简易呼吸气囊操作考核评分标准
简易呼吸气囊使用操作评分标准

简易呼吸气囊使用操作评分标准评分标准:简易呼吸气囊使用操作操作项目:评估患者操作目的:1.维持和增加机体通气量。
2.纠正威胁生命的低氧血症。
3.评估病人有无呼吸、呼吸型态、呼吸道是否通畅。
4.评估病人意识、脉搏、血压、血氧饱和度等。
操作内容:1.护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
2.操作准备:a。
检查呼吸气囊的性能是否完好。
b。
判断患者有无意识及自主呼吸,记时间,呼救。
c。
去枕,摆正体位,松解衣领,解裤带,触摸颈动脉搏动(可触及)。
d。
开放气道:i。
如有明确的呼吸道分泌物,清理呼吸道。
如有活动性义齿,则取下。
ii。
连接氧气,调节氧流量8-10L/min。
iii。
仰头抬颏法开放气道:A。
操作者一手置于患者前额,手掌向后下方施力,使头充分后仰。
B。
另一手示指、中指将颏部向前抬起,使耳垂与下颌角连线与地面垂直。
3.应用简易呼吸器实施人工呼吸:a。
操作步骤:一手以“EC”法固定面罩,另一手挤压呼吸气囊。
每次送气400~600ml,频率10~12次/min,吸呼比:1:1.5-2.b。
进行人工呼吸过程中观察患者胸部有无起伏,面色、口唇是否由紫绀转为红润,呼吸气囊单向阀是否振动。
4.患者自主呼吸恢复,遵医嘱选择给氧方式及流量。
仍无自主呼吸,配合医生行气管插管或气管切开予以呼吸机辅助呼吸。
5.清洁患者口鼻及面部皮肤,取舒适体位,整理床单位,向患者及家属交代病情。
6.处理用物,做好呼吸气囊清洁、消毒、组装、检测,使其处于备用状态。
7.洗手,做好护理记录。
8.操作速度:操作完成时间5分钟以内。
评分标准:A。
5分;B。
4分;C。
3分;D。
2分;E。
1分;F。
0分。
指导要点:1.告知患者家属目的和注意事项。
2.选择恰当的面罩尺寸,并保持面罩与患者面部良好的密封。
3.挤压呼吸气囊时,压力不可过大,匀速送气,以免损伤肺组织及影响呼吸功能恢复。
4.若患者有自主呼吸,人工呼吸应与自主呼吸同步。
5.呼吸气囊存放时不应挤压变形放置,以免影响弹性。
简易呼吸气囊操作考核评分标准

1.挤压深度不正确扣3分
2送气频率不正确扣3分
观察患者胸廓起伏情况,观察患者嘴唇与脸部颜色变化
5
未观察扣5分
复苏成功,协助患者取正确卧位,遵医嘱行后续治疗
5
不符合扣5分
效果评ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ15分
1.整理用物,污物处置符合院感要求
6
1.未整理扣3分
2.污物处置不符合院感要求扣3分
2.洗手,记录。
5
1.未洗手扣2分
简易呼吸气囊操作考核评分标准
考核日期:科室:姓名:得分:
项目
技术操作内容
分值
评分内容及说明
扣分理由
得分
仪表5分
着装整洁、洗手、戴口罩
5
1.着装不符合扣1分
2. 未洗手、戴口罩每项扣2分
评估
5分
1.评估环境:环境安全,宽敞明亮,无闲杂人员
2
未评估扣2分
.评估患者:有无呼吸微弱或点头呼吸、呼吸停止、胸廓无起伏、血氧饱和度下降、面色发绀、意识丧失等严重缺氧情况
开放气道。单人法:操作者站患者头侧,用仰头抬颌法开放气道:双人法:一人站在床头,双手抬起下颌法开放气道,另人挤压气囊送气
7
2气道未打开扣5分
3
,手法不正确扣2分
用“EC”法把面罩固定于患者嘴巴与鼻子(采用单手或双手法)并以手掌压住面罩使其紧贴患者面部
4
面罩未紧贴面部扣4分
人工呼吸。待储氧袋氧气充满,操作者以单手挤压球囊的 1/3-2/3为宜,有规律的捏放 频率:成人10-12次/min(口述)
2.未记录扣3分
3.抢救有效,操作流畅、尤中断,动作轻柔,体现人文关怀
4
1.操作不流畅扣2分
2.未体现人文关怀扣2分
心肺复苏(简易呼吸气囊)评分标准

完成时间:180-240S完成操作
医院备物I①心肺复苏模拟人,诊察床、枕头;②治疗车,简易呼吸气囊,纱布(用于清除口、鼻腔分泌物)、弯盘、洗手液、垃圾
操作流程
技术要求
分值
扣分
备齐用物,放于患者床旁
报告参赛号、参赛项目,比赛计时开始
环境评估判断意识与呼吸(10分)
・确认环境安全
•在患者II鼻部扣紧面罩并固定(-E手法:拇指、食指“C”形固定面罩:左手中指,无名指、小指呈“E”形固定下颌。),面罩与口鼻紧贴,不漏气。
•右手挤压呼吸囊,反复有规律地挤压与放松,频率8~10次/min;福次挤压400'600mL(挤压气囊凹陷1∕2~2∕3):挤压与放松时间比1:1。
•观察患者胸廓是否起伏,判断通气量是否合适,呼吸是否改善。
2
得
分
100
筒、手电筒、电子血压计等。
•按压幅度:胸骨卜.陷至少5cm(口述)
•按压频率:NlOO次∕min(口述)
•按压30次进行人工通气
6
6
6
6
6
5
心肺复苏(88分)
开放气道(5分)
•检查口腔,清除口、鼻腔分泌物或异物
•取出活动义齿(口述)
•说出有无颈部损伤,采取何种开放气道的方法
2
1
2
简易呼吸气囊呼吸
(20分)
•连接简易呼吸器,检查连接是否正确、呼吸囊有无漏气。
1
综
动作熟练(2分)
•程序正确,动作准确、熟练,体现爱伤观念
2
合
复苏评价(2分)
•正确完成5个循环复苏,胸外心脏按压、人工呼吸有效,按压通气比30:2
2
评价
简易呼吸囊操作考核评分标准

放,空气充入呼吸器内。球囊复原后多余
O2 则储于氧袋中,若 O2 流量过多,则 C 阀 开放,
可将多余气体排出呼吸器外。
2. 当挤压球囊时,产生正压,内部气体强制性推动
E 阀打开,并堵住出 D 阀 ,球体内气体即
由 E 阀 中心切口送向病人。
3. 将被挤压的球体松开, E 阀 即刻向上推,并处于闭合状态,以使患者吐出的气体由出气口
整体速写”。
许慎《说文解字》把“文”解释为“错画也” ,意思是“对事物形象进行整体素描,笔画交错,
相联相络,不可解构” ,这与他说的独体为文、合体为字的话的意思是一致的。
“说文解字”
这个书名就表示了“文”只能“说” ,而“字”则可“解”的意思。 “文”是客观事物外在形
象的速写,是人类进一步了解事物内在性质的基础,所以它是“字”的父母,
好古文。——唐· 韩愈《师说》 属予作文以记之。——宋· 范仲淹《岳阳楼记》 能述以文。——宋· 欧阳修《醉翁亭记》
摘其诗文。——清· 纪昀《阅微草堂笔记》
7.又如:文价(文章的声誉) ;文魔(书呆子) ;文会(旧时读书人为了准备应试,在一起写 文章、互相观摩的集会) ;文移(旧时官府文书的代称) ;文雄(擅长写文章的大作家) ;文意 (文章的旨趣) ;文义(文章的义理) ;文情(文章的词句和情思) ;本文(所指的这篇文章) ; 作文(写文章;学习练习所写的文章) ;文魁(文章魁首) ;文价(文章的声价) ;文什(文章 与诗篇)。
13.掩饰:~过饰非。
14.量词,指旧时小铜钱:一~不名。
15.姓。
16. 皇帝谥号,经纬天地曰文;道德博闻曰文;慈惠爱民曰文;愍民惠礼曰文;赐民爵位曰 文;勤学好问曰文;博闻多见曰文;忠信接礼曰文;能定典礼曰文;经邦定誉曰文;敏而好 学曰文;施而中礼曰文;修德来远曰文;刚柔相济曰文;修治班制曰文;德美才秀曰文;万 邦为宪、帝德运广曰文;坚强不暴曰文;徽柔懿恭曰文;圣谟丕显曰文;化成天下曰文;纯 穆不已曰文;克嗣徽音曰文;敬直慈惠曰文;与贤同升曰文;绍修圣绪曰文;声教四讫曰文。 如汉文帝。
简易呼吸气囊技术操作流程及评分标准

简易呼吸气囊技术操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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简易呼吸气囊操作考核评分标准

6、使用过程中观察有无漏气、阀是否正常,氧气管道衔接是否牢固。
7、保持呼吸道通畅,及时清除分泌物。
合计分数
100
4
2、检查口腔,有异物或分泌物立即用纱布清理(有义齿者取出)。
3
3、开放气道:操作者站于病人头侧,采用仰头抬颏法,使患者头后仰,托起下颌
5
4、将面罩与呼吸球囊连接。
3
5、将面罩罩住病人口鼻,使面罩与口鼻部紧贴,按紧不漏气。
5
6、左手拇指、食指呈“C”型按住面罩,中指、无名指、小指呈“E”型,托起下颌。
简易呼吸气囊操作考核评分标准
姓名: 科室: 总分:内容标准分扣分准备
人员:着装整洁,洗手,戴口罩。
3
用物:简易呼吸器、面罩(流量表、湿化瓶)吸痰管、检查呼吸器是否完好。
5
评估
1、评估环境安全,适宜操作。
5
2、评估病人意识、呼吸、氧合情况、体重。
3
操
作
流
程
1、携用物至床旁,再次核对、解释,病人去枕平卧,解开衣领及腰带。
6
9、观察病人。胸廓是否随着挤压球体而起伏,指脉氧夹子是否夹好,血氧饱和度是否上升,口唇、面色、指甲、末梢皮肤紫绀程度是否减轻
5
10、终止指标①有自主呼吸,胸廓有起伏,②血氧饱和度上升到95%以上,③口唇、面色、指甲、末梢皮肤由紫绀转红润。
5
11、穿好病人衣裤,取舒适体位;整理床单元。
5
12、清理用物,规范处理。
3
13、洗手、核对、记录。呼吸情况,缺氧有无改善,生命体征、血氧饱和度、神志、瞳孔、尿量等
5
评价
显示有效。(操作者完毕后口述): ①血氧饱和度正常,②自主呼吸恢复,③口唇、面色、指甲、末梢皮肤转红润.
简易呼吸气囊检测与操作流程及评分标准

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简易呼吸气囊使用操作流程及评分标准

简易呼吸气囊使用操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分简易呼吸气囊使用操作技术【目的】1.维持和增加机体通气量。
2.维持有效的人工呼吸,纠正威胁生命的低氧血症。
【用物准备】简易呼吸器,面罩,连接管,氧气,纱布、弯盘、必要时备口咽管。
【指导内容】对清醒患者和家属介绍简易呼吸气囊的作用、目的、及必要性,缓解其焦虑、恐惧心理。
【注意事项】1.挤压呼吸气囊,压力不可过大,约挤压呼吸囊的1/2~2/3为宜,勿时大时小,时快时慢,以免损伤肺组织,影响呼吸功能恢复。
2.挤压呼吸气囊时,呼吸时间比一般成人为1:1.5~2,送气量400~600ml/次(1L球囊的1/2~2/3),送气频率10~12次/分。
如患者有自主呼吸应与之同步。
3.注意保持气道开放,面罩紧扣患者口鼻部,接触紧密不漏气。
4.对清醒患者做好心理护理,边挤压呼吸气囊边指导患者“吸......”“呼......”5.简易呼吸气囊定期检查保养。
【相关知识】1.急性呼吸衰竭常见病因1)气道阻塞性疾病:气管-支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、慢性阻塞性肺疾病、重度或危重哮喘等。
2)肺组织病变:各种累及肺泡和肺间质的病变,若肺炎、肺气肿、严重肺结核、肺水肿、矽肺等。
3)肺血管疾病:肺栓塞、肺血管炎等。
4)胸廓与胸膜病变:胸廓外伤、严重的自发性气胸或外伤性气胸等。
5)神经肌肉疾病:脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎、中毒、脊髓颈段或高位胸段损伤、多发性神经炎、破伤风、重症肌无力、严重钾代谢紊乱等。
2.简易呼吸气囊使用有效的指征1)神志清楚,引起呼吸困难的原因解除,缺氧完全纠正。
2)肺功能良好,PaA2100mmHg,呼吸频率<30次/分,血气分析基本正常。
3)心功能良好,循环稳定,无严重心理紊乱发生,无威胁生命的并发症。
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2、检查口腔,有异物或分泌物立即用纱布清理(有义齿者取出)。
3
3、开放气道:操作者站于病人头侧,采用仰头抬颏法,使患者头后仰,托起下颌
5
4、将面罩与呼吸球囊连接。
3
5、将面罩罩住病人口鼻,使面罩与口鼻部紧贴,按紧不漏气。
5
6、左手拇指、食指呈“C”型按住面罩,中指、无名指、小指呈“E”型,托起下颌。
2
提问
1、选择合适的面罩,以便得到最佳使用效果;如果外接氧气,应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气。(氧流量10~12升/分)
10
2、挤压呼吸囊时,不可时快时慢,压力不可过大,
3、发现病人有自主呼吸时,应按病人的呼吸动作加以辅助,以免影响病人的自主呼吸。
4、对清醒患者做好心理护理,解释使用呼吸器的目的和意义,缓解紧张情绪,使其主动配合,并边挤压呼吸囊边指导病人“吸……”“呼……”。
6
9、观察病人。胸廓是否随着挤压球体而起伏,指脉氧夹子是否夹好,血氧饱和度是否上升,口唇、面色、指甲、末梢皮肤紫绀程度是否减轻
5
10、终止指标①有自主呼吸,胸廓有起伏,②血氧饱和度上升到95%以上,③口唇、面色、指甲、末梢皮肤由紫绀转红润。
5
11、穿好病人衣裤,取舒适体位;整理床单元。
5
12、清理用物,规范处理。
简易呼吸气囊操作考核评分标准
姓名:科室:总分:
内容
标准分
扣分
准备
人员:着装整洁,洗手,戴口罩。
3
用物:简易呼吸器、面罩(流量表、湿化瓶)吸痰管、检查呼吸器是否完好。
5
评估
1、评估环境安全,适宜操作。
5
2、评估病人意识、呼吸、氧合情况、体重。
3
操
作
流
程
1、携用物至床旁,再次核对、气量、呼吸频率、吸呼比等并密切观察病人有无发绀情况。
6、使用过程中观察有无漏气、阀是否正常,氧气管道衔接是否牢固。
7、保持呼吸道通畅,及时清除分泌物。
合计分数
100
3
13、洗手、核对、记录。呼吸情况,缺氧有无改善,生命体征、血氧饱和度、神志、瞳孔、尿量等
5
评价
显示有效。(操作者完毕后口述):①血氧饱和度正常,②自主呼吸恢复,③口唇、面色、指甲、末梢皮肤转红润.
3
1、用物齐备,操作程序正确、熟练,动作迅速、准确。
5
2、处理规范,关爱病人,具有急救意识。
5
3、从携用物至床旁开始,完成时间不超过5分钟。
5
7、右手挤压呼吸囊通气,每次挤入500~600ml或8-10ml/kg;1L呼吸囊通气量为其体积的1/2-2/3,2L则为其体积的1/3,反复有规律地挤压与放松。
5
8、通气频率为10~12次/分,儿童12~20次/分;挤压与放松呼吸时间比为1︰1,每次送气要持续1秒钟,若有自主呼吸,应同步按压,在吸气时挤压,