科室工作月报表
检验科工作完成及质控月报表11月
三、医疗质量、院感控制工作小结：（包括工作建议，必改是措施，对医技、行政、后勤等部门工作意见）
根据院领导要求，检验科作好10月份工作总结，我科根据ISO15189及我科制定质量管理守则要求，全面做好检验科质量管理。
对我科全自动生化、血常规、尿常规、凝血功能、电解质等设备，全面做好质量控制，保证每一份结果的准确性，可靠性。做到对病人负责，结果真实准确。
我科仪器维护人员未按要求维护，有些根本就没维护。在此情况下，我亲自维护，我开机维护时发现除了我以前检查的要求填写输血申请单，因为输血前未查输血前检查项目，未按要求执行，是输血安全隐患。
我科10月分质量工作总体正常，但有没按质量管理守则要求操作,没有失控现象，也未出现问题。
３、科室检查质量检查次数：12参加检查人员：韩天禄、吴露、潘德举
４、室内质控次数：2危急值报告人次数：18比对试验次数：18
５、参加会诊次数：科室业务学习次数：5
６、输血病例数：12输血不良反应病例数：0输血反应原因：0
７、院感监测次数：1抗菌素使用监测次数：抗菌素使用监测例数：
８、不良事件例数：0科内是否讨论：讨论时间：
检验科工作完成及质控月报表
检验科2012年11月
一、工作完成情况：
检查人数：2254
报告人数：2254
科室收入：88510
漏诊人数：0
误诊人数：0
差错事故：0
转金域检查人数：4
义器保养次数：11
检验报告准确率：100%
二、检验质量、院感控制工作：
１、科室行政检查次数：2院领导参加次数：1
２、科室业务检查次数：15上级医师参加次数：5业务分管领导参加次数：
填表上报时间：2012年12月3日
临床科室医疗质量统计指标月报表全集文档
临床科室医疗质量统计指标月
报表全集文档
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贵阳市第四人民医院
临床科室医疗质量主要统计指标月报表科室年月日
重症医学科科室质量与安全管理指标统计分析表
1、此表自2021年1月开始使用。
2、数据来源有两种方式：①医院统计部分由相关职能科室提供，质量管理办公室统一在内网、OA发布。
②科室自行收集统计指标。
3、此表每月26日前科室质控员填写完成，电子版上报质量管理办公室，纸质版科室存档。
临床手术科室质量与安全管理指标统计分析表
（_____月份）
科室____________科主任（签名）______________填表日期______年____月____日
医务科一份）。
部分指标解读和计算公式参见《二级综合医院评审标准实施细则（2021年版）》第七章日常统计学评价。
医院月统计报表设计和运用.docx
医院月统计报表设计和运用医院统计分析报告是医院统计室将全院医疗工作通过数据汇总、统计处理的综合分析写出的分析报告,是医院决策者们指导全院医疗工作的科学依据[1]。
新时期的统计分析在医院管理中的作用与地位愈加重要。
为了更好地适应新时期的统计工作,我院开发了月重要医疗数据自动统计程序,从20XX年1月开始每月撰写月统计快报(月统计分析),很好的体现了统计工作的时效性、专业性和实用性。
我院的月统计快报最关键的是突出时效性。
目前,月统计快报已经成为了我院统计工作不可或缺的一个重要工作环节。
本文旨在提高统计工作的服务水平[2]。
1月统计快报内容设计1.1设计自行开发一套月重要医疗数据自动统计程序,统计员在每月第一个工作日通过该程序自动生成上月的各类医疗数据,并对其中重要异常数据进行分析后,形成大约20XX年年初开始狠抓药占比的比例,所以在进行药占比的统计时,对于超过院标的前五名科室单独列出,全院药品使用前五名的药品也单独列出。
我院是一所部队医院,姓军为兵的服务宗旨始终贯穿于整个医疗过程,所以把为兵服务情况也单独列出。
采用了军队医改门急诊人次、体检人次、住院人次(老干部单独列出)、门急诊费用和住院费用等指标,很好地体现为兵服务情况。
1.2.2简要分析对上月有明显变动的医疗数据做简单扼要的分析,深入实际调查研究,掌握第一手资料[3],分析其根本原因,做最真实的解释。
在季末或是年末对医院工作做前瞻性的预测。
例如:我院某月数据环比上月的各项数据,都呈小幅上升趋势,其中两个数据比较显眼。
一是该月出院病人的平均住院日为14.93日,环比上月13.55日增加了1.38日,通过对出院病人住院天数的分析,发现主要原因是该月出院病人中住院时间超过100天的有20人,这就大大影响了该月的平均住院日这个指标。
同时也对影响本指标的其他原因进行了深入浅出的分析。
二是全院药占比环比略上升了0.09%,究其原因,原来是门诊药占比上升了3.28%,上升幅度相对较大;在进一步分析全院的药占比时,发现住院科室中有眼科、骨一科和干部二科的药占比连续四个月均超过医院核定的指标。
产科医疗质量月报表1
检查份数： 病历归档（2分） 份 医嘱（2分） 出院记录（2分） 前记（3分） 处方 （10 分） 正文（5分） 后记（2分）
注：每月底科主任组织科室质量检查，认真逐项填写，检查结果保证真实有效，每月15日前报到质控科，质控科不量月报表
科 室 考核项目及内容 1、科室质控管理工作（10分） 质控活动、记录、措施、法律法规学习、执行 情况。（各2分） 医疗质量 （60分） 2.科主任管理工作（5分） 科室管理、病历质量管理、门诊工作。 3、三级查房（5分） 4.各种记录本完成情况（10分） 5、医疗缺陷，投诉管理活动记录，工作计划， 差错、事故预防，处理、整改记录（10分） 6、各种制度、操作常规执行情况（10分） 7、各种指标完成情况（10分） 本月 检查 小结 整改 措施 科室自 查得分 1、会阴侧切率较高 2、产后出血发生率较高 3、增加产后康复的宣传人数 1、提倡 保护接生 2、增加产后康复的宣传人数 科室质控小组签名 科主任签名 月 份 检查结果 分 数 责任人 考核项目及内容 首页填写（2分） 入院记录（2分） 病历质量 首次病程记录（2 （30分） 分） 病程记录（10分） 检查记录（3分） 手术相关记录（2 分） 知情同意书（3分） 综合得分 检查结果
手术室护理质量统计月报表
科年月
项目
检查数
合格数
合格率
平均得分
1、临床科室管理质量≥90分
/
/
/
2、急救物品完好率100%
/
3、手术标本合格率100%
/
4、各种登记书写质量≥90分
/
5、手术护理记录单合格率100%（≥90分为合格）
6、手术安全核查执行率100%
/
7、手术物品清点制度执行率100%
/
8、护理安全质量≥90分
/
/
/
9、抢救管理质量≥90分
/
/
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10、仪器设备耗材管理质量≥90分
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/
/
11、护理不良事件报告制度知晓率100%
/
12、护士对优质护理Βιβλιοθήκη 务目标及内涵知晓率100%/
13、分层级任职资质、履职要求知晓率≥90%
/
14、岗位职责及工作流程知晓率≥90%
/
15、绩效考核方案知晓率≥90%
/
16、专科护理技术操作合格率100%（≥90分为合格）
17、护士三基理论考核合格率100%（≥80分合格）
18、护理不良事件上报率100%
发生数
上报数
上报率
/
说明：1、督查结果按项目目标要求分别填写对应格内2、每月5日前报护理部
护理部2015.1第四次修订
护理质量月报表,护理部汇总
护理质量月报表,护理部汇总护理质量月报表，护理部汇总一、引言护理质量是医院工作的重要指标之一，是评判医院护理服务水平的重要标准。
为了及时了解和掌握护理工作的状况，我们护理部根据护理质量的要求，每月针对各个科室的护理工作进行了统计和汇总。
下面将会对《护理质量月报表》进行一个详细的说明。
二、护理质量月报表的内容1. 各科室护理质量指标统计针对不同科室的护理工作，我们将定期统计各类护理质量指标，包括但不限于护理满意度、护理安全事故发生率、护理并发症情况、感染率等。
通过对这些指标的统计，我们可以了解各个科室的护理质量状况，并及时发现问题进行改进。
2. 护理质量问题讨论与整改根据护理质量月报表的统计结果，我们会召开护理质量问题讨论会议，对存在的问题进行深入分析，找出问题的原因，并制定整改措施。
护理质量问题的整改不仅涉及个别护理人员，更关乎整个团队的协作和配合。
因此，我们将会制定相应的整改方案，并进行跟踪和落实，确保问题得到解决和改进。
3. 护理质量优秀个人和团队的表彰在护理质量月报表中，我们不仅会记录存在的问题，也会对表现优秀的个人和团队进行肯定和表彰。
这些表彰旨在激励我们的护理人员继续努力，注重护理质量的提升，为病患提供更安全、有质量的护理服务。
三、护理质量月报表的意义1. 提高护理质量护理质量月报表的制作，使得我们能够及时了解和掌握护理工作的全貌，及时发现并解决问题，进一步提高护理质量。
通过对统计数据的分析，我们可以找出问题所在，并采取相应的措施进行整改，从而提高护理质量的稳定性和可靠性。
2. 促进护理团队的合作与沟通护理质量月报表的制作需要各个科室和护理人员的参与和配合。
在制作过程中，我们将召开护理质量问题讨论会议，这将为护理团队提供一个沟通和交流的平台。
通过讨论和交流，大家可以相互分享护理经验，加强合作，提高工作效率。
3. 监督和推动护理质量的提升护理质量月报表的制作和发布，对于监督和推动护理质量提升起到了重要的作用。
医疗安全月报表
16 清洁手术切口甲级愈合率% ≥97% 17 各种知情告知率% 18 终末病历甲级率% 19 非计划手术例数 20 住院产妇死亡率 100% ≥90%
年
月
日
科室完成指标
要求指标
≤7 ≥90% ≥90% 100% ≤10 100% 0 100% ≥90% 100% 100% 100% 0 ≤8% ≥95% 100% 100% 100%
10 手术后并发症例数 11 手术前后诊断符合率% 12 危重病人数 13 危重病人抢救成功率% 14 手术后感染发生例数 15 清洁手术切口感染率
会宁县人民医院手术科室医疗质量、医疗安全月报表
科室：
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 项目 上月留院病人数 本月新入院病人数 现有病人数 出院例数 实有床位数 手术例数 手术死亡例数 平均住院日 床位使用率% 85%-93%
填报人：
要求指标 科室完成指标 序号 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 ≥95% 31 32 ≥80% 33 34 ≤1.5% 35 36 37 38 39 ≤0.02% 40 产伤发生例数 新生儿死亡例数 死亡病人讨论时间（天） 输血适应症合格率% 治愈好转率% 重大、疑难手术讨论、审报率% 急会诊出诊时间（分钟） 重大医疗过失和医疗事故报告率% 医疗投诉次数 急救药品、设备完好率% 患者满意度% 医疗器械消毒灭菌合格率% 临床危急值执行率% 手术分级管理执行率% 传染病登记漏报数 院内感染率% 入院三日确诊率 围手术期抗生素的使用率% 疑难危重病历讨论率% 三级医师查房执行率% 项目
检验科质控月总结报表
生化（）、手工免疫（）、发光项目（）、凝血（）、血常规（）、尿常规（）
失控项目
生化（）、手工免疫（）、发光项目（）、凝血（）、血常规（）、尿常规（）
备注：
科室质控总结
签名：
2016年月日
其中仪器次停机天其中仪器次停机天室内质控情况在控项目生化手工免疫发光项目凝血血常规尿常规失控项目生化手工免疫发光项目凝血血常规尿常规备注
检验科室内质控月报表
2016年月
工作质量
1.病人投诉例数：人次
2.报告单缺陷数张，修正数张
3.仪器维修情况：维修次。其中仪器次，停机天其中仪器次，停机天4 Nhomakorabea室内质控情况
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卑微如蝼蚁、坚强似大象
盛年不重来，一日难再晨。及时宜自勉，岁月不待人。
开江县人民医院护理工作月报表
（2011.04修订）
日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
合计
新入人数
住院床日数
Ⅰ级人数
抢救
输氧
皮试
肌注
静注
输液
抽血
输血
灌肠
导尿
引流
出诊人次
插胃管
手术台次
监测 空气： 物表及医护人员手：
一般不良事件 严重不良事件 严重不良事件经过及处理： 实习生、进修生带教
执行医护理 文件 书写 操作 缺输液渗其他 打错针 发 错 药 输液渗漏 2级输错液 多输液 少输液 多输血 少
输
血
其他
姓名 综合能力 得分 施教者
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卑微如蝼蚁、坚强似大象
嘱缺点 缺点 点 漏 以上
好人好事： 业务学习及查房内容：
休假：
科室： 年 月 日
开江县人民医院供应室护理工作月报表
（2011.04修订）
日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
合计
输液器
5ml空针
20ml空针
30ml空针
1ml空针
气囊尿管
引流袋
氧气管
吸痰管
导尿包
换药碗
棉签
引流管
敷料
器械包
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卑微如蝼蚁、坚强似大象
穿刺包
监测 空气： 物表及医护人员手：
不良事件（一般、严重） 严重不良事件经过及处理： 实习生、进修生带教
无菌物品过期 包内少放、错放用物影响手术 布类包布无标识 包内少放、错放用物影响抢救 器械清洗质量不合要求 不遵守消毒灭菌操作规程 灭菌器
检测检
测不严
灭菌后指示卡不符合要求 各种包写错
日期、无操
作、核对者签
名
其他 姓名 综合能力 得分 施教者
好人好事： 业务学习：
休假：
科室： 年 月 日
开江县人民医院手术室护理工作月报表
（2013.07修订） 年 月 日
日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
合计
急诊手术
门诊手术
突停手术
抢救人次
输氧人次
输液人次
抽血人次
输血人次
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卑微如蝼蚁、坚强似大象
灌肠人次
导尿人次
引流管
出诊人次
插胃管
手术台次
监测 空气： 物表及医护人员手：
术后切口随访 Ⅰ类手术 次 Ⅱ类手术 次 Ⅲ类手术 次
甲 乙 丙 甲 乙 丙 甲 乙 丙
愈合率
一般不良事件 严重不良事件 严重不良事件经过及处理： 实习生、进修生带教
执行医嘱缺点 护理 文件 书写 缺点 操作 缺点 输液渗漏 一般职业暴露 打错针 特殊器械准备错误 输液渗漏 2级以上 输错液 多输液 少输液 术中
用物
准备
不齐
严重职业暴露
姓名 综合能力 得分 施教者
好人好事： 业务学习及查房内容：
休假：