肛周尖锐湿疣
合集下载
尖锐湿疣
实验室检查
１.显微镜检查 通过巴氏涂片发现宫颈鳞状上皮内的损害。 ２.病理学检查 （切片）
符合尖锐湿疣的病理学征象。
３.抗原检测 免疫组织化学法检测标本ＨＰＶ抗原阳性。
４.核酸扩增试验检测 （PCR）
聚合酶链反应法等检测可疑损害标本中ＨＰＶ核酸阳 性。核酸检测应在通过相关机构认定的实验室开展。
诊断和鉴别诊断
阴茎珍珠状丘疹
阴茎珍珠状丘疹
阴茎珍珠状丘疹
阴茎珍珠状丘疹
生殖器非尖锐湿疣病损
阴茎系带旁丘疹 绒毛状小阴唇假性湿疣
非尖锐湿疣病损
汗管瘤 光泽苔藓
生殖器非尖锐湿疣病损
宫颈上皮内瘤变 生殖器鳞状细胞癌
生殖器非尖锐湿疣病损
扁平湿疣（二期梅毒疹） 鲍恩样丘疹病
皮脂腺异位症
阴茎皮脂腺异位症 口唇皮脂腺异位症
人类乳头瘤
诊 断
1、 流行病学史 有多性伴，不安全性行为，或性伴感染史 。或有与尖锐湿疣患者有密切的间接接触史，或新生儿的 母亲为HPV感染者。 2、 临床表现 2.1潜伏期 1～8个月，平均3个月。
症状与体征
男性好发于阴茎龟头、冠状沟、系带、尿道口、肛周和阴 囊等，女性为大小阴唇、尿道口、阴道口、会阴、肛周、阴道 壁、宫颈等，被动肛交男性同性性行为者可发生于肛周、肛管 和直肠，口交者可出现在口腔。 皮损初期表现为局部出现多个丘疹，逐渐发展为乳头状、 鸡冠状、菜花状或鸡冠状的赘生物。可为单发或多发，色泽可 从粉红色至深红色（非角化性皮损）、灰白色（严重角化性皮 损），乃至棕黑色（色素沉着性皮损）。少数病人因免疫功能 低下或妊娠而发生大体积疣，可累及整个外阴、肛周以及臀沟 。 病人可自觉痒感、异物感、压迫感或灼痛感，常因皮损 脆性增加而出血或继发感染。 女性可有阴道分泌物增多。但约70%的病人无任何自觉症状 。
尖锐湿疣
尖锐湿疣本病又称尖圭湿疣生殖器疣或性病疣。
是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病。
HPV有多种类型引起本病的主要类型为HPV1、2、611、16、1831、33及35型等，其中HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关一、概述人乳头瘤病毒（human papilloma virus, HPV）是一种最小的DNA（脱氧核糖核酸）病毒。
HPV呈球形，直径约为45～55nm，主要感染上皮细胞，人是唯一宿主。
到目前为止，已鉴定出HPV达70多个亚型，有资料报道为100种以上HPV亚型。
HPV在自然界中广泛存在，人类感染HPV十分普遍，感染率也很高。
综合国外一些报道，在自然人群中HPV感染率从低于1％到高达50％，在性活跃人群中20％～80％以上的人有HPV感染史。
尖锐湿疣病毒HPV在体外存活最长能存活48小时.如果干燥.阳光等环镜5分钟内就会死亡。
二、HPV的感染方式1、性接触感染：通过性接触使病原体接种感染；2、非性直接接触感染：通过接触病变部位及病人分泌物感染；3、间接接触：通过病人的衣物和用品感染；4、医源性感染：通过为病人检查、手术、上药等治疗时的接触感染。
三、HPV与流行性病学HPV具有严格嗜上皮细胞的特点，HPV侵入机体后，主要限定于皮肤和粘膜上皮细胞，不进入血液扩散到全身。
症状潜伏期3周到8个月，平均3个月，多见于性活跃的青、中年男女，发病高峰年龄为20-25岁，病程平均在3-5个月的男女患者传染性最强，在性接触后不久即发病，而病程平均12个月的男性患者，其性接触者可不发病。
由于尖锐湿疣初期时不痛不痒，皮疹也不明显，多数患者一般无症状。
损害大小及形状不等。
可仅为数个，亦可为多数针头样大的损害：在阴肛部可长成大的肿瘤样物，有压迫感；有恶臭味；有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适，病人可出现尿血和排尿困难；直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。
男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。
5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗肛周巨大尖锐湿疣的护理
１ 陈彦 方 ． Ｃ Ｃ ＭＤ一３相 关 精 神 障 碍 的 治 疗 和 护 理 ［ Ｍ］ ． 济南 ：
当代护士 ２ ０ １ ３年 ５月 中旬刊
・ ８ ９・
※传 染 科 护 理 ５一氨 基 酮 戊 酸 光 动 力 疗 法 治 疗 肛 周 巨大 尖 锐 湿 疣 的 护 理
李珍 兰 邱 慧芳 王来银
摘 要 总 结 了 ５一氨 基 酮戊 酸 光 动 力 疗 法 治 疗肛 周 巨大 尖锐 湿 疣 患者 的 护 理 经 验 。 主 要 包括 术 前 、 术 中、 术 后 的 护 理 及 健 康 宣教 。 认 为 给 予术 前 、 术 中、 术后 的护 理 及 健 康 宣教 有助 于提 高 临床 疗 效 。
感 染。患者用过 的敷料 、 一次性用 品应及 时焚烧 ， 换下 的床单被 套 等先浸泡消毒再送洗 ， 器 械类 宜先用 消毒液浸 泡再 高压 蒸汽
灭 菌消毒 ， 杜 绝 医 源 性 交 叉 感 染 的发 生 。 ２ ． ２ 治疗 中 护 理
８ ｎ ｍ， 功率为 １ ０ ０ ｍ Ｗ， 根据光斑 面积计算 需要 照射 时间 ， 使照 射 总能量达 ｌ Ｏ Ｏ ｍ Ｗ／ ｃ ｍ ； 每周治疗 １次 ， 治疗 ４— ５周 后均康复 出 院， 随访半年 ， 未见复发 。 工作单位 ： ４ ３ ６ ０ ０ ０ 鄂州 湖北省鄂州市 中医医院肛肠皮肤科 李珍兰 ： 女， 本科 ， 主管护师
重点宣教 Ａ Ｌ Ａ—Ｐ Ｄ Ｔ治疗方法 、 优势及 治疗过程 中可 能出现 的 不 良反应 ， 使患者 消除顾虑 ， 积极配合治疗 。 ２ ． １ ． ２ 心理护理 Ｃ Ａ为性传播疾病 ， 肛周疣体组织较大 ， 患者 入 院时均存在不 同程度 的 自卑 、 焦虑、 恐惧， 因此应及 时采 取有 效 的心理疏导 ， 与患者 诚恳交谈 ， 尊重患 者隐私 ， 引导其正 确认 识本病 ， 解除患者及家属的顾虑 ， 树立 战胜疾病 的信心。 ２ ． １ ． ３ 皮肤准备 术前严格备皮 和消毒术 区皮肤 。范围 ： 自髂 前上棘至大腿上 １ ／ ３ ， 包 括会 阴与臀 部 ， 剃 去毛 发 ， 再 用肥 皂 和 温水清洗 ， 避 免刮破皮 肤而引起 感染 。 ２ ． １ ． ４ 严格消毒隔离制度 严格执行床边隔离 ， 认真做好病 室 环境消毒及医护人员 的 自我防护 工作 。Ｃ Ａ不仅 通过性 接触传
高频电刀治疗肛周尖锐湿疣的近期疗效
参 考文 献 ：
２ ． １ 本组患者手术基本情况 本组所有 患者 均成功完 成手术 ， 手术时 间平 均（ ４ １ ． ３ ±１ ５ ． ４ ） ａ ｒ ｉ ｎ ， 术 中出血量非常少 ， 术后平均住院（ ４ ． １ ±Ｏ ． ９ ） ｄ 左右 。术后进 行彩超复查提示小腿部曲张静脉 以及大隐静脉主干基本闭合 ， 术 后３ ０ ｄ 内基本上患肢 溃疡逐渐愈合， 术后患肢并没有再出现湿疹 ， 而且患者 的色素沉着症状 均有一定的缓解。 所有患者都没有采用 吗啡类镇痛药物。 ２ ． ２术后并发症发生情况 本组患者术后 １ 例 出现腹股 沟切 口淋 巴漏 ， 占到０ ． ４ ％； １ １ 例出 现隐神经损伤 ， 占到４ ． ７ ％； １ ３ 例出现足踝部痛感 ， 占到５ ． ６ ％； １ ６ 例 出现 曲张静脉残 留， 占到６ ． ９ ％； ２ ２ 例出现皮肤烧灼 ， 占到９ ． ５ ％； ４ １ 例患者皮下可触及条索状硬结 ， 占 到１ ７ ． ７ ％； １ ２ ８ 例皮下瘀斑 ， 占到 ５ ５ ． ２ ％。所有患者经过对症处理后 ， 临床症状均有一定的缓 解 ， 并 没有出现切 口 感染 、 肺栓塞 、 下肢深静脉血栓等严重并发症。 ３ 讨 论
【 １ 】 李华刚， 张雨， 马卉 ， 等． 腔 内激光 闭合联合其他手 术治疗下肢 静脉 曲张疗￣ ｔ Ｅ Ｊ ］ ． 安徽 医学， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ ２ ） ： １ ７ ６ —１ ７ ８ ． 『 ２ 】 禄韶 荚， 祁先裕 ， 黄新天 ， 等． 腔 内激光 治疗下肢浅静脉 曲张并 发 症的探讨［ １ ］ 冲 华普通外科杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ １ （ ９ ） ： ６ ５ ７ — ６ ５ ９ ．
医学前 沿 ２ ０ １ ５ 年７ 期
术治疗。若患者伴有髂静 脉压迫 ， 可 以根 据患 者的压迫程度采用 支架植入术或者髂静脉球囊扩 张成形术治疗平均住 院（ ４ ． １ ±０ ． ９ ） ｄ 左右 。这 与大多数学 者研究报道基本相符 。 其次 ， 本组研究表明 ， 患者术后也容易出现一些并发症 ， 其中 最为常见的是皮 下淤斑 ， 占到５ ５ ． ２ ％， 主要是由于静 脉穿刺 、 置管 的过程 中穿破静 脉壁导致 出血 。或者光纤后撤速度太慢 ， 停 留在 静脉 内的时间太 长导致静脉壁穿孔所 致。大部分患者在术后 ２ 、 ３ 周左右症状会 自行消失 。 血栓性静脉炎也是一种较为常见 的并 发症 ， 主要是在皮下可触及条 索状硬结 ， 占到 １ ７ ． ７ ％。主要是 由于 静 脉内血流太多所致 ， 通常并不需要特别处理 ， ４ — ６ 周左右会 自行 消失 。 如果静脉直径较粗 ， 应该将患肢适 当抬高 ， 将血管适 当挤压 后， 使官腔血流量适当减少后治疗 。其次 ， 皮肤灼伤 、 曲张静脉残 留、 隐神经损伤 、 下肢深静脉血 栓等并发 症也是临床较为常见 的 几种并发症。 笔者认为 ， 想要预防、 降低下肢静脉 曲张患者采用腔 内激光 治疗术后 并发症发生率 ， 应该注意 以下几点 ： ①妥善在静 脉腔 内置人激光光纤 ， 而且应该注意合理调节血管和光纤尖端 的 角度 ， 以防将血管壁穿破或者直接烧穿 。②在静脉浅表处应该将 激 光器功率 适当调低 ， 或者将光纤 回撤速度适 当加快 ， 这样 可有 效避免烧灼皮肤 。 ③在相同的部位 ， 不能使激光停留过长时间 ， 皮 下脂肪较少 、 静脉显露表浅以及大 隐静脉走行处 可以适 当注入一 些生理盐水 ， 这样有利于减少热传导 ， 保护隐神经。 综上所述 ，下肢 静脉 曲张采用腔 内激光治疗 的临床效 果 良 好， 术后并发症较轻 ， 发生率较低 ， 是一种创伤小 、 有效 、 安全 的手 术治疗方法 ， 术 中规范手术操作可有效降低术后并发症发生率 。
２ ． １ 本组患者手术基本情况 本组所有 患者 均成功完 成手术 ， 手术时 间平 均（ ４ １ ． ３ ±１ ５ ． ４ ） ａ ｒ ｉ ｎ ， 术 中出血量非常少 ， 术后平均住院（ ４ ． １ ±Ｏ ． ９ ） ｄ 左右 。术后进 行彩超复查提示小腿部曲张静脉 以及大隐静脉主干基本闭合 ， 术 后３ ０ ｄ 内基本上患肢 溃疡逐渐愈合， 术后患肢并没有再出现湿疹 ， 而且患者 的色素沉着症状 均有一定的缓解。 所有患者都没有采用 吗啡类镇痛药物。 ２ ． ２术后并发症发生情况 本组患者术后 １ 例 出现腹股 沟切 口淋 巴漏 ， 占到０ ． ４ ％； １ １ 例出 现隐神经损伤 ， 占到４ ． ７ ％； １ ３ 例出现足踝部痛感 ， 占到５ ． ６ ％； １ ６ 例 出现 曲张静脉残 留， 占到６ ． ９ ％； ２ ２ 例出现皮肤烧灼 ， 占到９ ． ５ ％； ４ １ 例患者皮下可触及条索状硬结 ， 占 到１ ７ ． ７ ％； １ ２ ８ 例皮下瘀斑 ， 占到 ５ ５ ． ２ ％。所有患者经过对症处理后 ， 临床症状均有一定的缓 解 ， 并 没有出现切 口 感染 、 肺栓塞 、 下肢深静脉血栓等严重并发症。 ３ 讨 论
【 １ 】 李华刚， 张雨， 马卉 ， 等． 腔 内激光 闭合联合其他手 术治疗下肢 静脉 曲张疗￣ ｔ Ｅ Ｊ ］ ． 安徽 医学， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ ２ ） ： １ ７ ６ —１ ７ ８ ． 『 ２ 】 禄韶 荚， 祁先裕 ， 黄新天 ， 等． 腔 内激光 治疗下肢浅静脉 曲张并 发 症的探讨［ １ ］ 冲 华普通外科杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ １ （ ９ ） ： ６ ５ ７ — ６ ５ ９ ．
医学前 沿 ２ ０ １ ５ 年７ 期
术治疗。若患者伴有髂静 脉压迫 ， 可 以根 据患 者的压迫程度采用 支架植入术或者髂静脉球囊扩 张成形术治疗平均住 院（ ４ ． １ ±０ ． ９ ） ｄ 左右 。这 与大多数学 者研究报道基本相符 。 其次 ， 本组研究表明 ， 患者术后也容易出现一些并发症 ， 其中 最为常见的是皮 下淤斑 ， 占到５ ５ ． ２ ％， 主要是由于静 脉穿刺 、 置管 的过程 中穿破静 脉壁导致 出血 。或者光纤后撤速度太慢 ， 停 留在 静脉 内的时间太 长导致静脉壁穿孔所 致。大部分患者在术后 ２ 、 ３ 周左右症状会 自行消失 。 血栓性静脉炎也是一种较为常见 的并 发症 ， 主要是在皮下可触及条 索状硬结 ， 占到 １ ７ ． ７ ％。主要是 由于 静 脉内血流太多所致 ， 通常并不需要特别处理 ， ４ — ６ 周左右会 自行 消失 。 如果静脉直径较粗 ， 应该将患肢适 当抬高 ， 将血管适 当挤压 后， 使官腔血流量适当减少后治疗 。其次 ， 皮肤灼伤 、 曲张静脉残 留、 隐神经损伤 、 下肢深静脉血 栓等并发 症也是临床较为常见 的 几种并发症。 笔者认为 ， 想要预防、 降低下肢静脉 曲张患者采用腔 内激光 治疗术后 并发症发生率 ， 应该注意 以下几点 ： ①妥善在静 脉腔 内置人激光光纤 ， 而且应该注意合理调节血管和光纤尖端 的 角度 ， 以防将血管壁穿破或者直接烧穿 。②在静脉浅表处应该将 激 光器功率 适当调低 ， 或者将光纤 回撤速度适 当加快 ， 这样 可有 效避免烧灼皮肤 。 ③在相同的部位 ， 不能使激光停留过长时间 ， 皮 下脂肪较少 、 静脉显露表浅以及大 隐静脉走行处 可以适 当注入一 些生理盐水 ， 这样有利于减少热传导 ， 保护隐神经。 综上所述 ，下肢 静脉 曲张采用腔 内激光治疗 的临床效 果 良 好， 术后并发症较轻 ， 发生率较低 ， 是一种创伤小 、 有效 、 安全 的手 术治疗方法 ， 术 中规范手术操作可有效降低术后并发症发生率 。
外洗方配合西药治疗复发性肛周尖锐湿疣43例
脓 腔 较 大 的脓 肿 ， 中应暂 不 紧 线 ，２周 后 组 织炎 症 术 消退 、 隙缩 小再完 成 紧线 。 腔
一
例， 好转 ５例 ， 无未 愈患者 。
讨 论 肛 周 脓 肿 的形成 和延 伸途 径 与 肛周 解 剖关 系极为 密切 ， 人类 有肛腺 约 ３ １ ～ ０个 ， 合纵 肌层 联 是肛 周结缔组织 系统 的集散地 ， 肛腺 恰位 于此 ， 隐窝 为 腺 感 染 及 肛 周 脓 肿 蔓 延 提 供 了 有 利 条 件 。 １９ ９ ０年 Ｓ ａｉ 据 中央 间 隙解 剖学 的研 究 ， 出 中央 间隙感 ｈｆ ｋ根 提 染 学说 。研 究表 明［大部 分肛周脓 肿 的形成 和蔓 延是 ３ ］ 肛腺 感染进 一步沿着 以联合 纵肌为 中轴 的肛管结 缔组
配 合 重 组 人 干 扰 素 ａ２ 一ｂ局 部 注 射 治 疗 本 病 ４ ３例 ， 设 对 照 组 观 察 。 结 果 ： 疗 组 和 对 照 并 治
１９ ８９： ７９ ．
次 性切 开挂线 的可行 性 ： 实践 证 明基 于解剖 学
的发展和技 术 的成 熟 ， 次性根 治术 明显 优于传 统分 一 次 治疗方法 ， 不仅 可 以减少 患者 二次手术 的痛 苦 ， 其 缩
短疗 程 ， 减轻患 者心理压 力及 经济 负担 ， 免长期肛 瘘 避
将 肛周脓肿 切开 引流术和 肛瘘二 期切开 挂线术 简化 为
一
［］ 喻德 洪 ． ３ 肛肠 外 科 疾 病 问 答 ［ ］ 上 海 ： 海 科 学 技 Ｍ ． 上
术 出版 社 ， ９ ８ ５ ７５ ０ １９ ：０— ２．
Ｅ］ 张树 平 ， ４ 曾红 文 ， 素贞 ， ． 讨 肛 周 脓 肿 的 术 式 选 郝 等 探
一
例， 好转 ５例 ， 无未 愈患者 。
讨 论 肛 周 脓 肿 的形成 和延 伸途 径 与 肛周 解 剖关 系极为 密切 ， 人类 有肛腺 约 ３ １ ～ ０个 ， 合纵 肌层 联 是肛 周结缔组织 系统 的集散地 ， 肛腺 恰位 于此 ， 隐窝 为 腺 感 染 及 肛 周 脓 肿 蔓 延 提 供 了 有 利 条 件 。 １９ ９ ０年 Ｓ ａｉ 据 中央 间 隙解 剖学 的研 究 ， 出 中央 间隙感 ｈｆ ｋ根 提 染 学说 。研 究表 明［大部 分肛周脓 肿 的形成 和蔓 延是 ３ ］ 肛腺 感染进 一步沿着 以联合 纵肌为 中轴 的肛管结 缔组
配 合 重 组 人 干 扰 素 ａ２ 一ｂ局 部 注 射 治 疗 本 病 ４ ３例 ， 设 对 照 组 观 察 。 结 果 ： 疗 组 和 对 照 并 治
１９ ８９： ７９ ．
次 性切 开挂线 的可行 性 ： 实践 证 明基 于解剖 学
的发展和技 术 的成 熟 ， 次性根 治术 明显 优于传 统分 一 次 治疗方法 ， 不仅 可 以减少 患者 二次手术 的痛 苦 ， 其 缩
短疗 程 ， 减轻患 者心理压 力及 经济 负担 ， 免长期肛 瘘 避
将 肛周脓肿 切开 引流术和 肛瘘二 期切开 挂线术 简化 为
一
［］ 喻德 洪 ． ３ 肛肠 外 科 疾 病 问 答 ［ ］ 上 海 ： 海 科 学 技 Ｍ ． 上
术 出版 社 ， ９ ８ ５ ７５ ０ １９ ：０— ２．
Ｅ］ 张树 平 ， ４ 曾红 文 ， 素贞 ， ． 讨 肛 周 脓 肿 的 术 式 选 郝 等 探
东岳方“平疣散”外治治疗肛周尖锐湿疣的临床体会
作 者 单 位 ：１．河 南 中 医学 院第 一 附 属 医 院 （郑 州 ４５００００）；２．河 南 省 郑 州 人 民 医 院 （郑 州 ４５００００）
有 效 １９例 ，无 效 ３例 ，总有 效 率 ９５％ 。有 效 和无 效 病 例 继续 治疗 １～２各疗 程 ，２０例 达 到痊 愈 或显 效 标 准 ， ２例仍 无效 转手 术治 疗 。治疗 后 随访半 年 ，复发 ５例 ， 复 发 率 ８．６％ 。 ２．２ 典 型病例 刘 某 ，男，２８岁 ，２０１０年 ５月 １７ 日 就诊 。 自诉 ３个 月前 有 不 洁性 交史 ，１月前 出现 肛 周 异 物 感 ，伴 肛 周 潮 湿 、瘙 痒 不 适 ，未 重 视 。 自 觉 异 物 逐 渐 增 大 、增 多 ，肛 周 潮 湿 、瘙 痒 症 状 逐 渐 加 重 ，自用 “红 霉 素 软 膏 ”外 用 治 疗 ，无 效 。 近 １周 肛 周 可 触 及 花 生 米大 小肿物 ，触痛 明显 ，手 纸 擦 拭 有 暗 红 色血 水 样 物 。 查体 ：肛 周 可见 多个 草莓 样 增 生物 ，大 小不 等 ，表 面苍 白 、溃 破 ，秽 浊 。 舌 质 红 、苔 黄 腻 ，脉 滑 数 ，病 理 ：尖锐 湿 疣。诊 断 ：肛 门尖锐 湿疣 。予 平 疣散 方 ，每 日 １剂 ，如 上 法 坐 浴 。使 用 １４ 剂后 复 诊 ，患 处 疣 体 全 部 消 除 。 为 防止复 发 ，继续 用 １４剂停 药。３个 月 、６个 月各 复诊 一 次 未 见 复 发 。 ３ 体 会
光 明 中 医 ２０１５年 １１月 第 ３０卷 第 １１期 ＣＪＧＭＣＭ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１５．Ｖｏｌ ３０．１１
【薪 火 传 承 】 源自·２２８７ · 东 岳 方 “平 疣 散 ＂外 治 治 疗 肛 周 尖 锐 湿 疣 的临床 体 会
有 效 １９例 ，无 效 ３例 ，总有 效 率 ９５％ 。有 效 和无 效 病 例 继续 治疗 １～２各疗 程 ，２０例 达 到痊 愈 或显 效 标 准 ， ２例仍 无效 转手 术治 疗 。治疗 后 随访半 年 ，复发 ５例 ， 复 发 率 ８．６％ 。 ２．２ 典 型病例 刘 某 ，男，２８岁 ，２０１０年 ５月 １７ 日 就诊 。 自诉 ３个 月前 有 不 洁性 交史 ，１月前 出现 肛 周 异 物 感 ，伴 肛 周 潮 湿 、瘙 痒 不 适 ，未 重 视 。 自 觉 异 物 逐 渐 增 大 、增 多 ，肛 周 潮 湿 、瘙 痒 症 状 逐 渐 加 重 ，自用 “红 霉 素 软 膏 ”外 用 治 疗 ，无 效 。 近 １周 肛 周 可 触 及 花 生 米大 小肿物 ，触痛 明显 ，手 纸 擦 拭 有 暗 红 色血 水 样 物 。 查体 ：肛 周 可见 多个 草莓 样 增 生物 ，大 小不 等 ，表 面苍 白 、溃 破 ，秽 浊 。 舌 质 红 、苔 黄 腻 ，脉 滑 数 ，病 理 ：尖锐 湿 疣。诊 断 ：肛 门尖锐 湿疣 。予 平 疣散 方 ，每 日 １剂 ，如 上 法 坐 浴 。使 用 １４ 剂后 复 诊 ，患 处 疣 体 全 部 消 除 。 为 防止复 发 ，继续 用 １４剂停 药。３个 月 、６个 月各 复诊 一 次 未 见 复 发 。 ３ 体 会
光 明 中 医 ２０１５年 １１月 第 ３０卷 第 １１期 ＣＪＧＭＣＭ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１５．Ｖｏｌ ３０．１１
【薪 火 传 承 】 源自·２２８７ · 东 岳 方 “平 疣 散 ＂外 治 治 疗 肛 周 尖 锐 湿 疣 的临床 体 会
平阳霉素局部封闭肛周尖锐湿疣疗效观察
"$$? 年 第 "" 卷 第 # 期 C8*]""!I8]#!"$$?
!
!
!
!
!
!
!
!!
!DOHPJ?包*!OQ头7!?医O+!O学H!.!院G!E9学?*!9报O**!K!
".!
平阳霉素局部封闭肛周尖锐湿疣疗效观察
柴!勇 !包头市第四医院皮肤科"内蒙古 包头$!+$#$#
!!摘!要!目的%观察平阳霉素局部封闭肛周尖锐湿疣 治 疗 效 果$方 法%与 二 氧 化 碳 激 光 治 疗 对 照#比 较 治 愈 率 与 复
试验组注射 ! 次 后#!$ 例 疣 体 在 ,!!$ 天 消 退# "! 例 疣 体 缩 小 #+ 例 无 明 显 变 化 $ 注 射 # 次 后 "/ 例 疣 体完全消退#?例显 著 缩 小#! 例 无 明 显 变 化$ 疣 体 未
收 稿 日 期 !"$$?R$-R!/ 作者简介!柴勇 !!.,#&"#男#本科#主治医师$
晚#就诊时疣体较其他部位大#同时 常合并 肛门 其他疾
患$激光治疗损伤大#愈合 慢#创面 感染后 容易 留有瘢 痕$特别是夏季或患者身体较胖时创面不宜护理$试 验组平阳霉素局部封闭肛周尖锐湿疣治愈率较激光治
疗对照组高#而且治疗过程中不 会出现 糜烂&溃疡 等创 面 #继 发 感 染 率 小 $ 本 次 试 验 组 观 察 未 出 现 平 阳 霉 素 全 身用药的不良反应#如 发热&胃肠道 反应&脱 发&口 腔炎
发情
况
$结
果
%经
"
!
检验
!
!
!
!
!
!
!
!!
!DOHPJ?包*!OQ头7!?医O+!O学H!.!院G!E9学?*!9报O**!K!
".!
平阳霉素局部封闭肛周尖锐湿疣疗效观察
柴!勇 !包头市第四医院皮肤科"内蒙古 包头$!+$#$#
!!摘!要!目的%观察平阳霉素局部封闭肛周尖锐湿疣 治 疗 效 果$方 法%与 二 氧 化 碳 激 光 治 疗 对 照#比 较 治 愈 率 与 复
试验组注射 ! 次 后#!$ 例 疣 体 在 ,!!$ 天 消 退# "! 例 疣 体 缩 小 #+ 例 无 明 显 变 化 $ 注 射 # 次 后 "/ 例 疣 体完全消退#?例显 著 缩 小#! 例 无 明 显 变 化$ 疣 体 未
收 稿 日 期 !"$$?R$-R!/ 作者简介!柴勇 !!.,#&"#男#本科#主治医师$
晚#就诊时疣体较其他部位大#同时 常合并 肛门 其他疾
患$激光治疗损伤大#愈合 慢#创面 感染后 容易 留有瘢 痕$特别是夏季或患者身体较胖时创面不宜护理$试 验组平阳霉素局部封闭肛周尖锐湿疣治愈率较激光治
疗对照组高#而且治疗过程中不 会出现 糜烂&溃疡 等创 面 #继 发 感 染 率 小 $ 本 次 试 验 组 观 察 未 出 现 平 阳 霉 素 全 身用药的不良反应#如 发热&胃肠道 反应&脱 发&口 腔炎
发情
况
$结
果
%经
"
!
检验
肛周巨大尖锐湿疣一例
片 ，醋酸 白试 验阳性 ，切片病理检查发现上皮增生增厚 、棘细胞明显增生 、棘细胞层可 见大量空 泡 ，确诊为尖锐湿疣。
治疗及随访 ： 用鸦胆子 、红花等 中草药提取物加 阿昔洛韦与碘伏共为溶液 。先后共 外 涂患处 １ 次 ，于同年 ７ ２ １ 月 ０日湿疣全部脱落 ，８ ２ 月 ７日创面全部愈合。至今随访 已 有２ 年零 ６ 个月未见复发 。 讨论 ： 胆子对乳头状瘤组 织细胞有 促进退行性变与坏死作用 ，红花活血生肌 ，阿 鸦
维普资讯
肛 周 巨大 尖 锐 湿 疣 一例
广西省玉林市第一人 民医院 ‘
卢 玉高
蔡坤华
李志隆
袁兴卫
患者 男 ，２ 岁 ，１９ 年到深圳 打工 ，有冶游史 ，于 １９ 年 初发现 阴茎冠状沟处有 ８ ９５ ９６
一
绿豆大 菜花状物 ，去 医院激光治疗 ，半个 月后复发 ，又去 另一家医院手 术治疗 ，一个
昔洛 韦能渗入皮肤粘膜组 织细胞 内， 杀灭 ＨＰ Ｖ病毒或抑制 其 Ｄ ＮＡ复制 ， 碘伏杀 菌消炎 ，
Hale Waihona Puke 此 种混合液对尖锐湿疣有 如此 的效果 ，是 否还有其它什么原理 ，待今后继续探讨 。
浴疗前
治疗后
月后又复发。１９ 年 ３ ９６ 月一 １９ 年 ｌ 月因肛 周湿疣反复发作 曾去过 ８ ９７ ２ 家医院及私人诊 所 ，做 了 ９ 次激光 、５ 次手 术 、３ 次冷冻及肌注干扰 素 ，共花 了 ２ 万多元 ，患者丧失医治 信 心 ，于 １９ 年 １ ９８ 月停止治疗 。肛周湿疣继续增大 ，１９ 年 ６ ９８ 月初 ，湿疣 已如鸡 蛋大 ， 导致走路 不便 ， 不能正坐 ，大便 困难 ，于同年 ６ ２ 来诊 ，笔者见病例特殊 ，拍 了照 月 ９日
治疗及随访 ： 用鸦胆子 、红花等 中草药提取物加 阿昔洛韦与碘伏共为溶液 。先后共 外 涂患处 １ 次 ，于同年 ７ ２ １ 月 ０日湿疣全部脱落 ，８ ２ 月 ７日创面全部愈合。至今随访 已 有２ 年零 ６ 个月未见复发 。 讨论 ： 胆子对乳头状瘤组 织细胞有 促进退行性变与坏死作用 ，红花活血生肌 ，阿 鸦
维普资讯
肛 周 巨大 尖 锐 湿 疣 一例
广西省玉林市第一人 民医院 ‘
卢 玉高
蔡坤华
李志隆
袁兴卫
患者 男 ，２ 岁 ，１９ 年到深圳 打工 ，有冶游史 ，于 １９ 年 初发现 阴茎冠状沟处有 ８ ９５ ９６
一
绿豆大 菜花状物 ，去 医院激光治疗 ，半个 月后复发 ，又去 另一家医院手 术治疗 ，一个
昔洛 韦能渗入皮肤粘膜组 织细胞 内， 杀灭 ＨＰ Ｖ病毒或抑制 其 Ｄ ＮＡ复制 ， 碘伏杀 菌消炎 ，
Hale Waihona Puke 此 种混合液对尖锐湿疣有 如此 的效果 ，是 否还有其它什么原理 ，待今后继续探讨 。
浴疗前
治疗后
月后又复发。１９ 年 ３ ９６ 月一 １９ 年 ｌ 月因肛 周湿疣反复发作 曾去过 ８ ９７ ２ 家医院及私人诊 所 ，做 了 ９ 次激光 、５ 次手 术 、３ 次冷冻及肌注干扰 素 ，共花 了 ２ 万多元 ，患者丧失医治 信 心 ，于 １９ 年 １ ９８ 月停止治疗 。肛周湿疣继续增大 ，１９ 年 ６ ９８ 月初 ，湿疣 已如鸡 蛋大 ， 导致走路 不便 ， 不能正坐 ，大便 困难 ，于同年 ６ ２ 来诊 ，笔者见病例特殊 ，拍 了照 月 ９日
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
常识分享，对您有帮助可购买打赏
肛周尖锐湿疣
导语：
肛周尖锐湿疣大家知道是什么疾病吗，在平时见过这样的现象
吗，它是一种由于我们的乳头瘤病毒导致的疾病，出现在肛门或其周
围的一些疾病，而
肛周尖锐湿疣大家知道是什么疾病吗，在平时见过这样的现象吗，
它是一种由于我们的乳头瘤病毒导致的疾病，出现在肛门或其周围的
一些疾病，而且它是性传染的疾病，会通过性生活传染给对方，而且
它是生长速度是很快的，特别容易反复的发作，患有这一疾病对我们
的影响是特别大的。
肛周尖锐湿疣是性传播的疾病，这一疾病现在也是很常见的了，它
的病因也是很多的，有直接性接触引起的传染，还有间接传染，就是
有可能在公共浴池引起的传染，这样的疾病一定要能够尽早的去治疗。
概述
肛门尖锐湿疣生长速度快，易于复发。其复发的内在原因是患者机
体细胞免疫功能降低，外在原因可能与创面不透气、潮湿、易感染以
及在行走和活动时容易受到摩擦损伤有关。中医称“肛门臊疣”，多由于
湿热邪毒下注肛门皮肤粘膜，蕴久成毒而生。西医认为是由一种核酸
病毒—人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致，与机体的免疫缺陷有关。研究
还表明HPV感染与肛门直肠肿瘤发生、发展的关系极为密切。
病因
对于肛门尖锐湿疣的发病原因，一般认为内在原因是患者机体细胞
免疫功能降低，外在原因可能与创面不透气、潮湿、易感染以及在行
走和活动时容易受到摩擦损伤有关。具体来说，肛门尖锐湿疣的病因
主要有：
一、直接性接触，包括肛交或者非肛交，这类患者占三分之一。