冠心病血脂管理ppt课件
合集下载
《冠心病》PPT课件
心力衰竭
长期心肌缺血可导致心肌萎缩、纤 维化，引起心力衰竭，表现为呼吸 困难、咳嗽、咳泡沫痰等症状。
02
冠心病的治疗
药物治疗
抗血小板药物
阿司匹林、氯吡格雷等，用于防止血栓形 成，降低冠心病风险。
β受体拮抗剂
普萘洛尔、美托洛尔等，降低心肌耗氧量 ，缓解心绞痛症状。
降脂药物
他汀类药物，降低血脂水平，减少动脉粥 样硬化斑块的形成。
心肌缺血是冠心病的主要 临床表现，可引起心绞痛 、心律失常、心力衰竭等 症状。
临床表现
心绞痛
最常见的症状是心绞痛，表现 为胸骨后压榨性疼痛，可放射 至左肩、左臂、下颌等部位， 常因体力劳动或情绪激动而诱
发。
心律失常
冠心病患者常伴有心律失常，包 括窦性心律失常、室性心律失常 等，严重者可引起室颤等致命性 心律失常。
分类
冠心病有多种分型，包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、 缺血性心肌病等。
发病机制
01
02
03
动脉粥样硬化
冠心病最基本的病变是冠 状动脉粥样硬化，与血脂 异常、高血压、糖尿病、 肥胖等因素有关。
血栓形成
冠脉狭窄或闭塞后，局部 血流减少，易形成血栓， 引起心肌缺血缺氧或坏死 。
心肌缺血
冠状动脉搭桥手术
通过取用患者自身的血管或人工血管，架设新的血管桥，绕 过狭窄或闭塞的冠状动脉，恢复心肌供血。
心肌移植
对于严重心肌缺血、心力衰竭的冠心病患者，可以考虑进行 心肌移植手术。
03
冠心病的预防
控制危险因素
血脂异常
积极控制血脂水平，包括降低胆固 醇和甘油三酯，以减少动脉粥样硬 化的风险。
高血压
适量运动
每周至少进行150分钟的中等强 度有氧运动，如快走、骑车或 游泳等，有助于提高心肺功重范围，避免肥 胖和超重，以降低冠心病的风
长期心肌缺血可导致心肌萎缩、纤 维化，引起心力衰竭，表现为呼吸 困难、咳嗽、咳泡沫痰等症状。
02
冠心病的治疗
药物治疗
抗血小板药物
阿司匹林、氯吡格雷等，用于防止血栓形 成，降低冠心病风险。
β受体拮抗剂
普萘洛尔、美托洛尔等，降低心肌耗氧量 ，缓解心绞痛症状。
降脂药物
他汀类药物，降低血脂水平，减少动脉粥 样硬化斑块的形成。
心肌缺血是冠心病的主要 临床表现，可引起心绞痛 、心律失常、心力衰竭等 症状。
临床表现
心绞痛
最常见的症状是心绞痛，表现 为胸骨后压榨性疼痛，可放射 至左肩、左臂、下颌等部位， 常因体力劳动或情绪激动而诱
发。
心律失常
冠心病患者常伴有心律失常，包 括窦性心律失常、室性心律失常 等，严重者可引起室颤等致命性 心律失常。
分类
冠心病有多种分型，包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、 缺血性心肌病等。
发病机制
01
02
03
动脉粥样硬化
冠心病最基本的病变是冠 状动脉粥样硬化，与血脂 异常、高血压、糖尿病、 肥胖等因素有关。
血栓形成
冠脉狭窄或闭塞后，局部 血流减少，易形成血栓， 引起心肌缺血缺氧或坏死 。
心肌缺血
冠状动脉搭桥手术
通过取用患者自身的血管或人工血管，架设新的血管桥，绕 过狭窄或闭塞的冠状动脉，恢复心肌供血。
心肌移植
对于严重心肌缺血、心力衰竭的冠心病患者，可以考虑进行 心肌移植手术。
03
冠心病的预防
控制危险因素
血脂异常
积极控制血脂水平，包括降低胆固 醇和甘油三酯，以减少动脉粥样硬 化的风险。
高血压
适量运动
每周至少进行150分钟的中等强 度有氧运动，如快走、骑车或 游泳等，有助于提高心肺功重范围，避免肥 胖和超重，以降低冠心病的风
《冠心病》PPT课件(完整版)
鉴别诊断
需要与引起胸痛的其他疾病进行鉴别，如主动脉夹层、肺动脉栓塞、气胸、胸 膜炎等。同时，对于表现为ຫໍສະໝຸດ 腹痛的患者，需要与急腹症进行鉴别。
03
治疗策略与方案选择
药物治疗策略
抗缺血治疗
使用硝酸酯类、β受体拮抗剂等药物，减少心肌耗氧量， 增加冠脉血流，缓解心绞痛症状。
抗血小板治疗
使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，抑制血小板聚集， 减少血栓形成，降低心血管事件风险。
发病机制
涉及脂质代谢异常、血管内皮损伤、炎症反应等多个环节，最终导 致冠状动脉狭窄或闭塞。
流行病学及危险因素
流行病学
冠心病是全球范围内的主要死因之 一，发病率和死亡率随年龄增长而 上升。
危险因素
包括高血压、高血脂、糖尿病、吸 烟、肥胖、缺乏运动、不健康的饮 食习惯等。
临床表现与分型
临床表现
典型症状为胸痛（心绞痛），可放射 至左肩、左臂内侧、无名指等，常伴 有胸闷、气短、心悸等。
《冠心病》PPT课件(完整版)
目
CONTENCT
录
• 冠心病概述 • 诊断方法与标准 • 治疗策略与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 康复期管理与生活质量提升 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
冠心病概述
定义与发病机制
定义
冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化引起的心血管疾病，导致心肌缺 血、缺氧甚至坏死。
个性化营养建议
针对不同患者的具体情况，提供个 性化的营养建议，如补充特定营养 素、调整餐次分配等。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
冠心病定义、流行病学及危险因素
详细阐述了冠心病的定义，流行病学特征以及主要的危险因素，如高血压、高血脂、糖 尿病等。
需要与引起胸痛的其他疾病进行鉴别，如主动脉夹层、肺动脉栓塞、气胸、胸 膜炎等。同时，对于表现为ຫໍສະໝຸດ 腹痛的患者，需要与急腹症进行鉴别。
03
治疗策略与方案选择
药物治疗策略
抗缺血治疗
使用硝酸酯类、β受体拮抗剂等药物，减少心肌耗氧量， 增加冠脉血流，缓解心绞痛症状。
抗血小板治疗
使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，抑制血小板聚集， 减少血栓形成，降低心血管事件风险。
发病机制
涉及脂质代谢异常、血管内皮损伤、炎症反应等多个环节，最终导 致冠状动脉狭窄或闭塞。
流行病学及危险因素
流行病学
冠心病是全球范围内的主要死因之 一，发病率和死亡率随年龄增长而 上升。
危险因素
包括高血压、高血脂、糖尿病、吸 烟、肥胖、缺乏运动、不健康的饮 食习惯等。
临床表现与分型
临床表现
典型症状为胸痛（心绞痛），可放射 至左肩、左臂内侧、无名指等，常伴 有胸闷、气短、心悸等。
《冠心病》PPT课件(完整版)
目
CONTENCT
录
• 冠心病概述 • 诊断方法与标准 • 治疗策略与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 康复期管理与生活质量提升 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
冠心病概述
定义与发病机制
定义
冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化引起的心血管疾病，导致心肌缺 血、缺氧甚至坏死。
个性化营养建议
针对不同患者的具体情况，提供个 性化的营养建议，如补充特定营养 素、调整餐次分配等。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
冠心病定义、流行病学及危险因素
详细阐述了冠心病的定义，流行病学特征以及主要的危险因素，如高血压、高血脂、糖 尿病等。
《冠心病》PPT课件
冠状动脉球囊扩张术
利用球囊扩张狭窄的冠状动脉，改善血流灌注 。
冠状动脉支架植入术
在狭窄的冠状动脉内植入支架，保持血管通畅，改善心肌供血。
冠心病的预防策略
控制危险因素
积极控制高血压、高血脂、糖尿病等冠心病危险因素，降低发病风 险。
健康生活方式
保持良好的作息习惯，合理饮食，适量运动，戒烟限酒，保持心理 健康。
不良生活习惯
如吸烟、饮酒、缺乏运动等， 都会对心血管系统产生不良影 响，增加冠心病的发生概率。
02
冠心病的临床症状与诊断
典型症状与体征
胸痛
冠心病最常见的症状，常表现为压榨性、窒息性的疼痛，主要位于 胸骨后，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。
气短
患者在进行体力活动时，容易出现呼吸急促、气不够用的感觉。
冠心病的主要病因
高血压
长期高血压会导致血管内膜损 伤，加速动脉粥样硬化的形成 ，进而引发冠心病。
糖尿病
糖尿病患者由于血糖控制不佳 ，容易导致血管病变，增加冠 心病的发生风险。
年龄
随着年龄的增长，血管弹性下 降，容易形成动脉粥样硬化， 从而增加冠心病的发生风险。
高血脂
高血脂会导致血液黏稠度增加 ，使冠状动脉血流减缓，容易 形成血栓，从而诱发冠心病。
06
总结与展望
课程总结
冠心病基础知识
本课程系统地介绍了冠心病的基础知识，包括定义、流行 病学、危险因素、发病机制等方面，为学生提供了全面的 背景知识。
治疗策略
介绍了冠心病的药物治疗、介入治疗和外科治疗等多种策 略，并分析了各种治疗方法的优缺点及适用范围。
临床症状与诊断
详细阐述了冠心病患者的临床症状、体征及辅助检查方法 ，帮助学生准确识别并诊断冠心病。
2024冠心病的健康教育PPT课件
冠心病的健康教育PPT课件•冠心病概述•诊断方法与标准•治疗原则与措施•并发症预防与处理目录•康复期管理与生活调整•家属参与和患者自我管理能力培养01冠心病概述定义与发病机制定义冠心病（Coronary Heart Disease, CHD）是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。
发病机制动脉粥样硬化的形成是冠心病的主要发病机制，涉及脂质沉积、炎症反应、氧化应激等多个环节。
流行病学及危险因素流行病学冠心病是全球范围内的主要死因之一，发病率和死亡率随年龄增长而上升。
危险因素高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯、精神压力等都是冠心病的重要危险因素。
临床表现与分型临床表现胸痛（心绞痛）是冠心病最常见的症状，还可表现为胸闷、心悸、呼吸困难等。
严重时可发生心肌梗死，导致心力衰竭甚至猝死。
分型根据临床表现和病理生理特点，冠心病可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病等多种类型。
02诊断方法与标准心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法，可发现心肌缺血、诊断心绞痛等。
心电图超声心动图血液学检查超声心动图可以实时观察心脏的结构和运动状态，对冠心病的诊断具有重要价值。
包括血脂、血糖等生化指标的检查，可以评估冠心病的风险和预后。
030201常规检查手段冠状动脉造影术01冠状动脉造影术是冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等。
02通过造影剂在X线下的显影，可以清晰地显示冠状动脉的解剖结构，为冠心病的治疗提供重要依据。
诊断依据及鉴别诊断诊断依据主要根据患者的临床表现、心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查结果进行综合判断。
鉴别诊断需要与心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病进行鉴别诊断，同时还需要排除非心源性胸痛等疾病。
03治疗原则与措施药物治疗策略抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，用于防止血栓形成。
冠心病患者血脂治疗PPT课件
统计患者治疗后心血管事件（如心肌 梗死、脑卒中等）的发生率，评估治 疗效果。
心绞痛症状改善
观察患者心绞痛症状的改善情况，如 发作频率、疼痛程度等，评估治疗效 果。
治疗过程中的监测与调整
定期检测
在治疗过程中，定期检测患者的 血脂水平，以便及时调整治疗方
案。
症状观察
密切观察患者的心绞痛症状，如出 现异常情况应及时处理。
血脂异常对冠心病的影响
血脂异常可加速冠状动脉粥样硬化的 进程，加重心肌缺血、缺氧，增加心 绞痛、心肌梗死等心血管事件的发生 率。
血脂异常还可增加血液粘稠度，促进 血栓形成，导致血管堵塞，引发急性 心肌梗死等严重后果。
02
冠心病患者血脂治疗的重要性
降低心血管事件风险
血脂异常是冠心病发生和发展的重要危险因素，通过血脂治疗可以有效降低血液中 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平，从而降低心血管事件的风险。
戒烟和限制酒精摄入有利 于降低血脂水平。
心理调节
保持乐观、积极的心态， 减轻压力和焦虑，有利于 降低血脂水平。
定期检查
定期进行血脂检查，监测 血脂水平的变化，及时调 整治疗措施。
04
冠心病患者血脂治疗的效果与评估
治疗效果的评估指标
血脂水平
心血管事件发生率
通过定期检测患者的血脂水平，如总 胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密 度脂蛋白胆固醇等，评估治疗效果。
冠心病患者血脂治疗ppt 课件
• 冠心病与血脂的关系 • 冠心病患者血脂治疗的重要性 • 冠心病患者血脂治疗的方法 • 冠心病患者血脂治疗的效果与评估 • 冠心病患者血脂治疗的注意事项与建
议
01
冠心病与血脂的关系
冠心病定义与症状
冠心病的防治健康教育ppt课件
体征检查
心脏听诊可闻及第三、第 四心音奔马律，心尖部可 闻及收缩期杂音。
实验室检查及辅助检查
血液检查 检查胆固醇、甘油三酯、血糖、脂蛋 白以及各项炎症指标。
心电图负荷试验
包括运动负荷试验和药物负荷试验 （如潘生丁、异丙肾试验等）。
多层螺旋CT冠状动脉成像 进行冠状动脉二维或三维重建图像。
核素心肌显像
药物治疗
针对冠心病患者，使用ACEI、ARB、 β受体拮抗剂等药物，可改善心功能， 预防心力衰竭。
其他相关并发症关注要点
血脂异常
冠心病患者常伴随血脂异常，应 定期检测血脂水平，并采取相应
治疗措施。
糖尿病
冠心病与糖尿病密切相关，患者应 关注血糖水平，积极控制糖尿病。
心理健康
冠心病患者易出现焦虑、抑郁等心 理问题，应关注患者心理健康状况， 及时提供心理支持。
07 总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
01
冠心病的基本概念、发病机制和危险因素
02
冠心病的临床表现、诊断方法和治疗原则
03
冠心病的一级预防和二级预防措施
04
冠心病患者的心理干预和康复指导
学员心得体会分享交流环节
分享学习过程中的感 悟和收获
讨论在冠心病防治过 程中遇到的困难和挑 战，共同寻求解决方 案
03
影像学检查
如超声心动图、冠状动脉CT等，可直观显示心脏结构和血 管病变情况。
个体化风险预测模型
01
基于大数据和人工智能技术的风险预测模型，可综合考虑 多种危险因素，为个体提供更准确的风险评估结果。
02
通过输入个体的基本信息、生活习惯、体检数据等，即可 得出未来一段时间内发生冠心病的风险概率。
冠心病及其防治 PPT课件
• 严重情况下，猝死
2020/8/5
家人健康科技有限公司
10
主要症状
• 胸痛最为常见：常有压迫感、
发闷或烧灼感；突然发作于
心前区或胸骨后，常在劳动
或兴奋时、受寒或饱餐后发 生；一般持续数秒至数分钟；
• 运动或劳累时出现左肩或左
上肢前臂内侧疼痛；亦可表 现为牙痛、胃脘痛；
• 易疲劳或气短；
• 恶心或胃部烧灼感；
• 危险因素
– 胆固醇异常 – 高血压 – 糖尿病 – 吸烟
• 控制危险因素
– 控制胆固醇 – 控制血压 – 控制血糖 – 戒烟
2020/8/5
家人健康科技有限公司
19
我们能做些什么？
•定期做血脂检查 •如果异常，应调脂治疗
2020/8/5
家人健康科技有限公司
20
什么是血脂异常？
过高
过低
总胆固醇 (TC)
脑卒中 19%
2020/8/5
家人健康科技有限公司
3
心脏和冠状动脉
•心脏是一个强而有力的泵，
通过动脉及静脉网将血液 输送到身体各重要器官
•供应心脏本身的动脉称作
“冠状动脉”
2020/8/5
家人健康科技有限公司
4
心脏和冠状动脉
2020/8/5
家人健康科技有限公司
5
什么是冠心病？
• 冠心病的形成是由于胆固醇嵌入动脉内
• 汗多；
•2020心/8/5悸或心跳不规律等。家人健康科技有限公司
11
如果您有任何上述症状， 请马上寻求紧急医疗救 助
急救电话：120
2020/8/5
家人健康科技有限公司
12
紧急救护
开启气道
2020/8/5
家人健康科技有限公司
10
主要症状
• 胸痛最为常见：常有压迫感、
发闷或烧灼感；突然发作于
心前区或胸骨后，常在劳动
或兴奋时、受寒或饱餐后发 生；一般持续数秒至数分钟；
• 运动或劳累时出现左肩或左
上肢前臂内侧疼痛；亦可表 现为牙痛、胃脘痛；
• 易疲劳或气短；
• 恶心或胃部烧灼感；
• 危险因素
– 胆固醇异常 – 高血压 – 糖尿病 – 吸烟
• 控制危险因素
– 控制胆固醇 – 控制血压 – 控制血糖 – 戒烟
2020/8/5
家人健康科技有限公司
19
我们能做些什么？
•定期做血脂检查 •如果异常，应调脂治疗
2020/8/5
家人健康科技有限公司
20
什么是血脂异常？
过高
过低
总胆固醇 (TC)
脑卒中 19%
2020/8/5
家人健康科技有限公司
3
心脏和冠状动脉
•心脏是一个强而有力的泵，
通过动脉及静脉网将血液 输送到身体各重要器官
•供应心脏本身的动脉称作
“冠状动脉”
2020/8/5
家人健康科技有限公司
4
心脏和冠状动脉
2020/8/5
家人健康科技有限公司
5
什么是冠心病？
• 冠心病的形成是由于胆固醇嵌入动脉内
• 汗多；
•2020心/8/5悸或心跳不规律等。家人健康科技有限公司
11
如果您有任何上述症状， 请马上寻求紧急医疗救 助
急救电话：120
2020/8/5
家人健康科技有限公司
12
紧急救护
开启气道
冠心病患者健康管理PPT课件
免二手烟的危害。 - 限酒: 控制酒精摄入量，
不超过每天男性20克、女性10 克的限度。
- 了解食物与药物的相互作 用: 避免饮酒时使用可能与药 物相互作用的药物。
第七页
第七页
定期体检: - 血压监测: 定期测量血压，保持血
压在正常范围内。 - 血脂检测: 定期检查血脂水平，及
时调整药物治疗。 - 心电图检查: 定期进行心电图检查
严重，可以寻求心理专业人士 的帮助。
第五页
第五页
运动锻炼: - 适量运动: 选择适合自己的有氧运
动，如散步、慢跑、游泳等。 - 定期锻炼: 每周至少进行3次，每
次30分钟以上的有氧运动。 - 注意安全: 在锻炼过程中注意适度
，避免过度劳累。
第六页
第六页
戒烟限酒: - 戒烟: 戒掉吸烟习惯，避
谢谢您的观 赏聆听
，了解心脏功能状态。
第八页
第八页
疾病知识普及: - 提供冠心病相关知识: 介
绍冠心病的病因、症状、治疗 和预防等，提高患者的健康意 识。
- 强调健康生活方式: 推广 健康饮食、适量运动、戒烟限 酒等健康生活方式。
- 加强宣传教育: 利用各种 途径向公众普及冠心病预防知 识，提高社会对冠心病的认识 。
减少血小板聚集，预防血栓形成。 - 抗心绞痛药物: 如硝酸甘油，可以
缓解心绞痛症状。 - 降脂药物: 如他汀类药物，可以降
低血脂水平，预防动脉粥样硬化。
第四页
第四页
心理护理: - 情绪管理: 学会放松技巧
，避免过度紧张和焦虑。 - 寻求支持: 和家人、朋友
分享感受，寻求社会支持。 - 心理咨询: 如果情绪问题
冠心病患者健康管理PPT 课件
目录 第一页 第二页 第三页 第四页 第五页 第六页 第七页 第八页
不超过每天男性20克、女性10 克的限度。
- 了解食物与药物的相互作 用: 避免饮酒时使用可能与药 物相互作用的药物。
第七页
第七页
定期体检: - 血压监测: 定期测量血压，保持血
压在正常范围内。 - 血脂检测: 定期检查血脂水平，及
时调整药物治疗。 - 心电图检查: 定期进行心电图检查
严重，可以寻求心理专业人士 的帮助。
第五页
第五页
运动锻炼: - 适量运动: 选择适合自己的有氧运
动，如散步、慢跑、游泳等。 - 定期锻炼: 每周至少进行3次，每
次30分钟以上的有氧运动。 - 注意安全: 在锻炼过程中注意适度
，避免过度劳累。
第六页
第六页
戒烟限酒: - 戒烟: 戒掉吸烟习惯，避
谢谢您的观 赏聆听
，了解心脏功能状态。
第八页
第八页
疾病知识普及: - 提供冠心病相关知识: 介
绍冠心病的病因、症状、治疗 和预防等，提高患者的健康意 识。
- 强调健康生活方式: 推广 健康饮食、适量运动、戒烟限 酒等健康生活方式。
- 加强宣传教育: 利用各种 途径向公众普及冠心病预防知 识，提高社会对冠心病的认识 。
减少血小板聚集，预防血栓形成。 - 抗心绞痛药物: 如硝酸甘油，可以
缓解心绞痛症状。 - 降脂药物: 如他汀类药物，可以降
低血脂水平，预防动脉粥样硬化。
第四页
第四页
心理护理: - 情绪管理: 学会放松技巧
，避免过度紧张和焦虑。 - 寻求支持: 和家人、朋友
分享感受，寻求社会支持。 - 心理咨询: 如果情绪问题
冠心病患者健康管理PPT 课件
目录 第一页 第二页 第三页 第四页 第五页 第六页 第七页 第八页
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 陈伟伟, 等. 中国循环杂志2015;30(7):.617-622.
2
与欧美国家不同，中国高胆固醇血症相关的 心血管死亡率大幅度上升
2010年与1990年相比的死亡率变化
• 全球疾病负担研究，对来自世界卫生组织的全球健康观察的数据分析其
缺血性心脏病、缺血性卒中和动脉粥样硬化性心血管疾病的危险因素，
高强度他汀在中国的日治疗费用高于美国
• 胡大一.关于我国当前血脂异常治疗的.建议.中华心血管病杂志2014年4月第12 42
CCEP建议我国冠心病患者选择中等强度他汀疗法
2014年 CCEP血脂异常防治专家建议 中等强度他汀治疗适合于我国多数血脂异常患者的一级预防和二级预防
• 与白种人比较，我国人群平均胆固醇水平较低 • 应用中等剂量他汀可使我国多数受试者LDL-C达标 • 我国人群对于大剂量、高强度他汀治疗的耐受性较
阿托伐他汀 40(80) mg 瑞舒伐他汀 20(40) mg
中强度他汀
每日剂量平均可降低 LDL-C 30%~<50%
辛伐他汀 20(40)mg 阿托伐他汀 10(20)mg 瑞舒伐他汀 5(10)mg 普伐他汀 40(80)mg 洛伐他汀 40 mg 氟伐他汀 XL 80 mg 氟伐他汀 40 mg bid 匹伐他汀 2–4 mg
••USAGW一E：e认项识i 美M基国Y他于,汀e使互用t 和a联患l.者网J教育自C差l距i我n的监管L测ip理id的ol.横2截01面3 监Se测.p-，Oc对t;71(05,1):3487例2-8美3国. 成人进行调查，16其
AUC0-t 辛伐他汀
阿托伐他汀
瑞舒伐他汀
中国人：高加索人
1.29 (0.98 - 1.69) 1.60 (1.22 - 2.08) 2.16 (1.65 - 2.82)
1.23 (0.96 - 1.58) 1.53 (1.20 - 1.96) 1.86 (1.45 - 2.39)
• Clin Pharmacol Ther. 2008 Apr;83 Su. ppl 1:S15.
以了解全球动脉粥样硬化性心血管疾病及其危险因素的全球负担、探讨
•FPG：B空a腹其血r糖q主；uBP要e：r血的a压；挑STC：战e总t胆和固a醇预l；. B防AMI：r机c体重h会指数M。ed Re.s. 2015 Jul;46(5):328-
3
他汀降LDL-C二级预防治疗，有效降低心血 管疾病的复发和死亡风险
中国冠心病患者的中位LDL-C水平： 112.5 mg/dl （ 2.91 mmol/L ）
• Li X, et al. Scientific World Journal. 2.013 Oct 10;2013:416192.
同等剂量他汀治疗下，血药浓度存在种族差异
他汀
Cmax
辛伐他汀
阿托伐他汀
瑞舒伐他汀
• 一项meta分析，通过PuMed检索随机、双盲、安慰剂对照 的，评估他汀用于心血管事件二级预防的临床研究，共纳
• Gut入ier了re1z1J项, e研t 究al.，Ar4c3h1In9t3e例rn患M.者ed，. 2评0估12他Ju汀n治疗在男性和女4
中国冠心病患者采用他汀治疗比例低于欧洲国家
冠心病血脂管理分享
晋城市人民医院 郭完计
.
1
心血管病已经成为中国人的首位死亡原因
• 目前，估计全国有心血管病患者2.9 亿，心血管病占居民疾病死亡构 成在农村为44.8%，在城市为41.9%，居各种疾病之首
心血管病
心血管病
2013 年中国城市居民主要疾病死因构成比（%）
2013 年中国农村居民主要疾病死因构成比（%）
白种人差 • 我国高强度他汀类药物治疗费用显著高于欧美国家
•中等强2度0他1汀：4每年日剂中量可国降低胆LD固L-C 3醇0-50教% 育计划血脂异常.防治建议专家组, 等. 中华心血管病杂13 志.
CCEP专家建议的他汀类药物治疗的剂量强度
他汀类药物治疗的剂量强度
高强度他汀 每日剂量平均可降低
LDL-C ≥50%
10
高强度他汀在中国患者中的不良事件发生率 高于欧美国家的患者
由于遗传学背景的差异，我国人群对于大剂量、高强度他 汀治疗的耐受性和安全性较差，发生肝毒性、肌肉毒性的 风险明显高于欧美国家患者。
——2014年《CCEP血脂异常防治专家建议》 5
• 5、2014年中国胆固醇教育计划血脂异. 常防治建议专家组. 中华心血管病杂11 志.
HPS2-THRIVE研究的患者基线数据
• 一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究，入组了42424名阻塞性动 脉疾病患者，为期4周的辛伐他汀40mg/天导入期后，TC>3.5mol/L者添 加依折麦布10mg/天，TC<3.5mol/L者维持原治疗，又经为期8周的烟酸
HPS2-THRIVE：心脏保护研究2--治疗高密度脂蛋白(HDL)以减少心血管事件；ASCVD：动脉粥样硬化性心血管疾病
低强度他汀
每日剂量平均可降低 LDL-C <30%
辛伐他汀 10 mg 普伐他汀 10–20 mg 洛伐他汀 20 mg 氟伐他汀 20-40 mg 匹伐他汀 1 mg
• 2014年中国胆固醇教育计划血脂异常.防治建议专家组, 等. 中华心血管病杂14 志.
中国冠心病患者个体化的血脂管理
•
.
15
安全性、费用和疗效是影响他汀治疗的重要因素
• HP导S入2-期T治HR疗I后VE，C25o6ll7a3b例o受ra试tiv者e随G.机ro分u别p.接E受ur缓H释e烟ar酸t J制. 剂20或1安3 慰剂，5
中国患者的他汀长期治疗率有待提高
HPS2-THRIVE研究 （n=9627例仅患冠心病）
•• L一i,项J, 纳et 入al.1C68hi6n0M名e患d 者J (，En涵gl盖). 中20国121D4个.ec城;1市255(214家):医43院61的-7大.. 型随机研究，记6 录
中国冠心病患者个体化的血脂管理
•
.
7
总体人群的LDL-C水平存在种族差异
中国人群LDL-C 基线水平较低
与白种人比较，我国人群平均胆固醇水平较低——2014 CCEP专家建议
• Karthikeyan G, et al. J Am Coll Cardi.ol 2009;53:244–53
8
中国冠心病患者的中位LDL-C水平112.5 mg/dl