眼科手术引起的眼科炎症及其防治的临床观察

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眼科手术感染危险因素调查及干预对策分析

眼科手术感染危险因素调查及干预对策分析摘要：目的：研究眼科手术感染危险因素调查及干预对策。

方法：研究对象为到我院眼科接受手术的87例患者，对比组患者43例，以常规眼科手术感染方式控制；研究组患者44例，展开眼科手术感染预防性管理。

结果：研究组患者感染发生率低于对比组；满意度评分高于对比组。

结论：在眼科手术过程中导致感染的因素众多，环境不清洁、医护人员无菌执行不规范等因素都会给患者的眼睛康复带来不良影响。

通过开展眼科手术感染预防性管理，能够有效降低感染发生率，防患于未然，患者的满意度更高，值得推广应用。

关键词：眼科手术；感染；因素近年来，现代医疗水平不断提高，医疗技术不断发展，为眼科手术的治疗提供了便利。

手术中所用的器械及各种治疗产品越来越先进，也越来越多，大大提高了眼科手术的治疗效果，不过也随之增加了相关感染的风险。

如果接受眼科手术治疗的患者发生感染，则势必影响其眼睛的康复效果，甚至加重病情。

故如何做好眼科手术室护理工作、尽可能避免护理安全隐患以降低患者的感染率成为临床护理工作中关注的重点。

基于此，本研究收集在本院眼科手术室接受治疗的患者的临床资料，分析患者的感染情况及相关因素，并制定控制措施，现将研究情况汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料研究时间范围由2020年3月至2021年3月，研究对象为在这一时间段到我院眼科接受手术的87例患者。

根据管理方式的不同展开分组，对比组患者43例，其中男性26例，女性17例；研究组患者44例，其中男性25例，女性患者19例。

1.2方法1.2.1对比组对比组以常规眼科手术感染方式控制，在患者发生感染后，结合患者的临床资料，分析导致眼科手术感染的危险因素包括患者因素以及护理因素。

由于患者年龄较大并且合并其他疾病，身体抵抗能力下降，机体免疫力较弱，容易发生感染情况。

除此之外医护人员未及时展开健康教育，患者缺少眼科疾病相关护理知识，自我护理能力较差，在手术结束后不能合理用眼，导致感染发生。

眼科手术室发生感染性眼内炎的因素分析与防范措施

眼科手术室发生感染性眼内炎的因素分析与防范措施发表时间：2020-06-18T08:48:08.138Z 来源：《医药前沿》2020年7期作者：刘玉[导读] 加强医护人员无菌操作意识[4]。

以下就眼科手术室感染可控因素及防范措施进行分析总结如下。

（成都爱尔眼科医院四川成都 610000）【摘要】目的：对眼科手术室感染性眼内炎的发生因素进行分析，并采取相应措施，以降低感染性眼内炎的发生率。

方法：对近年来眼科手术过程进行调查分析，查找发生感染性眼内炎的危险因素。

结果：经过分析总结发现，感染性眼内炎的发生主要与术中手术环境和器械清洗消毒不合格，医护人员未遵守无菌操作原则，运用眼科治疗产品不合格等因素有关。

通过加强管理，对空气消毒，器械严格清洗消毒严格把关，按规定购买一次性消耗品，加强医护人员无菌操作意识，术中治疗用品严格检查核对。

结论：采取相应措施后，历年手术中无感染性眼内炎的发生。

【关键词】眼科手术室；可控因素；眼内炎；防范；管理【中图分类号】R779.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）07-0238-02感染性眼内炎多发生于手术后，90%由细菌引起，虽然内眼手术后感染性眼内炎的发生率仅为0.07～0.40%,但感染性眼内炎是一种会严重损坏眼球的并发症,是眼科手术破坏性最大、最严重的并发症。

若发生感染,即便能早期发现、治疗及时,不能痊愈的病例仍然存在。

一旦未能及时确诊与治疗,后期很容易导致患者视力下降，眼球内部组织结构损害,甚至需作球内容物摘除，给患者造成严重的后果[1]。

眼科手术的特点是持续时间短，接台手术量多，同一手术间每天可能安排多台手术，导致手术间环境细菌含量升高，部分医护人员无菌操作意识欠缺，造成手术切口的感染的几率增大。

此外，近年眼科疾病患病率逐渐升高，手术量随之增多，术中器械周转不够，器械清洗消毒灭菌不合规范，也会大大增加术后感染的发生率[2-3]。

因此，应该做好手术室各类管理工作，保持手术室的环境清洁，按规范执行眼科手术器械处置流程，严格消毒灭菌，加强医护人员无菌操作意识[4]。

眼科手术感染的相关危险因素及分析

眼科手术感染的相关危险因素及分析目的探讨眼科手术感染的相关危险因素，分析预防措施及处理对策。

方法回顾性分析我院出现的眼科手术感染患者的案例，结合文献资料，分析其相关危险因素及预防措施和处理对策。

结果眼科手术感染的相关因素主要可分为外界因素和患者自身因素，我院自2009年1月～2014年1月，5年内发生眼科手术感染的患者共有3例，其中2例为外伤后的眼科手术感染，1例为糖尿病患者。

结论对于非Ⅰ类切口手术的患者及患有高血压、糖尿病等心血管系统和代谢方面严重慢性病的患者，在手术及术后不仅要严格执行无菌操作，更要做好感染预防措施，将患者发生感染的几率降到最低。

标签：眼科手术；感染；相关危险因素；分析视器是人体最重要的器官之一，其中眼球部分由于暴露在人体头部，加之其本身较为脆弱，常常在外伤中造成严重伤害，还会因为高血压、糖尿病等循环系统和代谢类疾病的并发症引起功能障碍。

眼科手术作为一种有效的治疗手段，在眼科疾病的治疗中有着重要作用，然而眼科手术造成的患者感染，则会引起严重后果，对患者的生活质量造成很大影响，想要寻找到合理的预防措施，首先要分析其原因，笔者就我院发生的案例结合文献资料，对眼科手术感染的相关因素做出了分析，现总结报告如下。

1资料与方法1.1一般资料3例眼科手术感染的患者均为我院在2009年1月～2014年1月间收治的患者，其中有两例为外伤患者，随后行穿通性外伤修补术，2例患者均为男性，身体健康，无其他慢性病，体质指数在正常范围，1例患者29岁，1例患者37岁；1例为糖尿病患者合并白内障的手术，手术治疗后，患者发生感染。

3例患者均由我院临床经验丰富的眼科医师主刀进行手术，术前严格消毒，手术过程中各项操作严格按照无菌要求，手术器械消毒合格，均达到要求标准。

1.2方法1.21分析眼科手术感染患者发生感染的直接原因2例外伤患者，其中1例为失火事件中的冲击波造成异物划伤眼球，穿透巩膜，后行眼球修补术，另1例患者为车祸造成的眼球贯通伤，也行眼球修补术，这2例患者均为Ⅲ类手术切口，术前行常规手术野消毒，但仍不可避免窗口周围已被致病菌污染，因此术后虽然行抗生素治疗预防感染，但仍出现感染情况，手术人员的术前手卫生消毒及书中的无菌操作，手术器械消毒均合格，且同期手术患者无感染情况，两例患者的创口分泌物培养及药敏结果显示，两例患者为不同细菌感染，且非眼部正常菌群的感染。

印发内眼手术术后眼内炎防范及应急处理预案的通知

印发内眼手术术后眼内炎防范及应急处理预案的通知眼内手术是一项复杂而敏感的操作，在术后可能会出现眼内炎的情况。

为了保障患者的安全和术后康复，现就印发内眼手术术后眼内炎防范及应急处理预案向大家通知如下。

一、内眼手术术后眼内炎的防范1.严格消毒：术前和术中要做好眼部的消毒工作，避免任何细菌感染的风险。

术中医护人员要戴好口罩和手套，并保持良好的操作卫生习惯。

2.使用无菌材料：术中使用的所有外科器具、手术器械以及术中所需要的液体等都必须是无菌的，以免导致术后感染。

3.术后用药：术后应根据医嘱规定使用抗生素眼药水，预防感染。

术后眼内炎的早期症状可能并不明显，一旦发现任何异常情况，应及时向医生汇报。

4.术后休息：术后的患者需要有充足的休息和合理的恢复时间，避免剧烈运动和外界环境对眼部的刺激。

5.定期随访：术后的患者需要定期到医院进行复诊和检查，以及根据医生的要求进行药物的调整。

二、术后眼内炎的应急处理预案1.首先，保持冷静和稳定的情绪，及时进行观察。

如果患者出现眼部红肿、疼痛、视力下降等症状，应立即注意，并询问患者其他症状的表现。

2.紧急处理：如果发现患者出现眼内炎的迹象，应当立即通知相关医务人员，并按照医生的指导使用抗生素眼药水进行滴眼。

同时，保持患者眼部的清洁和湿润，避免炎症的扩散。

3.暂时处理：在等待医生和相关手术团队的到来之前，我们可以暂时清洗眼部，用纱布带进行冷敷，缓解患者的疼痛和不适。

4.协助医生：当医生及相关手术团队抵达后，应积极配合医生进行进一步的检查和治疗。

将详细的病情报告和观察到的症状告知医生，协助医生制定治疗方案。

5.后续处理：医生治疗结束后，应及时记录患者的病情和治疗方案，并进行患者术后护理指导。

对于出现严重眼内炎的情况，应及时向医院上级报告，并积极采取措施，进行病例分析和溯源。

通过建立内眼手术术后眼内炎防范及应急处理预案，可以有效提高对术后眼内炎的防范和处理措施，减少患者的并发症和术后感染的风险。

眼科手术感染危险因素分析及预防与控制

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2017 Vo1.17 No.4 188·经验交流·眼科手术感染危险因素分析及预防与控制高晶（黑龙江省哈尔滨市爱尔眼科医院，黑龙江哈尔滨 150000）0　引言为了研究分析眼科手术感染危险因素，并制定相应的改良措施，帮助病患更好的控制感染，改善预后，提升生活质量。

此次研究选取2013年3月至2015年8月在我院进行眼科手术治疗的60例患者，分为两组以不同的方式进行眼科手术感染控制，观察比较两组病患的控制效果，现将结果如下报告。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选取2013年3月至2015年8月我院在我院进行眼科手术治疗的60例患者，将其分为对照组和观察组，其中，对照组30例，女为14例，男为16例，年龄在22~75岁，平均年龄（42.53±4.67）岁；观察组20例，女15例，男15例，年龄在23~78岁，平均年龄（43.79±5.25）岁。

经比较，对照组和观察组的一般资料之间无显著性差异（P>0.05）。

1.2　方法。

为对照组病患采取常规眼科手术感染控制方法进行控制；为观察组病患进行改良眼科手术感染控制方法进行控制，从对病患的临床表现和精神状态观察、病患家属以及主治医生进行深入的交流沟通、综合眼科护理人员的意见等方面入手，对眼科手术感染危险因素进行分析，并通过分析后针对眼科手术感染中所存在的危险因素制定效的改良对策。

1.3　观察指标。

观察比较两组患者在不同控制方式下的手术感染发生率。

1.4　统计学分析。

以SPSS 17.0软件处理实验数据，计数资料以t和χ2检验。

P<0.05为差异具有统计学意义[1]。

2　结果经过分析眼科手术感染危险因素主要包括：（1）术前危险因素，眼科中老年患者所占比例比较大，由于其自身免疫力比较低，其抵抗外界病菌的能力相对来说比较弱，在手术创伤等因素的影响之下，导致其发生感染的概率非常高；一些老年患者伴随有糖尿病、高血压等一些慢性疾病，这会影响到患者自身的供血能力，导致其感染风险大大增加；手术室功能分区不合理、消毒不彻底等因素的影响下，会增加患者感染风险；（2）术中危险因素，眼科手术的时间比较短，并且人员流动性大，若医务人员对手术仪器的定位管理能力不够，很容易导致手术过程中细菌污染等问题，并且一些医院还承担着带教任务，参观手术的人员比较多，导致手术室中的尘埃与浮游病菌明显增多，若手术位置或者是手术器械上附着致病菌，就会导致患者出现感染；此外，一些内眼手术若不能对这些物品实施科学管理，也会导致感染概率增加；（3）术前若不能为患者实施有效的健康教育及护理宣教指导，会导致患者对术眼保护不足而导致感染事件的发生，此外，交叉感染、病房消毒不彻底也是导致眼科手术患者感染的重要因素。

眼科手术室发生感染性眼内炎的因素分析与防范措施

眼科手术室发生感染性眼内炎的因素分析与防范措施【摘要】目的：研究眼科手术室发生感染性眼内炎的因素分析与防范措施。

方法：我院眼科于2021年3月开始正式实施手术室消毒隔离管理制度，现选取2020年2月-2021年2月入住我院眼科接受手术治疗的110例患者和2021年4月-2022年4月入住我院眼科接受手术治疗的110例患者作为本次实验研究对象，将全部患者分为消毒隔离管理制度实施前和实施后两组，对比两组患者对手术治疗的满意度和术后感染率。

结果：实施手术室消毒隔离管理制度后，患者对手术的满意度明显高于实施之前，两组比较差异P＜0.05，具有统计学意义；实施手术室消毒隔离管理制度后，患者出现感染性内炎的概率明显少于实施之前，两组比较差异P＜0.05，具有统计学意义。

结论：在眼科手术室实施消毒隔离管理制度，可以有效的增加患者对手术治疗的满意度，降低患者出现感染性眼内炎的概率。

【关键词】眼科手术室；感染性眼内炎；防范措施眼科手术主要包括内眼手术、白内障手术、青光眼手术、近视手术等，眼睛是人体重要的器官且比其他器官更加敏感，因此如果不是在完全无菌的环境中操作手术，就极易引起患者出现术后感染等症状，感染性眼内炎就是眼科手术中的并发症之一，根据数据调查显示，眼科手术室发生感染性眼内炎的概率极低，但却是最为严重、对眼球伤害性最高的并发症[1]。

一旦患者出现感染性眼内炎必须及时采取正确的手段进行治疗，不然极易导致患者眼球彻底毁坏，进而使患者终身残疾。

因此，必须要对眼科手术室加强管理，做好手术室杀毒、消菌等工作，在最大程度上避免患者出现术后感染的症状。

基于此，现针对2020年2月-2022年4月入住入住我院眼科接受手术治疗的220例患者作为本次实验研究对象，通过对实验的结果进行分析，对比患者在眼科手术室实施消毒隔离管理制度前后对手术治疗的满意度和在术后出现感染性眼内炎的概率，以此来研究眼科手术室发生感染性眼内炎的因素分析与防范措施，具体情况如下。

眼科手术部位感染的危险因素及预防方法

4. 终末漂洗：用流动软水或纯化水反复漂洗，管腔用高压水枪冲洗至无自来水残留。
5. 消毒：湿热消毒温度90度以上，时间1 分钟以上。
6. 干燥：用高压气枪吹干管腔内表面后，放干燥柜干燥，温度70-90度，时间20分钟。要求表面无水垢、无污物、无锈迹。
注意事项
1.清洗时注意保护手柄鼻椎部位，放置纱垫或橡胶垫保护。
二、处理结果事件发生后，临汾市委、市政府高度重视，临汾市卫生局已责成尧都区眼科医院暂停相关诊疗活动，限期整改，完善并落实院感管理的相关制度。同时，责成尧都区卫生局对尧都区眼科医院有关责任人做出处理，给予院长行政记过处分、主管副院长行政记大过处分；撤销负责院感工作的护士长、医务科科长、白内障科主任、白内障科护士长的行政职务；给予该事件涉及的1名责任医师和3名责任护士暂停执业活动6个月的行政处罚。
艺监测（温度、压力、灭菌时间）、化学监测（放一张指示卡贴病历），每锅都必须记录。
监测记录本：生物监测（每周四）
超乳器械管理
白内障手术最需要关注的是超乳手柄、角膜刀，一次性管路、积液盒。
超乳管道，积液盒应使用一次性，使用可反复使用的应进行规范性清洗，低温
灭菌。配备足够周转的器械集液盒反复使用按照规范清洗、低温灭菌气枪、水枪、水处理系统、小型超声清洗机
⑷若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。
六、手术中感染预防要点
⑸手术人员尽量轻柔地接触组织，保持有效地止血，最大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔。
⑹术中保持患者体温正常，防止低体温。需要局部降温的特殊手术执行具体专业要求。

眼科手术后眼内炎临床分析

眼科手术后眼内炎临床分析宋宏鲁;王超英;刘迎庆【摘要】Objective To explore the treatment and preventative measures of postoperative endophthalmitis (POE).Methods Clinical data of 4 patients with postoperative endophthalmitis during January 2011 and December 2012 in our hospital were retrospectively analyzed.Results POE occured in 2 eyes of cataract surgery,there were suppurative endophthalmitis and phacoanaphylactic endophthalmitis respectively; POE occurred in 2 eyes of anti-glaucoma surgery,and both were colatus bubble form change of secondary infection in advanced stage.The 3 patients underwent vitrectomy,and postoperative visual acuities improved to various degrees.The other patient received evisceration therapy.Conclusion Postoperative endophthalmitis is a serious complication of ophthalmologic operation.Clinicians should diagnose and treat it as early as possible in order to restore the patients'visual function.%目的探讨手术后眼内炎(postoperative endophthalmitis,POE)的治疗方法及预防措施.方法回顾性分析我院2011年1月—2012年12月收治的4例POE的临床资料.结果本组发生于白内障术后2例,分别为化脓性眼内炎和晶状体过敏性眼内炎；抗青光眼术后2例,均为晚期滤过泡囊样改变继发感染.3例行玻璃体切割术,术后视力均有不同程度提高；1例行眼内容摘除术.结论 POE是眼部手术严重的并发症,及早发现、及时处理能不同程度挽救患者的视功能.【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2013(026)008【总页数】3页(P65-67)【关键词】眼内炎;眼部手术;并发症;原因【作者】宋宏鲁;王超英;刘迎庆【作者单位】050082 石家庄,解放军白求恩国际和平医院眼科;050082 石家庄,解放军白求恩国际和平医院眼科;050082 石家庄,解放军白求恩国际和平医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R771.2手术后眼内炎(postoperative endophthalmitis，POE)是眼部手术后一种少见而严重的并发症。

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２０年１月第４卷第２期一０７１５Ｏ
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临床研究・
眼科手术弓Ｉ起的眼症及治的观察科炎其防临床
伍长春（湖南省衡阳卫职中专附属医院，湖南衡阳４１０）２２０
【摘要】目的通过陈述临床上遇到的白内障囊外摘出人工晶状体植入手术后发生术后炎症的病人情况，提高人们对白内障囊外摘出人工晶状体植入术后并发迟发性眼内炎症反应的认识。方法对３２例术后眼内炎症病人进行门诊随访检查及药物治疗效果的观察。结果全部病人炎症均在１～２周内消退，人工晶状体前膜完全吸收，视力恢复到发病前的状态。治愈后
ＴｈｅＡｆｉａｅｓｔｌｏａｔｏｅｓｏｌｃｎｃｅｏｄａｙＳｈｏｎＨｅｇｎｇｆｌｔｄＨｏｐｉｆＨｅｌｈＰｒｆｓｉｎａＴｅｈｉａＳｃｎｒｃｏｌｉｎｙａ，Ｈｕｎｎ４２１０ｉａｌａ２０
未再复发。结论本病可能是由免疫复合物介导的变态反应。术后常规用药，避免劳累和早期过度用眼可降低其发生率。
【关键词】人工晶状体；植入术；迟发性
【图分类号】７９６【标识码】Ａ【编号】１７ — ７１２０）０３ — ２中Ｒ７．６文献文章６３９０（０７２－３０
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