标准化免疫治疗哮喘儿童2年过敏原指数及肺功能观察
哮喘肺功能诊断标准
哮喘肺功能诊断标准
首先，临床症状是哮喘肺功能诊断的重要依据之一。
哮喘的临床症状主要包括
喘息、气促、胸闷和咳嗽等。
其中，喘息是哮喘的典型症状，常发作于夜间或清晨。
气促是指呼吸困难或呼吸急促，常伴有胸闷感。
咳嗽则是哮喘的常见症状之一，尤其在夜间或清晨发作较为明显。
临床医生在诊断哮喘时，需要结合患者的临床症状进行综合分析，以确定是否符合哮喘的临床诊断标准。
其次，肺功能检查是判断哮喘的重要手段之一。
肺功能检查主要包括肺活量、
用力呼气一秒率（FEV1）和峰流速等指标。
哮喘患者在肺功能检查中常表现为肺
活量减少、用力呼气一秒率降低和峰流速减慢等特征。
这些指标可以客观地反映患者的肺功能状态，有助于医生进行哮喘的诊断和评估。
此外，其他辅助检查也对哮喘的诊断具有一定的帮助。
例如，过敏原皮肤试验
可以帮助医生确定患者是否存在过敏原致敏的情况，从而对哮喘的诊断和治疗提供参考。
血清免疫球蛋白E（IgE）水平的检测也可以作为辅助诊断手段之一。
综上所述，哮喘肺功能诊断标准主要包括临床症状、肺功能检查和其他辅助检
查三个方面。
临床医生在诊断哮喘时，需要综合考虑患者的临床表现和相关检查指标，以确定是否符合哮喘的诊断标准。
希望本文能够对哮喘的肺功能诊断标准有所帮助，为临床医生的诊断和治疗提供参考依据。
不同年龄哮喘患儿支气管舒张试验结果分析
功 能及 支气 管舒 张试 验后肺功 能改变 的结果进 行分 析 ， 探讨 支 气管舒 张试 验在不同年龄哮喘患儿 中的应用价值 ， 为临床诊 断 、
治疗提供 参考依 据 。 １ 对象与方法
达峰容积 比（ Ｖ Ｐ Ｅ Ｆ ／ Ｖ Ｅ） ， 次要指标为呼出 ２ ５ ％一 ・
ＴＯ ＤＡＹ ＮＵ ＲＳ Ｅ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ， ２ ０１ ４， Ｎｏ ． ９
不 同年 龄 哮喘 患 儿支 气 管舒 张试 验 结 果分 析
袁 望香
摘要 目的
饶花 平
王彩姣
杨春 香
杨
娟
分析不 同年龄组 哮喘 患儿基础肺功 能及 支气管舒 张试验后肺 功能 的改变， 探讨 支气 管舒 张试验在不 同年龄 哮喘 患儿
的呼气流速 （ Ｔ Ｅ Ｆ ２ ５— ７ ５ ） 。４岁 以上的儿童检测常规肺功能 ， 需
１ ． １ 研究对象
本组病例选择本 院呼吸科 ２ ０ １ ２年 １月至 ２ ０ ｌ ２
要检测者耐心 的指导患儿 良好 的配合 ， 检测参数 主要指 标为一 秒量 （ Ｆ Ｅ Ｖ １ ） ， 次要 指 标 为 ２ ５ ％ ～７ ５ ％ 肺容 量 时 的 呼气 流 速
工作单位 ： ４ １ ０ ０ ０ ７ 湖 南 长 沙 湖 南 省 儿 童 医 院呼 吸科 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ —１ ０ —１ ８
１ ． ２ ． ２ 支气管舒张试验
测定基础肺功能后 ， 采用德国百瑞公
司Ｐ Ａ Ｒ Ｉ 压缩泵雾化器 吸入 ５ ￣Ｌ沙丁胺醇溶 液 ８～１ ０ ￣ｎ （ 沙 丁 胺醇 总量 ≤１ ｍ ｌ ， 加生 理盐水 至 ２ ｒ ｎ １ ） ， 然 后休 息 １ ５ ｍｉ ｎ再 次测 定其肺功 能 。婴 幼儿 潮气 呼 吸肺 功 能 以 Ｔ Ｐ Ｔ Ｅ Ｆ ／ Ｔ Ｅ或 Ｖ Ｐ Ｅ Ｆ ／ Ｖ Ｅ ： 任 意一个 改善率 ≥１ ５ ％作 为 支气管舒 张试验 阳性 标准 ；
2024年儿童支气管哮喘规范化诊疗指南
2024年儿童支气管哮喘规范化诊疗指南
目标
制定2024年儿童支气管哮喘规范化诊疗指南，旨在提供一套简单、无法律复杂性的策略，以帮助医生进行病例诊断和治疗。
简介
- 支气管哮喘是一种常见的儿童呼吸系统疾病，严重影响儿童的生活质量。
- 本指南旨在提供儿童支气管哮喘的规范化诊疗方法，以确保医生能够准确诊断和有效治疗患儿。
诊断准则
- 根据儿童的症状和体征，结合家族史和过敏史，进行支气管哮喘的初步诊断。
- 进一步使用肺功能测试、过敏原检测和其他相关检查，以确认支气管哮喘的确诊。
治疗策略
1. 教育与管理
- 为患儿及其家人提供支气管哮喘相关教育，包括疾病认知、触发因素避免和正确使用药物等内容。
- 定期进行随访，评估病情控制情况，并根据需要进行药物调整。
2. 药物治疗
- 根据患儿的病情和年龄，选择合适的药物治疗方案，包括控制性药物和急性发作时的缓解性药物。
- 强调正确使用吸入器具，以确保药物的有效吸入。
3. 支持性治疗
- 针对患儿的具体情况，提供支持性治疗，如物理疗法、营养支持和心理支持等。
随访与评估
- 定期随访患儿，评估病情控制情况和药物治疗效果。
- 根据评估结果，进行相应的药物调整和治疗计划优化。
结论
通过制定2024年儿童支气管哮喘规范化诊疗指南，我们能够为医生提供简单、无法律复杂性的策略，以帮助他们更好地诊断和治疗儿童支气管哮喘。
这将有助于提高患儿的生活质量，并减少相关的健康风险。
哮喘肺功能诊断标准
哮喘肺功能诊断标准
首先，哮喘的肺功能诊断主要依据患者的呼气流量-容积曲线（FEV1/FVC）和
最大呼气流量峰值（PEF）的测定。
FEV1/FVC是指用力呼气一秒的容积占用力肺
活量的百分比，正常值大于70%，而哮喘患者通常低于70%。
PEF则是指在最大
用力呼气时的最大呼气流量，哮喘患者的PEF值通常会有明显的波动。
这两个指
标的测定对于哮喘的诊断至关重要，可以帮助医生判断患者的呼吸功能是否存在异常。
其次，除了FEV1/FVC和PEF的测定外，还需要结合患者的临床症状和病史
来进行综合判断。
哮喘患者通常会出现喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，这些症状的出现与肺功能检测结果相结合，可以更好地确定患者是否患有哮喘。
此外，患者的过敏史、家族史以及哮喘发作的频率和持续时间等信息也是诊断的重要参考依据。
最后，对于儿童哮喘的诊断，需要考虑到年龄和生长发育等因素。
儿童哮喘的
肺功能检测标准与成人略有不同，需要根据儿童的生理特点来进行评估。
通常，儿童哮喘的诊断需要结合儿童的临床症状、体格检查和肺功能检测结果来综合判断，以确保准确诊断和及时治疗。
综上所述，哮喘肺功能诊断标准是通过肺功能检测指标和临床表现来综合评估
患者的呼吸功能，对于及时诊断和治疗哮喘具有重要意义。
医务人员需要熟练掌握这一标准，结合患者的临床表现和病史来进行综合判断，以确保准确诊断和科学治疗。
希望本文的介绍能够帮助医务人员更好地理解和应用哮喘肺功能诊断标准，为哮喘患者提供更好的诊疗服务。
哮喘控制评估表(ACT-C-Assessment)
哮喘控制评估表(ACT-C-Assessment)哮喘控制评估表 (ACT-C-Assessment)简介哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响着患者的生活质量。
为了更好地评估哮喘患者的病情控制程度，目前广泛使用的是哮喘控制评估表（Asthma Control Test，简称ACT）。
本文档将详细介绍ACT-C-Assessment，一种专门针对儿童的哮喘控制评估表。
ACT-C-AssessmentACT-C-Assessment是基于ACT而开发的专门用于儿童哮喘控制评估的工具。
它包含了一系列问题，旨在评估儿童哮喘症状的严重程度和对生活质量的影响。
以下是ACT-C-Assessment的主要内容：1. 日常症状- 哮喘发作频率：询问儿童在过去4周内哮喘发作的频率。
- 夜间症状：询问儿童在过去4周内夜间因哮喘而醒来的频率。
- 发作期间的活动限制：询问儿童哮喘发作期间是否受到了活动限制。
2. 肺功能- 最佳呼气流量（PEF）：询问儿童在过去4周内的最佳呼气流量情况。
3. 哮喘控制- 用药情况：询问儿童在过去4周内是否按照医嘱正确使用哮喘药物。
- 哮喘控制情况评价：询问儿童自我感觉的哮喘控制情况。
4. 健康相关生活质量- 日常活动受限情况：询问儿童哮喘对日常活动的影响程度。
- 睡眠质量：询问儿童哮喘对睡眠质量的影响程度。
- 神经行为问题：询问儿童是否因哮喘导致神经行为问题的出现。
使用ACT-C-AssessmentACT-C-Assessment是一种简单而有效的工具，可用于评估儿童哮喘的控制程度。
在使用ACT-C-Assessment时，医生或医护人员会根据儿童的回答情况，评估其哮喘的控制情况，从而制定相应的治疗方案。
通过定期使用ACT-C-Assessment，可以监测儿童哮喘的控制效果，并及时调整治疗计划。
结论ACT-C-Assessment是一种便捷且可靠的工具，用于评估儿童哮喘的控制程度和对生活质量的影响。
不同年龄段支气管哮喘患者尘螨过敏情况及肺功能比较
山东医药2024 年第 64 卷第 11 期不同年龄段支气管哮喘患者尘螨过敏情况及肺功能比较吴瑜丹，陶爱林，刘雪婷，何颖广州医科大学附属第二医院过敏反应科广东省过敏反应与免疫重点实验室，广州510260摘要：目的 探讨不同年龄段支气管哮喘（简称哮喘）患者尘螨过敏情况及肺功能的差异。
方法 选取哮喘患者194例，根据年龄分为儿童组（6～14岁）49例、青壮年组（15～44岁）106例、中老年组（45～80岁）39例。
使用全自动体外过敏原诊断仪检测血清总IgE（tIgE）水平及屋尘螨、粉尘螨特异性IgE（sIgE）阳性情况，尘螨皮肤点刺试验（SPT）观察尘螨过敏情况（以尘螨SPT阳性率表示）；肺功能测试仪检查肺功能相关指标，包括用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、用力呼气中期流量（MMEF）、用力呼出气体50%时的最大呼气流量（MEF50）、用力呼出气体25%时的最大呼气流量（MEF25）的实际值/预计值及FEV1/FVC（实际值）。
分析肺功能相关指标与年龄、血清tIgE水平的相关性。
结果 儿童组、青壮年组、中老年组血清tIgE水平分别为（377.41 ± 239.78）、（313.47 ± 276.95）、（235.27 ± 240.85）IU/mL，中老年组血清tIgE水平低于儿童组（P<0.01），儿童组、青壮年组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
儿童组、青壮年组、中老年组血清屋尘螨sIgE阳性率分别为97.76%（42/43）、77.50%（62/80）、34.38%（11/32），血清粉尘螨sIgE阳性率分别为95.92%（47/49）、75.00%（78/104）、35.90%（14/39），尘螨SPT阳性率分别为95.92%（47/49）、87.74%（93/106）、56.41%（22/39），儿童组、青壮年组、中老年组血清屋尘螨sIgE、粉尘螨sIgE及尘螨SPT阳性率均依次降低，组间两两比较P均<0.01。
2024年儿童支气管哮喘规范化诊疗指南
2024年儿童支气管哮喘规范化诊疗指南
概述
本文档旨在提供2024年儿童支气管哮喘规范化诊疗指南，以帮助医生和医疗机构提供更准确、有效的治疗方案。
以下是一些重要的指南和建议，供参考。
诊断
临床表现
- 儿童支气管哮喘的临床表现主要包括喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难等症状。
- 需要根据病史、体格检查和相关检查结果来判断是否为儿童支气管哮喘。
评估
- 对儿童支气管哮喘的评估应包括病史、家族史、体格检查和相关检查等内容。
- 需要根据评估结果确定病情的轻重程度和控制程度。
治疗
教育和自我管理
- 医生应向患儿及其家长提供支气管哮喘的相关知识和教育，包括病情认知、用药使用方法、避免诱因等内容。
- 患儿及其家长应学会监测病情、正确使用药物和应对急性发作等自我管理技能。
药物治疗
- 药物治疗应根据儿童支气管哮喘的轻重程度和控制程度进行个体化的方案制定。
- 常用的药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素和抗炎药等，需要根据具体情况选择合适的药物及其给药途径。
非药物治疗
- 非药物治疗主要包括对诱因的避免和控制，如避免过敏原、改善室内空气质量等。
- 对于慢性儿童支气管哮喘，还可以考虑进行免疫疗法或其他相关治疗。
随访和评估
- 医生应定期进行随访和评估，以监测病情的变化和治疗效果。
- 根据评估结果，适时调整治疗方案，以达到病情的控制和缓解。
总结
本指南提供了2024年儿童支气管哮喘规范化诊疗的指导，包
括诊断、治疗、教育和随访等方面的内容。
希望医生和医疗机构可
以根据指南提供更准确、有效的治疗方案，以改善患儿的生活质量。
中国儿科学会儿童哮喘治疗指南(2024)解读(全文)
中国儿科学会儿童哮喘治疗指南(2024)解读(全文)中国儿科学会儿童哮喘治疗指南（2024）解读（全文）前言为了提高我国儿童哮喘的诊断和治疗水平，中国儿科学会组织专家编写了《儿童哮喘治疗指南》（2024版）。
本指南根据国内外最新研究进展，结合我国实际情况，对儿童哮喘的诊断、评估、治疗和随访进行了详细阐述。
指南旨在为临床医生提供规范化哮喘治疗方案，提高患儿的生活质量。
指南概述诊断标准儿童哮喘的诊断标准包括：1. 反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽，发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
2. 发作时具有以下至少一项：- 呼吸困难- 口唇及指（趾）端发绀- 哮喘症状导致夜间醒来- 哮喘症状影响正常活动3. 排除其他疾病引起的喘息、气促、胸闷和咳嗽。
评估方法儿童哮喘的评估分为：1. 初始评估：包括病史采集、体格检查、肺功能测试等。
2. 定期评估：根据病情变化，调整治疗方案。
3. 急性发作评估：针对哮喘急性发作，进行紧急处理。
治疗原则儿童哮喘的治疗原则包括：1. 急性发作期治疗：缓解症状，纠正低氧血症，预防进一步恶化。
2. 慢性持续期治疗：降低气道炎症，减少哮喘发作，改善肺功能。
3. 康复治疗：提高患儿体质，减少复发。
治疗方案儿童哮喘治疗方案分为四个级别，根据病情严重程度选择相应治疗措施：1. 轻度哮喘：吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）吸入治疗。
2. 中度哮喘：吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）吸入治疗，必要时添加短期口服糖皮质激素（OCS）。
3. 重度哮喘：吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）吸入治疗，长期口服糖皮质激素（OCS），以及长效抗胆碱能药物（LAMA）和（或）长效白三烯受体拮抗剂（LTRA）吸入治疗。
4. 危重症哮喘：吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）吸入治疗，长期口服糖皮质激素（OCS），以及长效抗胆碱能药物（LAMA）和（或）长效白三烯受体拮抗剂（LTRA）吸入治疗，必要时进行全身糖皮质激素治疗和辅助通气。
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０ｏ） ． 。结论 ： ５ 特异性免疫治疗 ２ 年后 ， 哮喘患儿阳性过敏原种类计数 、 过敏原皮试指数及肺功能等均有显著改善 ， 并能够 维持
较好 的疗效 。
［ 关键词］ 标准化免疫治疗 ； 过 ｆｕｅ ｃ ｆ２ ｙ ａ －ｐ ｃｆｃｉ ｍ ｕ ｔ ｅ ａ ｙ ｏ ｓ ｉ ｉ ｅ ｎ ｐ ｌ ｏ ａ ｙ ｆ ｎｃｉｎ ｉ ｎ ｌ ｎ ｅｏ ｅ ｒｓ ｅ ｉ ｍ ｉ ｎｏ ｈ ｒ ｐ ｎ ｋｎ ｎｄ ｘ ａ ｄ ｕｍ ｎ ｒ ｕ ｔｏ ｎ ａｌｒ ｉ ｓｈ ａ ｌｅ ｇｃ ａ ｔ ｍ Ｈ Ｎ ， Ｕ Ｎ ｉ Ｗ Ｎ —ｕ，Ａ ＧＦ ｎ－ａｇ， Ａ Ｇ ， ＬＵＥ — ｉＤｐｒ ｅｔｆＲｓｒｔｙ Ｃ ｉ Ａ Ｈ Ａ ＧＹｎ Ａ ＧＭｏＫ ｉＹ ａｇＦ ｎ Ｗ ｇ， Ｎ Ｎ ２ Ｉ ｎＭｅ． ｅａｔ ｎ ｅ ｉ ｏ ， ｈｌ ｇ， ｍ ｏ ｐａ ｒ —
临床疗效。方法 ： 选择 １３例过敏性哮喘儿童进行标准化脱敏治疗 ２年 ， ３ 测定其治疗前与治疗后的过敏原皮肤指数 、 多项肺功 能指标 、 血清总 Ｉ 水平 。结果 ： 治疗 前阳性 过敏 原种类计数 为（ ．６ ．２个 ， ４ ０ ±１７ ） 治疗后为（ ．１ ．６ 个。治疗 前皮 肤指 数等 ３４ ±１ １） 级（ ４ ） Ｏ 级 的构成 比屋尘螨为 ：、 ．％、７ ３ ３ ．％、０２ ； ０ ３ １ ２ ．％、９４ ３ ．％ 粉尘螨为 ：％、 ．％、８２ ４ ．％、７２ ３ ３ １ １ ．％、８４ ２ ．％。治疗后屋尘螨
ｗｒ ｖｎｉｍ ｎｔｅ ｐ ｔ ｓ ｎａ ｉ ｄｍｔ ｌｒｅｓｆ ｅｒ．ｈ ｏｉｖ ｕ ｂｒ ｏ ｔ ｌｒｅｓｔｅｓｉ ｄｘ ｔ ｕ ｏａｙ ｅ ｇ ｅ ｕｏ ｒ ｙｗｈ ｔ ｄｒ ｚ ｉｓａｅ ｎ ｒ ｙａｓＴ ｅｐｓｉ ｎｍ ｅｓ ｆ ｅａｅ ｎ ， ｋ ｉ ｅ ， ｅｐｌ ｎｒ ｅｉ ｍ ｈ ａ ｉ ａ ｄ ｅ ｅ ｌｇ ｏ２ ｔｅ ｈ ｌｇ ｈ ｎｎ ｈ ｍ
为 ：、．％、２４ ４ ．％ 、．％ ； ０６２ ４ ．％、８５ ３１ 粉尘螨 ６１ 、．％、 ．％、 ．％ 、．％。肺 功能指标 Ｆ Ｃ ＦＶ 、Ｅ 、 Ｅ ７、ＥＲ占 ．％ ６２ ２ １ ６ ４ ３２ ４ ０ Ｖ 、Ｅ １ＰＦ Ｍ Ｆ５ ＰＦ
预计值的百分 比治疗前为 ：８ ． ±１ ．３ ％、９ ．３ ８４ ） （５４ ±２ ．９ ％ 、９ ．９ ５．８ ％、９ ±１） 治疗后为 ： （４ ２ ５６ ） （６ １ ±１ ． ％、９ ．９ ２ １） （６ ６ ±２ ９ ） （４ ６ ％， ４ （４ ６ ±１ ．１ ％、１６３ ±１ ．３ ％ 、１８３ ±２ ．５ ％、 １６０ －２ ．９ ％、９ ±１ ） ， ９ ．８ ３６ ） （０ ．７ ４ ３ ） （０ ．４ ０ ５ ） （０ ．２４ １５ ） （７ ７ ％ 显示治疗后有明显改善（ － Ｐ值均 ＜ ００ ） ．５ 。血清总 ｌ ｇ Ｅ治疗后为 ５１ ６ ４９ ６ Ｕ ｒ ， 治疗 前 ６３ １ ３２ ８ ｕ ｒ 有下 降 的趋势 ， ４ ． （５ ． ） ／ｎ 较 ｌ ２ ． （９ ．） ／ｎ ｌ 但并 无 明显 统计 学差 异 （ Ｐ＞
・
９８ ・ ３
中国免疫学杂志 ２１ 年第 ２ ０１ ７卷
ｄｉ１ ．９９ｊｉｎ １０ －８Ｘ．０ １１ ．１ ｏ：０ ３６／． ｓ．００４４ ２１ ． ０７ ｓ ０
・
实用 临床 免疫 学 ・
标 准化 免疫 治疗 哮 喘 儿童 ２年 过敏 原指 数 及肺 功 能观 察①
韩 洁 黄 英 王模 奎② 杨方 方 王 莹 刘 恩梅
ｄ ｅ ｓＨｏｐ ｔ ｌ Ｃ ｏ ｇ ｉｇ Ｍｅ ｉａ ｉｅｓｔ Ｃｈ ｎ ｑ ｎ ０ ０１ Ｃｈｎ ｒｎ’ ｓｉａ ， ｈ ｎ ｑｎ ｄｃ ｌＵｎｖ ｒｉ ｙ， ｏ ｇ ｉ ４ ０ ４， ｉａ ｇ
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（ 重庆 医科 大 学附属 儿童 医院 呼吸 中心 ， 重庆 ４０ １） ００４
中国图书分类号 １ ６ ．５ １ ２ ２ ５ 文献标识码 Ａ 文章编 号 １０－８ｘ（ｏ １１—９８０ ００４４ ２ １）００３ －４
［ 摘
要 ］ 目的 ： 观察标准化屋尘螨变应原制剂免疫治疗 哮喘儿童 ２ 年后 ， 过敏原指数 、 其 肺功 能等改善状况 ， 评估长期