执业护士考试基础护理：气管造口护理的注意事项
造口护理技术
造口护理操作规程目的1、评估造口情况，及时发现及处理造口早期并发症。
2、保持造口及周围皮肤清洁，避免造口周围皮炎的发生。
3、指导患者及家属学习造口护理知识，帮助患者达到自我照顾造口的目的。
4、评估患者对造口的心理接受程度，帮组患者及家属克服对造口的心理障碍。
操作流程（一）评估1、患者的病情、年龄、意识状态及治疗的目的、2、手术方式、造口的类型、造口周围皮肤的完整性（有无皮肤发红、皱褶、凹凸）及造口有无异常情况（造口是否平坦、有无出血、造口隆起或内陷）。
3、患者及家属对造口的认知程度及心理反应。
4、患者对自我照顾的能力、（二）准备1、护士：着装整齐，洗手，戴口罩2、物品：治疗盘、治疗碗2个、镊子2把、弯盘、治疗巾、造口测量板、造口袋一套（底板、袋）、剪刀、小方纱或柔软的纸巾、棉球若干、外用生理盐水或清水、屏风、笔、污物袋。
必要时备皮肤护肤粉、皮肤保护膜、防漏膏或防漏条，一次性引流袋。
3、环境：清洁、舒适、隐蔽、光线充足。
4、患者：舒适体位。
（三）操作程序项目步骤要点及注意事项：清洁造口1、核对医嘱与治疗本，备齐用物至患者床旁。
2、核对并检查造口袋的型号、款式、造口袋的质量、有效期。
根据造口情况选择不同规格的造口袋。
3、核对患者的姓名、床号，做好解释工作。
4、协助患者取舒适的卧位。
5、腰下铺治疗巾，置弯盘。
6、剥除造口袋，一手轻按腹壁，一手将造口底板缓慢撕下，从上至下剥除，勿扯伤皮肤7、用生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤，造口缝线拆除后用清水清洗即可，勿用酒精、碘酒、化学制剂的湿纸巾或其他消毒液清洗。
8、用小方纱或纸巾擦干皮肤。
清洗后将小方纱放于造口上吸取尿液，以防弄湿周围皮肤。
黏贴造口袋1、用测量板测量造口大小。
2、先用笔在底板背面画后用剪刀修剪出造口的大小，修剪小孔，造口底板孔径大于造口~。
3、检查，将底板对准造口，检查开口大小是否合适。
4、黏贴，撕去底板的剥离纸，拉平造口周围皮肤，黏贴底板，并均匀按压各处。
造口护理的基本原则与操作技巧
造口护理的基本原则与操作技巧造口护理是指对人体外科手术后或因疾病或创伤所致的新生物通道进行专门的护理，包括清洁、消毒、更换敷料、预防感染等一系列操作手段，以保证造口处的卫生与健康。
下面将介绍造口护理的基本原则与操作技巧。
一、基本原则1.安全原则：在进行造口护理前，首先要确保自己和被护理者的安全。
护理人员应穿戴好个人防护装备，包括手套、口罩、防护眼镜等，以防止感染传播。
同时，要确保操作场所的清洁整洁，并采取正确的操作技巧，避免对患者造成伤害。
2.卫生原则：造口处是容易感染的部位，因此护理人员应注意保持个人卫生。
护理前应洗手，并保持双手、指甲干净。
在操作过程中要避免交叉感染，如用一张干净的纱布进行单次的清洁，不重复使用。
3.温和原则：在进行造口护理时，要采取温和的方式，避免对患者造成疼痛或刺激。
在清洁过程中，可以使用温水或生理盐水，避免使用过热或过凉的水温。
同时，要注意使用无菌或低刺激性的清洁剂。
4.规律性原则：造口护理需要定期进行，保持造口处的清洁和健康。
护理人员应遵循医生的嘱咐，合理制定护理计划，确保按时完成护理任务，并记录相关的护理情况，以便医护人员进行评估和监测。
二、操作技巧1.清洁造口：在进行清洁造口之前，护理人员应先戴上手套，并准备好洗手液、干净纱布和温水或生理盐水。
然后，用洗手液充分洗手，将患者取出造口，并用温水或生理盐水轻轻清洗造口四周的皮肤，注意不要揉搓或摩擦。
清洗后，用干净纱布轻拭干。
2.更换敷料：更换敷料前，要先将敷料准备齐全，包括医用胶布、无菌纱布等。
护理人员要洗手并戴上手套，将旧敷料缓慢地拆开，避免扯动或刺激造口。
然后，用干净纱布或棉签蘸取生理盐水，轻轻擦拭造口周围的分泌物，再用无菌纱布包扎。
3.预防感染：预防感染是造口护理中至关重要的环节。
护理过程中，要注意保持清洁整洁的操作环境，确保使用无菌器械和物品。
在更换敷料时，要用干净的纱布和棉签，避免使用有污染的物品。
同时，要遵循医生的嘱咐，按时给患者用药，预防感染的发生。
气管造瘘口护理注意事项
气管造瘘口护理注意事项
1.保护好气管造瘘口是非常重要的，防止异ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ落入和感染。
2.在给患者作造瘘口周围皮肤消毒时，要按程序消毒，消毒棉球不能来回使用，防止伤口感染，定期更换全喉套管，换管时间 最长不能超过12h。取管不宜超过半小时，防止外套管因口腔分泌物结痂而堵塞。放管前要细心对光检查套管内有无异物，如 痰痂较多堵塞造瘘口，要及时处理。
3.手术后要注意加强营养，增加病人的抵抗力，防止其他并发症的发生，延长生命的效果。
造口护理操作流程及评分标准
造口护理操作流程及评分标准造口护理是指对患者体内或体外的造口进行有效的清洁和护理，以预防感染和促进伤口愈合。
本文将介绍造口护理的操作流程，并提供相应的评分标准，以确保护理过程符合专业标准。
一、操作流程1. 准备工作在进行造口护理前，护理人员应做好充分的准备工作，包括检查所需器材是否齐备、洗手消毒、佩戴个人防护装备等。
2. 评估患者情况在进行造口护理前，护理人员应对患者的整体情况进行评估，包括造口的位置、类型、愈合情况等。
同时，还需了解患者是否有相关的症状或不适感，以便进行相应的护理措施。
3. 清洁造口周围皮肤清洁造口周围皮肤是造口护理的重要环节，可采用以下步骤：（1）洗手，并戴上手套；（2）用无菌盐水或适宜的清洁剂清洁造口周围的皮肤，避免使用过多的力度；（3）用无菌纱布轻轻擦拭造口周围的皮肤，由内向外进行，避免交叉感染。
4.更换造口袋或收集袋根据患者具体情况，护理人员需定期更换造口袋或收集袋，步骤如下：（1）准备好无菌的造口袋或收集袋；（2）先关闭当前使用的袋子，避免造口内容物外溢；（3）迅速打开新的袋子，尽快将其覆盖在造口上；（4）调整袋子的位置，确保其紧密贴合造口周围皮肤；（5）检查袋子是否漏气漏液，并及时解决问题。
5. 检查并固定导管如果患者体内有造口导管或其他引流装置，护理人员需进行检查并固定，步骤如下：（1）检查导管和引流装置是否正常；（2）调整导管的位置，确保其畅通无阻；（3）使用无菌绷带或专用固定带固定导管，避免移位和脱落。
6. 记录和报告在完成造口护理后，护理人员应及时记录护理过程和患者的反应，并向医疗团队进行报告，以便于团队协作和进一步的护理安排。
二、评分标准为了确保造口护理过程的质量和安全，以下是一些可能的评分标准：1. 洗手与个人防护（1）护理人员是否正确洗手并佩戴个人防护装备（如手套、口罩、隔离衣等）。
（2）是否注意保持操作环境清洁，避免交叉感染。
2. 评估患者情况（1）是否有对患者进行全面的评估，包括造口位置、类型和愈合情况等。
造口护理(护士学习使用)
造口护理一、运筹帷辑、评估、计划和观察要点1.评估患者病情,意识、自理能力、合作程度、心理状态、家庭支持程度等。
2.观察造口部位、大小、造口黏膜血液循环情况、造口周围皮肤情况、造口清洁、了解药物的注意事项，采取舒适卧位。
二、按部就班操作和实施步骤1.衣帽整洁、洗手、戴口罩。
2.准备物品, 治疗盘、治疗碗、弯盘、镊子两把、生理盐水棉球、消毒液棉球、剪刀、造口度量尺、造口袋(一件式或两件式)、防水垫。
依具具体情况准备温水，卫生纸，柔软小毛巾等。
3.携用物至患者床旁,核对患者做好解释。
4.关用门窗，注意保暖，遮挡患者。
5.协助患者，采取平卧位或半卧位，稍偏向造口侧，暴露造口，铺防水垫。
6.一件式造口袋：直接将造口袋除去，揭除时注意保护皮肤以免损伤。
7.两件式造口袋：一手捏住造口袋卡环，一手按压底盘，自上面下小心分离使造口袋与底盘完全分开。
8.用卫生纸擦拭干净造口周围的大便。
9.用生理盐水棉牌擦拭造口粘膜。
10.消海液棉球擦拭造口周围皮肤。
11.切口愈合后可用卫生纸初步清洁后，用柔软的毛巾蘸温水清洁造口周翻皮肤，待皮肤晾干或用软纸吸干。
12.一件式造口袋：用造口度量尺测量外径。
裁剪造口袋底板(直径超过造口外径约2mm)揭去底板衬纸，袋口朝下对准造口位置自下而上，由内向外按压底盘1-3分钟,使底盐完全粘贴于造口周围皮肤，关闭造口袋下端开口。
13.两件式造口袋：将清洁的造口袋直接固定在底盘上，关闭造口袋。
14.整理衣服及床单，协助患者取舒适卧位。
15.处理用物，两件式造口袋使用后用清水冲洗干净，晾干备用。
16.洗手、记录。
（操作图解）1.用温水清洁造口及周围皮肤。
2.沿标记号修剪造口袋底盘。
3.造口袋底盘与造口黏膜之间保持适当的空隙(1~2mm，避免缝隙过大面使粪便刺激皮肤引起皮炎或缝隙过小面使底盘边缘与黏膜摩擦导致不适或出血。
三、护患配合-评价和指导要点1.引导患者参与造口的自我管理，告知患者及家属更换造口袋的详细操作和实施步骤，小肠造口者选择空腹时更换。
造口护理服务规范
造口护理服务规范【服务规范】1、操作前评估患者。
2、协助患者取舒适卧位。
3、由上向下撕离已用的造口袋，并观察内容物。
4、温水清洁造口及周围皮肤，并观察周围皮肤及造口的情况。
5、用造口量度表量度造口大小、形状。
6、绘线，做记号。
7、沿记号修剪造口袋底盘。
8、按照造口位置由下至上将造口袋贴上，夹好便袋夹。
【语言规范】1、您好!我是您的责任护士，过会儿我要给您护理造口，您现在感觉怎么样?让我看看您造口排便情况好吗?一会儿我重新给你更换一个造口袋，看看造口的血运及周围皮肤情况，也教会您如何自己更换造口袋。
如您想去卫生间，现在可以去。
我先去准备更换造口袋的物品，我们一会儿见。
2、您好!现在我要给您更换造口袋，我先协助您躺好，您身体稍微往左侧一点身，这样您舒服吗?3、现在我准备给你更换造口袋了，我边做边给您讲解，您要学会了以后就自己做。
您换袋时，由上向下撕离已用的造口袋，(查看袋内粪便)现在您的肠功能未完全恢复，所以排出的便不成形，先别着急，等过段时间就排成型便了，到那时护理能更方便些。
4、(先用温水清洁造口及周围皮肤)您造口周围的皮肤很好，造口肠粘膜色泽正常、造口肠段没有回缩，恢复得很好。
5、我们需要用量度表量一下造口的大小,您造口现在的直径是4厘米。
6、我们将量好的尺寸在造口袋上划线，做记号。
7、(再沿着划线修剪造口底盘)我们修剪时按照记号多剪出 1-2毫米。
因为缝隙过大粪便刺激易引起皮炎，过小底盘边缘与粘膜摩擦会导致不适甚至出血。
8、造口周围皮肤干燥后，撕去粘贴面上的纸，按照造口位置由下向上将造口袋贴上，造口袋取站立位的斜下方，然后取出便袋夹，夹好便袋夹就可以了。
好了，现在造口袋换完了，很简单，您学会了吗?。
造口护理要点及注意事项
造口护理要点及注意事项造口是指医生通过手术开刀或其他方式将肠管或尿管与腹部皮肤相连，使得肠管或尿管在体外形成一段管道，这种管道就是造口。
造口是为了方便患者排便或排尿，但是造口周围的皮肤需要特别护理，以避免感染或其他并发症的发生。
本文将介绍造口护理的要点及注意事项。
造口护理的要点1. 每天清洗造口：造口周围的皮肤需要每天清洗，使用温水和肥皂清洗，然后用干净的毛巾擦干。
如果有分泌物，可以用生理盐水或特殊的清洁剂清洗。
2. 保持干燥：造口周围的皮肤需要保持干燥，避免潮湿或潮湿的衣物覆盖。
可以使用无菌的吸水垫或无菌的纱布来吸收分泌物和汗水。
3. 更换造口袋：造口袋需要每天更换一次，或者根据分泌物的情况更换。
更换时需要注意清洁和消毒。
4. 保持造口周围皮肤完整：避免造口周围皮肤受到摩擦或其他外力的刺激，以避免皮肤破损和感染。
可以使用适当大小的造口垫或者造口腰带来保护。
5. 观察病情：注意观察造口周围皮肤的颜色、温度、分泌物的量和质量等情况，如果发现异常应及时向医生报告。
造口护理的注意事项1. 护理前洗手：护理造口之前一定要洗手，或者使用消毒液消毒手部。
2. 使用无菌器具：更换造口袋或者清洁造口周围皮肤时需要使用无菌的器具，避免污染。
3. 分清手套：在护理造口时，需要分清左右手套，以避免交叉感染。
4. 避免使用刺激性物质：避免使用刺激性物质来清洁造口周围皮肤，如酒精、碘酒等。
5. 注意饮食：造口患者需要注意饮食，不要过量进食，避免造口袋破裂。
6. 避免剧烈运动：造口患者需要避免剧烈运动，以避免造口袋移位或破裂。
7. 定期检查：造口患者需要定期检查造口情况，如造口口径、造口袋的密闭性等。
总结造口护理是非常重要的，因为造口周围皮肤容易感染和发生其他并发症。
造口患者需要定期检查、注意饮食、避免剧烈运动、使用无菌器具等，以保持造口周围的皮肤健康。
如果出现异常情况，应及时向医生报告。
造口护理技术
造口护理技术▲目的 1.保持造口周围皮肤的清洁。
2.帮助患者掌握护理造口的方法。
▲实施1.评估患者：(1)评估患者对造口接受程度及造口护理知识了解程度。
(2)评估患者造口的功能状况及心理接受程度。
(3)评估患者自理程度：决定给予护理的方式。
(4)观察造口类型及造口情况。
2.操作要点：(1)协助患者取舒适卧位，必要时使用屏风遮挡。
(2)由上向下撕离已用的造口袋，并观察内容物。
(3)温水清洁造口及周围皮肤，并观察周围皮肤及造口的情况。
(4)用造口量度表量度造口的大小、形状。
(5)绘线，做记号。
(6)沿记号修剪造口袋底盘，必要时可涂防漏膏、保护膜。
(7)撕去粘贴面上的纸，按照造口位置由下而上将造口袋贴上，夹好便袋夹。
3.指导患者：(1)向患者解释利用造口袋进行造口管理的重要性，强调患者学会操作的必要性。
(2)向其介绍造口特点以减轻恐惧感，引导其尽快接受造口的现实而主动参与造口自我管理。
▲注意事项 1.护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤。
2.更换造口袋时应当防止袋内容物排出污染伤口。
3.撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤。
4.注意造口与伤口距离，保护伤口，防止污染伤口。
5.贴造口袋前一定要保证造口周围皮肤干燥。
6.造口袋裁剪时与实际造口方向相反，不规则造口要注意裁剪方向。
7.造口袋底盘与造口粘膜之间保持适当空隙(1-2毫米)，缝隙过大粪便刺激皮肤易引起皮炎，过小底盘边缘与粘膜摩擦将会导致不适甚至出血。
8.如使用造口辅助用品应当在使用前认真阅读产品说明书，如使用防漏膏应当按压底盘15-20分钟。
9.教会患者观察造口周围皮肤的血运情况，并定期手扩造口，防止造口狭窄造口护理操作规程目的1、评估造口情况，及时发现及处理造口早期并发症。
2、保持造口及周围皮肤清洁，避免造口周围皮炎的发生。
3、指导患者及家属学习造口护理知识，帮助患者达到自我照顾造口的目的。
4、评估患者对造口的心理接受程度，帮组患者及家属克服对造口的心理障碍。