增加ICU家属探视次数,优化护患沟通流程,减少护患纠纷

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３ ． １ 加强产前宣传教育 ： 提 高孕妇学校教 学质量 ， 认真做 好产 前教育工作 ， 使孕妇认识 到妊娠 时期 的生理 、 心理 变化属 于健 康状态 ， 视为 正常人 的特殊 生理 阶段 Ｌ ２ Ｊ 。了解 自然分 娩全 过 程， 有效消除其紧张、 恐惧心理 ， 树立 自 然分娩信心。 ３ ． ２ 分娩前 的准 备 ： ①生 理准备 ： 按 时进行 产前 检查 ， 做 到合 理膳食 ， 均衡营养 ， 既要保证母亲摄入足够 的营养 ， 又不 能造成
2化学消毒剂的危害不可小视医院是病原微生物聚居最多种类最全的地方而内镜室的医务人员则是直接暴露在病人的飞沫胃液血液粪便癌肿组织等污染物之下就必须使用大量的高浓度的化学消毒剂如2戊二醛含氯消毒剂过氧乙酸等均可造成空气污染对皮肤口腔黏膜眼部软组织甚至整个呼吸系统都有损云南省红河州第一人民医院消化内镜室6611002012年12月9日收稿文章编号
３ ． ５ 满 足产妇心理需求 ： 创造安静 、 舒适 、 和谐 的分娩环境 ， 使 孕妇尽快适应这一特殊环境 ， 进行 角色转换 。产妇有权 选择 自 己依赖 的、 责任心强的、 技术过硬的助产士导乐分娩 。 ３ ． ６ 建立 良好护患关系 ： 助产人员在 工作 中应 有慎独 、 严谨 的 工作作风 ， 操 作要求 快、 准、 稳， 避免 机械性 刺激 ， 热 情接待 ， 取 得孕 妇的信任 ， 使孕妇获得安全感 ， 积极主动配合治疗 。 ３ ． ７ 自我控 制 ： 教会 产妇 “ 自我训 练” 的方 法 ， 进行 心理调 节 ，
参考文献 ［ １ ］ 江克强 ． 妇 产科 学［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫 生 出版社 ， １ ９ ９ ６ ： ９ ５ ． ［ ２ ］ 陈佩淑 ． 为 家庭 产房提供 护理服 务 的体会 ［ Ｊ ］ ． 实用护 理 杂 志， ２ ０ ０ ０ ： １ ６ （ ５ ） ： ２ ２ ． ［ ３ ］ 郑修 霞主编 ． 妇 产科护 理学 ［ Ｍ］ ． 第四版 ， 人 民卫生 出版社 ，
妇心愿时 ， 要暂缓告诉产妇 ， 待胎盘娩 出、 产妇消 除过度紧 张或 情绪稳定后再告知 ， 以免 引起 产后 大 出血 ， 同时要连 同家人 给 予安慰 ， 减轻其思想负担 。
４ 结 论
做好产前教育 ， 调动产妇积极 因素 ， 使 产妇处 于最佳状 态 ， 建立 自然分娩的信 心 ， 可 有效地 预防并发 症 的发生 ， 是保 障母 婴安全 、 减少剖宫产发生 自我控制 【 ４ Ｊ 。 ３ ． ８ 讲 究谈 话艺术 ： 胎儿娩 出后 发现 异常情 况或 性别 不合 产
运动 ： 方法 ： 平坐于床上 ， 将两蔗骨并拢 ， 两膝分 开 ， 两手 轻放于 两膝上 ， 然后 用 手臂 力量 ， 将 把膝 盖慢 慢压 下 ， 配 合深 呼 吸运 动， 再 把手放开 ， 持续 ２ ３分钟 。 目的： 加强小 腿肌 肉张力 ， 避 免腓肠肌痉挛 。 ［ ３ ３ 此项运动可在妊娠 ３ 个 月后进行 。 ３ ． ４ 分娩时不适 的应对技巧 ： 许多研 究表 明在分 娩过程 中 ， 分 娩所 引起 的疼痛 、 孕妇 对疼痛 的恐惧 、 自我控制 能力 的丧 失等 各种不 良的心理反应 ， 直 接影 响到产程 的顺利进 展。假若孕妇 有足 够的分娩准备 ， 能够很好 的应 对以下三个环节 中的任何一 个， 就能解决分娩所 造成 的不适 ， 促进 产程顺利 结束 。①转移 注意力 ： 分散 注意力 即选择一个实际或想象 中的事物作为注意 点， 指导产妇将注意 力从宫 缩引起 的疼痛 和不适 上移到 此点 ， 即可减轻疼痛 ， 增加 不适 的耐受 力。②控制 呼 吸： 是指 在分娩 的不 同阶段应用 主动调 节呼 吸频率 和节律来缓 解宫 缩痛 的方 法， 它常与转移 注意力 的技巧配 合使用 。方 法是 ： 第一 产程 收 缩早 期进行缓解 的胸式 呼 吸， 频率 约每分 钟 ７ ～８次 。随着 宫
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缩频率和强度 的增加 ， 可选择浅式呼 吸， 用 口吸气 呼气 ， 速度 每 分钟 ３ ０ 次 。当进入第 一产 程末期 ， 即宫 口开大 约 ８—１ ０ 时可 选择深呼吸 ， 用鼻孔深深吸气 ， 用 口缓 慢呼 出， 应注意预 防过度 通气 ， 造成呼 吸性 碱 中毒 。第 二产程 中 ， 胎先露 直接压 迫盆 底 提肛肌 ， 产妇不 自主 的屏气 向下用力 ， 并主动增加腹 压 ， 若宫口
已开全 ， 应 嘱产妇深吸一 口气 ， 屏 住 ６～８ 秒后 ， 向下 用力 ， 宫缩 间歇 ， 可休息不屏 气。如胎头 双顶 径即将娩 出 阴道 口时 ， 宫缩 很强 ， 应 嘱产妇张 口哈气 起到解 除腹压 的作用 ， 让胎 头胎 肩缓 慢娩 出防止会 阴撕 裂。为 了在分娩 过程 中更 好 的应用这 种技 巧， 孕妇 必须 反复 练习， 使之成 为一种条件反 射。③放松技 巧 ： 放松是机体处于肌 肉放松和精神平静 的一种状 态 ， 包括 意识放 松、 触摸 放松和意念放松 。
营养过剩 ， 否则孕妇肥 胖 、 糖 尿病 、 巨大 儿 的增 多 ， 会 增加 孕妇 难产 的发 生率 。②心理准备 ： 正确 了解 自然分娩和剖 宫产 的利 弊。 自然分娩 是一 种 生理 现象 ， 对母 亲来 说恢 复 快且 并 发症 少。剖宫产易发生 产后 出血、 感 染 的机 会较正 常分 娩高 ， 另外 麻醉可能对母 亲近 期健康有 影响 。胎儿 方面 ， 易发 生湿 肺、 吸 人Ｉ 生 肺炎 等 。因此 ， 孕妇 在妊 娠后 应有 充分 的思 想 和心 理准 备， 如果没有产科因素 ， 尽量争取 自然分娩 。 ３ ． ３ 产前运动 ： 妊娠期间做运动 的 目的是 减轻 身体 的不适 ， 伸 展会 阴部肌 肉， 使分娩得 以顺利进行 ， 同时可强化肌 肉 ， 以助产 后身体迅速有效的恢 复。①腿部 运动 ： 方法 ： 以手扶 椅背 ， 左腿 固定 ， 右腿做 ３ ６ ０ ￣ 运动， 做毕 后还原 ， 换腿 继续做 。 目的 ： 增 进 骨盆肌 肉的强韧度 ， 增加会阴部肌 肉的伸展性。 Ｌ ３ Ｊ ② 腰部运动 ： 方法 ： 手扶椅背 ， 慢慢 吸气 ， 同时手 背用力 ， 使身 体重 心集 中于 椅背上 ， 脚尖立起使身体抬高 ， 腰 部伸直后使下腹部 紧靠椅 背 ， 然后慢慢 呼气 的同时 ， 手背放松 ， 脚还原 。目的： 减少腰背 部疼 痛， 并可在分娩 时增加腹 压及会 阴部 肌 肉的伸 展性 。 Ｌ ３ Ｊ ③ 盘坐