艾滋病医院感染预防与控制
艾滋病医院感染防控措施
艾滋病医院感染防控措施艾滋病医院感染防控操作规程艾滋病病毒为血源性病原体，可通过性传播、母婴垂直传播，亦可通过职业接触传播。
医务人员在诊疗活动中，艾滋病病人血液或其他潜在性传染物质，通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤，或通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径，穿透皮肤屏障或粘膜屏障，导致医务人员艾滋病职业暴露。
因此，医务人员在诊疗工作中，应严格做好个人防护。
一、医务人员防护1、预防职业暴露当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。
2、进行可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕脱去手套后，应立即洗手。
必要时进行手消毒。
3、有可能发生血液、体液飞溅的诊疗和护理操作时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、护目镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
4、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，必要时戴双层手套。
5、医务人员进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
6、使用后的锐器该当放入利器盒，或利用针头处理设备进行安全处置，也能够使用具有安全性能的打针器、输液器等医用锐器，防刺伤。
禁止将使用后的一次性针头双手回套针帽。
禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
7、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露，应立即实施以下局部处理措施，报告科主任或护士长，电话报告感染管理科（8320），并到感染科找专家进行评估：（1）用肥皂液和流动水清洗污染的局部皮肤；（2）如污染眼部等粘膜时，应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗；（3）如有伤口，该当从伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用番笕液和流动冲洗伤口；（4）受伤部位的伤口冲洗后，该当用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，必要时包扎伤口。
HIV医院感染预防与控制
HIV医院感染预防与控制随着艾滋病病毒（HIV）感染人数的不断增加，医院感染成为一个严重的公共卫生问题。
为了确保医疗工作人员和患者的安全，预防和控制HIV医院感染至关重要。
本文将探讨HIV医院感染的预防和控制措施，以确保医疗环境的安全和患者的福祉。
1. 严格的感染控制措施在医院中，严格的感染控制措施是预防HIV传播的关键。
医疗机构应该制定并执行感染控制政策，包括：（1）洗手：医务人员应该经常和彻底地洗手，特别是在与患者接触前后。
使用肥皂和水或含酒精的消毒液可以有效地杀灭病原体，减少感染的风险。
（2）穿戴个人防护装备：医务人员在与患者接触时应正确使用个人防护装备，例如手套、口罩、护目镜和防护服。
这些装备可以防止体液的直接接触，减少交叉感染的可能性。
（3）规范操作程序：医务人员应严格遵守规范操作程序，正确使用医疗设备并强调无菌操作。
这可以减少穿刺伤害和其他潜在的HIV 传播途径。
2. 安全注射和穿刺伤害防护安全注射和穿刺伤害防护是减少HIV医院感染的重要措施之一。
以下是一些推荐的做法：（1）使用一次性注射器和针头：医务人员应该使用一次性注射器和针头，确保每次使用前后都进行妥善的处理。
这可以防止病原体的传播，降低感染风险。
（2）正确处理废弃物：医院应建立正确的废弃物管理制度，确保废弃物经过安全的处理和处置。
这包括正确分类、密封和标记，以防止废弃物对医务人员和患者造成伤害和感染。
（3）培训和教育：医疗机构应提供培训和教育，教导医务人员正确使用和处理医疗设备，以及对注射和穿刺伤害进行紧急处理。
这可以提高医务人员的意识，并减少意外的发生。
3. 艾滋病病毒筛查和教育艾滋病病毒筛查和教育是防止HIV医院感染的关键步骤。
以下是相关的建议和做法：（1）定期筛查：医疗机构应该定期对医务人员进行HIV筛查，以及其他可能的传染病筛查，确保他们的健康状况，并及时采取必要的措施。
（2）病人教育：医院应该向患者提供艾滋病病毒的相关知识和信息，包括感染途径、预防措施等。
艾滋病医院感染防控措施
艾滋病医院感染防控措施艾滋病医院感染防控措施艾滋病是一种严重的传染病，其病原艾滋病病毒能够攻击人体免疫系统，使人丧失抵抗力，从而感染各种疾病。
在医院这样的公共场所，艾滋病病毒的传播风险也不容忽视。
为了保障医疗工作者和患者的健康，艾滋病医院感染防控措施的制定和实施至关重要。
首先，医院应该加强对患者的管理，对于疑似或确诊为艾滋病的患者，应该及时进行隔离治疗，以避免病毒传播。
同时，医院也应该积极宣传艾滋病的预防知识，提高患者和医护人员的防范意识。
其次，医院应该建立完善的艾滋病病毒检测和报告制度。
对于所有就诊的患者和医护人员，都应该进行艾滋病病毒检测，对于阳性患者或感染者，应该及时上报并采取必要的防控措施。
此外，医院还应该加强消毒和清洁工作。
对于医疗器械和接触患者的物品，应该定期进行消毒处理。
同时，病房和公共区域也应该定期清洁，以减少病毒的传播风险。
针对艾滋病病毒的传播途径，医院也应该采取相应的防控措施。
例如，使用一次性医疗用品，避免针头重复使用；医护人员在进行诊疗操作时，应该佩戴必要的防护用品；同时，避免不必要的血液接触，减少传播风险。
最后，医院应该加强对医护人员的培训和教育，提高他们对艾滋病的认识和防控技能。
医护人员是医院艾滋病感染防控的主力军，只有提高他们的意识和技能，才能更好地保障医疗安全和患者健康。
总之，艾滋病医院感染防控是一项长期而艰巨的工作，需要医护人员、医院管理者和相关部门共同努力。
通过加强患者管理、建立检测报告制度、加强消毒清洁、采取传播途径防控措施以及加强对医护人员的培训和教育等措施，可以有效地降低艾滋病在医院中的传播风险，保障医疗工作者和患者的健康安全。
艾滋院感应急预案
一、预案背景艾滋病作为一种严重的传染病，对人类健康和社会稳定构成严重威胁。
医院作为传染病防控的重要阵地，一旦发生艾滋病感染事件，不仅会危害患者和医务人员的健康，还会对医院和社会造成严重影响。
为有效预防和控制艾滋病在医院内的传播，特制定本预案。
二、预案目标1. 确保艾滋病在医院内的传播得到及时、有效的控制。
2. 保护患者、医务人员及医院工作人员的健康安全。
3. 最大限度地减少艾滋病对医院和社会的负面影响。
三、预案组织架构1. 成立艾滋病院感应急指挥部，负责统筹协调全院艾滋病防控工作。
2. 设立艾滋病院感应急小组，负责具体实施预案。
四、预案内容1. 预防措施（1）严格执行医院感染控制制度，加强医务人员培训，提高防控意识。
（2）对艾滋病患者的血液、体液、分泌物等实行严格隔离，防止交叉感染。
（3）加强医院消毒工作，确保消毒效果。
（4）严格执行医疗废物处理规范，防止医疗废物污染。
2. 应急处理（1）发现艾滋病疑似病例，立即上报医院感染控制部门，启动应急预案。
（2）对疑似病例进行隔离观察，开展流行病学调查，查找感染源。
（3）对密切接触者进行医学观察，必要时进行预防性治疗。
（4）对感染源进行彻底消毒，切断传播途径。
3. 信息报告（1）及时向当地卫生行政部门报告艾滋病感染事件。
（2）根据事件严重程度，启动不同级别的应急预案。
（3）做好信息发布工作，正确引导舆论，维护社会稳定。
4. 培训与演练（1）定期开展艾滋病防控知识培训，提高医务人员防控能力。
（2）组织应急演练，提高医院应对艾滋病感染事件的能力。
五、预案实施与监督1. 本预案由医院感染控制部门负责组织实施。
2. 医院各部门要按照预案要求，认真落实各项防控措施。
3. 定期对预案实施情况进行监督检查，确保预案落实到位。
六、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案的解释权归医院感染控制部门所有。
3. 本预案如与国家法律法规及政策规定相冲突，以国家法律法规及政策规定为准。
艾滋病医院感染防控措施
艾滋病医院感染防控措施艾滋病医院感染防控措施一：引言艾滋病是一种严重的传染病，对患者及其家庭和社会都具有重大影响。
为了保障医院工作人员和患者的健康安全，采取艾滋病医院感染防控措施至关重要。
本文档旨在规范医院内艾滋病感染的预防和处理措施，确保医院环境的安全与卫生。
二：前期准备1.制定感染防控策略：医院管理人员应制定适用于艾滋病防控的策略和措施，包括感染防控目标、责任分工、预案编制等。
2.设立感染防控专职部门：医院应设立感染防控专职部门，负责相关工作并与各科室协调配合。
三：职责分工1.院领导层：负责制定感染防控政策和决策，并监督整个防控工作的落实。
2.感染防控专职部门：负责制定防控方案、反馈监测数据、组织培训等工作。
3.临床科室：负责执行感染预防和控制的具体工作，包括开展宣传教育、规范操作流程、配备个人防护装备等。
4.护理人员：负责病区的感染防控工作，包括消毒、隔离、监测等。
5.后勤保障人员：负责医疗废物的收集、处理和消毒工作。
四：感染预防1.医务人员健康检查：具备艾滋病相关职业危险的医务人员应定期进行健康检查，及时发现感染人员并进行控制。
2.艾滋病病例报告：医院要建立病例报告制度，对发现和确诊的艾滋病病例进行及时报告和登记。
3.宣传教育：通过宣传教育活动，提高医务人员和患者对艾滋病的认识，增强防控意识。
4.感染监测：建立感染监测制度，定期对病区、科室等进行监测，及时发现感染源并采取相应措施。
五：感染控制1.个人防护：医务人员应佩戴好防护口罩、手套、帽子等，并严格按照手卫生操作规范执行洗手程序。
2.消毒措施：对医疗器械、工作场所、床单、衣物等进行规定的消毒处理，确保病区环境无菌。
3.隔离管理：将艾滋病患者进行单独或隔离管理，避免交叉感染的发生。
4.医疗废物处理：将感染性废物进行分类收集、密封和专门处理，防止废物传染病毒。
附件：1.感染防控操作流程图2.艾滋病病例报告表格3.医疗废物处理标准操作规程法律名词及注释：1.传染病防治法：我国法律对传染病的预防和控制进行规范的法律文件。
艾滋病的医院感染管理制度
一、目的为加强艾滋病防治工作，保障医务人员和患者的健康，预防与控制艾滋病在医院内的传播，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医院所有从事艾滋病防治工作的医务人员、护士、技术人员、管理人员及患者。
三、职责1. 医院感染管理部门：负责制定、修订和监督实施本制度，组织开展艾滋病防治知识培训，对艾滋病防治工作进行监督检查。
2. 临床科室：负责艾滋病的诊疗工作，严格执行艾滋病防治规章制度，加强医务人员培训，提高艾滋病防治水平。
3. 医务人员：认真学习艾滋病防治知识，掌握艾滋病防治技术，严格遵守操作规程，做好个人防护。
4. 患者及家属：积极配合医院进行艾滋病防治工作，遵守医院相关规定，做好个人防护。
四、制度内容1. 预防与控制（1）严格执行国家、省、市有关艾滋病防治的法律法规和技术操作规程。
（2）医务人员应积极学习《传染病防治法》等卫生法律法规，掌握艾滋病、梅毒、淋病等性病的防治知识和诊断标准。
（3）医务人员发现艾滋病病人及其感染者和疑似病人，必须在规定时限内填卡报告防保办和网上直报。
（4）用于性病、艾滋病检查、治疗的医疗器材、用品，必须严格消毒。
病人出院后做好终末处理，医疗废物按规定处置。
（5）病人在手术、输血前，必须进行梅毒、艾滋病检测，以利早期做好消毒防护准备工作，防止传染病污染蔓延。
2. 消毒隔离（1）医务人员在进行性病、艾滋病治疗、检查时，应注意消毒隔离、防护，防止职业暴露。
（2）医务人员在诊疗活动中，若发生或可疑发生艾滋病职业暴露后，应及时报告预防保健科。
做好相应防治处理。
（3）严格执行医院感染管理制度，加强医院感染预防与控制。
3. 职业暴露（1）医务人员应定期进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病病毒感染标志物检测，必要时进行免疫接种。
（2）医务人员发生艾滋病职业暴露后，应立即采取紧急预防措施，并报告预防保健科。
（3）预防保健科负责艾滋病职业暴露的评估、治疗和随访。
4. 患者教育（1）医务人员应向患者及家属宣传艾滋病防治知识，提高患者的自我防护意识。
医院检验室艾滋病管理制度
一、总则为加强医院检验室对艾滋病的防治工作，确保检验工作质量和医疗安全，根据《传染病防治法》、《艾滋病监测管理的若干规定》和《性病防治管理办法》等法律法规，特制定本制度。
二、职责分工1. 检验室主任负责检验室艾滋病防治工作的全面领导，组织落实各项防治措施。
2. 检验室工作人员应具备艾滋病防治知识，严格遵守各项操作规程，确保检验结果的准确性。
3. 医院感染控制科负责对检验室艾滋病防治工作进行监督和指导。
三、检验室艾滋病防治工作内容1. 检验室工作人员应积极参加艾滋病防治知识培训，掌握艾滋病防治技术。
2. 检验室应配备符合国家标准的艾滋病病毒检测设备和试剂，确保检测质量。
3. 检验室对艾滋病病毒检测样本进行严格管理，防止样本污染和交叉感染。
4. 检验室工作人员在进行艾滋病病毒检测时，应采取防护措施，防止职业暴露。
5. 检验室对艾滋病病毒检测结果进行及时报告，并按规定填写报告卡。
6. 检验室对艾滋病病毒检测阳性样本，应立即报告医院感染控制科，并采取相应措施。
四、检验室艾滋病防治措施1. 检验室应严格执行国家、省、市有关艾滋病防治的法律法规和技术操作规程。
2. 检验室工作人员应定期进行艾滋病病毒抗体检测，确保自身健康。
3. 检验室对检验器材、用品进行严格消毒，防止交叉感染。
4. 检验室应定期对艾滋病病毒检测实验室进行卫生消毒，保持实验室环境清洁。
5. 检验室应加强检验设备的管理，确保设备正常运行。
五、检验室艾滋病防治监督与考核1. 医院感染控制科定期对检验室艾滋病防治工作进行监督和指导。
2. 检验室应定期对工作人员进行艾滋病防治知识考核，确保工作人员熟练掌握防治知识。
3. 检验室对艾滋病防治工作中存在的问题，应及时整改，并向上级部门报告。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由医院检验室负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医院检验室根据实际情况予以补充。
艾滋病医院感染控制制度
艾滋病医院感染控制制度
一、合理布局：艾滋病筛查试验室设清洁区、半污染区、污染区，各区严格划分、标识清楚、醒目。
二、人员管理：非工作人员不得随便进入筛查室，实验室工作人员应经过相应的院感知识学习与培训，进入实验室工作时须衣帽整齐，自觉遵守消毒隔离规范和手卫生规范。
三、环境管理：工作环境每天常态保洁，湿式打扫，地面用500mg/L “8-4”消毒液拖地2次，台面用200mg/L-500mg/L“8-4”消毒液擦拭2次，如遇污染时及时清洁，污染区每日用紫外线灯行空气消毒一次。
各区拖把，墩布分开使用，标记清楚。
四、职业防护：在执行标准预防基础上，重点做好“接触隔离”。
在进行采血、筛查试验工作时，一定要戴口罩、手套，必要时穿隔离衣，戴防护眼罩，当工作人员有皮肤破损时，最好不参加筛查工作，确需工作时须戴双层手套，不要在工作区域进食、饮水和吸烟，严防针刺伤等锐器伤害，定期进行健康监护，免疫接种，建立健康档案，如若发生职业暴露，按照医院有关规定，做好职业暴露的处理。
五、安全防护：加强艾滋病筛查试验室安全防护，筛查工作全过程必须在生物安全柜内进行操作，检查后废弃的血液等废弃标本要及时进行有效处置，对HIV阳性患者要做好信息保密工作，不得擅自泄露患者隐私，离开工作室时，要关闭好水、电及门窗，严防意外事故发生。
六、废弃物管理：严格按照《医疗废弃物管理办法》和《艾滋病防治
办法》有关规定管理医疗废弃物，杜绝院内感染现象发生，所有锐器一律放入锐器盒内，交专职收集人员管理，不得打开锐器盒。
其他废弃物，特别是接触过患者血液、体液的，要先行高压灭菌处理后，再密闭于双层黄色专用垃圾袋内交医疗废弃物专职收集人员收集。
送废弃物处理处焚烧，做好医疗废弃物的交接工作。
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第四节 医务人员的职业防护
一、安全处置锐利器具：
㈠ 在进行手术、侵袭性操作时要保证足够的光 线，尽量减少创口出血。创口缝合时，要特别小心 意外创伤。
㈡ 要小心处置，不能用手直接传递，以防刺伤， 并尽量减少搬运。严禁手持锐利器物来回走动，以 防刺伤他人。
㈢ 使用后针头不得复帽；一定要复帽时须单手 操作。
自1981年美国首先发现和报告第一例AIDS以 来，全球已有193国家和地区发现和报告流行AIDS， 已累积HIV感染者560多万，因AIDS或相关疾病死 亡约2000万人。
前
言
艾滋病防治已经不是某一个国家的问题，而 是各国政府普遍关心的问题；
艾滋病防治不但是卫生部门一家的工作，而 是需要多部门合作、全社会参与；
第三节 医院感染预防和控制
四、医务人员职业暴露与预防： ㈠ 经血传播性疾病致职业暴露的感染 临床一线医务人员在其诊疗操作中发生职 业暴露的机会较多。国外某学者1997年对某大学 医院调查，该医院1993年～1995年报告受医疗性 锐器损伤医务人员达248名。
表1
国外某教学医院医务人员发生锐器伤分布
艾滋病防治不是简单的医疗问题，而是涉及 政治、经济、文化等多方面的社会问题。
世界艾滋病日的宣传主 题
相互关爱 共享生命
第一节 医院感染的传播途径
HIV医院感染： 是指通过输血或血液制品以及暴 露与血液、体液等使之获得的感染。 传播途径具有多样性，均与血液、 体液有关。
第一节 医院感染的传播途径
调查项目
A组（%） B组（%）
血60
被携带HIV的针刺伤不会感染HIV 15
20
护士比其他人员更易感染机会多 67
71
为HIV、HBV感染者诊治时应采取
预防措施
22
23
表4 我国某医院对血液传播性疾病职业暴露的认识
调查项目
调查结果（%）
受过职业防护知识教育
16.8
接触病人比较关心病原携带情况
88.6
对病人血液污染物要进行防护
73.8
不关心病原携带情况
10.0
拒绝为AIDS做手术
28.0
应在严格防护和消毒条件下手术
68.0
医院缺乏医疗损伤管理监测措施
74.0
第三节 医院感染预防和控制
结论：一是国外医务人员对血液传播性疾病职 业暴露多数持无所谓态度，而国内多数医务人员 对此态度过于谨慎；二是无所谓和过于谨慎均反 映出他们对经血传播性疾病职业暴露传播情况认 识不够。
调查将人员分成AB两组，A组人员（85）名 分布在血液科、血液净化室、新生儿科等高危科室； B组人员（48）名分布在内科、矫形科等低危科室。 两组人员对常见职业性暴露传播疾病的认识不尽相 同，但发现他们对针刺伤能引起经血传播性疾病的 感染和对诊治HIV过程中的防范意识尚有待提高。
表3 两组医务人员对经传播性疾病职业暴露的认识
第四节 医务人员的职业防护
一、安全处置锐利器具： ㈣ 采血气标本时，须单手刺帽。 ㈤ 使用或处理前，不要用手直接安装或取下 锐器。 ㈥ 使用过的锐器物应立即置于耐刺防渗漏的 容器内或外套黄色塑料袋的利器盒内。一次性使用 的及时毁形、无害化处理；可重复使用的于初消后 由供应室统一回收处理。
第四节 医务人员的职业防护
第二节 医院感染的危险因素
二、造成输血感染的的主要原因： ㈠ 人为因素： 1、管理不够严格和规范： 2、义务献血未完全普及、血源紧张等： 3、技术性失误 ： 4、采血的环境、条件不合格，污染严重乃
至造成血液污染。
第二节 医院感染的危险因素
二、造成输血感染的主要原因： ㈡ 技术性因素 1、筛检技术方法不敏感。 2、诊断试剂质量达不到要求，会产生漏检。 3、“窗口期”的抗体水平低未能被检出，可
一、安全处置锐利器具： ㈦ 锐器物的装放量不得超过容器的2/3满。
扎紧袋口，缚于标记、密闭运送。 ㈧ 勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到大
地方。
第四节 医务人员的职业防护
二、严格执行消毒隔离制度： ㈠ 认真洗手。工作中手部皮肤被体液、血 液污染时，应及时用肥皂液清洗、流动水冲洗， 必要时行手消毒。 ㈡ 对所有器具严格消毒、灭菌： ㈢ 使用防护设施、器具，避免直接接触体 液：
第三节 医院感染预防和控制
四、医务人员职业暴露的预防 ㈢ 职业暴露的预防：
1、医务人员要认识到职业性感染HIV的唯 一机会是通过伤口或粘膜接触了患者或感染者的 血液和体液。
2、提高对对经血传播性疾病职业暴露危险 性的认识，掌握各种预防措施的方法。
第三节 医院感染预防和控制
四、医务人员职业暴露的预防 ㈢ 职业暴露的预防：
三、加强对住院病人的监测： ㈠ 对门诊就诊病人、住院病人应仔细询问既往病 史，特别是有无输血史。 ㈡ 凡接受手术、创伤性诊疗操作的病人在手术前 须作血清学检测，如HBsAg、抗—HCV、抗—HIV等。 ㈢ 抗-HIV阳性的病人实施手术时应严格实施隔离 防措施。
第三节 医院感染预防和控制
四、医务人员职业暴露与预防： ㈠ 经血传播性疾病致职业暴露的感染： 近年来大量医院感染流行病学调查证明，HBV、
§美籍华人医学博士陈某报道在HIV感染者的 泪液中培养出HIV，因其在潜伏期常常会因患上巨 细胞视网膜炎而到医院就诊，HIV很容易通过眼科 检查尤其是近视检查而传播。
第一节 医院感染的传播途径
三、医疗性锐器损伤：医务人员在实施手术、 注射、穿刺、采血、清洗和处理污染器材等操 作时有可能被携带病毒的锐
出现漏检现象。
第二节 医院感染的危险因素
二、造成输血感染的的主要原因： ㈢ 医源性因素 1、接触各种被血液、体液污染的器物可
成医院内交叉感染。 2、医疗性锐器损伤和医院职业暴露感染。 3、其他不确定因素造成的感染。
第二节 医院感染的危险因素
三、暴露接触和锐器损伤感染： HIV可通过粘膜接触、伤口暴露和锐器损伤
第三节 医院感染预防和控制
四、医务人员职业暴露的预防 ㈡ 加强医务人员职业暴露感染的教育：医 护人员须掌握经血传播性疾病知识，具有职业暴 露的预防意识。 ▲英国（1999）对133名医务人员进行了对血液传 播性疾病职业暴露认识的调查。表3 ▲我国某教学医院对149名医务人员进行了问卷调 查。表4
第三节 医院感染预防和控制
§我国某学者从收集1990年上半年62例HIV感 染者中发现有27例是献血员，另外35例为静脉吸 毒者。
§我国某县血站在1995年～1998年期间从献 血员中共查出HIV感染者19例，其中7名为多次献 血者；其后追踪调查22名受血者有9名仍然存活， 在9名存活者中查出1例HIV感染者。
§英国曾在1985年发生过输注筛检阴性献血 员的血液而感染HIV的事件。但到了2000年，发 生另外3名病人输注筛检阴性献血员血液感染了 HIV的严重事件。后来追踪调查时发现这些献血 员都是HIV感染者，只因为处于窗口期而未被检 出。
一、输血传播 ：输注血液、血液制品、输血器 具及输血技术和方法等多个环节。
二、暴露性接触传播：日常诊疗、护理等操 作中不可避免地要接触病人的血液、体液及分泌物， 破损的皮肤粘膜接触上述污染物后容易被感染。
§某县公疗医院为一烫伤患儿输入含有HIV的血 液后出现瘢痕奇痒、且经常感染，经血检发现抗 －HIV阳性。
3、建立健全、完善预防经血传播性疾 病的规章制度。
4、采取相应的防护措施、 严格遵守操 作规程。
第四节 隔离预护及操作
一、普遍预防 医务人员在病人被确定感染或疑似感染前，
即采取相应防护措施，以防止非胃肠道、粘膜 和非完整性皮肤暴露于经血传播的病原体的扩 散，把意外性接触到病人和医务人员的血液、 体液的可能性减少到最低程度。
㈡ 操作之前须穿好隔离服、戴隔离帽，夏 季亦不得穿短袖隔离服而致皮肤裸露。
㈢ 严格实施手消毒，戴无菌手套。
第三节 医院感染预防和控制
二、采输血人员和献血员防护：
㈣ 采血针具用后应弃置于耐刺防透透的容器内， 严防针刺伤。 ㈤ 严格执行无菌技术操作。 ㈥ 使用符合国家规定标准的采血用具，证件齐全。
第三节 医院感染预防和控制
HCV、HIV等血液传播因子可通过诊疗操作等职业暴 露而被感染。
§1996年全球报告HIV职业感染者76例，其中美 国占23例。1997年美国CDC报告医务人员职业感染 HIV47例，其中有皮肤损伤史的42例，有粘膜接触 史5例。西方一些国家对HIV和乙型肝炎人群感染 情况进行前瞻性研究，根据人群感染率和携带率做 出流行病学推论，HIV职业暴露获得感染的概率 0.3％～0.5％，HBV感染率为6％～19％。
不同医务人员发生锐器伤频率（％）
部 门 护士 实习护士 住院医生 实习医生 清洁工
内儿科 34
7
9
24
10
普外科 20
6
8
6
14
手术室
4
1
5
1
3
ICU
14
2
5
4
4
妇产科
7
1
2
3
3
实验室
0
0
0
1
1
第三节 医院感染预防和控制
四、医务人员职业暴露与预防： ㈠ 经血传播性疾病致职业暴露的感染 作者对锐器伤者中的62人作血清学调查。结 果证明：被调查者中HBsAg阳性占58％，HCV—RNA 阳性占62％，抗—HIV阳性占3.2％。 对锐器损伤的原因进一步分析表明：其中42％ 与抽血有关、11.3％与注射有关；处理针具造成 损伤的亦占一定比例。
§一婴儿因缺氧缺血性心脏病住入某县医院 后，输血25ml，出院后经常出现腹泻和低热现象， 经血检发现抗－HIV阳性。
§某县一名50天婴儿因病住入县医院，输入 了某市级医院下属血库供应的血液，6年后血检为 HIV感染者，该医院被推上了被告席。