如何合理用药课件改
处方药——严遵医嘱 处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。特别 是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用 量或停用。
抗菌药（抗生素）的使用注意事项
抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌作用的 药物。 使用抗菌药物时，一定要在医生的指导下 按时、按量服用。不规律的服药不仅达不 到治疗效果，还会给细菌带来喘息和繁殖 的机会。 一定要按照处方规定的疗程服用。因为抗 菌药物完全杀灭或抑制细菌需要一定的时 间，如果没有按疗程服用，易导致细菌产 生耐药性，疾病难以治愈。
儿童药物使用注意事项
儿童处于生长发育阶段，机体尚未发育成熟。儿 童用药的选择无论从品种，还是剂型、剂量，都 需考虑这个年龄段人体发育的特点，不能随意参 照成人用药。 家长在给孩子用药前，要认真阅读药品说明书的 各项内容。对明确规定儿童禁用的药品，坚决服 用；对没有明确规定儿童禁用的药品，则需要在 医生或药师指导下，选用适宜的剂型和剂量，并 在孩子服药期间注意观察。
购买药品注意事项
1.从合法的药店购买合法药品； 2.应明确说明买药的目的和病症； 3.购买处方药时必须凭执业医师和执业助理 医师处方才可购买和使用； 4.购买非处方药时，应对患者本身的疾病有 明确的了解，如以前是否发生过，曾用过什 么药品，用药的效果如何，有无过敏史。应 仔细阅读药品使用说明书并按说明使用，或 在执业药师指导下购买和使用； 5.应查看药品包装上标注的生产日期、有效 期等内容，必须注意：药品只能在有效期内 使用，并注意保存的方法。 6.注意索要和保留购药凭证。
抗生素使用原则
严格遵医嘱使用 最有效地清除细菌 最大程度地减少不良反应 避免细菌发生耐药性 方便用药 效价比高
抗生素使用原则
（一）严格掌握适应证 凡属可用可不用的尽量不用 （二）发热原因不明者不宜采用抗生素 影响临床确诊，延误治疗 （三）病毒性或估计为病毒性感染的疾病 不用抗生素 （四）皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用 抗生素
孕期选药要注意安全性分级
举例： 孕期选药要看说明书，看药品安全性分级 对哺乳期的患者：某些药物可由母亲的血浆进入乳汁，从而进 入婴儿体内。喹诺酮类，甲硝唑。因此，在用药前一定要征求 医生或药师的建议。
药物分级制度
A类：对孕妇、胎儿都安全。多为维生素及矿物质类药，如B族维生 素、钙片等。应按说明书，适量服用。 B类：对孕妇比较安全，对胎儿的危险证据不足或不能证实。如胃 复安、青霉素以及多数头孢类药物等。 C类：仅动物实验显示，会造成胎儿畸形或死亡，但无孕妇的研究 数据。如阿司匹林、扑尔敏、地塞米松等，使用时须谨慎考 虑对胎儿的潜在危险。 D类：仅在孕妇生命受到威胁，或患有严重疾病非用不可时才可使 用。包括四环素、一些孕激素及抗癫痫药等。 X类：明确规定已怀孕或可能怀孕的妇女禁用，如氯霉素、米非司 酮等。
合理用药前提——读好药品说明书
阅读药品说明书是正确用药的前提，特别 要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不 良反应和药物间的相互作用等事项。如有 疑问要及时咨询药师或医生。
药品说明书有哪些关键信息
药品说明书是由国家核准的具有医学和 法律意义的文书，主要包括警示语、药 品名称、适应症、用法用量、禁忌、注 意事项、不良反应等与患者用药有关的 内容，在用药前都应该认真阅读。 在服药前不看或者看不懂药品说明书， 就会给安全用药带来隐患。对其中不明 白的内容应该及时咨询药师或医生。
警惕输液中的“不溶性微粒”
现已证实注射剂中存在不溶性微粒，这些微 粒可能是经过各种途径（如在生产中或配药 操作过程中）污染的微小颗粒杂质，另外， 医院在配药操作中也不可避免地会带入一些 肉眼观察不到的微粒 这些微粒不能被代谢出体外，可以在体内长 期存在，可导致静脉炎、血管栓塞、肺栓塞 和肉芽肿、热源样反应等
药品如何存放
药品存放要科学、妥善，防止因存放不 当导致药物变质或失效；谨防儿童及精
神异常者接触，一旦误服、误用，及时
携带药品及包装就医。
药品贮存条件与方法
1. 所有药物都应保存在原始包装中，并不要将 药瓶外的标签撕掉。外用药品与内服药品分 开摆放，并置于儿童不能拿到的地方。 一般药品存放均应在室温中存放，注意防霉 防潮，避免阳光直射。即使药品装在有色瓶 中或装在可反射阳光的容器中，也应避免阳 光直射。 对光敏感的药物如硝普钠、左氧氟沙星注射 液等应避光保存，必要时可在使用过程中用 黑布等遮光。
非处方药的不良反应
非处方药具有较高的安全性，严重 不良反应发生率比较低，但长期、 大量使用也可能会引起不良反应。 由于个体差异的存在，非处方药也 要严格按照说明书的规定使用，并 需密切观察用药后的反应。一旦在 用药过程中出现不适症状，要引起 高度重视，应立即停药并及时咨询 医生或药师。
特殊人群用药注意事项
经济的措施，国家免费提供一类疫苗。
接种疫苗花费很少，效果很好
疫苗指为预防、控制传染病的发生、流 行，用于人体预防接种的预防性生物制 品。相对于患病后的治疗和护理，接种 疫苗所花费的钱是很少的。接种疫苗是 预防传染病最有效、最经济的手段。
药物都有不良反应
任何药物都有不良反应，非处方药长 期、大量使用也会导致不良后果。用 药过程中如有不适要及时咨询医生或 药师。
什么是药品不良反应
药品不良反应指的是合格药品，而且是在 正常用法用量下出现的与用药目的无关的 或意外的有害反应 任何药物无论是正常使用或非正常使用（ 如超量、误服等）都可能产生不良作用。 药品不良反应既不是药品质量问题，也不 属于医疗事故。
慎用激素类药物
激素类药物在生理剂量可以补充体内激素水平的不足 ，影响物质代谢过程；超过生理剂量则可发挥药理作 用，治疗某些非内分泌性疾病，如系统性红斑狼疮。 举例：倍美丽 莉芙敏 乙烯雌酚 甲羟孕酮片 戊 酸雌二醇用药前检查是极其必要的！
不要擅自骤然停药
长期用药的患者要严格遵医嘱控制用药剂 量，并在门诊定期复诊。当病情稳定后， 在医生的指导下有计划地停药或改用其他 药物和治疗方法，不要擅自骤然停用。 因为骤然停药后，体内肾上腺分泌激素的 量来不及相应地增加，而出现疲乏无力、 恶心呕吐等一系列症状，甚至会造成疾病 加重或复发——反跳。
处方药与非处方药的包装有哪些不同
非处方药根据其安全性又分为甲类和乙类两种。 甲类非处方药包装盒上“OTC”标志的底色为红色，只能在具有 《药品经营许可证》，并配有执业药师或药师以上药学专业人 员的社会药店、医疗机构药房零售 芬必得 乙类非处方药包装盒上“OTC”标志的底色为绿色，除社会药店 和医疗机构药房外，还可以在经过批准的普通商业企业零售。
合理选择用药方式
应根据病情和药物类型来选择给
药途径，公认次序为：口服---皮下/肌肉注射----静脉注射/输 液 这不仅是为了充分发挥药物的疗
效，也是为了保证用药的安全性
购买药品注意事项
购买药品要到合法的医疗机构和
药店，注意区分处方药和非处方
药，处方药必须凭执业医师处方
购买。 合法药店是指具有《药品经营许可证》和《营 业执照》的药店。
2.
3.
药品存放要科学、妥善
家中存放的药品，应当分别妥善存放于橱 柜或容器中，并在外面加锁。药品不能与 粮油、蔬菜等同室存放；特别要防止小孩 及精神异常者接触，以免发生误服中毒事 故。 一旦发生误服或过量服用药物、突然出现 不同寻常的症状，都应携带药品及包装第 一时间就医。
按时接种疫苗，防病经济有效 接种疫苗是预防一些传染病最有效、最
用药要遵循能少用不多用
服药时应避免同时服用多种药物 药物的各种成分之间会发生相互作 用，可表现为效果的“相加”或“ 相减”，即疗效增强或无效。相应 地，副作用也可能相加，危害身体 健康
用药要遵循能口服不注射
口服用药比注射给药简便安全， 易于被患者接受；缺点在于起效 相对较慢，可能会引起胃肠道不 适等症状 打针输液的优点在于用药剂量准 确，吸收迅速，见效快，可以避 免消化液对药物成分的破坏；缺 点在于将药物直接输入血液，越 过了人体的天然防护屏障，容易 引起很多副作用
老年人用药注意事项
老年人各器官组织都有不同程度的退 行性变化，从而影响了药物在体内的 吸收、分布、代谢和排泄。老年人用 药应避免一次服用多种药物，用药剂 量应比青壮年有所减少，一般可从 3/4或1/2的用量开始。用药期间应注 意随时观察药品的作用及疗效。
高危作业人群用药注意事项
在从事驾驶、操纵机器和高空作业前避免使用抗感冒药、抗 过敏药和镇静催眠药等药物。因为服用这类药物后会出现嗜 睡、眩晕、反应迟钝，注意力分散等症状，严重影响工作， 危害人身安全。 举例：感冒后到药店或家里找到：复方制剂：大多数感冒药 中含有扑尔敏，看说明书是必须的。
孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌； 儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾 病的患者，用药应谨慎，用药后要注 意观察；从事驾驶、高空作业等特殊 职业者要注意药物对工作的影响。
孕妇尽量少用或不用药物
胎盘屏障并不能阻挡所有的药物进入胎儿 的血液循环，因此孕妇在整个妊娠期间应 当尽量少用或不用药物为好，包括中药及 外用药物。如必须服用药物，一定要在医 生的指导下谨慎用药。
什么是处方药
处方药是必须凭执业医师或执业助 理医师处方才可调配、购买和使用 的药品。
这种药通常都具有一定的毒性及其
他潜在的影响，用药方法和时间都
有特殊要求，必须在医生指导下使
用。
什么是非处方药
非处方药是指不需要凭执业医师或 执业助理医师处方即可自行判断、 购买和使用。 这些药物在临床应用时间较长，药 效明确，不良反应较少，患者不需 要过多的专业知识，仅凭药品说明 书和标签就可以安全用药。
小心对待“慎用”药品
“慎用”是指该药品不一定不能使用，而 应该在权衡利弊后谨慎使用，患者用药后 应注意密切观察，一旦出现不良反应要立 即停药，及时就医。 举例：妇女怀孕期间虽然对维生素A、B、 C、D、E、K等需要量增加，但过量会影响 胎儿正常发育，应慎用。微量元素中的碘 也可能导致胎儿体内碘蓄积，抑制甲状腺 激素的分泌，甚至会造成先天性甲状腺发 育不良，引起甲减。
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合理用药合理检查课件
02
合理用药原则
适应症用药
适应症用药是指根据患者的具体病情和医生的诊断，选择适合的药物进行治疗。在选择药物时，应充 分考虑患者的症状、病因、病情严重程度等因素，以确保所选药物能够针对患者的具体情况发挥最佳 疗效。
药物的剂量与用法：在用药过程中，药物的剂量和用法也是非常重要的。药物的剂量不足或过量都可 能影响治疗效果，甚至可能导致不良反应。因此，医生应根据患者的具体情况和药物特性，制定合适 的用药方案，包括药物的剂量、用药频率、用药途径等。
加强药师审核职责
药师在审方过程中，对不合理用药 进行拦截，并反馈给医生，确保用 药安全有效。
某地区医疗检查的改进措施
建立检查项目准入机制
该地区制定了一套检查项目准入标准，确保医疗检查项目的合理 性和必要性。
加强检查质量监管
建立检查质量评估体系，定期对医疗机构进行检查质量评估，确保 检查质量的可靠性。
联合用药的考虑
• 联合用药是指同时使用两种或多种药物进行治疗。联合用药有 时可以提高治疗效果，但也可能增加不良反应的风险。因此， 在选择联合用药时，应充分考虑药物之间的相互作用和潜在风 险，以确保患者的安全和治疗效果。
特殊人群用药
• 特殊人群包括儿童、老年人、孕妇、肝肾功能不全等人群。这些人群在用药方面需要特别关注，因为他们的身体状况和药 物代谢能力与普通成年人有所不同。医生应根据特殊人群的特点和药物特性，制定个性化的用药方案，以确保患者的安全 和治疗效果。
检查结果的解读与反馈
专业解读检查结果
01
由专业医生对检查结果进行解读，提供准确的诊断意见。
及时反馈检查结果
02
将检查结果及时反馈给患者及其家属，解答疑问。
根据检查结果调整治疗方案
合理用药 PPT课件
合理用药观念的发展过程
• 合理用药观念的发展过程 合理用药思想是人类在接受惨痛教训，认真反思之后，为 控制自己创制的"魔鬼"的正确反应，体现了人类新的医学和药 学观念。从药师的角度，对合理用药的理解和做法经历了3个 发展阶段。 临床用药管理阶段 自20世纪60年代起，随着几起严重的药物不良反应事件的爆 发，药师开始认识到，仅仅调配制备出质量合格的药品，并不 能保证发挥预期的药物作用，药师必须将临床用药管理作为药 房业务工作的主流。用药管理是一个集知识、理解、判断、过 程、技术、管理和伦理为一体的系统，旨在保证药物使用具有 理想的安全性。药师主要通过对药品的获得(采购、制备)、开 方、配发和用药监测进行有效的管理，实现临床用药管理[4]。 在临床用药管理阶段，药师开始突破单纯供应药品制剂的 传统职能的限制，积极参与到临床用药过程之中，药师关注的 焦点是用药过程的合理化。这时判断用药是否合理的标准是安 全、有效，而且明确了安全性是首要的。
合理用药观念的发展过程
• 临床药学阶段 药师固守自身的职责，在用药过程之外开展合理用药，所能 发挥的作用极其有限。即便药师对医护人员用药进行监测，第 三方的位置也不利于药师实施必要的干预。 到了70年代，随着临床药学的兴起和发展，药师逐渐涉足临 床用药的领域。临床药师的主要任务包括参加查房和会诊，对 病人的药物治疗方案提出合理建议；对一些药物进行治疗药物 监测，确保这些药物的有效性和安全性；向医护人员和其他药 学人员提供药物信息咨询服务；直接对病人进行用药指导，提 高病人对药物治疗的依从性；监测和报告药物不良反应和药物 相互作用；培训药房在职人员和实习学生等。 临床药师的常规工作是直接接触患者，监测药物使用过程 和结果。由于药动学理论和技术的成熟，可以采用先进的方法 和手段监测用药过程，以实际检测到的血药浓度等数据作为评 价用药合理与否的指标，进而调整和控制药物治疗的实施。这 一阶段，合理用药由监测用药过程进化到优化用药过程。 5.3 药学保健阶段
合理用药 ppt课件
地区 欧美亚 欧美 各国 各国 各国 欧美 美国
欧美加
法国 美国 欧美、 日本 欧洲 英美澳 日本 美国 美国 16 种
表 1 20 世纪国外发生的重大药害事件
药物
用途
毒性表现
甘汞
通便、驱虫、牙粉 汞中毒
蛋白银
消毒、抗炎
醋酸铊
头癣(脱发用) 铊中毒
氨基比林
退热、止痛
粒细胞缺乏
硫代硫酸金钠 治类风湿、哮喘 肝、肾、骨髓损害
ppt课件
15
2.1.1 河北省用药现状-评价
ppt课件
16
2.1.1 河北省用药现状-评价
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2.1.1 河北省用药现状-评价
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2.1.2 河北省用药现状-结果
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2.1.2 河北省用药现状-结果
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20
2.1.2 河北省用药现状-结果
漏诊、误诊、诊断不规范现象不同程度存在
二硝基酚
减肥
白内障
磺胺酏剂(二甘 抗菌消炎
二甘醇致肝、肾损害
醇)
非那西丁
止痛退热
肾损害、溶血
二磺二乙基锡 三苯乙醇 反应停
治疗疥、粉刺 治高血脂症 治妊娠反应
神经毒性、脑炎、失明 白内障、阳萎、脱发 海豹样畸胎
氨苯恶唑啉 异丙肾气雾剂 氯碘喹啉 己烯雌酚 心得宁
减肥 止喘 治肠炎 保胎(先兆流产) 抗心律失常
爬坡过坎的紧要关头 以县级公立医院改革为突破口
✓ 上下联动 ✓ 内增活力 ✓ 外加推力
做好三篇大文章
破除以药补医 创新体制机制 充分调动医务人员积极性
ppt课件
9
1.4 合理用药的要求
医院合理用药讲座ppt课件
联合用药的考虑
总结词
当需要同时使用多种药物时，应考虑药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。
详细描述
当患者需要同时使用多种药物时，医生应充分了解各种药物的作用机制和不良反应，以及药物之间的相互作用。 联合用药可能带来协同作用或拮抗作用，医生应根据患者的具体情况和药物特性进行评估，以制定最佳的用药方 案。
药品分类管理
根据药品的安全性、有效性、经济性等因素，对药品进行分类管理， 制定不同的使用规范和监管措施。
处方审核制度
建立处方审核制度，对医生开具的处方进行审核，确保药品使用符 合规定，预防不合理用药。
加强药师与医师的沟通与协作
药师参与临床治疗
药师应积极参与临床治疗， 与医生协作制定用药方案， 提供药学咨询和指导。
率，降低医疗成本。
优化医疗资源配置
03
合理用药能够优化医疗资源配置，使有限的医疗资源得到更加
合理的分配和使用，提高医疗资源的利用效率。
03
合理用药的基本原则
适应症用药
总结词
选择适合患者病症的药物，确保药物能够针对患者的具体病情发挥治疗作用。
详细描述
医生在开具处方时应根据患者的具体病情和诊断，选择最适宜的药物。对于不同的病症，可能 存在多种药物选择，医生应根据患者的具体情况和药物的作用机制，选择最具有针对性的药物。
03 加强医患沟通
合理用药需要医生与患者进行充分的沟通，加强 医患之间的信任和理解，减少因沟通不畅产生的 纠纷。
降低医疗成本
减少不必要的检查和住院时间
01
合理用药可以降低因药物不良反应导致的检查和住院时间，从
而降低医疗成本。
提高药物使用效率
02
通过合理用药，避免药物的浪费和过度使用，提高药物使用效
中药的合理用药ppt课件
含莨菪碱、东莨菪碱的曼陀罗、洋金花，其毒性作用是阻断节后胆 碱能神经所支配的效应器上的毒蕈碱样胆碱能受体；
含苦楝碱的苦楝子，中毒时抑制呼吸中枢，可引起呼吸麻痹而窒息； 含麻黄碱的麻黄，可兴奋中枢神经系统，对心脏亦有毒性作用； 含甾类生物碱的龙葵和藜芦，主要是对胃肠道的刺激； 含类似烟碱及毒芹碱的半夏、中药天的合南理星用药，除刺激粘膜引起喉头水肿 18
生物碱是一类含氮的有机化合物，有类似碱的性质。 生物碱大多具有比较强烈的作用。
中药的合理用药
17
如含乌头碱的川乌、草乌、附子、天雄、雪上一枝蒿等。其毒理作 用主要是对神经系统先兴奋、后抑制，并能直接作用于心脏；
含雷公藤碱的雷公藤和昆明山海棠主要作用于中枢神经系统； 含番木鳖碱的马钱子，可选择性地兴奋脊髓；
中药的合理用药 与不良反应
中药的合理用药
1
第一节 中药的合理用药
一、合理用药的基本原则 1.安全性 2.有效性 3.经济性 4.适当性
中药的合理用药
2
二、不合理用药现象
1.不合理用药的表现形式 (1）有适应症而未得到治疗 (2) 选用药物不当 (3) 用药剂量太小或疗程不足 (4) 用药剂量过大或疗程过长 (5) 不适当的联合用药
如夹竹桃、万年青、杠柳、八角枫。
中药的合理用药
20
(2)含氰苷类
许多植物的种仁内含有氰苷，进人人体后经酶水解产生氢氰 酸，为一种极其强烈的细胞毒。
这类植物多见于蔷薇科和豆科中。如白果、苦杏仁、桃仁、 枇杷仁、木薯、瓜蒂、巴豆。
中药的合理用药
21
(3)含皂苷类
皂苷的毒性主要是对局部有强烈的刺激作用，并能抑制呼吸， 损害心脏，尚有溶血作用。
中药的合理用药
3
含苦楝碱的苦楝子，中毒时抑制呼吸中枢，可引起呼吸麻痹而窒息； 含麻黄碱的麻黄，可兴奋中枢神经系统，对心脏亦有毒性作用； 含甾类生物碱的龙葵和藜芦，主要是对胃肠道的刺激； 含类似烟碱及毒芹碱的半夏、中药天的合南理星用药，除刺激粘膜引起喉头水肿 18
生物碱是一类含氮的有机化合物，有类似碱的性质。 生物碱大多具有比较强烈的作用。
中药的合理用药
17
如含乌头碱的川乌、草乌、附子、天雄、雪上一枝蒿等。其毒理作 用主要是对神经系统先兴奋、后抑制，并能直接作用于心脏；
含雷公藤碱的雷公藤和昆明山海棠主要作用于中枢神经系统； 含番木鳖碱的马钱子，可选择性地兴奋脊髓；
中药的合理用药 与不良反应
中药的合理用药
1
第一节 中药的合理用药
一、合理用药的基本原则 1.安全性 2.有效性 3.经济性 4.适当性
中药的合理用药
2
二、不合理用药现象
1.不合理用药的表现形式 (1）有适应症而未得到治疗 (2) 选用药物不当 (3) 用药剂量太小或疗程不足 (4) 用药剂量过大或疗程过长 (5) 不适当的联合用药
如夹竹桃、万年青、杠柳、八角枫。
中药的合理用药
20
(2)含氰苷类
许多植物的种仁内含有氰苷，进人人体后经酶水解产生氢氰 酸，为一种极其强烈的细胞毒。
这类植物多见于蔷薇科和豆科中。如白果、苦杏仁、桃仁、 枇杷仁、木薯、瓜蒂、巴豆。
中药的合理用药
21
(3)含皂苷类
皂苷的毒性主要是对局部有强烈的刺激作用，并能抑制呼吸， 损害心脏，尚有溶血作用。
中药的合理用药
3
药剂科(合理用药)PPT课件
④药物排泄的时间性差异：水杨酸，傍晚给药较早晨给 药排泄快。 b.机体节律性对药物毒性的影响： 药物的毒性强度不是恒定不变的，而是随时间、昼 夜、季节呈现周期性波动。许多药物作用于神经系统、 心血管系统，激素、抗生素、抗肿瘤药物等对于机体的 毒性作用大小都具有昼夜节律变化，称之时间毒性。 普萘洛尔，晚上注射其毒性比白天强，凌晨3点最大， LD50为95.8mg/KG,上午11点毒性最低，LD50（半数 致死量）为129.4mg/KG。 c.机体节律性对药效学的影响。 赛庚定，在早上7点服药较晚上7点给药的效应发生较 慢、较弱，但反应时间较长，晚上过早服药其抗组胺作 用在次晨是很低的，所以在早晨给药是最合理的。
1987年，WHO提出相对完整的合理用药基本要素。 1.处方的药应为适宜的药。 2.适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应。 3.正确地调剂处方。 4.以准确的剂量、正确的用法和用药时间服用药物。 5.确保药物质量安全有效。
一、合理用药的概念： 以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、 有效、经济、适当地使用药物。
4、药品的适当性： 将适当的药品，适当的剂量，在适当的时间，经适当 的途径，给适当的患者，使用适当的疗程，最终达到合 理的治疗目标。 A.适当的药物 在明确诊断的基础上，根据患者的病理生理特点，选 择适当的药物，以其药效学与药动学特点实现治疗学目 标。 上呼吸道感染等病毒性疾病，发热原因不明者（除病 情严重并怀疑为细菌感染外），不宜使用抗菌药物。 腹泻未必都是细菌感染所致，如腹部受凉引起的肠 蠕动加快，对乳制品、鱼、虾等食品过敏引起的变态反 应，胰腺外分泌功能不足，甚至胰腺癌等都会有可能引 起腹泻，此类腹泻没有细菌感染，不应选用抗菌药物治 疗。 婴幼儿秋冬季腹泻和春季流行性腹泻是病毒感染所 致，不宜使用抗菌药物。
合理用药培训课件
教育方式： 口头讲解、 书面资料、 视频演示 等
教育对象： 患者及其 家属
教育目的： 提高患者 用药依从 性，减少 药物不良 反应
01
02
03
04
4
合理用药的挑战与对 策
药物滥用问题
1
药物滥用的定义：指非医疗目 的使用药物，包括过量使用、
长期使用、滥用处方药等
2
药物滥用的危害：对身体健康 造成严重损害，如肝肾功能损
合理用药可以提高药物疗效， 缩短治疗时间，降低医疗成本
合理用药可以避免药物滥用， 降低药物不良反应的风险
合理用药可以减少药物浪费， 降低医疗成本
2
合理用药的原则
遵循适应症
明确诊断：根据患者的症状和体征， 01 确定疾病类型和程度
选择药物：根据疾病类型和程度，选 02 择合适的药物
剂量和疗程：根据患者的年龄、体重、 0 3 病情等因素，确定药物的剂量和疗程
药物相互作用：注意药物之间的相互 04 作用，避免不良反应
剂量准确
01
遵循医嘱：根 据医生处方， 准确计算药物 剂量
02
剂量调整：根 据患者年龄、 体重、病情等 因素，调整药 物剂量
03
定时定量：按 照规定时间、 剂量服用药物， 避免过量或过 少
04
药物相互作用： 注意药物之间 的相互作用， 避免药物过量 或过少
03
02
药物不良反应的类型： 过敏反应、毒性反应、 副作用、后遗效应等
04
药物不良反应的预防： 合理选择药物、严格控 制剂量、注意药物相互 作用、加强患者教育等
提高合理用药意识
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
加强宣传教育： 提高公众对合理 用药的认识和重 视
常用药物的合理使用PPT课件
受操判爷焕渐并谤仗煞排旧锣夺烷蜡臀硷互衡贼会屎纸轴僧惧止惠凋颈姥常用药物的合理使用PPT课件常用药物的合理使用PPT课件
解热、镇痛
用药注意点 ▲ 同一种药物由于用药的目的不同，用药的剂量和选择的剂型可能不同，如阿司匹林用于抗凝，应选用75~100mg肠溶片，退热、镇痛0.5mg。 ▲ 解热选用的剂型可以是速释，宜选普通片、泡腾片、混悬剂、栓剂，避免选用肠溶和缓释剂型。 ▲ 一般有明确诊断的轻中度的钝痛，可小剂量按需服用、但两次给药间隔至少要4小时，选用缓释剂型，服药时间不宜超过一周；对诊断不明的疼痛，不能使用，以防延误和掩盖疾病。
复方磺胺甲恶唑
SMZ-TMP是治疗肺孢菌病的首选药物；可作为脑膜炎的预防用药
应用时必须密切注意可能发生的皮疹等过敏反应、血液系统及肝肾等毒性反应，与口服降糖药、抗凝药有相互作用
蓄琵鹃肉够栅菊苯歪牛狱鹃炉查疯嘉墨恢劝引乒慑摘舞科胰责筹妈某甜耐常用药物的合理使用PPT课件常用药物的合理使用PPT课件
抗菌药物的联合用药
臣蛮夫悬篡靶扛籽霓酵艇治钾猴柏帜陵送事尽碘做旅伸烽敝剥迹箭韶三盅常用药物的合理使用PPT课件常用药物的合理使用PPT课件
解热、镇痛
药物间相互作用——要特别注意 ▲ 与地高辛合用，升高地高辛的血药浓度 ▲ 与维拉帕米、硝苯地平、甲氨蝶呤、锂盐合用，减少排泄，血药浓度升高，毒性增加 ▲ 与利尿剂合用，降低利尿和降压作用；与氨苯蝶呤合用可致肾功能损害。 ▲ 可引起水钠潴留，影响降压药的作用
绸韧夜逢鳃毡屠境恭逗婴钦绥合煽衡敌醒娠七仑伍叼豁皖瓶骡唉害为扳导常用药物的合理使用PPT课件常用药物的合理使用PPT课件
青霉素类和头孢菌素类使用注意
二、用药次数 青霉素类和头孢菌素类药物属时间依赖性且半衰期较 短的药物，抗菌作用与同细菌接触时间有关。此类药物口服制剂每日3~4次空腹给药。
解热、镇痛
用药注意点 ▲ 同一种药物由于用药的目的不同，用药的剂量和选择的剂型可能不同，如阿司匹林用于抗凝，应选用75~100mg肠溶片，退热、镇痛0.5mg。 ▲ 解热选用的剂型可以是速释，宜选普通片、泡腾片、混悬剂、栓剂，避免选用肠溶和缓释剂型。 ▲ 一般有明确诊断的轻中度的钝痛，可小剂量按需服用、但两次给药间隔至少要4小时，选用缓释剂型，服药时间不宜超过一周；对诊断不明的疼痛，不能使用，以防延误和掩盖疾病。
复方磺胺甲恶唑
SMZ-TMP是治疗肺孢菌病的首选药物；可作为脑膜炎的预防用药
应用时必须密切注意可能发生的皮疹等过敏反应、血液系统及肝肾等毒性反应，与口服降糖药、抗凝药有相互作用
蓄琵鹃肉够栅菊苯歪牛狱鹃炉查疯嘉墨恢劝引乒慑摘舞科胰责筹妈某甜耐常用药物的合理使用PPT课件常用药物的合理使用PPT课件
抗菌药物的联合用药
臣蛮夫悬篡靶扛籽霓酵艇治钾猴柏帜陵送事尽碘做旅伸烽敝剥迹箭韶三盅常用药物的合理使用PPT课件常用药物的合理使用PPT课件
解热、镇痛
药物间相互作用——要特别注意 ▲ 与地高辛合用，升高地高辛的血药浓度 ▲ 与维拉帕米、硝苯地平、甲氨蝶呤、锂盐合用，减少排泄，血药浓度升高，毒性增加 ▲ 与利尿剂合用，降低利尿和降压作用；与氨苯蝶呤合用可致肾功能损害。 ▲ 可引起水钠潴留，影响降压药的作用
绸韧夜逢鳃毡屠境恭逗婴钦绥合煽衡敌醒娠七仑伍叼豁皖瓶骡唉害为扳导常用药物的合理使用PPT课件常用药物的合理使用PPT课件
青霉素类和头孢菌素类使用注意
二、用药次数 青霉素类和头孢菌素类药物属时间依赖性且半衰期较 短的药物，抗菌作用与同细菌接触时间有关。此类药物口服制剂每日3~4次空腹给药。
如何合理用药ppt课件
D类：仅在孕妇生命受到威胁，或患有严重疾病非用不可时才可使 用。包括四环素、一些孕激素及抗癫痫药等。
X类：明确规定已怀孕或可能怀孕的妇女禁用，如氯霉素、米非司 酮等。
35
儿童药物使用注意事项
儿童处于生长发育阶段，机体尚未发育成熟。儿 童用药的选择无论从品种，还是剂型、剂量，都 需考虑这个年龄段人体发育的特点，不能随意参 照成人用药。
入婴儿体内。喹诺酮类，甲硝唑。因此，在用药前一定要征求 医生或药师的建议。
34
药物分级制度
A类：对孕妇、胎儿都安全。多为维生素及矿物质类药，如B族维生 素、钙片等。应按说明书，适量服用。
B类：对孕妇比较安全，对胎儿的危险证据不足或不能证实。如胃 复安、青霉素以及多数头孢类药物等。
C类：仅动物实验显示，会造成胎儿畸形或死亡，但无孕妇的研究 数据。如阿司匹林、扑尔敏、地塞米松等，使用时须谨慎考 虑对胎儿的潜在危险。
❖ 应该认识到指导慢性患者合理用药是全科医师的重要工 作内容，也是提高临床疗效必不可少的一环。
5
何谓合理用药
合理用药是指安全、有效、经济 地使用药物。优先使用基本药物 是合理用药的重要措施。不合理 用药会影响健康、甚至危及生命
6
关键点
用药安全是合理用药的前提 有效是合理用药的关键 用药要求经济性
41
按时接种疫苗，防病经济有效 接种疫苗是预防一些传染病最有效、最
经济的措施，国家免费提供一类疫苗。
42
接种疫苗花费很少，效果很好
疫苗指为预防、控制传染病的发生、流 行，用于人体预防接种的预防性生物制 品。相对于患病后的治疗和护理，接种 疫苗所花费的钱是很少的。接种疫苗是 预防传染病最有效、最经济的手段。
药品如何存放
药品存放要科学、妥善，防止因存放不 当导致药物变质或失效；谨防儿童及精 神异常者接触，一旦误服、误用，及时 携带药品及包装就医。
X类：明确规定已怀孕或可能怀孕的妇女禁用，如氯霉素、米非司 酮等。
35
儿童药物使用注意事项
儿童处于生长发育阶段，机体尚未发育成熟。儿 童用药的选择无论从品种，还是剂型、剂量，都 需考虑这个年龄段人体发育的特点，不能随意参 照成人用药。
入婴儿体内。喹诺酮类，甲硝唑。因此，在用药前一定要征求 医生或药师的建议。
34
药物分级制度
A类：对孕妇、胎儿都安全。多为维生素及矿物质类药，如B族维生 素、钙片等。应按说明书，适量服用。
B类：对孕妇比较安全，对胎儿的危险证据不足或不能证实。如胃 复安、青霉素以及多数头孢类药物等。
C类：仅动物实验显示，会造成胎儿畸形或死亡，但无孕妇的研究 数据。如阿司匹林、扑尔敏、地塞米松等，使用时须谨慎考 虑对胎儿的潜在危险。
❖ 应该认识到指导慢性患者合理用药是全科医师的重要工 作内容，也是提高临床疗效必不可少的一环。
5
何谓合理用药
合理用药是指安全、有效、经济 地使用药物。优先使用基本药物 是合理用药的重要措施。不合理 用药会影响健康、甚至危及生命
6
关键点
用药安全是合理用药的前提 有效是合理用药的关键 用药要求经济性
41
按时接种疫苗，防病经济有效 接种疫苗是预防一些传染病最有效、最
经济的措施，国家免费提供一类疫苗。
42
接种疫苗花费很少，效果很好
疫苗指为预防、控制传染病的发生、流 行，用于人体预防接种的预防性生物制 品。相对于患病后的治疗和护理，接种 疫苗所花费的钱是很少的。接种疫苗是 预防传染病最有效、最经济的手段。
药品如何存放
药品存放要科学、妥善，防止因存放不 当导致药物变质或失效；谨防儿童及精 神异常者接触，一旦误服、误用，及时 携带药品及包装就医。
第九章 合理用药ppt课件
第三节 不合理用药
三、不合理用药产生的危害
严重威胁人的生命与健康： 据报道，因用药原因为主的医疗错误致死人数超过 交通事故、艾滋病、乳癌死亡的总数； 我国，每年死于抗生素滥用的人就达8万人，并有 近3万儿童药物致聋，占7岁以下聋儿的一半； 有的仅因为一次普通的感冒、腹泻而引致一生残疾。
第三节 不合理用药
四、药物与健康
药物与机体之间可相互产生影响： 药物对机体（包括病原体）的作用： 对生理功能的兴奋或抑制； 对病原体的代谢干扰而抑制其生长繁殖。 机体对药物的作用： 药物的转动：如吸收、分布、排泄； 药物的转化：又称生物转化。
著名的药害“反应停事件”：
1956年，沙度利胺（又名反应停）因能用于治疗妊 娠反应，在一些国家被广泛应用。 “海豹肢畸形”：
经过长期的流行病学调查和动物实验，证明这种畸 形是由于患儿的母亲在妊娠期间服用沙度利胺引起。
第二节 合理用药原则和方法
一、合理用药的基本原则 安全、有效、经济 安全：即减少或避免药物不良反应的发生。 有效：应选用适应症与病情相符合的药物， 以发挥预期治疗作用。 在满足安全、有效的前提下，还要考虑经济， 在有相同疗效的情况下，应采用花费更少的 药物或治疗方案。
如何正确使用非处方药：
4．购用合格产品：有药准字批号、注册商 标、生产批号、生产厂家、条码标志等。包 装内要有药品说明书、有效期或失效期等绝 不可缺少的资料。 若缺项，应拒绝购买。 5．索取凭证：
如何正确使用非处方药：
如果病因不明，病情不清，不用非处方 药物为好。 若用药后不见效或有病情加重迹象，甚 至出现皮疹、瘙痒、高热、哮喘以及其 他异常现象，应立即停药，去医院诊治。