中西医结合治疗中老年人肛周尖锐湿疣临床观察
石。如明代李 中梓《 医宗必读 》 中记 载“ 石淋 ， 清其积热 ， 涤出砂
石， 则水道 自利” 。
笔 者 认 为 ， 病 总 因 肾虚 ， 胱 湿 热 ， 熬 水 液 ， 中杂 质 结 本 膀 煎 水 而 为石 ， 肾 客砂 石 。但 结 石 形 成 以后 ， 湿 热 血 瘀 则 成 为 此 时 故 则
尿路结石的主要病 机所在 。从 该病 临床症 状亦 可反 证此点 ， 如 临床上 出现固定不移的腰腹 刺痛 、 尿等症状 ， 血 皆出现 在结石形 成 以后。我们根据 此种认识 采用 清热利湿活血 化瘀药 物治疗本
显减轻症 状和提高排石效果 ， 值得临床推广 。
参 考文 献 ：
［ ］ 吴阶 平． 阶平 泌尿 外 科学 ［ ． 南 ： １ 吴 Ｍ］ 济 山东 科 学 技 术 出版 社 。
尖锐湿疣 （ Ａ） 由人 乳头瘤 病毒 （ Ｖ） Ｃ 是 ＨＰ 引起 的最 常见 的 性传播疾病 ， 近年来 发病年 龄 明显增高 ， 临床复 发率较 高 ， 中老 年人患肛周 Ｃ Ａ更 易复发。 自 ２０ ０ ４年 ５月 一２ ０ ０ ９年 ５月 ， 我们 采用中西医结合方法治疗该病 ４ ３例 ， 现报道如下 。
８ ７例均系本院门诊患者 ， 中男 ５ ， ３ 例 ； 其 ６例 女 １ 年龄 ４ ８ ３— ２
压迫止血后用 二氧化碳 激光烧灼 残余创 面 ， 使创面结痂止血 。
治疗组 ： 手术完毕后暴 露创 面 ， 不覆 盖任 何敷 料 ， 面给予 创 中药水煎剂坐浴 。中药组方 为 ： 青叶 、 菊花 、 大 野 自蒺 藜各 ３ ｇ ０，
先解其外 ， 已解 ， 外 但少腹急结着 ， 乃可攻之 ， 桃核承气 汤 】” 宜 。 结合 以上认识 ， 笔者遂 以桃核 承气 汤加减 以清 热利湿 活血 化瘀 为法 治疗本病 ， 取得 满意疗效 。方 以桃仁活 血化瘀 ； 桂枝 活血通 经； 大黄荡涤湿热 ； 硝软 坚散结 ； 芒 以海金 沙、 钱 草 、 内金 消 金 鸡
１２ 临床 表 现 ．
苦参 、 床子、 蛇 黄柏 、 苍术 、 地肤子 、 五倍子 、 芒硝各 １ｇ 百部 １ｇ ５， ２，
白矾 、 椒 、 花 木贼各 １ｇ ０ 。用纱布 包好加 水 ４ ０ ｍＬ 煎 ３ ｒ ｎ 熏 ００ ， ０ ｉ， ａ
洗， 坐浴 ， 每次 ｌ ５分钟 ， 每天 ２—３次 ， 半月为 １ 个疗程 。
同时 内服 自拟 中药祛疣汤 ： 革藓 １ｇ 苍术 １ｇ 黄柏 １ｇ 大 ５， ５， ５， 青 叶 ２ ｇ 薏苡仁 ２ ｇ 土茯苓 ３ ｇ 丹皮 １ｇ 紫草 １ ｇ 通草 １ｇ ０， ０， ０， ２， ５， ０，
皮损主要是乳头状 、 菜花状或鸡冠状 ， 少数 呈扁平状 ； 呈粉红 色或褐色； 粟米至花生米大 ， ７例呈 巨大型。８例经组织病 理学检 查或聚合酶链反应 （ Ｃ ） ｅ Ｒ 检测 而确诊 ， 其余患 者根据病 史、 型 典 皮损及醋酸 白试 验 阳性确诊 。所有病 例均作相 关检查 排除 同时
岁， 平均 ５． ６３岁； 病程 ２周 一１５的年 ， ． 平均 ３ 个月。就诊时为初诊
者 ５例， ２ 复诊者 ３ ５例。伴有高血压病史者 ｌ 例； 冠心病史者 ９ ｌ 有
例； 有乙肝病史活史者 ２ ６
例。按就诊顺序将 ８ 例随机分为两组 ， ７ 治疗组 ４ ３例， 对照组 ４ ４例。
关键词 ： 肛周尖锐湿疣 ； 中老年人 ； 中西医结合疗 法； 祛疣汤 内服 ； 中药熏洗坐浴 ； 二氧化碳激光
中 图分 类 号 ： ７ ２５ １ ５ ． ２ １ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ０— ｒ ４ ２ １ ） ３ ０ １一 ２ １０ ０ ｏ （０ ０ ０ —０６ Ｏ ７
坚化石 ； 石韦利水通淋 ； 血尿较重者 加三七 、 仙鹤草 ， 凉血 活血止 血； 腰腹 绞痛者加芍 药甘草 以缓急 止痛 ； 湿热 甚者 加栀 子 、 车前 草以清利湿热 ； 肾气 亏虚者加 菟丝 子 、 仲补 肾益 气 ； 阴亏虚 杜 肾 者加生地 、 女贞子 以滋养肾阴； 气虚或病 久 、 石静止 者加党参 、 结
１ 临 床 资 料
１ １ 一 般 资 料 ．
患其 他 性 病 。 ２ 治 疗 方 法
两组 术前 均再做醋酸 自试验尽量发现 亚临床感 染及较 小的 疣体 。消毒局麻后 ， 于米粒 至花 生米大 的疣 体直 接进 行二 氧 对 化碳激光碳化 ， 治疗 范 围超 出疣 体约 ２毫米 ， 深度 达 粘膜 下层 。 对于疣体 较大或蒂较 长的用组 织剪 沿蒂 表面将 疣体 剪去 ， 布 纱
２ Ｏ ７１ —８ ８． Ｏ ４： ３ １
病 ， 了一定效果 。笔者在研究《 取得 伤寒论》 ， 张仲景在膀 时 发现
胱 蓄 血 证 中有 类 似 于 泌 尿 系 结 石 的 记 载 ， 认 为 “ 阳 病 不 解 ， 他 太
热结膀胱 ， 其人如狂 ， 白下 ， 血 下者愈 ， 其外不解 者 ， 尚未可攻 ， 当
２１ ０ ０年 ３月第 ３ ２卷第 ３期
Ｍ ａ ． ０１ Ｖｏ． ｒ ２ ０， １３２， Ｎｏ． ３
Ｈｕ ｅ ｏ ｒａ ｆＴ Ｍ ｂ ｉＪｕｎ ｌ Ｃ ｏ
湖 北 中 医 杂 志
・６ｌ ・
中西医结合治疗 中老年人肛 周尖锐 湿疣临床观察
吴庭 ， 子 虹 乔
（ 武汉 市第 三 医院 ， 湖北 武 汉 ４０ ７ ） ３０ ３
马齿苋 １ ｇ ５ 。每 日１剂 ， 水煎分服 ， ７天为 １ 个疗程 。
对照 组 ： 激光创 面给予 １８０ ：０ ０高锰酸 钾溶液 坐浴 ｌ ５分钟 ， 每 日２次 ， 直至创面愈合 ； 同进给予 一２ ｂ干扰素 １０万 ｕ肌 肉 ０
补益脾肾 ， 通淋排石” 为基本治法 ， 病初 多为湿热 实证 ， 宜清热排
中西医结合治疗尖锐湿疣疗效观察
中西医结合治疗尖锐湿疣疗效观察尖锐湿疣，又名尖圭湿疣或性病疣。
是由人尖乳头瘤病毒感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的皮肤黏膜良性赘生物，主要通过性接触传播，少数可通过接触污染物品如浴盆、浴巾等传播，也可在家庭中通过非性行为密切接触而感染。
好发于男性包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口，少数见于阴茎，罕见于阴囊。
同性恋者常见于肛门及直肠。
女性者多见于大小阴唇、阴蒂、尿道口、会阴、阴道内、宫颈和肛周。
本病发病率高，易于复发，且与生殖器、肛门癌的发生相关，故引起人们的广泛关注。
6年来用二氧化碳激光治疗机加中药内服，外疗治疗尖锐湿疣患者159例。
通过临床观察，疗效显著，现报告如下。
资料与方法收治尖锐湿疣患者159例，女129例，男30例，年龄17～58岁。
病程1～14个月。
男性发于冠状沟、包皮、系带及尿道口21例，肛门部湿疣9例，其中1例是肛门巨大尖锐湿疣；女性发生于大小阴唇、尿道口及阴道、宫颈部位108例，会阴及肛门部位20例。
同时伴发白色珠阴道炎9例。
二氧化碳激光治疗的患者均无糖尿病，均无过敏史。
所治疗的159例患者，疣体有的为淡红色丘疹状，有的是乳头状.菜花状或鸡冠状湿润肉质样赘生物，表面粗糙，甚者角化不平，根部有蒂，有的融合成巨大尖锐湿疣，损害形态，大小不一，因分泌物湿润疣体表面呈白色，无灰色，红色或出血表现，颗粒间积有脓液，发生恶臭。
治疗方法：159例尖锐湿疣患者均采用二氧化碳激光碳化治疗，停用其他外用药物及机体免疫疗法。
患者疣体用碘伏常规消毒，5%利多卡因局部麻醉，二氧化碳激光机的功率50～85W，对疣体进行碳化切割，巨大尖锐湿疣采用分期分批处理，操作时要注意激光治疗疮面的深浅度，疮面太浅疣体易再次长出，疮面太深容易灼伤深部组织。
二氧化碳激光治疗后，采用自拟中药内服兼外洗巩固治疗尖锐湿疣：①中药抗疣汤(自拟)内服，方药组成：生薏仁20g，板兰根15g，木贼15g，蜂房10g，威灵仙10g，白花蛇舌草15g，赤芍15g，白术15g，黄芪20g，党参20g，日1剂，清水煎服，7天1疗程。
中西医结合治疗肛周尖锐湿疣118例临床观察
中西医结合治疗肛周尖锐湿疣118例临床观察摘要目的:观察中西医结合治疗肛周尖锐湿疣的临床疗效。
方法:采用中药肛门部熏洗配合电灼切除术治疗肛周尖锐湿疣118例。
结果:一次性治愈11例复发8例经二次手术切除及中药熏洗后痊愈。
结论:中西医结合治疗肛周尖锐湿疣疗效确切治愈率高。
关键词中西医结合尖锐湿疣临床观察资料与方法我科自5～8年采用中西医结合共治疗尖锐湿疣118例男78例女例合并外阴尖锐湿疣例;年龄18～65岁其中18～岁9例约占78%;病程.5～6个月。
尖锐湿疣多发生在肛管黏膜与皮肤交界处的肛门外缘呈黄褐色或淡红色。
较小者如粟粒大散在分布;较大者疣体呈灰白色融合成片高出皮肤质地较硬在肛门两侧呈对称生长;巨大者如菜花状表面糜烂。
多数病例以“痔”就诊且否认性不洁史。
治疗方法:术前肛周备皮清洁灌肠。
取左侧或右侧卧位常规肛周消毒铺无菌洞巾。
用1%利多卡因行肛周局部湿润麻醉对较大疣体先行基底部切除再用c-肛肠综合治疗仪高频电刀烧灼基底部创面深度达真皮层既可止血又防止复发;较小者用高频电刀逐个直接烧灼切除注意保护疣体间正常的肛门皮肤防止因创面较大而发生瘢痕挛缩导致肛门畸形。
切除干净后重新消毒用干扰素万u行创面皮下注射。
术后每日中药法疣泡洗剂肛门部熏洗坐浴创面外用干扰素凝胶及湿润烧伤膏。
手术当日和术后第1天可进半流食第天即可排便。
结果本组一次性治愈11例愈合时间7～天。
8例术后1～个月复发再次行上述治疗痊愈。
少数患者术后创口轻微疼痛烧灼感能忍受一般不需用止疼药;部分患者因注射干扰素后可出现发热、头痛等经多饮水第天即可消失。
无1例感染、出血及肛门狭窄等并发症。
讨论肛门尖锐湿疣是一种病毒性皮肤病系人类乳头状瘤病毒hpv感染所致。
中医称之为“臊疣”“疣目”等认为本病由于气血失和腠理不密加之房事不洁感染秽浊之邪湿热邪毒下注肛门浊毒湿热蕴结气血郁阻经络不畅浊邪凝聚肛周肌肤而发病。
肛周尖锐湿疣近年来有逐渐增多的趋势其治疗方法很多有药物治疗、手术治疗、激光治疗、冷冻治疗等各有其疗效特点和不足之处。
中西医结合治疗大面积肛周尖锐湿疣65例临床观察
合 时间长或复 发率基底 部注射 ， 中药 外洗 以缩 小疣体 再行二 氧化碳
激光治疗 ， 取得 比较满意的疗效 。 干扰 素是一组生物 活性 糖蛋 白 ， 能够阻 止受病毒感 染细胞 的复 制， 抑制细胞 的增殖 ， 并有 免疫凋节 活性 ， 可增 强巨噬细 胞 的吞 噬活 性， 增强淋巴细胞 的功能 ， 局部 应用 干扰 素能最 大程 度地 抑制 Ｈ Ｖ Ｐ 的扩散 ， 阻止受感染 细胞 的复制 ， 减少尖锐湿疣 的复发 。 ｛医认为 尖锐湿疣 发病足气 皿失和 ， １ 腠弹不密 ， 外感湿毒 之邪 ， 凝聚肌肤而成 ， 故治疗 以活血解毒祛湿为主。 自拟祛疣汤 中土 伏苓 、 薏苡仁解毒除湿 ； 马齿苋 、 白花蛇舌 草清热 解毒 、 凉血 消痈 ； 苦参 、 水
６ 赵洪敏 ， 朱庆均 ， 郑广娟 ， ． 等 白术提取物 对人肺癌 Ｐ Ｇ细胞体 外
侵袭作 用的影响 ． 山东 中医药大学学报 ，０ ５２ （）４５ ２０ ，９ ６ ： ． ６
（ 稿 ：０７—１ —０ ） 收 ２ｏ ２ ９
点 ， 能够进 入细 胞周 期 ， 期 是细 胞 复制 周 期 运 行 的 关 才 Ｇ 键 ， 是药物等 因素作用 的敏 感点 。白术 挥发 油 处理后 Ｐ． 也 Ｃ
尖锐湿疣治疗方法较 多， 复发率 高 ， 但 特别是 对肛周湿 疣患者 ， 如愈
肤 ； 形态为丘疹状 、 皮损 乳头状、 菜花状 ， 多数融合成片 。将病 人分 为 两组 ， 治疗组 ６ 例 ， 照组 ５ 例 ， ５ 对 ７ 两组一般 资料无 明显差 异 ， 具有可
比性 （ Ｐ＞００ ） ．５ 。
细胞术结果 显示 ， 白术挥发油 ２０ １５ ｇｍｌ ５ 、２／ ／ 作用 于 Ｐ ｚ Ｇ细胞
２ 小 时后 ， ０Ｇ 期 细胞增多 ， ４ Ｃ／ ， Ｓ期细 胞减少 ； 细胞周 期 被阻 滞于 Ｇ 期 ， 问 比较 差异显 著 ， 白术 挥发 油 ６ ．ｔ ｌｌ 组 而 ２ ５ ｇｍ 组 Ｌ 和吐温 阴性 对照组无显著性差异 。细胞 只有通过 Ｇ ／ 转换 Ｓ
中西医结合治疗尖锐湿疣69例临床观察
中西医结合治疗尖锐湿疣69例临床观察汇报人：2023-12-08contents •引言•临床资料•中西医结合治疗方法•治疗效果及分析•不良反应及处理方法•结论与展望目录引言0103中西医结合治疗是一种新兴的治疗方法，具有疗效好、副作用小等优点，因此具有重要研究价值。
01尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。
02全球范围内，HPV感染的发病率逐年上升，对患者的身心健康造成严重威胁。
研究背景与意义文献综述01已有研究表明，中西医结合治疗尖锐湿疣具有明显优势。
02中医学认为尖锐湿疣的发生与湿热、毒邪有关，治疗应以清热解毒、除湿化痰为主。
03西医学认为HPV感染与免疫功能下降有关，因此应使用免疫调节剂进行治疗。
研究目的与方法本研究旨在探讨中西医结合治疗尖锐湿疣的疗效及安全性。
治疗方法：对照组采用常规西医治疗（如激光、冷冻等物理疗法），实验组在对照组的基础上加用中药汤剂进行治疗。
评价指标：以疣体消失情况、症状改善情况、复发率及不良反应发生率为主要评价指标。
实验设计：采用随机对照试验方法，将69例患者随机分为实验组和对照组进行试验。
临床资料0269例尖锐湿疣患者均来自2018年1月至2020年12月就诊于某三甲医院皮肤科的患者。
确诊为尖锐湿疣的患者，年龄18-60岁，无其他严重器质性疾病，同意接受中西医结合治疗。
病例来源与入选标准入选标准病例来源患者一般资料性别男40例，女29例。
年龄18-30岁15例，31-40岁30例，41-50岁20例，51-60岁4例。
病程1个月-1年者45例，1-3年者20例，3年以上者4例。
病变部位外阴及肛周50例，阴道及宫颈15例，其他部位4例。
临床表现及诊断标准所有患者均出现皮肤或黏膜的菜花状、乳头状或结节状赘生物，皮损可伴有瘙痒、疼痛及感染等症状。
部分患者有性传播疾病史。
诊断标准根据患者的临床表现、病理学检查和实验室检查，确诊为尖锐湿疣。
病理学检查可见表皮乳头瘤样增生伴角化不全，颗粒层和棘层上部细胞有空泡化改变。
中西医结合治疗尖锐湿疣82例临床观察
周 ～ １个 月 ， 均 病 程 （８３ ＿ ０３ ） ； 照 组 ８ ２ 治 疗 方 法 １ 平 １．５ １ ． 周 对 ＋ ７ ｌ ． 充 外 例 ：男 ６ ４例 ，女 １ ７例 ：年龄 ｌ ～ ５岁 ，平 均 年龄 ２１ 实验组 患 者取膀 胱 截石位 ． 分暴 露肛 周 、 ８６
果来 看 ． 吸道 复感 儿存 在 免疫 功 能紊 乱 ． Ｔ细胞 呼 其
第 一作 者 ： 胡淑萍（９ ５ ）女 ， １６ 一 ， 副主任 医师， 本科 学
历， 中医儿科学专业。ａ － ｅｑ 邮箱：ｕｈ ｐｎ ２ ６ ６ ｍ ｈ ｓｕ ｉｇ ８ ＠１３ ｏ
收 稿 日期 ： ０ ８ ０ — ７ ２ ０ — ２ ２
基 金 项 目： 苏省 中 医 药局 科 江 ＂ ＃ ＨＺ ７ ９ ￣ ４（ ０ ０ ９）
染 ．其 病 症 表 现 虽 然 与 肺 脏 相
关 ， 其 原 因主 要 责 之 于肺 脾 肾 但 三 脏 功 能失 调 脾 宜 升 则健 ． 胃
宜 降 则 和 ． 胃 的升 降运 动 是 全 脾 身 气 机 升降 的枢 纽 笔者 认 为 三
表 １ 治 疗组 与 对 照 组 治疗 前 后 血 Ｔ细 胞 亚 群 变 化 情 况 ｆ± ） ｓ
脏 中尤 以 中焦 脾 胃功 能 失 调 为 本 ，因此 防治 反复 呼 吸道感 染 应 以健 脾 助运 为基 本 胞 亚群 基 本恢 复正 常 ．表 明该 疗 法具 有 提高 和 调节 法则 ， 胃健 运 ， 积滞 得 消 ， 热可 清 ； 土 生金 ， 患 儿细胞 免 疫功 能 的作用 脾 则 蕴 培 则肺 气 得 固 ，邪不 可干 笔者 以平 胃散运 脾 和 胃为 ５ 参 考文 献
亚群 比例 失 调 ，治疗 前 Ｃ Ｄ 降低 、 Ｄ 升 高 、 Ｄ／ Ｄ Ｃ Ｃｎ Ｃ 的 比值 下 降 ．这可 能是 患 儿易 发生 反 复 呼吸 道感 染
中西医结合治疗肛周尖锐湿疣43例观察
者发现尖锐湿疣患者存在 细胞免 疫缺陷 ， 并且发 现 细胞免疫功 能 的变化 与疾病 的发 生与转归 密切相 关 …。尖锐湿疣传统治疗方法较 多， 但治愈后容 易
”
… …
菌纱 布包 扎 ， 日更换 １～ 每 ２次 。
３ 疗效 标 准
。
参照 国家 中 医药 管 理 局 颁 行 的 《 医 病证 诊 断 中
疗效标准》 。临床治愈 ： 临床症状消失 ， 肉眼疣 消失。 好转 ： 临床症状改善 ， 肉眼疣缩小 。未愈 ： 临床症状 、
体征均 无 变化 。 随 访 ３个 月 ， 随访期 间有新 皮疹 定 为 复发 。
友。 尖锐 湿 疣为 气 血 失 和 ， 理 不 密 ， 感 毒 邪 ， 腠 外 凝 聚肌 肤 而成 。治 当 以调 和 气 血 ， 血 解 毒 为 主 。祛 活
因行皮肤 黏 膜 麻 醉 ， 后 用 二 氧化 碳 激 光 炭 化 至 尖 然 锐湿 疣病 理组 织在 肉眼视线 下完 全 消 失 。对 照 组开
［］ １ 杨健． 尖锐湿疣的复发与细胞免疫功能［ ］ 中华 Ｊ．
皮肤 科 杂志 ，９９ ３ （ ） １４ １９ ，２ ３ ：８ ．
中西 医结合 治疗肛周 尖锐 湿疣 ４ ３例 观察
赵 东瑞
（ 文成县 中医院， 浙江 文成 ３５ ０ ） ２ ３０
［ 中图分类号 ］ ７ ２ ５ ［ Ｒ ５ ．３ 文献标识码 ］ ［ Ｂ 文章编号］０４— ８４ ２０ ）４— ３ — ｌ １０ ２ １ （０ ８ ０ ２ ７ ０
中西医联合治疗肛周湿疹的临床疗效
中国药物与 临床 ２ ０ １ ５ 年９ 月第 １ ５ 卷第 ９ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｒ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｓ ＆Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ５ ， Ｎ ｏ ． ９
・
１ ３ ３１ ・
高效， 不 需将 患者搬动 到 胃镜室 、 数字检影 室甚至手 术室进
无创伤 ， 无切 口， 成本低 ， 避免有创置管操作可能带来 的感染 风险 ， 尤其适用于神经外科意识障碍 、长期 卧床 、 胃肠功 能较
差患者 ， 早期 成功置入 小肠 营养 管 ， 为危重患者 提供 了一条
有保 障的生命 营养通道 ， 不仅保 证其营养支 持需求 ， 同时更 能 防止 反流误 吸等带来 的相关 并发症 ， 维持肠 道功能 ， 尤其 在神经外科患者 的治疗领域 ， 是一项值得推广和借鉴 的置管
ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ ｃ ｆ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｕ ｂ ｅ ｓ ｉ ｎ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｅ ａ ｌ ￣； ａ ｐ ｐ ｌ ｉ —
ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｉ ｌ ｅ ｕ ｓ［ Ｊ ］ ．Ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ Ｃ ａ ｒ ｅ Ｍ ｅ ｄ ，
中西医结合治疗肛周尖锐湿疣论文
中西医结合治疗肛周尖锐湿疣论文【摘要】目的:观察中西医结合治疗肛周尖锐湿疣的临床疗效。
方法：将60例肛周尖锐湿疣患者分为两组，治疗组30例，采用龙胆泻肝汤加减内服、解毒除疣外洗方外洗，配合冷冻、胸腺五肽肌注治疗；对照组30例，采用co2激光、百多邦外用治疗。
结果：治疗组的总有效率分别为93.3％；对照组总有效率分别为66.7％，两组比较有显著性差异（p0.05）。
1.2诊断标准参照《皮肤性病学》[1]肛周尖锐湿疣的诊断。
主要表现为：①肛门菜花状或鸡冠状赘生物。
②取病变部位皮损活检，镜下见乳头瘤样增生，棘层上部和颗粒层凹空细胞及真皮乳头内毛细血管增生。
③用5%醋酸溶液涂抹肛门皮损处，5min后可见赘生物变白。
1.3 排除标准有系统性疾病及免疫力低下者；1周内进行过抗病毒治疗者。
2 治疗方法2.1 治疗组(1)采用龙胆泻肝汤加减：大青叶、蒲公英各20g，焦栀、龙胆草、丹参、土茯苓、紫草各15g，桃仁、生地、当归各12g，黄芩、车前草各10g，甘草3g,每日l剂，水煎服，分3次口服。
(2)用解毒除疣外洗方外洗。
药用马齿苋、板蓝根、大青叶、苡仁、大黄各30g,白芷、细辛、桃仁、木贼、露蜂房各15g,生牡蛎10g,甘草5g，每天1剂，水煎至2000ml，先热熏患处，待温度合适后坐洗患处20min。
（3）用液氮对每个皮损行冷冻治疗。
（4）注射用胸腺五肽1mg肌注，每日1次。
2.2 对照组用2%的利多卡因注射液行肛周局部麻醉，用co2激光炭化去除疣体，然后外涂百多邦于肛周炭化创面处，每日1次。
两组均以15天为1个疗程，共2个疗程。
治疗结束8个月后观察疗效。
2.3 调摄护理禁止不洁性交；注意肛周卫生，保持肛周的清洁干燥；内裤的洗涤最好以温和的肥皂手洗，不要用强效的洗衣粉或洗衣机；饮食需要改变，以增强免疫力，避免常常感染霉菌，应少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物如酒、辣椒等，多吃蔬菜水果类，水份要充足；积极治疗性伴侣，避免交叉感染。
中西医结合治疗肛周尖锐湿疣疗效观察
Ｃ Ｏ２ 激光清除疣体后随机分为 Ａ、 Ｂ两组 ， Ａ组在此基础上联 合中药贞 芪合剂 口服治疗 ， Ｂ组不 做任何 治疗 ， 观察两
组疗 效 ， 对痊愈病例随访 ３个月观察 复发情况 。结果 ： 治愈率 Ａ组 ８ ６ ． ７ ， Ｂ组 ６ ４ ． ４ ； 复发 率 Ａ 组 １ ５ ． ４ ， Ｂ组 ５ ５ ． ２ ， 两组治愈率与复发率 比较 ， 差异均有统计学 意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： Ｃ Ｏ ２ 激光联合贞 芪合剂治疗 肛周尖锐 湿
逐 个 进 行 高 温碳 化 清 除 ， 较 大 的湿 疣 于 根 部 切 割 ， 深 度 达 到
易复发 。为 了寻求简便 易行 且费用 低廉 适合基 层 医院的治
疗方法 ， 我科于 ２ ０ １ ０年 １ Ｏ 月 一２ ０ １ ３年 １ Ｏ月 Ｃ Ｏ ｚ 激 光联合 贞芪合剂治疗 肛周尖 锐湿疣 ４ ５例 ， 疗 效较好 。现将结 果 总
５ ３ ．
应用神经刺激仪定位来施行局部麻醉 ， 虽然提高 了阻滞 成功率 ， 但它与传统方法一样 ， 均为盲探法 ， 麻醉 医师 都希望 局部麻醉时能够直接观察到神经 、 穿刺 针和局麻药 的扩散情 况， 而且对 于体表标志不清 、 解剖组织变异 者 ， 更会 出现神经 触发 困难情况 ， 超 声引导 技术将 使这些 成 为可能 ， 与神 经刺 激仪联合应用 ， 取长 补短 ， 发挥 了各 自的优 点。超声 能够直 接观看定位操作的过程 ， 通 过超声显像 能够实 时显示 人体解 剖结构 ， 可以明确定位 神经 ， 在近乎直视下 进行神经 阻滞 ， 可
疣有较好的疗效 。
关键词
贞芪合剂
Ｃ Ｏｚ 激光
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ尖锐湿疣
中图分类号 ： Ｒ７ ５ ２ ． ５ ３ 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ５ ） Ｉ １ － １ ４ ８ ８ — ０ ２ 尖锐湿疣是 由人乳头瘤 病毒 （ ＨＰ Ｖ） 感染所 引起 的一种 常见 的性 传播 疾 病 ， 尿 道、 生殖 器 及肛 周 等 部位 好 发［ １ ］ 。 近年来我 国尖锐湿疣的发病率呈持续上 升趋势 ， 治疗 方法很 多， 但效果不理想 ， 特别是肛周尖锐湿疣 ， 治疗 困难 且治疗后
中西医结合疗法治疗肛周湿疹50例临床观察
中西医结合疗法治疗肛周湿疹50例临床观察目的：观察中西医结合疗法治疗肛周湿疹的临床效果。
方法：将诊断明确的100例肛周湿疹患者随机分为治疗组和对照组。
治疗组采用亚甲蓝混合液肛周封闭，配合百部苦参汤外用熏洗坐浴及中药内服。
对照组以盐酸左西替利嗪口服，曲安奈德益康唑乳膏外涂皮损处治疗。
结果：治疗组痊愈率、总有效率分别为44.0%、94.0%，对照组分别为34.0%、78.0%，两组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：中西医结合疗法治疗肛周湿疹具有良好的临床效果。
标签：肛周湿疹；中西医结合；亚甲蓝局部封闭；中药坐浴；中药内服肛周濕疹是肛肠科临床常见病，多发病，约占肛门疾病的10%左右。
是一种由多种内、外因素所致的肛门周围浅层真皮及表皮的非特异性变态反应，属于非传染性皮肤病[1]。
主要发生于肛门周围皮肤，偶有蔓延至会阴部、阴部及臀部皮肤。
本病可发生于任何年龄及性别的人群，其病因复杂，反复发作。
主要临床特点：急性期突出表现为浆液性渗出明显，剧烈瘙痒，伴多形性皮损；慢性期表现为皮肤局限性浸润肥厚[2]。
相当于中医学的“肛门湿疡”。
中医文献中多属于“肛门湿疮”“肛门圈癣”等范畴。
临床多以皮质类固醇激素、抗组胺药联合治疗为主。
但易反复发作，若治疗不及时或治疗方法不当，易发展为顽固性肛门湿疹。
笔者所在医院采用中西医结合疗法治疗肛周湿疹，疗效总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年3月-2016年3月笔者所在医院收治的100例肛周湿疹患者，按患者就诊顺序，以随机数字表法分为治疗组和对照组。
治疗组50例，男28例，女22例，年龄18～72岁。
平均（40.5±2.4）岁。
病程6 d～12年。
平均（2.7±1.1）年。
急性肛周湿疹8例，亚急性肛周湿疹20例，慢性肛周湿疹22例。
对照组50例，男26例，女24例，年龄19～73岁，平均（42.7±2.5）岁。
病程8 d～11年，平均（2.8±1.3）年。