简易呼吸气囊考核标准.docx
简易呼吸气囊考核评价标准
科室 ______________姓名 _____________得分 _________项目分考核评价要点扣分标准扣分存在值
问题操2 1.着装整洁，洗手，戴口罩。
一项不符合扣 1 分
作
准
4 2.用物 : 备齐用物。
缺一件扣 1 分
备
10
4 3.正确连接简易呼吸器并监测其状态是否完好。
未检查扣 4 分
分
评5 1.患者有无自主呼吸，呼吸道是否通畅，有无义齿。
未评估扣 5 分
分估
105 2.患者有无自主循环。
评估不正确扣 2 分
5 1.携用物至床旁，移开床头桌，摇平床头，拉开床尾未拉开床尾扣 5
40-50cm。
分，不到位扣 2 分
5 2.连接氧气，调节氧流量8-10L/min。
流量不正确扣 5 分
10 3.快速安置患者：去枕仰卧，松解衣领，头中度后仰，一项不符合要求
开放气道。
清除上呼吸道梗阻物，取出活动义齿。
扣 2 分，安置不正
确扣 5 分
10 4.操作者站于患者头侧，将面罩紧扣口鼻，用拇指和一项不符合要求
操食指固定，其他手指托起下颌，使头后仰。
（使用 E-c扣 2 分
作
要
点
手法）。
70
15 5.用另一只手有规律地挤压简易呼吸囊1/3~2/3 ，相当一项不符合要求
分
于 400~600ml 气体进入气道内（频率：成人10-12 次 /扣 3 分
，儿童 18-30 次 / 分）。
15 6.施救者应随时观察患者是否处于正常通气状态：少观察一项扣 3 分
(1)观察患者胸部是否随球部的挤压而上下起伏。
(2)由面罩透明部分观察患者嘴唇与面色的变化。
(3)经透明盖观察单向阀是否正常运行。
(4)观察在呼气时面罩内是否呈雾气状。
结果与评价10分
(5)看氧气管是否脱落。
57. 抢救成功后取下面罩，关闭氧气小开关。
清洁口鼻及安置不妥扣 2分，
面部，（根据病情需要给予氧气吸入）患者取舒适卧位，无爱护体贴扣 2 分
关心体贴患者。
58. 整理床单位及用物，洗手，记录。
整理不全扣 2分，
缺一项扣 1 分5操作熟练、动作轻稳、程序流畅。
较熟练扣 3 分，不
熟练扣 5 分5提问回答正确、流畅。
不完整不流畅扣 2
分
监考老师 ___________考试时间_______________
一、目的
1、维持和增加机体通气量。
2、纠正威胁生命的低氧血症。
二、注意事项
1、挤压球囊后要有足够的放松时间，以免影响患者吸入氧浓度。
2、清洁呼吸道时观察口腔内有无义齿及其他遗留物。
3、对无人工气道者、口腔内无牙齿的患者必要时要放置口咽通
气道。
4、加压时如患者有呕吐，要及时清除呕吐物后再加压。
5、压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/3~2/3 为宜，亦不可时大时小、时快时慢，以免损伤肺组织。
6、如有大咯血、心梗或大量胸腔积液的患者禁忌加压给氧。
7、发现患者有自主呼吸时，应按患者的呼吸动作加以辅助，以免影响患者的自主呼吸。
8、使用简易呼吸器容易发生的问题是活瓣漏气使患者得不到有效通气，所以要定期检查、测试、维修和保养。
9、弹性呼吸气囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。
简易呼吸囊操作考核评分标准
简易呼吸囊辅助呼吸操作考核
姓名得分项目考核评价要点分值扣分
准备1、人员：着装整洁、洗手、戴口罩 2
2、用物：简易呼吸囊、氧气吸入装置、纱布、记录单 2
3、病人：评估患者意识、呼吸、氧合状况和配合度 2
4、环境：环境安静、整洁，必要时备隔帘或屏风保护患
者隐私。
2
操作流程1、携用物至床旁，核对患者及医嘱 2
2、解释 2
3、连接呼吸囊，安装给氧装置，呼吸囊氧气管与氧气连
接
2
4、打开氧气流量开关，调节氧流量不低于10L/分 2
5、检查呼吸囊和面罩是否漏气 2
6、取下床头板，放下操作侧床栏 2
7、患者去枕平卧位 2
8、检查口腔，清理异物或分泌物 2
9呼吸囊面罩紧贴患者口鼻部，以EC手法开放气道，并
固定面罩
2
10、挤压呼吸囊通气，潮气量400-600ML 4分/
次
11、清醒患者告知其放松，配合呼吸 2
12、观察胸廓起伏 2
13、辅助呼吸12次后遵医嘱暂停辅助呼吸，向患者解释，
取得配合
2
14、移开呼吸囊，分离气囊和面罩 2
15、呼吸囊放于治疗车下层，面罩放于污物桶内 2
16、关闭氧气流量开关 2
17、协助患者取半卧位，整理床单元，拉上床栏 2
18、清理用物，规范处理 2
19、洗手，再次核对，记录 2
质量评定1、关爱患者 3
2、操作熟练，规范 3
3、总体印象 2。
简易呼吸气囊评分标准
不熟练扣5分，
爱伤观念不强扣3分。
5
提问回答正确流畅。
回答不流畅、不完整扣2分
5
将呼吸气囊、面罩、储氧袋正确连接。
一项不符合扣1分
5
将连接管与氧气装置或氧气袋连接，调节氧流量8～10L／分钟，充氧。
一项不符合扣2分
5
将患者去枕平卧，解开衣领暴露前胸。
一项不符合扣2分
3
清理呼吸道：清除患者口鼻腔的分泌物及口腔内任何可见异物。
一项不符合扣1分
10
开放气道：单人法：操作者站在患者头侧，用仰头举颌法开放气道；双人法：操作者站在床头，双手托额法开放气道。
简易呼吸气囊评分标准
操作人得分监考人日期
项目
分值
评分细则
扣分标准
扣分
得分
操作前准备（15分）
3
护士准备：着装整齐，态度严肃，反应敏捷。
不符合要求扣1分
5
物品准备：备齐用物。
缺一物扣1分
5
患者准备：取平卧位。评估患者缺氧程度、意识和呼吸情况。
一项不符合扣1分
2
环境准备：符合流程要求。
不符合扣1分
操作方法与程序（60分）
一项不符合扣5分
3
观察患者胸廓起伏情况，经由面罩透明部分，观察患者口唇与面部颜色的变化，通过监护观察SPO2的情况。
一项不符合扣1分
2
舒适体位，整理床单位。
一项不符合扣1分
结果与评价（25分）
5
用物处理符合要求，及时归位。
一项不符合扣2分
5按标准预防Biblioteka 求洗手，记录。一项不符合扣2分
10
操作熟练、动作轻稳、程序流畅、爱伤观念强。
简易呼吸气囊操作考核评分标准
2.未调节氧流量，调节不正确扣3分
发现患者出现缺氧情况，通知人员配合抢救，看抢救时间
7
1.未通知人员抢救扣4分
2.未看时间扣3分
患者去枕平卧，头后仰，解开衣领，暴露前胸。
6
1.患者体位不正确扣3分
2.未解开衣领扣3分
用无菌纱布清除口腔内任何可见异物、义齿
4
未清除异物、义齿扣4分
开放气道。单人法：操作者站患者头侧，用仰头抬颌法开放气道；双人法：一人站在床头，双手抬起下颌法开放气道，另一人挤压气囊送气
2.送气频率不正确扣3分
观察患者胸廓起伏情况，观察患者嘴唇与脸部颜色变化
5
未观察扣5分
复苏成功，协助患者取正确卧位，遵医嘱行后续治疗
5
不符合扣5分
效果评价15分
1.整理用物，污物处置符合院感要求
6
1.未整理扣3分
2.污物处置不符合院感要求扣3分
2.洗手，记录
5
1.未洗手扣2分
2.未记录扣3分
3.抢救有效，操作流畅、无中断，动作轻柔，体现人文关怀
7
1.气道未打开扣5分
2.手法不正确扣2分
用“EC”法把面罩固定于患者嘴巴与鼻子（采用单手或双手法）并以手掌压住面罩使其紧贴患者面部
4
面罩未紧贴面部扣4分
人工呼吸。待储氧袋氧气充满，操作者以单手挤压球囊的1/3-2/3为宜，有规律的捏放。频率：成人10-12次/min（口述）
6
1.挤压深度不正确扣3分
简易呼吸气囊操作考核评分标准
（总分100分）
考核日期：科室：姓名：得分：
项目
技术操作内容
分
值
评分内容及说明
扣分理由
简易呼吸气囊操作考核评分标准
姓名： 科室： 总分：
内容
标准分
扣分
准备
人员：着装整洁，洗手，戴口罩。
3
用物:简易呼吸器、面罩（流量表、湿化瓶）吸痰管、检查呼吸器是否完好。
5
评估
1、评估环境安全，适宜操作。
5
2、评估病人意识、呼吸、氧合情况、体重。
3
操
作
流
程
1、携用物至床旁，再次核对、解释，病人去枕平卧，解开衣领及腰带。
4
2、检查口腔,有异物或分泌物立即用纱布清理（有义齿者取出)。
3
3、开放气道:操作者站于病人头侧，采用仰头抬颏法，使患者头后仰，托起下颌
5
4、将面罩与呼吸球囊连接。
3
5、将面罩罩住病人口鼻,使面罩与口鼻部紧贴，按紧不漏气。
5
6、左手拇指、食指呈“C”型按住面罩,中指、无名指、小指呈“E"型，托起下颌.
3
13、洗手、核对、记录.呼吸情况，缺氧有无改善，生命体征、血氧饱和度、神志、瞳孔、尿量等
5
评价
显示有效。（操作者完毕后口述）: ①血氧饱和度正常,②自主呼吸恢复，③口唇、面色、指甲、末梢皮肤转红润。
3
1、用物齐备,操作程序正确、熟练，动作迅速、准确。
5
2、处理规范，关爱病人,具有急救意识。
5
3、从携用物至床旁开始，完成时间不超过5分钟。
5
7、右手挤压呼吸囊通气，每次挤入500～600ml或8—10ml/kg;1L呼吸囊通气量为其体积的1/2—2/3，2L则为其体积的1/3,反复有规律地挤压与放松。
5
8、通气频率为10～12次/分，儿童12～20次/分；挤压与放松呼吸时间比为1︰1,每次送气要持续1秒钟,若有自主呼吸，应同步按压，在吸气时挤压，
简易呼吸气囊操作及评分标准
提问
5分
3、适应症：急性呼吸衰竭、中心性紫绀、心率下降、气管插管前后
4、禁忌症：隔疝、中等以上活动性咯血、大量胸腔积液
5
评价
20分
1.操作规范、熟练、动作敏捷、方法正确有效
2.注意人文关怀，患者无并发症发生
20
监考人：
简易呼吸气囊操作及评分标准
（时间：6分钟）
日期：科室：姓名：分数：
项目
内容及评分标准
满分
得分
评估
10
分
护士
自身着装0.5、衣帽整洁0.5，符合职业规范要求1
2
环境
环境是否安静安全1、整洁1
2
患者
患者病情0.5、意识0.5、呼吸0.5、面色0.5、口唇0.5、血氧饱和度情况0.5
3
用物
简易呼吸气囊、氧气装置一套（或氧气袋）、储气囊1、快速手消一次性氧气管、玻璃接管、50ml注射器1、弯盘、毒剂、纱布数块、笔、记录本1
6.6.迅速连接简易面罩及呼吸气囊：①打开气囊1；②连接氧气袋或氧气装置1，打开氧气开关，调节氧流量2；③连接储氧袋2；④打开注射器，取下针头1⑤打开面罩，注入空气呈面罩1/2—2/3满2⑦一手固定面罩（将面罩扣住口鼻1，紧实相贴不漏气2，拇指和食指紧握面罩，其他手指紧按住下颌呈“CE型”4，⑧另一只手挤压球体，挤压每次间隔时间为5秒2，吸呼比例为1:1.5—22，按压球囊容量为1/3—1/22，连续操作6个循环后在再次评估2
口述：1、复苏球按压深度：双手挤压时，最大潮气量为900ml（适合成年男性），单手挤压时，最大潮气量约为600ml（适合成年女性及儿童）；有氧气接入时送氧量为400—600ml∕次，无氧气接入时送氧量为500—1000ml∕次5
简易呼吸气囊考核标准
简易呼吸气囊考核评价标准（新版）
简易呼吸气囊
一、目的
1、维持和增加机体通气量。
2、纠正威胁生命的低氧血症。
二、注意事项
1、挤压球囊后要有足够的放松时间，以免影响患者吸入氧浓度。
2、清洁呼吸道时观察口腔内有无义齿及其他遗留物。
3、对无人工气道者、口腔内无牙齿的患者必要时要放置口咽通气道。
4、加压时如患者有呕吐，要及时清除呕吐物后再加压。
5、压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/3-2/3为宜，亦不可时大时小、时快时慢，以免损伤肺组织。
6、如有大咯血、心梗或大量胸腔积液的患者禁忌加压给氧。
7、发现患者有自主呼吸时，应按患者的呼吸动作加以辅助，以免影响患者的自主呼吸。
8、使用简易呼吸器容易发生的问题是活瓣漏气使患者得不到有效通气，所以要定期检查、测试、维修和保养。
9、弹性呼吸气囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。
呼吸气囊四步检测方法：
1、检查面罩充气情况，充气是否适中，以能与面部完全契合为宜（面罩）
2.、挤压球体，观察球体回弹、鸭嘴阀开合情况;堵住出气口，观察压力阀上下弹动情况（球体、鸭嘴阀、安全阀）
3、旋紧安全阀，挤压球体，堵住储氧安全阀，观察进气阀工作情况；挤压球体，堵住进气阀，观察储氧安全阀工作情况（储氧安全阀、进气阀）
4、打开安全阀，检测储氧袋是否漏气，挤压球体，观察充有气体的储氧袋工作情况，同时观察氧气阀（储氧袋、氧储气阀）。
简易呼吸囊操作评分标准
体位不舒适扣2分
3 9.整理床单位及用物，正确处理呼吸囊，洗手，记录
用物处理不当扣3分，未记录扣 2分
终 末
5 仪表端庄，态度严谨,患者面色青紫及口唇紫绀现象改善 态度不严谨扣3分
评 价 5 操作熟练，动作轻稳，程序流畅，关爱患者
操作不熟练、不规范扣3分
门正确检测），正确连接呼吸囊各部分
扣1分
5
1.巡视病房，发现患者面色青紫，口唇紫绀，判断患者意 识（轻拍患者双肩，分别对双耳呼叫），判断颈动脉搏动 及呼吸（5-10s）
意识未判断扣2分，其他一项未 做到扣1分
5
2.口述：患者无自主呼吸，颈动脉搏动存在。按呼叫器呼 未判断颈动脉扣3分，未看时间
叫，看抢救时间
开放气道不准确扣5分
作 流
15
7.另一手有规律地挤压球囊，挤压时间：1.5-2s，频率： 成人10-12次/分，吸呼比1：1.5-2
按压不正确扣15分
程
6.观察患者是否处于正常的通气状态：
（1）胸部是否随球囊挤压而上下起伏；
15
（2）由面罩透明部分观察患者口唇及面色变化； （3）呼气时面罩内是否呈雾气状；
未观察扣15分
（4）观察单向阀是否正常运作；
（5）看氧气管有无脱落 7.患者面色转红，移开面罩，看：胸廓起伏；听：呼吸
10
音；感觉：有气流逸出。口述：患者自主呼吸恢复，抢救 成功，请求进一步生命支持。看抢救成功时间，改鼻导管
未评估、判断扣10分
吸氧4-6L/min
2 8.清洁口鼻及面部，给患者取舒适体位
扣2分
5
3.观察用氧环境安全，安装吸氧装置，连接氧气管，调节 氧流量8-10L/min
氧流量不准确扣5分
简易呼吸气囊使用技术评分标准
时间
科室
姓名
得分
项 目 项目总分
要求
标准分 得分 备 注
用物准备（简易呼吸气囊装置一套）
3
素质要求
5
服装整洁规范
2
判断病人有无意识
5
评估
12 判断呼吸方法正确，呼救
2
记时间，屏风遮挡
5
去枕仰卧位，立即解病人衣扣、松腰带
5
患者准备 15 检查口腔、去义齿、清除口鼻腔分泌物
5
床位准备（移床头桌、取床档）
5
操 开放气道 5 双手抬颌法开放气道
5
作
连接吸氧管，调节氧流量
5
过Hale Waihona Puke 面罩紧扣病人的口鼻部5
以CE手法保持气道打开及固定面罩
5
程 人工气囊 呼吸
30
手挤压气囊（快挤慢放，挤压频率8-10次/分）
5
观察病情
吹气方法正确无漏气
5
吹气有效（胸部有起伏）
5
5
观察呼吸、面色（口述观察结果），氧饱和结 果
5
整理用物，合理安置病人
2
操作后
7 进一步生命支持
3
速干手消毒剂消手
2
动作迅速、准确、有效
3
评价
11 终末处置符合要求
3
建立特护记录单，书写抢救记录
5
理论总分
10 复苏指征？
10
总得分
100
100
简易呼吸气囊操作考核评分标准
7、右手挤压呼吸囊通气，每次挤入500～600ml或8-10ml/kg；1L呼吸囊通气量为其体积的1/2—2/3，2L则为其体积的1/3，反复有规律地挤压与放松。
5
8、通气频率为10～12次/分，儿童12~20次/分；挤压与放松呼吸时间比为1︰1，每次送气要持续1秒钟，若有自主呼吸，应同步按压,在吸气时挤压，
4
2、检查口腔,有异物或分泌物立即用纱布清理（有义齿者取出）。
3
3、开放气道：操作者站于病人头侧，采用仰头抬颏法,使患者头后仰,托起下颌
5
4、将面罩与呼吸球囊连接。
3
5、将面罩罩住病人口鼻，使面罩与口鼻部紧贴，按紧不漏气。
5
6、左手拇指、食指呈“C”型按住面罩，中指、无名指、小指呈“E”型，托起下颌。
5、使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等并密切观察病人有无发绀情况.
6、使用过程中观察有无漏气、阀是否正常，氧气管道衔接是否牢固.
7、保持呼吸道通畅，及时清除分泌物.
合计分数
100
6
9、观察病人。胸廓是否随着挤压球体而起伏，指脉氧夹子是否夹好，血氧饱和度是否上升，口唇、面色、指甲、末梢皮肤紫绀程度是否减轻
5
10、终止指标①有自主呼吸,胸廓有起伏，②血氧饱和度上升到95％以上,③口唇、面色、指甲、末梢皮肤由紫绀转红润。
5
11、穿好病人衣裤，取舒适体位；整理床单元。
5
12、清理用物,规范处理。
简易呼吸气囊操作考核评分标准
姓名： 科室： 总分：
内容
标准分
扣分
准备
人员:着装整洁，洗手，戴口罩。
3
用物：简易呼吸器、面罩（流量表、湿化瓶）吸痰管、检查呼吸器是否完好。
5
简易呼吸气囊操作考核评分标准
6、使用过程中观察有无漏气、阀是否正常，氧气管道衔接是否牢固。
7、保持呼吸道通畅，及时清除分泌物。
合合适的面罩，以便得到最佳使用效果；如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气。（氧流量10~12升/分）
10
2、挤压呼吸囊时，不可时快时慢，压力不可过大，
3、发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。
4、对清醒患者做好心理护理，解释使用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸……”“呼……”。
6
9、观察病人。胸廓是否随着挤压球体而起伏，指脉氧夹子是否夹好，血氧饱和度是否上升，口唇、面色、指甲、末梢皮肤紫绀程度是否减轻
5
10、终止指标①有自主呼吸，胸廓有起伏，②血氧饱和度上升到95%以上，③口唇、面色、指甲、末梢皮肤由紫绀转红润。
5
11、穿好病人衣裤，取舒适体位；整理床单元。
5
12、清理用物，规范处理。
4
2、检查口腔，有异物或分泌物立即用纱布清理（有义齿者取出）。
3
3、开放气道：操作者站于病人头侧，采用仰头抬颏法，使患者头后仰，托起下颌
5
4、将面罩与呼吸球囊连接。
3
5、将面罩罩住病人口鼻，使面罩与口鼻部紧贴，按紧不漏气。
5
6、左手拇指、食指呈“C”型按住面罩，中指、无名指、小指呈“E”型，托起下颌。
简易呼吸气囊操作考核评分标准
姓名： 科室： 总分：
内容
标准分
扣分
准备
人员：着装整洁，洗手，戴口罩。
3
用物：简易呼吸器、面罩（流量表、湿化瓶）吸痰管、检查呼吸器是否完好。