医学影像学下腹部讲义共50页文档
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《医学影像学课件-腹部诊断学》
探索腹部的主要血管系统，如腹主 动脉、肾动脉等。
常见腹部疾病
1 胃肠道疾病
了解腹部最常见的胃肠道疾病，如胃溃疡、炎症性肠病等。
2 肝胆疾病
研究腹部肝脏和胆囊的常见疾病，如脂肪肝、胆结石等。
3 肾脏疾病
探索腹部肾脏的疾病，如肾结石、肾囊肿等。
4 肿瘤
了解腹部肿瘤的类型和诊断方法，如肝癌、结肠癌等。
腹部影像学常用技术
X线检查
探索腹部X线检查的原 理和适应症，如平片和 造影剂检查。
超声检查
了解腹部超声检查的优 势和局限性，如B超和 彩色多普勒超声。
CT检查
深入了解腹部CT检查的 使用和解读，如三维重 建和增强扫描。
MRI检查
探索腹部MRI检查的原 理和临床应用，如磁共 振胆道成像。
腹部X线检查
介绍腹部X线检查的临床应用和常见疾病的诊断准确度。
《医学影像学课件-腹部诊断学》
欢迎来到《医学影像学课件-腹部诊断学》！本课程将为你介绍关于腹部解剖、 常见腹部疾病以及腹部影像学常用技术的知识。
腹部解剖
ห้องสมุดไป่ตู้
消化系统
了解腹部的消化系统，包括胃、肝 脏、胆囊、胰腺、小肠、大肠等重 要器官。
泌尿系统
深入了解腹部的泌尿系统，包括肾 脏、膀胱等关键组织。
血管系统
腹部超声检查
探索腹部超声检查的特点和临床应用范围，包括肝脏、胆囊和腹部大血管的 评估。
腹部CT检查
研究腹部CT检查的优势和局限性，包括肝脏、胰腺和肾脏的影像学表现。
腹部MRI检查
了解腹部MRI检查的临床应用和优点，包括对结直肠、盆腔和肝脏的评估。
常见腹部疾病
1 胃肠道疾病
了解腹部最常见的胃肠道疾病，如胃溃疡、炎症性肠病等。
2 肝胆疾病
研究腹部肝脏和胆囊的常见疾病，如脂肪肝、胆结石等。
3 肾脏疾病
探索腹部肾脏的疾病，如肾结石、肾囊肿等。
4 肿瘤
了解腹部肿瘤的类型和诊断方法，如肝癌、结肠癌等。
腹部影像学常用技术
X线检查
探索腹部X线检查的原 理和适应症，如平片和 造影剂检查。
超声检查
了解腹部超声检查的优 势和局限性，如B超和 彩色多普勒超声。
CT检查
深入了解腹部CT检查的 使用和解读，如三维重 建和增强扫描。
MRI检查
探索腹部MRI检查的原 理和临床应用，如磁共 振胆道成像。
腹部X线检查
介绍腹部X线检查的临床应用和常见疾病的诊断准确度。
《医学影像学课件-腹部诊断学》
欢迎来到《医学影像学课件-腹部诊断学》！本课程将为你介绍关于腹部解剖、 常见腹部疾病以及腹部影像学常用技术的知识。
腹部解剖
ห้องสมุดไป่ตู้
消化系统
了解腹部的消化系统，包括胃、肝 脏、胆囊、胰腺、小肠、大肠等重 要器官。
泌尿系统
深入了解腹部的泌尿系统，包括肾 脏、膀胱等关键组织。
血管系统
腹部超声检查
探索腹部超声检查的特点和临床应用范围，包括肝脏、胆囊和腹部大血管的 评估。
腹部CT检查
研究腹部CT检查的优势和局限性，包括肝脏、胰腺和肾脏的影像学表现。
腹部MRI检查
了解腹部MRI检查的临床应用和优点，包括对结直肠、盆腔和肝脏的评估。
医学影像解剖学--腹部PPT课件
ppt精选版
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3、小肠 十二指肠
十二指肠位于腹腔的后 上部，全长25厘米。它 的上部（又称球部）连 接胃幽门，是溃疡的好 发部位。肝脏分泌的胆 汁和胰腺分泌的胰液， 通过胆总管和胰腺管在 十二指肠上的开口，排 泄到十二指肠内以消化 食物。
ppt精选版
16
3、小肠十二指肠
十二指肠： 十二指肠球部（Superior part）长约5cm，起自
ppt精选版
22
4、大肠
ppt精选版
23
4、大肠 盲肠
盲肠 为大肠起始的膨大盲端， 长约6～8cm，位于右髂窝内， 向上通升结肠，向左连回肠。 回、盲肠的连通口称为回盲口。 口处的粘膜折成上、下两个半 月形的皱襞，称为回盲瓣，此 瓣具有括约肌的作用，可防止 大肠内容物逆流入小肠。在回 盲瓣的下方约2cm处，有阑尾 的开口。
在外观上，空肠管径较租，管壁较厚，血管较多，颜色较 红；而回肠管径较细，管壁较薄，血管较少，颜色较浅。 此外，肠系膜的厚度从上到下逐渐变厚，脂肪含量越来越 多。肠系膜内血管的分布也有区别，空肠的直血管较回肠 长，回肠的动脉弓的级数多，而空肠的动脉弓级数少。
距回肠末端0.3—1m范围的肠壁上，约2%的成人有长2—
ppt精选版
3
医学影像解剖学 腹部
第一节 食管和胃肠道 第二节 肝胆胰脾 第三节 泌尿系统与肾上腺
ppt精选版
4
第一节 食管与胃肠道
1、食管 2、胃 3、小肠 4、大肠 5、肛管
ppt精选版
5
1、食管
食管是咽和胃之间的消化管。 食管可分为颈段、胸段和腹段。食管的颈
段位于气管背后和脊柱前端，胸段位于左、 右肺之间的纵膈内，胸段通过膈孔与腹腔 内腹相连，腹段很短与胃相连。
腹部影像学要点ppt课件
疾病诊断
食 道 癌 （ 轻 微 隆 起 型 ）
恶性肿瘤
40
疾病诊断
食 道 癌 （ 增 生 型 ）
恶性肿瘤
食 道 癌 （ 溃 疡 型 ）
41
食 道 癌 （ 混 合 型 ） 食道癌（浸润型）
42
疾病诊断
食管鳞癌
(M60)
恶性肿瘤
43
疾病诊断
恶性肿瘤
食管癌（esophageal carcinoma）
35
第 三 收 缩 波
36
影像观察与分析
基本病变
基本病变表现
钡餐造影检查
1. 管腔改变：狭窄与扩张。 2. 轮廓改变：充盈缺损（filling defect）
龛影（niche） 憩室（diverticulum） 3. 粘膜皱襞改变：破坏
增宽和迂曲。
CT与MRI检查
37
疾病诊断
恶性肿瘤
29
疾病诊断
胃肠道穿孔
十二指肠穿孔
30
腹膜炎：腹膜增厚，肠间距增宽，腹腔内积气
31
消化道
食管与胃肠道
主要内容及要求： • 了解胃肠道的X线检查方法； • 熟悉胃肠道基本病变的X线表现； • 熟悉胃肠道常见病X线表现。
32
消化道
食管
检查技术
1. X线检查：平片和造影。 2. CT与MRI检查：平扫和增强。 3. 超声：较少使用。
腹膜炎。 4. 腹部平片检查发现气腹是诊断的重要征象。 5. 主要X线表现为气腹、腹液、腹脂线异常和麻痹
性肠张气等。 6. 腹腔脓肿和腹腔积液依部位和量而有不同表现。
28
疾病诊断
胃肠道穿孔
立位
卧位
典型表现：膈下弧形、新月形透光影 假 阴 性：穿孔过小、粘连、陈旧性穿孔 假 阳 性：胃泡、间位结肠、手术、气腹术、输卵管
医学影像解剖学腹部ppt
预后评估
通过腹部影像解剖学，医生可以评估 疾病的治疗效果和预后情况，为后续 治疗提供依据。
感谢您的观看
THANKS
腹部的分区与结构
总结词
腹部可以根据其位置和功能划分为不同 的区域，每个区域都有其特殊的结构特 点。
VS
详细描述
腹部可以根据其位置和功能划分为不同的 区域，如左上腹、右上腹、左下腹和右下 腹。每个区域包含的器官和组织也不同， 如左上腹主要包含脾脏和胰腺，右上腹主 要包含肝脏和胆囊。此外，腹部的结构还 包括了腹膜、腹膜腔、肠系膜等组织，这 些组织对器官的固定和支持具有重要作用 。
在影像上，脾脏的血管系统同样清晰 可见，包括脾动脉和脾静脉。
脾脏的位置相对固定，通常位于左季 肋区，紧贴胃底和胰尾。
胆囊与胆管的影像解剖
胆囊在影像上通常表现为一个梨形囊状结构，位于肝脏下方的胆囊窝内 。
胆管系统由肝内胆管、肝外胆管和胆囊组成，在影像上呈现为一系列的 管状结构。
正常胆囊壁在影像上呈现为均匀一致的低密度或低信号。
CT检查对于腹部实质脏器疾病 的诊断具有很高的价值，如肝 脏、肾脏等。
CT检查的优点是分辨率高、能 够清晰显示脏器的结构和病变 ，但缺点是价格较高，且辐射 较大。
MRI检查
MRI检查是一种无辐射的影像学检查技术，通过磁场和射频脉冲对腹部进行扫描。
MRI检查对于软组织分辨率高，尤其适合于胃肠道和胰腺等软组织的检查。
医学影像解剖学腹部
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 腹部解剖概述 • 腹部影像学检查 • 腹部影像解剖学基础 • 腹部常见疾病的影像学表现 • 腹部影像解剖学在临床中的应用
01
腹部解剖概述
通过腹部影像解剖学，医生可以评估 疾病的治疗效果和预后情况，为后续 治疗提供依据。
感谢您的观看
THANKS
腹部的分区与结构
总结词
腹部可以根据其位置和功能划分为不同 的区域，每个区域都有其特殊的结构特 点。
VS
详细描述
腹部可以根据其位置和功能划分为不同的 区域，如左上腹、右上腹、左下腹和右下 腹。每个区域包含的器官和组织也不同， 如左上腹主要包含脾脏和胰腺，右上腹主 要包含肝脏和胆囊。此外，腹部的结构还 包括了腹膜、腹膜腔、肠系膜等组织，这 些组织对器官的固定和支持具有重要作用 。
在影像上，脾脏的血管系统同样清晰 可见，包括脾动脉和脾静脉。
脾脏的位置相对固定，通常位于左季 肋区，紧贴胃底和胰尾。
胆囊与胆管的影像解剖
胆囊在影像上通常表现为一个梨形囊状结构，位于肝脏下方的胆囊窝内 。
胆管系统由肝内胆管、肝外胆管和胆囊组成，在影像上呈现为一系列的 管状结构。
正常胆囊壁在影像上呈现为均匀一致的低密度或低信号。
CT检查对于腹部实质脏器疾病 的诊断具有很高的价值，如肝 脏、肾脏等。
CT检查的优点是分辨率高、能 够清晰显示脏器的结构和病变 ，但缺点是价格较高，且辐射 较大。
MRI检查
MRI检查是一种无辐射的影像学检查技术，通过磁场和射频脉冲对腹部进行扫描。
MRI检查对于软组织分辨率高，尤其适合于胃肠道和胰腺等软组织的检查。
医学影像解剖学腹部
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 腹部解剖概述 • 腹部影像学检查 • 腹部影像解剖学基础 • 腹部常见疾病的影像学表现 • 腹部影像解剖学在临床中的应用
01
腹部解剖概述
腹部X线讲义
泌尿系统一、正常腹部平片：肾脏：显影清晰时，肾脏呈蚕豆形，边缘光滑，其内缘中部稍凹陷，即肾门。
侧位片：肾影与腰椎重叠，上极略偏后二、静脉肾盂造影：肾脏：一般在注射造影剂后1～2分钟，肾皮质和髓质显影，称肾实质造影。
此时肾脏密度较平片所见略高。
2～3分钟后，造影剂开始充盈肾盏肾盂而使之显影。
5分钟后，肾盂肾盏显影密度已较高。
15分钟达最高峰。
持续5～10分钟后，造影剂逐渐经肾盂、输尿管排泄至膀胱而肾盏、肾盂显影密度减淡。
小盏末端由于肾乳头的伸入而呈杯状凹陷，其边缘光滑整齐。
膀胱：正常膀胱呈梨形、圆形或卵圆形等各种形状，边缘平滑整齐。
造影剂充填较少时，膀胱扁而上缘凹陷，横径颇大，靠近骨盆底部如盘状。
边缘可呈轻度长波浪形。
在女性，因受子宫压迫，膀胱顶部可呈轻度弧形凹陷。
三、异常的基本病变：肾脏得大小、外形、位置的改变：正常两肾大小大致相仿，但左肾有时较右肾略大。
局部膨大突出，边缘凹凸不平，或呈分叶状：见于肾肿瘤或肾囊肿。
密度的改变：正常肾造影密度呈均匀一致的软组织影像。
钙化影的大小、形态和密度因发生钙化的各种疾病各异而有所不同：弥漫性不规则斑点状钙化：肾内结核灶。
肾盂肾盏附近的颗粒状或鹿角状钙化：结石。
肾囊肿的钙化：囊肿边缘部且呈弧形。
两侧输尿管的钙化：输尿管结石或结核。
膀胱区的钙化：结石。
（注意与静脉石鉴别）破坏性改变：肾实质破坏：不规则腔隙，其内充满造影剂，呈现出小湖泊形成或棉球状阴影，边缘可见光滑，亦可不清晰。
肾盂肾盏破坏：肾小盏杯口模糊不清、不规则、毛糙或肾盂肾盏边缘不整齐。
输尿管破坏性改变：输尿管炎症病变、肿瘤，可使输尿管出现锯齿状或串珠状不规则变窄，并继发近段输尿管、肾盂、肾盏不同程度扩大。
膀胱破坏性改变：膀胱失去正常边界，边缘不规则和境界不清楚，常见于结核性膀胱炎。
肾脏占位性改变：实质内占位：可使肾盂、肾盏发生移位、拉长、变细或呈弧形压迹，其边缘可光滑完整，或呈不规则的残缺。
肾盂肾盏内的占位：不规则充盈缺损。
腹部影像学部位课件
脾脏疾病诊断与鉴别诊断
01
脾脏肿瘤
通过影像学检查，观察脾脏是否 存在肿瘤，判断肿瘤的性质和来 源。
脾脏梗死
02
03
脾脏肿大
通过影像学检查，观察脾脏是否 存在梗死灶，判断梗死的范围和 程度。
通过影像学检查，观察脾脏大小、 形态的变化，判断是否存在脾脏 肿大。
肾脏疾病诊断与鉴别诊断
肾结石
通过影像学检查，观察肾脏内是否存在结石，判断结 石的大小、位置和数量。
肝硬化
通过影像学检查，观察肝脏形态、结构的变化，判断是否存在肝硬 化，以及肝硬化的程度。
脂肪肝
通过影像学检查，观察肝脏是否存在脂肪变性，判断是否存在脂肪 肝。
胆囊疾病诊断与鉴别诊断
胆囊结石
通过影像学检查，观察胆囊内是 否存在结石，判断结石的大小、 位置和数量。
胆囊炎
通过影像学检查，观察胆囊壁是 否增厚、胆囊是否肿大，判断是 否存在胆囊炎。
血管异常等。
肝癌早期时，影像学表 现为肝脏占位性病变， 密度不均，周围可见卫
星结节。
肝癌晚期时，影像学表 现为肝脏巨大占位性病 变，密度不均，肝内血
管异常。
胆囊结石影像学表现
1
胆囊结石的影像学表现主要包括胆囊内高密度影、 胆囊壁钙化等。
2
单个胆囊结石时，影像学表现为胆囊内高密度影， 形态规则。
3
多个胆囊结石时，影像学表现为胆囊内多个高密 度影，形态不规则。
肝脏边缘整齐，呈钝角，肝右叶边缘 较锐利，肝左叶边缘稍钝。
胆囊影像学
胆囊形态
01
胆囊呈梨形或长梭形，位于肝脏右叶胆囊窝内，长轴与第8-10
肋骨相交。
胆囊壁
02
胆囊壁光滑、均匀，厚度一般在2-3mm之间。
影像学腹部PPT课件
17
18
4、大肠： 可分为盲、 升、横、降、 乙状结肠及 直肠。绕行 于腹腔四周
19
20
21
22
23
胃肠道基本病变的影像学表现
1、胃肠道轮廓的改变：
①、龛影（属溃疡性病变）： 一定深度的溃烂或凹陷被钡剂所充填，在X线切线位上显 示为由腔内向腔外突出的壁龛状阴影称龛影，为溃疡性病 变的直接X线征象。 正面观：为“浓钡点”或“喷火口”；切线位观察为龛影
②、中、晚期食管Ca： a、浸润型： 表现为典型环形狭窄，严重时呈漏斗状，病变一般 长3-5cm，与正常分别清楚，Ba剂通过明显受阻，以 上管腔明显扩张
43
44
b、增生型： 表现为腔内不规则的充盈缺损和管腔不规则的偏心性 狭窄。 c、溃疡型： 显示为边界清楚，轮廓不规则的大小和形状不同的龛 形，溃疡往往纵行发展呈长条扁平状，在切线位时龛 影深入食管壁内甚至超出食管正层的退化→食管明显扩张，不易 收缩→张力↓，蠕动减弱，钡剂排空延迟，但管壁柔软 而伸缩自如。粘膜皱襞改变较中度进一步加重明显
52
53
三、消化性溃疡：
1、胃溃疡：
主要是胃壁的溃烂形成缺损，常发生于胃体小弯和胃窦部 X线征象：①直接征象：代表溃疡本身形态 龛影是胃溃疡的直接征象。龛影口部常有一圈粘膜水肿所 造成的透明带称为项圈征 ②间接征象：代表溃疡所造成的功能性和瘢痕性改变
83
③多个小跨度卷曲肠袢： 以肠系膜为轴心排列的小跨度卷曲肠袢，当肠系膜绞窄时， 系膜因痉挛水肿而挛缩变短，于是以肠系膜为轴心，牵拉 闭袢梗阻肠曲的两端使之纠集变位，产生各种特殊排列状 态，如花瓣形、一串香蕉形等； ④长液面征： 在立位腹部平片上，扩大小肠内可见几个长的液平面，其 上气柱低而扁； ⑤空、回肠换位征：
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4、大肠： 可分为盲、 升、横、降、 乙状结肠及 直肠。绕行 于腹腔四周
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胃肠道基本病变的影像学表现
1、胃肠道轮廓的改变：
①、龛影（属溃疡性病变）： 一定深度的溃烂或凹陷被钡剂所充填，在X线切线位上显 示为由腔内向腔外突出的壁龛状阴影称龛影，为溃疡性病 变的直接X线征象。 正面观：为“浓钡点”或“喷火口”；切线位观察为龛影
②、中、晚期食管Ca： a、浸润型： 表现为典型环形狭窄，严重时呈漏斗状，病变一般 长3-5cm，与正常分别清楚，Ba剂通过明显受阻，以 上管腔明显扩张
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b、增生型： 表现为腔内不规则的充盈缺损和管腔不规则的偏心性 狭窄。 c、溃疡型： 显示为边界清楚，轮廓不规则的大小和形状不同的龛 形，溃疡往往纵行发展呈长条扁平状，在切线位时龛 影深入食管壁内甚至超出食管正层的退化→食管明显扩张，不易 收缩→张力↓，蠕动减弱，钡剂排空延迟，但管壁柔软 而伸缩自如。粘膜皱襞改变较中度进一步加重明显
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三、消化性溃疡：
1、胃溃疡：
主要是胃壁的溃烂形成缺损，常发生于胃体小弯和胃窦部 X线征象：①直接征象：代表溃疡本身形态 龛影是胃溃疡的直接征象。龛影口部常有一圈粘膜水肿所 造成的透明带称为项圈征 ②间接征象：代表溃疡所造成的功能性和瘢痕性改变
83
③多个小跨度卷曲肠袢： 以肠系膜为轴心排列的小跨度卷曲肠袢，当肠系膜绞窄时， 系膜因痉挛水肿而挛缩变短，于是以肠系膜为轴心，牵拉 闭袢梗阻肠曲的两端使之纠集变位，产生各种特殊排列状 态，如花瓣形、一串香蕉形等； ④长液面征： 在立位腹部平片上，扩大小肠内可见几个长的液平面，其 上气柱低而扁； ⑤空、回肠换位征：
X线读片精选(腹部)课件
提高读片能力的技巧
多看多实践
01
多看各种腹部疾病的X线图像，积累经验，通过实践提高自己的
读片能力。
学习影像诊断新技术
02
了解并掌握影像诊断新技术，如CT、MRI等，提高自己的影像
诊断水平。
与同行交流
03
参加学术会议、与同行交流，分享读片经验和技巧，共同提高
影像诊断水平。
04
病例分析
胃肠道肿瘤的X线表现
总结词
胃肠道肿瘤的X线表现通常包括肠腔狭窄、肠壁增厚和肿块影等。
详细描述
胃肠道肿瘤的X线表现因肿瘤类型和生长方式而异。常见的表现包括肠腔狭窄、肠壁增厚和不规则肿块影，有时 还可见到肠梗阻或肠穿孔等并发症。钡剂造影检查是常用的胃肠道肿瘤X线检查方法，能够清晰显示肿瘤的大小、 形态和位置。
肝硬化的X线表现
肾结石的X线表现
总结词
肾结石的X线表现为高密度影，通常位于肾盂或肾盏内。
详细描述
肾结石的X线表现为高密度影，通常位于肾盂或肾盏内， 形态各异，可为圆形、椭圆形或不规则形。结石的大小 、成分和位置等因素会影响其X线表现。在尿路平片中， 结石通常呈阳性显影，而在排泄性尿路造影中，结石则 可能不显影或显影不完全。了解肾结石的X线表现有助于 早期诊断和治疗。
胰腺癌
X线可见胰腺占位性病变，密度不 均，边缘不清等。
03
腹部X线读片技巧
正确解读X线图像
掌握腹部正常X线解剖
熟悉腹部正常X线解剖结构，了解各器官的生理位置和形态特征， 以便准确判断异常表现。
观察腹部病理征象
关注腹部病理征象，如肿块、炎症、梗阻等，结合具体病例分析其 形成原因和机制。
鉴别诊断
掌握常见腹部疾病的X线表现，通过对比分析，准确鉴别各种疾病 的影像学特征。