护理质量检查情况汇总

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护理质量检查月总结6篇

护理质量检查月总结6篇

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护理质量检查总结

护理质量检查总结

护理质量检查总结•相关推荐护理质量检查总结范文(通用13篇)总结是指社会团体、企业单位和个人在自身的某一时期、某一项目或某些工作告一段落或者全部完成后进行回顾检查、分析评价,从而肯定成绩,得到经验,找出差距,得出教训和一些规律性认识的一种书面材料,它能够使头脑更加清醒,目标更加明确,不妨让我们认真地完成总结吧。

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护理质量检查总结篇120XX年,在分管院长及护理部主任领导下,在护理质量管理委员会成员的共同努力下,较好的完成年初制定的护理质量监控计划,现总结如下:一、各项护理指标达到二级医院的指标护理部通过每月一次重点抽查与每季度一次全面护理质量检查,护士长一周二次护理管理查房、晨会和每日一次护士长夜查房的方法来监控全院的护理质量。

全年各项护理质量全部达标。

1、病房管理平均96.58分,合格率100%。

2、分级护理查一级护理24人,二级护理12人,平均94.75分,合格率100%。

3、重点科室质量平均98.75分,合格率100%。

4、急救物品平均分98.41分,完好率100%。

5、护理病历共抽查60份,其中一级护理病历42份,二级护理病历18份,平均分95.66分。

6、消毒灭菌平均分97.46分,合格率100%。

7、安全管理平均分98.32分,合格率100%。

8、三基理论考试平均分89.74分,合格率97%。

护理操作考试平均分92.59分,合格率97.91%。

9、严重护理差错发生率为0。

10、护理事故发生率为0。

11、病房褥疮发生率为0。

二、监控实施结果(一)实行二级护理质控管理1、各科护士长每日参加晨会及病房的床头交接班,每周进行两次管理查房,每周进行护理业务查房两次(其中一次为参加科室主任疾病查房,另一次为带领护士进行查房。

)科室护理监控小组每周对本科室护理质量进行自查2项。

2、护理部全年进行管理查房48次,护理部对各项管理查房发现的问题于下月初以反馈单的形式下发给各科室,并对存在的问题提出整改措施。

月护理质量检查记录

月护理质量检查记录

月护理质量检查记录在医疗服务中,护理质量的优劣直接关系到患者的康复和就医体验。

为了持续提升护理水平,保障患者得到优质、安全、有效的护理服务,每月进行护理质量检查成为了必不可少的工作环节。

以下是本月的护理质量检查记录。

一、基础护理1、病房环境多数病房整洁、安静、舒适,物品摆放有序。

但仍有个别病房存在地面不洁、垃圾未及时清理的情况。

部分病房的通风情况有待改善,空气流通不畅,影响患者的舒适度。

2、患者个人卫生大部分患者的个人卫生状况良好,头发、皮肤清洁,指(趾)甲修剪整齐。

然而,少数长期卧床患者出现了压疮预防措施不到位的现象,如未能按时翻身、皮肤护理不够细致。

3、床单位整理总体上,床单位整洁、干燥,被褥更换及时。

但在检查中发现,个别床单位存在床单褶皱、枕头摆放不整齐的问题。

二、护理操作规范1、静脉输液护士在静脉输液操作中,能够严格执行无菌操作原则,三查七对制度落实较好。

但仍有少数护士在穿刺技巧上有待提高,导致患者穿刺部位出现红肿、疼痛等不良反应。

2、肌肉注射肌肉注射操作基本规范,部位选择准确,注射速度适中。

不过,有个别护士在注射后未能及时按压注射部位,增加了皮下淤血的风险。

3、导尿操作导尿操作过程中,多数护士能够按照操作流程进行,严格消毒,动作轻柔。

然而,存在个别护士在操作前未对患者进行充分的心理护理,导致患者紧张、不配合。

三、护理文书记录1、体温单体温单的绘制基本准确、规范,能够及时反映患者的生命体征变化。

但仍有部分体温单存在涂改、字迹不清的现象,影响了记录的真实性和准确性。

2、护理记录单护理记录单的内容较为详细、准确,能够体现患者的病情变化和护理措施。

但存在个别记录单书写不及时、重点不突出的问题,不利于医护人员对患者病情的了解和判断。

3、医嘱执行单医嘱执行单的执行情况良好,护士能够及时、准确地执行医嘱。

但在签名方面,有少数护士存在漏签、代签的情况,违反了护理工作的规范。

四、健康教育1、入院宣教大部分护士能够在患者入院时,详细介绍病房环境、规章制度、主管医生和护士等信息,让患者尽快适应住院生活。

护理质量检查原因分析及整改措施记录

护理质量检查原因分析及整改措施记录

护理质量检查原因分析及整改措施记录1.接待病人存在问题及原因分析:对病人及家属态度不热情。

原因分析:护士相对少,导致工作量大,使护士疲惫。

整改措施:加强护患沟通,护士调整好心情,热情对待。

2.病人安全存在问题:未能及时为患者吸出口鼻内分泌物。

原因分析:病人多,护士少,未能及时到达。

整改措施:安排专职护士管理危重病人。

3.七步洗手法存在内容:未全部按照七步洗手法来进行规范洗手。

原因分析:没有认识到洗手的重要性。

整改措施:认真培训,提高护士对洗手重要性的觉悟。

4.静脉输液存在问题:个别不能按照规范的流程进行排气,为将液体排到指定容器内。

原因分析:护士工作不细心,不认真。

整改措施:重新进行培训,加强护士责任心,认真工作。

5.查对制度存在问题:“十对”中未能把十项全做到,容易遗漏年龄、用法和性别。

原因分析:护士工作不认真,“三查十对”未背全。

整改措施:加大力度背制度,每天不定时抽查,提高护士的认真度。

6.交接班制度存在问题:有时值班护士未能按时完成对病人的护理及治疗工作。

原因分析:病人多,护士少,未能及时为病人进行治疗。

整改措施:按照一级护理病人的多少,合理安排值班人员,减少工作失误。

7.病房环境存在问题:有时候病房中出现男女病人混住的情况,造成病人的不便。

原因分析:病房少,病人男女比例不能控制。

整改措施:协助调配男女病人病床的位置,混住病人之间设立屏风等遮挡物,保护病人隐私。

8.分级护理制度存在问题:有时候未能每小时巡视病人。

原因分析:护士工作量大,病人多,不能及时巡视病人。

整改措施:合理分配护士工作,简化书写,做到把护士还给病人。

9.无菌导尿术存在问题未能规范的进行导尿,有时候水囊中注入的水不够,造成尿管拖出。

:原因分析:护士对导尿术的理论知识掌握不够,实践操作少。

整改措施:加强理论知识的培训与讲解,使每名护士都能牢记。

10.护理文书的书写存在问题:个别护理文书存在字迹潦草,有涂改。

原因分析:书写强度大,内容多。

年度科室护理质量监控汇报

年度科室护理质量监控汇报

年度科室护理质量监控汇报一、前言护理质量是医疗质量的重要组成部分,直接关系到患者的生命安全与医院的社会声誉。

在过去的一年中,我们科室严格按照医院护理部的要求,全面贯彻落实国家卫生健康委员会《医疗机构护理质量管理办法》及相关政策,不断提升护理服务质量,确保了护理安全。

现将我科室2022年度护理质量监控情况汇报如下。

二、护理质量监控指标完成情况1. 基础护理合格率通过持续改进护理流程、提高护士业务水平等措施,我科室的基础护理合格率达到了98.5%,较去年同期上升了3%。

2. 护理文书合格率加强护理文书培训,提高护理文书质量,我科室的护理文书合格率达到了97%,较去年同期上升了5%。

3. 护理操作合格率开展护理操作培训与考核,提高护理操作水平,我科室的护理操作合格率达到了99%,较去年同期上升了2%。

4. 患者满意度通过提高护理服务质量,加强与患者的沟通与交流,我科室的患者满意度达到了96%,较去年同期上升了4%。

三、护理质量改进措施1. 加强护理人员培训定期组织护理人员进行业务培训,提高护理人员业务水平,确保护理质量。

2. 完善护理工作流程根据科室实际情况,不断完善护理工作流程,提高工作效率,确保护理质量。

3. 加强护理文书管理严格执行护理文书书写规范,加强护理文书质量监管,提高护理文书合格率。

4. 提高护理操作水平加强护理操作培训与考核,提高护理操作水平,确保患者安全。

5. 加强护理安全管理加强护理安全管理制度建设,提高护理安全意识,确保患者安全。

四、未来工作展望在新的一年里,我们将继续坚持以患者为中心,以提高护理质量为核心,深入推进护理改革,不断提高护理服务质量,为患者提供更加优质的护理服务。

---以上就是我科室2022年度护理质量监控情况的汇报,请领导批评指正。

我们将认真听取领导意见,不断改进工作,努力提高护理质量,为医院的发展做出更大的贡献。

急诊科护理质量检查记录

急诊科护理质量检查记录

急诊科护理质量检查记录急诊科作为医院的前沿阵地,承担着急危重症患者的救治工作,护理质量的高低直接关系到患者的生命安全和救治效果。

为了持续提升急诊科的护理质量,保障医疗安全,特进行本次护理质量检查,并将检查结果记录如下:一、检查时间具体检查时间二、检查人员检查人员姓名三、检查内容(一)护理人员资质与培训1、查看护理人员的执业资格证书,均在有效期内,且无无证上岗情况。

2、抽查护理人员的继续教育学分完成情况,大部分人员能按时完成,但仍有少数人员存在学分不足的问题。

3、询问护理人员对最新急救知识和技能的掌握程度,发现部分人员对某些新的急救技术操作不够熟练。

(二)护理规章制度执行情况1、检查交接班制度的执行,发现交接班记录存在书写不规范、内容不完整的情况。

2、观察护理人员在执行医嘱时的核对流程,总体执行较好,但仍有个别人员存在核对不仔细的现象。

3、查看消毒隔离制度的落实,发现部分区域的消毒工作未严格按照规定的时间和方法进行。

(三)护理操作规范1、观察静脉穿刺操作,部分护理人员在穿刺过程中未能做到一次成功,增加了患者的痛苦。

2、检查心肺复苏操作,发现个别护理人员按压频率和深度不符合标准。

3、查看急救设备的使用操作,如除颤仪、呼吸机等,部分护理人员对设备的参数设置不够熟悉。

(四)护理文书书写1、抽查护理记录单,存在书写字迹潦草、涂改较多的问题。

2、查看病情观察记录,发现部分记录内容不详细,未能准确反映患者的病情变化。

3、检查护理评估单,部分评估内容不够全面,缺乏针对性。

(五)急救物品和设备管理1、检查急救药品的种类、数量和有效期,发现个别药品存在过期未及时更换的情况。

2、查看急救设备的性能和维护情况,部分设备存在故障未及时维修的问题。

3、检查急救物品的摆放位置,部分物品摆放混乱,影响取用效率。

(六)患者满意度调查1、随机抽取具体数量名患者进行满意度调查,综合满意度为具体满意度数值%。

2、患者反映的主要问题包括:护理人员服务态度不够热情、沟通不够耐心、对患者的疼痛关注不足等。

分级护理检查汇总评价分析整改记录

分级护理检查汇总评价分析整改记录

分级护理检查汇总评价分析整改记录
一、病区分级护理检查情况汇总
1.一般病区
(1)护理管理
①月度护理质量检查:病区护士长和实习生通过定期护理检查,按照
护理管理标准及要求,检查整改护理书写情况、护理记录等,并对不合规
的情况进行纠正教育,及时发现整改,纠正问题,确保护理质量的有效提升。

②护理实践持续教育:实习生经常参加护理实践持续教育,深入学习
护理机制、护理流程、护理技能及职业素养,不断提高护理水平。

③护理团队建设:病区护士长定期组织护士开展针对性的讨论,增强
团队凝聚力,保持病区护理水平持续提升。

(2)护理质量
①病人个性化护理:护士根据病人具体情况,及时提供个性化护理,
提高护理质量。

②护理服务记录:护士根据护理管理标准和要求,如实记录护理服务,及时反映当时病情与护理措施,及时分析护理效果,及时发现护理不足,
积极采取措施提高护理质量。

2.重症监护病区
(1)护理管理
①监督护理检查:病区护士长定期为护士进行护理检查,仔细查看护理文书记录并指导,确保护理质量达到规范要求。

老人院护理质量情况汇报

老人院护理质量情况汇报

老人院护理质量情况汇报
尊敬的领导:
我是某老人院的护理质量监督员,特向您汇报我对老人院护理质量的调查情况。

经过一段时间的观察和调查,我对老人院的护理质量情况做出了如下汇报:首先,老人院的护理人员数量不足,导致老人的护理工作无法得到有效的保障。

在白天,由于护理人员不足,老人们的饮食、洗漱、活动等方面的需求无法得到及时和充分的满足。

在晚上,护理人员更是不够,导致老人的夜间护理工作存在严重的隐患,容易发生摔倒、失眠等意外情况。

其次,老人院的护理质量存在着一定的技术水平不足的问题。

部分护理人员对
老人的慢性病护理和急救技能掌握不够,对老人的疾病和生活习惯了解不够全面,导致老人的健康状况无法得到有效的管理和护理。

另外,老人院的护理设施和卫生条件也存在一定的问题。

部分老人院的卫生条
件较差,存在着卫生死角和不洁净的现象,给老人的健康带来了一定的隐患。

同时,一些护理设施老化严重,存在着安全隐患,需要及时进行更新和维护。

最后,老人院的护理管理制度不够完善,导致护理工作的规范化和标准化程度
不高。

部分老人院存在着护理工作流程不清晰、责任不明确、监督不到位等问题,需要加强对护理管理的规范和监督。

综上所述,老人院的护理质量情况存在着一定的问题,需要引起我们的高度重
视和及时整改。

希望领导能够关注这些问题,加大对老人院护理工作的投入和管理力度,确保老人们能够得到更好的护理和关爱。

谢谢领导的关注和支持!
此致。

敬礼。

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2010年第一季度护理质量检查情况汇总
一、制度落实:两病区有较完善的工作制度,查对制度和交接班制度并
落实较好。

科内质控分工明确。

月质量检查有记录有整改措施且按时上交护理部。

二、病房管理与基础护理:工作区域医疗护理用品摆放整齐、清洁。


查两例术后病人,臀部、会阴部清洁,局部皮肤完好,持续导尿管通畅,管道固定正确,管壁清洁。

新生儿病室患儿口、眼、脐护理及生活护理到位,患儿全身皮肤清洁干爽,无红臀。

三、急救药械管理:两病区急救药械管理规范,完好率100%。

四、整体护理、健康宣教:落实较好,患者对护理人员满意度较高。

五、继续教育:科内业务学习有计划并每月两次认真落实,资料齐全、记录认真,并对学习内容有考核。

六、院感:无菌物品管理规范。

一次性医疗废物按规范回收。

七、护理文书:护理文书质量整体水平有很大的进步,书写客观、真实、准确。

为医疗诊断提供很好信息。

八、检查中存在问题:
儿科:90.5
1、抽考一名护士静脉输液不规范,未严格按静脉输液的操作规程进行操作。

扣1分
2、抽查两名护士对护理核心制度及职责知晓不熟练。

扣1分
3、床单位摆放不规范。

(枕头口对门)扣0.5分
4、健康宣教不到位,个别患者不知道管床医护人员姓名。

扣1分
5、部分护理人员业务学习本记录不规范。

(格式不对)扣0.5分
6、急救柜不清洁。

扣1分
7、氧气湿化瓶不干燥。

扣2分
8、近期紫外线灯管消毒无累计时间。

扣0.5分
9、输液卡签字不规范(字迹潦草)或无配药人签字。

扣1分
10、入院时护理记录单无饮食指导,出院时无出院指导或指导过于简单(不适随诊)。

扣1分
11、医嘱与护理记录不符3:30 Pm上光疗,而护理单3 Pm已上,且未记录停光疗时间。

医嘱10:30Am鲁米那30mg静推,护士执行时间为10 Am。

扣1分
新生儿室:95分
1、氧气湿化瓶不干燥。

扣2分
2、空气消毒机未编号。

扣1分
3、输液患儿未挂输液卡。

(无一式两份)扣2分。

妇产科:91.5分
1、抽查两名护理人员对职责及制度回答不全面。

扣1分
2、抽查两名产妇,均不知管床医护人员姓名。

扣1分
3、207-12床床头卡无住院号。

扣0.5分
4、病房杂物较多,床单有陈旧性血迹。

扣4分
5、护理记录不完整:首次护理记录单眉栏填写不全、评估不全面、不准确。

扣1分
6、长期、临时医瞩无执行护士签名或无带教老师签名。

扣1分。

产房:93分
1、工作人员及产妇进待产室未换鞋。

扣4分
2、产房治疗盘和碗盘有锈迹。

扣2分
3、无菌持物镊浸泡桶内消毒液过多。

扣1分
消毒供应室91分
1、过道有蜘蛛网,准备间桌面不清洁。

扣2分
2、记录不完善,如:差错记录本空白,领取物品登记不全。

(与领取科室有关)扣3分
3、未对科室送来消毒的包进行质量检查。

扣4分
手术室93分
1、工作人员对制度、职责知晓不熟练。

扣2分
2、急救药品交接本药品与记录不符。

扣3分
3、工作人员戴口罩未遮住鼻子。

扣2分
门诊观察室92分
1、护士着装不规范。

(一个护士上衣4颗纽扣未扣)扣2分
2、输液卡抄写字迹潦草,复印页不清晰。

(医生)扣2分
3、输液卡护士签名换药后无时间及换药人签名。

扣2分
4、皮试阳性符号未用红色“+”而用蓝色“+”表示。

扣2分
门诊科室院感存在的问题
儿科门诊:体温表未用消毒液浸泡,紫外线灯管有灰尘。

儿保科:工作环境物品摆放无序,接种室工作服堆放,操作台有饭菜。

口腔科:浸泡盘无消毒液名称及浓度,无容器消毒日期。

妇门:无菌储槽无开启卡,治疗车下层物品未分类放置。

妇保科:待用湿化瓶未干燥保存,含氯溶液浸泡桶无消毒液名称及浓度,且物品浸泡不充分。

检验科:医疗垃圾与生活垃圾混放。

抚触室:紫外线灯管和取暖器灰尘较多。

整改措施
1、认真落实护理核心制度,特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度等,做到周检查、月强化。

2、严格培训加强职业素质教育和专业知识学习,特别强化低年资护士培训,提高护士队伍的整体水平。

3、加强病房管理,认真落实晨、午、晚间护理,分级护理、整体护理要落实到位,做好宣教工作,规范护士着装,护士长对护理工作每天做到监督检查,护理部不定时巡查。

4、提高护理文书书写质量管理指定院、科两级护理质控人员对护理记录书写质量进行检查,分层负责,层层把关,实行环节与终末质量监控的有机结合。

5、、院感科加强监督检查力度,特别加强重点科室的院感管理,各科室加强相关知识的培训与学习,按标准认真实施。

6、加强护士责任心的教育,做到工作细心、专心、安心、放心,同时提高护士长管理水平,对反复出现同一问题的科室和个人,追究护士长和当事人责任。

7、检查发现的问题,各科室必须立即整改,并制定整改措施交护理部。

护理部
2010年3月24日
百日医疗安全活动验收护理工作中存在的问题
资料:护理部和科护士长资料齐全。

1、无证上岗。

2、护理常规掌握不全。

3、护理查房内容不全,程序不对。

4、医嘱查对不严谨,抄写与执行没有查对过程。

临床护理:
1、医嘱与护士执行时间不统一。

2、配用奶放于温箱。

3、光疗停止时间与医嘱不符,不良反应无记载;试开奶后无是否适应
的记录;暖箱温度护理单无记载。

4、心电监护医嘱未开监护项目,1例开监护项目的医嘱护士未记录全
所要监测的指标。

5、健康教育:签字笼统,未按相应疾病、相应时间段分别宣教和签字
(形式化)。

6、抽查护士业务查房,“八知道”查房内容不全。

7、一名产妇有奶胀。

8、门诊配药室配药时有跨越无菌区现象。

9、手圈的佩戴有安全隐患,避免划伤。

10、新生儿小便在护理记录单上单位与记录不符。

(毫升与次)
11、新生儿室的临床医嘱没与执行者查对。

12、“乳房护理”护理记录单未做到每天记录一次。

近期护理工作巡查存在比较突出的问题
妇产科:
1、病房内杂物多。

2、护理记录单未及时、真时记录患者的症状、体征、处理和转归。

3、夜查房闲暇时有护士之间相互聊天的现象。

儿科
1、病区病床无床头卡。

2、病室床号无标示。

3、仍有着装不规范现象。

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