肝动脉栓塞化疗联合放疗治疗原发性肝癌的疗效分析
肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌自发性破裂出血
肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌自发性破裂出血张罡;史颖弘;沈忠培;韩德成;周嘉樑;王冰【摘要】目的:分析急诊肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌破裂出血的疗效. 方法:2001年3月-2008年3月对40例原发性肝癌急诊破裂出血患者,急诊行TACE治疗,观察治疗后的止血率及肿瘤的切除率,并比较急诊TACE治疗后肝切除组与非切除组的疗效.结果:肝癌自发性破裂出血急诊TACE止血率为82.5%(33/40).患者TACE治疗后的肿瘤切除率为30%(12/40).按是否接受肝切除手术分成手术组及非手术组,随访两组患者1、3年生存率分别为75.0%、42.9%及50.1%、0.0%,两者有显著差异(P<0.05).结论:急诊TACE是控制原发性肝癌自发性破裂出血的有效手段.部分患者能获得手术切除的机会并有较好的远期疗效.【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2010(017)003【总页数】2页(P363-364)【关键词】原发性肝癌;肝动脉化疗栓塞;破裂;出血;预后【作者】张罡;史颖弘;沈忠培;韩德成;周嘉樑;王冰【作者单位】上海市杨思医院肝外科,上海,200126;复旦大学附属中山医院肝癌研究所,上海,200032;上海市杨思医院肝外科,上海,200126;上海市杨思医院肝外科,上海,200126;上海市杨思医院肝外科,上海,200126;上海市杨思医院肝外科,上海,200126【正文语种】中文【中图分类】R735.7原发性肝癌(PLC)是常见的实体肿瘤,肝癌自发性破裂伴腹腔内出血在欧美发生率很低,但在亚洲并不少见,发生率高达12%～15%[1]。
肝癌自发性破裂出血起病突然,急诊手术探查是处理手段之一,但手术相关的病死率很高[2]。
肝动脉栓塞化疗(TACE)是另一种有效的治疗手段,且简便易行,尤其是可在血流动力学不稳定时急诊进行,止血效果也较确切。
本文回顾分析我院采用急诊 TACE治疗40例肝癌自发破裂出血患者的临床资料,现报告如下。
加味当归贝母苦参丸辅助经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床研究
加味当归贝母苦参丸辅助经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床研究目的观察加味当归贝母苦参丸辅助经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效。
方法将原发性肝癌患者84 例随机分为联合治疗组和常规对照组各42 例。
常规对照组采用经肝动脉化疗栓塞术治疗，联合治疗组在此基础上给予加味当归贝母苦参丸汤剂辨证加减。
比较2组患者肿瘤体积、生活质量评分、中医证候积分、免疫功能指标及不良反应。
结果2组各有37例患者完成临床观察。
3个疗程结束时，肿瘤客观反应率联合治疗组为91.9%，常规对照组为86.4%。
2组患者治疗后临床症状（发热、呕吐、腹痛、乏力）均显著改善（P＜0.05），联合治疗组优于常规对照组（P＜0.05）。
联合治疗组治疗后卡氏评分升高（P＜0.05），高于常规对照组（P＜0.05）。
联合治疗组治疗后Th1功能水平升高（P＜0.05），高于常规对照组（P＜0.05）。
联合治疗组肝功能和消化道不良反应低于常规对照组（P＜0.05）。
结论加味当归贝母苦参丸对化疗栓塞治疗原发性肝癌具有增效作用，并且能够减少不良反应，提高患者的生存质量。
Abstract：Objective To evaluate the clinical efficacy of modified Angelica Fritilaria Sophorae Pill assisting transcatheter arterial chemoembolization （TACE）to treat primary liver cancer. Methods Totally 84 patients with primary liver cancer were randomized into combination treatment group （42 cases）and conventional control group （42 cases）. The conventional control group received TACE treatment，the combination treatment group received modified Angelica Fritilaria Sophorae Decoction and TACE. The tumor volume，TCM syndrome score，life quality，immune function and toxicity reaction of both groups were observed. Results Clinical observation was completed with 37 patients in each group. After three courses of treatment，the objective tumor response rate was 91.9% in combination treatment group and 86.4% in conventional control group （P＜0.05）. The clinical symptoms （fever，abdominal pain，vomiting，fatigue）in both groups were improved （P ＜0.05），with significant difference between the two groups （P＜0.05）. After treatment，KPS scores increased （P＜0.05）in combination treatment group，and the scores of combination treatment group were significantly higher than those of the conventional control group （P＜0.05）. After treatment，Th1 function level increased （P＜0.05）in combination treatment group，and that was better than the conventional control group （P＜0.05）. The incidence of liver toxicity and gastrointestinal reaction in the combination treatment group was significantly lower than that in the conventional control group （P＜0.05）. Conclusion Modified Angelica Fritilaria Sophorae Pill can enhance the efficacy of TACE treatment to treat primary liver cancer，reduce adverse reactions，and improve life quality of patients with primary liver cancer.Key words：modified Angelica Fritilaria Sophorae Pill；primary liver cancer；TACE；clinic study原发性肝癌（primary liver cancer，PLC）是常见的恶性肿瘤，死亡率高。
TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效及并发症分析
原发性肝癌是临床最常见的消化 系统 恶性 肿瘤 ， 其发病 率和病死率均位居首位 ， 成 为严重威胁 人类健康 的重 大疾病
之 一 。处 于 中 晚期 的 患者 多 难 以 通 过 手 术 根 治 。 随 着 介 入 技术 的发 展 ， 肝动脉化疗栓 塞 （ Ｔ Ａ Ｃ Ｅ ） 已 成 为 此 类 患 者 的 首 选 治 疗 手 段 … 。笔 者 采 用 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ治 疗 ８ ７例 中 晚 期 原 发 性 肝
Ｔ ＡＣ Ｅ治疗总有效率为 ７ ４ ． ７ ％； 随访 １年 、 ２年 、 ３年 的生 存率分别为 ７ ０ ． １ ％、 ４ ０ ． ２ ％ Ｔ Ａ Ｃ Ｅ治疗 中晚
和１ ３ ． ８ ％； Ｔ ＡＣ Ｅ术后并发症主要有恶心 、 呕吐 、 发热 、 肝区疼痛等 ， 绝大多数患者对并发症 可耐受 ， 且经治疗症状缓解 。结论 期原发性肝癌疗效显著 ， 术后并发症经对症处理 未影响后续治疗 ， 不失为一种有效的治疗手段。 ［ 关键 词］ 肝动脉化疗栓塞； 肝癌 ； 中晚期 ［ 中国图书资料分类号］ Ｒ ７ ３ ５ ． ７ ［ 文献标志码 ］ Ｂ ［ 文章编号］ １ ６ ７ ２— ２ ８ ７ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５— ０ ４ ３ ０— ０ ２
３ 讨 论
对 于中晚期原 发性肝 癌患者 ， 手 术根 治的可 能性不 大 ， 预后欠佳 ， 大 多采 取 化疗 、 放疗、 射 频 消 融 等治 疗 手 段 Ｊ 。 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ通过注入药物于瘤体血管 ， 有效栓塞血管 ， 阻断瘤体 的 血供 ， 达到治疗 目的 ， 且化疗药物注射于肝 动脉 ， 药 物浓度大 幅提高 ， 可以更好地发挥药效 。
２ ． １ 近期 疗效
所 有患 者均 完 成 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ治疗 ， 其中Ｃ Ｒ １ ２
斑蝥酸钠注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的Meta分析
斑蝥酸钠注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的Meta分析许钟;曹辉;白班俊【摘要】Objective To evaluate the efficacy and safety of disodium cantharidinate injection combined with transcatheter arterial chemoembolization(TACE) compared with TCAE alone in the treatment of hepatocellular carcinoma(HCC) by meta-analysis.Methods Databases of Pubmed, CNKI,Wangfang and VIP were searched electronically, and the randomized controlled trials about disodium cantharidinate injection combined with TACE in the treatment of HCC were included.Meta-analyses were conducted after the quality of the included studies wasassessed.Results Seven eligible studies that included a total of 562 HCC patients were identified in the present meta-analysis.The combined results showed that disodium cantharidinate injection combined with TACE in the treatment of HCC, compared with TACE alone, could increase effective rate ( RR =1.31, 95%CI 1.10-1.56) and clinical benefit rate (RR =1.20, 95%CI 1.04 -1.39), improve the life quality (RR =1.60, 95%CI 1.26 -2.03) and improved the 1, 2 year survival (RR =1.57 with 95%CI 1.28 -1.93 and RR =2.08 with 95%CI 1.46 -2.97, respectively).Conclusion Meta-analysis indicates that the efficacy of disodium cantharidinate injection combined with TACE is superior to TACE alone for the patients with HCC.%目的：评价斑蝥酸钠注射液联合肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）与单独使用TACE治疗原发性肝癌（ hepatocellular carcinoma，HCC）的有效性及安全性。
康莱特注射液联合肝动脉化学栓塞治疗中晚期原发性肝癌疗效观察
康莱特注射液联合肝动脉化学栓塞治疗中晚期原发性肝癌疗效观察陆浩;周健生;徐逊;邓楠【期刊名称】《中国实用医刊》【年(卷),期】2006(033)023【摘要】目的探讨康莱特注射液联合肝动脉化学栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效.方法将48例原发性肝癌(HCC)患者随机分为两组,治疗组(康莱特加TACE)24例;对照组(单纯TACE)24例.用放射免疫法检测血清甲胎蛋白(AFP)定量,检查肝脏B超、CT及肝肾功能,观察患者治疗前后临床主要症状的变化及不良反应.结果治疗组和对照组的显效、有效、无效、恶化分别为10、8、5、1和3、10、5、4例,治疗组总有效率(75.00%)明显优于对照组(54.17%,P＜0.05).两组治疗后AFP比治疗前均有显著下降(P＜0.05),且治疗组带瘤生存时间(1.2年)优于对照组(P ＜0.05).结论康莱特注射液联合TACE可有效治疗肿瘤,是治疗失去手术治疗机会的HCC的有效方法之一.【总页数】2页(P3-4)【作者】陆浩;周健生;徐逊;邓楠【作者单位】安徽省淮南联合大学医学系,淮南,232001;安徽省淮南联合大学医学系,淮南,232001;淮南红十字朝阳医院介入科;安徽省淮南联合大学医学系,淮南,232001【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.自体DC-CIK联合肝动脉栓塞治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察 [J], 孟娟;彭大为;王美清;周宇2.肝动脉化学栓塞联合三维适形放射治疗中晚期原发性肝癌的疗效分析 [J], 刘利民;周光华;姚永莉;黄炜;李军3.重组人血管内皮抑素联合经皮肝动脉化学栓塞术治疗中晚期原发性肝癌 [J], 吴梨华;吴建兵;余志宏;廖新根;熊强4.肝动脉化学栓塞联合超分割放疗治疗中晚期原发性肝癌疗效观察 [J], 周光华;尹时生;张瑞芝;田喜顺;张洁;朱道奇5.碳酸氢钠肝动脉灌注联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察 [J], 徐宏伟;孙德生;徐惠亮;陈建尧;杨月明;施涛;沈郁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肝动脉化疗栓塞与甘露聚糖肽联合治疗中晚期原发性肝癌的临床观察
肝动脉化疗栓塞与甘露聚糖肽联合治疗中晚期原发性肝癌的临床观察【摘要】目的观察肝动脉化疗栓塞与甘露聚糖肽联合治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。
方法 64例肝癌病人随机分为综合治疗组和对照组，综合治疗组34例采用肝动脉化疗栓塞+甘露聚糖肽治疗，对照组30例采用单纯肝动脉化疗栓塞。
结果综合治疗组近期疗效总有效率为61.76%，明显高于对照组33.33%，p<0.05；治疗后综合治疗组生活质量提高有效率70.59%，明显高于对照组43.33%，p<0.05。
结论肝动脉化疗栓塞与甘露聚糖肽联合治疗中晚期原发性肝癌可显著提高近期疗效，病人生存质量提高，是对中晚期肝癌较理想的治疗方法。
【关键词】肝动脉化疗栓塞；原发性肝癌；甘露聚糖肽doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.468 文章编号：1004-7484（2012）-08-2788-02原发性肝癌（primary carcinoma of the liver）是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌症，是常见的消化系统恶性肿瘤之一，严重地危害着人类的生命健康。
由于肝癌起病隐匿，许多患者就诊时已为中晚期，失去了手术切除的机会。
近年来，于dsa下经导管动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization tace）治疗不可切除肝癌的价值到了医学界的广泛肯定，被公认为是治疗不能手术和术后复发的原发性肝癌的首选方法[1]。
但其治疗的非彻底性仍然是影响疗效的关键，有报道[2]表明tace治疗后仍有相当部分患者疗效不佳，甚至治疗后复发。
因此多学科的联合治疗方案仍然是目前原发性肝癌治疗的最有效途径。
我院对64例肝癌患者进行了tace治疗，其中34例与甘露聚糖肽（力尔凡，长春力尔凡制药厂）联合治疗效果较好，汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料 64患者中，男性43例，女性21例，年龄38-75岁，平均年龄49岁。
TACE联合放疗对原发性肝癌的疗效
Ｔ Ｃ 组 ：采用 Ｓ ｌ ｉ ｇ ｒ 经股 动脉 插管 ，注 入注 入 ＡＥ ｅｄｎｅ法 吡喃 阿霉素 （Ｈ ）４ ｍ 。放射 源为６ Ｙ Ｏ Ｖ １ｍ 高 能Ｘ ＴＰ ０ ｇ ｍ 、ｌ ｍ 或 ５ Ｖ 线 。肿瘤剂量Ｄ ５ ￣６ Ｇ ，每 日２ Ｙ Ｔ ０ ０Ｙ Ｇ ，每周５ 次。 １３ 统 计学分析 ． 采 用 Ｓ Ｓ １ ． 软件 进 行 统 计 学 处 理 ，计 数 资 料 的 比较 ＰＳ ２０ 采用 ｘ。 检验， 以Ｐ ． ５ ＜Ｏ ０ 为差异有 统计 学意义。 ２ 结 果 两组临床疗 效 比较 ，见表１ 。
Ｔ Ｃ 常常作为原发性肝癌非手术治疗 的首选手法 。分析 ＡＥ 原因主要为肝癌 的血供主要来 自于肝动脉，而Ｔ Ｃ 阻塞肝动 ＡＥ 脉而减少癌肿 的血供 ，使化疗 药物在局部肿瘤处达到较高浓 度 ，逐渐释放药物 ，从而提 高了化疗的效果，但远期疗效不 很 理想 。 近 年 来 ，在 Ｔ Ｃ 的基 础 上 联 合 局 部 放 疗 成 为 治 疗 原 ＡＥ 发性肝癌 的一种 新趋 势。 本研究运用Ｔ Ｃ 联合 三维适形放疗，与单纯Ｔ Ｃ 比较， ＡＥ ＡＥ 分 析两 种方 案 的临床疗 效 。结果表 明，联合 组 的总有效 率 （ ７ ８ ） 明显 高 于Ｔ Ｃ 组 （ ３ ３ ） ， 证 实 在Ｔ Ｃ 治 疗 基 础 ７ ．％ ＡＥ ３ ．％ ＡＥ 上采用三 维适 形放疗对原发性肝癌患者有较好 的疗 效，具有 临床推广价值 。
医 疗 论 坛
Ｍ ｅ ｉ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔ Ｆ ｒ ｍ ｄｃｌＴ ｅ ｔ ｎ ｏ ｕ
中 国 民 族 民 ，Ｉ 药 ￣ 医 ６ －
Ｃ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＥｔ ｎ ｍｅ ｉｉｅ ａ ｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｈｉｅ ｅＪ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｏ ｄｃｎ ｎｄ Ｅｔ ｎ ｐ ａ ｍａ ｙ ・１ｌＯ ・
三维适形放射治疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的研究进展
１８．３％。多因素分析显示：Ｃｈｉｌｄ—Ｐｕｇｈ分级、临床 分期、门静脉癌栓、肿瘤数目及总剂量对患者生存率 的影响具有统计学意义（均Ｐ＜０．０５）。结论为： ＴＡＣＥ联合３ＤＣＲＴ是治疗ＰＨＣ的有效、无创治疗
手段。
ＴＡＣＥ联合３ＤＣＲＴ治疗ＰＨＣ的并发症
有文献报道，常见并发症有：发热、乏力、恶心、
１２２
南昌大学学报（医学版）２０１０年第５０卷第５期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎａｎｃｈａｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ）２０１０，Ｖ０１．５０ Ｎｏ．５
三维适形放射治疗联合肝动脉化疗栓塞 治疗原发性肝癌的研究进展
吴梨华８（综述），熊强５（审校） （南昌大学ａ．研究生院医学部２００９级；ｂ．第二附属医院肿瘤科，南昌３３０００６） 关键词：原发性肝癌；三维适形放疗；肝动脉化疗栓塞 中图分类号：Ｒ７３５．７ 原发性肝癌（ｐｒｉｍａｒｙ
２）对于伴有门静脉癌栓的ＰＨＣ。Ｙａｍａｄａ
Ｋ．
等［１４１首先采用ＴＡＣＥ联合３ＤＣＲＴ治疗不能手术 的ＰＨＣ伴门静脉癌栓患者８例，ＴＡＣＥ后１０～
１４
纳差、腹部轻度不适、腹痛、上腹部饱胀、胃部烧灼 感、不同程度的骨髓抑制（白细胞降低）、肝功能损害 （转氨酶一过性升高）、放射性肝炎及上消化道出血、 大便隐血阳性等一’１０。１２］。
蛋白６０ ｇ・Ｌ叫以上；⑤全身状况良好，无远处转
移、无腹腔积液及无恶液质；⑥若考虑有门静脉主干 和（或）第一分支有癌栓则需经螺旋ＣＴ增强扫描或 经ＭＲＩ增强扫描证实；⑦无ＴＡＣＥ和（或）３ＤＣＲＴ
禁忌证‘９ｍ］。
２
ＴＡＣＥ联合３ＤＣＲＴ治疗ＰＨＣ的疗效分析
１）
对于不伴门静脉癌栓的ＰＨＣ。黄
健
ｍｅｎｓｉｏｎａｌ ｃｏｎｆｏｒｍａｌ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，３ＤＣＲＴ）是通过
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研究组治疗 总有效率 （ ８ ８ ． ４ ％） 明显高于对照组（ ６ ５ ． １ ％） ， 两组差异对 比存在统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ具体情况见下表 １ 所示 。
表 １ 两组患者治疗效果 对比（ ｎ ， ％）
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料
选取南 京市江 宁医院 ２ ０ １ ３ 年 ８ 月一 ２ ０ １ ５ 年 ８ 月收治 的 ８ ６ 例Ｈ Ｃ Ｃ 患者 为本次研 究对象 ， 同时所 有患者 均通过介入 治疗 确诊 ， 将 所有患 者
瘤， 局部 释放抗肿瘤药物进 行化疗 ， 有利 于控制肿瘤 的进 一步发展 。但
是， 因为肿瘤静脉建立 了血供以及侧支 循环 ， 采用 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ治疗 往往无 法
完全杀死肿瘤细胞 ， 因此 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ患者的远期治疗效果并不是非常 理想 ， ５
年存活率 比较低 。
Ｉ Ｍ Ｒ Ｔ是 当前发展相对较快的一种新 的放疗技术 ，可 以根据一定 的 要求调节 辐射野内剂量强度 。采用 了 Ｐ Ｅ Ｔ 、 Ｍ Ｒ Ｉ 以及 ｃ Ｔ 等多 种影像技 术、 计算 机三维治疗计划 系统 以及 立体定向等技术精确定位肿瘤 中心位 置， 然后把 每一个辐射野分 割成很多细小 的线 束 ， 靶区外形和各 处辐射 野 保持一致 的基础上 ， 可以调节靶 区三维形 状以及 重要器官和靶 区具体 解 剖关 系 ， 这样靶 区内可 以集 中高浓 度的放射线剂量。正常的肝脏组织
２ ０ １ ５ 年 １ １ 月
第 ｌ ４ 卷第 １ １ 期
今 日健康
Ｊ Ｉ ＮＲ Ｉ Ｊ Ｉ Ａ Ｎ Ｋ Ａ Ｎ Ｇ ・３ ９・
Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０１ ５ Ｖｏ １ ． １ ４ Ｎｏ ． １ １
肝动脉栓塞 化疗联合放 疗治疗原发性肝癌 的疗效分析
进行 中央性栓塞 。 １ ． ２ ． ２ 研究组
３ Ｄ — Ｃ Ｒ Ｔ等都是临床较为常用的放化疗方法 。 近年来 ， 随着肝动脉插管技 术 的不 断发展 ， 经皮肝动 脉 内化疗 栓塞术（ Ｔ Ａ Ｃ Ｅ ） 已经成 为一种缓解率
最高 的安全可靠治疗方法口 】 。 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ经过栓塞肿瘤供血动脉可有效杀死肿
单纯采用 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ治疗 ，治疗 ２ － ３ 次 ，每次间隔 ４ ～ ５ 周 进行 １ 次治
疗 。具体治疗 方法如 下 ：采用 飞利浦移 动式 ｃ 形臂 ｘ 射 线系统 ，通过 Ｓ ｅ ｌ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ 技术经皮右股动脉穿刺插管 ，一直送到肝 固有 动脉及 其分支 中， 首先 应该进 行血管造影检查 明确 注入药物剂量 以及肿瘤 染色范 围。 然 后选择性把 导管插入 到肿瘤供血 动脉 ，进行选 择性血管 灌注化 疗栓 塞 。具体 的化 疗药物包括 ４ ０ — ６ ０ ｍ ｇ 顺铂 、 １ ０ ０ ０ ａ ｒ ｇ ５ 一 Ｆ ｕ 、 ０— ４ ６ ０ ｍ ｇ 表 阿霉 素、 ｌ Ｏ － ２ ０ ｍ ｇ 丝裂 霉素 、 ５ － ２ Ｏ ａ ｒ ｌ 浓度 为 ４ ０ ％超液化 碘油 ，每次 间 隔 ４ — ５ 周进行一 次动脉远端栓塞 ， 必要 的情况下应该采用 １ － ２ ｍ ｍ明胶海 绵条
【 关键词 】 原发性肝癌
肝动脉栓塞化 疗 放疗 疗效分析
２ 结 果
２ ． １ 两组患者治疗效果对 比
调 强放疗 （ Ｉ ＭＲ Ｔ ） 也 属于一 种 ３ Ｄ — Ｃ Ｒ Ｔ 形式， 也就是 可 以在辐射 野 内根据 一定 的要求调节剂量强度㈣ 。本 文 回顾 性 分 析 了 南 京 市 江 宁 医院 ８ ６例 Ｈ Ｃ Ｃ患 者 采 用 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ和 Ｔ Ｍ Ｒ Ｔ联 合 治疗 的临床情 况 ， 具 体情况如下 。
１ ． ２ 方法
１ ． ２ ． １ 对 照 组
２ ． ２ 两组患者毒副反应发生情况对比 研究组毒副反应 明显低于对照组（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 见表 ２
表 ２ 两组患者毒吾 ４ 反应 发生 情况对 比中晚期 ，主要 采 用 化疗 或 者放 疗 治 疗 ， Ｔ Ａ Ｃ Ｅ、
彭 鹏
（ 南京市江 宁医院， 江苏 【 摘
南京 ， ２ １ １ ０ ０ ０ ）
要】 目的 ： 分析原发性肝癌（ ＨＣ Ｃ） 患者采 用肝动脉栓塞化 疗（ Ｔ Ａ Ｃ Ｅ） 和放 疗（ Ｔ ＭＲＴ） 联 合治疗的临床 效果。方法 ： 选取 南
京 市江宁医院 ８ ６ 例原发性肝癌 患者按 照双盲 法分 为研 究组 （ 采用Ｔ ＡＣ Ｅ联合 Ｔ ＭＲＴ治疗） 和对照组（ 单独采用 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ治疗 ） ， 对 比分 析 两组 患者 临床 治疗效果 以及毒 副作 用发 生情况。 结果 ： 研究组患者 ＣＲ １ ２例 ， Ｐ Ｒ ２ ６例 ， ｓ Ｄ ４ 例， Ｐ Ｄ １ 例； 对照组 Ｃ Ｒ６例 。 Ｐ Ｒ ２ ２例 ，
按照双盲法随机分为研究组和对照组 ， 每组患者 ４ ３ 例， 研究组 中男性 ２ ７ 例， 女性 １ ６ 例； 患者年龄最大 ７ ７ 岁， 最小 ３ ５ 岁， 平均 （ ４ ７ ． ９ ± ４ ． １ ） 岁 。对
照组 中男性 ２ ９ 例， 女性 １ ４ 例； 患者年龄最大 ７ ９ 岁， 最小 ３ ３ 岁， 平均 （ ４ ７ ． ７ ± ４ ． Ｏ ） 岁 。两组患者 的年龄 、 性别 等基本情况 等并没有很 大差异 （ Ｐ ＞ Ｏ ． Ｏ ５ ） ， 不存在统计学意义 ， 具有可 比性 。
Ｓ Ｄ １ １ 例， Ｐ Ｄ ４例 ， 研 究组 治疗总有效 率（ ８ ８ ． ４ ％） 明显 高于对照组（ ６ ５ ． １ ％） ， 两组差异对比存在 统计 学意 Ｋ（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论： ＨＣ Ｃ 患者采 用Ｔ ＭＲＴ联合 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ治疗的临床效果 良好 ， 而且相 关不 良反应较 少 ， 是一种安全、 有效的治疗方案。