常见CTA图像后处理
CT图像后处理技术主要包括哪些

CT图像后处理技术主要包括哪些随着社会的进步和发展,医疗技术也在不断更新。
在现代医疗技术诊断中,影像学技术已经成为了必不可少的一项内容,通过CT检查不仅可以查出患者病变部位各个断层面上的不同图像,还能通过CT图像后处理来帮助医护人员建立一个二维、三维以及多种技术的图像,从而使患者的诊断更为准确。
一、了解CT图像后处理技术1.什么是图像后处理技术图像后处理主要是通过综合运用计算机图像处理技术,再结合医学知识,将各种数字化成像技术所得到的人体信息按照一定的需要,在计算机上表现出来,使其可以满足后续医疗诊断等一系列技术的总称。
CT图像后处理技术可以弥补影像设备的成像不足,还能为医护人员提供解剖学信息和病理生理学信息。
这种技术打破了传统的医学获取和观察方式,提供了包括三维可视化、图像分割以及病变检测和图像融合配准的高级应用。
2.图像后处理技术的功能主要包括两大功能:辅助观察和辅助诊断。
(1)辅助观察:这类功能主要是为了给医护人员提供更多的观察方式,从而让医护人员有更多的参考,有利于医生更加快速正确的根据患者的病情做出相应的诊断,帮助患者尽快恢复健康。
(2)辅助诊断:这类功能可以给医护人员提供一些诊断方面的建议,包括测量得到的数据、分割和检测的结果,以及融合配准后新图像的信息等。
二、图像后处理技术主要包括哪些1.重建技术CT机内一般都装有不同的图像重建数学演算方法软件。
医护人员应当根据患者检查部位的组织成分和密度差异选择最适当的数学算法,使图像可以达到最佳的显示。
常用的算法主要有以下三种:(1)标准算法:是最常用的图像重建算法,这种算法适用于绝大多数的CT 图像重建,可以使图像的空间分辨力和密度分辨力达到均衡,例如可以用在颅脑重建等方面。
(2)软组织算法:则适用于需要突出密度分辨力的软组织图像重建,例如腹部器官的图像重建等。
(3)骨算法:适用于需要突出空间分辨力的图像重建,例如骨质结构和内听道的图像重建等。
GE256CTACTP扫描及后处理

GE256CTACTP扫描及后处理扫描1、头颅摆放准确,头颅左右对称,听眉线垂直于检查床。
先做颅脑平扫,观察感兴趣区。
2、小剂量测试: 20ml 造影剂40ml生理盐水,流速4-5ml/s。
tracker 至于颈部动脉或主动脉弓处。
3、打药与扫描同时进行,观察动脉亮度由暗变亮又变暗时可停止监测。
4、点击plot ,选择合适动脉画ROI,绘制时间密度曲线TDC.观察动脉峰值,计算达峰时间。
5、根据小剂量测试的峰值时间确定头颈CTA开始扫描时间,并确定头颈CTA 前的灌注次数。
-般从55左右开始扫描第一期,依次扫完各期。
流速4-5m/s,总量35 45ml,用药量与病人体重等情况相关。
总注射时间<8S。
6、注意各期脑灌注的参数应完全-致,头颈CTA也应重建出与脑灌注起止位置、层厚层间隔完全一致的图象。
GE工作站后处理1、选中经过重建整合的三期参数完全致的图象进入CT perfusion4D中,选中CT脑中风,勾选所有序列,确定。
2、动脉选择器:选择合适动脉时相,放大图象,选取基底动脉作为动脉ROI3, 修改ROI#1,选中新画ROI#3, 手动选择,选中错误RO1#1,右键删除。
得到动脉TDC.静脉选择器:选择合适静脉时相,放大图象,选取上矢状窦作为静脉ROI#4,修改ROI#2,选中新画ROI4,手动选择,选中错误ROI#2,右键删除。
得到静脉TDC.计算。
调整纵坐标,使曲线完整显示。
右键保存TDC曲线图。
要求: TDC 曲线完整,包含基线期,动脉流入期,峰值,静脉流出期,平台期。
基线期至少一个包括一个点。
动脉峰值早于静脉峰值。
3、设置对称。
只调整矢状对称线,使颅脑左右对称。
锁定平面。
4、查看功能图。
依次调节Blood Flow ,Blood Volume, Time To Peak, Mean Transit Time4个窗口图像的窗宽窗位,使病变显示突出。
保存功能图,依次点击Blood Flow,Blood Volume, Time T o Peak, Mean Transit Time分别保存,得到4x32幅图像。
冠状动脉CTA后处置和报告规范化

冠状动脉分段原 则
冠状动脉分段图示
冠状动脉解剖和病理分析
➢ 首先应观察冠状动脉主干及次级分支,其次观察各支动脉旳开口、走 形及与周围主要构造(心腔、主动脉、肺动脉和室间隔)旳关系。
➢ 管腔旳观察应涉及直径及壁旳平滑度;应注意腔内密度旳变化,并与 邻近组织比较;应结合斑块及其部位评估致心肌缺血旳风险;应测量 斑块处旳直径评价狭窄程度。斑块旳正性重构,斑块旳成份(钙化、 非钙化斑和部分非钙化斑)等特征也应写在报告中。“非钙化斑”旳 描述较“软斑块”或“富脂斑块”更为精确。当图像质量够好时,提 议描述溃疡、夹层等斑块旳形态特征。如有冠脉动脉瘤,应提议进一 步检验其他血管病变。
曲面重建(CMPR)
cMPR是沿血管中心线形成旳弯曲旳MPR图像,可在一幅图像内显示迂曲血管旳完整走形,及任意点旳垂直切面观,是一种高度 后处理旳成像模式,也易产生假病变。cMPR应与其他重建模式相补充,不能单独用于解读。
容积再现技术(VRT)
VRT是容积三维数据重建,可呈现伪彩旳立体图像,因调整窗宽、窗位和计算参数可随意变化血管旳直径,降低血管构造,一般不
种期相均存在,而伪影会有变化 ➢ 回忆性心电门控采集数据可多期相重建,除冠状动脉解剖,应同步评价心肌强化
和心功能。动态观察有利于检出相同位置旳灌注缺损,并与“硬线束伪影”相鉴 别。需注意:冠状动脉正常或已行血运重建术者,心肌内旳不足低密度区不太可 能是真旳心肌灌注缺损
心脏外构造旳观察
➢ 钙化积分平扫和CCTA图像均可显示胸部心血管外 构造和上腹部构造 涉及纵隔 肺门 气道 肺实质 胸膜 胸壁 食道 胃 肝 脾和结肠
冠状动脉平扫解读 钙化计分
冠状动脉CT造影解读
冠状动脉CT造影图像质量评价
➢ CCTA图像伪影原因
CT常用图像后处理

a)准确选择预设CT值的上下限,尤其是对较薄的扁骨(如:肩胛骨)重建时应特别慎重 以免造成人为的骨质缺损或破坏的假象; ❖ b)必要时可用CIipping、Cutting等工具除去扫描托架、固定石膏等影像的干扰和清晰地显 露病变: ❖ c)对骨关节可用Seed技术施行电子关节分离,以便更清楚地观察关节头和关节盖; ❖ d)适当调整伪彩色和遮盖光线的强度,以使图像更清晰、色彩更逼真:e)在判断解剖结 构复杂或细小的骨折缝隙和游离碎片时需要借助MPR图像准确定位; ❖ f)多角度旋转图豫尽可能清晰、完整地显示病变部位以及与邻近结构的三维空间关系。
精选ppt
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❖ 采集数据要求:
❖ 1)摆正体位;
❖ 2)头颈部器官和骨骼采集层厚≤ 1.0mm/每层,胸腹部器官 采集层厚≤ 3.0mm/每层,重叠50%重建;
❖ 3)重建函数选用FC 10(软组织)/FC30(骨骼);
❖ 4)对手、脚掌骨及关节等部位在确保扫描范围足够的情况 下,尽量采用小视野放大扫描;
精选ppt
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❖ ② 曲面重建(CPR):是MPR的一种特殊方法, 适合于人体一些曲面结构器官的显示,如: 颌骨、迂曲的血管、支气管等。曲面重建图 象的客观性颌准确性和操作者点画线的精确 性有很密切的关系。
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❖ c)计算容积重建(CVR):CVR是MPR的另一种特殊方式。 它是通过适当增加冠状、矢状、横轴面和斜面图像的层厚, 以求能够较完整地显示与该平面平行走行的组织器官结构的 形态,如:血管、支气管等.同时也可以增加图像的信噪比
❖ 图像后处理技术要点:
❖
1)用Clipping对图像进行适当的切割以便去除靶器官周围骨骼和软组织 影像的重叠干扰; ❖ 2)适当地调整窗宽、窗位,以清晰显示中空器官内的病变以及与周围 组织之间的对比关系。
CT常用图像后处理

二维图像后处理技术要点:
1)适当调整窗宽、窗位;
2)小间隔(<2mm)生成轴位预览图像以确
定病变位置和范围; 3)针对已确定的病变范围调整间隔、层厚和 图像帧数生成MPR图像; 4)如病人体位不正,须用斜面重建方式进行 调整以获得对称图像。
采集数据要求:
二、 应用: (1)肠道CTVE 可以在二维和三维影像间任意方向显示病变,解剖定 位准确。并且对绝大多数结肠肿瘤性病变可做出定性诊断。64 排以上螺 旋CT 的容积扫描可以显示直肠到回盲部的结肠全程,能完整地保存原 始数据,可任意方向重建,具有可重复性,可反复多次观察,有利于小 病灶以及多发性病灶的检查,可避免因人为因素导致的漏诊。对肿瘤的 形态、大小和部位,尤其是肿瘤对肠管周围的侵犯范围、淋巴结转移和 远处转移等明显优于纤维结肠镜检查,从而可以更准确地进行术前分期, 为临床制定手术方案提供依据。CTVE 检查与纤维内窥镜比较,不能对 发现的病变进行活组织检查,这也是CTVE 检查的最大缺点,同时不能 进行病灶切除等治疗。
(2)气道CTVE 利用CT 检查原始数据重建后经计算机后处理得到的立 体图像,避免了再次扫描而增加患者的辐射剂量,相对安全,容易得到 患儿配合。通过窗口技术再调以伪彩色,能直观的显示气管、支气管内 表面图像。对于气管、支气管内异物可直接显示其轮廓、大小、位置及 与管壁之间的关系。CTVE 与多平面重建图像相结合分析,可显示异物 直接、间接征象。对于CTVE 可疑异物,可通过多平面重建图像加以印 证。并且与纤维支气管镜相比,CTVE 操作简单、安全。且可越过异物 观察远端支气管情况,从而避免多发异物漏诊,有助于纤维支气管镜检 查前制定方案和术后复查,做到有的放矢,可减少手术给患儿带来不必 要的风险和创伤。CTVE仍存在局限性,对于小于3mm异物一般不能直 接显示;对于烦躁、不能配合扫描的患儿成像质量较差;CTVE成像效 果受运动、扫描参数的选择、阈值调节的影响,易于形成伪影,产生假 阳性或假阴性。
CTA图像及其后处理技术应用教材教学课件

CTA图像是通过计算机断层扫描技术(CT)获取的血管造影图像,能够清晰地 显示血管的结构和形态,具有高分辨率的特点。此外,CTA图像是三维成像, 可以通过旋转、切割等方式多角度观察血管情况。
CTA图像的应用领域
总结词
CTA图像广泛应用于医学诊断、介入手术、科研等领域。
详细描述
CTA图像在医学诊断中发挥着重要作用,能够清晰地显示血管病变的位置、形态和程度,有助于医生做出准确的 诊断。此外,CTA图像在介入手术中也具有指导作用,可以帮助医生制定手术计划和导航手术过程。同时,CTA 图像在科研领域也具有较高的价值,可以用于血管疾病的研究和药物研发等。
案例分析
通过案例分析,培养学生分析问题和解决问 题的能力。
网络资源
提供相关网络资源,方便学生自主学习和拓 展知识。
实践环节与实验指导
实验内容
设计具有代表性的实验,涵盖CTA图像处理 的各个方面。
实验报告
要求学生撰写实验报告,总结实验过程和结 果。
实验指导
提供详细的实验步骤和操作指南,确保实验 顺利进行。
通过后处理技术,医生可以在远程对CTA图像进行分析和诊断, 为患者提供及时的服务。
远程会诊
通过后处理技术,多位医生可以在远程共同会诊,提高诊断的准确 性和可靠性。
远程培训
后处理技术可以为医生提供真实的病例资料,帮助他们学习和掌握 血管影像诊断和介入手术技能。
04
CTA图像后处理技术的挑战与展望
数据安全与隐私保护
多种后处理操作,如去噪、增强、三维重建等,以提高图像质量和诊断准确率。
02
CTA图像后处理技术
图像增强技术
01
02
03
对比度增强
CT常用图像后处理

❖ 采集数据要求: ❖ 1)摆正体位; ❖ 2)头颈部器官和骨骼采集层厚≤ 1.0mm/每层,胸腹部器官
采集层厚≤ 3.0mm/每层,重叠50%重建; ❖ 3)重建函数选用FC 10(软组织)/FC30(骨骼); ❖ 4)对手、脚掌骨及关节等部位在确保扫描范围足够的情况
下,尽量采用小视野放大扫描; ❖ 5)胸锁关节、肩关节及髋关节等部位重建图像时须选用
RASP以除去伪影干扰。PWh影像园
.
二维图像后处理技术要点:
❖ 1)适当调整窗宽、窗位; ❖ 2)小间隔(<2mm)生成轴位预览图像以确
定病变位置和范围; ❖ 3)针对已确定的病变范围调整间隔、层厚和
图像帧数生成MPR图像; ❖ 4)如病人体位不正,须用斜面重建方式进行
调整ห้องสมุดไป่ตู้获得对称图像。
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❖ 采集数据要求:
❖ a)摆正体位: ❖ b)采集层厚<2.0 mm/每层,重叠重建间隔≤ 0.5 mm; ❖ c)选用骨骼重建函数FC30: ❖ d)对手、脚掌骨及关节等部位在确保扫描范围足够的情况下,尽量采用小视野放大扫描; ❖ e)胸锁关节、肩关节及髋关节等部位重建图像时须选用RASP参数以除去伪影干扰; ❖ f)颌面部扫描时病人应取张口位(或咬牙垫)。
描技术。
❖
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❖ 其图像后处理技术要点:
❖ a)准确选择预设CT值的上下限,过高或过底均会影像病变显示的清晰 度和真实性。但是,适当提高下限值可以鉴别后交通动脉是动脉瘤还是 漏斗样扩张,逐渐改变域值后,动脉瘤仍保持圆顶,而漏斗样扩张则变 成锥形;
❖ b)用Clipping或Cutting等工具除去下矢状窦、直窦和大脑大静脉以及颅 骨等影像的干扰;
冠脉CTA的后处理常规及心得

• 3 大螺距快速扫描 心率<65bmp且心率整齐和体重<90KG
A:面积狭窄率 B:直径狭窄率
远端对比管腔 面积、直径
标注狭窄管腔 面积、直径
A:面积狭窄率 B:直径狭窄率
MIP冠脉树
• 较真实地反应冠状动脉的密度差异,显示血管壁的钙化 及其分布情况,显示冠状动脉支架的形态及位置。
谢谢!
冠脉CTA的常规后处理及心得
南昌大学第二附属医院影像中心 刘颖
冠脉CTA的扫描
• 1 摆体位(仰卧、头先进) • 2 连接心电门控 • 3 呼吸屏气训练(10-15秒) • 4 连接高压注射器 • 5 根据患者的身高、体重选择合适的对比剂用量
和对比剂流速。 • 6 根据患者的心率选择合适的扫描方式
后处理方案
Scoring 钙化积分评估:
• 利用冠脉钙化积分软件进行定量测量,分别标记血管, 得出每支的积分及总积分。
• 平扫时CT值>130HU定义为钙化
VRT图像
• 立体直观呈现心脏和冠脉的整体形态用于显示冠状动脉 的开口、起源和大体解剖并帮助冠状动脉命名。
常 用 摄 片 方 位
心底位展示冠脉优势
曲面重建图像,完整观察冠脉主干及各分支的管 腔管壁
• cMPR是沿血管中心线形成的弯曲的MPR图像,可在一幅图 像内显示迂曲血管的完整走形,及任意点的垂直切面观,是 一个高度后处理的成像模式,独用于解读。
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• 若为肝硬化、门静脉高压病史,一般只 做门静脉三维重组。
• 常规按照上腹部增强打印横断面及冠矢 状重组图像。如需做肝动脉三维重组, 一般做MIP及VR重组,各保存6幅图像。
• 门静脉三维重组方法:若门静脉显示较 好,可做MIP及VR重组,各保存6幅图像。 此外常规还需做门静脉的斜冠状薄层重 组,倾斜角度以能显示肠系膜上静脉和 脾静脉汇合成门静脉的斜冠状面为准, 保存一组10~15幅图像。
• 图像后处理必须具备基本的解剖知识及 诊断基础。
• 个人理解具有诊断基础是指:能明确诊 断什么疾病最好,不能的话最起码要知 道是不是正常的影像,知道有没有病变。
• 如果不知道有没有病变,进行图像后处 理时就不知道该做MPR、MIP、VRT、 CPR还是minMIP,就不知道如何更好地Biblioteka 显示病变,甚至可能将病变部位漏掉。
2.肺动脉CTA
• 常规保存5幅MIP、6幅VR图像,另外保 存19幅冠状位薄层MIP,将其与5幅MIP 采用4 ×6格式打印胶片一张;常规打印 彩色VR图一张。如有肺动脉梗塞还可在 Circulation里进行肺梗血管分析,保存梗 塞部位的CPR图像。
3.胸腹主动脉CTA
• 常规打印5mm层厚的横断面增强后图像, 常用5 ×8或5×9格式照相。注意调节窗 宽窗位,以能清晰显示并分辨血管腔与 钙化(或支架)为准。
• 总之图像后处理可以灵活多变,最重要 的是将病变显示清楚。
• 常规保存6幅MIP、6幅VR图像;保存一
张显示主动脉弓发出三支大血管的薄层 MIP图像;另外还需做与主动脉弓平行的 5mm层厚的MPR图像11-13幅。将MPR、 薄层MIP及MIP图像打印胶片一张。打印 VR彩图一张,格式为3×2或2×3。
4.左心房及肺静脉CTA
• 做该项检查者多数为房颤病人,若检查 时为房颤心电图,常规采用Best syst ms 值重建横断面图像,必要时还需进行心 电编辑(一般将R-R间期对应心率大于 120bpm的采集点disabled)。
• 若怀疑布加综合症,还要做肝静脉三维 重组,观察肝静脉有无狭窄。此外怀疑 布加综合症的患者扫描时要将门脉期延 迟时间适当延长,必要时可重复扫描一 期静脉期以更好的显示肝静脉。
• 若有怀疑肝癌下腔静脉癌栓形成,还需 做下腔静脉的三维重组。常规做冠、矢 状面MPR及薄层MIP重组。
• VR图像都要彩打,其余为打印胶片。
• 3mm横断面打印胶片一张。若第一期左 心耳充盈不佳,而第二期(不带心电门 控采集)显示左心耳充盈良好,则选择 打印第二期的横断面图像,否则临床会 误认为左心耳有血栓。
• VR保存六张并彩打,常规位置为AP正位、 左前45°、左侧位、右前30°、后前位、 头足位。
5.门静脉CTA
• 根据病史做图像后处理 • 若为肝脏占位性病变如肝癌,不但要做
常见CTA图像后处理
• 我在这里抛砖引玉,希望大家能把自己 好的后处理经验拿出来共享,大家一起 进步。
三维重组是以CT扫描获得的横断面 图像为基础的,因此CT的扫描是非常重 要的。只有获得好的横断面图像,才能 重组出好的三维图像!
• 图像后处理的目的是为了更好地显示病 变,所以你首先要找到病变部位,才能 进行下一步操作。
1.头颈部CTA
• 常规打印一张4mm层厚的横断面增强后 图像,常用5 × 6或5×7格式照相。
• 脑CTA常规保存9幅MIP、7幅VR图像, 采用4 ×4格式照相;常规打印彩色VR图 一张。如果有动脉瘤还需放大保存VR图 像,显示动脉瘤的瘤颈部和瘤体部。
• 头颈CTA常规保存13幅MIP、11幅VR图 像,采用4 × 2和4 ×4格式打印胶片。常 规打印彩色VR图一张。若颈动脉有明显 的狭窄及动脉瘤病变,需另外再打印一 张颈部的VR彩图。
6.肠系膜动静脉CTA
• 常规打印横断面图像及动静脉期的冠状 面MPR重组图像。
• 肠系膜动脉三维重组还要做MIP、VR及 冠状面薄层MIP重组。
• 肠系膜静脉三维重组常规做冠状面薄层 MIP重组。
• VR图像都要彩打,其余为打印胶片。
7.肾动脉CTA
• 常规保存MIP及VR图像各6幅,必要时可 以做CPR重组,以显示肾动脉有无狭窄 及狭窄程度。
• 5mm横断面及冠状面MPR重组,必要时 可行薄层MIP重组。VR彩打,其余打印 胶片。
8.双下肢动脉CTA静脉CTV
• 常规做MIP及VR重组。一般保存7张MIP 图像,8张VR图像。拍片格式为:胶片 5×3格式一张,彩图4×2格式一张。
• 做双下肢静脉CTV检查的患者,若怀疑 一侧髂静脉被同侧髂动脉或腹部肿块压 迫,引起髂静脉回流受阻,还需重组一 组横断面MPR,层厚及间隔均为2~3mm, 打印胶片一张。