手术室工作人员职业暴露后的处理
手术室医生职业暴露防护措施及应急预案
手术室医生职业暴露防护措施及应急预案1. 引言手术室医生在日常工作中，经常接触各种病原体和危险物质，其工作环境具有一定的危险性和暴露风险。
为了确保医生的安全和患者的健康，必须制定有效的职业暴露防护措施及应急预案。
2. 职业暴露防护措施2.1 穿戴个人防护装备手术室医生在工作时应正确穿戴个人防护装备，包括但不限于手术帽、口罩、手套、护目镜等。
这些装备能够有效隔离和阻止病原体的侵入，保护医生的人身安全。
2.2 定期检查和更新疫苗接种医生应定期接受相关疫苗接种，如乙肝疫苗等。
同时，医生应定期进行健康检查，确保自身的身体健康状态，及时发现和处理潜在的感染风险。
2.3 规范操作流程手术室医生在执行手术操作时，应严格遵守操作规程和操作流程。
避免因操作不当或疏忽导致的暴露风险，确保手术室的环境和医生的安全。
2.4 保持职业道德和自我保护意识医生应时刻保持职业道德和自我保护意识，用科学的方法和工具进行手术操作，避免不必要的暴露风险。
同时，医生应及时申请休假和调整工作强度，确保充分的休息和恢复。
3. 应急预案3.1 突发感染疫情在发生突发感染疫情时，手术室医生应立即采取措施，包括但不限于隔离病患，加强个人防护，及时上报相关部门等。
同时，医生要配合相关部门的工作，参与应急处置和疫情控制，以最大程度地保护自身和患者的安全。
3.2 意外暴露在手术过程中，医生可能遭遇意外暴露，如针头刺伤等。
此时，医生应立即采取措施，包括但不限于洗手、处理伤口、上报及时接受相关治疗等。
医院应提供相应的紧急医疗服务和支持，同时要做好事后的事故调查和处理，以减少类似事件的发生。
3.3 职业心理健康问题手术室医生工作环境紧张，工作压力大，容易出现职业心理健康问题。
医院应为医生提供必要的心理健康支持和帮助，包括但不限于心理咨询、团队建设、工作压力缓解等。
医生自身也要学会调节情绪和心态，保持积极的心态和健康的身心。
4. 结论手术室医生职业暴露防护措施及应急预案对于保护医生的身体健康和工作安全至关重要。
手术室职业暴露紧急预案
一、预案背景手术室作为医疗机构中的重要部门，由于手术操作的特殊性，工作人员在执行手术过程中可能会面临职业暴露的风险。
为保障手术室工作人员的身心健康，防止职业暴露导致的感染，特制定本预案。
二、预案目标1. 建立健全手术室职业暴露的预防与应急处理机制。
2. 保障手术室工作人员的职业安全与健康。
3. 降低手术室职业暴露的风险，提高工作人员的自我保护意识。
三、预案适用范围本预案适用于所有在手术室工作的医护人员、护士、技术人员等。
四、组织架构1. 成立手术室职业暴露应急处理小组，负责预案的组织实施、监督和评估。
2. 应急处理小组下设以下工作小组：（1）预防控制小组：负责制定和实施预防措施，降低职业暴露风险。
（2）应急处理小组：负责职业暴露事件的处理和报告。
（3）宣传教育小组：负责提高手术室工作人员的职业防护意识。
五、预防措施1. 严格执行无菌操作规程，确保手术室内空气、器械、物品等符合卫生要求。
2. 加强手术室工作人员的职业培训，提高其职业防护意识。
3. 配备足够的防护用品，如手套、口罩、护目镜、隔离衣等。
4. 严格执行锐器管理制度，使用后的锐器放入专用利器盒。
5. 定期对手术室进行消毒，保持环境清洁。
6. 建立健全手术室工作人员的健康监测制度，定期进行体检。
六、应急处理流程1. 发生职业暴露事件后，立即启动应急预案，通知应急处理小组。
2. 应急处理小组迅速到达现场，评估暴露程度，采取相应措施。
3. 对暴露部位进行处理：（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，生理盐水冲洗粘膜。
（2）如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂液和流动水清洗，禁止进行伤口处的局部挤压。
（3）受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液消毒并包扎伤口，被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。
4. 报告医院感染科，抽取暴露人员血标本送检及详细登记、上报。
5. 根据暴露程度，给予预防性用药，随时和咨询。
6. 随访、登记、监测暴露人员的健康状况。
手术室发生职业暴露的应急预案及流程
手术室发生职业暴露的应急预案及流程手术室是医院中专业性较强、密闭性较大的区域，医护人员在其中接触的患者的血液、切割器械等操作过程中存在职业暴露的风险。
为了保证手术室内医护人员的安全，制定本应急预案，应对手术室发生职业暴露事件。
应急预案一、职业暴露的定义职业暴露是指医护人员在诊疗、护理、实验等职业活动中，接触到具有潜在危险的生化、物理、化学等因素所产生的不良健康效应。
手术室职业暴露包括：手术切割伤、血液溅射伤、针刺伤等。
二、应急处理流程1. 发生职业暴露时，医护人员需要及时执行以下操作：•迅速将受伤处及四周区域消毒•立即向主管医生报告，并由主管医生进行伤口处理•保留伤口处理的证明材料，并向人事部门申请职业暴露认定•进行危险因素评估和血源学检查•针对伤口情况进行个性化防治处置，包括口服或局部涂抹药物、禁忌行动暂停或受限等2. 职业暴露认定流程：•血源学检查结果如存在感染风险，则进行休息治疗或隔离观察，并纳入疾病监测系统•人事部门对职业暴露进行审核，发放工伤证明，安排伤残评定•医院依法给予医护人员社保补贴、医疗补贴、生活补贴等保障•整合职业暴露信息，加强技能培训，完善应急预案三、预防措施为预防手术室职业暴露事件发生，应该在以下几个方面做好预防措施：•完善手术室物品管理制度：整理切割工具，加强仪器设备的质量安全管理•加强职业暴露防护常识和措施的学习：医护人员应该掌握医疗废物处理技能，及时更换和消毒衣物、用具•强化职业暴露监测：医院可以对医护人员进行定期职业防护健康检查，及时发现和早期处理职业暴露情况本应急预案旨在为手术室职业暴露事件的应对提供清晰的流程和细致的安排，保障医护人员的职业健康安全。
在平时预防工作方面，应该加强职业暴露防护知识的学习和贯彻，减少职业暴露事件发生的可能性。
特殊应用场合：1.新冠病毒防控期间的应急处理流程2.职业暴露风险评估申报流程的变化针对上述特殊情况，可以在原有方案的基础上增加以下条款和注意事项：1. 新冠病毒防控期间的应急处理流程特殊条款：•戴上N95口罩和护目镜等个人防护用品；•尽可能减少换手套的次数。
手术室护士职业暴露的危害及防范措施
手术室护士职业暴露的危害及防范措施摘要随着现代医学高科学技术的迅猛发展手术室这一特殊的科室目前已被列入医院的高危易感染科室。
手术室护理人员工作节奏快、任务繁重、劳动强度大，每天有大量不良环境及污染等因素的存在极易对手术室护理人员的健康造成危害性的威胁。
因此如何科学的自我防护防止因职业暴露而导致的危害势在必行。
关键词手术室职业暴露危害性防护措施前言手术室护士的工作量大、工作强度高、生活不规律，其工作环境具有一定的独立性和封闭性，长期暴露于病人的血液、体液、分泌物下，在工作时精神要高度集中，这些都决定了手术室护士执业暴露危险性较高。
手术室护士职业暴露又可分为感染性职业暴露、放射性职业暴露、化学性职业暴露及其他性职业暴露[1]。
在各种类型的职业暴露中，血液传播性疾病职业暴露的发生率最高。
1 手术室护士职业暴露的危险因素1.1生物因素包括细菌和病毒，即各种经血液传播的疾病及呼吸道传播的疾病。
手术室广泛存在着患者的血液、体液、分泌物、呕吐物等主要污染源，手术室护士因职业性损伤感染的疾病中，最常见、最危险的乙肝、丙肝及艾滋病均由此引起。
1.1.1锐器刺伤：不安全的操作导致医疗锐器伤的发生率高。
锐器刺伤是一种由锐器刺入皮肤深部使受害者出血的意外伤害，是医疗护理工作中最常见的一种职业性伤害，是手术室护士职业暴露感染血源性疾病的主要途径。
护士是发生医疗锐器伤及感染血源性疾病的高危职业群体。
损伤原因主要是在掰玻璃安瓿时容易划伤手部皮肤，为患者穿刺或传递手术刀、缝针、回套针帽时容易误伤，造成血源性传播疾病的感染，同时对护士造成极大的心理伤害。
1.2化学因素1.2.1麻醉气体和废气：手术室的环境相对封闭，空气中会残余吸入性麻醉药，如七氟醚、安氟醚等。
长期暴露于微量麻醉气体和废气的污染环境中，可引起自发性流产、胎儿畸形、生育率降低和肝功能损害。
手术室高频电刀使用率较高，使用电刀时产生的焦烟等对皮肤黏膜和上呼吸道有刺激作用，若长期吸入会严重危害健康。
医院医务人员职业暴露应急处理预案
医院医务人员职业暴露应急处理预案为维护医务人员的职业安全，做好职业暴露的预防和处置，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露后应急工作预案。
一、职业暴露的概念职业暴露是指医务人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中，意外被某种传染病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或黏膜，或被含有传染病的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。
二、应急管理小组组长：xx成员：xx、xx三、职业暴露的预防原则（一）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
（二）禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。
（三）手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员。
（四）使用后的锐器直接放入耐刺、防渗透的锐器盒中，以防刺伤。
（五）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理和实验操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行手消毒。
（六）在诊疗、护理、实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
（七）处理污物时严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入垃圾袋中向下挤压废物，以免被锐器刺伤。
（八）所有被血液、体液污染的废弃物均焚烧处理。
四、各部门职责与工作流程（一）医务部、感染办、感染科：负责组织职业暴露后的评估及预防性用药。
（二）感染办、护理部：负责检查、落实临床各部门有关预防职业暴露防护用品的配备情况。
（三）临床医学检验中心：负责落实职业暴露后的检测工作。
（四）药剂科：负责落实职业暴露后预防用药的保管和发放。
（五）设备科：负责落实预防职业暴露相关防护用品与物资准备。
医院手术室血源性疾病职业暴露预防和处理的原则与措施
医院手术室血源性疾病职业暴露预防和处理的原则与措施血源性传播疾病大量增加，是医务人员职业暴露的危险性也不断增加的原因之一。
据报道，在我国，血源性病原体职业暴露发生的密度护士为每人每年3.5次，护理工作中包括传递器械和标本的采集及废弃物处理、注射、采血、输血等凡可能接触患者血液的操作，均可造成护士经血液传播的感染性疾病。
一、血源性传播疾病的暴露危险与防护血液、体液传播疾病的主要病原体，目前已知通过接触患者血液传播的病原体有20多种，所导致的血源性传播疾病多达50余种，危害最大的是乙型肝炎、丙型肝炎、获得性免疫缺陷综合征。
（一）血源性疾病感染的原因1医务人员对职业暴露认识不足、防范意识差、相关知识缺乏、麻痹大意或者心存侥幸心理等缺乏教育培训及防护知识。
2.工作中粗心大意，未严格遵守规范化操作程序及不正确的操作习惯。
3•必要的防护用品和设施的缺乏。
4.必要的免疫预防不及时。
(-)血源性传播疾病的暴露防护1提高护士的安全防护意识，树立全面预防观念，防止意外受伤的策略，是医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作的指导原则。
医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施：(1)医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。
(2)在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
(3)医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
(4)医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
(5)使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。
锐器伤职业暴露应急处置演练
锐器伤职业暴露应急处置演练随着医疗技术的发展，医院各种有创诊疗操作的增加，医务人员发生职业暴露频率越来越高，医务人员面临职业暴露的风险大、危害重、形势严峻。
日常应落实标准预防措施，加强安全注射，营造一个安全的诊疗操作环境，保持心情愉悦，缓解心理压力，科室管理人员应根据工作量实施弹性排班，避免工作人员超负荷工作。
以上这些措施可大大降低员工职业暴露发生的风险。
一旦发生职业暴露后，第一时间做出紧急正确处理，可以大大降低被感染的几率。
一、演练目的1、掌握接触血源性病原体后应急处置流程，降低感染风险；2、通过演练，提升应急处置能力和团队协作能力。
二、演练场景消毒供应中心回收人员与污区洗消人员清点手术室物品时被手术器械锐器刺伤。
三、演练过程1.回收人员小王与污区洗消人员小李在去污区共同交接清点手术室乙肝阳性物品时，小王不小心被腔镜小包的剪刀前端刺伤。
2.小王立刻摘除手套，在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用洗手液和流动水清洗，在用清水反复冲洗伤口。
3.小李立即去告知护士长小王发生乙肝阳性锐器伤职业暴露事件。
4.护士长立刻赶到现场，安排护士小李去取“职业暴露应急处理箱”，小李找回应急处置箱，用棉签沾取0.5%碘伏为小王消毒皮肤伤口。
5.护士长询问小王有无乙肝抗体，小王回应记不清了，于是护士长立即陪同小王至检验科急查乙肝表面抗原、乙肝表面抗体及谷丙转氨酶等血液标本。
6.护士长安排小张立即电话报告院感办，并在医院感染内网系统填写《医务人员职业暴露登记表》上报至院感办。
7.检测结果显示小王乙肝抗体阴性，立即至接种门诊注射乙肝免疫球蛋白并同时注射乙肝疫苗，并在1月、6月分别注射第二剂和第三剂乙肝疫苗。
四、讨论与总结1.暴露者能熟练掌握锐器伤应急处理流程，处理流程正确规范。
2.小王新入职不知晓应急处置箱放置位置。
针对此问题，科室制作应急处置箱醒目标识且固定位置放置，科室工作人员人人知晓，便于紧急情况下第一时间可以取到。
医务人员职业暴露的处理ppt课件
03
医务人员职业暴露的预 防措施
加强个人防护
01
02
03
穿戴适当的防护服
根据可能接触到的病原体 类型和暴露风险，选择适 当的防护服，如隔离衣、 防护服、手术衣等。
佩戴口罩和护目镜
根据暴露风险选择适当的 口罩和护目镜，确保呼吸 道和眼睛得到有效防护。
穿戴手套和鞋套
在处理可能污染的物品或 接触患者时，应穿戴适当 的手套和鞋套，以减少皮 肤暴露的风险。
掌握正确操作方法
医务人员应熟练掌握各种防护用品的正确使用方法和操作规程。
了解相关法律法规和标准
医务人员应了解与职业暴露相关的法律法规和标准要求，确保自身 权益得到保障。
04
医务人员职业暴露的处 理流程
立即停止暴露源
立即停止可能导致医务人员职业暴露 的操作或行为
如有必要，对现场进行封锁和标识， 防止其他人员进入
致中暑、热射病等。
பைடு நூலகம்
心理因素的危害
工作压力
01
医务人员工作压力大，长期处于紧张状态，可能导致焦虑、抑
郁等心理问题。
职业倦怠
02
长期面对疾病和死亡，以及处理复杂的医患关系，可能导致医
务人员产生职业倦怠，表现为情感耗竭、去人格化等。
暴力事件
03
医疗场所的暴力事件可能对医务人员的心理造成创伤，产生恐
惧、愤怒等情绪。
追踪与监测
对暴露者进行追踪监测，包括身 体状况观察、实验室检测等，确 保及时发现并处理化学中毒情况。
案例三：物理因素职业暴露的处理
暴露源识别
防护措施
医务人员接触放射性物质、噪声、振动等物 理因素时，应迅速识别暴露源。
立即采取防护措施，如穿戴防护服、佩戴耳 塞等，降低物理因素对身体的损害。
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手术室工作人员职业暴露后的处理
手术室工作的特点：紧张、繁忙、长期站立、高度集中、工作时
间长，生活不规律等特殊性，还有一些来自生物、化学、物理及生理
心理方面的因素，由于布局设施不够完善，手术室护士长期处于职业
暴露的危险中，所以做好基层手术室护理人员职业防护具有重要意
义。
一 手术室护理人员的职业暴露
1.1 生物危害因素：手术室护士在护理工作中接触患者的血液、体
液、分泌物、排泄物、呕吐物以及由其污染的物品，如手术器械、敷
料、布类等。意外针刺伤、刀刃刺伤，其他辅助锐器划伤；术后器械
清洗过程中污水或残留在器械表面的血液溅入眼睛；急诊手术护士在
抢救患者过程中被病原微生物感染等。
1.2 化学性危害因素
1.2.1 化学消毒剂危害：手术室中使用大量消毒剂，如固定病理标
本的甲醛泄漏，对皮肤、黏膜、眼睛、呼吸道等具有强烈的刺激作用，
并会致畸、致癌；2%戊二醛用于熏箱熏蒸泄漏，可使人发生过敏、
头晕、胸闷、恶心等反应；一次性物品消毒使用的含氯制剂对皮肤也
有刺激作用。
1.2.2 挥发性麻醉气体危害：我国普遍采用半紧闭式、禁闭式麻醉
装置，但各种原因造成的麻醉气体泄漏，药液洒落及患者术后体内排
出的吸入性麻醉药，都会造成手术间空气污染，对手术室工作人员的
听力、记忆力、理解力都会产生影响，孕妇长期暴露于微量麻醉废气
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环境中，会导致流产、畸形或非自愿性不孕率增加。
1.2.3 废气危害：手术中使用高频电刀，双极电凝时产生的烟雾；腹
腔镜手术中的二氧化碳泄漏；关节置换术中使用的骨水泥；均会使人
头痛，心烦，注意力不集中等。
1.2.4 抗肿瘤药物的危害：肿瘤手术过程中，经常要使用化疗药物，
如5-氟尿嘧啶，在配制药物时，吸入还有药物的气溶胶或药液沾染
在皮肤上，剂量虽小，但累计可出现骨髓毒性反应等。
1.3 物理性危害因素
1.3.1 激光的危害：低剂量的激光照射可引起眼组织严重损伤、重者
视网膜灼伤，出现穿孔、出血；激光会使受照部位的皮肤出现热致红
斑，水泡等。
1.3.2 X线的危害：骨科手术大多会使用C臂作术中定位，其放射出
来的X线长期接触会出现乏力、头晕、头痛、耳鸣自主神经功能紊
乱等症状；外周血改变是接触放射线后最常见的改变；X线对胎儿会
引起畸形，智力低下和致癌等危害。
1.4 心理性危害：手术室护理人员配置不够，工作负荷过重，常导致
忙乱中发生可避免的锐器伤，造成恐惧心理。由于长期的不良刺激和
工作压力，使部分人员产生心理疲劳，又因工作具有高危、高风险、
高强度、应急性强，工作节奏快、注意力高度集中等特征，精神承受
多方面的压力。
1.5 生理性危害因素：手术时间长，长时间站立，会引起下肢静脉回
流不畅，造成下肢静脉曲张；饮食不规律，引起胃及十二指肠溃疡；
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协助患者摆放体位，术毕搬运患者，搬动极重的骨科器械是一项经常
性体力劳动，易引起腰肌劳损；手术配合过程中，护士全神贯注的关
注于手术，上身前倾，颈部偏转，易引起颈椎病的发生。
二 防护措施
2.1 生物危害的防护
2.1.1 树立标准预防的观念，术前看病历，看两对半、HIV是否正常，
有异常的做好防护；对于所有急诊手术患者，检查报告未知的对其血
液、体液和血液，体液污染的物品均视为具有传染性，手术室护士在
接触这些物质时必须戴乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量
比未带手套时可能减少50%以上。接触有传染性疾病患者的血液、
体液时应戴护目镜，胶套和双层乳胶手套，有研究显示：当外层手套
被刺破时，内层手套的隔离保护作用依然存在，双层手套使工作人员
沾染患者的血液危险降低87%。对乙肝肝炎、丙型肝炎、艾滋病、
梅毒等检查报告未知的患者严格按照标准预防的措施进行操作。接触
污染物品后，立即按“六步洗手法”进行手的清洗和消毒。
2.1.2 定期进行健康检查，定期注射疫苗，如乙型肝炎疫苗、甲型流
感型疫苗，有效预防乙型肝炎的感染。术前自我检查，手部皮肤有破
损者原则上不参加手术的洗手配合工作，尤其特殊感染的手术；必须
参加手术者需做好包扎，可用透明留置针敷贴贴好破损处，戴双层手
套。
2.1.3 规范操作，实施健康教育，医院定期开展关于针刺伤知识教育
讲座及心理培训活动，提高手术室护士对锐器伤的认识，以及心理承
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受能力，增强自我防护意识，自觉改变不良操作习惯，主动采取有效
的防护措施。如禁止双手回套针帽，主张单手套针操作，不要徒手掰
断或摘取针头，术中传递锐利器械给手术医师时，一时可以用弯盘传
递；二是与手术医生协议指定放置锐器的中间区域，让手术医生、洗
手护士均能方便的从中拿取锐器，从而减少用手直接传递锐器，减少
锐器损伤。夹取缝针直接用持针器，禁止徒手别回针盒，手术刀片安
卸使用持针器，禁用手中的纱布直接擦拭手术刀刃及缝针的血迹，术
中使用的缝合针和持针器时残留在针齿上的血液溅入眼内或面部皮
肤。术毕及时将缝针、刀片、注射针头等锐器放入专用的锐器盒内，
清洗器械时佩戴好护目镜，防渗漏的防护围裙、袖套和手套，防止污
水溅入眼内及预防手洗器械过程中造成的损伤。
2.1.4 损伤后的紧急处理措施：如血液体液等溅入眼内应用大量生理
盐水或清水冲洗，点滴含抗生素的眼药水；若发生锐器损伤应迅速脱
去手套，立即用健侧手从近心端向远心端挤压，然后在流动水下冲洗
伤口，用碘伏进行消毒包扎并做进一步检查，向相关部门汇报。若患
者HBV阳性，及时上报相关部门并在24h内注射免疫球蛋白，若患
者HIV阳性，或可疑HIV及时上报医院根据结果分为基本用药程序
和强化用药程序，最好在4h内实施，最迟不超过24h，也应当实施
预防性用药，并于暴露后4周，12周，6个月，12个月定期检测
HIV抗体。
2.2 化学性危害因素的防护
2.2.1 化学消毒剂的防护：应正确掌握各类化学消毒性能，使用范围，
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浓度、作用时间和不良反应，由专人专室现配现用。工作人员接触化
学消毒剂时，必须带好口罩，帽子，手套，甚至防护眼罩，准确操作
避免直接接触；消毒灭菌容器，应密闭，减少空气中的挥发，皮肤黏
膜沾染化学消毒剂时，立即用大量清水冲洗。甲醛在固定标本时，应
密闭好容器，防渗漏。开启熏箱夹取物品时，应带好乳胶手套，口罩
内垫纱布或双层口罩，将当天手术需要物品一起取出，减少多次开关
造成的戊二醛泄漏；夹取后应关严熏箱门，防止泄漏；建立专人专管，
物品使用登记制度。定时开窗换气，保持空气清新。
2.2.2 麻醉气体的预防：尽量选择精密的循环密闭式麻醉剂，将麻醉
废气用管道接至室外，或用麻醉废气过滤器，防止废气在手术间蓄积；
术前、术中检查机器的密闭性；加药时，防止麻醉药液洒落，护士在
妊娠期间尽量减少接触吸入性麻醉药的机会，加强防护意识。
2.2.3 废气的防护：在电刀使用过程中，用吸引器吸走电刀产生的烟
雾；腹腔镜手术时，严格检查气腹机与二氧化碳容器先接触，防止二
氧化碳泄漏，术毕及时关闭二氧化碳容器；关节置换时及时清理干净
骨水泥的残留，并将配置液玻璃瓶放入密闭利器盒内，减少空气中暴
露。
2.2.4 使用抗肿瘤药物的防护：配置化疗药物前后应洗手，戴一次性
帽子、口罩、乳胶手套，穿隔离衣裤，配置时尽量将治疗车靠近手术
间排风口，使污染的空气最快的向外弥散，防止药液分子弥散在空气
中；使用后的空针应放于密闭容器内；皮肤接触药液后应尽快用大量
清水冲洗；不慎溅到眼部应立即用生理盐水彻底冲洗，并及时咨询眼
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科医师以待进一步处理。
2.3 物理因素的防护
2.3.1 激光的防护：激光操作人员必须经过专门培训，操作时佩戴激
光防护眼镜，激光机应上锁存放；操作人员应定期作眼底视网膜检查，
由专职人员定期检查工作人员的保护装备，确保患者及工作人员的安
全。
2.3.2 X线的防护：做好个人防护，对手术中需要进行C臂透视的，
工作人员应穿铅衣，戴铅皮手套，护目镜和铅围脖，固定骨科专用手
术间做好铅屏蔽，照射时能回避的工作人员工作，最好不要固定在骨
科手术间；对育龄和妊娠妇女应严格加强保护，尽量减少X线造成
的危害。
2.4 心理性危害因素的防护：争取努力改善手术是护士的工作环境，
合理配置人员，减少因工作忙碌引起的损伤，提供必要的防护工具，
提供先进安全的医疗用具。美国疾病控制预防中心统计，使用安全的
医疗设备可以减少62%--88%的锐器伤。培养护士最佳心理品质，
鼓励护士建立良好的人际关系，学会所有事情都能换位思考，培养广
泛的兴趣爱好，找到适合自己的舒缓压力的方法。
2.5 生理性危害因素的防护：在手术期间，洗手护士最好穿弹力袜防
下肢静脉曲张；护士长要合理科学调配，器械护士和巡回护士交替科
缓解器械护士因工作姿势带来的身心疲劳。术中适当可调节姿势，大
手术前摄取高蛋白、高能量食物，延长胃排空的时间；经常参加体育
锻炼，增加抗疲劳的能力，搬运重物时，尽量运用巧力；搬运患者时，
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尽量多人参与，合理安排位置；站立时保持身体站立端正，头颈部随
器械的传递应在180º转动。