钙营养——吃钙九问

上篇介绍了“钙缺乏与疾病”，既然缺钙是那么多疾病的根源，吃钙可以预防并治疗那么多的疾病，但是怎么吃钙，钙吃多少合适，钙是不是骨病的元凶„„本篇将揭开层层面纱，给您一个明朗的答案！

一、吃了钙，血钙就升高吗？ 正常人吃多少钙，血钙也不会升高。 二十世纪八十年代，绝大多数人误认为，吃了钙血钙会增高，吃多了要患高血钙症。这个错误想法由来已久。 人只要活着，生理活动就不会停止，钙代谢也不停止。由于膳食贫钙，人吃的钙太少，血钙随时要降低。 血钙的下降非同小可，它从（每百毫升血清）9 毫克降到6 毫克，便可以要人命。所以，上帝赐予人类一个法宝——血钙自稳系统（一个储量巨大的骨钙库和调动快，调整精度高的PTH、CT、VD3）。有了这一套系统， 情况大不相同。当人体缺钙时，这个自稳系统可以快速从骨钙库借出“钙”，保持血钙不下降。同理，假若人体吸收了钙（例如饭后或吃了钙剂之后），这些钙瞬间被运进骨库，储藏起来，血钙并不升高。可见如果没有血钙自稳系统，每天血钙都会忽高忽低，变化频繁，人也会随血钙的高低变化，不断地抽风；有了这个自稳系统血钙就稳定了，人也可以正常的生活了。可见，人吃了钙以后，不是血钙不升高，而是升高的血钙被立即削平了，运进了骨钙库。医院的化验室，捕捉不到任何“血钙”变化的蛛丝马迹，这样血钙却成了人体最稳定的指标之一。就是说，人吃多少钙也不会出现高血钙。 血钙并不因为吃钙多而上升，同样它也不会因为吃钙少而下降。 二、吃钙会得结石吗？答案是：不会。 由于某些“结石含钙”，结石使医生亲眼见了石头。有人立刻就想到“钙吃多了，都出来石头了”。反过来，人们再提到吃钙，不少人的第一反应是“怕生结石”，这是目前普遍存在的“惧钙症”。有些医院，竟然禁止患者喝牛奶、吃豆腐，它们尽一切可能压低钙的摄入量，意在“减少”结石的生成。惧钙症之严重，可见一斑，其根源在于错误的钙理论。结石症是人类一种古老的疾病。在木乃伊及各类干尸中，常存在结石就是证明。结石症与“吃钙”不沾边。因为，据考只有中国医圣张仲景、李时珍大力提倡用牡蛎，近代名医孔伯华巧用石膏治百病，此外，尚不知道谁还大量使用过钙剂。现代的“吃钙运动”是近二十年的事。恰恰是近几十年，结石症产生了明显年轻化的趋势。这些青年结石患者，哪一个是因为“钙吃多了”，患上了结石症？相反，这些年轻人个个都是严重的缺钙患者。事实说明，结石是与“钙吃少了”相关。现实中，按大剂量（2000－5000 毫克/天）吃钙的人已形成群体，持续吃钙5－10 年者，不在少数。迄今，未见因为吃了钙，而患结石的人。

三、老年人血钙偏高易生结石吗？答案是：是的。 实验数据证实，由于长年缺钙，部分老年人血钙含量上升，这是导致结石生成的重要前提。 补钙可以使血钙恢复正常（血钙高者降，血钙低者升），这是避免结石生成的根本措施。每日服钙3000－5000毫克，尿钙平均浓度仅为0.2－0.3 毫克/毫升。相反，长期缺钙，导致甲状旁腺分泌过盛（乃至亢进），引起血钙偏高（或过高）和维生素D 的滥用造成的钙迁徙是形成结石的重要原因。

四、为什么说骨质增生也是缺钙引起的？ 中老年人的颈椎、腰椎、髋关节（胯骨）、膝关节，踝关节及足根的疼痛，经医院的诊断除了骨质疏松以外，还有骨质增生、骨刺等。对于骨质增生，人们也应当有个正确的认识。骨质增生是指椎骨或各类骨关节边缘、关节面及骨骼的突出部位的骨小梁增多、骨密度增高的现象。简而言之，就是在相互接触的骨关节的软骨缘有新骨形成，这种边缘赘生的新骨，在X 线片上表现为骨赘，人们俗称骨刺。同时，骨关节腔内也可能出现滑膜增厚，引起关节疼痛，活动受限。这种现象多发生在“吃力大和活动多”的关节，如颈椎、腰椎、髋（大胯）、膝和手指。以“脊椎的增生”为例：人过中年，随着、脊椎骨（锥体）的“钙丢失”，椎骨的“骨丢失”不断加重。椎骨间的“椎间盘”也随之变薄，脊椎周围的肌肉、关节囊、韧带等组织的生理和力学关系发生了变化。这些变化直接影响到人体的正常活动。增生的骨骼加大了脊椎骨间的接触面积，减小了原椎骨承受的压强，这样增加了“疏松的脊椎”的稳定性。所以，有人认为客观上“骨质增生”是对“疏松的椎骨”是一种适应和代偿。病理解剖表明，几乎每一个中、老年男、女都有各种的“骨刺”。 一般认为，原发性骨质增生是人体的一种保护性的代偿，是一种不可避免的生理退变现象，是人体衰老的一个组成部分。骨科临床将这类病变统称“老年退行性变“，其他的称谓还有“老年骨性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎”等。从以上叙述，不难看出，医学对骨质增生的认识，还在逐渐深化、统一之中。骨质增生曾经被误解为“钙多了，又长出骨头来了”。而多数老年人恰恰是疏松和增生两病并存，所以医生和患者在使用钙剂时进退维谷，吃钙怕引起增生，不吃钙又怕造成疏松。骨质疏松和骨质增生是缺钙引起的一对孪生病，一些医生采用高剂量钙剂，治疗老年骨病取得了良好效果。

五、何时吃钙？ 钙是饭，而不是一般意义的药。所以，人们吃钙与吃饼干、糖果或吃饭完全一样，没有饭前、饭后之分，不受时间的限制。“钙”可以随时吃。一般而论，少吃多餐符合人体的吸收规律（这条规律对任何食物都适用）。不少人将“钙”放在餐桌上与佐料并列，一日三餐钙与饭同吃，这样做的好处是可以减少“漏吃”。 六、吃钙没有配伍禁忌？ 把钙当作食物时，钙就是一种普通的食物。显然，钙是药食同源的一个典型。钙既是食物，当然不存在药物特有的配伍禁忌问题。 有人将钙粉直接倒入口中，以水冲服。采用这种吃法，只是图省事而已。有人将钙粉倒入粥，牛奶，豆浆，蜂蜜等较浓稠的食物中搅拌均匀后食用；有人将钙粉直接加到米、面中，做成面条、烙饼、馒头、饺子等各种食物，全家共享，人人受益；还有些人将钙粉倒入水瓶中，随身携带，喝水时摇匀，钙与水一并喝下。这里体现了一个原则，钙怎么吃都可以。

七、每天吃多少钙？ 根据实验和经验，十岁以上的人，每天至少应当吃3000 毫克钙元素（10 岁以下儿童酌减）。目前世界上，多个“吃钙标准”并存，低标准每天600 毫克；高标准为每天5000 毫克。每个人要根据自己对钙的理解，选择一个“吃钙的标准”。根据选定的“标准”，确定每天“吃钙”的数量。 选定金健康营养自助标准吃钙。标准规定，每天应当摄入钙元素3000 毫克（膳食含钙量，按平均值400 毫克计）。所以，此人每天应当“额外补充钙元素” 2600 毫克（3000－400 = 2600）。 八、骨质增生是因为钙太多了吗？ 中老年人的颈椎、腰椎、髋关节（胯骨）、膝关节、踝关节及足根的病痛，其病因经医生的诊断除了骨质疏松以外，往往还有骨质增生、骨刺等。于是，各种仙丹妙药一齐上阵。中药的增生丸、化刺散、狗皮膏、软刺丹；西药活性维生素D3、降钙素、雌性激素等，各显其能。药用了，钱花了，增生、骨刺却依然故我。所以，对于骨质增生，人们也应当有个正确的认识。

骨质增生是指椎骨或各类骨关节边缘、关节面及骨骼的突出部位的骨小梁增多、骨密度增高的现象。简而言之，就是在相互接触的骨关节的软骨缘有新骨形成，这种边缘赘生的新骨，在X片上表现为骨赘，人们俗称骨刺。同时，骨关节腔内也可能出现骨膜增厚，引起关节疼痛，活动受限。这种现象多发生吃力大和活动多的关节，如颈椎、腰椎、髋、膝、和手指。

以脊柱的增生为例：人过中年，随着髓体的钙丢失，椎体的骨丢失不断加重。椎体间的“椎间盘”也随之变薄，椎体周围的肌肉、关节囊、韧带等组织的生理和力学关系发生了变化。这些变化直接影响到人体的正常活动。随后，在椎体周围长出了新骨，学名称“骨质增生”（亦称骨刺、骨刺）。增生的椎骨，其外形颇似人的嘴唇，故称为唇状突起、唇形变或骨赘。人们发现，增生的骨骼加大了髓椎骨间的接触面积，减小了原椎骨承受的压强，从而增加了“疏松的脊椎”的稳定性。有人认为，客观上骨质增生是对“疏松的椎骨”的一种适应和代偿。 病理解剖表明，几乎每一个中老年男女都有各种的“骨刺”。人逾40岁，90%的人，骨关节有改变，但是出现症状的人却不多；随着年龄的增加，症状逐渐明显。主要症状有3种：即疼痛、关节活动受限和关节变形。病理切片表明，这些增生的组织（骨刺）与癌变不沾边，它们没有病理变化，属于正常的组织。一般认为，原发性骨质增生是人体的一种保护性的代偿，是一种不可避免的生理退变现象。骨科临床将这类病变统称“老年退行性变”，其他的称谓还有“老年骨性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎”等。

从以上叙述中，不难看出，医学对骨质增生的认识害在逐渐深化、统一之中。骨质增生曾经被误解为“钙多了，有长出骨头来了”。而多数老年人恰恰是疏松和增生两病并存，所以医生和患者在使用钙剂时常处于两难境地，吃钙怕引起增生，不吃钙又怕造成疏松。上世纪80年代后期，骨质疏松和骨质增生是缺钙引起的一对孪生病，一举给医生和患者解了疑。一些医生采用高剂量钙剂，治疗老年骨病取得了良好效果。在各种治疗之中，营养因素不可忽视，其中钙不仅是一种营养，而且是治疗骨质疏松、骨质增生的最基本的药物。

九、吃钙还需要吃微量元素吗？ 微量元素在体内有四个作用：①作为运载工具；②参与酶的组成或代谢过程；③参与激素组成并发挥作用；④影响遗传与变异。

硼——提高大脑应变能力 直到最近，硼才开始受到重视。硼的摄取并无需太多，人体对硼的需求是微量的。但是，硼缺为“好的东西少量就够了”这句古谚语作了最佳见证。虽然，人体对硼的需要只是微量的，但它在协助脑子功能更灵活上扮演了相当重要的角色。

美国农业局对年过45岁的男女进行了一项有关硼的研究，结果发现，当饮