医疗质量与安全目标责任书.doc
医疗质量医疗安全责任书
医疗质量医疗安全责任书为了提高医疗质量和保障医疗安全，我们制定了医疗质量医疗安全责任书，以明确医务人员的责任和义务，保障患者的权益，促进医疗机构的健康发展。
一、医务人员的责任和义务：1. 提高专业水平，不断学习和提升医疗技能，确保医疗服务的质量和安全。
2. 严格遵守医疗行为规范和操作规程，不得违反医疗伦理和法律法规。
3. 尊重患者的知情权和选择权，提供真实、全面的医疗信息，与患者进行充分沟通，共同制定治疗方案。
4. 积极参与医疗质量管理工作，及时报告医疗事故和不良事件，配合医疗机构进行事故调查和处理。
5. 坚守职业操守，不得利用职权谋取个人私利，不得参与医疗纠纷的利益输送。
6. 关心患者的身心健康，尊重患者的隐私和个人尊严，保护患者的合法权益。
二、医疗机构的责任和义务：1. 建立健全医疗质量管理体系，加强医疗质量监控和评估，提高医疗服务水平。
2. 加强医疗安全管理，建立医疗事故应急预案，确保医疗安全。
3. 加强医疗设备和药品的质量管理，确保医疗设备和药品的安全有效使用。
4. 提供良好的医疗环境，保障患者的安全和舒适。
5. 加强对医务人员的培训和管理，提高医务人员的综合素质和服务意识。
6. 加强医疗信息化建设，提高医疗服务的效率和质量。
三、患者的权利和义务：1. 享有平等、优质的医疗服务，有权选择医疗机构和医务人员。
2. 有权知情，有权参与医疗决策，有权拒绝医疗服务。
3. 遵守医疗规章制度，配合医务人员进行诊疗和治疗。
4. 尊重医务人员的工作，不得干扰医疗秩序，不得侮辱、威胁医务人员。
5. 爱护医疗设施和设备，不得损坏医疗环境。
以上责任书是医疗质量医疗安全的基本要求，希望全体医务人员、医疗机构和患者共同遵守，共同努力，共同维护医疗质量和医疗安全，为人民群众提供更好的医疗服务。
关于医疗安全责任书
关于医疗安全责任书一、背景介绍医疗安全是保障患者生命健康的重要内容，是医疗机构及医务人员应承担的职责和义务。
为进一步加强医疗安全工作，确保医疗服务的质量和安全，特制定本医疗安全责任书，倡导医疗机构和医务人员积极履行医疗安全责任，共同营造安全和谐的医疗环境。
二、医疗机构的责任1.建立和完善医疗安全管理体系，贯彻医疗安全管理制度，确保医疗质量和安全。
2.提供安全、科学、规范的医疗服务，保证医疗资源的合理配置和利用。
3.加强医疗卫生技术人员培养和管理，提高医务人员的业务水平和服务质量。
4.定期组织和开展医疗安全培训，提高医务人员的安全意识和应急能力。
5.持续改进医疗服务质量，提高患者满意度，建立有效的投诉处理机制。
6.及时公开医疗安全信息，开展医疗事故报告、调查和处理工作。
三、医务人员的责任1.将患者的生命和健康置于首位，严格遵守医德和职业道德规范，保护患者隐私和个人信息安全。
2.遵守相关法律法规、规章制度和医疗规范，不得从事违法违规的医疗行为。
3.注重医疗安全风险防控，在诊疗过程中做好医疗纪录、药物储存和使用、手术操作等各个环节的安全管理。
4.积极参与医疗安全培训，不断提高自身的专业技能和安全意识。
5.加强团队合作和沟通，与患者及其家属建立良好的医患关系，提供温暖、安全、亲切的医疗服务。
6.及时报告和记录医疗事故和不良事件，积极协助医院进行事故调查和处理。
四、医疗安全的保障措施1.建立健全医疗质量与安全管理制度，明确相关责任的界定和落实。
2.加强医疗设备的维护和管理，确保设备的正常运转。
3.严格控制医疗机构的执业范围，不得超越执业许可的范围从事医疗活动。
4.加强对医务人员从业资格的审查和管理，杜绝无资质人员从事医疗服务。
5.制定科学的医疗流程和操作规范，确保医疗服务的安全性和可靠性。
6.建立医疗安全事件的报告和处理机制，及时处理医疗安全事件，防止事态进一步扩大。
7.加强医患沟通和信息交流，提高患者对医疗服务的满意度和信任度。
(临床科室)医疗质量安全管理目标责任书
XXX医院医疗质量安全管理目标责任书（临床科室版）医疗质量与安全管理是医院管理的核心，是医院发展之本，临床科室科主任是本科室医疗质量安全管理的第一责任人。
为进一步加强医疗质量安全管理，落实执行医疗卫生管理法律法规和医院管理各项规章制度、诊疗规范、操作规程，提高医疗质量，保障医疗安全，减少医疗纠纷，保护患者和医务人员的合法权益，以国家《三级医院评审标准》的医疗质量安全目标指标为依据，与各临床科室签订医疗质量安全管理目标责任书。
一、医疗质量安全目标指标：1、平均住院日≤14.5天；2、保持适宜的床位使用率≤93%；3、医院和科室应急预案与流程的知晓率100%；4、患者满意度≥95%；5、入院三日确诊率≥95%；6、上级医师对诊疗方案核准率100%；7、治愈好转率≥95%；8、危重患者抢救成功率≥80%；9、入院诊断与出院诊断符合率≥95%；10、临床诊断与病理诊断符合率≥90%；11、手术前与手术后诊断符合率>95%；12、手术并发症发生率<0.3%；13、I类切口甲级愈合率≥97%；14、I类切口手术（手术时间≤2小时），预防性抗菌药物使用比例≤30%；I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时；15、住院患者抗菌药物使用率≥60%；抗菌药物治疗住院患者微生物送检率≥30％；16、医务人员对输血相关制度知晓率100%，输血前感染指标、肝功检查率100%，输血前评估指征或检测指标符合率100%，输血质量知情同意书签署率100%；输血治疗病程记录100%符合规范；17、医师履行对患者及家属或委托人进行手术、特殊检查、特殊治疗知情同意告知，患者及家属或委托人对知情同意书内容有充分的理解，知情同意书内容规范完整，合格率100%，知情告知率100%，医患双方签字率100%；18、履行医患沟通、知情告知医疗文件患者签字率100%；19、《病历书写规范》医师知晓率100%，病历书写考核合格率100%；20、病历甲级率≥90%，无丙级病历；21、病案首页主要诊断正确率100%22、因病案质量缺陷导致医疗投诉、医疗纠纷发生率为0；23、运行病历按规定时限完成率100%；24、归档病历出现“左、右”、“男、女”错误、严重时间错误率为0；25、手术记录及未手术期病程记录及时完整，合格率100%26、出院小结规范率100%27、病历7日归档率100%；28、各种检查申请单书写合格率≥98%；29、医嘱、处方书写合格率≥95%；30、院内急会诊到位时间≤10分钟；31、手术风险评估执行率100%；32、手术安全核查率100%；33、涉及双重、多结构、多平面手术者手术标记执行率100%；34、术前准备制度落实执行率100%；35、肿瘤手术切除组织送检率100%36、手术分级授权管理制度与程序医师知晓率100%，执行率100%；无越级手术或未经授权擅自开展手术案例。
(骨科部)医疗质量安全管理目标责任书
(骨科部)医疗质量安全管理目标责任书1. 目的为确保医疗质量安全，提高医疗服务水平，明确骨科部各岗位人员在医疗质量安全管理中的职责和任务，特制定本责任书。
2. 适用范围本责任书适用于骨科部全体医务人员及工作人员。
3. 管理目标3.1 医疗质量目标1. 提高诊断准确率：诊断准确率达到95%以上。
2. 提高手术成功率：手术成功率达到98%以上。
3. 降低并发症发生率：并发症发生率低于5%。
4. 提高患者满意度：患者满意度达到90%以上。
3.2 医疗安全目标1. 减少医疗差错：医疗差错发生率低于1%。
2. 提高用药安全：用药安全率达到99%以上。
3. 提高护理质量：护理满意度达到90%以上。
4. 加强设备管理：设备故障率低于1%。
4. 责任分配4.1 科主任责任1. 负责骨科部医疗质量安全管理工作的全面领导。
2. 制定并落实医疗质量安全管理制度。
3. 定期组织医疗质量安全培训和考核。
4. 对医疗质量安全问题进行及时处理和改进。
4.2 医生责任1. 严格执行医疗操作规程，确保医疗安全。
2. 认真书写病历，保证病历质量。
3. 积极参加业务培训和学习，提高业务水平。
4. 及时报告医疗差错，积极参与改进措施的制定和实施。
4.3 护士责任1. 严格执行护理操作规程，确保患者安全。
2. 准确执行医嘱，确保用药安全。
3. 做好患者病情观察，及时发现并处理异常情况。
4. 参与护理质量改进活动的组织和实施。
4.4 技术人员责任1. 严格执行设备操作规程，确保设备安全运行。
2. 定期进行设备维护和保养，降低故障率。
3. 参与设备改进项目的实施，提高设备性能。
4. 及时报告设备故障，积极参与故障排除。
5. 考核与奖惩5.1 考核1. 定期对医疗质量安全目标进行考核，考核结果作为医务人员绩效评价的重要依据。
2. 对未达到医疗质量安全目标的，进行原因分析，制定并落实改进措施。
5.2 奖励1. 对在医疗质量安全管理工作中取得显著成绩的医务人员给予表彰和奖励。
妇幼保健院质控办医院质量与安全管理目标责任书
**市妇幼保健院质控办医院质量与安全管理目标责任书
质控办：
质量与安全管理既是医院管理的核心，同时也是医院发展永恒的主题，为了提高医疗服务质量，保障患者安全，发挥各质量管理部门的职责，根据《妇幼保健机构绩效考核操作手册（2020年版）》、《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2020年修订版）》，参考《**市妇幼保健院2021年质量与安全管理监测指标》上半年指标完成情况，修订质控办2021年下半年度目标管理责任书，请认真学习，督导落实，做到目标明确，责任具体，同时做好数据的收集管理工作，促进医疗保健服务质量持续改进。
院长签字:
责任科室负责人签字:。
医疗安全目标责任书（精选3篇）
医疗安全目标责任书（精选3篇）医疗安全目标篇1为使全院医务人员牢固树立“以病人为中心”，救死扶伤，全心全意为人民服务的思想，强化质量意识、医疗安全意识，职业风险意识，消除医疗隐患，杜绝医疗差错、事故”。
“医疗事故处理条例”及“执业医师法”等精神，制定医疗安全责任书如下：一、各科应建立健全以岗位责任制为中心的各项，认真执行三级医师查房制与手术分级管理制。
按医院优质服务、承诺服务的规定进行工作，做到按章办事，违章必究。
二、各级各类医务人员要注重医德修养，认真履行，坚守工作岗位，在岗时间不干私活，不从事医疗活动以外的任何事情。
凡因违反而致事故、差错、纠纷发生者，当事人承担全部责任。
三、各级医师的查房记录或指示必须在病程记录中明确无误地显示出来，上级医师签字认可;各种病历书写必须内容真实完整，描述准确无误，分析科学有序，记录及时清楚，科主任要严格把关，不允许有重要缺陷的病历归档。
科室有关人员及病案室管理人员要加强对现病历及归档病历的管理，防止丢失、遗漏、涂改、伪造、销毁。
不经医务科或主管院长批准，不得借调、摘抄、复印病历。
否则，引起纠纷，当事人应负全部责任。
四、严格执行《医疗技术操作规程》，任何科室或个人不得随意简化或更改。
一般诊疗技术操作前，要向病员及其家属讲明操作的目的、意义及操作中可能出现的反应和副作用;对危重病员或在重要器官进行复杂的有创伤性的诊疗技术操作前，应对患者或家属说明必要性、复杂性和危险性，同意检查签字为凭。
对违反操作规程而又未向病员或家属讲时上述情况引发的事故、差错、纠纷，应追究当事人的全部责任。
五、对危重病人的抢救必须及时，救治措施得力，其交接班须床前口头交接。
危、急、重病人的会诊、疑难与死亡病案讨论，必须在院方规定的时间内完成并出具书面记录。
对危重病人的病情变化或可能出现的并发症要做到心中有数，要及时向病人家属说明和记录，必要时需病人家属在病程记录中签字。
科主任应定期检查，组织实施。
(临床科室)医疗质量保护安全目标责任函
(临床科室)医疗质量保护安全目标责任函
尊敬的临床科室工作人员，
作为医疗质量保护安全目标的重要组成部分，您的责任至关重要。
我们要求您在工作中始终遵循以下目标和责任，以确保我们的患者获得高质量的医疗服务并保障他们的安全。
目标一：提供优质医疗服务
您的首要目标是提供优质的医疗服务。
为了实现这一目标，您应该：
- 遵循最新的医疗标准和指南，确保提供符合专业要求的治疗和护理；
- 持续改进自己的专业知识和技能，保持与最新医疗发展的同步；
- 积极参与团队合作，与其他科室和专业人员合作，共同提高医疗服务的质量。
目标二：保障患者安全
患者的安全是我们的首要责任。
为了确保患者的安全，您应该：
- 遵循临床操作规范，确保医疗流程的安全和规范执行；
- 注意患者的个人隐私和机密，妥善处理和保护患者的医疗信息；
- 及时识别和报告任何医疗错误、事故或不良事件，以便进行
改进和学习。
目标三：持续质量改进
持续质量改进是我们提供优质医疗服务的关键。
为了实现持续
质量改进，您应该：
- 积极参与质量评估和审核，识别潜在的风险和改进机会；
- 反馈您的经验和观察，为改进医疗流程和服务提供有价值的
意见；
- 参与培训和教育活动，提高团队整体的专业水平。
请牢记以上目标和责任，并将其融入到您的日常工作中。
我们相信您作为临床科室的一员，将以您的专业知识和技能为患者提供最好的医疗质量保护安全服务。
谢谢您的合作！
临床科室管理部。
医疗安全工作目标责任书（2篇）
医疗安全工作目标责任书【医疗安全工作目标责任书】尊敬的某某某：感谢您对医疗安全工作的关注和支持。
为了加强医疗安全管理，提高医疗质量，特制订本目标责任书，请您认真履行以下责任：一、目标设定为确保医疗工作的安全与质量，我们制定以下目标：1. 提高医疗工作中的安全性，降低医疗事故发生率；2. 加强医疗安全风险评估和应对措施，确保患者的安全；3. 完善医疗质量管理体系，提高医疗质量。
二、责任分工1. 目标责任人：某某某2. 职责：a. 制定医疗安全管理规定和程序，并负责组织实施；b. 负责医疗安全培训和教育，提高全员的安全意识和技能；c. 负责医疗安全事件的调查与处理，并采取有效措施防止类似事件再次发生；d. 推动医疗安全信息化建设，提高信息的采集和分析能力。
三、绩效考核1. 绩效考核指标：医疗安全事故率、安全培训覆盖率、安全事件处理效果等；2. 考核方式：定期组织内部和外部的医疗安全评估、核查等；3. 考核结果将作为绩效考评和晋升提拔的重要依据。
四、保障措施1. 提供必要的人力和物力支持，确保目标的顺利实施；2. 加强与相关部门的合作，形成合力，共同努力推动医疗安全工作。
请您认真履行以上责任，切实加强医疗安全工作，确保患者的安全和权益，提升医疗质量，为社会提供优质的医疗服务。
祝工作顺利！此致某某某日期：年月日医疗安全工作目标责任书（二）尊敬的各位工作人员：根据医疗安全工作的要求和公司制定的相关管理制度，为了确保医疗服务的安全性和质量，特制定本工作目标责任书，以明确各位工作人员在医疗安全工作中的职责和目标。
一、工作目标1. 提高医疗安全意识：通过宣传教育、培训等方式，提高全体员工对医疗安全的重视和意识，增强安全防范意识，做到安全第一，预防为主。
2. 加强医疗设备管理：建立健全医疗设备管理制度，规范设备的采购、验收、使用、维护和保养，确保医疗设备的安全可靠性，减少设备事故的发生。
3. 强化药品管理：加强药品的进货、验收、存储、配送和使用过程监管，提高药品的质量管理水平，防止因药品管理不当引发的医疗事故。
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医疗质量与安全目标责任书
【范文】
为了加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故，确保医疗安全，院方特与各科室签订20XX 年医疗安全管理责任书：
一、科室要组织全体工作人员认真学习贯彻《中华人民共和国侵权责任法》《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，不断增强医务人员法律意识。
使每一位医务人员学法、懂法、守法，依法行医。
二、认真执行各级各类人员岗位责任制，严格遵守操作规程;医务人员必须坚守工作岗位，确保各类医疗设施和设备处于正常备用状态，做好急救药品、防护用品、消毒用品等相关设备的储备，保证人员、环境处于良好状态，能够随时出诊、应诊和应对突发事件。
三、严格规范诊疗技术操作程序，严格按照《湖北省综合医院评审标准实施细则(试行)》规范各项技术操作;认真执行核心制度，如首诊医生负责制度，值班、交接班制度，“三查七对”制度，术前、术后及疑难、危重病历讨论制度等，认真书写、保存
各种医疗文书，为应对可能发生的医疗侵权责任提供全面、有效的法律依据。
四、做到规范职业，不超范围职业、不串收病人，但对院内急诊就医要做到随叫随到，全院协作，必要时及时转诊。
五、加强医患沟通，讲究谈话艺术，优化医患关系，认真履行告知义务，尊重患者的知情权。
完善医生与患者、家属的沟通谈话制度、收费沟通制度，全面实施医药收费明码标价，各种知情同意书填写完整、真实、通俗、精确、合法。
五、加强医务人员的职业道德教育，树立高尚的医德医风，坚决杜绝“红包”、“回扣”、“开单提成”等违纪行为，真正做到合理检查、合理用药、依规收费。
六、建立健全医疗质量安全管理制度，层层实行责任制与责任追究制。
建立院、科、个人三级医疗安全责任制，认真落实安全责任书的内容，一级抓一级，一级带一级，真正把各项安全管理制度和措施落到实处。
七、对医疗安全工作要做到“四抓”“三不放过”，即抓重点
科、抓重点人、抓事故苗头、抓事故隐患;对问题未查清楚不放过、当事人未处理到位不放过、防范措施未落实不放过。
八、科主任为本科室医疗安全工作第一责任人，每位职工要对本岗位的医疗安全工作负直接责任，坚持“谁主管、谁负责;谁在岗、谁负责;谁失职、谁担责”的原则，建立起严格的责任追究制度，认真落实医疗安全责任追究处罚规定。
形成人人讲安全，人人重安全，人人保安全的良好氛围，依法运作，按章执行。
九、如出现医疗事故或医疗纠纷，经上级医疗事故鉴定机构认定为医疗事故的，剔除保险公司赔偿之后，其余部分70%由科室或个人承担，30%由院负责。
同时与科室及个人年度考核、评优、评先挂钩。
十、本协议书一式二份，双方各执一份，自签定之日起生效。
有效期为一年。
院方(盖章)：
科室：
年月日
代表签字：
签字：
年月日
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