音乐疗法在脑卒中运动性失语症患者康复护理中的应用效果论文
㊃研究荟萃㊃音乐疗法在脑卒中运动性失语症患者康复护理中的应用效果蔡丽娇350101福州,福建卫生职业技术学院护理系通信作者:蔡丽娇,Email:lijiao.cai@DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2016.08.016ʌ摘要ɔ㊀目的㊀探讨音乐疗法在脑卒中运动性失语症患者康复护理中的应用效果㊂方法㊀将符合入选条件的66例脑卒中运动性失语症患者按照随机数字表分为观察组和对照组㊂观察组在语言训练的基础上给予8周的音乐干预,干预前后分别采用‘汉语标准失语症检查表“(CRRCAE)㊁‘脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准“评定患者的语言功能和神经功能缺损程度㊂结果㊀观察组听理解㊁复述㊁说㊁出声读㊁阅读五项正答率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组神经功能缺损评分与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论㊀音乐疗法能改善脑卒中运动性失语症患者的康复效果㊂ʌ关键词ɔ㊀音乐疗法;㊀卒中;㊀失语,经皮质运动性;㊀康复基金项目:福建省卫生厅青年科研课题(2013-1-19);福建卫生职业技术学院院级课题(2013-2-9)Effects of music therapy on rehabilitation nursing of stroke patients with motor aphasia㊀Cai LijiaoDepartment of Nursing,Fujian Health College,Fuzhou350101,ChinaCorresponding author:Cai Lijiao,Email:lijiao.cai@ʌAbstractɔ㊀Objective㊀To explore the effects of music therapy on rehabilitation nursing of stroke patientswith motor aphasia.Methods㊀A total of66stroke patients with motor aphasia(match criteria)were divided into observation group and control group according to random number table.For the observation group,besides linguistic training,an8-week music intervention were performed.Before and after the intervention,deficit degree of the patientsᶄlinguistic function and neurologic function were respectively evaluated by the Chinese Rehabilitation Research Center Standard Aphasia Examination(CRRCAE)and scale of clinical neurologic deficit of stroke patients.Results㊀Comparedwith the control group,rate of correct answers in the observation group was higher in listening-understanding, repeating,speaking,loud-reading and book-reading(P<0.05);score of neurologic deficit in the observationgroup was also statistically significant compared with that of the control group(P<0.05).Conclusions㊀Musictherapy can promote rehabilitation effects of the stroke patients with motor aphasia.ʌKey wordsɔ㊀Music therapy;㊀Stroke;㊀Aphasia,transcortical motor;㊀RehabilitationFund program:Youth Scientific Research Program of Fujian Provincial Health and Family Planning Commission(2013-1-19);College Program of Fujian Health College(2013-2-9)㊀㊀音乐疗法是运用医学心理学㊁物理学㊁美学及康复学等多学科交叉,通过患者本人参与演唱㊁演奏或欣赏音乐来达到治病㊁保健目的的一种治疗方法㊂近年来,国内外的一些研究者将音乐引入失语症患者的治疗方案中,通过治疗师精心设计的音乐,失语症患者的语言表达和接受能力得到一定的改善与恢复[1]㊂而目前国内对于音乐疗法在脑卒中运动性失语症患者中的应用尚少,不利于其临床推广应用,故本研究对脑卒中运动性失语症患者进行8周的音乐干预,观察患者语言功能和神经功能缺损的变化,以期为脑卒中失语症患者的康复提供一个有效㊁简便的康复方案㊂一㊁对象与方法(一)研究对象:选取2013年1月 2014年12月福建省某三级甲等医院住院和门诊的脑卒中失语症患者66例㊂纳入标准:①诊断符合中华医学会全国第四届脑血管病学术会议通过的‘各类脑血管疾病诊断要点“,并经CT或MRI诊断为脑梗死或脑出血;②年龄45~80岁,小学及以上文化程度;③右利手;④各项生命体征平稳,神志清楚;⑤无明显视听障碍,首次进行语言训练㊂排除标准:①非脑卒中所致的失语症;②发病前已经有各种原因所致言语障碍;③心㊁肺㊁肝㊁肾功能重度衰竭;④痴呆和精神病㊂本研究试验前经过该院伦理委员会审查,最后完成所有结果评价的患者共有64例㊂其中男46例,女18例,年龄(60.84ʃ16.48)岁,病程(24.07ʃ17.73)d;脑梗死45例,脑出血19例;初中以下学历43例,高中㊁中专学历12例,大专及以上学历9例㊂观察组因为患者中途出院脱落2例,最终纳入观察组31例,对照组33例㊂两组患者在性别比例㊁年龄㊁病变性质㊁文化程度以及CRRCAE各亚项正答率㊁神经功能缺损评分等各方面经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05)㊂(二)干预方法:对照组给予常规治疗和语言训练,观察组在对照组语言训练的基础上给予音乐干预㊂1.语言训练方法:由取得康复治疗专业本科学位㊁普通话和言语沟通能力达到一定要求的语言治疗师在语言治疗室对患者进行 一对一 的语言康复训练,并根据个体情况调整治疗方案㊂每次30min,每天1次,每周5次,4周一疗程,训练8周㊂具体训练方法包括听理解㊁口语表达㊁阅读和书写训练等,针对患者 听㊁说㊁读㊁写 4个方面障碍程度的不同选择不同的训练方式㊂具体包括:(1)听理解训练:①单词的认知和辨别:根据失语症的严重程度出示相应的物品图片,说出1个或2个或3个物品名称后,令患者指出相应的物品图片;②语句理解:治疗师根据失语症的严重程度说出其中一个物品的功能或所属范畴,让患者听后指出,或者用情景画进行对话㊂(2)口语表达训练:包括单词㊁句子或短文练习㊂①根据患者的病情可从最简单的数字㊁诗词㊁俗语㊁儿歌㊁或歌曲开始让患者机械的自动的从嘴里发出,也可出示物品的图片进行命名训练,可通过词头音㊁用途描述㊁手势等方法进行提示;②复述:可复述单词㊁句子㊁短文;③实用化练习:将练习的单词㊁句子应用到实际生活中如 你渴的时候怎么办? 让其回答;④自发口语练习:看动作画让其用口语说明,看情景画鼓励患者自由叙述,叙述某日某时身边发生的事情㊂(3)阅读理解及朗读训练:①视觉认知:根据病情摆出相应数量的图片,将相对应文字的卡片让患者看过后进行组合练习;②听觉认知:视病情摆出相应数量的卡片,治疗师读出词后让患者指出相应的字卡;③朗读:先反复读给患者听,然后鼓励患者与治疗师一起朗读;④句子㊁短文的理解朗读㊂(4)书写训练:抄写㊁听写㊁自发书写,过渡到写日记㊁写信等㊂2.音乐干预方法:①选曲:根据音乐选择的个性化特征,先编辑好不同类型音乐的 音乐库 ,入院时根据患者的背景和喜好选择音乐,选取的音乐以含有歌词的为主㊂②设备:音乐磁带㊁放音机㊁MP3及笔记本电脑等辅助设备㊂③时间和次数:每次30min,每天2次㊂④疗程:8周一疗程㊂⑤实施要点:环境安静㊁无噪音干扰;采用聆听的方式,音量30~ 40分贝,具体操作以患者感觉舒适为度;指导患者在听赏音乐过程中,感受音乐的节奏和旋律,展开遐想,强调患者跟着音乐节拍哼唱或做肢体动作㊂(三)评价方法1.语言功能评定:采用中国康复研究中心的‘汉语标准失语症检查表“(CRRCAE)[2]㊂该量表包括两部分,第一部分共12个问题,用以了解患者一般语言状况;第二部分由听理解㊁复述㊁说㊁出声读㊁阅读㊁抄写㊁描写㊁听写及计算9个项目构成㊂第一部分不计分,第二部分9个项目分别计分,采用6等级(6~1分)评价,6~5级为正答,4~1级为误答㊂最后对比患者干预前后九大项目的正答率㊂2.神经功能缺损评定:采用1995年全国脑血管病学术会议制定的‘脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准“[3]㊂评定标准:最高45分,最低0分,轻型0~15分,中型16~ 30分,重型31~45分㊂该评分能准确反映脑血管患者的病情严重程度,利用其减分率可以客观提示病情转归情况㊂(四)统计学方法:应用SPSS17.0统计软件对数据进行处理,计量数据以均数ʃ标准差(ʏxʃs)表示,干预前后自身比较符合正态分布应用配对t检验,两组间比较服从正态分布进行t检验,非正态分布的指标给予对数转换后进行t检验,不能转换者或方差不齐者,应用秩和检验㊂P<0.05为差异有统计学意义㊂二㊁结果1.音乐干预对脑卒中运动性失语症患者CRRCAE各亚项正答率的影响:见表1~3㊂与入组时比较,两组患者的9项语言功能的正答率均有不同程度的提高㊂观察组听理解㊁复述㊁说㊁出声读㊁阅读5项正答率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂表1㊀观察组试验前后CRRCAE各亚项正答率比较(%,ʏxʃs)项目试验前(n=33)试验后(n=31)t/Z值P值听理解37.58ʃ16.0758.71ʃ13.95-6.427<0.001复述20.34ʃ17.2153.91ʃ18.78-10.602<0.001说9.63ʃ12.2733.14ʃ18.04-7.307<0.001出声读10.34ʃ15.6648.69ʃ23.35-8.41<0.001阅读38.28ʃ17.4559.22ʃ14.38-5.783<0.001抄写9.66ʃ18.3926.67ʃ25.25-4.202<0.001描写 2.19ʃ5.34 6.67ʃ12.60-1.9240.065听写 4.37ʃ12.1214.37ʃ20.04-3.0480.005计算17.03ʃ22.8422.24ʃ22.58-2.1540.040表2㊀对照组试验前后CRRCAE各亚项正答率比较(%,ʏxʃs)项目试验前(n=33)试验后(n=33)t/Z值P值听理解44.25ʃ14.9350.17ʃ13.71-3.5210.001复述28.44ʃ22.6442.77ʃ23.05-4.964<0.001说16.59ʃ16.0723.13ʃ15.38-2.3520.026出声读17.47ʃ16.1931.73ʃ20.26-4.625<0.001阅读43.25ʃ17.4350.33ʃ16.82-4.906<0.001抄写12.44ʃ25.4219.78ʃ26.58-3.660.001描写 3.60ʃ9.53 4.30ʃ10.21-0.540.593听写 6.22ʃ17.8510.20ʃ17.97-2.3770.024计算12.83ʃ18.9117.08ʃ21.08-1.3080.201表3㊀试验后两组CRRCAE各亚项正答率比较(%,ʏxʃs)项目观察组(n=31)对照组(n=33)t/Z值P值听理解58.71ʃ13.9550.17ʃ13.71 2.3720.021复述53.91ʃ18.7842.77ʃ23.05 2.0320.047说33.14ʃ18.0423.13ʃ15.38 2.2950.025出声读48.69ʃ23.3531.73ʃ20.26 2.9820.004阅读59.22ʃ14.3850.33ʃ16.82 2.1790.034抄写26.67ʃ25.2519.78ʃ26.58 1.0200.312描写 6.67ʃ12.60 4.30ʃ10.210.7960.429听写14.37ʃ20.0410.20ʃ17.970.8430.403计算22.24ʃ22.5817.08ʃ21.080.9070.368表4 试验前后两组神经功能缺损评分比较(%,ʏxʃs)组别试验前例数得分试验后例数得分t值P值观察组3320.28ʃ8.643110.48ʃ4.238.226<0.001对照组3318.17ʃ6.513312.83ʃ4.748.651<0.001 t值--2.007P值-0.0499㊀㊀2.音乐干预对脑卒中运动性失语症患者神经功能缺损评分的影响:见表4㊂干预前后,两组神经功能缺损评分均下降,差异有统计学意义(P<0.01)㊂干预后,观察组神经功能缺损评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)㊂讨论㊀音乐疗法可以提高脑卒中运动性失语症患者的康复护理效果㊂失语症是脑卒中最常见的并发症之一,其中以运动性失语最为常见[4],主要是由于优势半球颞叶的后上部以及额叶的额下回后部受损后,影响言语运动功能而造成口语表达障碍,主要表现为自发性言语障碍,阅读能力㊁书写能力部分障碍,但口语理解能力相对正常㊂运动性失语严重妨碍了患者与他人的正常交流,从而影响患者的情绪㊁家庭生活㊁社会生活和职业能力,给患者身心带来极大的痛苦[5]㊂因此,改善与重建患者语言功能非常重要㊂音乐治疗失语症,主要是通过音乐刺激帮助大脑在其他未受损的部位重新建立受损语言中枢的功能[6];由于音乐旋律中蕴含了声音的高低㊁强弱㊁快慢等多种变化,人们一直认为聆听音乐可能对提高语言表达时声音高低㊁语速快慢和语气强弱等言语技巧有益[7]㊂本研究结果显示,经过8周试验,观察组与对照组语言功能均有所改善,听理解和口语表达能力明显提高,其中观察组在听理解㊁复述㊁说㊁出声读㊁阅读5个亚项的提高与对照组相比有差异(P<0.05);在神经功能缺损方面,干预后观察组神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂这表明音乐干预可以改善患者的语言功能,促进患者康复㊂音乐治疗是自然疗法,安全性高,操作简便易行,成本低廉,具有在社区和家庭中推广应用的优势,同时具有良好的产业化前景㊂但是为了保证音乐干预的可操性,需要注意以下两点:(1)音乐一定要选取患者发病前熟悉的而且是含有歌词的音乐,目的在于促进患者自发地跟着歌词哼唱,这跟旋律语调治疗或称音乐音调治疗(MIT)目的类似[8],让患者能形成自然说话发音的模式㊂(2)干预过程中须提高患者依从性㊂音乐治疗主观性比较强,而且患者由于表达能力的丧失往往情绪比较急躁,所以研究者一定要选择好时机,并避免环境干扰㊂同时可以交代家属或是陪护人员一起监督,并做好聆听日记,随时反馈㊂本研究存在的不足是患者在听理解和说方面的语言功能有所改善,但是其余亚项如抄写㊁听写㊁计算虽有所提高,但与对照组相比尚未见统计学差异㊂以往的研究也表明,失语患者的听理解㊁口语表达和阅读恢复最好,时间最短,书写恢复最差,在第4个月时才有明显恢复[9]㊂因此限于本研究患者的观察疗程较短,其抄写㊁描写㊁听写㊁计算的远期疗效有待于进一步观察㊂另外由于音乐和语言在大脑中的联系水平尚有争议,有神经影像学研究证实,言语和音乐有着共同分享的神经通路[10],但是进一步证明音乐疗法在失语症康复中的效果和潜在的机制尚待验证[11],虽然本文对音乐疗法近年来在言语康复中的应用进展进行了调查研究,但其治疗机制有待以后进一步研究探讨㊂利益冲突㊀文章所有作者共同认可文章无相关利益冲突作者贡献声明㊀试验设计㊁研究实施㊁资料收集㊁论文撰写㊁修订与审校均由蔡丽娇完成参㊀考㊀文㊀献[1]㊀蔡丽娇,陈锦秀.音乐疗法在失语症康复中的应用[J].中华护理杂志,2012,47(8):766-768.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2012.08.035.Cai LJ,Chen JX.Application of musicotherapy in rehabilitationof aphasia[J].Chin J Nurs,2012,47(8):766-768. [2]㊀李胜利,肖兰,田鸿,等.汉语标准失语症检查法的编制与常模[J].中国康复理论与实践,2000,6(4):162-164,封三.DOI:10.3969/j.issn.1006-9771.2000.04.006.Li SL,Xiao L,Tian H,et al.Introduction to Chinese StandardAphasia Examination[J].Chin J Rehabil Theory Pract,2000,6(4):162-164,C3.[3]㊀全国第四次脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)[J].中华神经科杂志,1996,29(6):381.4th National Cerebrovascular Conference.Scale of ClinicalNeurologic Deficit of Stroke Patients(1995)[J].Chin J Neurol,1996,29(6):381.[4]㊀王宁华.临床康复医学[M].北京:北京大学医学出版社,2006:95.Wang NH.Clinical Rehabilitation Medicine[M].Beijing:PekingUniversity Medical Press,2006:95.[5]㊀Townend E,Brady M,McLaughlan K.Systematic Evaluation of theAdaptation of Depression Diagnostic Methods for Stroke SurvivorsWho Have Aphasia[J].Stroke,2007,38(11):3076-3083.DOI:10.1161/STROKEAHA.107.484238.[6]㊀高天.音乐治疗学基础理论[M].北京:世界图书出版公司,2007:238.Gao T.Basic Theory of Music therapy[M].Beijing:WorldPublishing Corporation,2007:238.[7]㊀孙长慧,胡瑞萍,白玉龙.音乐疗法在言语康复中的应用进展[J].中国康复理论与实践,2013,19(7):623-625.DOI:10.3969/j.issn.1006-9771.2013.07.007.Sun CH,Hu RP,Bai YL.Advance in Music Therapy for SpeechRehabilitation(review)[J].Chin J Rehabil Theory Pract,2013,19(7):623-625.[8]㊀Tomaino CM.Effective music therapy techniques in thetreat-mentof nonfluent aphasia[J].Ann.N.Y.Acad.Sci,2012,1252(4):312-317.DOI:10.1111/j.1749-6632.2012.06451.x.㊃研究荟萃㊃数字分级评分尺用于焦虑程度评估的可行性研究陈海勤㊀徐美英㊀沈鑫华㊀钱国英㊀钟华㊀蒋娟芬313000浙江省湖州市第三人民医院护理部(陈海勤㊁徐美英),副院长(沈鑫华),心身障碍科(钱国英㊁钟华㊁蒋娟芬)通信作者:陈海勤,Email :1039770471@DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2016.08.017ʌ摘要ɔ㊀目的㊀探讨护士采用数字分级评分尺评估患者焦虑严重程度的可行性㊂方法㊀制作数字分级评分尺,由护士指导患者在入院24h 内㊁住院3周时采用数字分级评分尺进行自评㊂由医生用汉密尔顿焦虑量表对同一人群盲法独立进行焦虑严重程度的评估㊂用SPSS 17.0软件对测得的数据进行统计学分析㊂结果㊀数字分级评分尺和汉密尔顿焦虑量表评分结果的相关系数为0.794(P <0.01),两者呈正相关;将汉密尔顿焦虑量表评分结果按严重程度分为5组,对其相应数字分级评分结果进行比较,差异有统计学意义(P <0.01)㊂结论㊀数字分级评分尺和汉密尔顿焦虑量表有较好的相关性,可用于广泛性焦虑患者焦虑程度的评估㊂ʌ关键词ɔ㊀焦虑;㊀危险性评估;㊀数字分级评分;㊀汉密尔顿焦虑量表Feasibility study of the digital grading scale applied for assessment of anxiety ㊀Chen Haiqin ,Xu Meiying ,Shen Xinhua ,Qian Guoying ,Zhong Hua ,Jiang JuanfenNursing Department ,the Third Peopleᶄs Hospital of Huzhou ,Huzhou 313000,China (Chen HQ ,Xu MY );Vice-president ,the Third Peopleᶄs Hospital of Huzhou ,Huzhou 313000,China (Shen XH );Department of Psychosomatic Disorder ,the Third Peopleᶄs Hospital of Huzhou ,Huzhou 313000,China (Qian GY ,Zhong H ,Jiang JF )Corresponding author :Chen Haiqin ,Email :1039770471@ʌAbstract ɔ㊀Objective ㊀To explore the feasibility of the digital grading scale applied for assessment of anxiety by nurses.Methods ㊀Firstly,the digital grading scale was made,and then it was applied for patients guided by nurses to evaluate their anxiety level by themselves within 24hours and at 3weeks after admission.Anxiety level of the same crowd guided by doctors was also evaluated independently with Hamilton Anxiety Scale (HAMA)by blind method.Results ㊀The correlation coefficent of the score between the digital grading scale and HAMA was 0.794(P <0.01),and the score between them was positively related.Scores of the digital grading scale were compared with HAMA whose scores were divided into 5groups according to severity level with significant differences (P <0.01).Conclusions ㊀The digital grading scale has an obvious correlation with HAMA and it can be used to evaluate anxiety level in patients with generalized anxiety disorder.ʌKey words ɔ㊀Anxiety;㊀Risk assessment;㊀Digital grading scale;㊀Hamilton Anxiety Scale ㊀㊀广泛性焦虑(generalized anxiety disorder,GAD)是一种以慢性㊁弥散性的对一些生活情景过度担心㊁紧张为特征的精神障碍,常表现为持续性精神紧张伴头晕㊁胸闷㊁心悸㊁呼吸困难㊁口干㊁尿频㊁尿急㊁出汗㊁震颤及运动性不安等[1]㊂临床评估焦虑程度的量表包括汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)㊁7条目GAD 量表(GAD-7)㊁2条目GAD 量表(GAD-2)等[2],但目前缺乏护士可以用来评估焦虑程度的工具㊂作为患者病情的直接观察者,护士每天与患者ʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏ[9]㊀韩剑虹,朱榆红,熊静,等.脑卒中后汉语失语症病变部位及其自然恢复的初步研究[J].中国康复,2003,18(1):15-17.DOI:10.3870/j.issn.1001-2001.2003.01.006.Han JH,Zhou YH,Xiong J,et al.Relationships Between the Lesion Regions and Types of Chinese Aphasia in Patients after Stroke and the Recovery of Aphasia [J ].Chinese Journal of Rehabilitation,2003,18(1):15-17.[10]㊀Ozdemir E,Norton A,Schlaug G.Shared and distinct neuralcorrelates of singing and speaking [J ].NeuroImage,2006,33(2):628-635.DOI:10.1016/j.neuroimage.2006.07.013.[11]㊀Meghan L,Hartley MA,Turry A,et al.The Role of Music andMusic Therapy in Aphasia Rehabilitation [J ].Music and Medicine,2010,2(4):235-242.DOI:10.1177/1943862110382661.(收稿日期:2015-03-31)(本文编辑:高丛菊)。
音乐治疗在临床康复中的应用研究
音乐治疗在临床康复中的应用研究在当今的医疗领域，临床康复的手段日益多样化，而音乐治疗作为一种创新且富有潜力的方法，正逐渐受到广泛关注。
音乐治疗并非简单地让患者听听音乐，而是一种有目的、有计划、有系统的干预过程，旨在通过音乐的各种元素和形式，促进患者的身心康复。
音乐治疗在临床康复中的应用范围广泛。
对于神经系统疾病患者，如脑卒中、帕金森病等，音乐治疗可以帮助改善运动功能和协调能力。
研究表明，特定的节奏和旋律能够刺激大脑的神经回路，促使患者重新建立运动模式，提高肌肉的控制能力。
例如，在康复训练中，治疗师可以让患者跟随音乐的节奏进行步行练习，这种有规律的节奏能够帮助患者更好地控制步伐的频率和幅度。
在精神心理疾病的康复中，音乐治疗也发挥着重要作用。
抑郁症、焦虑症患者常常陷入消极的情绪漩涡，而音乐具有情感调节的功能。
舒缓、轻柔的音乐能够帮助患者放松身心，减轻焦虑和紧张情绪；欢快、激昂的音乐则可以激发积极的情感体验，增强自信心和自我认同感。
通过参与音乐创作、演奏或歌唱等活动，患者能够更好地表达内心的情感和想法，释放压抑的情绪，从而促进心理的康复。
对于儿童康复领域，音乐治疗对于自闭症、智力障碍等儿童具有独特的效果。
自闭症儿童往往在社交互动和情感表达方面存在困难，而音乐活动可以为他们提供一个非语言的交流平台。
通过与治疗师一起演奏乐器、参与音乐游戏，自闭症儿童能够逐渐提高对他人的注意力和反应能力，增强与他人的互动和合作。
对于智力障碍儿童，音乐治疗可以帮助他们提高认知能力和注意力，通过简单的音乐节奏和旋律训练，促进其记忆和思维能力的发展。
音乐治疗的实施方式多种多样。
个体音乐治疗是针对单个患者进行的个性化治疗，治疗师根据患者的具体情况和需求，制定专属的治疗方案。
在这种治疗模式下，患者能够得到治疗师更集中的关注和指导，治疗的针对性更强。
团体音乐治疗则将多个患者组织在一起，通过共同参与音乐活动，促进患者之间的交流与合作，增强他们的社会适应能力。
音乐疗法运用于失语症中效果的
音乐疗法运用于失语症中效果的本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！失语症（aphasia）是指由于脑部器质性损害使得大脑语言区域及其相关区域受到损伤，而造成后天习得的语言功能受损或丧失的一种语言障碍综合征，是脑血管意外常见的主要症状之一。
目前，失语症的治疗主要采用针灸疗法和语言功能康复锻炼等措施，虽对患者的语言功能有所改善，但仍存在着相当大的争议，缺乏切实有效的治疗措施。
近年来，国内外的一些研究者将音乐引入失语症的治疗方案中，通过治疗师精心设计的音乐体验，失语症患者的语言表达和接受能力得到一定的改善与恢复。
为了解现有音乐治疗失语症的方法和研究现状，本文对近年来音乐疗法在失语症康复中的研究进展做一综述。
1.音乐疗法用于失语症的效果音乐疗法是指通过本人唱歌、演奏乐器或选择欣赏音乐来达到治病效果的一种治疗方法。
它是医学心理学与音乐相互交叉渗透的产物。
音乐和歌声能提高多种病症患者的生理、心理健康水平，提高认知能力、社交能力，缓解躯体和精神痛苦。
音乐疗法作为失语症的康复手段之一，其治疗主要集中在发音呼吸的控制、说话频率的调节、促进发音力量的音调训练、旋律和节奏音调的协调，以及发音清晰度的提高。
主要的训练方法有节奏音高训练法、听音模唱训练法、练声训练法、歌曲理解训练法等，其治疗的目的是刺激、控制、矫正、改善和提高残缺的语言能力，其作用效果是多方面的，如通过音乐训练可以促发患者的自发语言，通过歌唱可以提高患者语言的清晰度和嗓音音量，通过音乐的情感体验有助于患者保持长期训练的激情™等。
2.音乐疗法在失语症康复中的应用目前失语症常用的音乐治疗方式主要包括旋律音调治疗（melodicintonationtherapy，MIT）、定向音乐支持训练（directedmusic-supportedtraining，SIPARI），以及用于失语症的语音音乐治疗（speech-musictherapyforaphasia，SMTA）等。
音乐疗法结合言语训练对脑卒中Broca失语抑郁患者康复的影响
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短 篇论 著・
音乐疗法结合言语训 练对 脑卒中 Ｂ ｒ ｏ ｃ ａ 失语抑 郁患３ 年１ 月一２ ０ ｌ ５ 年１ 月 福建省 某三 甲医院 住院和 门诊 的脑 卒中 Ｂ ｒ ｏ ｃ ａ 失语 患者 ６ ０ 例 。入选标准 ： ①疾
数： ３ ０ ｍｉ ｎ ／ 次， ２ 次／ ｄ ， 持续 ８ 周 。②实施要点 ： 环境安静 、 无 噪
Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ — １ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ８ ． ０ １ ８
基 金项 目： 福建省卫生厅 青年科研课题 （ ２ ０ １ ３ ． １ ． １ ９ ）
失 语症 （ ａ ｐ ｈ ａ ｓ ｉ ａ ） 是 脑卒 中最 常 见的并 发症 和后 遗症 之
一
，
据文献报道 ， 脑卒 中幸存者 中大 约有 １ ／ ３ 的患者一 开始就
伴有 失语症 ， 而１ ５ ％的患者长期伴有失 语症 ” 。Ｂ ｒ ｏ ｃ ａ 失语是 脑卒 中失语 最常 见 的一 种类 型 ， 主要表 现为 自发性 言语 障 碍， 但理 解能力 相对 正常 。抑郁是脑卒 中 Ｂ ｒ ｏ ｃ ａ 失语患 者最 常见心理特 征之一 ， 研究 表明 ， 脑卒 中患者言语 功能 障碍 后 迅速 出现 的社会 交往 困难及 孤立感使 患者更 容易发生抑 郁 心理 ， 脑卒 中失语 患者抑 郁情绪的 现频率高于 不伴 有失语 症的患者 ， 其 发生抑郁 的 比例高达 ７ ０ ％ ， 主要表现 为心理 孤独 、 伤感 、 沮丧 、 自尊心降低 、 情绪低落 、 忧愁 、 思维迟钝 、 对 周围事物不 感兴趣 、 自寻苦恼 。 由于抑郁情 绪的存在 ， 导致 患者无法 积极 配合治疗和护理 ， 从而又进一步影 响患 者言语 功 能的康复 。因此 ， 解 除患者 的不 良情绪 ， 对 于患者言语 功 能的康复显 得尤为重 要 。而以往研究更 多注重 于单纯性 脑 卒 中抑郁 的研 究 ， 对 于脑卒 中伴有失语 的抑 郁研 究较少 １ ， 且
音乐疗法运用于失语症中效果的
音乐疗法运用于失语症中效果的失语症是一种由于大脑损伤导致的语言障碍，患者在语言表达、理解、阅读和书写等方面存在不同程度的困难。
这不仅给患者的日常生活带来了极大的困扰，也对其心理健康和社交生活产生了负面影响。
近年来，音乐疗法作为一种创新的治疗手段，逐渐在失语症的康复治疗中展现出独特的效果。
音乐疗法，简单来说，就是利用音乐的各种元素，如旋律、节奏、和声等，来促进身心健康和改善各种疾病症状的一种治疗方法。
对于失语症患者，音乐疗法的作用机制是多方面的。
首先，音乐能够刺激大脑的多个区域。
大脑中负责处理音乐的区域与语言区域存在一定的重叠，当患者聆听音乐或参与音乐活动时，可以激活这些相关的神经通路，促进大脑的神经重塑和功能恢复。
其次，音乐具有情感唤起的作用。
优美的旋律和动人的节奏能够引发患者的情感反应，帮助他们释放内心的压力和负面情绪，从而增强治疗的积极性和主动性。
再者，音乐是一种非语言的交流方式。
对于失语症患者来说，语言表达可能受到限制，但他们可以通过音乐来表达自己的感受和想法，增强自我表达的能力和自信心。
在实际应用中，音乐疗法针对失语症患者有多种形式。
歌唱训练是常见的一种方式。
患者在治疗师的引导下学习唱歌，通过练习歌曲的歌词、旋律和节奏，锻炼口腔肌肉的协调性和发音的准确性。
这种训练不仅有助于提高语言表达能力，还能增强呼吸控制和声音的调节能力。
乐器演奏也是一种有效的方法。
例如，敲击乐器可以帮助患者提高手部的精细动作能力和节奏感，同时促进大脑与手部动作的协调配合。
吹奏乐器则有助于锻炼呼吸和唇部肌肉的控制能力。
音乐创作则给予了患者更多的自主性和创造性。
他们可以通过创作自己的音乐作品，表达内心的情感和想法，从而提升自我认知和表达能力。
为了评估音乐疗法在失语症治疗中的效果，许多研究已经展开。
这些研究通常采用多种评估指标，包括语言能力测试、神经影像学检查、患者和家属的主观评价等。
大量研究结果表明，经过一段时间的音乐疗法治疗，失语症患者在语言表达、理解和流畅性等方面都有了显著的改善。
音乐在康复治疗中的应用与研究
音乐在康复治疗中的应用与研究引言音乐作为一种神奇的艺术形式，已经被证明在康复治疗中具有显著的效果。
随着医学和心理学领域的不断发展，对音乐在康复治疗中的应用进行了深入研究。
本文将探讨音乐在不同康复领域的应用效果，并结合最新的研究成果，探讨其在康复治疗中的机制和作用。
一、音乐在心理康复治疗中的应用心理康复治疗是帮助患者恢复心理健康的一种治疗方式。
音乐作为一种具有情感和节奏性的艺术形式，可以帮助患者释放情绪、缓解压力，增强自我认知和自我调节能力。
许多研究表明，音乐治疗可以显著改善焦虑、抑郁等心理问题。
通过与音乐互动，患者可以找到内心的平静和安宁，从而更好地应对生活和工作中的压力。
二、音乐在康复医学中的应用除了心理康复治疗，音乐在康复医学中还有广泛的应用。
例如，对于中风、脑梗死等疾病的康复患者，音乐治疗可以帮助他们恢复语言、思维和运动功能。
通过音乐训练，患者可以激发大脑的潜能，加速神经信号传导，促进受损区域的再生和修复。
此外，对于运动康复患者来说，音乐可以提高运动动机、增强运动耐力，促进康复效果的达到。
三、音乐在老年康复中的应用随着人口老龄化的加剧，老年康复成为一个备受关注的问题。
音乐治疗在老年康复中具有独特的优势。
老年人常常面临认知功能下降、抑郁情绪等问题，而音乐可以帮助他们提高记忆力、保持大脑活力。
研究表明，老年人参与音乐活动可以延缓认知功能的衰退，提高生活质量。
结论综上所述，音乐在康复治疗中的应用效果显著，并且有望成为一种新型的康复治疗手段。
未来的研究应该在探讨音乐治疗的具体机制和作用的基础上，进一步完善其应用方法和技术，为康复患者提供更好的治疗方案。
希望通过本文的讨论，可以进一步推动音乐在康复治疗中的应用和研究，为患者的康复带来更多的希望和可行性。
音乐疗法在康复医学中的应用
音乐疗法在康复医学中的应用在康复医学领域，各种创新的治疗方法不断涌现，为患者的康复带来了新的希望。
其中，音乐疗法作为一种非药物、非侵入性的治疗手段，正逐渐受到广泛的关注和应用。
音乐疗法通过音乐的各种元素，如旋律、节奏、和声等，对患者的生理、心理和社会功能产生积极的影响，帮助他们在康复的道路上取得更好的效果。
音乐疗法的历史可以追溯到古代文明时期。
在许多文化中，音乐都被用于治疗疾病和促进身心健康。
例如，古希腊人认为音乐可以调节情绪和治疗精神疾病，而中国古代的音乐理论也包含了音乐与健康的关系。
然而，直到 20 世纪中叶，音乐疗法才作为一门正式的学科逐渐发展起来。
音乐疗法在康复医学中的应用范围非常广泛。
对于神经系统疾病患者，如脑卒中、帕金森病和脑外伤等，音乐疗法可以帮助改善运动功能、协调能力和平衡能力。
研究表明，通过有节奏的音乐刺激，患者的步行速度、步幅和节奏感都能得到提高。
例如，让帕金森病患者跟随特定节奏的音乐进行步行训练，可以减轻他们的颤抖和僵硬症状，使行走更加平稳和流畅。
在精神心理领域，音乐疗法对于抑郁症、焦虑症和自闭症等疾病也有着显著的疗效。
音乐能够直接触动人的情感，帮助患者释放内心的压力和负面情绪。
对于抑郁症患者，选择欢快、积极的音乐可以提升他们的情绪状态；而对于焦虑症患者，舒缓、柔和的音乐有助于放松身心，减轻焦虑症状。
对于自闭症儿童，音乐疗法可以促进他们的社交互动和沟通能力，帮助他们更好地融入社会。
对于患有心血管疾病的患者，音乐疗法同样具有一定的辅助治疗作用。
舒缓的音乐可以降低心率和血压，减轻心脏负担，从而改善心血管系统的功能。
此外，音乐疗法还能帮助缓解疼痛，尤其是在慢性疼痛患者中，如癌症患者和关节炎患者。
通过分散患者对疼痛的注意力，音乐能够减轻疼痛的感知强度，提高患者的生活质量。
音乐疗法的实施方式多种多样，包括聆听法、演奏法和创作法等。
聆听法是最常见的方式，治疗师会根据患者的病情和需求，选择适合的音乐让患者聆听。
音乐疗法对脑卒中患者康复训练依从性影响的应用研究
音乐疗法对脑卒中患者康复训练依从性影响的应用研究摘要目的：探讨音乐疗法对脑卒中患者康复训练依从性的作用。
方法：将100例脑卒中患者随机分为音乐疗法组和常规护理组各50例。
常规护理组采用常规护理10天，音乐疗法组在常规护理的基础上加用音乐护理10天，10天后评价患者的康复训练依从性并进行比较。
结果：音乐疗法组患者康复训练依从性明显高于常规护理组（p<0.05）。
结论：音乐疗法能提高脑卒中患者康复训练依从性。
AbstractObjective: To explore the effects of music nursing on improving the rehabilitation training compliance in stroke patients. Methods: 100 cases of stroke patients were random divided into usual nursing group and music nursing group. Each group has 50 cases. The patients in usual nursing group were used routine nursing for 10 days. The patients in music nursing group were added music nursing for 10 days on the basis of routine nursing. The rehabilitation training compliance was evaluated and compared. Results: The rehabilitation training compliance in music nursing group was significantly better than the usual nursing group. In addition， the difference was statistically significant(P＜0.05）. Conclusion: Music nursing can effectively improve the rehabilitation training compliance in stroke patients.关键词音乐疗法脑卒中患者康复训练依从性音乐是一种人类特有的语言。
音乐疗法运用于失语症中效果的论文
音乐疗法运用于失语症中效果的论文•相关推荐音乐疗法运用于失语症中效果的论文失语症（aphasia）是指由于脑部器质性损害使得大脑语言区域及其相关区域受到损伤，而造成后天习得的语言功能受损或丧失的一种语言障碍综合征，是脑血管意外常见的主要症状之一。
目前，失语症的治疗主要采用针灸疗法和语言功能康复锻炼等措施，虽对患者的语言功能有所改善，但仍存在着相当大的争议，缺乏切实有效的治疗措施。
近年来，国内外的一些研究者将音乐引入失语症的治疗方案中，通过治疗师精心设计的音乐体验，失语症患者的语言表达和接受能力得到一定的改善与恢复。
为了解现有音乐治疗失语症的方法和研究现状，本文对近年来音乐疗法在失语症康复中的研究进展做一综述。
1.音乐疗法用于失语症的效果音乐疗法是指通过本人唱歌、演奏乐器或选择欣赏音乐来达到治病效果的一种治疗方法。
它是医学心理学与音乐相互交叉渗透的产物。
音乐和歌声能提高多种病症患者的生理、心理健康水平，提高认知能力、社交能力，缓解躯体和精神痛苦。
音乐疗法作为失语症的康复手段之一，其治疗主要集中在发音呼吸的控制、说话频率的调节、促进发音力量的音调训练、旋律和节奏音调的协调，以及发音清晰度的提高。
主要的训练方法有节奏音高训练法、听音模唱训练法、练声训练法、歌曲理解训练法等，其治疗的目的是刺激、控制、矫正、改善和提高残缺的语言能力，其作用效果是多方面的，如通过音乐训练可以促发患者的自发语言，通过歌唱可以提高患者语言的清晰度和嗓音音量，通过音乐的情感体验有助于患者保持长期训练的激情?等。
2.音乐疗法在失语症康复中的应用目前失语症常用的音乐治疗方式主要包括旋律音调治疗（melodicintonationtherapy，MIT）、定向音乐支持训练（directedmusic-supportedtraining，SIPARI），以及用于失语症的语音音乐治疗（speech-musictherapyforaphasia，SMTA）等。
音乐疗法在失语症患者中的应用
音乐疗法在失语症患者中的应用作者：刘毅哲来源：《西部论丛》2019年第06期摘要：在治疗失语症患者时采用音乐疗法，能有效提升其身心健康水平，增强交际能力、感知能力，减轻精神与身体上的疼痛。
本文将主要围绕失语症中使用此方法的效果展开分析，并提供具体应用措施以供参考，旨在提高治疗效率和质量，帮助患者尽快恢复健康。
关键词：音乐疗法失语症患者健康引言所谓失语症，具体是指一种因为脑部器质性受损导致大脑语言中枢和关联区域损害，而引发后天习得的语言性能损伤甚至完全失去的语言阻碍综合征，是发生脑血管意外非常普遍的一种症状。
现阶段，虽然治疗失语症时通常使用语言性能康复训练与针灸疗法，但依然存在较大争议，缺少科学合理的治疗手段。
一、在失语症中使用音乐疗法的效果让患者自己弹奏乐器、歌唱或是挑选欣赏音乐来达到治疗效果的治疗手段即音乐疗法，属于音乐和医学心理学互相结合发展的衍生物。
歌声与音乐能提升病人的身心健康水平，增强交际能力、感知能力，减轻精神与身体上的疼痛。
其作为一种治疗失语症的主要方式，关键在于控制发音呼吸，调整说话频率，加强发音力量的音调锻炼，调节节奏与旋律的音调，包括提升发音的准确度。
常用的锻炼方式主要有听音模唱锻炼法、节奏音高锻炼法、曲目理解锻炼法以及练声锻炼法等，治疗目的为掌控、激发、改正、优化与增强受损的语言能力，使用效果体现在不同方面，比如经过音乐锻炼能开发病人的自发语言；通过唱歌能让病人说话越来越清楚，声音越来越洪亮；通过感受音乐情感能激发病人持续性的训练热情等等[1]。
二、音乐疗法在失语症患者中的运用（一）关于MITMIT又叫做音乐音调疗法，属于应用音乐的一种语言元素，运用病人留存的性能与没有损伤的脑部右半球的语言能力去优化其语言表述。
其利用病人正常的能力来唱歌，这样做是为了推动病人自主的、积极的讲话，让其把平常生活中利用率较高的词汇、句子随着节奏哼唱出来，重新塑造自然讲话发音的形式。
音乐音调疗法对听力理解能力较高，但患有表达性失语症的病人有着较好的治疗成效，现已大范围推广[2]。
音乐治疗在脑卒中康复中应用的研究
音乐治疗在脑卒中康复中应用的研究脑卒中，这一常见的脑血管疾病，往往给患者带来身体和心理上的双重挑战。
康复治疗在帮助脑卒中患者恢复功能、提高生活质量方面起着至关重要的作用。
近年来，音乐治疗作为一种新兴的康复手段，逐渐受到关注，并在脑卒中康复中展现出独特的价值。
音乐治疗，简单来说，就是利用音乐来促进身心健康和改善功能障碍。
它并非仅仅是听音乐那么简单，而是包括了一系列有针对性的音乐活动和干预措施。
对于脑卒中患者而言，音乐治疗能够在多个方面发挥积极作用。
首先，在运动功能恢复方面，音乐具有强大的节奏感和韵律感。
通过跟随音乐的节奏进行肢体运动训练，患者能够更好地协调动作，提高肌肉控制能力。
例如，治疗师可以设计一些与音乐节奏相匹配的简单动作练习，让患者在有韵律的环境中逐渐恢复运动能力。
其次，音乐治疗对于改善患者的认知功能也具有重要意义。
脑卒中可能导致患者出现注意力不集中、记忆力下降等认知问题。
而音乐能够刺激大脑的多个区域，增强神经连接。
通过参与音乐创作、音乐记忆训练等活动，患者的注意力和记忆力可以得到一定程度的提升。
再者，心理和情绪方面的调节也是音乐治疗的一大优势。
脑卒中后的患者常常会经历焦虑、抑郁等负面情绪。
舒缓、愉悦的音乐能够帮助患者放松身心，减轻心理压力，从而更积极地面对康复过程。
那么，音乐治疗在脑卒中康复中的具体应用形式有哪些呢？一种常见的形式是音乐聆听。
治疗师会根据患者的病情和情绪状态，选择适合的音乐让患者聆听。
这些音乐可能是轻松的古典音乐、温馨的民谣，或者是富有活力的流行音乐。
在聆听的过程中，患者可以放松身心，缓解紧张情绪。
音乐运动疗法也是常用的手段之一。
比如，通过让患者随着音乐的节奏进行步行、拍手、跺脚等简单的动作练习，帮助他们恢复肢体的协调性和运动能力。
此外，还有音乐创作疗法。
鼓励患者参与简单的音乐创作，如敲打乐器、哼唱旋律等，不仅能够锻炼他们的手部精细动作和语言表达能力，还能增强他们的自信心和自我认同感。