糖皮质激素剂量的换算

糖皮质激素剂量的换算：

表1 常用糖皮质激素类药物比较

对糖皮水盐等效

血浆半作用持类质激素代谢糖代谢抗炎作用齐U量

药物衰期续时间别受体的( 比（比值）（比值）(mg

(min )(h)亲和力值）)

氢化可的

短 1.00 1.0 1.0 1.0 20.00 90 8〜12 松

效

可的松0.01 0.8 0.8 0.8 25.00 30 8〜12 泼尼松0.05 0.8 4.0 3.5 5.00 60 12 〜36 中泼尼松龙 2.20 0.8 4.0 4.0 5.00 200 12 〜36 效甲泼尼龙11.90 0.5 5.0 5.0 4.00 180 12 〜36 曲安西龙 1.90 0 5.0 5.0 4.00 > 200 12 〜36

20.0 -100 〜

地塞米松7.10 0 30.0 0.75 36 〜54 长30.0 300

效20.0 -

丿 25.0

〜100 〜

倍他米松 5.40 0 0.60 36 〜54

30.0 35.0 300

注：表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值均以氢化可的松为1计；等效剂量以氢化可的松为标准计

药物低剂量中剂量咼剂量

一丙酸倍氯米松200 〜500 500〜1000 >1000 〜2000 布地奈德200 〜400 400〜800 >800 〜1600 丙酸氟替卡松100 〜250 250〜500 >500 〜1000 环索奈德80〜160 160〜320 >320 〜1280

表3皮肤科常用外用糖皮质激素类药物

作用强度药物名称常用浓度（％）

醋酸氢化可的松 1.0

弱效

醋酸甲泼尼龙0.25

醋酸泼尼松龙0.5

醋酸地塞米松0.05

丁酸氯倍他松0.05

中效

曲安奈德0.025 〜0.1

丁酸氢化可的松 1.0

醋酸氟氢可的松0.025

氟氢松

0.01

丙酸倍氯米松

0.025

糠酸莫米松 0.1

强效

氟氢松 0.025

氯氟舒松

0.025

戊酸倍他米松

0.05

丙酸氯倍他索

0.02 〜0.05

氯氟舒松

0.1

超强效 戊酸倍他米松

0.1

卤美他松 0.05

双醋二氟松

表4眼科局部常用糖皮质激素类药物

醋酸氢化可的松 0.5 0.5

0.05

注：表中糖皮质激素类药物大多为乳膏或软膏剂型,

少数为溶液剂或硬膏剂型

醋酸泼尼松0.1 0.5

地塞米松磷酸钠0.025

氟米龙0.1 0.1

【糖皮质激素的应用】

1. 根据身高、体重、性别、年龄、体力劳动强度等确定一合适的基础量，原发性者首选氢化可的松，继发性者可首选泼尼松。

2. 应尽量模拟生理性激素分泌周期服药，初始剂量按氢化可的松0.3〜0.5 mg・kg-1d-1, 8: 00前服日总剂量的2/3 , 14:00〜15:00服日总剂量的1/3。更简便而常用的服药方法为：早上起床后用氢化可的松10〜15mg,下午（14:00〜15:00 ）用5〜10mg。如仍有失盐症状，可加用小剂量盐皮质激素如9 a氟氢可的松每日0.05〜0.20mg或每月肌内注射三甲醋酸去氧皮质酮125mg。剂量应根据24小时尿皮质醇和临床表现调节。

3，防止应激性溃疡，给予胃黏膜保护剂和质子泵抑制剂，应用盐皮质激素期间要注意有无水肿、高血压和高血钠等潴钠、潴水药物过量的副作用。

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