肿瘤患者的人文关怀
肿瘤患者的人文关怀
七、社会认可的需要
大多数肿瘤会严重地损坏病人的正常生 理功能，以致影响他们的日常工作生活。 肿瘤患者常常会考虑自己是否还能和以 前一样与亲人保持原来的亲密关系，具 有照顾家庭的能力以及能否维持亲朋好 友间的关系等。因此，我们在考虑病人 心理问题时应包括更加广泛的领域，满 足病人要求社会对其认可的心理需要， 采取相应的措施给病人施以关怀和照顾， 让其感觉社会没有抛弃他
临终关怀和护理是对那些已失去治愈希 望的患者在生命即将结束时所实施的一 种积极的综合护理。其目的是尽最大努 力减轻患者的痛苦，缓解对死亡的恐惧 和不安，维护其尊严，提高尚存的生命 质量，使临终患者安宁、平静地度过人 生的最后旅程。
（3）提供舒适的躯体护理
一般按三阶梯止痛法，按需给药，不要 强行控制麻醉药的用量。还可以指导患 者采取非药物的方法减轻疼痛。如放松、 分散注意力、冷敷、按摩等。在缓解疼 痛的基础上，还要做好基本的生活护理， 根据患者的口味、饮食习惯提供可口的 饭菜。
要想提高患者的生活质量，必须顾及家 属的心理障碍问题。家属作为癌症患者 主要的支持者，对患者的身心健康有着 至关重要的作用。对限制陪护提出以下 解决方法：提高患者生活质量，降低家 属对癌症患者疗效的期望程度，通过思 想教育和教育及时提供疾病相关的信息， 维护家属的身心健康。
四、让肿瘤患者参与治疗和护理
治疗期间的人文关怀和护理2
2.疾病治疗阶段的心理变化和护理：恶性肿瘤 患者在治疗阶段，遭受着癌症的诊断和治疗的 双重压力。放疗和化疗的副作用如恶心、呕吐、 头晕、乏力等常使患者的焦虑加重。有些患者 对死亡很淡漠，却耐受不了治疗的副作用。有 的患者对治疗存在一种不切实际的期望，也是 增加焦虑的原因。因此在进行各项治疗前，认 真做好解释工作，使患者理解治疗的作用，可 能出现的副作用和需要配合的事项。在治疗结 束后，适时恢复部分工作，可使患者体会到自 身的价值及在社会中的作用。
肿瘤患者的护理人文关怀
肿瘤患者的护理人文关怀发表时间：2018-12-12T15:50:19.993Z 来源：《心理医生》2018年34期作者：代水芬[导读] 国外人文关怀护理发展:起源于20世纪70年代，1975年，美国学者Leininger提出：人文关怀是护理的核心和本质。
（云南省肿瘤医院放疗科云南昆明 650118）【摘要】通过了解护理人文关怀的国内外研究现状及发展趋势，从而得出其重要和必要性，进一步提高护士对肿瘤患者的人文关怀意识和护理水平。
【关键词】人文关怀；护理人文关怀;肿瘤患者【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）34-0223-01 人文关怀护理是关注人、关心人、重视人的个性，满足人的需求，尊重人的权利。
护理人文关怀在20世纪70～80年代，由西方国家最早提出。
1975年美国第一位人文关怀护理理论专家Leininger提出：人文关怀是护理学的本质。
国外人文关怀护理发展:起源于20世纪70年代，1975年，美国学者Leininger提出：人文关怀是护理的核心和本质。
1979年美国Jean Watson在《护理：关怀的哲学与科学》中阐述护理专业是人文与科学的结合，是充满爱心的人性互动。
1989年美国护理学家Bevis and Watson设立了人文关怀课程，1998年美国高等护理学会将人文关怀列为护理专业人才培养的核心。
近年来，人文关怀逐渐由概念转化成护理实践。
国际上已经成立了两大关怀机构，并在全球范围内推广、应用、发展其理论。
Watson理论十大核心要素：利他主义价值观，灌输信任和希望，对自己及他人敏感，鼓励表达正向和负向的感受，满足个性需求等，无疑是给我们护理人员提出人文关怀要求和为实施护理人文关怀指明方向。
国内人文关怀护理发展：起源于20世纪90年代，2005年我国卫生部印发的《中国护理事业发展规划纲要（2011—2015年）》将关怀融入到护理实践中，营造关心爱护、尊重帮助病人的氛围。
肿瘤患者需要人文关怀
一、语言讲究艺术肿瘤患者由于对自己的疾病不了解，有恐惧感，常常会不由自主地过度夸大自己的病情，使自己陷入悲观失望的情绪之中，对外界亦容易产生不信任感、甚至敌对情绪，医者对待肿瘤患者应尽量使用温和、友善、易于理解的语言，不仅说服力强而且能够动之以情，有理有据，实在又诚恳。
医者对待肿瘤患者应更加耐心，深入浅出，用通俗的语言给患者讲清楚真实病情及其发病的机理、可能的转归，让病人看到希望，能与医生最好地配合。
二、举止优雅亲和肿瘤患者往往需要一个强者作为支柱，医者要通过自身的良好修养，逐步在患者心目中树立正面的形象，应保持良好的医德风貌，彬彬有礼，举止优雅，让患者感到有如亲朋好友。
肿瘤患者往往较为敏感，医者在行为上应更为谨慎，在小举动上体贴患者，从患者的感受角度多考虑，在行为上避免有可能让患者产生误解的举动，让患者从细微处感受到医者对他的关心和体贴。
三、有的放矢给予宽慰在导致患者发生疾病的诱发因素中，往往在家庭或工作中有一些不良事件的刺激，有的患者因为性格内向或过于好面子不愿向别人倾诉，自己又纠结抑郁难以寻求解脱，医者如果能机敏地发现这些症结，有的放矢地给予宽慰，为患者寻求排解的方法，使他卸下心理负担，看到退一步海阔天空。
宽慰患者应抓住主要症结，既不是大而化之地一带而过，也不是过度夸大地煽风点火，努力做到慢慢地潜移默化地说服患者，接受正确的意见。
四、平淡之中显真情对于患者生活细节的关心也是提高患者对医者信任感的一个重要途径，有些饮食、起居等小细节的交待虽然看起来是生活琐事，但往往是这些小细节的处理不当，造成了患者不良的行为习惯，日积月累造成了对身体的巨大伤害。
医者应耐心细致地讲解药物的煎煮、服用方法，针对该患者宜吃的食物及不宜吃的食物，应该如何选择锻炼的方法及强度，应该怎样调整作息时间等，从对患者日常小事的关心中，让患者感受到医者的真情相待。
肿瘤患者的人文关怀
此， 几乎所有病 人都 想知道 自己 目前的治疗 可能带 来那些 不
１、 ，耐心 ） 患者 敞开 ， 与 Ｉ扉交谈 ， ｉ 站在患者的角度理解 患者 的 痛 苦与要求 ， 时刻 把握患 者 的心理 活动 ， 时满足 患者 的要 及
求， 给患者更多 的人 文关 怀 ， “ ” 用 心 服务 。护理人员 要 通过 爱心 与真诚取 得 患者 的信 任 ， 立 良好 的 医患关 系。为 此 ， 建 医护人员要从 以下 方 面着手 。首 先 ， 要耐 心 、 和蔼地 解答 患 者的任何 问题 ， 切不 可心不在焉 ， 让患者心理 失衡 。其次 ， 多
肿瘤不仅给 患者 造成生 理上 的 巨大伤 害 ， 同时 也给 患
以损害人体免疫功能 ， 使人体清除异 常突变细胞 的能力 大大
者带来心理上 、 神上 的严 重创伤 。据调查 ， 精 约有 ５ ．７ 的 ６５％ 肿瘤病人存在不 同程度 的心理 障碍 …。肿瘤 病人心 理承 受 能力及应激能力较 差 ， 在较 严重 的心理 健康 问题 ， 存 给予 有 效 的关怀照顾 ， 能增强 肿瘤病 人应 对不 良情绪 的能 力 ， 进 促 病人 的康 复。
Ｉ 二
１Ｊ
域， 满足病人要求社 会对其 认可 的 ， 需要 ， １理 采取 相应 的措
施给病人施 以关怀 和照顾 ， 让其感觉社会没 有抛 弃他 。 ２ ２ 肿 瘤患者治疗期间的常见不 良情绪 ． ２ ２ １ 恐惧 ．． 绝 大多数病 人认 为得了癌 症就 是患 了绝症 ，
人文关怀在肿瘤患者中的应用
患者C
家属D
在人文关怀的支持下，我克服了心理障碍 ，积极配合治疗，病情得到了有效控制。
医生耐心解答我们的疑问，给予我们专业 的指导和建议，让我们对治疗有了更清晰 的了解。
05
总结与展望
当前人文关怀的不足与挑战
缺乏专业人文关怀培训
当前医护人员往往缺乏人文关怀方面 的专业培训，导致在肿瘤患者护理中 的人文关怀不够充分。
患者心理关怀不足
肿瘤患者常常面临巨大的心理压力， 而当前医疗体系对患者心理关怀的支 持还不够完善。
家属支持体系不完善
肿瘤患者的家属往往也需要心理支持， 但目前对家属的支持体系还不够健全。
跨学科合作不足
人文关怀涉及多个学科，如心理学、 社会工作等，但目前跨学科合作还不 够充分。
未来人文关怀的发展方向
情感关怀
倾听与理解
肿瘤患者需要被理解和支持，医 护人员和家属应耐心倾听患者的 感受和需求，给予情感上的支持
和鼓励。
鼓励表达
鼓励患者表达自己的情感和感受， 有助于患者释放情绪，减轻心理压 力，同时也有助于医护人员更好地 了解患者的状况。
陪伴与关爱
肿瘤患者在治疗期间需要关爱和陪 伴，医护人员和家属应给予患者足 够的关爱和陪伴，让患者在治疗过 程中感受到温暖和支持。
设施配备
提供方便患者的设施，如舒适的床位、便捷的卫生间设施、 安静的休息区域等，提高患者的就医体验。
04
案例分享
成功的人文关怀实践案例
北京某医院肿瘤科
该科室在人文关怀方面做出了积极探索，通过建立患者支持小组、开展心理疏 导、提供营养指导等方式，有效缓解了肿瘤患者的心理压力，提高了患者的生 活质量。
THANKS
感谢观看
开展肿瘤患者家属培训
人文关怀在肿瘤科护理工作中的应用
人文关怀在肿瘤科护理工作中的应用癌症患者常因年龄、性别、职业、生活习惯、文化素养、社会环境、经济情况等不同而对肿瘤的诊治产生截然不同的心理反应。
对于肿瘤患者，虽然亲属的陪伴很重要，但医务人员的人文关怀也是至关重要的，不仅有利于提高患者在治疗过程中的依从性，也有利提高患者的生存质量，使患者在生理、社会、心理等各方面得到提升。
我科坚持“以病人为中心”，将人文关怀及优质护理服务相结合，从为患者提供舒适的环境、利用义工资源、创建肿瘤俱乐部、加强医护合作、加强护士人文关怀理念、建立回访制度等方面资源而实践人文关怀在护理工作中的应用，努力为患者提供良好的就诊和治疗环境，树立患者及家属战胜病魔的信心，建立和谐的护患关系，铸就肿瘤人文关怀护理品牌。
标签：人文关怀；肿瘤；护理目前，肿瘤的发病率呈上升趋势，而每年的死亡原因分析中，由恶性肿瘤引起的死亡率仅次于心脑血管疾病，高居第二位，且其比例逐年上升[1]。
肿瘤患者其心理状态一般要经过否认期、悔恨期、妥协期、抑郁期、接受期这五个阶段[2]。
他们是社会中的弱势群体，需要社会更多的关爱及理解[1]。
给予肿瘤患者人文关怀，不仅能提高肿瘤患者的生活质量，增加患者的生存信心，在一定程度上也能延长肿瘤患者的生存时间[3]。
对肿瘤患者如何进行人文关怀是现在护理的重点，也是我们应该共同探讨的难题。
以下是我科在人文关怀方面的实施和举措，我们予以总结和归纳，具体如下。
1 创建“如家”式病房，为患者提供舒适的环境为患者提供舒适的环境能够降低患者对于陌生环境的抵抗力，提高患者的舒适度，从而增加患者接受治疗时的依从性。
为此，病房里由单调的白色床单被套更换为彩色床单被套，从视觉上改变患者对医院的恐惧感，在住院初期，降低患者的心理抵抗，提高其治疗依从性。
在科室、走廊上摆放绿色植物，进一步改善病房色调结构，有利于患者感悟生命，提高其生存信念。
为患者提供微波炉、便民箱（便民箱中放置雨伞、针线、象棋、指甲剪等物品，并定期由专人根据患者的需求增添物品）等，方便患者在住院期间的生活。
肿瘤患者人文关怀
肿瘤患者人文关怀(总2页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除【摘要】近年来，恶性肿瘤发病率呈上升趋势，对人类健康的威胁越来越大，患者在就医过程中，不仅对医疗水平有较高的要求，对护理人员的职业道德、技术水平以及服务质量方面也提出了较高的要求，护理如何满足患者的要求，是肿瘤科护理人员面临的新课题。
恶性肿瘤患者是一个特殊的群体，其心理上要承受的压力是常人难以理解的，很容易导致情绪低落、意志消沉，甚至悲观失望，丧失与疾病作斗争的信心，影响治疗和护理工作的进行，肿瘤专科护理具有一定的特殊性，对肿瘤患者及时有效治疗的同时，给予更多的精神呵护、心理安慰是人文关怀护理的重点。
因此，我们在临床护理工作中针对肿瘤患者不同的病情、不同的治疗阶段给予人文关怀护理，有效地解除了患者的紧张恐惧心理，使患者以积极的心理状态迎接治疗，改善临床症状，提高生存质量，促进病情好转，对于肿瘤患者的康复具有极其重要的意义。
【关键词】恶性肿瘤;人文关怀;生存质量人文关怀就是对人的生存状况的关怀、对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定，对人类的解放与自由的追求。
一句话，人文关怀就是关注人的生存与发展。
护理专业是人文与科学的结合，人文关怀是文化护理的核心，尽可能满足病人生理、心理和社会精神方面的需求是人文关怀的实质所在[1]。
肿瘤患者不同的病情、不同的治疗阶段，其心理状态不同，心理变化极其复杂多变，甚至在某一阶段同一病人有多种心态并存，人文关怀护理可解除患者的紧张恐惧心理，达到减轻疼痛的目的。
我们在临床护理工作中针对肿瘤患者不同的病情、不同的治疗阶段给予人文关怀护理，取得了较好的效果，现介绍如下。
1 疾病诊断初期的人为关怀护理恐惧是恶性肿瘤患者普遍存在的心理反应。
多数病人得知患癌症时会有一个震惊时期，称为“诊断休克”，处于震惊状态的病人极力否认癌症的诊断，如怀疑诊断报告有错误，这是一种保护性反应，为使自己经受得住癌症的打击。
肿瘤病人的人文关怀
肿瘤病人的人文关怀对住院肿瘤病人实行人文关怀，缓解病人的心理压力，减轻痛苦，提高患病者的生活质量，节约医疗经费，构建和谐医患关系。
标签：恶性肿瘤生活质量人文关怀心理需求恶性肿瘤对人类健康和生命危害严重。
疾病本身和各种治疗及其不良反应不仅给患者的生活方式带来了极大地改变，同事也严重影响了患者的生活质量。
人文关怀就是对人生存状况的关怀，一句话，就是关心人的生存与发展，是社会文明的标志，是人类自觉意识提高的反映。
通俗的说，人文关怀就是关注人，关心人，重视人的个性，满足人的需求，尊重人的权利，这也是生物—心理—社会医学模式发展的需要，更是以人为本构建和谐医患关系的具体方法。
1心理特点1.1 否认心理这是许多肿瘤患者明确诊断后最初的心理反应，为了验证内心的想法，他们不厌其烦的重复检查，从一家医院奔波到另一家医院。
不愿相信自己的病与肿瘤有关。
在人前若无其事，故意掩饰病情。
1.2 恐惧与反抗患者不得不承认自己的病以后，有些人万念俱灰，而一些年轻患者或者经济能力较好病人主动求医，希望找到神医或是灵丹妙药，又担心自己很快离开人世、离开亲人。
加之肿瘤患者聚集在一起，看到的是苍白晦暗消瘦的面庞，听到的是痛苦的呻吟，并且也在经济上陷入窘境。
在医院里还要做不喜欢的检查、治疗等等诸事都被涂上不顺眼的色彩，感觉所有的人都对他不公平，甚至对家人公司也有敌意，经常无故发脾气，以宣泄情绪。
1.3 悲观失望绝望大多肿瘤病人在治疗一段时间后都会出现这种心理。
感到自己给家人和社会带来了负担，长期被疾病折磨已经不堪重负，虽积极治疗病情仍然不断恶化，死亡的威胁逐渐逼近，希望慢慢破灭。
此时患者不再挣扎，兴趣与感受逐渐消失，希望不被外界打扰平静走完人生。
2人文关怀的方法2.1 营造温馨和谐的人文环境，给患者家的感觉恶性肿瘤患者情绪容易波动，因此温馨和谐的住院环境可以给患者带来家的感觉，增加患者的亲切感。
患者入院时，责任护士应上前主动迎接，为患者安排床位，并将留下良好第一印象，患者入院后，如其家属提出陪护要求，一般均予以同意，以增加患者与亲人的交流沟通，减轻心理压力。
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肿瘤患者的人文关怀
赣南医学院2009年
肿瘤患者的人文关怀
唐新姨,杨木兰,林静
(赣州市人民医院肿瘤内科,江西赣州341000)
中图分类号:11730.59文献标识码:B文章编号:1001—5779(2009)02—0316—02
肿瘤不仅给患者造成生理上的巨大伤害,同时也给患
者带来心理上,精神上的严重创伤.据调查,约有56.57%的
肿瘤病人存在不同程度的心理障碍….肿瘤病人心理承受
能力及应激能力较差,存在较严重的心理健康问题,给予有
效的关怀照顾,能增强肿瘤病人应对不良情绪的能力,促进
病人的康复.●
.
1人文关怀对肿瘤患者的积极作用
国内外均有大量研究证实:良好的情绪,能使肿瘤病人
体内的”脑内啡呔”和生长激素水平增加,这两种物质能明显
激活人体内的免疫系统,增强机体的免疫力,抑制肿瘤细胞
的生长,同时还能调节内分泌,维持机体生理上的稳态;不良
情绪会使肾上腺皮质酮分泌增加,这种激素进人血液后,可
～
316一
以损害人体免疫功能,使人体清除异常突变细胞的能力大大降低,导致癌症的发生率明显提高.其作用机理是:神经系统,内分泌系统,免疫系统这三大系统之间存在着物质和功能上的相互联系,从而形成以中枢一下丘脑一垂体一胸腺为核心及以中枢一植物神经一胸腺为核心的免疫系统的两个网络,情绪和心理作用可以通过神经,内分泌系统的活动而影响免疫系统J.因而给肿瘤病人必要的人文关怀能使他
们拥有良好的情绪和健康的心理,可以更好地激活机体的免疫力,抑制肿瘤的生长.
2肿瘤患者治疗期间的人文关怀
2.1肿瘤患者治疗期间的需要
2.1.1信息需要大多数肿瘤患者都急于想知道自己当前
2期唐新姨,等肿瘤患者的人文关怀
的病情及治疗前景.以往认为,告诉病人病情会对其产生严重的负面影响.其实,如果护士更好地协助医生如实告诉病人病情,并鼓励病人参与治疗决定,会取得更好的疗效.这
是因为病人对治疗有更清楚了解,可以减少肿瘤患者的恐惧与忧虑,使其更好地配合治疗.此外,虽然肿瘤的治疗技术
在不断的发展,但目前还缺乏一种高效低毒的理想治疗手段,手术,化疗和放疗仍是当今治疗肿瘤的主要手段.这些
治疗常会给肿瘤患者带来许多不良反应及一定的痛苦,因此,几乎所有病人都想知道自己目前的治疗可能带来那些不良反应.
2.1.2社会认可的需要大多数肿瘤会严重地损坏病人的
正常生理功能,以致影响他们的日常工作生活.肿瘤患者常常会考虑自己是否还能和以前一样与亲人保持原来的亲密关系,具有照顾家庭的能力以及能否维持亲朋好友间的关系等.因此,我们在考虑病人心理问题时应包括更加广泛的领域,满足病人要求社会对其认可的11,理需要,采取相应的措施给病人施以关怀和照顾,让其感觉社会没有抛弃他.
2.2肿瘤患者治疗期间的常见不良情绪
2.2.1恐惧绝大多数病人认为得了癌症就是患了绝症,
意味着生命的终点即将到来.整个人内心充满着对死亡的恐惧,加之放化疗的不良反应,更加重了病人的恐惧感.
2.2.2焦虑癌症患者受疾病本身,家庭,社会和经济条件
等因素的影响,往往对疾病估计过度,过分关注病情变化,对自身和环境变化过于敏感,情绪容易波动.特别是随着各种症状的日益明显,加之治疗的效果不明显,悲观的情绪越来越强烈,患者常表现出极大的痛苦,开始抱怨,易躁,易怒,经常斥责医护人员和家属,甚至拒绝治疗.
2.2.3抑郁肿瘤患者往往处于长时间的悲伤,沮丧,苦
闷,具体表现为思维迟缓和思想贫乏.病人难以从悲伤的心
境中自拔,也难以接受别人帮助而摆脱苦恼,甚至有时会产生自杀的念头.研究发现,人患癌症之后,感情容易变得脆弱,癌症患者抑郁反应发生率在56.57%It],明显高于我国正常人群抑郁发生率15.1%～22.5%L4J,说明癌症病人心理障碍程度较严重,
2.2.4孤独肿瘤患者或消极处事,主动回避正常的社会
活动,不愿与人交往,把自己与世隔绝.或因为有时亲属探
望少了,感到人情淡漠,认为是别人疏远了自己,产生被社会和人群遗弃的孤独感.尤其是老年肿瘤患者,多为老年丧偶或老伴身体虚弱不能陪伴,加上子女工作繁忙,无法常来看望,所以这一时期表现非常明显,患者常感觉孤独无助,空虚,寂寞,表现出明显的忧郁和深深的悲哀,希望所爱的人守在身边,此时是实施心理关怀的重要时期.
2.3针对肿瘤病人不同方面的需要和各种不良情绪,给予
必要的人文关怀.
2.3.1提供良好的人丈环境肿瘤病人需要一个温馨,舒
适,整洁,美观,充满人性和人情味的环境,我们医护人员应
该营造这样一个人文环境来让患者切切实实感受到我们医护人员在关心他,尊重他,让病人在医院有家的归属感.
2.3.2提供社会心理支持病人在治疗期间是最需要亲人
照顾和关怀的时候,我们医护人员要耐心劝导家属能利用多的时间来陪伴病人,对病人提出的各种要求尽量满足.同时
安慰家属并叮嘱他们不要以低沉的情绪影响病人,尽量要克制自己情绪,在病人面前保持良好的心境与病人共度难关. 其次和家属动员更多的患者朋友来看望他,鼓励他参加能够参加的社会活动,使其没有感到被社会所抛弃.
2.3.3加强护患沟通正因为肿瘤患者更容易较正常人及
其它病人出现11,理障碍,我们护理人员更应该注重加强与患者进行沟通交流.要用平华朴实的语言,用三11,(爱心,细11,,耐心)与患者敞开Ii,扉交谈,站在患者的角度理解患者的痛苦与要求,时刻把握患者的心理活动,及时满足患者的要求,给患者更多的人文关怀,用”心”服务.护理人员要通过
爱心与真诚取得患者的信任,建立良好的医患关系.为此,
医护人员要从以下方面着手.首先,要耐心,和蔼地解答患
者的任何问题,切不可心不在焉,让患者心理失衡.其次,多
陪患者谈心,做患者的知心人,让他放松思想,减轻精神压力,因为情绪的波动只会增加患者的痛苦.最后,护理人员
的要精心照护,让亲友随时探护,让患者在充满人情的气氛
中与家人共度有限时光,再现了人与人之间的温情,从而使
临终患者看到自身的价值和意义,使死者及家属均得到心理平衡.
2.3.4充分尊重患者及家人的知情权在当今以人为本的
主题思想下,病人的知情权应当得到更好尊重.除非特殊情况,护理人员应该协助主管医生让患者或其家属对自己的病
情及治疗有所了解,给他们提供有关健康教育的材料,介绍进行治疗的必要性,目前给病人所进行的治疗方案,治疗过程中可能出现的不适反应,注意事项及应对措施等.
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(收稿日期:2009～01—10)
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