糖皮质激素剂量的换算

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收藏：各类糖皮质激素的换算

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导语
糖皮质激素具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用，目前糖皮质激素类药物是临床应用较多的一类药物。

一、效价换算
1、计量换算（mg）
可的松25=氢化可的松20=强的松5=强的松龙5=甲强龙4=曲安西龙4=倍他米松0.8=地塞米松0.75=氯地米松0.5
2、抗炎作用（mg）
可的松0.8=氢化可的松1=强的松3.5=强的松龙4=甲强龙5=曲安西龙5=倍他米松25=地塞米松30=氯地米松40
3、盐皮质激素效应
可的松++=氢化可的松++=强的松+=强的松龙+=甲强龙--=曲安西龙--=倍他米松--=地塞米松--=氯地米松--
4、药理半衰期（小时）
可的松8~12=氢化可的松8~12=强的松12~36=强的松龙12~36=甲强龙12~36=曲安西龙24~48=倍他米松36~54=地塞米松36~54
5、血浆半衰期（分钟）
可的松30=氢化可的松90=强的松60=强的松龙200=甲强龙180=曲安西龙300=倍他米松-100~30 0=地塞米松100~300 1份地塞米松＝6.5份强的松＝8份甲基强的松龙＝25份琥珀氢考
二、常用剂量换算关系
5mg地米=30mg强的松=40mg甲强龙=125mg琥珀氢考
10mg地米＝60mg强的松=80mg甲强龙=250mg琥珀氢考
三、吸入糖皮质激素
二丙酸倍氯米松1000ug=布地耐德800ug=盐酸氟替卡松500ug。

吸入性糖皮质激素的临床应用的剂量换算

吸入性糖皮质激素的临床应用的剂量换算吸入激素相当剂量(小剂量ug) 相当剂量(中剂量ug) 相当剂量(大剂量ug)成人儿童成人儿童成人儿童氟替卡松100-250 100-200 >250-500 >250-500 >500-1000 >500（舒利迭）布地奈德200-400100-200 >400-800 >200-400 >800-1600 >400（普米克信必可）丙酸倍氯米松250-500 100-200 >500-1000 >200-400 >1000-2000>400（必可酮）必可酮学名丙酸倍氯米松。

仅有气雾剂形式，有250ug和50ug两种规格，由于必可酮50其每一喷的含量太少，不适合于临床，目前已较少使用，仅在吸入激素减量时配合必可酮250使用。

普米克学名布地奈德（budesonide，Pulmicort，20mgx100喷/盒（200ug/喷）。

有气雾剂和都保两种形式。

气雾剂是液体形式，吸入时药物呈雾状，需深而缓地吸入气道，然后屏气10秒种，以利于药物在肺内扩散。

都保则是粉剂形式，需用力吸入肺内，其吸入肺内的量约是气雾剂的一倍，故每一吸的药量减少，药效增加，价格也相对便宜。

缺点：一是怕潮湿，故不能对着吸入器的口嘴呼气，以防呼出气中的水分使粉剂潮湿。

二是吸入后口咽痛的发生率高，所以吸入后一定注意充分漱口。

信必可是最新一代的复合制剂。

它是布地奈德和富美特罗（长效β2激动剂）两种药物的复合制剂，也是粉剂形式，有160/4.5ug和80/4.5ug两种规格，应根据病人的严重程度在医生的指导下使用。

舒利迭是氟的卡松和沙美特罗（长效β2激动剂）两种药物的复合制剂，同普米克都保一样，也是粉剂形式，有250/50ug和100/50ug两种规格，现有500/50ug的规格已经上市，可根据病人的严重程度在医生的指导下选用。

来源：/poiuycn/blog/item/69023c08a2129c2d6b60fbfe.html。

糖皮质激素换算等问题汇总

糖皮质激素换算等问题汇总一、效价换算1、计量换算（mg）可的松25 = 氢化可的松20 = 强的松5 = 强的松龙5 = 甲强龙4 = 曲安西龙4 = 倍他米松0.8 = 地塞米松0.75 = 氯地米松0.52、抗炎作用（mg）可的松0.8 = 氢化可的松1 = 强的松3.5 = 强的松龙4 = 甲强龙5 = 曲安西龙5 = 倍他米松25 = 地塞米松30 = 氯地米松403、盐皮质激素效应可的松++ = 氢化可的松++ = 强的松+ = 强的松龙+ = 甲强龙-- = 曲安西龙-- = 倍他米松-- = 地塞米松-- = 氯地米松--4、药理半衰期（小时）可的松8——12 = 氢化可的松8——12 = 强的松12——36 = 强的松龙12——36 = 甲强龙12——36 = 曲安西龙24——48 = 倍他米松36——54 = 地塞米松36——545、血浆半衰期（分钟）可的松30 = 氢化可的松90 = 强的松60 = 强的松龙200 = 甲强龙180 = 曲安西龙300 = 倍他米松-100——30 0= 地塞米松100——3001份地塞米松＝ 6.5份强的松＝ 8份甲基强的松龙＝ 25份琥珀氢考二、常用剂量换算关系5mg地米 = 30mg强的松 = 40mg甲强龙 = 125mg琥珀氢考10mg地米＝ 60mg强的松=80mg甲强龙 = 250mg琥珀氢考三、吸入糖皮质激素二丙酸倍氯米松1000ug = 布地耐德800ug = 盐酸氟替卡松500ug相关知识:糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，主要为皮质醇，具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。

称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。

该激素分泌受ATCH(促肾上腺皮质激素)调节。

体内糖皮质激素的分泌主要受下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质轴调节。

由下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)进入垂体前叶，促进促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌，ACTH则可以促进皮质醇的分泌。

糖皮质激素类药物分类和剂量换算、甲强龙、强的松、地塞米松等激素治疗重症肌无力等用法用量和注意要点

糖皮质激素类药物分类和剂量换算、甲强龙、强的松、地塞米松等激素治疗Bell麻痹、重症肌无力、多发性肌炎、急性脊髓炎、中枢神经系统脱髓鞘性等疾病用法用量和注意事项要点肾上腺糖皮质激素称为糖皮质激素，是由肾上腺皮质束状带分泌的甾体激素，具有抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制功能，应用临床多个领域疾病。

糖皮质激素类药物分类及剂量换算按照作用体内时间长短，糖皮质激素分为短效、中效与长效三类。

氢化可的松、可的松等短效激素，作用时间为8—12小时；泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松龙等中效激素，作用时间为12—36小时；地塞米松、倍他米松等长效激素，作用时间多在36—54小时。

短、中、长效激素激素计量换算：可的松 25 = 氢化可的松20 = 泼尼松5 =泼尼松龙5=甲泼尼龙4 =去炎松4=倍他米松0.6=地塞米松0.75。

短、中、长效激素激抗炎作用换算：氢化可的松1=可的松1/0.8（即 1.25）=泼尼松 1/3.5=泼尼松龙1/4=甲泼尼龙 1/5=去炎松 1/5 =倍他米松 1/25=地塞米松1/30。

Bell麻痹Bell 麻痹治疗及时使用激素是关键，早期大剂量应用激素类药物可抑制组织炎性反应，脱水消肿，减轻神经受压，有利于神经恢复。

激素用法用量：1）地塞米松5—10mg/d 静脉注射；或泼尼松 20—30 mg/d，晨一次顿服，一周后渐停用；由带状疱疹引起者，糖皮质激素联合阿昔洛韦 0.2 g, 每日 5 次，连服 7—10 天。

2）对于无禁忌症16岁以上患者，发病3天内选用泼尼松或泼尼松龙口服，30—60mg/d，连用 5 d，之后于5d内逐步减量至停用，发病 3 天后使用糖皮质激素是否获益尚不明确。

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病对糖皮质激素治疗有效常用口服治疗方案为泼尼松1 mg/kg/d或每日 60mg开始，维持4周，之后缓慢逐渐减量，根据临床好转情况，每2—4周减5—10mg。

治疗效果判断需1—3个月。

糖皮质激素等效剂量不知道怎么换算？这三张表彻底解决！

糖⽪质激素等效剂量不知道怎么换算？这三张表彻底解决！糖⽪质激素是由肾上腺⽪质分泌的⼀类甾体激素，具有抗感染、抗病毒、抗休克和免疫抑制等作⽤，是临床应⽤最⼴泛的药物之⼀。

但是，糖⽪质激素种类繁多，临床常需要根据实际情况应⽤不同的激素，不同激素的⽤量需要进⾏换算，给临床⼯作带来⼀定⿇烦。

今天，我们就来聊聊糖⽪质激素的等效剂量换算问题。

01三种糖⽪质激素临床上，根据糖⽪质激素在⼈体内作⽤时间的长短可将其分为短效、中效和长效三种，作⽤持续时间分别为8~12h、12~36h、36~54h。

■短效糖⽪质激素代表药物：氢化可的松、可的松。

短效糖⽪质激素的优点在于其对下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）的抑制作⽤较弱，作⽤状态与⽣理状态较为接近。

故在临床上常作为肾上腺⽪质功能不全的替代治疗。

⽽缺点在于其抗炎作⽤较弱，药物的作⽤时间也较短。

⽽且，由于盐⽪质激素活性相对较强，可能增加患者⽔肿、低钾等风险，因此也不宜应⽤于长期治疗，⽽多⽤于短期激素替代治疗。

⼀般来说，⼝服药物选择氢化可的松，⽽静脉应⽤选择琥珀酸氢化可的松。

两者⼏乎⼀样，不同的是由于氢化可的松为脂溶性，溶于50%⼄醇中，⽔溶性差，100mg氢化可的松需要⽤500ml⽣理盐⽔或5%葡萄糖溶液稀释。

⽽琥珀酸氢化可的松因在结构中引⼊了琥珀酸盐，增加了氢化可的松的⽔溶性，可以直接⽤⽣理盐⽔或5%葡萄糖溶液稀释，并可去除氢化可的松注射液含有的⼄醇对肝脏的影响，安全性更好。

由于没有规定稀释浓度，还可⼤剂量使⽤。

需要注意的是，氢化可的松和可的松在肝脏代谢中本可互相转换，但肝功能障碍时，可的松就不能代谢转化为氢化可的松⽽发挥作⽤，故肝功能障碍患者应直接使⽤氢化可的松。

■中效糖⽪质激素代表药物：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙。

中效糖⽪质激素的升糖和抗炎作⽤都不是最优，但副作⽤较⼩。

对HPA轴的抑制作⽤和对⽔、电解质的影响都在可接受范围内。

所以，作为抗炎与影响⾃⾝肾上腺⽪质功能之间的⼀个折中点，中效糖⽪质激素是唯⼀可以长期应⽤的⼀类激素，长期服⽤安全性⾼。

糖皮质激素剂量的换算【参考模板】

糖皮质激素剂量的换算：表1 常用糖皮质激素类药物比较类别药物对糖皮质激素受体的亲和力水盐代谢(比值)糖代谢（比值）抗炎作用（比值）等效剂量（mg）血浆半衰期（min）作用持续时间（h）短效氢化可的松1.00 1.0 1.0 1.0 20.00 90 8～12 可的松0.01 0.8 0.8 0.8 25.00 30 8～12中效泼尼松0.05 0.8 4.0 3.5 5.00 60 12～36 泼尼松龙 2.20 0.8 4.0 4.0 5.00 200 12～36 甲泼尼龙11.90 0.5 5.0 5.0 4.00 180 12～36 曲安西龙 1.90 0 5.0 5.0 4.00 ＞200 12～36长效地塞米松7.10 020.0～30.030.0 0.75100～30036～54 倍他米松 5.40 020.0～30.025.0～35.00.60100～30036～54注：表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值均以氢化可的松为1计；等效剂量以氢化可的松为标准计表2 呼吸科常用吸入型糖皮质激素的每天剂量（μg）药物低剂量中剂量高剂量二丙酸倍氯米松200～500 500～1000 >1000～2000布地奈德200～400 400～800 >800～1600丙酸氟替卡松100～250 250～500 >500～1000环索奈德80～160 160～320 >320～1280表3 皮肤科常用外用糖皮质激素类药物作用强度药物名称常用浓度(%)弱效醋酸氢化可的松醋酸甲泼尼龙1.0 0.25中效醋酸泼尼松龙醋酸地塞米松丁酸氯倍他松曲安奈德丁酸氢化可的松醋酸氟氢可的松氟氢松0.50.050.050.025～0.11.00.0250.01强效丙酸倍氯米松糠酸莫米松氟氢松氯氟舒松戊酸倍他米松0.0250.10.0250.0250.05超强效丙酸氯倍他索氯氟舒松戊酸倍他米松卤美他松双醋二氟松0.02～0.050.10.10.050.05注：表中糖皮质激素类药物大多为乳膏或软膏剂型，少数为溶液剂或硬膏剂型表4 眼科局部常用糖皮质激素类药物药物名称常用浓度（%）滴眼液眼膏醋酸可的松0.5 0.25、0.5、1 醋酸氢化可的松0.5 0.5醋酸泼尼松0.1 0.5地塞米松磷酸钠0.025氟米龙0.1 0.1【糖皮质激素的应用】1.根据身高、体重、性别、年龄、体力劳动强度等确定一合适的基础量，原发性者首选氢化可的松，继发性者可首选泼尼松。

激素等效换算

糖皮质激素的换算一、效价换算：1、计量换算（mg）：可的松25=氢化可的松20=强的松5=强的松龙5=甲强龙4=曲安西龙4=倍他米松0.8=地塞米松0.75=氯地米松0.52、抗炎作用（mg）：可的松0.8=氢化可的松1=强的松3.5=强的松龙4=甲强龙5=曲安西龙5=倍他米松25=地塞米松30=氯地米松403、盐皮质激素效应：可的松++ =氢化可的松++ =强的松+ =强的松龙+ =甲强龙-- =曲安西龙-- =倍他米松-- =地塞米松-- =氯地米松--4、药理半衰期（小时）：可的松8~12=氢化可的松8~12=强的松12~36=强的松龙12~36=甲强龙12~36=曲安西龙24~48=倍他米松36~54=地塞米松36~545、血浆半衰期（分钟）：可的松30=氢化可的松90=强的松60=强的松龙200=甲强龙180=曲安西龙300=倍他米松-100~300=地塞米松100~3001份地塞米松＝6.5份强的松＝8份甲基强的松龙＝25份琥珀氢考二、常用剂量换算关系：5mg地米=30mg强的松=40mg甲强龙=125mg琥珀氢考10mg地米＝60mg强的松=80mg甲强龙=250mg琥珀氢考三、吸入糖皮质激素二丙酸倍氯米松1000ug=布地耐德800ug=盐酸氟替卡松500ug类药物别可的松抗炎钠潴抗炎等效半衰作用强度留强度剂量（mg）期(min)持续时间（h）0.813.545525很小25很小10125短效2211很小很小2590602003008~12氢化可的松泼尼松8~12中效12~36泼尼松龙曲安西龙甲泼尼龙长效地塞米松氟氢可的松12~3612~36180 （3h）100-30012~36~54倍他米松0.750.75100-30036~54。

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糖皮质激素剂量的换算 Prepared on 22 November 2020
糖皮质激素剂量的换算：
表1 常用糖皮质激素类药物比较
类别药物
对糖
皮质
激素
受体
的亲
和力
水盐
代谢
(比
值)
糖代谢
（比值）
抗炎作用
（比值）
等效
剂量
（m
g）
血浆
半衰
期
（min
）
作用
持续
时间
（h）
短效氢化可的
松
90 8～12 可的松30 8～12
中效泼尼松60
12～
36 泼尼松龙200
12～
36 甲泼尼龙180
12～
36 曲安西龙0 ＞200
12～
36
长效地塞米松0 ～
100～
300
36～
54 倍他米松0 ～～
100～
300
36～
54
注：表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值均以氢化可的松为1计；等效剂量以氢化可的松为标准计表2 呼吸科常用吸入型糖皮质激素的每天剂量（μg）
药物低剂量中剂量高剂量
二丙酸倍氯米松200～500 500～1000 >1000～2000 布地奈德200～400 400～800 >800～1600
丙酸氟替卡松100～250 250～500 >500～1000
环索奈德80～160 160～320 >320～1280
表3 皮肤科常用外用糖皮质激素类药物
作用强
度
药物名称常用浓度(%)
弱效醋酸氢化可的松醋酸甲泼尼龙
中效醋酸泼尼松龙
醋酸地塞米松
丁酸氯倍他松
曲安奈德
丁酸氢化可的松
醋酸氟氢可的松
氟氢松
～
强效丙酸倍氯米松糠酸莫米松氟氢松
氯氟舒松
戊酸倍他米松
超强效丙酸氯倍他索
氯氟舒松
戊酸倍他米松
卤美他松
双醋二氟松
～
注：表中糖皮质激素类药物大多为乳膏或软膏剂型，少数为溶液剂或硬膏剂型表4 眼科局部常用糖皮质激素类药物
药物名称
常用浓度（%）滴眼液眼膏
醋酸可的松、、1
醋酸氢化可的松
醋酸泼尼松
地塞米松磷酸钠
氟米龙
【糖皮质激素的应用】
1.根据身高、体重、性别、年龄、体力劳动强度等确定一合适的基础量，原发性者首选氢化可的松，继发性者可首选泼尼松。

2.应尽量模拟生理性激素分泌周期服药，初始剂量按氢化可的松～ mg·kg-1·d-1，8：00前服日总剂量的2/3， 14:00～15:00服日总剂量的1/3。

更简便而常用的服药方法为：早上起床后用氢化可的松10～15mg,下午（14:00～15:00）用5～10mg。

如仍有失盐症状，可加用小剂量盐皮质激素如9α-氟氢可的松每日～或每月肌内注射三甲醋酸去氧皮质酮125mg 。

剂量应根据24小时尿皮质醇和临床表现调节。

3，防止应激性溃疡，给予胃黏膜保护剂和质子泵抑制剂，应用盐皮质激素期间要注意有无水肿、高血压和高血钠等潴钠、潴水药物过量的副作用。