健康人生重大疾病医疗终身保险管理知识分析
泰康人寿健康人生重大疾病终身保障计划
产品简介 泰康人寿保险股份有限公司《 泰康人寿保险股份有限公司《泰康健康人生重 大疾病终身保障计划》由主险《 大疾病终身保障计划》由主险《泰康健康人生终 身寿险（分红型） 和附加险《 身寿险（分红型）》和附加险《泰康附加健康人 生终身重大疾病保险》构成。主险为分红型保险， 生终身重大疾病保险》构成。主险为分红型保险， 附加险为重大疾病保险。 附加险为重大疾病保险。主险和附加险不可单独 销售
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泰康人寿总公司个险事业部市场部
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泰康人寿总公司个险事业部市场部
保险产品核心功能就是保障， 保险产品核心功能就是保障，健康人生重疾终 身对身故、高残、重疾都有高额赔付， 身对身故、高残、重疾都有高额赔付，是一款真 正的保障类产品，此外，还有一次性领取选择权、 正的保障类产品，此外，还有一次性领取选择权、 保单贷款、保费自动垫交以及减保等功能， 保单贷款、保费自动垫交以及减保等功能，彰显 人性。 泰康健康人生重大疾病终身保障计划》 人性。《泰康健康人生重大疾病终身保障计划》 就是为广大县乡市场特供的一份人生厚礼。 就是为公司个险事业部市场部
重大疾病保险金：被保险人1年内非因 三、重大疾病保险金：被保险人 年内非因 意外伤害导致罹患重大疾病， 意外伤害导致罹患重大疾病，给付重大疾 病保险金3000元。被保险人经医院初次确 病保险金 元 诊因意外伤害或者1年后非因意外伤害导致 诊因意外伤害或者 年后非因意外伤害导致 罹患重大疾病，给付重大疾病保险金98886 罹患重大疾病，给付重大疾病保险金 元。
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产品特点 身故保险金：被保险人1年内非因意外 一、身故保险金：被保险人 年内非因意外 伤害导致身故，给付身故保险金3000元。 伤害导致身故，给付身故保险金 元 被保险人因意外伤害导致身故， 被保险人因意外伤害导致身故，或1年后非 年后非 因意外伤害导致身故， 因意外伤害导致身故，给付身故保险金 98886元。 元
泰康人寿健康人生终身分红型
25 30 35
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63845 57025 50605
新农村 大需要
据新华社报道：
我国有79.1%的农村人口没有任何医疗 保障。绝大多数居民靠自费看病，承受 着生理、心理和经济三重负担，“生病 吃药”被群众誉为新三座大山之一。
新农村 大需要
♣ 覆盖面小：我国目前有就业人口7.58亿，但社保参保人数只有
1.73亿（已包含0.54亿农村人口），占比仅为22.8％。农村覆盖
• 保单贷款：在本合同有效期内，您可以申请并经我们
审核同意后办理保单贷款。贷款金额不得超过您申请时 本合同现金价值扣除各项欠款及应付利息后余额的70%， 每次贷款期限最长不超过180日，贷款利率按您与我们 签订的贷款协议中约定的利率执行。
健康人生重疾终身简介
保险责任
• 保费自动垫交：如果您在宽限期结束时仍未交纳
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健康人生终身重大疾病保障计划(分红型)
健康人生终身重大疾病保障计划（分红型）分类：泰康人寿优势产品健康人生重大疾病泰康人寿健康保险什么原因导致现在重大疾病发病率这么高，而且呈现出年轻化的态势？1、饮食结构的改变改革开放前，中国的饮食结构基本以素食为主，那时的疾病主要表现在营养不良、缺乏蛋白质，例如肝炎、肺炎、肾炎、气管炎等。
改革开放以后，随着人们生活水平的不断提升，饮食结构也随之变为以荤食为主，疾病表现为营养过剩，出现大面积的“三高”人群——高血脂、高血压、高血糖。
心脑血管疾病发病时间提前至三十岁左右。
2、环境的恶化目前明确80%的癌症是由于环境因素所致。
汽车“毒气”污染可致癌环境污染是儿童白血病诱因室内污染可能造成妇女月经紊乱和月经异常“环境激素污染”可能致连体婴儿发生率增加滥用药物环境污染威胁人类生殖能力少女患帕金森疑与环境污染电磁辐射有关白血病苯中毒病呈上升势空气污染新危机研究表明：心脏病与空气污染有关……3、不良的生活习惯4、工作、生活压力的剧增健康人生终身重大疾病保障计划（分红型）一、产品特色1、低保费，高保障此产品在同行业有很强的竞争力，主要是费率低、性价比高。
2、保障全，保终身保身故；保重疾：保高残：3、年年分红收益多复利生息，灵活领取，直到终身4、能转换，可养老65周岁可以选择一次性领取生存保险金，本合同终止，如不领取，保障至终身。
二、保障重疾种类1、恶性肿瘤；2、急性心肌梗塞；3、脑中风后遗症；4、重大器官移植手术；5、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）6、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）；7、多个肢体缺失；8、急性或亚急性重症肝炎；9、良性脑肿瘤；10、慢性肝功能衰竭失代偿期；11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症；12、深度昏迷；13、双耳失聪；14、双目失明；15、瘫痪；16、心脏瓣膜手术；17、严重阿尔茨海默病；18、严重脑损伤；19、严重帕金森病；20、严重三度烧伤；21、严重原发性动脉高压；22、严重运动神经元病；23语言能力丧失；24、重型再生障碍性贫血；25、主动脉手术；26、多发性硬化；27、终末期肺癌；28、颅脑手术；29、脊髓灰质炎；30、严重肌营养不良症；31、急性出血坏死性胰腺炎；32、侵蚀性葡萄胎此处只是简单说明，详细的内容以合同条款为准。
重疾险小常识
重疾险小常识一、重疾险的定义和作用重疾险是一种保险产品，旨在为购买者提供在被诊断患有重大疾病时的经济保障。
重疾险可以帮助保险持有人应对高昂的医疗费用，并提供资金支持，用于支付日常开销和生活需求。
重疾险通常涵盖一系列常见的重大疾病，如心脏病、癌症、中风等。
二、重疾险的保障范围重疾险的保障范围因保险公司和产品而异，但通常会覆盖多种重大疾病，例如：心脏病、癌症、中风、肾脏疾病、器官移植、失明等。
在购买重疾险时，需要仔细阅读保险合同，了解具体的保障范围和条款。
三、重疾险的理赔方式当保险持有人被诊断患有重大疾病时，可以通过提供相关的医疗证明和资料向保险公司申请理赔。
保险公司会根据合同约定的理赔条件进行审核，并在审核通过后向保险持有人支付相应的理赔金额。
一般来说，理赔金额可以用于支付医疗费用、替代收入、康复费用等。
四、重疾险的保费和保额购买重疾险时，保费和保额是两个需要考虑的重要因素。
保费是指购买重疾险时需要支付的费用，而保额则是指在保险合同中约定的保险金额。
保费的高低和保额的大小会影响到保险的保障范围和理赔金额。
一般来说，保费越高，保额和保障范围就越大。
五、重疾险的购买注意事项1. 了解产品细节：在购买重疾险之前，应当详细了解保险产品的条款、保障范围、理赔条件等细节，确保购买的产品符合个人需求。
2. 注意免赔期和等待期：重疾险通常会设定免赔期和等待期，在这段时间内，保险公司不承担理赔责任。
购买时要注意免赔期和等待期的具体要求。
3. 不要隐瞒疾病史：购买重疾险时，应如实告知个人的疾病史和家族疾病史，否则可能会导致理赔申请被拒绝。
4. 注意合同终止条件：重疾险的合同可能会有终止条件，如年龄上限或合同期限等。
购买时要注意合同的终止条件，以免造成不必要的损失。
六、重疾险与医疗保险的区别重疾险与医疗保险是两种不同的保险产品。
重疾险主要关注重大疾病的保障，提供一次性的保险金或分期给付，用于应对医疗费用、生活开销等。
而医疗保险则主要关注医疗费用的报销，可以帮助保险持有人支付医疗费用，但不提供额外的经济支持。
华夏健康人生重大疾病保险合同条款
华夏健康人生重大疾病保险合同条款
以下是可能出现在华夏健康人生重大疾病保险合同中的一些常见条款。
请注意，具体的合同条款可能因合同类型和条款变动而有所不同。
1. 被保险人定义：条款会明确描述被保险人的身份和资格要求，如年龄范围和健康状况。
2. 保险责任：条款会列出保险公司对被保险人在确诊重大疾病时提供的保险赔偿范围和条件。
3. 重大疾病定义：条款中会明确列举符合保险赔偿条件的重大疾病，例如癌症、心脏病、肾脏疾病等。
4. 保险金额和保费：条款会规定保险金额和保费的计算方式，以及投保人应当支付的保费费率。
5. 保险期限和终止：条款中会说明保险合同的生效日期、终止日期和续保方式。
6. 等待期：条款会规定在购买保险后的一段时间内，保险公司暂不承担赔付责任的等待期。
7. 免赔额：条款中会规定保险公司在赔偿之前，投保人需要承担的免赔额。
8. 保险责任的排除：条款中可能列举被保险人因某些情况发生
重大疾病而不予赔偿的情况，如自缢、酒后驾驶等。
9. 续保和退保：条款中会描述投保人如何续保保险和如何在需要时退保。
10. 理赔流程：条款中会描述投保人在申请理赔时的要求和流程，如提供医疗证明和理赔申请书等。
请注意，以上仅为常见条款示例，实际合同条款可能有所不同。
为了确保了解您购买的具体保险合同条款，请您咨询保险公司或阅读所购买保险合同的具体条款。
健康保险与健康管理
健康保险与健康管理健康保险和健康管理是两个关系密切且相互促进的概念。
在当今社会，人们对于健康的重视程度不断提升，因此，越来越多的人开始关注和购买健康保险以及积极参与健康管理活动。
本文将从健康保险和健康管理的概念、作用以及二者之间的关系等方面进行探讨，以期更好地了解如何通过健康保险和健康管理来维护身体健康。
一、健康保险的概念和作用健康保险是以人们的健康需求为出发点，通过缴纳保费而获得的医疗费用和健康服务的保障。
它能够在发生意外事故或疾病时为受保人提供经济保障，减轻患病给家庭带来的经济压力。
健康保险的作用主要体现在以下几个方面：1. 经济保障：健康保险可以为受保人提供经济支持，减轻医疗费用的负担。
在面对高昂的医疗费用时，健康保险可以为人们提供帮助，确保他们能够得到及时有效的治疗。
2. 保障个人权益：健康保险为个人提供权益保障，使其能够享受到医疗资源的合理分配。
通过保险，人们可以享受到与其保费相匹配的医疗服务，避免了因经济原因而无法获得优质医疗资源的现象。
3. 促进社会和谐：健康保险的普及可以促进社会公平和谐的发展。
在健康保险的覆盖范围内，人们可以平等地享受到医疗资源，缩小社会健康差距，实现社会公平和谐。
二、健康管理的概念和作用健康管理是指通过科学的方法和操作，对个体或群体的健康状态进行评估、干预和控制，以达到维护和改善健康的目的。
健康管理强调对个体的全面管理，通过评估健康风险，制定个性化的健康计划，提供预防、康复和促进健康等服务，以维持人们的身体健康和提高生活质量。
健康管理的作用主要表现在以下几个方面：1. 健康风险评估：通过健康管理，可以评估个体的健康风险，及时发现潜在疾病和健康问题，采取相应的措施进行干预和预防。
2. 健康宣教与指导：健康管理提供对个体的健康宣教与指导，帮助人们了解健康知识，培养健康生活方式，预防疾病的发生，提高个人的健康素养。
3. 疾病管理与康复：通过健康管理，可以实施疾病的追踪管理和康复指导，帮助受管理的人员进行康复训练和治疗，提高治疗效果。
保险之重大疾病保险
insurance
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1 Insurance
目录页
CONTENTS PAGE
Chp1 保险分类
Chp2 什么是重大疾
病保险？
Chp3 重疾发展
历程
Chp4 重疾保险分类
Chp5 为什么要购买
重疾险
Chp6 怎么选择重疾
Chp7 万通首选健康
保
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2 Insurance
[1] 保险分类
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20Insurance
自然费率和均衡费率的区别
费率：就是某个年龄、某个性别下，投保一定额度的
保险所需要缴纳一年的保费。
自然费率 的优点就是，年龄越低，风险越小，保费
越低，不必在年轻时缴纳昂贵保费。
均衡费率 (也叫保证保费)就是保险公司把风险估算后，把
各年龄段的保费平衡后，每年给出一个保费均值，从一个年龄 开始投保后，以后每年的保费都是一样的。
.
27Insurance
比例给付保险
按比例给付型重大疾病保险是针对重大疾病的种类而设计，主要是考 虑某一种重大疾病的发生率、死亡率、治疗费用等因素，来确定在重 大疾病保险总金额中的给付比例。
当被保险人患有某一种重大疾病时按合同约定的比例给付，其死亡保 障不变，该型保险也可以用于以上诸型产品之中。
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保险金额用途
为被保险人患病后提供经济保 障，尽可能避免被保险人家庭 在经济上陷入困境
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7 Insurance
[3] 重大疾病保险发展历程
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Insurance
重大疾病保险发展历程
• 1983年开始售卖，1984年12月发生首个理赔 • 一家南非寿险公司
• 发明者：Dr. Marius Barnard “你需要保险，不只是因为你会 死亡，而且因为你将会生存。”
全新健康管理师资格考试-基础知识 考点精华-第十四章 健康保险与健康管理
2020年健康管理师基知识第十四章健康保险与健康管理第一节健康保险概述一、健康保险的原理健康保险：健康保险是以人的身体健康为目标的，是对因疾病或意外伤害所发生的医疗费用或因疾病或意外失能所致收入损失的保险，同时健康保险还包括因年老、疾病或伤残需要长期护理而给予经济补偿的保险。
健康保险的产品设计是对保险标的、保险责任、保险费率、保险金额、保险期限等重要内容进行不同的排列阻合，从而形成满足消费者需求的保险商品的过程。
健康保险的设计要遵循市场、简明、互补、平衡等原则，涉及要素包括投保范围、保险责任、责任免除、保险期间、续保、保险费、投保人解除合同的处理、被保险人的年龄、性别、职业等其他风险要素。
保险责任是最重要的部分、直接关系到最终保险产品的质量。
健康险经营管理的基础工作之一是精算工作，主要分为费率制定（主要任务）、赔付率计算、准备金提取。
费率制定的基本原理——保费收入恰好等于赔款支出【知识点补充】费率：保险费率是保险人按保险金额向投保人或被保险人收取保险费的比例。
健康保险费率制定的两大基本原则——等价（保险公司所承担的对被保险人的保险责任应与被保险人所交纳的保险费等价）公平（风险程度相同的被保险人所交纳的保险费应相等）二、健康保险的定义和分类按保险性质不同，健康保险可分为：1、社会医疗保险——是国家实施的基本医疗保障制度，是为保障人民的基本医疗服务需求，国家通过立法形式强制推行的医疗保险制度。
（最大特点——第三方支付）2、商业健康保险——在被保险人自愿的基础上，由商业保险公司提供的健康保险保障形式。
（本章讲述的主要指商业健康保险）【知识点补充】第三方付费第三方付费制度是医疗保险机构作为付款人，代替被保险人支付他们因医疗服务所发生的医疗费用，对医疗机构提供医疗服务所消耗的经济资源进行补偿。
健康保险的定义：是对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。
因健康原因导致的损失主要包括：（1）由于健康原因接受治疗和护理所支出的医疗和其他相关费用；（2）由于暂时或永久的丧失工作能力所导致的收入损失。
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足
新农村 新景象
中国农村城镇化是大势所趋！ 泰康县域市场的机构数量，同业第二位， 仅次中国人寿；
陈董：谁抓住了县域市场，谁就抓住了问鼎中国 寿险市场的牛耳！
新农村 新景象 新农村大需求 需要的产品
新农村 大需要
农村谚语：
• 救护车一响，一头猪白养 • 辛辛苦苦几十年，一病回到解放前 • 小病卖掉一头猪，大病卖掉一座房 • 小病自我防范，大病自我了断
大纲
• 背景目的 • 产品介绍 • 案例分析 • 健康销售
大纲
• 背景目的 • 产品介绍 • 案例分析 • 健康销售
• 背景目的
新农村 新景象 新农村 大需求 需要的产品
大力建设社会主义新农村！ 进一步加强领导,强化措施,加快推进城镇化和城 乡一体化进程
新农村 新景象
2010年7月15日，国家统计局发布的今年上半年经济数据显示，上半年， 全国夏粮产量12310万吨，猪牛羊禽肉产量3713万吨。农村居民人均现 金收入3078元，增长12.6%，扣除价格因素，实际增长9.5%，其中工 资性收入增长18.0%，家庭经营性收入增长8.0%，财产性收入增长 21.3%，转移性收入增长18.6%。扣除价格因素，农村居民人均生活消 费现金支出实际增长8.5%。
健康人生重疾终身简介
保险责任
重疾保险金 • 被保险人于本合同生效之日起1年内非因意外伤害
导致重疾，我们将给付重疾保险金，其数额等于您 交纳的本合同和附加合同的累计保险费数额，本合 同终止。 • 被保险人因意外伤害导致重疾，或于本合同生效之 日起1年后非因意外伤害导致重疾，我们将给付重 疾保险金，本附加合同和主合同同时终止。
交费期：趸缴、5年缴、10年缴、15年缴、20年缴
保费： 500元/份 两份起卖！
健康人生重疾终身简介
保险责任
身故保险金 • 被保险人于本合同生效之日起1年内非因意外伤害
导致身故，我们将给付身故保险金，其数额等于已 交纳的本合同和 附加合同的累计保险费数额，本合 同终止。 • 被保险人因意外伤害导致身故，或于本合同生效之 日起1年后非因意外伤害导致身故，我们将给付身 故保险金，本合同终止。
险费，我们将以本合同的现金价值扣除各项欠款及应 付利息后的余额自动垫交到期应交的保险费，本合同 继续有效
• 减保：如果被保险人未发生保险事故，您在犹豫期
后可以申请减保，将保险金额和保险费按比例减少， 并领取减少部分对应的现金价值。
轻松投保
无职业加费：
本保险计划被保险人职业类别限为1至6类，5、6类职 业投保无职业加费，拒保职业不受理；
简单门诊报销 还本钱
♣大病费用需求 ♣还本钱
♣能赚钱
还本+分红
需要的产品
1，助力开门红 2，完善产品体系 3，满足更多客户需求 4，填补健康险的市场
♣覆盖农村的客户 ♣人人销售容易 ♣公司投资回报高
♣确保开门红战役 ♣ 提升公司内涵价值
需要的产品
•能赚钱---抵通胀
分红
0重疾 终身
保障长，终身最好
• 保单贷款：在本合同有效期内，您可以申请并经我们
审核同意后办理保单贷款。贷款金额不得超过您申请时 本合同现金价值扣除各项欠款及应付利息后余额的70%， 每次贷款期限最长不超过180日，贷款利率按您与我们 签订的贷款协议中约定的利率执行。
健康人生重疾终身简介
保险责任
• 保费自动垫交：如果您在宽限期结束时仍未交纳保
20万
8万20万
30年后……？！ 暴发性肝炎治疗
住院45天，出院后休养75天， 6个月后才能痊愈,共1.5万元。
严重烧伤
10万元以上，换肤、完全医 好至少20万元
15万 20万
治愈率
52% 60% 71% 90%
90% 75%
70%
95%
新农村 新景象 新农村 大需求
需要的产品
需要的产品
需求的变化
健康人生重疾终身简介
保险责任
一次性选择权
• 如果被保险人在年满65周岁后的首个本合同的年生 效对应日仍生存，生存保险金受益人可以选择一次 性领取生存保险金，其数额等于保险金额的60%， 本合同终止。
健康人生重疾终身简介
保险责任 • 保单红利：在每一保单年度，如果本合同有效，我们
将根据分红保险业务的实际经营状况决定是否向您进行 红利分配。如果有红利分配，我们将在保单红利派发日 根据保险监管机关的规定确定向您分配的红利金额。
新农村 大需要
据新华社报道：
我国有79.1%的农村人口没有任何医疗 保障。绝大多数居民靠自费看病，承受 着生理、心理和经济三重负担，“生病 吃药”被群众誉为新三座大山之一。
新农村 大需要
♣ 覆盖面小：我国目前有就业人口7.58亿，但社保参保人数只有 1.73亿（已包含0.54亿农村人口），占比仅为22.8％。农村覆盖 率仅有不足10%。 ♣报销偏低：社保养老金只能提供最基本的保障，特别在农村医 疗报销明显不足。 ♣ 空账严重：2007年8月，劳动社会保障部公布最新的社保空账 数字高达9000亿元！每年以1000亿的规模攀升
自由选择，
能还本 何时还
重要的是：都能买的起的保险
大纲
• 背景目的 • 产品介绍 • 案例分析 • 健康销售
一款能成长的保险---保额+红利 终身保障重疾保险---保障+终身 一款更灵活的保险---保障自由
轻松投保
投保年龄：
投保年龄为0周岁（出生且出院满30天）至70周（含）。 投保年龄0-60周岁（含），交费期满不能超过65周岁； 投保年龄61周岁（含）以上，交费年期只能选择一次性交。
健康人生重疾终身简介
保险责任
高残保险金 • 被保险人于本合同生效之日起1年内非因意外伤害
导致高残，我们将给付高残保险金，其数额等于您 交纳的本合同和附加合同的累计保险费数额，本合 同终止。 • 被保险人因意外伤害导致高残，或于本合同生效之 日起1年后非因意外伤害导致高残，我们将给付高 残保险金，本合同终止。
新农村 大需要
76%的大病几率，医疗费成为不可回避的支出
重大疾病
费用说明
平均费用
心肌梗塞
早期发现12万，血管复通手
术5万以上。
8万
冠状动脉旁路手术 一条桥5万，二条桥10万
7.5万
脑中风
5万以上
8万
10年后……？！ 癌症
10-30万不等 每次平均425元，每周2-3次，
洗肾
一年5.5万元
20年后……？！ 重大器官移植术 肾移植手术：10万元