脉诊(1)
脉诊‖二十八脉与主病【一】
脉诊‖⼆⼗⼋脉与主病【⼀】⼆⼗⼋种脉象，可以通过脉位、次数、形状和脉的⽓势等四⽅⾯来体认。
例如浮沉是脉位的不同，迟数是次数的不同，⼤⼩是形状的不同，虚实是⽓势的不同。
有些脉象⼜是⼏⽅⾯相结合的。
⼆⼗⼋脉的体象与主病分述如下：1.浮脉脉象：轻取即得，按之稍减⽽不空，举之泛泛⽽流利。
主病：表证（表实或表虚）。
说明：浮为经络肌表之应，主病在表。
邪袭肌腠间，卫阳抵抗外邪，则脉⽓⿎搏于外，应指⽽浮。
浮⽽有⼒为表实，浮⽽⽆⼒为表虚；但内伤久病虚证也有脉浮的，这是虚阳外浮之象，除浮⽽⽆⼒之外，还兼有其他虚候，不可误作外感论治。
2.沉脉脉象：轻取不应，重按始得。
主病：⾥证(⾥实或⾥虚）。
说明：沉为筋⾻之应，主病在⾥，阳⽓不舒，⽓⾎困滞，所以脉见沉象。
⾥实热证，⽕邪内郁，则脉沉有⼒；⾥虚塞证，阳虚⽓陷，则脉沉⽆⼒。
表邪初感，时或反见沉脉，这是风寒外束，阳为阴蔽，不能⿎搏脉⽓于外的现象。
3.迟脉脉象：⼀息脉来不⾜四⾄。
主病 : 寒证(虚寒或积冷）说明：寒凝⽓滞，阳⽓失职，故脉象见迟。
迟⽽有⼒为冷积实证；迟⽽⽆⼒多属虚塞。
邪聚热结，阻塞经隧亦见迟脉，但必迟⽽有⼒，按之必实，如伤寒阳明病脉迟可下之类，则⼜不可概认为寒证，当脉证合参。
4.数脉脉象.：⼀息脉来超过五⾄。
主病：热证( 实热戎虚热）。
说明：数为阳盛，邪热⿎动脉⾏加速，故令脉数。
必数⽽有⼒；阴虚久病阳偏胜的脉亦数，但必数⽽⽆⼒。
虚阳外浮⽽见数脉，必按之豁然⽽空。
上述三者的鉴别，还应注意证脉合参。
5.虚脉脉象：三部脉举按皆⽆⼒。
主病：虚证。
说明：内虚不⾜，故脉来⽆⼒，⽆论何脉，但见指下⽆⼒，便是虚脉。
6.实脉脉象：全部脉举按皆有⼒。
主病：实证。
说明：邪⽓有余，壅遏正⽓，所以脉道坚满，应指有⼒。
凡脉来指下有⼒的，便是实脉。
7.滑脉脉象：往来流利，如珠⾛盘，应指圆滑。
⽣病：痰、⾷、实证。
说明：滑为阳脉，⽓实⾎涌，故脉来应指圆滑。
痰逆⾷滞，阳盛热实，多见滑脉。
平⼈脉滑⽽冲和，是营卫充实之象；孕妇见滑脉，不作病脉论。
中医脉诊（纯干货，总结）
中医脉诊（纯干货，总结）我们的手上，以枕后高骨为关脉，前面为寸，后为尺脉，然后浮，中，沉取，左手，寸脉主心，小肠，关脉主肝胆，尺脉主膀胱，肾右手，寸脉主肺与大肠，关脉脾胃，尺脉肾与命门。
在寸，关，尺，上分寸为阳，尺为阴，浮为阳，沉为阴，这样结合浮沉迟数，我们就可以对人体的阴阳，表里，寒热，大致分清了。
在结合有力，无力，有力为实，无力为虚，然后看脉形长短，长为有余，短为不足。
这样就可以把，阴阳表里，寒热虚实分清了。
最后结合部位，看所体现的脉，在脏器分部属于何脏就可以断病了。
知道了这些，我们再把这些脉象再重新组合，因为临床会有很多脉象组合在一起，如，浮迟，浮数，浮长，浮细，同样，沉脉也是，沉短，沉而有力，沉数，都需要我们结合起来细细分析。
举个例子，如左寸沉短而无力，寸关平脉。
首先，左寸主心，病位在心。
短主不足，无力也主不足心脉不足会导致什么病呢，心的功能心主血，心的搏动输送血液到全身，他的不足首先会导致脑供血不足，会出现头晕，记忆力减退，健忘。
全身无力，每天懒洋洋的。
如左尺脉见沉数，沉主里证，主阴，数主热证，在病位在肾与膀胱，那么就是肾与膀胱有热，会出现小便黄，热，手脚发热，腰膝酸软，盗汗等症状。
再如，寸脉浮数，尺脉沉细，寸脉主阳，数主热，浮脉也主阳，尺为阴细为不足，结合起来就是阴虚不制阳，阳浮于上，这样的病人必然会头晕，用药也可补阴潜阳为治。
再一个就是，要多实践，我们周围有很多人，我们的朋友亲人，我们都可以作为实习对象，每个人都有这个条件，多练才会出成绩。
我刚开始时，一天有时看几十人，看完之后对比一下，看哪对了哪错了，总结，慢慢的就熟练了。
诊脉的时候一定要综合分析，分部，分脏器，每个脏器的功能都是什么，出现了寒热，表里，阴阳，虚实会有哪些毛病，另外也切莫持一诊而诊病，古人的四诊合参是很有道理的。
脉诊最简单只需要分辨：1、有力无力——辨阳气足不足2、脉体大小——辨阴血足不足3、脉位浮沉——辨阳气在表在里如此而已就足够辨证了。
超全的中医脉诊知识！（附详细图解）
超全的中医脉诊知识！（附详细图解）脉诊脉诊，即切脉，俗称“号脉”。
中医望闻问切，切脉诊病，由来已久。
司马迁在《史记》中就记载了医家诊脉治病的内容，而1973年在湖南长沙马王堆汉(西汉)墓中出土的简帛医书中，已有“脉法”的内容。
脉象是什么?脉象是脉动应指的形象。
脉象的产生与心脏的波动，心气的盛衰，脉道的通利和气血的盈亏直接相关。
所以，心、脉是形成脉象的主要脏器。
气血是形成脉象的物质基础。
同时，血液循行脉道之中，流布全身，运行不息，除心脏的主导作用外，还必须有各脏器的协调配合。
肺朝百脉，肺气敷布，血液方能布散;脾统血，为气血生化之源，血液靠脾气的充养和统摄得以运行;肝藏血，主疏泄以调节血量;肾藏精，精能生血，又能化气，肾气为各脏腑组织功能活动的原动力。
故能反映全身脏腑、气血、阴阳的综合信息。
当脏腑、气血发生病变后，必然从脉搏上表现出来，呈现病理脉象，成为诊断疾病的重要依据。
1)大小-管察气：大气旺，小气虚。
2)快慢-管察精：快精虚，慢精足。
3)硬软-管察火：硬火多，软火少。
4)浮沉-管表里：[亦可说阴阳]浮表症，沉里症。
5)匀乱-管察安危：匀则生命及心脏平安，乱则生命及心脏危险。
早期的切脉方法比较复杂，要切按头颈、手、足等多处部位的脉动。
以后逐渐简化为只切按手腕部的脉搏，称为“寸口”诊法。
在这短短寸许长的脉动部位上，古代医家做足了文章。
他们将腕横纹向上约一寸长的这段脉动分成了三“寸、关、尺”三部。
左右手的寸、关、尺部位分属不同的脏腑，认为可以反映相应脏腑的病变。
其中右寸反映肺的情况，右关反映脾胃，右尺反映肾(命门);左寸反映心，左关反映肝，左尺反映肾与膀胱。
仔细观察，大家可以发现：远端的寸部对应的是人体最上部的心、肺(上焦，呼吸与循环系统);中间的关部，对应肝、脾胃(中焦，消化系统);近端的尺部对应肾、膀胱(下焦，泌尿生殖系统)。
如此，小小的“寸口”，却俨然成为人体五脏六腑的全息窗口。
仅此还不够，在切脉的时候，还要用三种不同的指力去按压脉搏：轻轻用力按在皮肤上为“浮取”;中等度用力按至肌肉为“中取”;重用力按至筋骨为“沉取”。
中医脉诊学-基础知识汇总（一）【精辟论述】
中医脉诊学-基础知识汇总（一）【精辟论述】一、脉学的起源中医脉学起源于两千五百年以前。
有关脉学的记载，最早见于战国秦汉时期（公元前2世纪）《黄帝内经·素问》及公元前5世纪秦越人（扁鹊）的《八十一难经》。
在这两部经典著作中，有关脉学的论述颇多。
如《素问·脉要精微论》中曰：“夫脉者，血之府也，长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进，上盛则气高，下盛则气胀，代则气衰，细则气少，涩则心痛，浑浑革至如涌泉，病进而色弊，绵绵其去如弦绝，死。
”这里着重地讨论了以脉诊决死生的临床意义，认为脉道是血液归聚的地方，借其气的推动作用而血液在经脉中运行。
所以，脉之盛衰者，以候气血的虚实，故知长脉象表示健康状态，短脉象表示气虚，数脉象表示热烦，大脉象表示病情发展，上部脉盛者表示邪壅于上，下部脉盛者表示邪壅于下，故腹满而胀。
代脉象表示气衰，元气衰弱，细脉象表示气虚，涩脉象表示血少气滞而出现心痛，脉来混乱如涌泉，弦急而长，为病势加剧，必形色败坏；若脉来微微似有而不甚应指，如弦绝的样子，是将要死亡的象征。
《难经·第九难》中曰：“何以别知藏府之病耶？然：数者，府也；迟者，藏也。
数则为热，迟则为寒。
诸阳为热，诸阴为寒，故以别知藏府之病也。
”这是从迟脉、数脉以辨藏府之疾病。
由此可见，祖国医学在很早以前就能够运用诊脉的方法来测知人体疾病的性质、轻重及预后，并能够根据脉象的异常变化来区别和推断各藏府的多种病变。
同时，在这些珍贵的文献资料中，有关诊脉的方法记载亦很多，其中有三部九候，人迎脉口诊法，寸口诊法，尺寸诊法等，这里就不再一一赘述了。
扁鹊对脉学的贡献很大，立论最早，因此在《史记》中有记载曰：“至今天下言脉者，由扁鹊也。
”惜无专书流传后世，甚为遗憾。
西晋王叔和所著的《脉经》，是我国传世的第一部脉学专著，他整理了我国历代名医的脉法精华，并结合个人的临床经验和实践心得，将脉学的种类分析归纳为24种，并采取了诊脉独取寸口的方法，明确了寸、关、尺三个诊脉部位，为中医脉学奠定了理论基础。
图解中医脉诊，28种脉口诀，不用拜师就能学会号脉！
图解中医脉诊，28种脉口诀，不用拜师就能学会号脉！脉诊在我国有悠久的历史，它是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。
《史记》中记载的春秋战国时期的名医扁鹊，便是以精于望、闻、问、切的方法特别是以脉诊著名的。
要有效地治疗疾病，首先必须有正确的诊断。
现代医学利用科学技术的有关成就，诊断疾病的手段越来越多了。
但在古代，医生诊病主要靠眼望、口问、耳听、鼻闻、手摸等方法。
这在古代世界许多国家几乎都是这样，而且各国都有自己丰富的经验。
我国古代医学在诊断疾病方面采用的脉诊，是一项独特诊法。
脉诊又叫切脉，是中医“四诊”(望、闻、问、切)之一，也是辨证论治的一种不可少的客观依据。
图文解释脉象：脉诊歌1、浮脉：浮在皮毛，如水漂木;举之有余，按之不足。
【主病】浮脉为阳，其病在表。
寸浮伤风，头疼鼻塞;左关浮者，风在中焦;右关浮者，风痰在膈;尺脉得之，下焦风客，小便不利，大便秘涩。
【兼脉】无力表虚，有力表实。
浮紧风寒，浮迟中风;浮数风热，浮缓风湿。
浮芤失血，浮短气病;浮洪虚热，浮虚暑惫;浮涩血伤，浮濡气败。
2、沉脉：沉行筋骨，如水投石;按之有余，举之不足。
【主病】沉脉为阴，其病在里。
寸沉短气，胸痛引胁;或为痰饮。
或水与血。
关主中寒，因而痛结;或为满闷，吞酸筋急。
尺主背痛，亦主腰膝;阴下湿痒。
淋浊痢泄。
【兼脉】无力里虚，有力里实。
沉迟痼冷，沉数内热;沉滑痰饮，沉涩血结;沉弱虚衰，沉牢坚积;沉紧冷疼，沉缓寒湿。
3、迟脉：迟脉属阴，象为不及;往来迟慢，三至一息。
【主病】迟脉主脏，其病为寒。
寸迟上寒，心痛停凝;关迟中寒，癥结挛筋;尺迟火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牵阴。
【兼脉】有力积冷，无力虚寒。
浮迟表冷，沉迟里寒;迟涩血少，迟缓湿寒;迟滑胀满，迟微难安。
4、数脉：数脉属阳，象为太过;一息六至，往来越度。
【主病】数脉主腑，其病为热。
寸数喘咳，口疮肺;关数胃热，邪火上攻;尺数相火，遗浊淋癃。
【兼脉】有力实火，无力虚火。
浮数表热，沉数里热。
中医诊断知识｜考点（5）脉诊
中医诊断知识｜考点（5）脉诊五、脉诊一，脉诊概说脉诊又称切脉，是医生用手指对患者身体某些特定部位的动脉进行切按，体验脉动应指的形象，以了解健康或病情，辨别病证的一种诊察方法。
（一）脉象是手指感觉脉搏跳动的形象，或称为脉动应指的形象。
人体的血脉贯通全身，内连脏腑，外达肌表，运行气血，周流不休。
所以，脉象能够反映全身脏腑功能，气血，阴阳的综合信息。
1，心，脉是形成脉象的主要脏器（1）心脏的搏动在宗气和心气的作用下，心脏一缩一张的搏动，把血液排入脉管而形成脉搏。
脉搏动源于心，脉搏是心功能的具体表现。
（2）脉管的舒缩脉是气血运行的通道。
脉管尚有约束，控制和推进血液沿着脉管运行的作用。
当血液由心脏排入脉管，则脉管必然扩张，然后血管依靠自身的弹性收缩，压迫血液向前运行，脉管的这种一舒一缩功能，即是气血周流，循行不息的重要条件，也是产生脉搏的重要因素。
（3）心阴与心阳的协调心血和心阴是心脏生理功能活动的物质基础，心气和心阳主导心脏的功能活动。
心阴心阳的协调，是维持脉搏正常的基本条件。
2，气血是形成脉象的物质基础气，血是构成人体组织和维持生命活动的基本物质。
脉道必赖血液以充盈，因而血液的盈亏，直接关系到脉象的大小。
3，其他脏腑与脉象形成的关系（1）肺肺主气，司呼吸。
肺对脉的影响，首先体现在肺与心，以及气与血的功能关系上。
（2）脾胃脾胃能运化水谷精微，为气血生化之源，“后天之本”。
气血的盛衰和水谷精微的多寡表现为脉之“胃气”的多少。
（3）肝肝藏血，具有贮藏血液，调节血量的作用。
肝主疏泄，可使气血调畅，经脉通利。
（4）肾肾藏精，为元气之根，是脏腑功能的动力源泉，亦是全身阴阳的根本。
肾气充盛则脉搏重按不绝，尺脉有力，是谓“有根”。
（二）诊脉部位1，寸口寸口脉分为寸，关，尺三部。
通常以腕后高骨为标记，其内侧的部位关前为寸，关后为尺。
两手各有寸，关，尺三部，共六部脉。
寸关尺三部又可施行浮，中，沉三侯。
2，寸口诊法（1）寸口部为“脉之大会” 寸口脉属手太阴肺经之脉，气血循环流注起始于手太阴肺经，营卫气血遍布周身，运环五十度又终止于肺经，复会于寸口，为十二经脉的始终。
中医诊断——脉诊
中医诊断——脉诊脉诊，是医生用手指切按患者动脉,根据其不同的形象来了解病情,辨别病证的诊察方法。
它是中医学一种独特的诊断疾病的方法。
一、脉象形成的原理脉象即脉动应指的形象。
心主血脉，包括血和脉两个方面，脉为血之府，心与脉相连，心脏有规律的搏动，推动血液在脉管内运行，脉管也随之产生有节律的搏动和血液在管内运行均由宗气所推动。
血液循行脉管之中，流布全身，环周不息，除心脏的主导作用外，还必须有各脏器的协调配合，肺朝百脉，即是循行全身的血脉，均汇聚于肺，且肺主气，通过肺气的敷布，血液才能布散全身；脾胃为气血生化之源，脾主统血；肝藏血，主疏泄，调节循环血量；肾藏精，精化气，是人体阳气的根本，各脏腑组织功能活动的原动力，且精可以化生血，是生成血液的物质基础之一。
因此脉象的形成，与脏腑气血密切相关。
二、脉诊的临床意义脉象的形成，既然和脏腑气血关系十分密切，那么，气血脏腑发生病变，血脉运行受到影响，脉象就有变化，故通过诊察脉象的变化，可以判断疾病的病位、性质、邪正盛衰与推断疾病的进退预后。
（一）判断疾病的病位、性质和邪正盛衰疾病的表现尽管极其复杂，但从病位的浅深来说，不在表便在里，而脉象的浮沉，常足以反映病位的浅深。
脉浮，病位多在表；脉沉，病位多在里。
疾病的性质可分寒证与热证，脉象的迟数，可反映疾病的性质，如迟脉多主寒证，数脉多主热证。
邪正斗争的消长，产生虚实的病理变化，而脉象的有力无力，能反映疾病的虚实证候，脉虚弱无力，是正气不足的虚证。
脉实有力，是邪气亢盛的实证。
（二）推断疾病的进退预后脉诊对于推断疾病的进退预后，有一定的临床意义。
如久病脉见缓和，是胃气渐复，病退向愈之兆；久病气虚，虚劳、失血，久泄久痢而见洪脉，则多属邪盛正衰危候。
外感热病，热势渐退，脉象出现缓和，是将愈之候；若脉急疾，烦躁，为病进危候。
三、诊脉的部位诊脉的部位，有遍诊法，三部诊法和寸口诊法。
遍诊法见于《素问·三部九候论》，切脉的部位有头、手、足三部，三部诊法见于汉代张仲景所著的《伤寒杂病论》。
中医脉诊口诀大全，二十八脉识别图解
中医脉诊口诀大全，二十八脉识别图解中医号脉，这28种脉象，教你分辨什么病，收藏！|||1. 浮脉——特点——位于皮肝表浅处，只要把指头轻轻按在皮肝上，就能感觉到脉搏动，如果用力重按，反而会觉得脉搏减弱，或有空虚的感觉。
-主病：主表证:浮而有力为表实，浮而无力的表虚。
主里虚:痨瘵阴虚，阳气虚。
-2. 沉脉——特点——位于筋骨的深处，当指头轻轻按在皮肤上时，脉搏的搏动很不明显，必须用力重按到筋骨的深处，才能感觉到脉搏的搏动。
-主病：主里证。
(1)沉而有力为里实证，多因水、寒、积滞所致。
常见干下痢、浮肿、呕吐、停食积热、气滞等证-(2)沉而无力为里虚证，多因阳气衰微，无力统运营气于外，或亡阴失血等原因所致-3. 迟脉——特点——脉搏的频率很缓慢，因此，使得脉搏的至数减少。
至于脉象的部位，在“浮中沉”三部都可以诊得到脉搏。
-主病：多见于寒证。
有力为冷积，无力为阳虚。
-4. 数脉——特点——脉搏的频率很快，因此使得脉搏的至数过多。
至于脉象的部位，在“浮中沉”三部都可以诊得到脉搏。
-主病：主热证。
因邪热鼓动,血行加速,脉数而有力为实热内盛;若久病阴虚,虚热内生,血行加速,脉数而无力,为虚热证。
-5. 虚脉——特点——脉象柔软无力。
无论是浮位或沉位，无论频率的快慢，只要脉搏的搏动很弱，脉体软的，都属于虚类脉。
-主病：虚证：湿邪为病。
-6. 实脉——特点——脉象强劲有力。
无论是浮位或沉位，无论频率的快慢，只要脉搏的搏动很强，脉体大的，都属于实类脉。
-主病：主病程初起、正气不虚，阳毒暴作或邪气旺盛的脉象。
中医脉诊要点
中医脉诊要点
中医脉诊是中医望闻问切中的一个环节，有利于医生更好地了解患者身体状况，作出疾病的诊断。
中医脉诊的要点主要包括选择合适的体位、定位布指以及掌握脉象特征等方面。
1. 选择合适的体位：患者应该采取坐位或仰卧位，手前臂与心脏近于同一水平，手掌向上，前臂平放，以使血流通顺。
不正确的体位可能会影响局部气血的运行，从而影响脉象。
2. 定位布指：医生需要确定关脉、寸脉、尺脉的位置。
关脉位于桡骨茎突处，关脉上面一点就是寸脉的位置，关脉下面一点就是尺脉的位置。
然后用右手的中指放在患者左手的关脉上，食指按于左手的寸脉部位，无名指按于尺脉部位。
三个手指呈弓形，指头平齐，手指腹按触在三个部位上。
3. 掌握脉象特征：医生通过按压患者的脉搏，需要了解脉象的深浅、速率、强度、节律和形态等方面的情况。
例如，脉象有根主要表现为沉取应指有力，尺部尤显。
病虽重，但尺脉尚滑实有力，则提示肾气犹存，还有生机。
需要注意的是，中医脉诊应由专业中医师操作，非专业人员的脉诊结果不可作为诊断依据。
同时，脉诊前患者应先休息片刻，调整呼吸，放松心情，以免影响脉诊结果。
以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询专业中医师。
中医脉诊歌诀
中医脉诊歌诀中医脉诊歌诀整理，十分难得，记住了能顶半个医生！一、浮脉类（轻取即得浮脉主，浮洪濡散芤革全）1.浮脉：举之有余按不足，表证为主虚阳浮。
2.洪脉：脉体阔大实有力，来盛去衰热盛主。
3.濡脉：濡脉浮细软无力，虚证湿困二类主。
4.散脉：浮取散漫而无根，脉力不匀伴至数，脏气将绝元气散。
5.芤脉：浮大中空如葱管，伤阴之际如失血。
6.革脉：中空边坚浮搏指，亡血失精半产崩。
二、沉脉类（重按始得沉脉类，沉脉伏脉弱与牢）1.沉脉：轻取不应重按得，沉脉主里是唯一。
2.伏脉：重按推至筋骨得，邪闭厥病与痛极。
3.弱脉：弱脉沉细无力软，阳气虚衰气血虚。
4.牢脉：沉按实大而弦长，疝气癥积阴寒积。
三、迟脉类（一息不足四至迟，迟缓涩脉与结脉）1.迟脉：迟脉一息不足四，寒证亦见邪热聚。
2.缓脉：脉来怠缓息四至，平人脾虚与湿病。
3.涩脉：迟滞不畅往来艰，精伤血少为虚证，气滞血瘀痰食阻。
4.结脉：迟而时止无定数，寒痰瘀血气血虚，阴盛气结症候全。
四、数脉类（五至以上数脉征，数疾促动4类分）1.数脉：五至以上不足七，热证亦主里虚证。
2.疾脉：脉来急疾七八至，热证亦主里虚证。
3.促脉：数而时止无定数，阳亢脏衰痰瘀食。
4.动脉：脉短如豆是动脉，滑数有力痛惊恐。
五、虚脉类（应指无力虚脉类，虚脉细脉微代短）1.虚脉：举按无力指松软，虚脉虚证一对一。
2.细脉：脉细如线指明显，气血俱虚与湿证。
3.微脉：似有似无极细软，气血大虚阳气衰。
4.代脉：迟而中止有定数，跌仆痛惊脏气衰。
5.短脉：不及本部首尾短，无力气损有力郁。
六、实脉类（应指有力实脉类，实滑弦紧长大）1.实脉：举按充实而有力，实证平人两类全。
2.滑脉：往来流利指圆滑，痰湿食积与实热，青壮年脉或孕妇。
3.弦脉：端直以长按琴弦，肝胆病疼或痰饮，疟疾老年健康者。
4.紧脉：绷急弹指如转索，实寒疼痛与宿食。
5.长脉：首尾端直超本位，阳气有余或阳证、热证实证与平人。
6.大脉：脉体宽大无汹涌，病进健康两相背。
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一、什么是正确的切脉方法：选时间（平旦，阴气未散，馀食未进，经脉未盛，络脉调匀），定位置，平气息，齐三指，举按寻，满五十，知演便，明顺逆。
二、什么是正常的脉象一息四至，不浮不沉，不长不短，和缓有力，节律均匀注：年龄，性别，体质，饮食，精神状况，季节等因素日均可影响脉博三、正常脉象是怎样形成的三位一体心血脉，血充脉壅心气实，肺朝百脉肋心气，肝主藏血脾统之，经血互转属于肾，五行生克阴阳知脉壅：阻遏营气，令无所避是谓脉。
以上说明五脏均可影响脉博的运行四、异常脉象是怎样形成的心主血脉邪伤之，邪盛正抗则脉实，有力无皆因正，浮表沉里属位置，若问寒热怎么辨，迟寒数热自然知注：表里寒热虚实六纲均可影响脉象脉博形态，节律，流畅几个问题浮沉宽细与第短，疾数动迟缓，有力无力滑涩完五、宽细动长脉宽由于洪芤革，脉细臑弱伏微散，脉动中止促结代，脉长又分牢紧弦注：宽脉书上并无，把脉管比成一条封闭的河流，河床有宽窄，它是一种脉，洪芤革三脉的总称细脉既是单个脉又是一类脉，即是濡弱伏微散的总称动脉既是单个脉又是一类脉，即促结代，它们都是动而中止，只是规律不同，所以反映的疾病也不同长脉既是单个脉又是一类脉，即牢紧弦三脉总称六、28部脉象浮沉细长短，疾数动迟缓，虚实滑涩，洪芤革，濡弱伏徽散，促结代，牢紧弦。
八，脉证一位置浮：轻取即得－表证沉：重按即得－里证二形态宽洪：浮宽有力－热盛，芤：浮宽无力－亡血失精革：浮宽外坚（如按葱管）－亡血失精细濡：浮细无力－虚湿，弱：沉细无力－气血虚伏：沉细甚无－邪闲、厥证、痛剧，微：沉细甚无－虚脱散：浮细甚无－元气离散，三长短长牢：弦长－阴寒结聚疝气癥瘕，紧：紧长－寒证，湿证，弦：端长－肝胆病、寒证、疟疾、痛证，长：超出本位－气逆火盛有余短－关部明显，寸尺不足有力－气郁无力－气虚四节律疾：一息七八至－阳炽阴竭数：一息五六至－动：关部滑数不匀－痛证、惊厥迟：一息不足四至－寒证缓：一息四至－虚证、湿证五流畅虚：无力总称－气血阴阳俱虚实：有力总称－气血水食四实滑：往来流利－痰湿食火妊涩：往来坚涩－精伤血少、气滞血瘀六中止促：数止无定－热、实结：缓止无定－阴盛气结代：缓止有定－脏气衰竭七、证脉表浮紧：无汗，恶寒重，发热轻－麻黄汤浮缓：有汗，恶风重，发热轻－桂枝汤浮数：恶寒重，发热轻，咽痛－银翘散里洪数：大热，大渴，大汗属里热－白虎汤虚气虚：气短，乏力，自汗，纳差，舌淡，苔少，脉虚血虚：心悸，心烦，自汗，失眠，健忘，多梦，舌淡，脉细阴虚：在血虚的基础上加上五心烦热，舌红，脉数阳虚：在气虚的基础上加上形寒肢冷，舌淡，脉迟实气滞：血瘀：一疼二肿三出血，舌有瘀斑，唇色黑水停：水行为津，水停为饮，湿为水类，饮聚为痰，水饮，痰阻，湿停统称水停，夫饮有四，夫痰有十，部位不同，而名称各异食积：呕，利，痞，痛，苔腻脉滑十，如何理解脉理（脉证，证脉）解决了那些问题外感以辨表里为主，所以辨脉浮与不浮相当重要，浮紧，浮缓，浮数洪均代表外感病。
内伤以辨虚实为主，所以辨有力无力相当重要，虚有四虚：气血阴阳；实有四实：气血水食。
它们都有共性，双根据病位不同，它们双都有个性，虚实可以单独为患，也可以虚实互见，临床上虚中瘀（郁）或瘀中虚有所偏重，应该动态看问题。
脉证和证脉进一步理论联系，由脉理推测病理，同病理推测病症的最佳访方法，由脉理推测脉象。
证脉是八纲辨证的具体应用，是对疾病诊断的一个初步总结，可以结合望闻二诊得出初步的诊断，如结合问诊才能万无一失。
初学中医的同事可以作一个参考，以防误入死胡同。
十一，２８脉有多少纯虚脉１、虚：三部举按皆无力，主虚证（无力）２、弱：细软而沉，主气血不足（沉细无力）３、微：细小而软，似有似无，欲绝非绝，主诸虚（沉细甚无）４、代：脉速缓慢，时而一止，止有定数，脏气衰微（绥止有定）５、芤：脉大中空，如按葱管，主亡血失精（浮宽无力）６、革：浮而搏指，中空外坚，如按皮鼓，主亡血失精（浮宽外坚）７、散：浮细甚无，元神离散。
以上七种为纯虚脉。
十二、２８脉有多少种纯实脉１、实：三部举按皆有力，主实证（有力）２、滑：往来流利，应指圆滑如盘中走珠，主痰饮，食滞，实热，妊娠（痰食热妊）３、紧：紧张有力，状如牵绳转索，主寒证，积聚，疝气，癥瘕（紧长）４、首尾端直，超过本位。
主有余，气逆火盛（超位）５、弦：端直以长，如按琴弦。
主肝胆病，痰饮，疟疾，痛证，高血压，溃疡病（端长）６、牢：重按实而弦长，（）主阴寒积聚，癥瘕疝气（弦长）７、结：脉来缓慢，时而一止，止无定数。
（缓止无定）主阴盛气结。
８、洪：脉体阔大，来盛去衰，如波涛汹涌主热盛（浮宽有力）９、伏：重按推筋着骨始得，甚则不见（沉细甚无）主邪闭厥证，痛剧。
１０、促：脉来急数，时而一止，止无定数（数止无定）阳盛热极，气血痰饮，宿食停滞。
１１、动：脉大如豆见于关上，节律不匀，滑数有力（关上滑数不匀）主痛证，惊恐以上十种纯实脉动十三、28脉中表现虚实两种病理的脉有多少种浮：轻取即得，重按稍减。
主表证，有力表实，无力表虚（轻取即得）沉：轻取不应，重按始得，主里证，有力里实，无力里虚（重按始得）细：脉细如线，应指明显，主气血诸虚，劳损湿（如线）短：关疗明显，寸尺不足。
主气病，有力气郁，无力气损（关部明显）疾：一息七至，主阳阳极阳竭数：一息五六至，主热盛会，有力实热，无力虚热。
迟：一息不足四至，主寒盛，有力实寒，无力虚寒缓：一息四至，主湿病，气虚。
涩：往来坚涩，如轻刀刮竹。
主精伤血少，气滞血瘀。
濡：浮小细软，轻取即得，重按则无（浮细无力）主虚，湿。
以上10种脉可以反映虚实两种病理。
以上28脉中仍然可以看出虚有四虚，实有四实的病理，学习切脉贵在知理，由简执繁，切不可一开始就要求左手心肝肾，右手肺脾命，把不该项出现在相互对立的两种脉象出来，这样就时入了死胡同，认为切脉高不可测，甚至不科，一概否认，这两种态度都是片面的，甚至是错误的。
十四、切诊弦脉，问诊沉默，闻诊太息，望诊不悦肝气郁结，疏泄不及：1：善太息。
2：咽紧（书上无）3：胸闷。
4：脘腹胁痛。
5：手紧（晨起有）。
肝郁化火，疏泄太过：6、急躁易怒。
7、头痛。
8、头晕。
9、目眩。
10、口苦肝气横逆，犯脾克胃：1、恶心。
2、嗳气。
13、纳差。
14、气秘（大便不干但不通畅，需要长时间才能解完）肝郁日久，导致痰瘀：15、月经不调。
16、各种癥积附：气血水三者关系１、气为血之帅，血为气之母，气行刚血行，气滞则血瘀，气对血是生行固，血对血是生与载。
2、气行则水行，气滞则水停，水行为津，水停为饮，饮降聚为痰。
气对水是生行固，水对气只是生与载。
3、血水同源，痰瘀相关，瘀久气滞，导致痰生，痰久气滞，导致瘀血，气血痰三者互为因果。
十五、什么是三部九候十六、正常人一息四至，缓脉也是一息四至，二者有何区别正常人缓脉和缓有力，浮沉得中。
病理缓脉分：浮缓为风湿，沉缓为痰热，涩缓为气血虚。
十七、弦脉端直是指三指同时起落，而长是指如张弓弦，弓弦不会在一个部位出现。
十八、浮数一般主表证，但是如果患者体瘦之躯，或遇到浮脉类之脉，如濡散洪芤革等均为非表证可言，所以要具体分析。
十九、节律问题直接反映心主脉的功能，所同在一个人主宰下工作的脉搏，其节律不会不一样，有动脉炎或畸形者例外。
二十、脉搏的力度是动脉弹性，血容量的多少，心脏功能共同形成，所以三部也应该是一致的，力度和按脉角度有关系密切二十、滑脉和弦脉都属于有力脉，但滑脉往来流利，说明有时间差，而弦脉端直，同时起落，没有流利的感觉，说明时间差。
二十一、滑脉是痰食热妊四种病理形成，说明是实证，且往来流利如盘中走珠。
涩脉动是两种病理气血虚和气血瘀都可以形成，如轻刀刮竹，往来坚涩，所以一道脉管中涩没二脉不会同时出现。
二十三、滑脉是往来流利，一个部位怎么往来，必须有比较才能知道流利与否，所以一个部位不会单独出现。
二十四、切脉能定性，寒热虚实，也可以定位叫做表里，但不能定五脏六脏之病都十分准确一个肪管，一样的血容量，一个心脏动力，部位不同就明确某一个部位是某个脏腑位置，而且又有很多说法，好象有点不好解释，所谓切脉报病，必须结合望问闻三诊，而且必须胸有成成竹，通过二诊，也不可能把所有的病都了解十分清楚，要四诊全参，如有必要要结合现代医学检查。
二十二、舍脉从证，舍证从脉脉象是由脉理形成，脉理是由病理决定，有某种病理就有某种脉象，脉证一致为顺，脉证相反为逆，凡暴病因正气虚，现脉浮，洪数实为顺，久病多虚肪沉微，缓虚弱为顺，新病正气不虚而且沉微细弱，久病而见浮洪数，实者为皆为逆，脉证贵生产结合，凡不合就就四诊合参，全面分析，方能取舍得当。
二十三、主要脉象的分类及临床意义浮脉：机体反应强，多见于感染性疾病的初期，病势较轻。
沉脉：可能与心搏量较低，周围血管收缩，外周阻力增加有关。
迟脉：生理状态下的运动员重体力劳动者，甲减，颅内压增高，阻塞性黄疸，完全性室性传导阴滞。
数脉：甲亢，发热状态，数而有力，贫血，休克，心肌炎，数而无力（疼痛也数）实脉：机体对疾病反应较强，可见急性感染极期。
洪脉：主热盛，多见于感染性疾病极期，甲亢。
滑脉：主血盛，痰湿，食积，实热，妊娠（妊娠之滑和其它之滑也有小别）虚脉：全身衰弱状态和各种原因的低血压。
细脉：贫血，各种原因的血容量少，心包炎，心肌炎。
结脉：房颤，早搏，第二度传导阻滞。
代脉：二联律，三联律。