诊断总结
中医诊断总结(共17篇)

中医诊断总结第1篇·望色,又称色诊,是医生通过观察病人全身皮肤色泽变化来诊察病情的方法。
·一般以望面部色泽为主(一)面部色诊原理面部色诊原理:面部血脉分部丰富“十二经脉,三百六十五络,其气血皆上于面而走空窍”(1)色泽是脏腑气血之外荣(2)面色与脏腑有内在联系(二)面部色诊的意义1、判断气血的盛衰:2、识别病邪的性质:3、确定疾病的部位:气色正常:脏腑未伤,正气未挫,预后较好,其病易治气色不正常:脏腑已伤,正气已虚,预后不佳,其病难治色与泽的关系色与泽,又称“气色”色属阴,主血,反映血液的盈亏《内经》记载望色的方法(1)按照五色与五脏对应的关系青--肝赤--心黄--脾白--肺黑--肾按照颜面的脏腑分部位诊图(1)按照颜面的脏腑分部位诊图(2)(三)望色十法(四)常色与病色1、常色:健康人面部的色泽红黄隐隐,明润含蓄──有胃气,有神气(1)主色──面色、肤色一生不变的色泽(2)客色──因季节、气候不同而发生正常变化的面色2、病色(1)五色善恶顺逆·善色-五色光明润泽虽病脏腑精气未衰,胃气尚荣于面,“气至”,预后良好·恶色-枯槁、晦暗、暴露气血匮乏,脏腑精神衰败,不能xxx于面,“气不至”,预后较差《素问五脏生成篇》xxx翠羽、赤如鸡冠、黄如蟹腹、白如豕膏、黑如xxxxxx草兹、赤如血、xxx实、白如枯骨、黑如炲(2) 五色主病1、青色主寒证、痛证、瘀血和惊风面色淡青或青黑-阴寒内盛面色青灰,口唇青紫-心阳虚衰面色青灰,xxx烈心痛-心阳暴脱眉间、唇周青灰-小儿惊风五色主病2、赤色主热证,亦可主xxx实热:满脸通红、目赤虚热:午后xxxxxx:面红如妆五色主病3、黄色主虚证、湿证虚证:脾虚──xxx(xxx虚浮)血虚──萎黄(淡xxx无光)黄疸:阳黄──xxx鲜明如橘子阴黄──xxx晦暗如烟熏五色主病4、白色主虚证、寒证、脱血、夺气淡xxx──气血不足恍白 ──阳虚水泛苍白──阳气暴脱或阴寒凝滞大失血证五色主病5、黑色主肾虚、寒证、痛证、水饮和瘀血肾虚:阳虚──面黑暗淡阴虚──黑而干焦水饮:眼眶黑瘀血:黧黑,肌肤甲错(五)色、脉、证合参· 1.注意病色与常色的比较· 2.注意整体色诊与分部色诊相结合· 3.注意面部色泽的动态变化· 4.注意非疾病因素对面色的影响1、神的含义、得神、失神、假神2、常色:主色、客色3、病色:五色善恶4、五色主病三、望形态扁平胸──肺肾阴虚或气阴两虚桶状胸──肺肾虚损、伏饮积痰鸡胸──先天不足、后天失养呼吸节律不整──多为重病腹部膨隆──肝气郁滞、水肿病、积聚腹壁青筋暴露──多属肝郁血瘀脐部突起──水肿、臌胀腹部凹陷──腹皮甲错,深凹着脊(舟状腹):精气耗竭,多属病重四肢肿胀──多见于水肿病膝部肿大──热痹:风湿郁久化热鹤膝风:寒湿久留气血亏虚龟背──先天不足、或后天调理失宜背曲肩随──心肺精气衰败脊疳──极度消瘦,脊骨突出“膝内翻”(“O”型腿)“膝外翻”(“X”型腿)二者均属先天不足,或后天失养小腿青筋暴露──多属血瘀手指变形──梭状指:风湿久蕴,筋脉拘挛杵状指:心肺气虚,血瘀湿阻四、望姿态·喜动仰卧常揭衣被者阳证· xxx俯卧喜加衣被者阴证·角弓反张肝风内动·循衣摸床,撮空理线邪热扰心四、望头颈五官九窍(一)望头面颈项与头发(一)望头面1、头形过小──囟门早闭过大──先天性脑积水均属先天性发育不良,多伴智力不全(肾精亏虚)2、囟门高突:“囟填”──多属实证、热证下陷:“囟陷”──多属虚证迟闭、不闭:“解颅” ──肾气不足3、头摇4、面肿──水肿:阳水、阴水火肿:红肿焮热──火毒邪热上攻5、腮肿:耳下肿痛──感受时邪热毒6、口眼歪斜:中风三、望躯体2、望颈项瘿瘤──颈前颌下结喉之处,有肿物如瘤,逐渐长大,可随吞咽移动。
工作总结及个人诊断怎么写

工作总结及个人诊断怎么写
工作总结及个人诊断。
工作总结是每个人在工作结束后对自己工作的一种总结和回顾,通过总结工作,可以发现自己工作中的不足和不足,从而更好地改进和提高工作效率。
同时,个人诊断是对自己在工作中表现的一种自我评估和分析,可以帮助自己更清晰地认识自己在工作中的优点和缺点,从而更好地提高自己的工作能力。
在过去的一段时间里,我在工作中取得了一些成绩,也遇到了一些困难和挑战。
通过对自己工作的总结和个人诊断,我发现了一些问题和不足,也找到了一些改进和提高的方法。
首先,我发现在工作中我有时候会缺乏耐心和细心,导致工作中出现了一些错
误和疏漏。
这需要我在以后的工作中更加注重细节和耐心,做到每一步都认真细致,避免出现类似的错误。
其次,我在工作中也发现了自己的一些优点和长处,比如我有较强的责任心和
团队合作精神,能够在团队中积极地配合和协作,为团队的工作目标和任务而努力。
这些优点需要我在以后的工作中更好地发挥和利用,为自己的工作和团队的发展贡献更多的力量和智慧。
通过对自己工作的总结和个人诊断,我深刻地认识到了自己在工作中的优点和
不足,也找到了一些改进和提高的方法。
我相信在以后的工作中,我会更加努力地改进自己的不足,更好地发挥自己的优点,为自己的工作和团队的发展做出更大的贡献。
希望在未来的工作中,我能够不断提高自己的工作能力,取得更好的成绩和表现。
企业诊断 报告总结

企业诊断报告总结一、背景介绍企业诊断是对企业经营状况、内外部环境进行全面系统分析和评价的一种管理工具。
通过对企业的组织结构、经营管理、市场竞争力、财务状况等各个方面的全面诊断,旨在找出企业存在的问题和隐患,并提供改进和发展的建议。
本次企业诊断针对某ABC企业进行,涵盖了组织结构、经营管理、市场竞争力以及财务状况等方面的考察。
通过收集数据、分析情况和与企业相关人员进行深入交流后,形成了以下总结报告。
二、问题分析1. 组织结构问题通过对企业的组织结构进行分析,发现ABC企业存在一些问题。
首先,部门功能划分不够明确,导致工作职责交叉重复,沟通协调不畅。
其次,领导层和员工之间沟通渠道较少,信息传递效率低下。
最后,企业内部协作机制不完善,缺乏团队合作精神。
2. 经营管理问题在经营管理方面,ABC企业存在一些亟待解决的问题。
首先,企业目标设定不明确,缺乏明确的发展战略和规划。
其次,员工绩效评估体系不健全,导致工作动力不足。
最后,对市场需求的敏感度较低,产品研发和改进不及时。
3. 市场竞争力问题通过对市场竞争力进行评估,发现ABC企业存在一些不容忽视的问题。
首先,企业对竞争对手的行为和市场变化的了解不够深入,缺乏市场情报的收集和分析能力。
其次,对产品品质和售后服务的关注度不够,影响了企业的口碑和客户满意度。
最后,市场拓展策略缺乏创新,未能适应市场需求的变化。
4. 财务状况问题在财务状况方面,ABC企业也存在一些问题。
首先,资金周转效率较低,导致企业资金链紧张。
其次,成本控制不力,导致企业盈利能力较弱。
最后,缺乏有效的财务分析和预测,无法提供科学的决策依据。
三、改进建议1. 优化组织结构针对组织结构问题,建议ABC企业优化部门划分,明确工作职责,并通过交流渠道的建立和信息共享来增强团队协作意识。
同时,可以加强领导层与员工间的沟通,建立良好的沟通机制。
2. 完善经营管理针对经营管理问题,建议ABC企业制定明确的目标和发展战略,建立健全的绩效评估体系,并对员工进行培训和激励,以激发其工作动力。
诊工作总结

诊工作总结
在医疗行业中,诊工作是非常重要的一环。
诊断是医生对患者病情的判断和分析,是医疗工作的第一步。
通过诊断,医生可以为患者制定合理的治疗方案,帮助患者早日康复。
在过去的一段时间里,我通过诊工作学到了许多经验和教训,现在我来总结一下我的诊工作。
首先,我学会了倾听患者。
患者是医生的“客户”,他们的描述和反馈对我们
的诊断非常重要。
在诊断过程中,我会认真倾听患者的描述,了解他们的症状和病史。
通过与患者的沟通,我可以更准确地判断病情,为患者提供更好的治疗方案。
其次,我学会了仔细观察。
除了倾听患者的描述,医生还需要通过仔细观察患
者的体征和症状来进行诊断。
在诊断过程中,我会仔细观察患者的面色、呼吸、心率等生理指标,以及病症的表现和变化。
通过这些观察,我可以更准确地了解患者的病情,为他们做出正确的诊断。
另外,我学会了不断学习。
医学是一个不断发展和更新的学科,诊断技术和方
法也在不断地更新和改进。
在诊工作中,我会不断地学习新的医学知识和技术,提高自己的诊断水平。
通过不断学习,我可以为患者提供更好的诊断和治疗服务。
总的来说,诊工作是医生工作中非常重要的一部分。
通过诊工作,我学会了倾
听患者、仔细观察和不断学习。
这些经验和教训让我在诊断过程中更加准确和专业,也让我更有信心为患者提供更好的医疗服务。
希望在未来的工作中,我可以继续努力,为更多的患者带来健康和希望。
教师个人总结 自我诊断

教师个人总结自我诊断
一、自我诊断
1. 教学能力:在过去的一年中,我不断尝试新的教学方法,
观察学生的学习反应,以此来提高教学效率。
然而,我发现自己的
教学能力仍有待提高,我需要更深入地研究学生的学习需求,以便
更好地满足他们的学习期望。
2. 课堂管理:在课堂管理方面,我
发现自己有时过于严厉,导致学生产生恐惧和不安。
我需要反思自
己的管理方式,寻找更有效的方法来维持课堂的秩序和和谐的气氛。
3. 自我反思:在自我反思方面,我意识到自己在面对困难和挑战时,有时会感到焦虑和沮丧。
我需要调整自己的心态,学会积极应对困难,以保持自己的情绪稳定和积极向上的态度。
二、总结
通过以上的自我诊断,我意识到自己在教学和课堂管理方面仍有很大的提升空间。
为了改进自己的不足,我计划采取以下措施:
1. 继续学习:我将继续参加教育相关的培训课程,以提高自
己的教学能力。
同时,我也会阅读教育专家的书籍和文章,以拓宽
自己的视野和知识面。
2. 改进管理方式:我将尝试采用更温和、
更有效的方法来管理课堂,以营造一个和谐、有序的课堂环境。
同时,我也会加强与学生的沟通,了解他们的需求和问题,以便更好
地解决他们的问题。
3. 调整心态:我将学会积极应对困难和挑战,保持情绪稳定和积极向上的态度。
同时,我也会寻求同事和朋友的
帮助和支持,以应对工作中的困难和挑战。
总之,我相信通过以上的自我诊断和改进措施,我将能够更好地履行教师的职责,为学生提供更好的教育服务。
工作总结及个人诊断怎么写

工作总结及个人诊断怎么写工作总结及个人诊断。
工作总结:
过去一年是我工作中的一段充实而忙碌的时光。
在这一年里,我在工作岗位上取得了一些成绩,也遇到了一些挑战。
首先,我完成了公司交给我的任务,并且在一些项目中取得了不错的成绩。
我努力学习新知识,提高了自己的专业能力,也加强了团队协作能力。
在工作中,我也遇到了一些困难和挑战,但我通过不断学习和努力克服了这些困难,取得了一定的成绩。
在工作中,我也意识到了自己的不足之处,比如在沟通协调方面还需要加强,需要更好地与同事合作,提高自己的团队协作能力。
同时,我也发现了自己的一些优点,比如责任心强,工作态度认真,能够承担一定的工作压力。
个人诊断:
通过这一年的工作总结,我意识到了自己在工作中的一些不足之处,也发现了自己的一些优点。
在未来的工作中,我会继续努力学习,提高自己的专业能力,加强团队协作能力,不断完善自己。
同时,我也会继续保持积极的工作态度,承担更多的责任,努力为公司的发展做出更大的贡献。
总之,工作总结及个人诊断是一个不断进步的过程,我会继续努力,不断提高自己,为公司的发展贡献自己的力量。
企业诊断工作总结

企业诊断工作总结企业诊断是企业管理中非常重要的一环,它能够帮助企业发现问题、分析原因、制定改进方案,从而提高企业的管理水平和经营绩效。
在过去的一段时间里,我们团队进行了一系列企业诊断工作,现在我将对这些工作进行总结和分析。
首先,我们进行了企业内部环境的诊断,包括了人员结构、组织架构、管理制度等方面的分析。
通过对企业内部情况的深入了解,我们发现了一些管理上的薄弱环节,比如部门之间的沟通不畅、人员配备不合理等问题。
这些问题直接影响了企业的运作效率和员工的工作积极性,因此我们提出了一些改进方案,比如完善沟通机制、优化人员配置等,以期提高企业的内部管理水平。
其次,我们还进行了企业外部环境的诊断,包括了市场竞争、客户需求、行业发展趋势等方面的分析。
通过对外部环境的深入了解,我们发现了一些市场机遇和竞争挑战,比如客户需求的变化、新技术的应用等。
为了应对这些挑战,我们提出了一些市场拓展和产品创新的建议,以期提高企业的竞争力和市场占有率。
最后,我们还进行了企业经营状况的诊断,包括了财务状况、运营成本、利润率等方面的分析。
通过对企业经营状况的深入了解,我们发现了一些盈利点和成本控制的问题,比如资金周转不畅、运营成本偏高等。
为了改善企业的经营状况,我们提出了一些财务管理和成本控制的建议,以期提高企业的盈利能力和经营效率。
通过以上的企业诊断工作,我们不仅深入了解了企业的内部和外部环境,还为企业提出了一系列的改进建议。
这些建议将有助于企业提高管理水平、提升竞争力、增强盈利能力,为企业的可持续发展奠定了良好的基础。
希望在未来的工作中,我们能够继续深入开展企业诊断工作,为企业的发展贡献更多的价值。
大学生诊断工作总结范文

大学生诊断工作总结范文
大学生诊断工作总结。
作为一名大学生,我有幸参与了一次诊断工作,这是一次非常有意义的经历。
在这次工作中,我学到了很多知识,也收获了很多感悟。
在此,我想总结一下这次诊断工作的经历,分享给大家。
首先,诊断工作需要耐心和细心。
在进行诊断时,我们需要认真观察病人的症状和体征,仔细询问病史,进行全面的检查和分析。
只有耐心和细心,才能发现病人的问题,确保诊断的准确性。
其次,诊断工作需要团队合作。
在这次工作中,我和同事们紧密合作,相互配合,共同商讨诊断方案。
大家各自发挥自己的专长,共同努力,最终取得了成功。
团队合作是诊断工作中不可或缺的一部分,只有团结一致,才能为病人提供更好的诊断服务。
最后,诊断工作需要不断学习和提高。
在这次工作中,我深刻体会到了自己的不足之处,也意识到了自己需要不断学习和提高。
只有不断学习新知识,提高自己的专业水平,才能更好地为病人服务,更好地完成诊断工作。
总的来说,这次诊断工作让我受益匪浅。
我学到了很多知识,也收获了很多感悟。
我相信,这次经历将对我未来的学习和工作产生积极的影响。
希望能有更多的机会参与这样的工作,不断提高自己的专业水平,为更多的病人提供更好的诊断服务。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
1骨质坏死:是骨组织局部代谢的中止,坏死的骨质称死骨2骨质疏松:单位体积内骨组织含量减少,即骨组织的有机成分和无机成分都减少,但两者比例仍正常。
3.Colles骨折:挠骨的远端距离远端关节面2.5厘米以内的骨折。
4青枝骨折:常见于四肢长骨骨干,表现为骨皮质发生皱褶,凹陷或隆起而不见骨折线,似嫩枝折曲后的表现,骨内钙盐沉积较少而柔韧性较大为其成因,也属于不完全骨折。
5骺离骨折:为干、骺愈合之前骨骺部发生的创伤。
6硬膜尾征:肿瘤邻近的脑膜发生鼠尾状强化,7模糊效应:脑梗死2-3周,CT扫描可出现模糊效应,即CT平扫病灶为等密度,分辩困难。
是因为脑水肿消失而吞噬细胞侵润。
使组织密度增加。
故显示等密度。
8半卵园中心:9:硬脑膜下积液:外伤后引起小的蛛网膜破损或撕裂,形成活瓣。
脑脊液进入硬膜下腔不能汇流而形成,也可发生硬膜下血肿吸收后形成.10马蹄肾:两肾的下极或上极相互融合,(下极融合多见)融合部称为峡部,多为肾实质,少数为纤维组织相连。
11精囊角:两侧精囊前缘与膀胱后壁之间各有一尖端向内的锐角形脂肪性低密度区。
12半月综合症:不规则龛影,多呈半月形,外缘平直,内缘不整齐而有多个尖角,龛影位于胃轮廓之内,龛影外围围绕以宽窄不等的透明带,即环堤。
轮廓不规则但锐利。
其中常见结节状或指压状充盈缺损。
13项圈征:龛影口部的透明带,宽0。
5-1cm,犹如一项圈。
14假肿瘤征:见于完全性绞窄性肠梗阻,是由于闭袢肠曲完全为液体充满所造成。
该充满液体的肠曲,在周围肠曲的衬托下,显示略呈圆形、轮廓较清晰的软组织密度肿块影,故称~15:灯泡征:海绵状血管瘤内的血窦和血窦内充满缓慢流动的血液,形成的MRI颇具特征性表现。
T1WI肿瘤表现为均匀的低信号,T2WI肿瘤表现为均匀的高信号。
随着回波时间延长信号强度增高,在肝实质低信号背景的衬托下,肿瘤表现边缘锐利的明显高信号灶。
16:牛眼征:转移性肝癌一般为多发性病灶,肿块边缘增强,中央多出现无增强的坏死区形成典型的~17含气支气管征:实变的密度增高影中有含气的支气管影18横S征:中心型肺癌致右上肺不张时,肺叶体积缩小并向上移位,其凹面向下的下缘与肺门肿块向下隆起的下缘相连,形成反置的或横置的S19小泡征:20空腔:是肺内生理腔隙的病理性扩大,如肺大泡、肺囊肿、及肺气囊,。
21介入放射学:是在影像诊断学、选择或超选择性血管造影、细针穿刺和细胞病理学等新技术基础上发展起来的。
包括1以影像诊断学为基础,利用导管等技术,在影像监视器下对一些疾病进行非手术治疗。
2在影像监视器下,利用经皮穿刺、导管技术,取得组织学,细菌学,生理和生化资料,以明确病变性质。
22栓塞后综合症:阻塞性(继发)改变:⑴阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)慢性弥漫性阻塞性肺气肿:见于慢性支气管炎和支气管哮喘;桶状胸、膈低平;肺野透明度增加,单、多发肺大泡,中外带纹理稀疏、消失,吸、呼气相变化小;垂位心局限性阻塞性肺气肿:见于异物、肿瘤、炎症;一侧肺或一叶肺透过度增加,纹理稀疏阻塞性肺不张(obstractive atelectasis)肺组织完全无气不能膨胀而至体积缩小一侧肺不张:患肺密度均匀增高,肋间隙变窄,纵隔移向患侧,膈升高,健侧代偿性肺气肿肺叶不张:肺叶体积缩小,密度增高,肺门血管和纵隔可向患侧移位,邻近肺叶代偿性肺气肿⑶肺段不张:尖端指向肺门的三角形阴影。
右中叶内侧段不张表现特殊,正位呈尖端向外三角形阴影⑷小叶肺不张:终末细支气管阻塞。
斑片状阴影,不易与肺炎区别肺部病变1.渗出性病变:机体对急性炎症的反应,渗出液为浆液及血液X线表现特点:⑴斑片状密度增高影,边界不清,可融合⑵支气管气像(air-bronchogram)-实变⑶磨玻璃密度(ground-glass opacity)⑷变化较快,肺炎多于第3~4周吸收,结核性渗出吸收时间较长㈡肺部病变2.增殖性病变(proliferative lesion):慢性炎症形成肉芽组织,以成纤维细胞、血管内皮细胞、组织细胞增生为主。
见于慢性肺炎、肺结核、矽肺等X线表现特点:⑴结节状、肿块状或叶段性阴影⑵密度较高,边界较清⑶变化慢3.纤维性病变(fibrotic lesion):病变愈合形成瘢痕⑴局限性:索条、结节、肿块、肺段或叶性阴影,常见于慢性炎症、肺结核、矽肺⑵弥漫性:网状、网状结节状、蜂窝状影,肺纹理增粗,常见于胶原病、尘肺、特发性肺间质纤维化、慢性支气管炎5.肿块(mass)良性肿瘤:膨胀生长,球形;生长慢,边缘光滑肺癌:浸润生长,分叶状;生长快,边缘有毛刺肉瘤和转移瘤:多呈球形其他:结核球、炎性假瘤可形成肿块6.空洞(cavity)坏死后经引流支气管排出并吸入气体形成⑴虫蚀样空洞:又称无壁空洞,坏死组织内形成。
多发虫蚀状透光区,见于干酪性肺炎⑵薄壁空洞:壁厚≤3mm,多见于肺结核、脓肿、转移瘤⑶厚壁空洞:壁厚>3mm,多见于脓肿、结核、周围型肺癌7.空腔(air containing space):生理腔隙的病理性扩大。
壁薄均匀,见于肺大泡、肺囊肿、肺气囊㈣胸膜病变1.胸腔积液⑴游离胸腔积液(free pleural effusion)●少量积液:液面达第4肋前端以下●中等量积液:液面达第2肋前端以下;外高内低弧线状●大量积液:液面达第2肋前端以上2.气胸与液气胸⑴气胸(pneumothorax):气胸区无肺纹理,肺向肺门方向压缩,可见肺边缘;大量气胸时肺压缩呈软组织团块,患侧肋间隙增宽、横膈下降,纵隔向健侧移位⑵液气胸(hydropneumothorax):立位片可见气液面1. 肺泡充实性病变●实变:气腔被病理成分占据,密度高于血管,可见支气管气像㈡肺部病变2.增殖性病变:结节、肿块或大片状3.纤维化:索条、斑片、肿块、段或叶阴影5.肿块⑴边缘:光滑、分叶、毛刺、血管集聚征⑵内部结构:脂肪密度、水样密度、钙化、空泡征⑶邻近结构的改变:卫星灶、厚壁引流支气管、周围片状影、胸膜凹陷征⑷强化:无、轻度、明显强化;均匀或不均匀强化;边缘或环形强化㈡肺部病变6.空洞和空腔⑴空洞●洞壁:薄壁、厚壁、偏心、分叶、壁结节●内部:气液平、球状物、空气半月征●周围:索条、卫星灶、支气管管壁增厚、支气管狭窄、阻塞性炎症⑵空腔:壁厚一般<1mm,均匀、光滑,可有液平.多发性小结节和粟粒性病变(multinodular and military disease)直径<1cm为小结节,<3~5mm为粟粒(1)血源性结节:随机分布(2)淋巴管周围结节:沿胸膜、支气管血管束、小叶间隔分布(3)小叶中心结节:小叶中心区分布(4)小气道结节:“ 树芽征” (“ tree in bud ” )1.胸腔积液⑴游离性积液:新月形液体密度影,肺压迫性不张胸腔积液与腹水鉴别:横膈征、膈脚移位征、界面征、裸区征⑵包裹性胸腔积液:凸透镜形,与胸壁呈钝角,胸膜尾征,局部肺受压⑶叶间积液㈠肺部1.渗出性病变:T1WI略高信号、T2WI较高信号;肺泡蛋白沉着症可见脂肪信号2.纤维化:T1WI、T2WI均呈中等信号3.空洞与空腔:可显示空洞壁,空腔壁显示困难4.钙化:较大钙化显示为信号缺失区5.肿块⑴慢性肉芽肿、干酪样结核、错构瘤呈T2WI低信号;恶性肿瘤呈T2WI高信号;囊性病变呈长T1、长T2信号;血管性病变呈流空(SE)或显著高信号(GRE)⑵阻塞性炎症、肺不张在T2WI上信号高于肿瘤⑶纵隔结构周围脂肪层消失是恶性肿瘤侵犯征象㈡胸膜1.胸腔积液:T1WI低(血性)或中高信号(结核、外伤),T2WI均呈高信号2.胸膜肿瘤:T1WI呈中等信号,T2WI呈高信号但低于积液3.胸膜增厚、粘连、钙化:MRI不如CT、平片大叶性肺炎X线:充血期纹理增多、透过度略低实变期密度均匀增高、含气支气管征(实变),叶裂为界消散期密度逐渐减低,不均匀、斑片状、索条影,偶演变为机化性肺炎CT:充血期磨玻璃密度,边缘模糊实变期叶裂为界致密影,充气支气管征(实变)消散期密度减低,斑片影,实变区充气,吸收支气管肺炎●X线:沿支气管分布,两肺中下野内中带,肺纹理增多、粗、模糊,斑片状致密影,可融合成较大片状,密度不均●CT平扫:腺泡样影,两肺中下部支气管血管束增粗,结节状片状阴影,可融合,小叶性肺气肿、肺不张,空洞间质性肺炎X线:病变分布较广泛,多累及两侧、肺门周围区及下肺野;肺门影增大、增浓、结构不清;阻塞性肺气肿或肺不张;消散缓慢CT:两侧肺野弥漫分布的网状影,以下肺野明显;HRCT可见小叶间隔及叶间胸膜增厚炎性假瘤【影像学表现】●X线:圆、椭圆形、驼峰状、不规则形,多<5cm,少数可>10cm;中等密度,均匀;硬化血管瘤型可有斑点状钙化●CT:圆形、椭圆形高密度影,密度较均匀,少数可见不规则钙化或小空洞影,边缘清楚光滑,少数毛糙;增强检查多显著强化,均匀,少数周围强化或不强化肺脓肿X线:浓密团状阴影,透亮空洞,一段或多段;急性期壁厚,外缘模糊,内壁较光整,气液平;慢性期壁变薄、腔变小,索条影●CT:早期坏死、脓肿壁及周围病变显示清楚,易显示胸膜增厚、积液、脓气胸【诊断与鉴别诊断】●结核空洞:上叶尖后、下叶背段,常较小,壁薄,常见卫星灶、播散灶●癌性空洞:壁厚、偏心、内缘不平、壁结节,外缘分叶、毛刺结核病分类1.原发性肺结核(Ⅰ型)2.血行播散型肺结核(Ⅱ型)3.继发性肺结核(Ⅲ型)4.结核性胸膜炎(Ⅳ型)5.其他肺外结核(Ⅴ型)原发综合征结核杆菌经支气管、细支气管、肺泡管到肺泡,在实质内产生渗出性炎症,称原发病灶。
经淋巴管向淋巴结蔓延,形成结核性淋巴管炎和淋巴结炎。
【影像学表现】●X线:好发上叶后段和下叶背段,原发病灶、淋巴管炎、肺门、纵隔淋巴结肿大●CT:易于显示原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大,肺叶肺段不张血行播散型肺结核分为急性粟粒型肺结核和亚急性或慢性血行播散型肺结核【影像学表现】● X线:●急性:1~2mm粟粒,分布、大小、密度均匀●亚急性:两肺上中野,大小、密度、分布不均,可融合、硬结、钙化、索条、小空洞● CT:HRCT对显示早期粟粒性病变优于平片,亚急性和慢性结节上肺多于下肺可见空洞、钙化、胸膜增厚浸润性肺结核【影像学表现】●最好发部位是上叶尖、后段和下叶背段●X线:局限性斑片,叶段性干酪性肺炎,增殖性病变,结核球,卫星灶,空洞,支气管播散灶,硬结、钙化,小叶间隔增厚●CT:肺腺泡结节影,结核瘤(结核球) ,干酪性肺炎,空洞性肺结核结核性胸膜炎分渗出性胸膜炎多单侧,浆液性;偶双侧,血性中心型肺癌【影像学表现】●X 线:●肺门增大、密度增高和肺门区肿块●局限性肺气肿、阻塞性肺不张●CT:●支气管壁增厚、管腔变窄、闭塞●肺门肿块,常伴阻塞性肺炎或肺不张,典型者呈“S”●纵隔结构受侵,血管受压、移位、变窄、闭塞●纵隔淋巴结增大㈡周围型肺癌腺癌最常见,肺尖癌又称肺上沟癌【影像学表现】X线:肺内结节、肿块,分叶、毛刺,不规则厚壁空洞,钙化少见CT :●分叶、毛刺、胸膜凹陷征●偏心厚壁空洞、空泡征与细支气管充气征●增强扫描多呈中等以上强化●常见肺门、纵隔淋巴结肿大二、肺转移瘤(2)【影像学表现】● X线、CT :●单、双侧肺多发结节,密度均匀,大小不一,中下野外带多见●血供丰富的原发瘤可发生粟粒状转移●偶呈多发小片状浸润●淋巴管癌病●CT比平片敏感,HRCT对淋巴管癌病敏感三、肺良性肿瘤★错构瘤(hamartoma)【影像学表现】X线:周围型为孤立结节,无或有浅分叶,边缘清楚,部分有钙化(爆米花样钙化为典型特征);中央型引起阻塞炎症、不张CT:多2.5cm以下,边清光滑,内有斑点或爆米花样钙化,部分见脂肪密度;增强检查强化不明显气胸【影像学表现】● X线:气胸为胸膜腔内气体呈低密度位于较高部位,可见受压的肺组织;液气胸为上述表现基础上出现气液平面● CT:脏层胸膜线影,其外侧为无肺组织的透亮区,可见少量气体和液体● MRI:了解胸腔积液成分稍优于CT,血性积液T1WI及T2WI上均呈高信号㈠胸膜间皮瘤【影像学表现】X线:胸腔积液;突入肺野的结节CT:●局限型类圆形、分叶状肿块,边缘光滑,亦可带蒂,偶见钙化,出血坏死;增强检查均匀强化●弥漫型胸膜广泛结节状或不规则增厚,伴胸腔积液MRI:●T1WI呈不规则大片状、略高信号或呈不规则锯齿状●T2WI呈高信号血性胸腔积液呈短T1、长T2信号二尖瓣型心●主动脉结小●心尖上翘、肺动脉段突出●右/和左心缘向外膨出左心室增大:左心缘向左增大、凸出,相反转动点上移,心尖向下、向外移位;心缘向后凸出,左前斜位转到60°时左室仍与脊椎重叠,室间沟前移;左心缘向左下延伸右心室增大:左心缘腰部消失,相反转动点下移;右室前缘呈弧形、前凸,心前间隙缩小和下部闭塞,肺动脉圆锥隆起;右室膈段增长,室间沟后上移左心房增大:右心缘呈双弧影,心影中可见增大的左房影;右前斜位食管左房段压迹明显,向后移位;左前斜位增大左房使左主支气管上移、变窄;增大的左房,使食管局限后移右心房增大:心右缘膨隆、延长;左前斜位心缘右房段延长、凸出;Ebstein’s畸形房间隔缺损:【影像学表现】◆X线:➢心型:二尖瓣型心、肺动脉突出➢心影:➢半数以上中度以上的增大➢右心房、右心室增大的程度与肺动脉高压程度呈正比➢肺血:肺充血➢肺门血管:增粗、3/4者有肺门舞➢主动脉:➢60%者主动脉结偏小➢若增大则为ASD的反指征◆超声:右心房、右心室扩大,室间隔运动幅度减低、房间隔连续性中断。