮水1000—1500ml，及时进行有效的咳嗽、排痰，方法如下：（1）深吸气后屏气，然后突然咳嗽；（2）先指导患者进行深的腹式呼吸，用鼻吸气，然后用嘴缩成吹口哨样将气吹出。
当病人掌握了这种方法后就可开始吸气法咳嗽。
先做4-5次上述深呼吸，然后口伸舌进行咳嗽，咳嗽至少2次，第1次咳嗽时松动粘液，痰液咳出后可放松体力，再进行深呼吸练习，练习后再咳嗽，尽量排出痰液。
3、鼓励患者翻身拍背其方法如下：五指并拢，掌成凹式，从肺底由外向，由下而上轻拍，力量的强度频率以痰液排出顺利、患者能承受为宜。
4、合理用药向患者讲解药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应，按时服用，积极配合治疗和护理。
5、饮食指导慢性阻塞性肺气肿患者并发营养不良较多，营养不良可以使呼吸肌的肌力和耐力降低，容易发生呼吸肌疲劳，从而导致呼吸衰竭，因此慢性阻塞性肺气肿患者应保证足够的热量、蛋白质，补充适宜的水分、纤维素，避免易引起便秘的食物，如油煎食物、干果、坚果等，指导患者少食多餐、细嚼慢咽，以进食后不产生饱胀感为宜，必要时给予静脉营养。
6、预防上呼吸道感染保持病室空气新鲜，每日开窗通风2次，保持空气对流，随天气变化及时增减衣服和及时更换汗湿的衣服，如出现流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状应及时就医，防止感染向下蔓延。
7、适当进行体育锻炼指导患者在缓解期，根据心肺功能决定运动量进行锻炼，首先在床上运动，然后逐渐在床边活动，随着体力的增加可进行散步、太极拳、上下楼等，以患者不感到疲劳为宜，坚持锻炼有利于提高体力、耐力和抵抗力。
8、缓解期呼吸功能锻炼缩唇腹式呼吸，肺气肿患者可通过腹式呼吸从增加膈肌活动来提高肺活量，缩唇呼吸可减慢呼气，延缓小气道陷闭而改善呼吸功能，因此缩唇腹式呼吸可有效地提高患者的呼吸功能。
9、出院指导1）.保持室空气清新，定时开窗通风，避免烟雾、粉尘的刺激，对吸烟者劝其戒烟，寒冷季节或气候骤变叫，注意保暖，防止受凉，预防呼吸道感染。
2）．痰多叫尽量将痰咯出，尤其是清晨，疲液粘稠者，适当服祛痰药或雾化吸入以稀释痰液，年老、体弱者可协助翻身或轻叩背，协助排痰。
3）．慢性支气管炎迁延不愈者，应坚持用药，以求消除症状。
4）．注意口腔、皮肤清洁。
5）．呼吸肌功能锻炼，作腹式呼吸，缩唇深慢呼气，加强呼吸肌的括动，增加膈肌的活动能力，以提高通气量。
其方法是：取仰卧位或半卧位，双滕半屈，站立叫上半身略前倾，使腹胍放松，舒缩自如：：用鼻吸气，经口缩唇呼气，呼吸要缓慢均匀不要用力呼气，吸气对腹肌放梧，腹部隆起，呼气叫腹肌收缩，腹部下陷。
开始进行训练时，病人可将一手放在腹部，另一手放在前胸，以便感知胸、腹的起伏。
呼吸叫应使胸廓保持最小的活动度。
腹部可用手适当加压，以增加呼吸叫膈肌的话动度，练习数次后，可稍事休息，两手交换位置后继续训练。
每日训练2次，每次10～15分钟，以后可逐步增加训练次数和时间，并可随意采用各种体位进行练习。
注意训练时全身肌肉，特别是辅助呼吸肌要尽量放松，平静呼吸。
四、高血压健康教育1、心理护理急性期病人生命垂危，家属易产生焦虑、急躁情绪，应主动关心、体贴病人，稳定家属情绪，恢复期病人因生活不能自理。
出现悲观、忧郁或急于求成的心理。
应正确引导病人循序渐进、持之以恒锻炼和治疗。
2、饮食指导1．急性期病人应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食；2．限制钠盐摄人，防止水钠潞留加重脑水肿；3．昏迷不能进食者给予鼻饲，每日4～5次、每次200一300ml；4．恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质,高维生素、富古租纤维的食糖；3、术前指导1．全麻者术前禁食10～12小时、禁水6～8小时、局麻者禁食4小时；2．择期手术者t术前应保证睡眠、必要时可遵医嘱给予镇静剂；3．卧床时抬高床头15～30度，以利于静脉回流、降低颅压;4．避免诱发颅高压的因素，如缺氧、躁动不安等；5. 择期手术的病人训练床上大小便，避免术后因不习惯床上排便而出现便秘、尿潴留；6 .做好皮肤准备。