如何入门看正常心电图PPT课件
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心电图1—正常PPT幻灯片
一、心电图的测量
心率的检测
心率＝300÷大格个数
心 率 100 次/min
R-R间距为3个大格，心率＝300÷3＝100次/分
R-R间距为2个大格，心率＝300÷2＝150次/分
心电图波形、波段的命名及测量
二、正常心电图的波形和正常值
医学情景模拟
曾经有一份心电图摆在我的面前．．．
【正常心电图】
3、异常Q波
• ST段 --- 抬高，压低 • T波 --- 1、方向 2、时间，振幅 • Q-T间期 --- 时间
心电图分析方法
温州医学院附二院 心内科 林佳选
1.将各导联按标准肢导联，加压导联及胸导联排 列，检查电压标准化及1mv=0mm。
2.检查各个心动周期是否有P波，确定主导节律。
3.用分规测量PP间隔是否规律，测定时限，计算 心率。
第四步 : 看ST段
有否偏移？ 正常多为一等电位线 ST抬高： V1、V2＜0.3mv V3＜0.5mv 其余＜0.1mv ST压低： ＜0.05mv
Is This 12 Lead ECG normal or abnormal?
ST段
ST抬高： V1、V2＜0.3mv V3＜0.5mv 其余＜0.1mv ST压低： ＜0.05mv
正下
左下
_
V1、V2、V3、V4、V5、V6
胸前导联探查电极的位置
• 心脏生物电活动 --------演员在舞台上表演 • 十二个导联系统 --------十二个拍摄的角度 • 十二导联心电图 --------摄像机拍摄的图像 • 心电图 推断 心脏电活动 是否正常？？
第二节 心电图的测量和正常数据
4.检查P波形态、振幅及宽度，常选II、V1导联。
心率的检测
心率＝300÷大格个数
心 率 100 次/min
R-R间距为3个大格，心率＝300÷3＝100次/分
R-R间距为2个大格，心率＝300÷2＝150次/分
心电图波形、波段的命名及测量
二、正常心电图的波形和正常值
医学情景模拟
曾经有一份心电图摆在我的面前．．．
【正常心电图】
3、异常Q波
• ST段 --- 抬高，压低 • T波 --- 1、方向 2、时间，振幅 • Q-T间期 --- 时间
心电图分析方法
温州医学院附二院 心内科 林佳选
1.将各导联按标准肢导联，加压导联及胸导联排 列，检查电压标准化及1mv=0mm。
2.检查各个心动周期是否有P波，确定主导节律。
3.用分规测量PP间隔是否规律，测定时限，计算 心率。
第四步 : 看ST段
有否偏移？ 正常多为一等电位线 ST抬高： V1、V2＜0.3mv V3＜0.5mv 其余＜0.1mv ST压低： ＜0.05mv
Is This 12 Lead ECG normal or abnormal?
ST段
ST抬高： V1、V2＜0.3mv V3＜0.5mv 其余＜0.1mv ST压低： ＜0.05mv
正下
左下
_
V1、V2、V3、V4、V5、V6
胸前导联探查电极的位置
• 心脏生物电活动 --------演员在舞台上表演 • 十二个导联系统 --------十二个拍摄的角度 • 十二导联心电图 --------摄像机拍摄的图像 • 心电图 推断 心脏电活动 是否正常？？
第二节 心电图的测量和正常数据
4.检查P波形态、振幅及宽度，常选II、V1导联。
完整版心电图知识快速入门.ppt
五、右室肥大
.精品课件.
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心电图特征为：
（一）V1（或V3R）导联 R/S≥1。
（二）V1的R波+V5的S波
>1.05mV（重症可>1.2mV）。
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1、肢体导联：包括双肢体
导联I、II、III及加压肢体导联 aVR、aVL、aVF。各导联的正、 负极按统一规定（见下表）
.精品课件.
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常规肢体导联心电图电极位置
导 联 I II
III
正极L F
F
负 极R R
L
导联轴在六轴 0° +60° +120°
系统的方位
.精品课件.
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常规肢体导联心电图左心房肥大 .精品课件.
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三、左房及右房双房肥大
心电图可见既异常高大，
又增宽呈双峰型的P波，常见于
风湿性心脏病及某些先天性心
脏病。
.精品课件.
46
双侧心房扩大
.精品课件.
47
四、左室肥大
.精品课件.
48
心电图诊断标准为：
（一）左室高电压的表现
1、V5或V6的R波>2.5mV或 V5的R波+V1的S波>4.0mV （男性）或>3.5mV（女性）。
导 联 aVR aVL aVF
正极 R
L
F
负 极 ～+～ ～+～ ～+～
导联轴在六 轴系统的方 位
-120°
.精品课件.
-30 °
+90 °
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（A）标准双极导联的导联轴
（B）单极加压肢体导联的导联 轴
（C）肢体导联六轴系统
.精品课件.
心电图学教学PPT彩图完整
心电图的波形与意义
P波
QRS波群
T波
代表左右心房的电活动， 异常时可能与心房肥大、
心房颤动等有关。
代表左右心室的电活动， 异常时可能与心室肥大、
心肌梗死等有关。
代表心室肌的复极化过 程，异常时可能与心肌 缺血、心肌梗死等有关。
QT间期
代表心室肌细胞从开始 兴奋到完全复极化的时 间，异常时可能与心律
正常心电图的参数范围
心率
60-100次/分钟。
QT间期
0.32-0.44秒。
QRS波群时限
不超过0.12秒。
P波时限
0.12-0.20秒。
PR间期
0.12-0.20秒。
正常心电图的解读技巧
观察波形是否规律
注意P波形态
分析QRS波群形态和时限
观察T波和U波形态
正常心电图的波形是有规律的 ，如果出现波形异常或心律不 齐，可能存在心脏疾病。
房颤
心电图表现为P波消失，代之以大小 不等、形态不同的f波，同时伴有心率 绝对不齐。常见于心血管疾病、甲状 腺功能亢进等。
异常心电图的鉴别诊断
窦性心动过速与室性心动过速的鉴别
窦性心动过速的心电图表现为P波形态正常，而室性心动过速的心电图表现为宽大畸形的 QRS波群。
房颤与室颤的鉴别
房颤的心电图表现为P波消失，代之以大小不等、形态不同的f波，而室颤的心电图表现为 QRS波群消失，代之以不规则的颤动波。
异常心电图彩图展示
异常心电图概述
介绍异常心电图的分类、常见病因和临床意义。
常见异常心电图波形
展示各种异常心电图的波形特点，如房颤、室性早搏等。
异常心电图病例分析
结合具体病例，分析异常心电图的表现、诊断和鉴别诊断。
简简单单看懂心电图PPT课件
2020/6/20
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10
一度房室传导阻滞
• 老公虽然晚归，但是终究还是回来了！
• P-R间期持续>0.20S(五个小格，一个正方形的格)，但是每个P波 后面还是有QRS波群。
2020/6/20
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二度I型房室传导阻滞：
• 老公回家越来越晚至脱落一个QRS波，脱落后的第一个P-R间期 又恢复正常，而后渐延长，直至又脱落QRS波，如此循环往复的过 程，称文氏现象。
2020/6/20
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关于心梗定位问题
如果异常出现在哪个导联上面，我们就可以按照下面图片进行定位。
2020/6/20
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谢谢聆听！
2020/6/20
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2020/6/20
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室颤
• 老婆（p波）跑了，老公（QRS）疯了，手舞足蹈，一顿乱跳。
• 出现大小、形态、距离不等的室颤波，频率250-500次/分；此为 最严重的心律失常，若不及时抢救，就马上成一条直线 GAME OVER !
2020/6/20
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21
心梗
心梗心电图是一个动态变化的过程，大家主要看ST段。 故事：老婆好好的，老公受伤了！
简简单单看懂心电图
重症监护室 王宗波
2020/6/20
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1
今天我们讲临床常见的11种心电图，讲讲它的主 要特点，看了这些以后，大家基本可以分辨这些常 见的心电图。
2020/6/20
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2
1. 正常心电图；2.窦性心动过缓； 3.窦性心动过速；4房室传导阻滞； 5.房早与室早；6. 心房扑动 ； 7.房颤；8. 室速 ； 9. 室扑；10.室颤； 11.心肌梗死
教你怎样入门看正常心电图ppt课件
首页 步骤三：
上页 分析P波 下页 有没有P波？
P波型态是否正常（顶端钝圆平滑，直立）？ 是否所有P波的大小和型态都是一样？ P波和QRS波群是否一比一关系？
首页 步骤四：
上页 分析P-R间段，评估心房至心室间的传导速度 下页 P-R间段是否正常？
P-R间段是否固定？
首页 步骤五：
上页 分析QRS波群 下页 QRS波群的时间是否正常？
是否所有的QRS波群的大小型态都是一样？ 是否每一个P波后，都有一个QRS波群？
首页 步骤六：
上页 分析S-T段和T波 下页 S-T段是否正常？
T波的时间和电压是否正常？ T波的波形是否向上？
首页 上页 下页
正常心电图波形特点 与分析步骤
首页 上页 下页
首页 心电图记录纸是一种1mm﹡1mm的方
上页
格坐标纸。
下页 常规25mm/s走纸速度，每小横格为 1mm，表示0.04s，每小格高1mm，表 示0.1mV。
正常心电图波形特点
首页 P波
上页 反映左右两心房去极过程电位和时间的变化。 下页 电刺激由窦房结产生，经由节间传导通路而
首页 节律规则
上页 算出R-R（P-P）间期距离多少个小格 下页 1500除以小格的数目或
算出R-R（P-P）间期距离多少个大格 300除以大格的数目
首页 节律不规则
上页 算出一条六秒时段的心电图有多少个R波，然
下页
后乘以10或算出一条三秒时段的心电图有多
少个R波，然后乘以20。
首页 QRS波群
上页 反映左右两心室去极过程中电位和时间的变
下页
化。
在QRS波群第一个向下的波形就是Q波，正常 时间小于0.04秒。
《正常心电图解读》课件
总结词
电极接触不良可能导致心电图出现不规则的波形，影响诊断准确性。
详细描述
当电极与皮肤接触不良时，如皮肤干燥、毛发过多或电极松动，会产生不规则的电信号，表现为心电图上的不规 则波形。这些波形可能会与心脏本身的电信号混淆，导致医生难以准确解读。
电磁干扰的伪差
总结词
电磁干扰可能使心电图波形失真，导致误诊。
从QRS波群的起点到T波终点 的间期，正常范围是0.320.44秒。
正常心电图的参数解读
心率
指心脏每分钟跳动的次数，正 常范围是60-100次/分。
心律
指心脏跳动的节律，正常心电 图的节律应该是规则的。
电压
指心电图中各波形的幅度，正 常电压因导联不同而有所差异 。
电轴
指心电图中各波形在垂直方向 上的综合向量，正常电轴的范
心电图的波形和参数
心电图的波形包括P波、QRS波 群、T波和U波等。
P波代表心房的兴奋过程，QRS 波群代表心室的兴奋过程，T波
代表心室的复极化过程。
心电图的参数包括心率、PR间 期、QT间期等，这些参数对于 判断心脏的功能和状态具有重要
意义。
02
正常心电图的特征与解读
正常心电图的波形特征
QRS波群
代表心室的除极过程，由一个 或多个QRS波组成，时限一般 小于0.12秒。
PR间期
从P波起点到QRS波群起点的 时间，正常范围是0.12-0.20 秒。
P波
代表心房的除极过程，呈钝圆 形，时限一般小于0.12秒。
T波
代表心室的复极过程，形态两 肢不对称，前半部斜度较平缓 ，而后半部斜度较陡。
QT间期
心电图记录的是心脏兴奋过程 中产生的电位变化，通过分析 这些变化可以了解心脏的功能 和状态。
电极接触不良可能导致心电图出现不规则的波形，影响诊断准确性。
详细描述
当电极与皮肤接触不良时，如皮肤干燥、毛发过多或电极松动，会产生不规则的电信号，表现为心电图上的不规 则波形。这些波形可能会与心脏本身的电信号混淆，导致医生难以准确解读。
电磁干扰的伪差
总结词
电磁干扰可能使心电图波形失真，导致误诊。
从QRS波群的起点到T波终点 的间期，正常范围是0.320.44秒。
正常心电图的参数解读
心率
指心脏每分钟跳动的次数，正 常范围是60-100次/分。
心律
指心脏跳动的节律，正常心电 图的节律应该是规则的。
电压
指心电图中各波形的幅度，正 常电压因导联不同而有所差异 。
电轴
指心电图中各波形在垂直方向 上的综合向量，正常电轴的范
心电图的波形和参数
心电图的波形包括P波、QRS波 群、T波和U波等。
P波代表心房的兴奋过程，QRS 波群代表心室的兴奋过程，T波
代表心室的复极化过程。
心电图的参数包括心率、PR间 期、QT间期等，这些参数对于 判断心脏的功能和状态具有重要
意义。
02
正常心电图的特征与解读
正常心电图的波形特征
QRS波群
代表心室的除极过程，由一个 或多个QRS波组成，时限一般 小于0.12秒。
PR间期
从P波起点到QRS波群起点的 时间，正常范围是0.12-0.20 秒。
P波
代表心房的除极过程，呈钝圆 形，时限一般小于0.12秒。
T波
代表心室的复极过程，形态两 肢不对称，前半部斜度较平缓 ，而后半部斜度较陡。
QT间期
心电图记录的是心脏兴奋过程 中产生的电位变化，通过分析 这些变化可以了解心脏的功能 和状态。
正常心电图完整ppt课件
03
正常心电图节律特征
窦性心律特点
01
02
03
窦性P波
在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6 导联直立，aVR导联倒置 。
P波频率
成人60-100次/分，婴幼 儿及儿童较快。
P-R间期
自P波起点至QRS波群起 点的时间，成人一般0.120.20秒。
异位心律特点
房性心律
P波形态与窦性P波不同，P-R间 期≥0.12秒。
交界性心律
QRS波群形态基本正常，逆行P波 出现在QRS波之后，R-P间期 <0.20秒。
室性心律
QRS波群宽大畸形，T波方向与QRS 主波方向相反，P波与QRS波无固定 关系。
传导阻滞类型及表现
房室传导阻滞
根据阻滞程度可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞表现为P-R间期延长；二度房室传导阻 滞分为Ⅰ型和Ⅱ型，分别表现为P波后QRS波群脱落和P-R间期逐渐延长直至QRS波群脱落；三度房室传导阻滞 表现为心房和心室各自独立活动，P波与QRS波无固定关系。
评估心脏功能状态
心率与心律
通过测量心电图中R-R间期，可计算出心率；同时观察P波与QRS波群的关系，可判断心 律是否规整。
心肌肥厚与扩大
心电图可显示心室或心房肥厚的特征性改变，如左心室肥厚时，可出现RV5或RV6电压增 高；右心房扩大时，可出现P波振幅增高等。
心肌缺血与心肌梗死部位及范围
通过分析心电图中异常波形出现的导联部位及波形特征，可推断心肌缺血或心肌梗死的部 位及范围。
包括自律性、兴奋性、传导性和收缩 性。
心脏电生理活动是心电图产生的基础 ，心电图是心脏电生理活动的客观记 录。
心脏传导系统
包括窦房结、结间束、房室结、房室 束、右束支、左束支和Purkinje纤维 等。
心电图基本常识-PPT课件
心房
心室
心脏传导阻滞
心脏任一部位的不应期延长引起的冲动传导 迟延或阻断
按发生部位分为：窦房传导阻滞、房内传导 阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞；
按严重程度分为：Ⅰ度（传导延缓）、Ⅱ度 （部分激动发生漏搏）、Ⅲ度传导阻滞（传 导完全中断）；
按变化过程分为：永久性、暂时性、交替性、 渐进性传导阻滞。
不变的：Ⅱ的P波始终直立，而 aVR的P波始终倒置，不论其它 的导联P波方向如何，可以肯定 心房的激动起源于窦房结，即窦 性P波。
正常窦性P波时间＜0.11秒；电 压0.05~0.25毫伏。
P-R间期
P-R间期是指从P波起始到QRS 波起始之 间的距离，代表激动从 心房开始通过交界区，希氏—浦 氏系统到达心室整个过程所需要 的时间。 正常P-R间期为0.12~0.20秒。
3个或3个以上
频率150240次/min 交界性心动过
连续≥3个早搏
早搏，
室性心动过速：3个或3个以上的室性 心室律140200次/min
室速，
/min
扭转型室性心动过速：尖端扭转多形性 心室律180250次
扑动、颤动
心房扑动：心房率250350次/min 心房颤动：P波消失，小f波，房率
T波: T波为心室的负极波。 方向：与QRS的主波方向一致。
AVR倒置，Ⅰ、Ⅱ、V4-V6直立，Ⅲ、 aVL、aVF、V1-V3可倒置。 电压：胸导0.4-1.5mv,肢导0.4-0.6mv, 在R波为主的 导联中，T波不应低于 1/10R。
Q-T间期
Q-T间期为QRS波群起点至T波 终点时间，代表心室除极、复极 过程中总共所需要的时间。
2.P-R间期≥0.12s； 3.频率为成人60100次/min； 4.同一导联中，P-P间期差值应
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加压单极肢导联 ： aVR导联（右臂）； aVL导联（左臂）； aVF导联（左足）。 单极胸导联 ： V1：胸骨右缘第4肋间； V2：胸骨左缘第4肋间； V3：在V2与V4连线的中点； V4：左锁骨中线第5肋间； V5：左腋前线与V4同一水平； V6：在腋中线与V4同一水平。
测量P波振幅：参考P波起始前的水平线
测量QRS波群、ST段、T波和u波振幅：参考QRS起始部的水 平
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6. 平均心电轴的检测和意义
（1）概念 （2）正常心电轴与偏移的判断标准 （3）测量方法 （4）临床意义
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（1）概念
心电轴常指平均QRS电轴(mean QRS axis)， 为心室除极过程中各瞬间向量的综合。
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3.P-R间期（P-R interval）
PR间期包括P波和PR段。
反映从心房开始除极至心室开始除极的时间。
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4.QRS波群(QRS interval)
QRS波是从Q波起点(无Q波者用R波起点)至S 波终点(无S波者用R波终点)的时间。
是反映心室除极过程的电位变化。
对于各种心律失常、传导阻滞的诊断有肯定价值 特征性心电图改变以及演变是诊断心肌梗死的可靠
和实用方法 有助于心肌受损、供血不足、心包炎、药物和电解
质紊乱等诊断 可提示心脏房室肥大 用于监测危重病人、外科手术、麻醉、心导管检查
等以及航天、登山运动员的心脏情况
注意：心电图不是万能的！！
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1. P波(P wave )
P波是反映心房除极过程的电位变化。
起始部代表右房除极，中间部代表右、左房除 极，终末部代表左房除极。
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2. PR段(PR segment )
PR段是从P波终点至QRS波起点之间的线段。
反映心房复极过程及房室结、希氏束、束支的
电活动。
Ⅰ导联
Ⅲ导联
11/27/2019 心电轴正常 心电轴右偏 心电轴左偏
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一、心电图的概念
心肌的电冲动使身体不同部位的表面产生电位 差别，通过心电描记器把这些电位变化记录下 来，即为心电图（简称ECG）。
是反映心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客 观指标 。
是心脏病诊断和治疗中最常用、最简便的检查 手段。
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二、心电图的临床意义
心律不齐：测量若干个（5个以上） P—P或R—R间隔，求平均数，用 下列公式计算出心率
心率（次／分）=
6 P—P0或R—R(s)
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5. 各波高度和深度的测量
测量向上的波高度时，从等电位线上缘垂直量至波形的顶端
测量向下的波的深度时，从等电位线下缘垂直量到该波的最 低处。
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四、心脏传导系统
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窦房结
结间束
房室结
希氏束 左、右束支
浦氏纤维
心室肌细胞
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五、心电图各波段组成、命名和意义
3个波
P波 QRS波 T波
2个段
P—R段 ST段
2个间期
P—R间期 Q—T间期
注：有时T波后有u波
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8. U波（U wave）
T波之后出现的一个小波，其方向一般与T波一 致，振幅很小。
11/27/20由19 心室复极化形成。
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5.ST段（ST segment）
为QRS波群终点至T波起点间的线段。 代表心室的缓慢复极过程。
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Байду номын сангаас
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6.Q-T间期（Q-T interval）
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三、心电图的导联
临床心电图的信号主要是从体表采集的。如将探测电极安置于体表相隔一定距离 的任意两点，原则上约可测出心电的电位变化，此两点即构成一个导联。两点的连 线代表导联轴，具有方向性。
临床常用的心电图导联共12个
标准导联 ： Ⅰ导联（右臂－，左臂＋）； Ⅱ导联（右臂－，左足＋）； Ⅲ导联（左臂－， 左足＋）。
心电图是如 何产生的？
正常图形是怎样 的？异常呢？
怎样与 病人相 连的？
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学习目标
了解心电图的概念和临床意义 熟悉心脏传导系统 熟悉十二导联的组成 掌握心电图的测量方法 掌握胸前导联的安放位置 掌握心电图各波段组成、命名和意义 掌握正常心电图各波形的特点和正常值 熟练运用心电图的读图方法和步骤
临床上所指的心电轴是指平均QRS电轴在额面 上的投影。正常情况下向左向下，度数0-90°。
心电轴方向多采用其与I导联正侧的夹角度数表 示。
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（2）正常心电轴与偏移的判断标准
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（3）测量方法
1）目测法
根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向，估测 心电轴大致方位。
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1. 时间、电压的测量
横坐标代表时间 心电图记录纸是
一种1mm X 1mm的方格坐标 记录纸 每一小格为lmm 相当于0.04s，5 小格为0.2s。
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2. 时间、电压的测量
纵坐标代表电压
lmV 的 定 标 电 压 ， 正好能将心电记 录器上的描笔上 下移动l0mm
Q-T间期从Q波起点至T波终点的距离。 代表了心室除极和复极的总时间。
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7.Ｔ波（T wave）
位于ST段之后。 T波代表心室复极的电位变化。
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六、心电图的测量方法
时间、电压的测量 各波及波形的测量 平均心电轴和钟向转动的检测
一 小 格 为 lmm， 相 当 于 0 . 1 mV 的 电位差
5 小 格 为 5 mm， 相当于0.5mV。
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3. 各波段时距的测量
从该波段起始部的内缘测量至该波段终末部的内缘
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4. 心率的测量
心律齐：测量1个R-R间期，再用 60 去 除 以 ， 就 得 到 心 率 的 测 量 值 （心律整齐时）。如一幅心电图其 R-R间期的测量值为0.4S，则其心 率就是60/0.4=150次/分。
测量P波振幅：参考P波起始前的水平线
测量QRS波群、ST段、T波和u波振幅：参考QRS起始部的水 平
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6. 平均心电轴的检测和意义
（1）概念 （2）正常心电轴与偏移的判断标准 （3）测量方法 （4）临床意义
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（1）概念
心电轴常指平均QRS电轴(mean QRS axis)， 为心室除极过程中各瞬间向量的综合。
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3.P-R间期（P-R interval）
PR间期包括P波和PR段。
反映从心房开始除极至心室开始除极的时间。
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4.QRS波群(QRS interval)
QRS波是从Q波起点(无Q波者用R波起点)至S 波终点(无S波者用R波终点)的时间。
是反映心室除极过程的电位变化。
对于各种心律失常、传导阻滞的诊断有肯定价值 特征性心电图改变以及演变是诊断心肌梗死的可靠
和实用方法 有助于心肌受损、供血不足、心包炎、药物和电解
质紊乱等诊断 可提示心脏房室肥大 用于监测危重病人、外科手术、麻醉、心导管检查
等以及航天、登山运动员的心脏情况
注意：心电图不是万能的！！
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1. P波(P wave )
P波是反映心房除极过程的电位变化。
起始部代表右房除极，中间部代表右、左房除 极，终末部代表左房除极。
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2. PR段(PR segment )
PR段是从P波终点至QRS波起点之间的线段。
反映心房复极过程及房室结、希氏束、束支的
电活动。
Ⅰ导联
Ⅲ导联
11/27/2019 心电轴正常 心电轴右偏 心电轴左偏
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一、心电图的概念
心肌的电冲动使身体不同部位的表面产生电位 差别，通过心电描记器把这些电位变化记录下 来，即为心电图（简称ECG）。
是反映心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客 观指标 。
是心脏病诊断和治疗中最常用、最简便的检查 手段。
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二、心电图的临床意义
心律不齐：测量若干个（5个以上） P—P或R—R间隔，求平均数，用 下列公式计算出心率
心率（次／分）=
6 P—P0或R—R(s)
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5. 各波高度和深度的测量
测量向上的波高度时，从等电位线上缘垂直量至波形的顶端
测量向下的波的深度时，从等电位线下缘垂直量到该波的最 低处。
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四、心脏传导系统
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窦房结
结间束
房室结
希氏束 左、右束支
浦氏纤维
心室肌细胞
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五、心电图各波段组成、命名和意义
3个波
P波 QRS波 T波
2个段
P—R段 ST段
2个间期
P—R间期 Q—T间期
注：有时T波后有u波
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8. U波（U wave）
T波之后出现的一个小波，其方向一般与T波一 致，振幅很小。
11/27/20由19 心室复极化形成。
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5.ST段（ST segment）
为QRS波群终点至T波起点间的线段。 代表心室的缓慢复极过程。
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Байду номын сангаас
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6.Q-T间期（Q-T interval）
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三、心电图的导联
临床心电图的信号主要是从体表采集的。如将探测电极安置于体表相隔一定距离 的任意两点，原则上约可测出心电的电位变化，此两点即构成一个导联。两点的连 线代表导联轴，具有方向性。
临床常用的心电图导联共12个
标准导联 ： Ⅰ导联（右臂－，左臂＋）； Ⅱ导联（右臂－，左足＋）； Ⅲ导联（左臂－， 左足＋）。
心电图是如 何产生的？
正常图形是怎样 的？异常呢？
怎样与 病人相 连的？
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学习目标
了解心电图的概念和临床意义 熟悉心脏传导系统 熟悉十二导联的组成 掌握心电图的测量方法 掌握胸前导联的安放位置 掌握心电图各波段组成、命名和意义 掌握正常心电图各波形的特点和正常值 熟练运用心电图的读图方法和步骤
临床上所指的心电轴是指平均QRS电轴在额面 上的投影。正常情况下向左向下，度数0-90°。
心电轴方向多采用其与I导联正侧的夹角度数表 示。
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（2）正常心电轴与偏移的判断标准
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（3）测量方法
1）目测法
根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向，估测 心电轴大致方位。
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1. 时间、电压的测量
横坐标代表时间 心电图记录纸是
一种1mm X 1mm的方格坐标 记录纸 每一小格为lmm 相当于0.04s，5 小格为0.2s。
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2. 时间、电压的测量
纵坐标代表电压
lmV 的 定 标 电 压 ， 正好能将心电记 录器上的描笔上 下移动l0mm
Q-T间期从Q波起点至T波终点的距离。 代表了心室除极和复极的总时间。
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7.Ｔ波（T wave）
位于ST段之后。 T波代表心室复极的电位变化。
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六、心电图的测量方法
时间、电压的测量 各波及波形的测量 平均心电轴和钟向转动的检测
一 小 格 为 lmm， 相 当 于 0 . 1 mV 的 电位差
5 小 格 为 5 mm， 相当于0.5mV。
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3. 各波段时距的测量
从该波段起始部的内缘测量至该波段终末部的内缘
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4. 心率的测量
心律齐：测量1个R-R间期，再用 60 去 除 以 ， 就 得 到 心 率 的 测 量 值 （心律整齐时）。如一幅心电图其 R-R间期的测量值为0.4S，则其心 率就是60/0.4=150次/分。