正常心电图教学PPT课件

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心电图教学课件(第一部分).ptt

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V1 V2 V3导联的特殊性
1. V1-V4 r波渐进性增高
2. V1-V3正常时不允许出现q波
3. S-T段正常允许凹面向上抬高0.3mv 4. T波正常V1 V2倒置 V3不能
心率70次/分时,正常Q-T间期值上限为0.40秒。 Q-T间期随心率的改变而变化,心率减慢则Q-T间 期延长,减少10次/分正常上限值相应增加0.02秒,心 率增快则反之。
Ⅱ Ⅲ aVF
左心房肥大诊断标准
1. P波增宽大于0.11s,常呈双峰型,两峰间距大于 0.04s ,可后峰高于前锋。
2. V1导联P波正负双向,负向波增大。
Ⅱ Ⅲ aVF
左房肥大双峰P波分型 1.等峰型 2.第一峰型 3.第二峰型 两峰幅度相等 前锋大于后峰 后峰大于前锋
心室肥大
不能有q波
Q波<0.03 <R/4
• R波为主的导联Q波<0.03秒 <R/4 • Ⅲ导联和aVR导联除外 • V1、V2、V3导联不会有q波 • 相邻的两个以上的导联
对Q波导联的认识
•Ⅲ导联和aVR导联除外 •相邻的两个以上的导联
等 位 性 波
Q
S-T段抬高
收缩期损伤电流
舒张期损伤电流
标杆
正常P波在Ⅰ、Ⅱ导联总是直立、aVR倒置。V1常为正负 双相,前半部代表右心房,后半部代表左心房。 P波时间 小于0.11秒 P波电压 肢导联小于0.25毫伏,心前导联小于0.20毫伏
P-R间期成年人P-R间期正常范围为0.12~0.20秒
小于14岁的儿童为0.11~0.18秒。
QRS时限的正常范围 成年人为0.06~0.11秒。
1.有定位意义:ST-T改变出现在冠状动脉支供血
心肌相对应的导联

心电图课件ppt课件

心电图课件ppt课件
异常心电图的基本波形
包括P波、QRS波群、T波和U波的异常形态和时限。
异常心电图的常见类型和形成机制
如窦性心律失常、早搏、心肌缺血、心肌梗死、心律失常等。
异常心电图的临床意义和诊断价值
结合病史和其他检查结果,对异常心电图进行综合分析和诊断。
心电图的鉴别诊断
心电图与其它检查方法的比较 :如超声心动图、动态心电图 等。
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目录
• 心电图基础知识 • 心电图的解读 • 心电图的临床应用 • 心电图的干扰与伪影 • 心电图的日常维护与保养 • 心电图的临床案例分析
01
心电图基础知识
心电图的基本概念
心电图是记录心脏电活动的图形曲线,通过对心电图的解读和分析,可以了解心脏 的生理状态和诊断心脏疾病。
心电图机的清洁与保养
机身清洁
使用干净的湿布擦拭机身,避免 使用含有酒精或化学溶剂的清洁
剂。
导线清洁
使用干净的湿布擦拭导线,避免使 用粗糙的布料或钢丝球等硬物清洁 。
键盘和鼠标清洁
使用干净的湿布擦拭键盘和鼠标, 避免水分进入内部。
心电图机的安全使用注意事项
操作前阅读说明书
在使用心电图机前,务必仔细阅读说明书,了解 操作流程和注意事项。
置、重新接地、排除电磁干扰源等。此外,采用数字信号处理技术也可
有效去除心电图中的噪声和伪影。
05
心电图的日常维护与保养
心电图机的日常维护
每日开机检查
每日开机后,应检查心电 图机是否正常启动,各种 指示灯是否正常闪烁。
电源线检查
确保电源线连接良好,无 裸露或破损现象。
电缆线检查
检查各种电缆线是否连接 良好,无松动或脱落现象 。
避免干扰

心电图操作培训ppt课件完整版

心电图操作培训ppt课件完整版

借助互联网和移动通信技术,实现远程心 电图检查和诊断,为偏远地区和基层医疗 机构提供更便捷的服务。
多学科融合
个性化服务
心电图检查将与心血管内科、急诊科等多 学科紧密融合,形成综合性的心血管诊疗 体系。
针对不同人群和疾病类型,提供个性化的心 电图检查方案和服务,提高检查的针对性和 有效性。
THANKS FOR WATCHING
波形识别
P波、QRS波群、T波等各 波形的特点及意义。
操作前准备工作及注意事项
环境准备
确保室内环境安静,温 度适宜,避免电磁干扰

患者准备
患者应处于平静状态, 避免剧烈运动、情绪波
动等。
设备检查
检查心电图机电源、电 极、导联线等是否完好 ,确保设备正常运行。
注意事项
操作前核对患者信息, 向患者解释检查过程及 配合事项,取得患者合
感谢您的观看
T波
代表心室快速复极时电位变化,T波方向与QRS主波方向 一致。在R波为主的导联上,T波振幅不应低于同导联R波 的1/10。
U波
代表心室后继电位,U波出现提示存在低血钾或心肌缺血 等情况。
02 心电图机操作规范
心电图机结构与功能介绍
主要结构
包括记录器、放大器、滤 波器、电源等部分。
功能特点
能够捕捉心脏电活动信号 ,并将其转化为可视化的 波形图,用于评估心脏功 能。
量、更换药物种类等,以提高治疗效果和减少副作用。
监测药物副作用
03
某些药物可能对心脏电生理产生影响,通过心电图检查可以及
时发现并处理药物引起的心律失常等副作用。
06 心电图操作培训总结与展 望
本次培训成果回顾与总结
培训目标达成

心电图ppt课件

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异常波形分析
对于异常波形,如ST段抬 高或压低、T波倒置等,需 结合临床情况进行分析。
动态变化
对比不同时间点的心电图 ,观察波形变化,有助于 判断病情进展和治疗效果 。
05
心电图的发展趋势
心电图与其他医学影像技术的结合应用
心电图与超声心动图结合
通过同步检测,更准确地诊断心脏结构和功能异常。
心电图与MRI结合
长期随访评估
心电图可以用于长期随访评估心脏疾病患者的病情变化和治疗效果 。
04
心电图的注意事项
心电图的适应症和禁忌症
适应症
心电图主要用于诊断心律失常、心肌 缺血、心肌梗死等心脏疾病。
禁忌症
心电图检查无绝对禁忌症,但对于严 重电解质紊乱、严重心力衰竭等患者 需谨慎操作。
心电图的正确操作方法
01
02
心电图的自动化解读技术
自动化心律失常识别
通过算法自动识别和分类心律失常,提高诊断效率。
心电图特征提取与疾病预测
基于人工智能的心电图分析,能够预测心脏疾病的风险,为早期干预和治疗提供依据。
KS
感谢观看
心电图的组成要素
总结词
心电图由P波、QRS波群、T波和U波等组成。
详细描述
心电图由一系列波形组成,每个波形都有其特定的意义。P波代表心房的除极过 程,QRS波群代表心室的除极过程,T波代表心室的复极过程,U波则是心室内 膜电位变化的反映。
心电图的导联系统
总结词
心电图的导联系统包括标准导联、加压单极导联和特殊导联。
03
04
检查前准备
确保患者处于安静状态,避免 剧烈运动和情绪波动。
连接电极
按照标准12导联体系连接电 极,确保电极位置准确无误。

正常心电图波形特点PPT课件

正常心电图波形特点PPT课件

正常心电图波形
• ST段 自QRS波群的起终点至T波起点间的线段 ,多为一等电位线。
正常心电图波形
• T波 大多与QRS主波方向一致。
正常心电图波形
• QT间期 QRS波群的起点至T波终点的间距,正 常为。心率越快,QT间期越短。
正常心电图波形
• U波 在T波之后出现的振幅很低小的波称位u波 ,与T波方向一致。U波明显增高见于血钾过低。
心脏
心脏传导系统
学习目标
• 熟悉正常心电图波形 • 熟悉常见心律失常心电图特点 • 掌握心律失常护理
正常心电图波形
• P波 呈钝圆形 ,时间一般小于 ,振 幅 小于。
正常心电图波形
• PR间期 从P波的起点到QRS波群的起 点 ,PR间期为。
正常心电图波形
• QRS波群 典型的QRS波群,包括三个紧密相 连的电位波动:第一个向下波为Q波,以后是高 而尖峭的向上的R波,最后是一个向下的S波。但 在不同导联中,这三个波不一定都出现。正常 QRS波群历时约。
心室扑动和心室颤抖
• 是极严重的致死性心律失常,应争分夺秒 进行抢救,尽快恢复有效心脏收缩,包括 胸外心脏按压、人工呼吸、立即锁骨下静 脉注射利多卡因或阿托品、肾上腺素。如 颤抖波高而大,应立即非同步直流电复律 。
心律失常护理
• 休息 • 心电监护 • 给氧 • 用药 • 饮食 • 心理
休息
• 心律失常发作引起心悸、胸闷、头晕等病 症时应保证病人充足的休息和睡眠,休息 时防止左侧卧位,以防左侧卧位时感觉到 心脏搏动而加重不适。
• 心率150-250次/分,节律规那么。 • QRS波群时间、形态大多正常。 • 通常由一个早搏触发。
阵发性室性心动过速
• 三个或三个以上连续而讯速出现的室性早 搏。

《诊断学》教学课件:李进正常心电图本科版2018

《诊断学》教学课件:李进正常心电图本科版2018

(1)心肌静止时 resting myocardium (复极状态 repolarization status )
0
0
0
0
(2)心肌细胞受刺激 stimulated myocardium (从左到右开始除极 depolarization beginning from left to right)

① ②
额状面
心房除极的心电活动
• 由于窦房结在心房的右上方,故
心房除极时产生的心电活动的方
向指向左 下(解剖学)
• 心房除极时产生的心电活
动的强度较小
温州医学院附二院 心内科
正常心脏电活动 --------演员在舞台上表演
心电图各波段的组成与命名
• 窦房结(正常心电活动起源点)
• 结间束 心房肌除极 P波
【基本原理】正常心脏电活动----演员在舞台上表演
• 心电综合向量的概念
由于心脏的解剖结构及其电活动相当错综复杂,致使诸心
电向量间的关系亦较复杂,为便于分析,我们一般按力矩的合
成原理将其合成为一个“心电综合向量”(resultant vector)
B
B

A
A
C
A
+B
C
A+ B
C
正常心房、心室除极的综合向量
70ms 0ms 5ms
空间心电向量环
40ms
【基本原理】心电图导联系统---摄像机拍摄的角度
记录心脏的电变 化必须先将心电图机 (电流计)的正负两极 按一定的联接方式分 别置于体表的不同位 置,这种将人体和心 电图机联接起来的方 式称为导联。 (Eintyoven创设的)
【基本原理】心电图导联系统
描记到负向波

心电图课程ppt课件

心电图课程ppt课件

心律失常的心电图表现与诊断
1 2
心律失常的心电图表现
窦性心动过速、房性早搏、室性早搏、房颤等。
诊断依据
根据心电图波形变化,结合患者症状和体征进行 诊断。
3
注意事项
心律失常种类繁多,需专业医生进行鉴别诊断。
04
CATALOGUE
心电图在临床实践中的应用
心电图在心血管疾病中的应用
诊断心律失常
心电图是诊断心律失常的主 要手段,如房颤、室性早搏 等。
心电图在线咨询
互联网医疗平台可以提供心电图在线 咨询功能,患者可以在线咨询医生或 与其他患者交流心得。
THANKS
感谢观看
心电图的波形、波幅 、频率等特征反映了 心脏的生理和病理状 态。
心电图的组成与解读
心电图由P波、QRS波群、T波 和U波等组成,每个波都有特 定的意义。
P波代表心房的除极过程, QRS波群代表心室的除极过程 ,T波代表心室的复极过程。
通过测量各波的时限、振幅等 参数,可以判断心脏的电活动 状态。
心电图的生理与病理基础
心电图课程ppt 课件
目 录
• 心电图基础知识 • 心电图的记录与分析 • 常见心电图疾病的诊断与治疗 • 心电图在临床实践中的应用 • 心电图的未来发展与展望
01
CATALOGUE
心电图基础知识
心电图的基本概念
心电图是心脏电活动 的记录,通过心电图 可以了解心脏的电活 动变化。
心电图是诊断心律失 常、心肌缺血、心肌 梗死等疾病的重要手 段。
诊断依据
结合患者症状、心电图表现及其他相关检查,如冠状动脉造影等。
注意事项
心电图仅是辅助诊断手段,需综合考虑其他检查结果。
心肌梗死的心电图表现与诊断

心电图课件ppt课件

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差。
记录心电图波形
在检查过程中,密切观察心电 图波形,确保记录准确可靠。
避免干扰
在检查过程中,应避免患者移 动或接触金属物品等干扰因素

心电图检查后的注意事项
分析心电图结果
在检查后,医生需要对心 电图结果进行分析和解释 ,以帮助患者了解自己的 心脏状况。
遵循医嘱
根据医生建议,遵循相应 的治疗和护理措施,以保 持身体健康。
识别异常心电图波形
正常的心电图波形包括P波、QRS波群、T波和U波等。当心脏电活动出现异常时,心电图 波形也会发生变化。因此,正确解读心电图报告单需要识别异常心电图波形,并了解其临 床意义。
结合临床病史进行分析
心电图报告单仅是心脏电活动的客观记录,需要结合患者的临床病史、症状和体征进行分 析。例如,患者可能因胸闷、心悸等症状就诊,心电图报告单显示ST段抬高,这可能是 急性心肌梗死的表现。
心电图表现为窦性P波规律出现,P波下传受阻,出现窦房阻滞图形。常见于心肌炎、心肌病等病理情 况。
房室传导阻滞
心电图表现为P波规律出现,P波下传受阻,出现房室阻滞图形。常见于心肌炎、心肌病等病理情况。
心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病的心电图表现
心肌缺血
心电图表现为T波低平或倒置,ST段轻度压低。常见于稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛等。
心电图在临床诊断中的应用价值
要点一
诊断心律失常
心电图是诊断心律失常最常用、最有 效的方法之一。通过心电图检查,可 以确定心律失常的类型、起源部位和 传导途径,为临床诊断和治疗提供重 要依据。
要点二
诊断心肌缺血和心肌 梗死
心电图是诊断心肌缺血和心肌梗死的 重要手段之一。当心肌缺血或心肌梗 死发生时,心电图会出现相应的异常 波形和参数变化,如ST段抬高、T波 倒置等。这些变化有助于判断病情的 严重程度和制定相应的治疗方案。
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1、提前出现的P‘-QRS-T波群 2、房性的异位P波与窦性P波不同 3、P‘-R间期≥0.12S 4、包括早搏在内的两个窦性P波间期短于窦性P-R间期的两倍, 称为不完全代偿间歇
室性期前收缩(室早)
• 1、提前出现的宽大畸形 的QRS波群,时限 >0.12S,其前无P波,继 发S-T段与T波和主波方 向相反。 2、联律间期恒定 3、代偿间期完全 4、室早可以孤立或规 律出现、形成二联律 (左图上)、三联律、 成对室早(左下图)。 5、在同一导联内若出 现不同形态的室早为多 形或多源性室早。
心脏循长轴转位的临床意义
– 顺钟向转位:可见于右心室肥大 – 逆钟向转位:可见于左心室肥大 – 钟向转位也可见于正常人
心脏循长轴转位
第三节 常见异常心电图
心房纤维颤动(房颤)
• 1、P波消失,代之以 大小不等的f波代替, 频率100~160次/分。 2、心室律极不规则, 频率100~160次/分。 3、QRS波群大部分 正常。如宽大畸形为 室性差传。
2.各波振幅的测量
正向波:从参考水平线的上缘垂直地测量到该波的顶点 负向波:从参考水平线的下缘垂直地测量到波的底端 测量P波振幅:参考P波起始前的水平线 测量QRS波群、ST段、T波和u波振幅:参考QRS起始部的水平
ST段移位的测量
以QRS起始部作为参考水平线,取J点后0.04s为测量点 报告ST段移位时,应说明ST段移位类型与测量点
正常心电图
第一节 概述 传导系统和解剖结构
窦房结
结 间 束
房室结
房间束


结间束


房室束
正常心律的形成
左右束支 左右心室
第二节 正常心电图波形
正常心电图间期和段
正向波:从参考水平线的上缘垂直地测量到该波的顶点 负向波:从参考水平线的下缘垂直地测量到波的底端 测量P波振幅:参考P波起始前的水平线 测量QRS波群、ST段、T波和u波振幅:参考QRS起始部的水平
V5
V4水平与腋前线交 点
V6
V4水平与腋中线交 点
标准十二导联系统
• 肢体导联系统—反映心脏矢状面情况 双极肢体导联:Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压单极肢体导联:avR avL avF
• 胸前导联系统—反映心脏水平面情况 包括:V1、V2、V3、V4、V5、V6
肢体导联系统—反映矢状面情 况
胸前导联—反映水平面情况
左心房肥大
• 左心房肥大 • P时间>0.11秒
P双峰、峰距>0.04秒 常后峰>前峰 PV1终末电势超过0.04毫米•秒 该类型P波常见于二 尖瓣狭窄,又称“二 尖瓣P波”
左心室肥大
• 左心室肥大
• 1、电压改变: RV5>2.5mV
RV5+SV1>3.5mV (女 )>4.0mV (男)
RⅠ+SⅢ>2.5mV R aVL>1.2mV 2、 V5 VAT>0.05秒 3、ST-T改变
Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞
• 图片简介:Ⅱ°Ⅱ 型房室传导阻滞规律 的窦性P-P中,突然 有一长间歇与短P-P 成倍数关系。
Ⅲ°房室传导阻滞
• Ⅲ°房室传导阻滞
• 1、P-P间期相等, R-R间 期相等 2、P与R无固定时间 关系( P-R间期 不等) 3、心房率快于心室 率 4、QRS正常,表示 心室起搏 点在交界 区;QRS增宽变形 , 表示起搏点在心室。
右心房肥大
• Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P 波高尖,电压 ≥0.25mV,常见于肺 心病,该P波又称 “肺型P波”
• V1导联P波正向、电 压≥0.2mV
房性期前收缩(房早)
1、提前出现的P‘-QRST波群 2、房性的异位P波与窦 性P波不同 3、P‘-R间期≥0.12S 4、包括早搏在内的两个 窦性P波间期短于窦性P -R间期的两倍,称为不 完全代偿间歇
(160~220次/分),QRS波群时间、 形态正常,如合并室内阻滞、预激 或室内传导差异,则QRS增宽变 形,应与室速鉴别。 [心电图特征] 1、心室律150~250次/分,节 律规则。 2、QRS波群形态时间正常(差 传除外) 3、逆行P波(在Ⅱ、Ⅲ、aVF倒 置,aVR直立) 4、起始突然,常由一个房早触 发,下传的P-R 间期显著延
ⅠHale Waihona Puke 房室传导阻滞• Ⅰ°房室传导阻滞 P-R间期超过正常最高 限度(正常P-R间期的 长短与心率、年龄有 关),一般>0.20秒。
P-R间期超过正常最高 限度(正常P-R间期的 长短与心率、年龄有 关),一般>0.20秒。
Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞
• 图片简 介: Ⅱ°Ⅰ型房室 传导阻滞 P-R间期逐渐延长, 直至脱落一个R波后, P-R间期缩短,继之 又延长,周而复始。
右心室肥大
• 1、电轴右偏 2、胸导联R/S比例异常 V1R/S≥1或/及 V5R/S≤1 3、RV11.0mVRV1+SV5 > 1.2mV 4、V1VAT>0.03秒 5、ST-T异常
慢性冠脉供血不足
• 图片简介: 慢性 冠脉供血不足引起的 心肌缺血当心室肌某 一部分发生缺血时, 将影响复极过程,产 生ST-T改变
3.各波段时距的测量
从该波段起始部的内缘测量至该波段终末部的内缘
QRS波群的命名原则
• R波:首先出现的位于参考水平线以上的 正向波
• Q波: R波之前的负向波 • S波: R波之后的第一个负向波 • R’波: S波之后的正向波 • S’波:R’ 波之后的负向波 • QS波:QRS波只有负向波 • 振幅小可称为q、r、s、r’、
QRS波群的命名示意图
心电图各波段的组成与命名
心电图波段 P波
PR段 QRS波群 ST段与T波
相应心电活动
心房除极
房室传导时间
心室除极 心室复极的 缓慢期与快速期
*正常窦性心律示例*
导联
位置
V1 胸骨右缘4肋间隙
V2 胸骨左缘4肋间隙
V3 V2与V4的中点
V4
左锁骨中线与5肋 间隙交点
• A图为窦性心动过速 [心电图特征]
1、频率> 100次/分 2、其他波型值在正 常范围内。
B图为窦性心动过 缓
[心电图特征]
1、频率<60次/分 2、其他波型值在正 常范围内。
阵发性室上性心动过速
• 阵发性室上性心动过速 • 在无法判定房性和交界性心动过
速时的统称。 一系列快速整齐的QRS波群
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